প্রথম অংশ ডায়াবেটিক কিডনি রোগে আফ্রিকান আমেরিকানদের প্রাথমিক দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ বিলম্বিত করার জন্য একটি জীবনধারার হস্তক্ষেপ: প্রাক-পোস্ট পাইলট স্টাডি

বিমূর্ত

1। পটভূমি

আচরণগত কারণগুলি, যেমন জীবনধারা, আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) অতিরিক্ত ঝুঁকির প্রায় 24 শতাংশ ব্যাখ্যা করতে দেখা গেছে। যাইহোক, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং CKD সহ আফ্রিকান আমেরিকানদের জন্য সাংস্কৃতিকভাবে উপযোগী সীমিত হস্তক্ষেপ অধ্যয়ন রয়েছে।

2. উদ্দেশ্য

এই অধ্যয়নের মূল উদ্দেশ্য ছিল টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং CKD সহ আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে সাংস্কৃতিকভাবে উপযোগী জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপের সম্ভাব্যতা এবং প্রাথমিক কার্যকারিতা পরীক্ষা করা।

3. পদ্ধতি

জানুয়ারী 2017 এবং ফেব্রুয়ারি 2017 এর মধ্যে মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ সাউথ ক্যারোলিনা থেকে নিয়োগকৃত 30 জন আফ্রিকান আমেরিকান প্রাপ্তবয়স্কদের জীবনধারার হস্তক্ষেপের সম্ভাব্যতা পরীক্ষা করার জন্য একটি প্রি-পোস্ট ডিজাইন ব্যবহার করা হয়েছিল। একজন গবেষণা নার্স 6 সপ্তাহের জন্য সাপ্তাহিক ম্যানুয়ালাইজড অধ্যয়ন হস্তক্ষেপ প্রদান করে। ক্লিনিকাল ফলাফল (হিমোগ্লোবিন A1c, রক্তচাপ, এবং আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার [eGFR]) বেসলাইন এবং পোস্ট-হস্তক্ষেপে পরিমাপ করা হয়েছিল। বেসলাইন এবং পোস্ট-হস্তক্ষেপে বৈধ কাঠামোগত প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে রোগের জ্ঞান, স্ব-যত্ন এবং আচরণগত ফলাফলগুলিও পরিমাপ করা হয়েছিল। বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান এবং প্রভাবের আকারগুলি বেসলাইন থেকে চিকিত্সাগতভাবে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করতে গণনা করা হয়েছিল।

4. ফলাফল

হিমোগ্লোবিন A1c (মানে 0.75 শতাংশ , 95 শতাংশ CI 0৷{6}}.34; P=৷ 33}}1), মোট কোলেস্টেরল (মানে 16.38 mg/dL, 95 শতাংশ CI 5৷{14}}.94; P=৷{45}}04), কম ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন (মানে 13.73 mg/dL, 95 শতাংশ CI 3৷{23}}.54; P=.008), এবং eGFR (মানে 6.73 mL/min/1.73m2, 95 শতাংশ CI 0৷{34}}৷ 48; পি=.02)। CKD স্ব-কার্যকারিতা (মানে −11.15, 95 শতাংশ CI −21.55 থেকে −0.75; P=.03), CKD জ্ঞান (মানে −2.62, 95 শতাংশ CI −) এর জন্য উল্লেখযোগ্য পূর্ব-পরবর্তী গড় পার্থক্য এবং বৃদ্ধি পরিলক্ষিত হয়েছে 3.98 থেকে −1.25; পি<.001), exercise behavior (mean −1.21, 95% CI −1.96 to −0.46; P=.003), and blood sugar testing (mean −2.15, 95% CI −3.47 to −0.83; P=.003).

