কিডনি রোগে প্রাকৃতিক উদ্ভিদ যৌগগুলির সম্ভাব্য থেরাপিউটিক প্রভাব

ইমেইলtina.xiang@wecistanche.comআরো বিস্তারিত জানার জন্য.

বিমূর্ত: পটভূমি: একটি জীবের হোমিওস্ট্যাসিসের জন্য প্যাথলজিকাল ঘটনাগুলির অগ্রগতি বা সূচনার অবরোধ অপরিহার্য। বিস্তৃত রোগের সাথে জড়িত কিছু সাধারণ প্যাথলজিক্যাল মেকানিজম হল অনিয়ন্ত্রিতপ্রদাহজনকপ্রতিক্রিয়া যা ফাইব্রোসিস, অক্সিডেটিভ প্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য পরিবর্তনগুলিকে উন্নীত করে। প্রাকৃতিক উদ্ভিদ যৌগগুলি (NPCs) হল প্রাকৃতিক উত্স থেকে প্রাপ্ত জৈব সক্রিয় উপাদান যা শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ক্ষতির বিকাশ এবং বিবর্তনের ক্ষেত্রে প্রদাহ একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ হিসাবে স্বীকৃত। ফলস্বরূপ, প্রদাহ বা প্রদাহ-সম্পর্কিত প্রক্রিয়াগুলি সংশোধন করতে সক্ষম যে কোনও যৌগকে রেনাল সুরক্ষামূলক এজেন্ট এবং/অথবা কিডনি ক্ষতি নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি সম্ভাব্য চিকিত্সা সরঞ্জাম হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। এই গবেষণার উদ্দেশ্য ছিল বায়োঅ্যাকটিভ প্রাকৃতিক যৌগগুলির উপকারী প্রভাব পর্যালোচনা করাকিডনিক্ষতিক্লিনিকাল গবেষণায় প্রদর্শিত হিসাবে তাদের কার্যকারিতা প্রকাশ করতে। পদ্ধতি: এই পদ্ধতিগত পর্যালোচনাটি থেরাপিউটিক সম্ভাবনা সহ NPC-এর প্রভাবের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা প্রাসঙ্গিক গবেষণার উপর ভিত্তি করেকিডনিরোগমানুষের মধ্যে চিকিত্সা। ফলাফল: ক্লিনিকাল অধ্যয়নগুলি কিডনি ক্ষতির চিকিত্সা বা প্রতিরোধ করার একটি ভিন্ন উপায় হিসাবে এনপিসিগুলিকে মূল্যায়ন করেছে এবং OS, প্রদাহ এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্ষমতার উন্নতিতে কিছু সুবিধা দেখায় বলে মনে হচ্ছে, তাই কেডি প্যাথোজেনেসিসের সূচনা এবং অগ্রগতি কমাতে বা প্রতিরোধ করার জন্য তাদের প্রতিশ্রুতিবদ্ধ থেরাপিউটিক সরঞ্জাম তৈরি করেছে। . উপসংহার: এই পর্যালোচনাটি কেডি থেরাপিতে এনপিসির প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলি দেখায়। যাইহোক, কিডনি ক্ষতির ক্ষেত্রে তাদের নিরাপত্তা এবং থেরাপিউটিক প্রভাব প্রতিষ্ঠার জন্য আরও শক্তিশালী ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রয়োজন।

মূলশব্দ: প্রাকৃতিক উদ্ভিদ যৌগ; কিডনীর রোগ; renoprotective প্রভাব; জৈব সক্রিয় যৌগ; ক্লিনিকাল গবেষণা

1। পরিচিতি

ঐতিহাসিকভাবে, প্রাকৃতিক উদ্ভিদ যৌগগুলি (NPCs) চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা হয়েছে এবং তাদের রাসায়নিক কাঠামো নতুন থেরাপিউটিক বিকল্পগুলির জন্ম দিতে পারে [1]। এনপিসি হল উদ্ভিদ থেকে বিচ্ছিন্ন সক্রিয় পদার্থ যা অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের মাধ্যমে এপিথেলিয়াল-টু-মেসেনকাইমাল ট্রানজিশন (ইএমটি) সহ বিভিন্ন পথ পরিবর্তন করতে পারে,প্রদাহ বিরোধী, বা অ্যান্টি-ফাইব্রোটিক প্রক্রিয়া [1]। ক্রনিককিডনিরোগ(CKD) বিশ্বব্যাপী একটি বারবার জনস্বাস্থ্য সমস্যা [২]। বেশ কিছু রোগ (যেমন, উচ্চরক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ক্যান্সার, সংক্রমণ, ওষুধ-প্ররোচিত নেফ্রোটক্সিসিটি) বিরক্ত করতে পারেকিডনিফাংশন, অবশেষে CKD বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। সারা বিশ্বে, CKD-এর প্রাদুর্ভাব 13.4 শতাংশ (11.7-15.1 শতাংশ) এবং এটি অনুমান করা হয়েছে যে শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ (ESRD) রোগীদের, যার জন্য কিডনি প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয়, যার সংখ্যা 4.902 এবং 7.083 মিলিয়নের মধ্যে, এটি তৈরি করে বিশ্বজুড়ে মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ [2,3]। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে CKD রোগীদের উচ্চ সংখ্যা CKD এর বিকাশ এবং ESRD তে এর অগ্রগতি এড়াতে বা হ্রাস করার জন্য দক্ষ পন্থা অনুসন্ধানে ব্যাপক আগ্রহ জাগিয়েছে। ঐতিহ্যগত চিকিত্সা সীমিত কিডনি সুরক্ষা প্রদান করে, তাই নতুন থেরাপিউটিক যৌগগুলি প্রয়োজনীয়। বর্তমানে, প্রদাহ CKD এর অগ্রগতি এবং বিকাশের একটি প্রধান প্রতিকূল পথ হিসাবে স্বীকৃত; ফলস্বরূপ, নতুনপ্রদাহ বিরোধীনির্দিষ্ট আণবিক স্বাক্ষরের দিকে লক্ষ্য বা নির্দেশিত যৌগগুলি CKD-এর জন্য প্রতিশ্রুতিশীল থেরাপিউটিক পদ্ধতির হতে পারে। ভেষজ বা ঔষধি গাছ থেকে প্রাপ্ত এনপিসিগুলি এই জাতীয় লক্ষ্যগুলির বিকাশের জন্য প্রাক-ক্লিনিক্যাল এবং ক্লিনিকাল গবেষণায় গুরুত্বপূর্ণ হয়ে উঠেছে। ক্লিনিকাল স্টাডিতে, প্রধানত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সক্রিয় করার মাধ্যমে এবং হ্রাসের মাধ্যমে বেশ কয়েকটি এনপিসি-র পুনঃপ্রতিরোধক প্রভাব রয়েছে এবং CKD-এর বিভিন্ন বিভাগে উপস্থিত ব্যাধিগুলির ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে দেখা গেছে।প্রো-প্রদাহজনক সংকেত পথ (সারণী 1; চিত্র 1)[3]. এই পর্যালোচনাটি বায়োঅ্যাকটিভ উদ্ভিদ যৌগের কিডনি-প্রতিরক্ষামূলক সম্ভাবনার ব্যাপক প্রমাণ সংগ্রহ করেছে।

2. পদ্ধতি

এই পদ্ধতিগত পর্যালোচনা প্রাসঙ্গিক কীওয়ার্ড ব্যবহার করে একটি নির্বাচনী অনুসন্ধানের দ্বারা প্রকাশিত প্রাসঙ্গিক কাগজপত্রের উপর ভিত্তি করে যা সায়েন্স ডাইরেক্ট, EBSCO, Scopus এবং PubMed-এর মতো ডেটাবেস থেকে সংগ্রহ করা হয়েছিল যা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য প্রাকৃতিক বায়োঅ্যাকটিভ যৌগগুলির সম্ভাব্য প্রভাবের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে তাদের থেরাপিউটিক কার্যকারিতা। কিডনি রোগের জন্য একটি চিকিত্সা। বায়োঅ্যাকটিভ প্রাকৃতিক যৌগের উপর প্রভাবের এই পর্যালোচনার প্রধান উদ্দেশ্যকিডনি ক্ষতিক্লিনিকাল স্টাডিতে প্রদর্শিত কার্যকারিতা প্রকাশ করা ছিল।

3। ফলাফল

3.1.কিডনির ক্ষতির সাথে জড়িত আণবিক প্রক্রিয়া

কিডনিক্ষতিএকটি বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য সমস্যা যা বিশ্বব্যাপী বাড়ছে। কিডনি রোগ তীব্র জড়িতকিডনিinjury(AK) and CKD, which can lead to ESRD. Consequently, patients needing renal replacement therapy are estimated to number between 4.902 and 7.083 million [2,3]. The worldwide projected prevalence of CKD is 13.4%(11.7-15.1%)[2]; likewise, in 2017, the global prevalence of CKD was 9.1%, ie., approximately 700 million cases [29]. CKD is frequently asymptomatic with fast progression and is commonly associated with hypertension [30] and Type 2 diabetes mellitus (T2DM). These diseases are considered the leading causes of the development of CKD and ESRD [31]. Nevertheless, CKD is a chronic disorder characterized by albuminuria (>30 মিলিগ্রাম) 24 ঘন্টার জন্য, একটি হ্রাস গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (GFR)(<60 ml/min/1.73="" m)="" for="" more="" than3="" months,="" and="" progressive="" glomerular,="" tubular,="" and="" interstitial="" damage="" [32-34].="" the="" prognosis="" of="" ckd="" is="" classified="" according="" to="" the="" gfr="" and="" albuminuria="" categories,="" gf="" grades(g1="" to="" g5),="" and="" albuminuria="" grades(a1="" to="" a3)(figure="" 2),="" according="" to="" the="" kidney="" disease:="" improving="" global="" outcomes="" guidelines="" (kdigo="" 2012),="">

বিভাগগুলিকে অগ্রগতির ঝুঁকি দ্বারা গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়, GFR বিভাগে হ্রাস দ্বারা সংজ্ঞায়িত করা হয়। থেকে অভিযোজিতকিডনিরোগ: বিশ্বব্যাপী ফলাফলের উন্নতি (KDIGO 2012) জাতীয় বিভাগগুলিকিডনিফাউন্ডেশন (NFK)। ESKD, শেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ; সিভিডি, কার্ডিওভাসকুলার রোগ; CKD, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ; GFR, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার। এই চিত্রের কিছু উপাদান মাইন্ড দ্য গ্রাফ প্ল্যাটফর্ম থেকে নেওয়া হয়েছে, www.mindthegraph.com এ উপলব্ধ। (প্রবেশের শেষ তারিখ; 30 সেপ্টেম্বর 2021)।

রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন সিস্টেম (RAS) সহ রেনাল ক্ষতির সূচনা এবং অগ্রগতিতে অসংখ্য আণবিক সংকেত পথ জড়িত, যা এর কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রক।কিডনিফাইব্রোসিস একসাথে, টিস্যু এবং সংবহন RAS এর অগ্রগতিতে অতিরিক্ত উদ্দীপিত বলে মনে করা হয়কিডনিফাইব্রোসিস উদ্দীপনা। RAS এনজিওটেনসিন II (Ang II) এর মাত্রা বাড়ায়, যা ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর- (TGF-) এবং শুরু করার মধ্যস্থতা করে কিডনি ফাইব্রোসিসে প্রভাবশালী ভূমিকা পালন করে।প্রদাহজনকপ্রসেস [৩৬-৩৯]। একইভাবে, Ang II এবং প্রদাহ গ্লোমেরুলোটুবুলার প্যাথোজেনিক প্রতিক্রিয়ার মূল কারণ হতে পারে এবং এটি মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া এবং এর বিকাশের সাথে সম্পর্কিত।কিডনিক্ষতি[৪০]। ডায়াবেটিস এবং গুরুতর হাইপারগ্লাইসেমিয়া রোগীদের মধ্যে, অনেক প্ররোচিত বিপাকীয় এবং হেমোডাইনামিক ডিসঅর্ডার দেখা দেয়, যার মধ্যে রয়েছে উন্নত গ্লাইকেশন এন্ড প্রোডাক্ট (AGEs), অগমেন্টেড রিঅ্যাকটিভ অক্সিজেন প্রজাতি (ROS) জেনারেশন এবং প্রোটিন কিনেস সি (PKC) এবং পলিওল এর সূচনা। পথ, যা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ এবং বিবর্তনকে প্ররোচিত করে বলে বিশ্বাস করা হয় [৩৯]। কিডনির ক্ষতিতে অবদান রাখার আরেকটি আণবিক পথ হল AGEs গঠন, যা আন্তঃকোষীয় নাইট্রিক অক্সাইড (NO) এবং ROS এবং মাইটোজেন-অ্যাক্টিভেটেড প্রোটিন কিনেস (MAPK) ক্যাসকেডকে উন্নীত করে। AGE-এর সৃষ্টি প্রোটিনের ভূমিকা, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস (OS), প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইন এবং বৃদ্ধির কারণগুলি পরিবর্তন করে কিডনির ক্ষতি করতে পারে [41-43]। উপরন্তু, AGE-RAGE মিথস্ক্রিয়া নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর ক্যাপা-লাইট-চেইন-এনহ্যান্সার অফ ট্রিগারড বি সেল (NF-kB) এর সক্রিয়করণ এবং MEK এবং MAP কাইনেসের সক্রিয়করণকে প্ররোচিত করে, NADPH অক্সিডেসকে উদ্দীপিত করে আন্তঃকোষীয় ওএস বৃদ্ধি করে, যা একটি গুরুত্বপূর্ণ নিয়ামক। সুপারঅক্সাইড র‌্যাডিক্যাল জেনারেশন [৪৪,৪৫]। একইভাবে, ROS এবং ফ্রি র‌্যাডিকেলগুলি ঝিল্লির লিপিড, নিউক্লিক অ্যাসিড এবং প্রোটিনগুলিতে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে এবং সেলুলার আঘাত তৈরি করতে শুরু করতে পারে। ROS অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি হলে, OS, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা এবং কোষের ক্ষতি ঘটতে পারে, যা CKD-এর অগ্রগতিকে ত্বরান্বিত করে। CKD প্যাথোজেনেসিসের সাথে যুক্ত অন্যান্য পথ হল স্ট্রেস উদ্দীপনা এবং TGF- 1, সংযোগকারী টিস্যু গ্রোথ ফ্যাক্টর (CTGF), এবং হাইড্রোজেন পারক্সাইড (H2O2) এর মতো প্রোফিব্রোটিক বৃদ্ধির কারণগুলির সক্রিয়করণ। উপরন্তু, TGF- ROS উত্পাদন বৃদ্ধি এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সিস্টেম হ্রাস করার জন্য প্রদর্শিত হয়েছে, এইভাবে OS এবং/অথবা রেডক্স ভারসাম্যহীনতা প্ররোচিত করে। মূলত, রেডক্স ভারসাম্যহীনতা TGF-এর প্যাথোফিজিওলজিক বৈশিষ্ট্য যেমন ফাইব্রোসিস [46,47] কে উল্লেখযোগ্যভাবে সাহায্য করে। TGF- এক্সট্রা সেলুলার ম্যাট্রিক্স (ECM) জমে এবং এপিথেলিয়াল ডিসফাংশন সক্রিয় করার মাধ্যমে কিডনি ফাইব্রোসিসের দিকে চালিত হতে পারে এবং প্রো-প্রদাহজনকপ্রতিক্রিয়া TGF- হল EMT-এর সবচেয়ে শক্তিশালী উদ্দীপক, এবং এটি ভিভো এবং ইন ভিট্রো [48-51]-এর বিভিন্ন অঙ্গের এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে এই প্রক্রিয়াটিকে প্ররোচিত করতে পারে। MAPK, Smad, এবং PI3K পথের মতো সিগন্যালিং পথগুলি TGF- [52,53] দ্বারা EMT-এর উদ্দীপনার সাথে সম্পর্কিত। মূলত, ROS অনেক উৎস থেকে এসেছে, যেমন মাইটোকন্ড্রিয়া বা NOX, যেগুলি ফাইব্রোসিস এবং ক্যান্সারের [49,50,54-56] শুরুতে TGF- -প্রেরিত EMT-এর সংস্পর্শে এসেছে। সাম্প্রতিক প্রমাণগুলি ফাইব্রোসিস [48,49,57] প্রসঙ্গে TGF- -সক্রিয় EMT-এর সাথে ROS লিঙ্ক করার প্রক্রিয়া দেখিয়েছে। রিউ এট আল। আবিষ্কার করেছে যে NADPH অক্সিডেস-উত্পন্ন ROS হল TGF- 1-উদ্দীপিত ফাইব্রোনেক্টিন এবং প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটর ইনহিবিটর-1 (PAI-1) এর উত্পাদিত সিগন্যালিং কণা। এই পদক্ষেপটি টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলিতে MAPK উদ্দীপনা জুড়ে ঘটে [57]। একইভাবে, অন্যান্য গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ROS TGF- 1-সক্রিয় EMT-এ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, প্রধানত MAPK উদ্দীপনার মাধ্যমে [58,59]। এই পথগুলি একে অপরের সাথে ওভারল্যাপ করে এবং মিথস্ক্রিয়া করে, যার ফলে তাদের জৈবিক ক্রিয়াকলাপগুলি পরিবর্তন হয়, যা কিডনি ফাইব্রোসিসের বিবর্তনকে উৎসাহিত করে এবং কিডনিকে বাড়িয়ে তোলেক্ষতি(চিত্র 3)। ফলস্বরূপ, যে কোনও ফার্মাকোলজিক এজেন্ট যা এই ক্ষতিকারক পথগুলিকে প্রতিরোধ করতে সক্ষম সেগুলিকে কিডনি নিয়ন্ত্রণে পুনরুদ্ধারকারী এবং একটি সম্ভাব্য থেরাপিউটিক পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে।ক্ষতি.

3.2.কিছু প্রাকৃতিক উদ্ভিদ যৌগের সম্ভাব্য পুনরুদ্ধার প্রভাব

3.2.1.অ্যালিসিন (ডায়ালিল থিওসালফিনেট)

রসুনের প্রধান জৈব সক্রিয় উপাদান (অ্যালিয়াম সাটিওম এল.) হল অর্গানোসালফার যৌগ (ওএসসি)। এই যৌগগুলির মধ্যে, তাজা এবং শুকনো রসুনের মধ্যে থাকা সর্বাধিক প্রচুর সালফার যৌগ হল অ্যালিন (S-allyl-I-cysteine ​​sulfoxide)[60,61]। অ্যালিন দ্রুত অ্যালিসিনে পরিবর্তিত হতে পারে (ডায়ালিল থায়োসালফিনেট) অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট [63], এবং অন্যান্য ফার্মাকোলজিকাল বৈশিষ্ট্য [61]। অ্যালাইনে অ-সালফার উপাদান রয়েছে যা সম্ভবত ওএসসির সাথে সিনারজিস্টিক বা সংযোজন বৈশিষ্ট্য রয়েছে [64]।

একটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড ক্লিনিকাল ট্রায়াল স্টাডি সিরামে রসুনের নির্যাসের প্রভাব মূল্যায়ন করেছেপ্রদাহজনকপেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (পিডি), একটি রেনাল ব্যর্থতার থেরাপির অধীনে থাকা 42 টি বিষয়ের চিহ্নিতকারী। রোগীরা একটি প্রমিত রসুনের নির্যাসের 400 মিলিগ্রাম ডোজ পেয়েছেন, যা 1 মিলিগ্রাম (1000 এমসিজি) অ্যালিন সহ ট্যাবলেটের আকারে তৈরি করা হয়েছিল। কেস গ্রুপে (রসুন নির্যাস গ্রুপ) ডোজিং স্কিম ছিল 8 সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার, যখন নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ একই সময়ের মধ্যে স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা এবং একটি প্লাসিবো পেয়েছে। ফলাফলগুলি দেখায় যে রসুনের নির্যাস গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী IL-6, C প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (CRP), এবং এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট (ESR) উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে, যখন প্লাসিবো গ্রুপে, a উল্লেখযোগ্য হ্রাস শুধুমাত্র IL-6-এ পরিলক্ষিত হয়েছে৷ যাইহোক, বৃহত্তর ট্রায়ালগুলিতে এই প্রভাবগুলির মূল্যায়ন দৃঢ়ভাবে সুপারিশ করা হয় [4]।

3.2.2। অ্যাস্টাক্সানথিন

জ্যান্থোফিল ক্যারোটিনয়েড রঙের উপকারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিক্যান্সার, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি বৈশিষ্ট্য। অ্যাটাক্সান্থিনের (AST; 3,30 -ডাইহাইড্রোক্সি-, '-ক্যারোটিন-4,40 -ডায়ন) এর সবচেয়ে সাধারণ উৎস যেমন পুষ্টিকর পরিপূরকগুলিতে ব্যবহৃত হয় তা হেমাটোকোকাস অ্যালগা [65] থেকে পাওয়া যায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) একটি নিউট্রাসিউটিক্যাল হিসাবে অ্যাটাক্সানথিনকে গ্রহণ করেছে [66]। মানুষের গবেষণায় OS, dyslipidemia, এবং উল্লেখযোগ্য হ্রাস পাওয়া গেছেপ্রদাহজনকastaxanthin এর মৌখিক প্রশাসনের পরে চিহ্নিতকারী। গ্যাস্ট্রিকের একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়নপ্রদাহজনকবায়োমার্কারগুলি অ্যাটাক্সান্থিন দিয়ে চিকিত্সা করা ফাংশনাল ডিসপেপসিয়াযুক্ত বিষয়গুলিতে পরিচালিত হয়েছিল এবং হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচ. পাইলোরি) রোগীর 21 জন রোগীর মধ্যে CD4 প্লাস কোষের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং CD8 প্লাস টি কোষের হ্রাস প্রকাশ করেছে যা প্রতিদিন 40 মিলিগ্রাম অ্যাস্ট্যাক্সানথিন দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল এবং 23 রোগীকে একটি প্লেসিবো পরিচালনা করেন, তাই লেখকরা পরামর্শ দেন যে এই পার্থক্যগুলি সাইটোটক্সিক প্রতিক্রিয়ার পরিবর্তে একটি হিউমারাল ইমিউন প্রতিক্রিয়াতে একটি বৃহত্তর পরিবর্তন নির্দেশ করে [67]। তদুপরি, তারা ব্যাখ্যা করেছেন যে প্রাণীর মডেলগুলিতে, যেখানে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ছাড়াই ডায়েট মানক করা যেতে পারে, অ্যাটাক্সানথিন প্রদাহ এবং এইচ পাইলোরি [68] এর ঘনত্বের উপর দুর্দান্ত প্রভাব ফেলেছিল।
একইভাবে, লিপিড পারক্সিডেশন, অ্যাডিপোনেক্টিনের মাত্রা, গ্লাইসেমিক কন্ট্রোল, অ্যানথ্রোপোমেট্রিক সূচক এবং T2DM-এর সাথে ইনসুলিন সংবেদনশীলতার উপর অ্যাটাক্সানথিন প্রশাসনের সম্ভাব্য ক্রিয়া তদন্তের জন্য একটি এলোমেলো প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছিল, যা কিডনির একটি সাধারণ কারণ এবং চালক।ক্ষতি. স্টাডি গ্রুপে, 8 মিলিগ্রাম অ্যাটাক্সানথিন প্রশাসনের 8 সপ্তাহ পরে, সিরাম অ্যাডিপোনেক্টিন ঘনত্ব বৃদ্ধি পায় এবং ভিসারাল শরীরের চর্বি ভর (p < {2}}.01),="" সিরাম="" ট্রাইগ্লিসারাইড,="" খুব="" কম="" ঘনত্ব="" হ্রাস="" পায়।="" লিপোপ্রোটিন="" কোলেস্টেরল="" (ভিএলডিএল-সি)="" মাত্রা="" এবং="" সিস্টোলিক="" রক্তচাপ="" [৫]।="" তদন্তকারীরা="" পরামর্শ="" দিয়েছেন="" যে="" astaxanthin="" ভাস্কুলার="" সুবিধা="" প্রদান="" করতে="" পারে="" এবং="" os="" এবং="" প্রদাহের="" সূচকগুলি="" হ্রাস="" করতে="" পারে="" [69];="" যাইহোক,="" তাদের="" ফলাফলে="" দেখা="" গেছে="" যে="" 12="" মাস="" ধরে="" 12="" মিলিগ্রাম="" ওরাল="" অ্যাটাক্সানথিন/দিনে="" ধমনীর="" শক্ততা,="" ওএস,="" বা="" রেনাল="" ট্রান্সপ্লান্ট="" প্রাপকদের="" [70]="" প্রদাহের="" উপর="" কোনও="" প্রভাব="" ফেলেনি।="" তবুও,="" এটি="" প্রাণীর="" মডেলগুলিতে="" প্রমাণিত="" হয়েছে="" যে="" প্রদাহ="" নিয়ন্ত্রণ="" করে="" (cd8="" প্লাস="" টি="" কোষগুলিকে="" প্ররোচিত="" করে)="" [71]="" এবং="" অক্সিডেটিভ="" স্ট্রেস-সম্পর্কিত="" nrf2/keap1="" এবং="" ros="" পথগুলি="" [72]="" নিয়ন্ত্রণ="" করে="" কিডনির="" ক্ষতির="" উপর="" অ্যাটাক্সান্থিন="" একটি="" প্রতিরক্ষামূলক="" প্রভাব="" ফেলে।="" এইভাবে,="" যদিও="" astaxanthin="" বিভিন্ন="" রোগবিদ্যায়="" অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট,="" অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি="" এবং="" ভাস্কুলার="" প্রতিরক্ষামূলক="" প্রভাব="" প্রদর্শন="" করেছে,="" মানুষের="" মধ্যে="" ckd="" প্যাথোজেনেসিস="" উন্নত="" করার="" জন্য="" এর="" ক্ষমতা="" ব্যাখ্যা="" করার="" জন্য="" আরও="" গবেষণা="" আকর্ষণীয়="">

