অংশ Ⅰ কোভিডের দ্বারা অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার-19 কমরবিডিটি রোগীদের: অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের ঝুঁকি বৃদ্ধি

বিমূর্ত

অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স (এএমআর) একটি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সমস্যা যা অসুস্থতা এবং মৃত্যুহারে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, বিশেষ করে ইমিউনোকম্প্রোমাইজড রোগীদের ক্ষেত্রে। এটি অনেক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সফল চিকিত্সার জন্য একটি গুরুতর হুমকি হয়ে ওঠে। হাসপাতাল এবং স্থানীয় ক্লিনিকগুলিতে অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যাপক এবং অপ্রাসঙ্গিক ব্যবহার AMR এর প্রধান কারণ। এই পরিস্থিতিতে, কোভিড-19 রোগীদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ এবং এএমআর হারের প্রাদুর্ভাব আবিষ্কার করার জন্য 2 আগস্ট 2021 থেকে 31 অক্টোবর 2021 পর্যন্ত পাকিস্তানের লাহোরে একটি টারশিয়ারি কেয়ার হাসপাতালে গবেষণাটি পরিচালিত হয়েছিল সার্জিক্যাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) ভর্তি করা হয়েছে। রোগীদের কাছ থেকে ক্লিনিকাল নমুনা সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং আমরা ব্যাকটেরিয়া বিচ্ছিন্নতা সনাক্ত করতে এগিয়ে গিয়েছিলাম, তারপরে অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা (AST) দ্বারা Kirby Bauer ডিস্ক ডিফিউশন পদ্ধতি এবং ন্যূনতম প্রতিরোধক ঘনত্ব (MIC) ব্যবহার করে। রোগীর মেডিকেল রেকর্ড থেকে অন্যান্য কমোর্বিডিটির তথ্যও সংগ্রহ করা হয়েছিল। বর্তমান গবেষণায় দেখা গেছে যে সবচেয়ে সাধারণ রোগজীবাণু ছিল ই. কোলাই (৩২ শতাংশ) এবং ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া (১৭ শতাংশ)। বেশিরভাগ ই. কোলাই সিপ্রোফ্লক্সাসিন (16.8 শতাংশ) এবং অ্যাম্পিসিলিন (19.8 শতাংশ) প্রতিরোধী ছিল। ক্লেবসিয়েলা নিউমোনিয়া অ্যাম্পিসিলিন (13.3 শতাংশ) এবং অ্যামোক্সিসিলিন (12.0 শতাংশ) প্রতিরোধী ছিল। সবচেয়ে সাধারণ কমরবিডিটি ছিল দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ (UTIs)। প্রায় 17টি বিভিন্ন ধরনের অ্যান্টিবায়োটিক, কার্বাপেনেম, ফ্লুরোকুইনোলোনস, অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড এবং কুইনোলোনস, আইসিইউ রোগীদের মধ্যে অত্যন্ত প্রচলিত ছিল। বর্তমান অধ্যয়নটি SICU-তে COVID{16} রোগীদের দ্বারা সেবন করা অ্যান্টিবায়োটিকের ক্লিনিকাল প্রভাব এবং AMR হার, বিশেষ করে বিভিন্ন সহজাত রোগের সাথে মূল্যবান ডেটা প্রদান করে।

কীওয়ার্ড

অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা; antimicrobial প্রতিরোধের প্যাটার্ন; অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল স্টুয়ার্ডশিপ; সহবাস কোভিড-19;Cistanche এর প্রভাব.

পেতে এখানে ক্লিক করুনCistanche এর সুবিধা

ভূমিকা

করোনাভাইরাস রোগের মহামারী 2019 (COVID-19) এবং অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স (AMR) দুটি যুগপত এবং ইন্টারঅ্যাকটিং স্বাস্থ্য উদ্বেগ যা উল্লেখযোগ্য শিক্ষার সুযোগ প্রদান করে। তারা ইন্টারঅ্যাক্ট করতে পারে কারণ, বিশেষ থেরাপির অভাবের কারণে, গুরুতরভাবে অসুস্থ COVID-19 রোগীদের [1] চিকিত্সার জন্য বর্তমান অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল নিয়োগ করার ইচ্ছা রয়েছে। কোভিড-19 মহামারী এএমআর-এর সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী প্রভাবগুলিকে চিত্রিত করতে সাহায্য করে, যা কম গুরুতর কিন্তু কম গুরুত্বপূর্ণ নয় কারণ তাদের পরিমাপ এবং ফলাফল তুলনামূলক। কীভাবে COVID-19 AMR প্রবণতাকে প্রভাবিত করে এবং সেগুলি একই থাকে বা AMR বৃদ্ধি পেলে কী অনুমান করতে হবে তা বোঝা আমাদের AMR [2] মোকাবেলার পরবর্তী পদক্ষেপগুলি পরিকল্পনা করতে সাহায্য করবে৷