5। উপসংহার

এই জনসংখ্যার মধ্যে ক্লিনিকাল, জ্ঞান, স্ব-যত্ন, এবং আচরণের ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং CKD সহ আফ্রিকান আমেরিকানদের মধ্যে একটি সাংস্কৃতিকভাবে উপযোগী জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপ পরীক্ষা করার জন্য এই গবেষণাটি একটি বড় আকারের যথাযথভাবে চালিত র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার জন্য প্রাথমিক তথ্য সরবরাহ করে।

কীওয়ার্ড

টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস; দীর্ঘস্থায়ী কিডনি অপ্রতুলতা; সুস্থ জীবনধারা; ফলাফল গবেষণা; আফ্রিকান আমেরিকানরা; আধা-পরীক্ষামূলক অধ্যয়ন।

কিনতে এখানে ক্লিক করুনCistanche সম্পূরক

ভূমিকা

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD), আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) এর উপর ভিত্তি করে পর্যায় 1 থেকে 5 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, এটি ডায়াবেটিসের একটি প্রধান জটিলতা এবং সাধারণত এটিকে ডায়াবেটিক কিডনি রোগ (DKD) [1] হিসাবে উল্লেখ করা হয়। DKD অ্যালবুমিনুরিয়ার ক্রমাগত উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় (অ্যালবুমিন নির্গমন হার 30 মিলিগ্রাম/24 ঘন্টার চেয়ে বেশি বা সমান; প্রস্রাবের অ্যালবুমিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত [UACR] 30 mg/g এর চেয়ে বেশি বা সমান) বা হ্রাস eGFR (<60 mL/min/1.73m2 ). Approximately 31% of individuals with diabetes have DKD [2]. DKD is associated with significant morbidity, cost, a 4- to 5-fold risk of end-stage renal disease, and an increased risk of death [3-6]. African Americans are disproportionately affected by diabetes and DKD compared with non-Hispanic Whites [7]. Further, African Americans are 3 to 4 times more likely to have end-stage renal disease compared with non-Hispanic Whites [4]. The reason for the accelerated progression of kidney disease among African Americans is not completely understood. However, behavioral factors, such as lifestyle, have been shown to explain approximately 24% of the excess risk of CKD among African Americans [8].

শারীরিক কার্যকলাপ, খাদ্য পরিবর্তন, ধূমপান ত্যাগ, ব্যায়াম, দক্ষতা প্রশিক্ষণ, কাউন্সেলিং এবং স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট সহ এক বা একাধিক দিক সমন্বিত জীবনধারা পরিবর্তন ডায়াবেটিস এবং CKD ব্যবস্থাপনার একটি অপরিহার্য উপাদান [9-11]। DKD ফলাফলের উপর জীবনধারার হস্তক্ষেপের প্রভাবের প্রমাণ সীমিত এবং বিরোধপূর্ণ [12,13]। এখন পর্যন্ত সবচেয়ে বড় সম্ভাব্য অধ্যয়ন, লুক এহেড (ডায়াবেটিসে স্বাস্থ্যের জন্য অ্যাকশন) অধ্যয়ন, ডায়াবেটিস সমর্থন এবং শিক্ষার অবস্থার তুলনায় ওজন কমানোর জন্য টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল রোগীদের এলোমেলোভাবে নিবিড় জীবনধারার হস্তক্ষেপের জন্য নির্ধারিত করা হয়েছে [14,15 ]। যদিও হস্তক্ষেপটি কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি (প্রাথমিক ফলাফল) কমাতে অকার্যকর ছিল, এই গবেষণার একটি পোস্টহক বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নিবিড় জীবনধারার হস্তক্ষেপ খুব উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ CKD [15] এর ঘটনাকে হ্রাস করেছে।