3.2.3। বাইকালিন

এটি একটি ফ্ল্যাভোন গ্লাইকোসাইড যা স্কুটেলারিয়া বাইকালেন্সিসের শিকড় থেকে বিচ্ছিন্ন। একটি সহায়ক চিকিত্সা হিসাবে বাইকালিনের সাথে ক্লিনিকাল স্টাডিজগুলি লিভার ফাইব্রোসিস, আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ডায়াবেটিস মেলিটাস [73,74] এর প্রতিরক্ষামূলক ফাংশনগুলিকে লক্ষ্য করেছে। অনেক গবেষণা প্রাথমিক ডায়াবেটিক রেনাল ইনজুরি [75] সহ বিষয়গুলির পরিচালনায় বাইকালিনের সম্ভাব্যতা নিয়ে গবেষণা করেছে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বাইকালিনের প্রভাব বিশ্লেষণ করা হয়েছিল দিনে তিনবার 800 মিলিগ্রাম মাত্রায়, যেখানে কন্ট্রোল গ্রুপ একটি প্লাসিবো পেয়েছে। উভয় গ্রুপ চিকিত্সা করা হয়

এবং 6 মাস পড়াশুনা করেছে। ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে বাইকালিন প্রোটিনুরিয়ার মাত্রা হ্রাস করার এবং ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করার ক্ষমতা রাখে যেহেতু বাইকলিন থেরাপি নেওয়ার পরে, রোগীদের সুপারঅক্সাইড ডিসম্যুটেজ (এসওডি) এবং গ্লুটাথিয়ন পারক্সিডেস (জিএসএইচ-পিএক্স) ঘনত্ব স্পষ্টভাবে বৃদ্ধি পেয়েছিল, এবং অ্যালডোজ রিডাক্টেস (AR) কার্যকলাপ, NF-κB, এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (VEGF) বিষয়বস্তু উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এই ফলাফলগুলি প্রমাণ করেছে যে 800 মিলিগ্রামের ডোজে বেইকালিন দিনে তিনবার রেনাল ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা কমাতে পারে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কিডনির কার্যকারিতা বাড়াতে পারে এবং পলিওল পথের মাধ্যমে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারে এবং অ্যান্টিঅক্সিডেটিভ স্ট্রেস, অ্যান্টিঅক্সিডেটিভ প্রদাহজনক, এবং অন্যান্য পথ। অন্যান্য প্রক্রিয়ার মাধ্যমে বাইকালিনের নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করার জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন [8]।

একটি ক্লিনিকাল অধ্যয়নের লক্ষ্য পেডিয়াট্রিক সেপসিসে AKI-তে বাইকালিনের ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করা। এই ক্লিনিকাল তদন্তে সেপসিস নির্ণয়ের সাথে 50 জন শিশুরোগ রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে 25 জনকে 15 দিনের জন্য ওরাল বাইক্যালিনের একটি সহায়ক চিকিত্সা দেওয়া হয়েছিল এবং বাকি 25 জন রোগীকে শুধুমাত্র স্ট্যান্ডার্ড থেরাপি দেওয়া হয়েছিল। তাদের ফলাফলগুলি দেখায় যে রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) বা কন্ট্রোল গ্রুপের সিরাম ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব মৌলিক থেরাপির পরে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি, তবে তারা বাইকালিন অ্যাডজেক্টিভ থেরাপি গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। এই দুটি সূচকের উপর ভিত্তি করে অনুমান করা যেতে পারে যে বাইকলিন গ্রুপের রেনাল ফাংশন উন্নত হয়েছে, সম্ভবত বেইকালিন অ্যাডজেক্টিভ থেরাপির কারণে। সেখানে আগে, বাইকালিন সেপসিস আক্রান্ত শিশু রোগীদের মধ্যে AKI হ্রাস করতে পারে। যদিও এই গবেষণায় AKI-এর বিরুদ্ধে বাইকালিনের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখানো হয়েছে, যা BUN এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা হ্রাস হিসাবে দেখানো হয়েছে, লেখকরা ডোজ প্রশাসনের রিপোর্ট করেননি এবং তাই পরবর্তী গবেষণায় যথাযথ ডোজ এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। 76]।

3.2.4। বেতালাইন

রেনাল রোগে আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্য সহ আরেকটি এনপিসি হল বেটালাইন। বেটালাইন দুটি গ্রুপে বিভক্ত: বেটাসায়ানিন, যা লাল টোন তৈরি করে এবং বেটালামিক অ্যাসিড সহ সাইক্লো-ডোপা (ডাইহাইড্রোক্সিফেনিল্যালানিন) গঠনের ঘনীভবনের দ্বারা গঠিত হয় এবং বেটাক্সানথাইনস, যা হলুদ বর্ণ তৈরি করে এবং বিভিন্ন অ্যামিনো যৌগ এবং বেটালামিক অ্যাসিড থেকে সংশ্লেষিত হয় [7] ]। একটি পাইলট ক্রসওভার ক্লিনিকাল ট্রায়াল মূল্যায়ন করেছে যে লাল বীটরুট থেকে একটি বেটালাইন-সমৃদ্ধ নির্যাস এবং ওপুনটিয়া স্ট্রিক্টা ফলের একটি বিটাসায়ানিন-সমৃদ্ধ নির্যাস করোনারি ধমনী রোগ (সিএডি) রোগীদের জিন/প্রোটিন এক্সপ্রেশনকে সংশোধন করার ক্ষমতা রাখে কিনা। CKD হল CAD এর জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। CKD রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের প্রকোপ দেখা যায় এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ (CVD) এই রোগীদের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর প্রধান কারণ। ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো ঐতিহ্যবাহী সিএডি ঝুঁকির কারণগুলির উচ্চ প্রসারের মানে হল যে এই ধরনের রোগীরা প্রদাহ, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং অস্বাভাবিক ক্যালসিয়াম-ফসফরাস বিপাক সহ অন্যান্য অ-প্রথাগত ইউরেমিয়া-সম্পর্কিত সিভিডি ঝুঁকির কারণগুলির সংস্পর্শে আসে [78]।

একটি পাইলট র্যান্ডমাইজড ক্রসওভার ট্রায়ালে, 48 জন পুরুষ করোনারি ধমনী রোগের রোগী 2 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন প্রায় 50 মিলিগ্রাম বেটালাইন বা বেটাসায়ানিন পান। পরিপূরকের উপর নির্ভর করে রোগীদের তিনটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছিল: লাল বিটরুটের একটি বেটালাইন-সমৃদ্ধ সম্পূরক (বিটা ভালগারিস), কাঁটাযুক্ত নাশপাতি ক্যাকটাসের একটি বিটাসায়ানিন সমৃদ্ধ সম্পূরক (ওপুনটিয়া স্ট্রিক্টা), এবং একটি প্লাসিবো। ফলাফলে দেখা গেছে যে বেটালাইন রোগীদের পেরিফেরাল ব্লাড মনোনিউক্লিয়ার কোষে (পিবিএমসি) sirtuin-1 (SIRT1) বাড়িয়েছে এবং লেকটিন-এর মতো অক্সিডাইজড LDL রিসেপ্টর 1 (LOX1) এবং অত্যন্ত সংবেদনশীল C প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (hs-CRP) হ্রাস করেছে। এই ফলাফলগুলি বেটালাইনের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি বৈশিষ্ট্যের মাধ্যমে ওএস এবং প্রদাহ হ্রাসের কারণে হতে পারে। এইভাবে, বেটালাইনগুলি ওএস, প্রদাহ এবং বার্ধক্যজনিত রোগে সম্পূরক থেরাপির জন্য প্রতিশ্রুতিবদ্ধ বিকল্প হতে পারে। যাইহোক, তাদের নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় ফাংশন [9,79,80] সম্পর্কে গভীরভাবে বোঝার জন্য অতিরিক্ত বিশ্লেষণ প্রয়োজন।

3.2.5। বিটরুট জুস

এটি ঘনীভূত অজৈব নাইট্রেটের উৎস। CKD রোগীদের উপর একটি গবেষণা (CKDSstage II-IV অনুযায়ী K/DOQI (কিডনি আউটকামস কোয়ালিটি ইনিশিয়েটিভ) নির্দেশিকা) কেমনার এট আল। পরামর্শ দিয়েছেন যে নয়জন রোগীকে 300 মিলিগ্রাম নাইট্রেট লোড সহ বীটরুটের রসের প্রয়োগ নাইট্রিক অক্সাইড (NO) ঘনত্ব বৃদ্ধি করে এবং রেনাল রেজিস্টিভ ইনডেক্স (RRI) কমিয়ে দেয়, যা প্লেসবো [10] এর তুলনায় কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর জন্য পূর্বাভাস চিহ্নিতকারী। এই ফলাফলটি CKD রোগীদের মধ্যে আরও স্পষ্ট ছিল যাদের রেনাল ফাংশন কমে গেছে এবং ধমনীর দৃঢ়তা বেড়েছে, যাদের জিএফআর মান স্বাভাবিক সীমার নিচে ছিল। এই হ্রাস মানটি মূলত ডায়াবেটিক বা হাইপারটেনসিভ রেনাল বৈকল্যের কারণে ঘটেছিল, উভয়ই কিডনি ব্যর্থতার পরবর্তী ফলাফলের জন্য দায়ী। নিয়ন্ত্রণের সাথে তুলনা করে, বিটরুটের রস খাওয়ার পরে সিরাম ক্রিয়েটিনিন, পটাসিয়াম এবং জিএফআর সিরামের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়নি। সিরাম পটাসিয়াম ঘনত্ব/স্তর প্লাসিবো গ্রুপের অনুরূপ ছিল। ফলাফলগুলি প্রতিষ্ঠিত করেছে যে বিটা ভালগারিসের উন্নতির ক্রিয়া হল রেনাল ফাংশনের সূচকগুলির উপর একটি সহায়ক থেরাপিউটিক বিকল্প, যা কিডনি ক্ষতির ক্রমিক হার হ্রাস করে এবং উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিতে পরবর্তী মৃত্যুর হারকে কমিয়ে দেয় যা নেফ্রোপ্যাথি [10] সহ হাইপারটেনসিভ এবং ডায়াবেটিক রোগীদের সাথে জড়িত।