কোভিড-19 সংক্রমণগুলি অন্যান্য সাধারণ শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের তুলনায় ব্যাকটেরিয়া সহ-সংক্রমণ এবং মৃত্যুর হারকে ছাড়িয়ে গেছে [২]। অন্যান্য জীবাণুর সাথে SARS-CoV-2-এর সহ-সংক্রমণ, প্রধানত ব্যাকটেরিয়া এবং ছত্রাক, কোভিড-19 বিকাশের একটি নির্ধারক কারণ যা রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পূর্বাভাসকে আরও জটিল করে তোলে। COVID-19 আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, ব্যাকটেরিয়া সহ-সংক্রমণ রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাসের সাথে যুক্ত হয়েছে। এই দৃশ্যটি ক্রিটিক্যাল কেয়ার ইউনিট, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি এবং মৃত্যুহারের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায় [3]। দুর্ভাগ্যবশত, তাদের ব্যাপক ব্যবহারের কারণে, আমরা মাল্টি-ড্রাগ রেজিস্ট্যান্ট (এমডিআর) প্যাথোজেনগুলির উত্থানের সম্মুখীন হতে পারি যা সর্বাধিক শক্তিশালী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলির কার্যকারিতা হ্রাস করে [3,4]। এএমআর একটি বৈশ্বিক সমস্যা যা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের বিস্তৃত পরিসরের চিকিত্সার সাফল্যের জন্য একটি গুরুতর হুমকি সৃষ্টি করে এবং অনেক হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের প্রভাবিত করে এবং সম্ভবত এসআইসিইউতে ভর্তি হওয়া রোগীদের জন্য একটি গুরুতর হুমকি হয়ে ওঠে [5,6]।

সামগ্রিকভাবে, অ্যান্টিবায়োটিক এবং জীবাণুনাশকের বর্ধিত ব্যবহারের কারণে অত্যন্ত ওষুধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া নির্বাচন এবং বিকাশ গুরুতর COVID{1}} রোগীদের ক্লিনিকাল পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে পারে যারা জরুরি হাসপাতালের যত্ন গ্রহণ করে, যার ফলে রোগীর ফলাফল খারাপ হয় [7,8] . এই প্রেক্ষাপটে, কোভিড-19 রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্য সহ-সংক্রমণ ঘটানোর জন্য অত্যন্ত এবং ব্যাপকভাবে ওষুধ-প্রতিরোধী জীবগুলি নথিভুক্ত করা হয়েছে, এবং মৃত্যুহার সম্প্রতি এমন পরিস্থিতিতে রেকর্ড করা হয়েছে যখন COVID-এ ব্যাকটেরিয়া সহ-সংক্রমণ রিপোর্ট করা হয়েছিল{{8} } রোগী [9,10]।