ডিকেডি রোগীদের বেশিরভাগ জীবনধারার হস্তক্ষেপ অধ্যয়ন তাদের অধ্যয়নের নকশা, সীমিত সাধারণীকরণ, ছোট নমুনার আকার, আফ্রিকান আমেরিকানদের কম অনুপাত, বা উপযুক্ত পূর্বনির্ধারিত রেনাল এন্ডপয়েন্টের অভাব [12,13,15,16] দ্বারা সীমাবদ্ধ। উপরন্তু, আফ্রিকান আমেরিকানদের জন্য সাংস্কৃতিকভাবে উপযোগী হস্তক্ষেপের অভাব রয়েছে, যদিও প্রমাণ থেকে জানা যায় যে আফ্রিকান আমেরিকানদের CKD এবং CKD ঝুঁকির কারণগুলি [17,18] সম্পর্কে সীমিত ধারণা রয়েছে এবং হিমোগ্লোবিন A1c (HbA1c) নিয়ন্ত্রণে পিছিয়ে আছে, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, এবং স্ট্যাটিন এবং গ্লুকোজ-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার [19]। তাই, এই পাইলট অধ্যয়নের মূল উদ্দেশ্য ছিল (1) ক্লিনিকাল ফলাফল, (2) রোগের জ্ঞান, এবং (3) মধ্যে স্ব-যত্ন এবং আচরণের ফলাফলগুলির উপর একটি সাংস্কৃতিকভাবে উপযোগী ডিকেডি-কেন্দ্রিক জীবনযাত্রার হস্তক্ষেপের সম্ভাব্যতা এবং প্রাথমিক কার্যকারিতা পরীক্ষা করা। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং CKD সহ আফ্রিকান আমেরিকানরা। গবেষণায় অনুমান করা হয়েছে যে যারা অধ্যয়নের হস্তক্ষেপ গ্রহণ করে তাদের হস্তক্ষেপের পরে ক্লিনিকাল ফলাফল, রোগের জ্ঞান এবং স্ব-যত্ন এবং আচরণের ফলাফল উন্নত হবে।

Herba Cistanche এবং Cistanche নির্যাস

পদ্ধতি

1. নীতিশাস্ত্র বোর্ড পর্যালোচনা

এই গবেষণাটি মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ সাউথ ক্যারোলিনার ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল (Pro#00051414; ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ডের অনুমোদনের তারিখ: 9 নভেম্বর, 2016)।

2. স্টাডি ডিজাইন

A pre-post design was used to test the feasibility of a lifestyle intervention with baseline (preintervention) and 2-month (postintervention) assessments. The study participants were non-Hispanic Blacks with type 2 diabetes and CKD, with an eGFR >59 mL/min/1.73m2 এবং একটি স্পট UACR 30-300 mg/g.

3. অংশগ্রহণকারী এবং সেটিং

Participants were recruited from clinics affiliated with the Medical University of South Carolina between January 2017 and February 2017. Non-Hispanic Black participants were identified and recruited using clinic billing records for ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th revision) codes consistent with the diagnosis of type 2 diabetes and cystatin C eGFR >59 মিলি/মিনিট/1.73 মি², এবং চিকিত্সক এবং ক্লিনিক কর্মীদের কাছ থেকে রেফারেলের মাধ্যমে। প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড-অনুমোদিত স্টাডি ফ্লায়ারদের ক্লিনিকগুলিতে পোস্ট করা হয়েছিল, এবং ক্লিনিক পরিচালক দ্বারা স্বাক্ষরিত আমন্ত্রণের চিঠিগুলি রোগীদের কাছে পাঠানো হয়েছিল।