3.2.6। বারবেরিন (বিবিআর)

এটি একটি আইসোকুইনোলিন অ্যালকালয়েড এবং এটি রাইজোমা কপ্টিডিস এবং কর্টেক্স ফেলোডেনড্রন থেকে বিচ্ছিন্ন প্রধান সক্রিয় যৌগ। নতুন বিশ্লেষণগুলি প্রমাণ করেছে যে বারবেরিনের অনেক ফার্মাকোলজিকাল সুবিধা রয়েছে, যেমন রক্তের গ্লুকোজ কমানো, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপ, রক্তের লিপিড নিয়ন্ত্রণ, প্রদাহ হ্রাস এবং উন্নত ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, এইভাবে ইনসুলিন প্রতিরোধের [81,82] উন্নতি করে। সম্প্রতি, এটি একটি সম্ভাব্য অ্যান্টি-ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ড্রাগ [83] হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। প্রস্রাবের মাইক্রোঅ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিন অনুপাত (UACR) এবং GFR হল উল্লেখযোগ্য সূচক যা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির অবস্থা মূল্যায়নের জন্য ব্যবহৃত হয়। T2DM রোগীদের মধ্যে বারবারিন সিরাম সি এবং ইউএসিআরকে প্রভাবিত করে এর প্রভাবগুলি দেখার জন্য একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিচালিত হয়েছিল। গবেষকরা 6 মাসের জন্য দিনে তিনবার 0.4 গ্রাম মাত্রায় বারবেরিন ব্যবহার করেন। তাদের ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে বারবেরিন T2DM রোগীদের UACR এবং সিরাম সিরাম সি কমিয়ে ডায়াবেটিক কিডনি রোগের উন্নতি করেছে এবং ফলাফলগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ ছিল। যাইহোক, লেখকরা উল্লেখ করেছেন যে তাদের গবেষণায় মামলার সংখ্যা কম ছিল এবং পর্যবেক্ষণের সময়কাল যথেষ্ট দীর্ঘ ছিল না, তাই সিকেডি [১১] এর অগ্রগতিতে বারবেরিনের দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা যাচাই করা অপরিহার্য। বারবেরিনকে Sirt1 [84] এর মাধ্যমে হাইপোক্সিয়া/রিঅক্সিজেনেশন আঘাতের বিরুদ্ধে রেনাল টিউবুলার কোষগুলিকে রক্ষা করতে দেখানো হয়েছে।

3.2.7। কর্ডিসেপিন

এটি একটি প্রাকৃতিকভাবে উদ্ভূত সক্রিয় যৌগ যা কর্ডিসেপস মিলিটারিস দ্বারা উত্পাদিত হয়, যা Clavicipitaceae পরিবারের অন্তর্গত। এটি একটি ছত্রাক যা ঐতিহ্যগত ওষুধে সাধারণ ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস এবং এর নির্দিষ্ট যৌগ, কর্ডিসেপিন, এর বেশ কিছু স্বাস্থ্য-উন্নয়নকারী বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিক্যান্সার, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি, অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং অ্যান্টিওবেসিটি প্রভাব [85-87]। অধিকন্তু, পরীক্ষামূলক গবেষণায় অ্যান্টিডায়াবেটিক এবং নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলি কর্ডিসেপিনের জন্য দায়ী করা হয়েছে [৮৮]। CKD রোগীদের সাথে একটি ক্লিনিকাল গবেষণায়, কর্ডিসেপস মিলিটারিস প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামে পরিচালিত হয়েছিল এবং একটি প্লাসিবো (নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ) এর সাথে তুলনা করা হয়েছিল। কর্ডিসেপস মিলিটারিস TLR4, NF-κB p65, COX2, IL-1 , এবং TNF- এর প্রোটিনের ঘনত্ব হ্রাস করেছে। তাদের ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে 3 মাস চিকিত্সার পরে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় eGFR যথেষ্ট উন্নত হয়েছে। এটি দেখায় যে কর্ডিসেপস মিলিটারিস সিকেডি রোগীদের ইজিএফআর উন্নত করেছে এবং ফলাফলগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে কর্ডিসেপস মিলিটারি কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করে এবং ইউরিনাল প্রোটিন, BUN এবং ক্রিয়েটিনিনের রক্তের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। এই গবেষণাটি এই সম্ভাবনার জন্য সমর্থন প্রদান করেছে যে কর্ডিসেপস মিলিটারিস TLR4/NF-κB রেডক্স সিগন্যালিং পাথওয়ে নিয়ন্ত্রণ করে CKD বিবর্তন নিয়ন্ত্রণ করেছে [12]।

3.2.8। কারকিউমিন

এটি হলুদের একটি উপাদান (Curcuma longa)। Curcumin (diferuloylmethane) ভিট্রো এবং ভিভোতে একটি TNF ব্লকার হিসাবে দেখানো হয়েছে; তা সত্ত্বেও, শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক বিশ্লেষণ নিশ্চিত করেছে যে কারকিউমিন টিজিএফ-, আইএল-8, এবং টিএনএফ- মাত্রা কমাতে দক্ষ [৮৯] এবং ক্লিনিকাল স্টাডিজ [৯০]। ডায়াবেটিক রেনাল ক্ষতির প্যাথোজেনেসিসের সাথে জড়িত বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে, তবে TGF-কে ESRD-এর দিকে ক্রিয়াকলাপের অগ্রগতিতে একটি মূল খেলোয়াড় হিসাবে বিবেচনা করা হয়। একটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায়, TGF-, IL-8, এবং TNF- স্তরে হলুদের প্রভাব, সেইসাথে প্রস্রাব এবং সিরামের প্রোটিনুরিয়া, T2DM নেফ্রোপ্যাথি (n) রোগীদের মধ্যে তদন্ত করা হয়েছিল=20) এবং একটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী (n=20)। পৃথকভাবে, পরীক্ষার গ্রুপের বিষয়গুলিকে 500 মিলিগ্রাম হলুদ ধারণকারী একটি ক্যাপসুল দেওয়া হয়েছিল, যার মধ্যে 22.1 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান কার্কিউমিন ছিল, যা 2 মাস ধরে প্রতিটি খাবারের সাথে (প্রতিদিন তিনটি ক্যাপসুল) পরিচালিত হয়েছিল। তাদের ফলাফলগুলি প্রমাণ করে যে সিরাম TGF- এবং IL-8 মানগুলি হলুদের পরে ব্যবহার যথেষ্ট কম ছিল এবং স্বল্পমেয়াদী হলুদের পরিপূরক প্রোটিনুরিয়া কমাতে পারে। অধিকন্তু, তারা 2-মাসের ট্রায়াল সময়কালের [17] সময় হলুদ গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত কোনো প্রতিকূল প্রভাবের রিপোর্ট করেনি। বর্ধিত ROS IL-8 উৎপাদনকে প্ররোচিত করতে পারে এবং ফলে গ্লুটাথিয়নের মাত্রা কমে যায়, যা ডায়াবেটিস মেলিটাস [91] সহ এবং ছাড়া ESRD রোগীদের প্রদাহের কারণে OS বৃদ্ধির কারণে হতে পারে। উপরন্তু, রেডক্স ভারসাম্যহীনতা TGF- উৎপাদনে গুরুত্বপূর্ণ অবদান রাখে [47], যা দীর্ঘদিন ধরে রেনাল ফাইব্রোসিসের একটি প্রধান মধ্যস্থতাকারী হিসাবে বিবেচিত হয়।

অন্য একটি গবেষণায় ইএসআরডি রোগীদের ইউরেমিক প্রুরিটাস (ইউপি) এবং এইচএস-সিআরপি কমাতে হলুদের সম্ভাব্য কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে। তবুও, লেখকরা বর্ণনা করেছেন যে হেমোডায়ালাইসিস (এইচডি) জনসংখ্যাতে হলুদ যোগ করার দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য একটি বৃহত্তর নমুনার আকার এবং একটি দীর্ঘ থেরাপির সময় প্রয়োজন হবে [18]। একটি পর্যালোচনা দেখিয়েছে যে কারকিউমিন, একটি অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট হিসাবে, রেনাল প্রদাহ হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিকারক জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতে পারে [92]। এটি দেখানো হয়েছে যে এটি T2DM রোগীদের ম্যাক্রোস্কোপিক প্রোটিনুরিয়ার উন্নতির জন্য একটি নিরাপদ সহায়ক থেরাপি [93]।

অন্যান্য গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে কারকিউমিন ম্যাক্রোস্কোপিক প্রোটিনুরিয়া কমানোর জন্য একটি কার্যকর সহায়ক থেরাপি ছিল, যেমনটি T2DM-এর 46 জন রোগীর উপর করা একটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখানো হয়েছিল। এই গবেষণায়, রোগীরা 16 সপ্তাহ ধরে খাবারের পর দিনে তিনবার কারকিউমিন 500 মিলিগ্রাম (একটি ক্যাপসুল) পান। [৯৪]। গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের অবনতির মাত্রার সাথে ক্রমাগত প্রোটিনুরিয়ার পরিসর ঘনিষ্ঠভাবে জড়িত ছিল; কারকিউমিন ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স কমিয়ে দেয়, যার ফলে কিডনির কার্যকারিতা ধীর হয়ে যায় এবং সম্ভবত, ফাইব্রোটিক ইনজুরির একটি বিপরীত অবস্থা [94]। 6 গ্রাম হলুদের সাথে পরিপূরক বর্ধিত পোস্টপ্র্যান্ডিয়াল সিরাম ইনসুলিনের মাত্রা কিন্তু সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে প্লাজমা গ্লুকোজের মাত্রা বা গ্লাইসেমিক সূচককে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে হলুদ ইনসুলিন নিঃসরণকে উদ্দীপিত করতে পারে [95]। অন্যদিকে, একটি পাইলট গবেষণায়, গবেষকরা দেখিয়েছেন যে কারকিউমিন অ-ডায়াবেটিক বা ডায়াবেটিক প্রোটিনিউরিক CKD আক্রান্ত ব্যক্তিদের রক্তরসে লিপিড পারক্সিডেশন কমায় এবং ডায়াবেটিক প্রোটিনিউরিক CKD-এর রোগীদের মধ্যে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট কার্যকলাপকে বাড়িয়ে তোলে, এটি প্রমাণ করে যে হলুদের খাদ্যতালিকাগত প্রশাসনিক প্রভাব রয়েছে। অ-ডায়াবেটিক বা ডায়াবেটিক প্রোটিনিউরিক CKD রোগীদের মধ্যে সম্ভাব্য অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব [15]।