The bacterial co-infections that arise during SARS-CoV-2 infection must be identified and characterized in a timely fashion [11,12]. Several studies have looked into the prevalence of bacterial co-infections in COVID-19 patients, finding highly heterogeneous distributions (with differences of >50 শতাংশ) যা প্রতিটি ভৌগলিক অবস্থানের ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্যের পাশাপাশি ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং মানদণ্ডের জন্য দায়ী করা যেতে পারে [13-15]। ফলস্বরূপ, হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের উপর একটি অধ্যয়ন গুরুতর রোগের সময় কীভাবে ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়া মিথস্ক্রিয়া করে সে সম্পর্কে আমাদের বোঝা বাড়াতে পারে এবং আমাদের পরিবেশে COVID-19 সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য দিতে পারে। একইভাবে, কোভিড-19 রোগীদের মধ্যে ব্যাকটেরিয়া সহ-সংক্রমণের সাথে যুক্ত প্রধান সামাজিক জনসংখ্যাগত এবং ক্লিনিকাল কারণগুলি সনাক্ত করা সম্ভাব্য ঝুঁকি গোষ্ঠী এবং প্রাতিষ্ঠানিক ক্লিনিকাল এবং মহামারী সংক্রান্ত নজরদারি প্রোগ্রামগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। কোভিড-19 মহামারীতে উচ্চ AMR হারের হুমকির কথা মাথায় রেখে, বর্তমান সমীক্ষাটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের প্রাদুর্ভাব এবং AMR হার এবং অন্যান্য সহজাত রোগের সাথে কোভিড-19 রোগীদের মৃত্যুর হার আবিষ্কার করার জন্য পরিচালিত হয়েছিল এসআইসিইউতে ভর্তি।

Cistanche বড়ি

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ

1. নৈতিক বিবেচনা

গবেষণা শুরু করার আগে, হিউম্যান রিসার্চ এথিক্স কমিটি, ইউনিভার্সিটি অফ সেন্ট্রাল পাঞ্জাব, লাহোর, পাকিস্তান থেকে নৈতিক অনুমোদন প্রাপ্ত হয়েছিল। নমুনা সংগ্রহের সাথে এগিয়ে যাওয়ার আগে, রোগীর কাছ থেকে লিখিত অবহিত সম্মতি প্রাপ্ত হয়েছিল (বা রোগী যদি অস্থির হয় তবে নির্ভরশীলের কাছ থেকে)। অধ্যয়ন করা রোগীদের ভর্তির দিন থেকে স্রাব (পুনরুদ্ধার বা মৃত্যু) পর্যন্ত অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের জন্য অনুসরণ করা হয়েছে। জনসংখ্যার তথ্য (বয়স, লিঙ্গ), কমরবিডিটিস, সুপারিশকৃত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধ, প্রদত্ত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল ওষুধের মোট সংখ্যা এবং ব্র্যান্ডের নামগুলি একটি প্রাক-সংজ্ঞায়িত ডেটা সংগ্রহ শীটে রেকর্ড করা হয়েছিল।

2. নমুনা সংগ্রহ

বর্তমান গবেষণাটি 2 আগস্ট 2021 থেকে 31 অক্টোবর 2021 পর্যন্ত অণুজীববিজ্ঞান বিভাগ, জীবন বিজ্ঞান অনুষদ, সেন্ট্রাল পাঞ্জাব, লাহোর ইউনিভার্সিটি দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল, পাকিস্তানের লাহোরে একটি টারশিয়ারি কেয়ার হাসপাতালের সাথে সহযোগিতা করে। মোট 856 টি কোভিড{{ 5}} পজিটিভ রোগীদের (এসআইসিইউতে ভর্তি) বর্তমান গবেষণার জন্য নিয়োগ করা হয়েছিল। আরও রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য, প্রতিটি রোগীর কাছ থেকে শুধুমাত্র এক ধরনের নমুনা সংগ্রহ করা হয়েছিল। স্পুটাম (n=165), শ্বাসনালী অ্যাসপিরেট (n=156), ব্রোঙ্কোয়ালভিওলার ল্যাভেজ (n=117), এবং প্লুরাল ফ্লুইড (n=3) সহ শ্বাসযন্ত্রের নমুনা সংগ্রহ করা হয়েছিল প্রস্রাব (n=238), ক্ষত সোয়াব (n=102), রক্ত ​​(n=60), ফোলির ক্যাথেটার টিপ (n=6), পুঁজ সোয়াব (n) সহ অন্যান্য নমুনা ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতির জন্য আরও এগিয়ে যাওয়ার জন্য=6), এবং ফোড়া (n=3)। নমুনাগুলি জীবাণুমুক্ত অবস্থায় এবং কঠোর স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতির (এসওপি) অধীনে সংগ্রহ করা হয়েছিল। নমুনা সংগ্রহের পর, এগুলিকে আরও প্রক্রিয়াকরণের জন্য অবিলম্বে সেন্ট্রাল পাঞ্জাব, লাহোর বিশ্ববিদ্যালয়ের মাইক্রোবায়োলজি পরীক্ষাগারে স্থানান্তরিত করা হয়।

3. ব্যাকটেরিয়া বিচ্ছিন্নতা এবং সনাক্তকরণ

প্রস্রাব ব্যতীত সমস্ত নমুনা প্রথমে ব্যাকটেরিয়ার মাইক্রোস্কোপিক বৈশিষ্ট্যগুলি দেখার জন্য গ্রাম স্টেনিংয়ের জন্য অগ্রসর হয়েছিল এবং তারপরে, নমুনার প্রকারের উপর ভিত্তি করে, রক্ত, ম্যাককঙ্কি, চকলেট এবং সিস্টাইন ইলেক্ট্রোলাইট ঘাটতি (সিএলইডি) আগার মিডিয়াতে টিকা দেওয়া (প্রস্রাবের নমুনা সহ)। কালচার ইনোকুলেশনের পরে, আগর প্লেটগুলি প্রাথমিকভাবে 18 থেকে 24 ঘন্টার জন্য 37 ◦C তাপমাত্রায় সেদ্ধ করা হয়েছিল। প্রথম ইনকিউবেশনের পরে, ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশগুলির উপস্থিতির জন্য আগর প্লেটগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। যদি কোনও ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশ না থাকে, তবে নমুনা সংগ্রহের সপ্তম দিন পর্যন্ত রক্তের সংস্কৃতিগুলি ব্যতীত যেগুলি পুনরায় ইনোকুলেশন করা হয়েছিল এবং পুনরায় পরীক্ষা করা হয়েছিল, যথাক্রমে দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পড়ার জন্য প্লেটগুলিকে পুনরায় ইনকিউব করা হয়েছিল। নেতিবাচক প্লেটগুলিতে "কোন ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধি নেই" হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছিল যখন ইতিবাচক ব্যাকটেরিয়া সংস্কৃতিগুলি ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ এবং AST এর জন্য এগিয়ে যায়।

গ্রাম স্টেনিং, আগর প্লেটে ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশের উপস্থিতি এবং জৈব রাসায়নিক সনাক্তকরণ ব্যবহার করে চূড়ান্ত ব্যাকটেরিয়া সনাক্তকরণ করা হয়েছিল। গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার উপনিবেশগুলি প্রথমে ক্যাটালেস পরীক্ষায় এগিয়ে যায়, এবং ক্যাটালেস পরীক্ষা পজিটিভ হলে, উপনিবেশগুলি সেই অনুযায়ী কোগুলেজ, ডিএনএ এবং অপটোচিন ডিস্ক পরীক্ষার জন্য আরও এগিয়ে যায়। যাইহোক, গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়াগুলি প্রথমে ল্যাকটোজ ফার্মেন্টার বা নন-ফার্মেন্টার হিসাবে তাদের উপস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে পরীক্ষা করা হয়েছিল এবং তারপরে ইনডোল, সাইট্রেট এবং অক্সিডেস পরীক্ষা এবং বিশ্লেষণাত্মক প্রোফাইল ইনডেক্সিং (এপিআই) জৈব রাসায়নিক সনাক্তকরণ কিটে এগিয়ে গিয়েছিল।

Cistanche নির্যাস

4. অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতা পরীক্ষা (AST)

জীবের বিচ্ছিন্নতা এবং সনাক্তকরণের পরে, AST একটি Kirby Bauer ডিস্ক ডিফিউশন অ্যাস এবং MIC (যেখানে প্রযোজ্য) ব্যবহার করে তাদের অ্যান্টিবায়োটিক সংবেদনশীলতার নিদর্শন পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত হয়েছিল [16]। ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশগুলিকে প্রথমে একটি পূর্ব-প্রস্তুত 0.5 শতাংশ ম্যাকফারল্যান্ড স্ট্যান্ডার্ড দ্রবণে মিশ্রিত করা হয়েছিল যাতে সংবেদনশীলতার ধরণগুলি পরীক্ষা করার জন্য উপনিবেশগুলিকে পাতলা করা যায়। পরীক্ষার জীবের ইনোকুলামের পরে, একটি জীবাণুমুক্ত তুলো সোয়াবের সাহায্যে একটি মুলার হিন্টন (MH) আগর (MH) আগর প্লেটে ত্রিমাত্রিকভাবে ইনোকুলেট করা হয়েছিল।