উপরন্তু, একটি র্যান্ডমাইজড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল 43 ডায়ালাইসিস-নির্ভর ক্যাডেভারিক রেনাল প্রাপকদের প্রাথমিক গ্রাফ্ট ফাংশনে কারকিউমিন এবং কোয়ারসেটিনের প্রভাব পরীক্ষা করে। ট্রান্সপ্লান্ট অপারেশনের পর 1 মাসের জন্য কারকিউমিন (480 মিলিগ্রাম) এবং কোয়ারসেটিন (20 মিলিগ্রাম) এর একক ক্যাপসুল রোগীদের দেওয়া হয়েছিল। এই প্রতিবেদনের প্ররোচনাকারীরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে কারকিউমিন এবং কোয়ারসেটিন ক্যাডেভারিক কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রাথমিক ফলাফল পুনরুদ্ধার করতে পারে, সম্ভবত হেম অক্সিজেনেস সক্রিয়করণের মাধ্যমে-1 (HO-1) [১৯]। এই বায়োফ্ল্যাভোনয়েডগুলির সুবিধাজনক বৈশিষ্ট্যগুলির সম্ভবত ব্যবহার হল HO-1 এর সক্রিয়করণ, একটি ইন্ডুসিবল এনজাইম যা কার্বন মনোক্সাইড তৈরি করে। অঙ্গ প্রতিস্থাপনে HO{10}} এর উদ্দীপনা ইস্কেমিয়া-রিপারফিউশন (IR) ক্ষতি এবং অ্যালোইমিউনিটি হ্রাস করার ক্ষমতা রাখে। তদ্ব্যতীত, কার্কিউমিন মানব প্রক্সিমাল টিউবুল রেনাল কোষে HO-1 mRNA প্ররোচিত করে [96], এবং এই আনয়ন পারমাণবিক ফ্যাক্টর এরিথ্রয়েড 2-সম্পর্কিত ফ্যাক্টর 2 (Nrf2) ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর [97] এর উপর নির্ভরশীল হতে পারে।

একইভাবে, বায়োপসি-প্রমাণিত প্যাথলজিতে আক্রান্ত 24 জন রোগীর এলোমেলো এবং প্ল্যাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালে প্রতিষ্ঠিত হিসাবে স্বল্পমেয়াদী হলুদের ব্যবহার হেমাটুরিয়া, প্রোটিনুরিয়া এবং রিল্যাপসড বা অবাধ্য লুপাস নেফ্রাইটিস রোগীদের সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস করতে পারে। পরীক্ষার গ্রুপের প্রতিটি রোগীকে 3 মাসের জন্য একটি ক্যাপসুল দেওয়া হয়েছিল, 500 মিলিগ্রাম হলুদ প্রদান করা হয়েছিল, যার মধ্যে 22.1 মিলিগ্রাম সক্রিয় উপাদান ছিল কার্কিউমিন (প্রতিদিন তিনটি ক্যাপসুল)। তবুও, এই ধরনের রোগীদের রেনাল ফাংশন এবং বিভিন্ন উত্সের CKD বিকাশের হারের উপর এর ফলাফল ব্যাখ্যা করার জন্য হলুদের উচ্চ ডোজ সহ দীর্ঘমেয়াদী পরীক্ষার প্রয়োজন হয় [17]। যাইহোক, এই অধ্যয়ন গোষ্ঠীতে কারকিউমিনের স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা মূল্যায়ন করার জন্য আরও গবেষণার সুপারিশ করা হয় [98]।

3.2.9। এপিকাটেচিন-3-গ্যালেট, এপিকাটেচিন, এপিগালোকাটেচিন

পলিফেনলিক উপাদান (চা গাছ থেকে; ক্যামেলিয়া সাইনেনসিস) বিভিন্ন জৈবিক ব্যবস্থায় উচ্চ প্রদাহরোধী, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টিমিউটাজেনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে। পলিফেনলগুলি CKD সহ দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য সম্ভাব্য উপকারী স্বাস্থ্য বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে [99]। চায়ের বেশির ভাগ উপাদান (400টি রাসায়নিকের মধ্যে যা শনাক্ত করা হয়েছে) হল পলিফেনলিক যৌগ, বিশেষ করে ফ্ল্যাভোনয়েড যা চা গাছ থেকে উদ্ভূত হয় (ক্যামেলিয়া সাইনেনসিস), যা ক্যাটেচিন (ফ্ল্যাভোনয়েড সাবটাইপ) বেশি। গ্রিন টি-তে পাওয়া তিনটি প্রধান ক্যাটেচিন বর্ণনা করা হয়েছে: এপিকাটেচিন, এপিগালোকাটেচিন এবং এপিকেচিন-3-গ্যালেট (EGCG)। সর্বাধিক প্রচুর এবং ব্যাপকভাবে তদন্ত করা ক্যাটিচিন হল EGCG [99]। সাম্প্রতিক সময়ে, অসংখ্য রেনাল রোগের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধে EGCG এর সম্ভাব্য ব্যবহার, যা প্রায়শই প্রদাহ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের সাথে সম্পর্কিত [100] পর্যালোচনা করা হয়েছে।

EGCG-এর অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি, এবং অ্যান্টিঅ্যাপোপ্টোটিক ক্রিয়াকলাপগুলি বেশ কয়েকটি কিডনি রোগের ব্যবস্থাপনা বা প্রতিরোধের বিকল্প পদ্ধতি হিসাবে এর ব্যবহারের জন্য দৃঢ় আশা রাখে। EGCG-এর উপকারী প্রভাবগুলি অন্তর্নিহিত আণবিক প্রক্রিয়া দ্বারা মধ্যস্থতা করা হয়, প্রধানত স্ট্রেস বা উদ্দীপনা-প্ররোচিত ROS অতিরিক্ত উৎপাদনের সরাসরি বাধা দ্বারা; উপরন্তু, এটি Nrf2-Keap1-Cul-3 কমপ্লেক্সকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে বিনামূল্যে Nrf2-এর পারমাণবিক ট্রান্সলোকেশন হয়, পরবর্তীতে প্রোমোটার অঞ্চলের অভ্যন্তরে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট রেসপন্স এলিমেন্ট (ARE) এর সাথে আবদ্ধ হয় সাইটোপ্রোটেকটিভ জিন এবং সেই এনকোডিং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এনজাইমগুলি, যেগুলি একইভাবে NF-κB সিগন্যালিং পাথওয়ে দ্বারা পরিমিত হয়। তা সত্ত্বেও, কিডনি রোগে EGCG বা গ্রিন টি ব্যবহার করে বেশিরভাগ গবেষণা প্রাণীর মডেল বা কোষ সংস্কৃতিতে হয়েছে। অতএব, রেনাল প্যাথলজিস [101,102] এর উপর EGCG এর renoprotective বৈশিষ্ট্যগুলির জন্য বৈজ্ঞানিক সমর্থন পাওয়ার জন্য ক্লিনিকাল স্টাডিজ প্রয়োজন।

অন্যান্য গবেষণায়, লেখকরা T2DM-এর সাথে ইউরেমিক বিষয়গুলির চিকিত্সার জন্য ভারতীয় গুজবেরি, এমব্লিকা অফিসিয়ালিস থেকে প্রাপ্ত EGCG এবং আমলা নির্যাস (AE) এর মিশ্রণ ব্যবহার করার সম্ভাবনা মূল্যায়ন করেছেন। একটি EGCG/AE ট্যাবলেট মৌখিকভাবে (একটি ট্যাবলেট দিনে তিনবার) 3 মাস ধরে ইউরেমিক ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য দেওয়া হয়েছিল, মোট দৈনিক ডোজ 300 মিলিগ্রাম EGCG এবং 300 মিলিগ্রাম AE/দিন ব্যবহার করে। ফলাফলগুলি দেখায় যে 1:1 EGCG/AE ডায়াবেটিক বায়োমার্কার, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সুরক্ষা এবং ইউরেমিক ডায়াবেটিক বিষয়গুলিতে এথেরোজেনিক সূচক উন্নত করে। এই ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে EGCG এবং AE এর একটি ইউরেমিক অবস্থায় ডায়াবেটিক রোগীদের চিকিত্সার জন্য সহায়ক ব্যবহারের সম্ভাবনা রয়েছে [21,103]।

3.2.10। ডালিম (পুনিকা গ্রানাটাম)

একটি ফল "নিজেই একটি ওষুধ" হিসাবে মনোনীত যা দীর্ঘকাল ধরে প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক উদ্দেশ্যে প্রথাগত প্রতিকারে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে [83]। এটিতে পলিফেনল, অ্যালকালয়েড এবং অ্যান্থোসায়ানিন (ফ্ল্যাভোনয়েড অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট) এর উচ্চ পরিমাণ রয়েছে, যা ফ্রি র্যাডিকেলগুলি [104,105] স্কেভেঞ্জিং করতে অত্যন্ত কার্যকর। 18 থেকে 70 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে ক্যালসিয়ামযুক্ত লিথিয়াসিসের বিকাশের উপর ডালিমের নির্যাসের নেফ্রোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবগুলি বারবার পাথর গঠনের সাথে পর্যালোচনা করা হয়েছে। ডালিমের নির্যাসের দৈনিক প্রশাসন ক্যালসিয়াম অক্সালেট সুপারস্যাচুরেশন হ্রাসের সাথে সিরাম প্যারাক্সোনেস1 (PON1) কার্যকলাপে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধিকে উদ্দীপিত করেছে। PON1 উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (HDL) এর সাথে যুক্ত একটি অ্যান্টি-এথেরোস্ক্লেরোটিক উপাদান। PON1 এর একটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল HDL এবং LDL [106] উভয়ের অক্সিডেশন প্রতিরোধ করা। নিম্ন স্তরের PON1 হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া, ডায়াবেটিস এবং রক্তনালী রোগের সাথে যুক্ত। উল্লিখিত ফলাফলগুলি দ্বারা সমর্থিত, গবেষকরা পরামর্শ দেন যে এই কৌশলটি সম্ভাব্যভাবে কিডনি পাথরের বিকাশের ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করতে পারে [23]।

3.2.11। Resveratrol

এটি একটি ফেনোলিক পদার্থ (একটি নন-ফ্ল্যাভোনয়েড স্টিলবেন পলিফেনল), এবং ট্রান্স-আইসোমারকে সবচেয়ে জৈবিকভাবে সক্রিয় ফর্ম হিসাবে বিবেচনা করা হয়। অনেক প্রাক-ক্লিনিকাল এবং ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ রেসভেরাট্রল (RSV; 3,5,40 -trihydroxystilbene) এর প্রদাহ-বিরোধী, অ্যান্টিডায়াবেটিক, হেপাটোপ্রোটেকটিভ, নিউরোপ্রোটেক্টিভ, অ্যান্টিক্যান্সার এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্যগুলিকে স্বীকৃতি দিয়েছে। অনুরূপভাবে, রেনাল ড্যামেজে RSV-এর ভিভো এবং ইন ভিট্রো পরীক্ষায় সমর্থন করা ইঙ্গিত দেয় যে এটি রেনাল গঠন এবং কার্যকারিতা উন্নত করার সময় ফাইব্রোসিস, মেসাঞ্জিয়াল এক্সপেনশন, ওএস এবং প্রদাহজনক সাইটোকাইনের মাত্রা হ্রাস করতে পারে [107]। তদ্ব্যতীত, CKD সহ অ-ডায়ালাইজড রোগীদের মধ্যে Nrf2 এবং NF-κB এক্সপ্রেশনের উপর RSV প্রশাসনের ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়নের লক্ষ্যে, তদন্তকারীরা CKD সহ 20 নন-ডায়ালাইজড রোগীদের মধ্যে একটি র্যান্ডমাইজড ডাবল-ব্লাইন্ড ক্রসওভার ট্রায়াল সঞ্চালন করেছেন এবং তাদের ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 500 মিলিগ্রামের ডোজে RSV প্রশাসনের সেই বিষয়গুলিতে কোনও অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বা অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি কার্যকলাপ ছিল না [108]। অন্যদিকে, আরেকটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড ট্রায়ালে, পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস রোগীদের 12 সপ্তাহে কম (150 মিলিগ্রাম/দিন) বা উচ্চ (450 মিলিগ্রাম/দিন) ট্রান্স-রেসভেরাট্রল ডোজ দেওয়া হয়েছিল, যার ফলে গড় নেটের তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। আল্ট্রাফিল্ট্রেশন (ইউএফ) ভলিউম এবং স্তর। অধিকন্তু, এনজিওজেনেসিস বায়োমার্কার, ভিইজিএফ, ভ্রূণের লিভার কিনেস-1 (Flk-1), এবং পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসেট এফ্লুয়েন্ট (PDE) এ অ্যাঞ্জিওপয়েটিন (Ang)-2 হারের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে RSV-এর উচ্চ মাত্রা, যেখানে বর্জ্য পদার্থে এনজিওপয়েটিন রিসেপ্টর (টাই-2) এবং থ্রম্বোস্পন্ডিন-1 (Tsp-1) এর মাত্রা RSV চিকিত্সার মাধ্যমে বৃদ্ধি করা হয়েছিল। এই তথ্যটি বোঝায় যে আরএসভি প্রশাসনের পিডি রোগীদের মধ্যে অ্যাঞ্জিওজেনেসিস-বর্ধক ফলাফল ছিল এবং আল্ট্রাফিল্ট্রেশন রেনাল ফাংশন বৃদ্ধি পেয়েছে [26]। অধিকন্তু, RSV চিকিত্সা উল্লেখযোগ্যভাবে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব হ্রাস করে এবং GFR সংরক্ষিত করে, যা উন্নত রেনাল ফাংশনের পরামর্শ দেয়। অতএব, গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে RSV ইনসুলিন প্রতিরোধের এবং OS কমিয়েছে এবং প্লেটলেটগুলিতে pAkt: Akt মাত্রা বৃদ্ধি করেছে এবং মূত্রনালীর অর্থো-টাইরোসিন নির্মূল করেছে [25]।