প্রতিটি অণুজীবের জন্য ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি স্ট্যান্ডার্ড ইনস্টিটিউট (সিএলএসআই) নির্দেশিকা (2017) অনুসারে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি পরীক্ষা করা হয়েছিল [16]। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি টিকাযুক্ত MH আগর প্লেটে বিতরণ করা হয়েছিল এবং 37 ◦C তাপমাত্রায় 18 থেকে 24 ঘন্টার জন্য ইনকিউব করা হয়েছিল। ইনকিউবেশন পিরিয়ডের পরে, একটি লেবেলযুক্ত পরিমাপ স্কেল ব্যবহার করে বাধার জোন পরিমাপ করা হয়েছিল। CLSI নির্দেশিকাগুলি প্রতিটি অ্যান্টিবায়োটিক v/s জীবের জন্য বাধার জোন (মিমিতে পরিমাপ করা) অনুসরণ করে। চূড়ান্ত AST ফলাফলগুলি প্রতিরোধী, সংবেদনশীল বা মধ্যবর্তী হিসাবে উল্লেখ করা হয়েছিল।

CLSI নির্দেশিকা (2017) অনুসারে, ফসফোমাইসিনের জন্য নিষেধাজ্ঞার জোন শুধুমাত্র ডিস্ক ডিফিউশন পদ্ধতি ব্যবহার করে E. coli এবং Enterococcus faecalis আইসোলেটে রিপোর্ট করার জন্য উপলব্ধ ছিল। সংবেদনশীলতার নিদর্শনগুলি অন্যান্য সমস্ত সুপারিশকৃত ব্যাকটেরিয়া বিচ্ছিন্নতার জন্য ন্যূনতম প্রতিরোধক ঘনত্বের (MICs) উপর ভিত্তি করে ছিল।

5. পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ

চূড়ান্ত ডেটা মাইক্রোসফ্ট এক্সেলে রেকর্ড করা হয়েছিল এবং SPSS সংস্করণ 26-এ স্থানান্তরিত হয়েছিল৷{1}} (IBM, New York, NY, USA)৷ রেকর্ড করা ডেটা থেকে ফ্রিকোয়েন্সি এবং শতাংশ গণনা করা হয়েছিল। পিয়ারসন চি-স্কয়ার (X2) পরীক্ষা ব্যবহার করে সহনশীলতা এবং চিকিত্সার ফলাফল, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ধরন এবং COVID-19 এর তীব্রতার মধ্যে সম্পর্ক বিশ্লেষণ করা হয়েছিল যেখানে একটি p-মান<0.05 was considered statistically significant.

সিস্তানচে পাউডার

তথ্যসূত্র

1. Clancy, CJ; বুহরেল, ডিজে; নুগুয়েন, MH PRO: COVID-19 মহামারীর ফলে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের হার বেড়ে যাবে। JAC- অ্যান্টিমাইক্রোব। প্রতিহত করা. 2020, 2, dlaa049।

2. মন্ডল, এমকে; রায়, বিআর; ইয়াসমিন, এস.; হক, এফ.; হুদা, একিউ; বণিক, ডি. বাংলাদেশের বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিকেল ইউনিভার্সিটির আইসিইউতে অণুজীবের বিস্তার এবং ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধের উত্থান। J. Bangladesh Soc. এনেস্থেসিওল। 2013, 26, 20-26।

3. পারভীন, এস.; সাকিব, এস.; আহমেদ, এ.; শাহজাদ, এ.; আহমেদ, এন. স্বাস্থ্যসেবা-কর্মীদের মধ্যে এমআরএসএ উপনিবেশের প্রচলন এবং লাহোর, পাকিস্তানের একটি টারশিয়ারি কেয়ার হাসপাতালের আইসিইউ-তে ডিকলোনাইজেশন পদ্ধতির কার্যকারিতা। অ্যাড. জীবন বিজ্ঞান. 2020, 8, 38-41।

4. ভেনটোলা, সিএল অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের সংকট: পার্ট 2: ব্যবস্থাপনার কৌশল এবং নতুন এজেন্ট। ফার্ম। সেখানে। 2015, 40, 344।

5. পিকেন্স, সিআই; Wunderink, RG নীতিমালা, এবং ICU-তে অ্যান্টিবায়োটিক স্টুয়ার্ডশিপের অনুশীলন। বুক 2019, 156, 163–171।

6. লক্ষ্মীনারায়ণ, আর.; ডুসে, এ.; ওয়াটাল, সি.; জাইদি, একে; Wertheim, HF; Sumpradit, N.; Vlieghe, E.; হারা, জিএল; গোল্ড, আইএম; গুসেনস, এইচ.; ইত্যাদি অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ - বিশ্বব্যাপী সমাধানের প্রয়োজন। ল্যানসেট ইনফেক্ট। ডিস. 2013, 13, 1057-1098।

7. স্মিথ, আর.; কোস্ট, জে. অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্সের সত্যিকারের খরচ। BMJ 2013, 346, 1–5।

8. দিয়ার, ওজে; কাস্ত্রো-সানচেজ, ই.; হোমস, এএইচ কী মানুষকে সোশ্যাল মিডিয়ায় অ্যান্টিবায়োটিক সম্পর্কে কথা বলে? টুইটার ব্যবহারের একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ। জে. অ্যান্টিমাইক্রোব। কেমাদার। 2014, 69, 2568–2572।

9. নাইট, জিএম; গ্লোভার, আরই; ম্যাককুয়েড, সিএফ; ওলারু, আইডি; গ্যালান্ডাত, কে.; Leclerc, QJ; ফুলার, এনএম; উইলককস, এসজে; হাসান, আর.; ভ্যান ক্লিফ, ই.; ইত্যাদি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল রেজিস্ট্যান্স এবং কোভিড-19: ছেদ এবং প্রভাব। Elife 2021, 10, e64139।

10. মননেট, ডিএল; হারবার্থ, এস. করোনভাইরাস রোগ (COVID-19) কি অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল প্রতিরোধের উপর প্রভাব ফেলবে? ইউরো নজরদারি 2020, 25, 2001886।

11. আলী, জেড.; যতোই, এম.এ; আল-ওয়ারাইকাত, এম.; আহমেদ, এন.; লি, জে. কার্যকরী খাবার এবং পরিপূরকগুলির মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ানোর সময়: SARS-CoV-2 প্রাদুর্ভাবের জন্য আশা। বিকল্প সেখানে। স্বাস্থ্য মেড. 2020, 27, 30-44।

12. আদিগা, এমএস; আলওয়ার, এম.; পাই, এম.; অডিগা, হাসপাতালের ডেলিভারিতে ব্যবহৃত অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টের ইউএস প্যাটার্ন: একটি সম্ভাব্য তুলনামূলক অধ্যয়ন। অনলাইন জে. হেলথ অ্যালাইড সাই. 2010, 8, 10।

13. ভিনসেন্ট, জে.-এল.; রেলো, জে.; মার্শাল, জে.; সিলভা, ই.; আনজুয়েতো, এ.; মার্টিন, সিডি; মোরেনো, আর.; লিপম্যান, জে.; গোমারসাল, সি.; সাকর, ওয়াই.; ইত্যাদি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে সংক্রমণের বিস্তার এবং ফলাফলের একটি আন্তর্জাতিক গবেষণা। JAMA 2009, 302, 2323–2329।

14. জাহরা, এন.; জেশান, বি.; কাদরী, এমএমএ; ইসহাক, এম.; আফজাল, এম.; আহমেদ, এন. পাকিস্তানের সার্জিক্যাল ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটের রোগীদের থেকে বিচ্ছিন্ন অ্যাসিনেটোব্যাক্টর বাউমানি ব্যাকটেরিয়া অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধের ফিনোটাইপিক এবং জিনোটাইপিক মূল্যায়ন। জুনদিশাপুর জে. মাইক্রোবায়োল। 2021, 14, e113008।

15. বাতেনেহ, এইচএ; আলরাশেদ, কেএম রেজিস্ট্যান্ট গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলি এবং জারকা, জর্ডানে অ্যান্টিবায়োটিক সেবন। পাক. জে মেড বিজ্ঞান 2007, 23, 59-63।

16. ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরি স্ট্যান্ডার্ড ইনস্টিটিউট। অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল সংবেদনশীলতা পরীক্ষার জন্য পারফরম্যান্স স্ট্যান্ডার্ডস, 28 তম সংস্করণ; CLSI সাপ্লিমেন্ট M100; ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরি স্ট্যান্ডার্ড ইনস্টিটিউট (সিএলএসআই) নির্দেশিকা; CLSI: Wayne, PA, USA, 2017।