একইভাবে, 45 থেকে 65 বছর বয়সের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ এবং অন্তর্নিহিত এন্ডোথেলিয়াল ক্ষতির সাথে নির্ণয় করা 24 জন রোগীর একটি বিশ্লেষণ করা হয়েছিল যারা একটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্রসওভার ট্রায়ালে অংশ নিয়েছিল। প্রতিটি রোগীকে ট্রান্স-রেসভেরাট্রল (300 মিলিগ্রাম) বা একটি প্লাসিবোর একক ডোজ দেওয়া হয়েছিল। রক্তচাপ (বিপি), মহাধমনী সিস্টোলিক রক্তচাপ (এসবিপি), এবং ব্র্যাচিয়াল ফ্লো-মিডিয়াটেড ডিলেশন (এফএমডি) এর পরিমাপ হস্তক্ষেপের আগে এবং 1.5 ঘন্টা পরে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। রিপোর্ট করা মূল ফলাফলগুলি হল যে FMD মহিলাদের মধ্যে যথেষ্ট পরিমাণে বৃদ্ধি পেয়েছে কিন্তু পুরুষ রোগীদের ট্রান্স-রেসভেরাট্রল দেওয়া হয়নি। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন সহ হাইপারটেনসিভ রোগীরা, প্রধানত মহিলারা এবং যাদের উচ্চ এলডিএল-সি আছে, তারা ট্রান্স-রেসভেরাট্রলের একক ডোজ দিয়ে এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনে উন্নতি দেখিয়েছে, যদিও পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় বিপি রেঞ্জে কোনও উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়নি [২৭,১০৯] .

তদুপরি, T2DM এবং অ্যালবুমিনুরিয়া রোগ নির্ণয় সহ 60 জন রোগীর মধ্যে পরিচালিত আরেকটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়ালে, রেসভেরাট্রল এলোমেলোভাবে প্রতিদিন 500 মিলিগ্রাম ডোজ বা 90 দিনের জন্য একটি প্লাসিবোতে পরিচালিত হয়েছিল, এবং লোসার্টন ছিল। অতিরিক্তভাবে সমস্ত গবেষণা বিষয়ের জন্য প্রতিদিন 12.5 মিলিগ্রাম ডোজ এ সম্পূরক। তাদের ফলাফলগুলি দেখায় যে RSV গ্রুপে গড় প্রস্রাবের অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে এবং মূত্রনালীর অ্যালবুমিন ক্লিয়ারেন্স, ফাস্টিং প্লাজমা গ্লুকোজ (FPG), ইনসুলিন, ইনসুলিন প্রতিরোধের হোমিওস্ট্যাসিস মডেল মূল্যায়ন (HOMA IR), এবং গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন (HB1) প্লাসিবো গ্রুপের তুলনায় RSV গ্রুপে সবগুলোই যথেষ্ট কমে গেছে, যখন RSV-এর অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব SOD1, glutathione peroxidase (GSH-Px), এবং catalase (CAT) এর সিরাম মাত্রা পরিমাপ করে অনুমান করা হয়েছিল। RSV-এর সাথে চিকিত্সা করা রোগীরা প্ল্যাসিবোর তুলনায় SOD1, GSH-Px, CAT, এবং NO এর সিরাম স্তরে উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি দেখায়, যা এর অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্রিয়া নিশ্চিত করে। লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে আরএসভি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি [২৪] সহ মূত্রনালীর অ্যালবুমিন নিঃসরণ হ্রাস করতে অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) এর সংযোজন হিসাবে কার্যকর হতে পারে।

নির্দেশিত হিসাবে, RSV-এর স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি বিস্তৃত বলে মনে হচ্ছে, RSV-এর কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এটিকে থেরাপিউটিক ব্যবহারের জন্য কিডনি ক্ষতি লক্ষ্য করে একটি আকর্ষণীয় বিকল্প করে তুলেছে। যাইহোক, আরও গবেষণা এবং ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি রেনাল ইনজুরিতে RSV-এর ক্রিয়াগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য অপরিহার্য [107,110]।

3.2.12। সালফোরাফেন

এটি একটি বায়োঅ্যাকটিভ উপাদান যা ক্রুসিফেরাস সবজিতে গ্লুকোসিনোলেটের অগ্রদূত, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক ব্রোকলি স্প্রাউটে (BS) [111,112]। CKD-তে সালফোরাফেন (SFN; 1-আইসোথিওসায়ানেট-4-মিথাইল-সালফিনাইল বিউটেন) এর সম্ভাব্য ক্রিয়াগুলি কিডনি ফাংশনে কাঠামোগত আঘাত এবং পরিবর্তনের প্রতিরোধ বা হ্রাস জড়িত; Nrf2, NADPH কুইনোন অক্সিডোরেডাক্টেস 1 (NQO-1), HO-1, এবং SOD-এর mRNA এক্সপ্রেশনের মাধ্যমে প্রদাহকে পরিমিত করে প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করা; এবং কমছে ওএস। অধিকন্তু, কিডনি রোগের অনেক প্রাক-ক্লিনিকাল মডেলের ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে SFN কিডনির ক্ষতির বিভিন্ন পথে কাজ করতে পারে, বিশেষ করে প্রদাহ এবং OS কমানোর ক্ষেত্রে, এবং এইভাবে CKD রোগীদের অগ্রগতি রোধ করে পূর্বাভাস উন্নত করার জন্য পছন্দের একটি কৌশল উপস্থাপন করতে পারে। CKD [113-115]।

একইভাবে, BS সম্পূরকগুলি দীর্ঘকাল ধরে SFN এর প্রতিশ্রুতিবদ্ধ স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য বাণিজ্যিকীকরণ করা হয়েছে, যা NrF2 পথ এবং ফেজ 2 এনজাইম সহ ডাউনস্ট্রিম কেমোপ্রোটেক্টিভ জিনগুলিকে প্ররোচিত করে। বেশিরভাগ বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ BS সম্পূরকগুলিতে গ্লুকোরাফ্যানিন (GR) হিসাবে প্যাকেজ করা BS থাকে, যা অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা দ্বারা SFN-তে ​​হাইড্রোলাইজ করা হয়, যা NQO1 এবং glutathione S-transferase (GST) এর মতো ফেজ 2 এনজাইমের সিরাম ক্রিয়াকলাপকে সুসংগতভাবে বৃদ্ধি করে, এবং এছাড়াও Nrf2 সংকেত প্রদান করে। , বিভিন্ন মানুষের টিস্যুতে। গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে GF এর কম ডোজ (প্রতিদিন 30 মিলিগ্রাম) মানুষের মধ্যে অনুকূল কেমোপ্রোটেক্টিভ ক্রিয়া রয়েছে [99]। একইভাবে, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাবগুলি SF-কে দায়ী করা হয়, যেমনটি ফ্যাটি লিভারে আক্রান্ত পুরুষ রোগীদের মধ্যে একটি এলোমেলো প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ডাবল-ব্লাইন্ড ট্রায়ালে দেখানো হয়েছে। এই গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এসএফ অগ্রদূত জিআর সহ বিএস এক্সট্র্যাক্টের সাথে খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক OS পাথওয়ে [100] হ্রাসের মাধ্যমে লিভারের কার্যকারিতা বৃদ্ধিতে সফল হতে পারে। একই পদ্ধতিতে, উচ্চ সালফোরাফেন সামগ্রী সহ বিএস পাউডার (বিএসপি) এর প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করার জন্য একটি ক্লিনিকাল অধ্যয়ন পরিচালিত হয়েছিল, যেখানে গবেষকরা T2DM নির্ণয় করা রোগীদের মধ্যে প্রদাহজনক বায়োমার্কার বিশ্লেষণ করেছেন, যারা এলোমেলোভাবে তিনটি চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়েছিল। 4 সপ্তাহের জন্য গ্রুপ। গোষ্ঠীগুলি 10 g/d BSP (n=27), 5 g/d BSP (n=29), অথবা একটি প্ল্যাসিবো (n=25) পেয়েছে। ফলাফলগুলি দেখায় যে সিরাম উচ্চ-সংবেদনশীল সি প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিন (এইচএস-সিআরপি) এবং ইন্টারলিউকিন-6 (আইএল-6) গ্রুপ এ (10 গ্রাম/ডি ডোজ) নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ পোস্ট-এর তুলনায় কম ছিল। হস্তক্ষেপ এটি ইঙ্গিত দেয় যে সালফোরাফেন সমৃদ্ধ বিএসপি T2DM [28] রোগীদের প্রদাহজনক বায়োমার্কারগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব ফেলেছিল। অন্যদিকে, একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় 40 টি স্বাস্থ্যকর অতিরিক্ত ওজনের বিষয়গুলিতে প্রদাহজনিত প্যারামিটার (TNF- , IL-6, IL-1 , এবং CRP) BS-এর সাথে দীর্ঘায়িত সম্পূরক ক্রিয়াগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছে৷ চিকিত্সার পর্যায়টি 10 ​​সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন 30 গ্রাম ডোজে বিএস প্রশাসনকে জড়িত করে এবং ফলো-আপ ফেজটি ছিল 10 সপ্তাহের অভ্যাসগত ডায়েট এবং BS বিনামূল্যে খাওয়া। ফলাফলগুলি দেখায় যে IL-6 এবং CRP মানগুলি নিয়ন্ত্রণ পর্ব জুড়ে যথেষ্ট পরিমাণে হ্রাস পেয়েছে এবং প্রদাহজনক মার্কারের ঘনত্ব কম রাখা হয়েছে [116]। অতিরিক্তভাবে, গবেষকরা সুস্থ যুবকদের মধ্যে একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় SF-এর প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবগুলি অন্বেষণ করেছেন এবং নির্দিষ্ট সিরাম প্রদাহজনিত পরামিতিগুলিতে বিশেষ করে IL-6 হ্রাসের উপর উচ্চ SF সামগ্রী সহ ক্রুসিফেরাস শাকসবজির প্রভাবগুলি প্রদর্শন করেছেন৷ CRP, এবং দ্রবণীয় TNF রিসেপ্টর (sTNFRI), উল্লেখ করা সতর্কতা অবলম্বন করে যে এই ঘনত্বগুলি GSTM1-নাল জিনোটাইপ [117]যুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে বেশি ছিল।