বাসিত জেশান 1, মোহাম্মদ ইসাকালি করোবাড়ি 2,3,4, নাদিয়া আফজাল 5, আমের সিদ্দিক 6, সাকিনাবী বাশা 7, সৈয়দ নাহিদ বশীর 8, সৈয়দ ওয়ালী পিরান 9, মোহাম্মদ মুস্তফা 10, নুর হার্দি এ. দাউদ 11, নাভিদ আহমেদ 1, 12, চ্যান ইয়ান ইয়ান 12 এবং তাহির ইউসুফ নূরানী 2।

1. মাইক্রোবায়োলজি বিভাগ, জীবন বিজ্ঞান অনুষদ, সেন্ট্রাল পাঞ্জাব বিশ্ববিদ্যালয়, লাহোর 540000, পাকিস্তান; dr.basitzeshan@ucp.edu.pk (BZ); naveed.malik@student.usm.my (NA)

2. কনজারভেটিভ ডেন্টিস্ট্রি ইউনিট, স্কুল অফ ডেন্টাল সায়েন্সেস, ইউনিভার্সিটি সাইন্স মালয়েশিয়া, হেলথ ক্যাম্পাস, কুবাং কেরিয়ান, কোটা ভারু 16150, কেলান্টান, মালয়েশিয়া; tahir@usm.my

3 ডিপার্টমেন্ট অফ কনজারভেটিভ ডেন্টিস্ট্রি এন্ড এন্ডোডনটিক্স, সাভেথা ডেন্টাল কলেজ এন্ড হসপিটালস, সাভেথা ইনস্টিটিউট অফ মেডিকেল এন্ড টেকনিক্যাল সায়েন্সেস ইউনিভার্সিটি, চেন্নাই 600077, তামিলনাড়ু, ভারত

4 রিস্টোরেটিভ ডেন্টিস্ট্রি এবং এন্ডোডোনটিক্স বিভাগ, ডেন্টিস্ট্রি অনুষদ, পুথিশাস্ত্র বিশ্ববিদ্যালয়, নম পেন 12211, কম্বোডিয়া

5 বেসিক হেলথ ইউনিট হাসপাতাল (বিএইচইউ) মোরা, তহসিল ও জেলা নানকানা সাহেব, নানকানা সাহিব 39100, পাকিস্তান; nadia.afzal511@gmail.com

6 মেডিসিন অনুষদ, রিফাহ ইন্টারন্যাশনাল ইউনিভার্সিটি, ইসলামাবাদ 46000, পাকিস্তান; 5400@students.riphah.edu.pk

7 কমিউনিটি ডেন্টিস্ট্রি বিভাগ, ডেন্টিস্ট্রি অনুষদ, তায়েফ বিশ্ববিদ্যালয়, PO বক্স 11099, তায়েফ 21944, সৌদি আরব; sakeena@tudent.edu.sa

8 Department of Restorative Dental Sciences, College of Dentistry, Jazan University, Jazan 45142, Saudi Arabia; syednahidbasheer@gmail.com

9 Department of Periodontics, Armed Forces Hospital Jizan, Jazan 82722, Saudi Arabia; doctorsyedwali@yahoo.in

10 ডিপার্টমেন্ট অফ কনজারভেটিভ ডেন্টাল সায়েন্স, কলেজ অফ ডেন্টিস্ট্রি, প্রিন্স সাত্তাম বিন আব্দুল আজিজ ইউনিভার্সিটি, পিও বক্স 173, আল-খার্জ 11942, সৌদি আরব; ma.mustafa@psau.edu.sa

11 টেকসই কৃষি অনুষদ, ইউনিভার্সিটি মালয়েশিয়া সাবাহ, সান্দাকান ক্যাম্পাস, লকড ব্যাগ নং 3, সান্দাকান 90509, সাবাহ, মালয়েশিয়া; nur.hardy@ums.edu.my

12 Department of Medical Microbiology and Parasitology, School of Medical Sciences, Universiti Sains Malaysia, Kubang Kerian, Kota Bharu 16150, Kelantan, Malaysia; yychan@usm.my