4। আলোচনা

রেনাল ডিজিজ সাধারণত সময়ের সাথে সাথে বিকশিত হয়, তাই এটি প্রায়শই নির্ণয় করা হয় না যতক্ষণ না উল্লেখযোগ্যভাবে পরে যখন রেনাল ফাংশন গুরুতরভাবে প্রতিবন্ধী হয়। প্যাথোফিজিওলজিক্যালভাবে, CKD হল অসংখ্য প্যাথলজিক্যাল ক্ষতের ফল যা কিছু নেফ্রনকে বিলুপ্ত করে; পরবর্তীকালে, নেফ্রনগুলি হাইপারফিল্ট্রেশনের সাথে অতিরিক্ত ক্ষতিপূরণ দেয়। সময়ের সাথে সাথে, গ্লোমেরুলার হাইপারটেনশন, অ্যালবুমিনুরিয়া এবং রেনাল কার্যকলাপের ক্ষতি প্রতিষ্ঠিত হয়। বর্ধিত গ্লোমেরুলার কৈশিক চাপ গ্লোমেরুলার কৈশিক এন্ডোথেলিয়ামের ক্ষতি করে, কৈশিকগুলির আস্তরণে থাকা পডোসাইটের দুর্বলতা এবং ম্যাক্রোমলিকুলসের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি করে। [118,119]। উপরন্তু, বর্ধিত প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি মডারেটর যা ফাইব্রোটিক কোষের বিস্তারকে প্ররোচিত করে। তদ্ব্যতীত, ইসিএম অণুর বৃদ্ধি দাগ এবং রেনাল ক্ষতির বিকাশের জন্ম দেয় [120]। বর্তমানে, ওষুধ, রক্ষণশীল যত্ন, ডায়ালাইসিস এবং প্রতিস্থাপন [121] সহ এই ব্যাধির অবনতিকে বরখাস্ত করা বা প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে সমস্ত বিকল্পের সাথে CKD-এর জন্য থেরাপিউটিক পন্থা রয়েছে।

গবেষণায় সুপারিশ করা হয়েছে যে শাকসবজি এবং ফল সমৃদ্ধ খাবার শরীরের ওজন নিয়ন্ত্রণ করতে এবং বিপাকীয় এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ, ক্যান্সার এবং CKD [20,122,123] সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিগুলির বিরুদ্ধে রক্ষা করতে সহায়তা করে। শুধুমাত্র সীমিত সংখ্যক পরীক্ষায় মানুষের মধ্যে বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ পরিপূরক বিশ্লেষণ করা হয়েছে। বায়োঅ্যাকটিভ যৌগগুলির সর্বোত্তম ডোজ এবং প্রশাসনের পদ্ধতি প্রতিষ্ঠার জন্য আরও গবেষণা করা আবশ্যক [114,115]। তদ্ব্যতীত, ভবিষ্যতের তদন্তগুলি বায়োঅ্যাকটিভ যৌগগুলির দ্বারা সংশোধিত নির্দিষ্ট সংকেত/সেলুলার প্রক্রিয়া বিশ্লেষণের দিকে পরিচালিত করা উচিত যা রেনাল ক্ষতি প্রতিরোধ বা ক্ষয় করতে অবদান রাখে। বায়োঅ্যাকটিভ যৌগগুলির ফার্মাকোকিনেটিক পরামিতিগুলি মূল্যায়ন করার জন্য আরও তদন্তের প্রয়োজন, যেমন প্রশাসনের আদর্শ রুট, ডোজ এবং জৈব উপলভ্যতা, বিপাক, টিস্যু বিতরণ এবং ক্লিয়ারেন্স, এবং ফার্মাকোডাইনামিক পরামিতি, যেমন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগের ক্রিয়া করার আণবিক প্রক্রিয়া, ক্লিনিকাল স্টাডিতে স্বল্প এবং দীর্ঘমেয়াদে তাদের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শন করে।

5। উপসংহার

এই পর্যালোচনাটি রেনাল ফাংশন উন্নত করার জন্য বায়োঅ্যাকটিভ ঔষধি উদ্ভিদ যৌগের উপকারী কার্যকে হাইলাইট করে। এই প্রতিবেদনে ব্যাখ্যা করা সমস্ত-প্রাকৃতিক যৌগগুলি ওএস, প্রদাহ এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট ক্ষমতার উন্নতিতে কিছু সুবিধা রয়েছে বলে মনে হচ্ছে। বেশ কিছু এনপিসি হাইপারগ্লাইসেমিয়া-প্ররোচিত ওএসের কারণে ফাইব্রোসিস কমায়, প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করে, হেমাটুরিয়া এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস করে এবং অ্যান্টি-নেফ্রোটক্সিক প্রভাব প্রয়োগ করে এবং এইভাবে তারা কেডি প্যাথোজেনেসিসের সূচনা এবং অগ্রগতি কমাতে বা প্রতিরোধ করার জন্য থেরাপিউটিক সরঞ্জামগুলির প্রতিশ্রুতি দেয়। প্রাকৃতিক বায়োঅ্যাকটিভ যৌগগুলি যান্ত্রিক পথের মধ্যে গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়া সম্পাদন করে এবং প্রতিশ্রুতিবদ্ধ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের অধিকারী বলে মনে করা হয়; যাইহোক, তাদের নির্দিষ্ট প্যাথোফিজিওলজিকাল ফাংশনগুলির একটি গভীর বোঝার জন্য অতিরিক্ত তদন্তের প্রয়োজন, এবং বৃহত্তর পরীক্ষায় এই প্রভাবগুলির মূল্যায়ন দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দেওয়া হয়।

লেখকের অবদান: কনসেপচুয়ালাইজেশন, LA-C., এবং MLM-F.; পদ্ধতি, GTG-M.; EAG-M.; আইজি-ভি.; বৈধতা, LA-C.; জিটিজি-এম। এবং MLM-F.; আনুষ্ঠানিক বিশ্লেষণ, GTG-M.; LA-C.; আইজি-ভি.; তদন্ত, GTG-M.; DLD-A.; LA-C.; এমএলএম-এফ.; EAG-M.; আইজি-ভি.; সম্পদ, MLM-F.; লেখা—মূল খসড়া প্রস্তুতি, LA-C.; লেখা-পর্যালোচনা এবং সম্পাদনা, LA-C.; DLD-A.; এমএলএম-এফ.; আইজি-ভি.; GTG-M.; ভিজ্যুয়ালাইজেশন, LA-C.; এমএলএম-এফ.; আইজি-ভি.; তত্ত্বাবধান, EAG-M.; প্রকল্প প্রশাসন, এমএলএম-এফ। সমস্ত লেখক পাণ্ডুলিপির প্রকাশিত সংস্করণ পড়েছেন এবং সম্মত হয়েছেন। অর্থায়ন: এই গবেষণাটি কোন বাহ্যিক তহবিল পায়নি। প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ডের বিবৃতি: প্রযোজ্য নয়। অবহিত সম্মতি বিবৃতি: প্রযোজ্য নয়। ডেটা উপলভ্যতা বিবৃতি: প্রযোজ্য নয়। স্বার্থের দ্বন্দ্ব: লেখকরা কোনো স্বার্থের দ্বন্দ্ব ঘোষণা করেননি।

লোরেনা আভিলা-কারাসকো 1,2,*, এলডা অ্যারাসেলি গার্সিয়া-মায়োর্গা 2, ডেইজি এল. ডিয়াজ-আভিলা 2, ইডালিয়া গারজা-ভেলোজ 1, মার্গারিটা এল মার্টিনেজ-ফিয়েরো 1 এবং গুয়াদালুপে টি গনজালেজ-মাতেও 3,4

1 মলিকুলার মেডিসিন ল্যাবরেটরি, হিউম্যান মেডিসিন অ্যান্ড হেলথ সায়েন্সের একাডেমিক ইউনিট, জাকাটেকাসের স্বায়ত্তশাসিত বিশ্ববিদ্যালয়, ক্যারেটেরা জাকাতেকাস-গুয়াদালাজারা কিমি.6, ইজিডো লা এসকোন্ডিদা, জাকাটেকাস 98160, মেক্সিকো;

2 একাডেমিক ইউনিট অব হিউম্যান মেডিসিন অ্যান্ড হেলথ সায়েন্স, থেরাপিউটিক অ্যান্ড ফার্মাকোলজি ডিপার্টমেন্ট, অটোনোমাস ইউনিভার্সিটি অফ জাকাটেকাস, জাকাটেকাস 98160, মেক্সিকো; emayorga3@gmail.com (EAG-M।);

3 গবেষণা ইনস্টিটিউট অফ লা পাজ (IdiPAZ), বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল লা পাজ, 28046 মাদ্রিদ, স্পেন;

4 মলিকুলার বায়োলজি রিসার্চ, সেন্টার সেভেরো ওচোয়া, স্প্যানিশ কাউন্সিল ফর সায়েন্টিফিক রিসার্চ (CSIC),28049 মাদ্রিদ, স্পেন*

তথ্যসূত্র

1. আভিলা-কারাসকো, এল.; মাজানো, পি.; Sánchez-Toméro, JA; সেলগাস, আর.; লোপেজ-ক্যাব্রেরা, এম.; Aguilera, A.; González Mateo, G. প্রাকৃতিক উদ্ভিদ যৌগগুলি এপিটেলিয়াল-থেকে-মেসেনকাইমাল ট্রানজিশনের মডুলেটর হিসাবে। সামনে। ফার্মাকোল। 2019, 10, 715। [ক্রসরেফ]
2. Lv, JC; দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ঝ্যাং, এলএক্সের প্রাদুর্ভাব এবং রোগের বোঝা। অ্যাড. মেয়াদ। মেড. বায়োল 2019, 1165, 3-15। [ক্রসরেফ]
3. চেন, TK; সুন্দরভাবে, DH; গ্রাম, ME ক্রনিক কিডনি রোগ নির্ণয় এবং ব্যবস্থাপনা: একটি পর্যালোচনা। JAMA 2019, 322, 1294–1304। [ক্রসরেফ]
4. Zare, E.; আলীরেজাই, এ.; বখতিয়ারী, এম.; মানসৌরি, এ. পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস রোগীদের সিরাম প্রদাহজনক মার্কারগুলিতে রসুনের নির্যাসের প্রভাবের মূল্যায়ন: একটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড ক্লিনিকাল ট্রায়াল স্টাডি। বিএমসি নেফ্রোল। 2019, 20, 26। [CrossRef] [PubMed] 5. মাশহাদি, NS; জাকেরকিশ, এম.; মোহাম্মদিয়াসল, জে.; জারেই, এম.; মোহাম্মদশাহী, এম.; Haghighizadeh, MH Astaxanthin গ্লুকোজ বিপাক উন্নত করে এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রক্তচাপ কমায়। এশিয়া প্যাক। জে ক্লিন। পুষ্টি 2018, 27, 341–346। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]
6. শোকরি-মাশহাদী, এন.; তাহমাসেবি, এম.; মোহাম্মদী-আসল, জে.; জাকেরকিশ, এম.; মোহাম্মদশাহী, এম. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে miR-146a এবং miR-126 এর অভিব্যক্তিতে অ্যাট্যাক্সান্থিন সাপ্লিমেন্টেশনের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি প্রভাব: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল. int. জে ক্লিন। অনুশীলন করুন। 2021, 75, e14022। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]
7. ডং, এস.; সান, এল. সদ্য নির্ণয় করা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে অগ্ন্যাশয়ের বিটা-সেল ফাংশনের উপর ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ বাইকালিন এবং ইনসুলিন থেরাপি। থুতনি. মেড. 2013, 8, 348–350।
8. ইয়াং, এম; কান, এল.; উ, এল.; ঝু, ওয়াই.; ওয়াং, প্র. ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং এর থেরাপিউটিক মেকানিজমের রোগীদের রেনাল ফাংশনের উপর বাইকালিনের প্রভাব। মেয়াদ। সেখানে। মেড. 2019, 17, 2071–2076। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

9. রহিমি, পি.; মেসবাহ-নামিন, এস.এ; ওস্তাদরাহিমি, এ.; আবেদিমানেশ, এস.; সেপারহাম, এ.; আসগরী জাফরাবাদী, এম. এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ রোগীদের এথেরোজেনিক ঝুঁকির কারণের উপর বেটালাইনের প্রভাব। খাদ্য ফাংশন. 2019, 10, 8286–8297। [ক্রসরেফ]
10. কেমনার, এস.; লরেঞ্জ, জি.; ওয়াবস্ট, জে.; কেসলার, টি.; ওয়েন, এম.; গুন্থনার, আর.; স্টক, কে.; হিম্যান, ইউ.; Burkhardt, K.; বাউম্যান, এম.; ইত্যাদি ডায়েটারি নাইট্রেট লোড দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্তচাপ এবং রেনাল প্রতিরোধী সূচক কমায়: একটি পাইলট গবেষণা। নাইট্রিক অক্সাইড 2017, 64, 7-15। [ক্রসরেফ]
11. লি, জেডওয়াই; লিউ, বি.; ঝুয়াং, এক্সজে; শেন, ওয়াইডি; তিয়ান, এইচআর; জি, ওয়াই।; লি, এলএক্স; লিউ, এফ. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের সিরাম সিস্টাটিন সি স্তর এবং প্রস্রাবের অ্যালবুমিন/ক্রিয়েটাইন অনুপাতের উপর বারবেরিনের প্রভাব। Zhonghua Yi Xue Za Zhi Chin. 2018, 98, 3756–3761। [ক্রসরেফ]
12. সূর্য, টি.; ডং, ডব্লিউ.; জিয়াং, জি.; ইয়াং, জে.; লিউ, জে.; ঝাও, এল.; Ma, P. Cordyceps militaris mejora la enfermedad renal crónica al afectar la vía de señalización redox TLR4/NF-κ B. অক্সিড মেড। সেল Longev. 2019, 7850863। [ক্রসরেফ]
13. আলভারেঙ্গা, এল.; সালারোলি, আর.; Cardozo, LFMF; সান্তোস, আরএস; ডি ব্রিটো, জেএস; কেম্প, জেএ; রেইস, ডি.; ডি পাইভা, বিআর; স্টেনভিঙ্কেল, পি.; লিন্ডহোম, বি.; ইত্যাদি হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে প্রদাহজনক ট্রান্সক্রিপশন কারণের অভিব্যক্তিতে কার্কিউমিন পরিপূরকের প্রভাব: একটি পাইলট এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। ক্লিন। পুষ্টি 2020, 39, 3594–3600। [ক্রসরেফ]
14. পানাহি, ওয়াই.; কিয়ানপুর, পি.; মোহতাশামি, আর.; জাফরি, আর.; সিমেন্টাল-মেন্ডিয়া, এলই; সাহেবকর, এ. কারকিউমিন নন-অ্যালকোহলিক ফ্যাটি লিভার ডিজিজে আক্রান্তদের মধ্যে সিরাম লিপিড এবং ইউরিক অ্যাসিড কমায়: একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। জে. কার্ডিওভাস্ক। ফার্মাকোল। 2016, 68, 223–229। [ক্রসরেফ]
15. জিমেনেজ-ওসোরিও, এএস; গার্সিয়া-নিনো, WR; গনজালেজ-রেয়েস, এস.; আলভারেজ-মেজিয়া, AE; Guerra-Leon, S.; সালাজার-সেগোভিয়া, জে.; ফ্যালকন, আই.; মন্টেস ডি ওকা-সোলানো, এইচ.; মাদেরো, এম.; পেড্রাজা-চ্যাভেরি, জে. ননডায়াবেটিক বা ডায়াবেটিক প্রোটিনিউরিক দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে রেডক্স স্ট্যাটাসে কারকিউমিনের সাথে খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক এবং Nrf2 সক্রিয়করণের প্রভাব: একটি পাইলট স্টাডি। জে রেন। পুষ্টি 2016, 26, 237-244। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]
16. খাজেহদেহী, পি.; পাকফেরত, এম.; জাভিদনিয়া, কে.; আজাদ, এফ.; মালেকমাকান, এল.; নাসাব, এমএইচ; দেহানজাদেহ, জি. হলুদের ওরাল সাপ্লিমেন্টেশন অ্যাটেনুয়েট প্রোটিনুরিয়া, ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর- এবং ওভারট টাইপ 2 ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের মধ্যে ইন্টারলিউকিন-8 মাত্রা: একটি এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড এবং প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। স্ক্যান্ড। জে. উরোল। নেফ্রোল। 2011, 45, 365–370। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]
17. খাজেহদেহী, পি.; জাঞ্জানিনেজাদ, বি.; আফ্লাকি, ই.; নাজারিনিয়া, এম.; আজাদ, এফ.; মালেকমাকান, এল. হলুদের ওরাল সাপ্লিমেন্টেশন রিল্যাপসিং বা রিফ্র্যাক্টরি লুপাস নেফ্রাইটিসে আক্রান্ত রোগীদের প্রোটিনুরিয়া, হেমাটুরিয়া এবং সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস করে: একটি এলোমেলো এবং প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণা। জে রেন। পুষ্টি 2012, 22, 50-57। [ক্রসরেফ]
18. পাকফেরত, এম.; বাসিরি, এফ.; মালেকমাকান, এল.; রুজবেহ, জে. শেষ পর্যায়ের রেনাল ডিজিজ রোগীদের ইউরেমিক প্রুরিটাসের উপর হলুদের প্রভাব: একটি ডাবল-ব্লাইন্ড এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল। জে. নেফ্রোল। 2014, 27, 203-207। [ক্রসরেফ]
19. শোস্কস, ডি.; ল্যাপিয়ের, সি.; ক্রুজ-কোরিয়া, এম.; মুরুভ, এন.; রোজারিও, আর.; ফ্রমকিন, বি.; ব্রাউন, এম.; কোপলি, জে. ক্যাডেভারিক রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশনের প্রাথমিক কার্যকারিতায় বায়োফ্ল্যাভোনয়েড কারকিউমিন এবং কোয়ারসেটিনের উপকারী প্রভাব: একটি এলোমেলো প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। প্রতিস্থাপন 2005, 80, 1556-1559। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]
20. বোর্হেস, সিএম; পাপাদিমিত্রিউ, এ.; ডুয়ার্তে, ডিএ; লোপেস ডি ফারিয়া, জেএম; লোপেস ডি ফারিয়া, জেবি ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে অবশিষ্ট অ্যালবুমিনুরিয়া চিকিত্সার জন্য সবুজ চা পলিফেনলের ব্যবহার: একটি ডাবল-ব্লাইন্ড এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল। বিজ্ঞান Rep. 2016, 6, 28282। [CrossRef] [PubMed]
21. চেন, টি.-এস.; লিউ, এস.-ওয়াই.; উ, এইচ.-সি.; Tsai, F.-J.; Tsai, C.-H.; হুয়াং, সি.-ওয়াই.; চ্যাং, Y.-L. ডায়াবেটিক-ইউরেমিক রোগীদের চিকিৎসার জন্য এপিগালোকাটেচিন-3-গ্যালেট এবং আমলা (এমব্লিকা অফিসিয়ালিস) নির্যাসের কার্যকারিতা। জে মেড খাদ্য 2011, 14, 718-723। [ক্রসরেফ]
22. উশিদা, ওয়াই.; সুগানুমা, এইচ.; ইয়ানাকা, এ. একটি খাদ্যতালিকাগত সম্পূরক হিসাবে কম ডোজ সালফোরাফেন অগ্রদূত গ্লুকোরাফেনিন মানুষের মধ্যে কেমোপ্রোটেক্টিভ এনজাইম প্ররোচিত করে। খাদ্য পুষ্টি। বিজ্ঞান 2015, 6, 1603–1612। [ক্রসরেফ] 23. ট্রেসি, সিআর; হেনিং, জেআর; নিউটন, এমআর; আভিরাম, এম.; জিমারম্যান, এমবি অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং নেফ্রোলিথিয়াসিস: একটি তুলনামূলক পাইলট অধ্যয়ন যা পাথরের ঝুঁকির কারণগুলির উপর ডালিমের নির্যাসের প্রভাব এবং পুনরাবৃত্ত স্টোন ফরমার এবং নিয়ন্ত্রণের উচ্চতর অক্সিডেটিভ স্ট্রেস স্তরের মূল্যায়ন করে। ইউরোলিথিয়াসিস 2014, 42, 401-408। [ক্রসরেফ] 24. সাত্তারিনেজহাদ, এ.; রুজবেহ, জে.; শিরাজি ইয়েগানেহ, বি.; ওমরানী, জিআর; শামস, এম. রেসভেরাট্রল ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে অ্যালবুমিনুরিয়া হ্রাস করে: একটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল। ডায়াবেটিস মেটাব। 2019, 45, 53-59। [CrossRef] [PubMed] 25. Brasnyó, P.; মোলনার, জিএ; মোহাস, এম.; মার্কো, এল.; ল্যাকজি, বি.; Cseh, J.; মিকোলাস, ই.; Szijártó, IA; মেরি, এ.; হালমাই, আর.; ইত্যাদি রেসভেরা-ট্রল ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমায় এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে অ্যাক্ট পাথওয়ে সক্রিয় করে। ব্র. J. Nutr. 2011, 106, 383–389। [ক্রসরেফ] [পাবমেড] 26. লিন, সি.-টি.; সূর্য, X.-Y.; লিন, এ.-এক্স। উচ্চ-ডোজের ট্রান্স-রেসভেরাট্রলের সাথে পরিপূরক পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস রোগীদের মধ্যে আল্ট্রাফিল্ট্রেশন উন্নত করে: একটি সম্ভাব্য, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড অধ্যয়ন। রেন। ব্যর্থ। 2016, 38, 214-221। [ক্রসরেফ] 27. মার্কেস, বিসিএএ; Trindade, M.; অ্যাকুইনো, জেসিএফ; কুনহা, এআর; গিসমন্ডি, RO; নেভেস, এমএফ; Oigman, W. এন্ডোথেলিয়াল কর্মহীনতার সাথে চিকিত্সা করা হাইপারটেনসিভ রোগীদের মধ্যে তীব্র ট্রান্স-রেসভেরাট্রল পরিপূরকের উপকারী প্রভাব। ক্লিন। মেয়াদ। হাইপারটেনস। 2018, 40, 218-223। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]
28. মিরমিরান, পি.; বাহাদোরান, জেড.; হোসেনপানাহ, এফ.; Keyzadc, A.; আজিজিদ, এফ. টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের প্রদাহজনক মার্কারগুলিতে উচ্চ সালফোরাফেন ঘনত্বের সাথে ব্রকলি স্প্রাউটের প্রভাব: একটি এলোমেলো ডাবল-ব্লাইন্ড প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল। জে. ফাংশন। খাবার 2012, 4, 837–841। [ক্রসরেফ] ২৯. ককওয়েল, পি.; ফিশার, এল.-এ. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিশ্বব্যাপী বোঝা। ল্যানসেট 2020, 395, 662–664। [ক্রসরেফ] 30. ওয়েবস্টার, এসি; নাগলার, ইভি; মর্টন, আরএল; ম্যাসন, পি. ক্রনিক কিডনি রোগ। ল্যানসেট 2017, 389, 1238–1252। [ক্রসরেফ] 31. Kovács, N.; নাগি, এ.; Dombradi, V.; Bíró, K. টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বৈশ্বিক বোঝায় বৈষম্য: 1990 থেকে 2019 পর্যন্ত প্রবণতাগুলির বিশ্লেষণ। J. পরিবেশ। Res. জনস্বাস্থ্য 2021, 18, 4723। [CrossRef] [PubMed]