4. যোগ্যতা এবং তালিকাভুক্তির জন্য স্ক্রীনিং

যে সমস্ত ব্যক্তিদের বয়স 21 বছর বা তার বেশি, আফ্রিকান আমেরিকান হিসাবে আত্ম-পরিচয়, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং প্রাথমিক পর্যায়ে CKD (পর্যায় 1 এবং 2) এর ক্লিনিকাল নির্ণয় ছিল, তারা ইংরেজিতে যোগাযোগ করতে সক্ষম হয়েছিল এবং একটি টেলিফোন (ল্যান্ডলাইন বা সেল ফোন) ছিল ) গবেষণায় অংশগ্রহণের যোগ্য ছিল। যে ব্যক্তিদের জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতা, অ্যালকোহল বা মাদকের অপব্যবহার, দীর্ঘস্থায়ী রোগের অবস্থার তীব্র পচন, স্টেজ 3 বা তার বেশি CKD, ম্যালিগন্যান্সি, 6 মাসের কম আয়ু, এবং প্রোটিনুরিয়া সৃষ্টিকারী অন্যান্য পরিচিত রোগের অবস্থার কারণে তাদের গবেষণা থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল। ট্রান্সপ্ল্যান্ট প্রাপক, অন্য ডায়াবেটিস বা CKD ট্রায়ালে অংশগ্রহণকারী ব্যক্তি এবং যাদের টেলিফোন অ্যাক্সেস ছিল না তারা এই গবেষণার জন্য যোগ্য ছিল না।

মোট 30 জন অংশগ্রহণকারী যারা অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড পূরণ করেছে তাদের একজন গবেষণা সহকারী দ্বারা নথিভুক্ত করা হয়েছিল। যোগ্য অংশগ্রহণকারীরা সমস্ত অধ্যয়নের মূল্যায়ন (স্ক্রীনিং, বেসলাইন, এবং 2-মাসের অধ্যয়নের মূল্যায়ন) সম্পূর্ণ করার জন্য US$150 পর্যন্ত ক্ষতিপূরণ পেয়েছেন।

5. হস্তক্ষেপের বর্ণনা

অধ্যয়নের হস্তক্ষেপটি একটি সাংস্কৃতিকভাবে উপযোগী অধ্যয়ন, টেকনোলজি-ইনটেনসিফাইড ডায়াবেটিস এডুকেশন অ্যান্ড স্কিলস ট্রেনিং ইন্টারভেনশন (টিআইডিইএস) [২০] থেকে অভিযোজিত হয়েছিল এবং এটি ডিকেডি-তে ফোকাস করার জন্য তৈরি করা হয়েছিল। অধ্যয়ন হস্তক্ষেপ তথ্য-প্রেরণা-আচরণগত দক্ষতা মডেলের উপর ভিত্তি করে এবং তথ্য, প্রেরণা, এবং আচরণগত দক্ষতা প্রশিক্ষণ প্রদান করে (প্রেরণামূলক বর্ধিতকরণ কৌশল ব্যবহার করে) [২১]। অধ্যয়নের শুরুতে রোগীদের FORA 2-in-1 টেলিহেলথ সিস্টেম বরাদ্দ করা হয়েছিল এবং দিনে অন্তত একবার পরীক্ষার অনুমতি দেওয়ার জন্য গ্লুকোজ পরীক্ষার স্ট্রিপগুলি সরবরাহ করা হয়েছিল।

সমস্ত হস্তক্ষেপ সেশনগুলি 6 সপ্তাহের জন্য একজন গবেষণা নার্স দ্বারা সাপ্তাহিক টেলিফোনে বিতরণ করা হয়েছিল। হস্তক্ষেপ সেশন 30 মিনিট স্থায়ী হয়েছিল, এবং গবেষণা নার্সকে আচরণগত দক্ষতা কাউন্সেলিং এবং অধ্যয়নের হস্তক্ষেপ বিষয়বস্তুতে প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়েছিল। ন্যাশনাল কিডনি ডিজিজ এডুকেশন প্রোগ্রাম [২২] এর উপর ভিত্তি করে অধ্যয়নের শিক্ষাগত উপকরণ তৈরি করা হয়েছে এবং ডিকেডি সহ আফ্রিকান আমেরিকানদের জন্য সাধারণ ভাষায় লেখা হয়েছে। সাপ্তাহিক বিষয়বস্তুর বিবরণ মাল্টিমিডিয়া পরিশিষ্ট 1 এ প্রদান করা হয়েছে। সমস্ত শিক্ষা সেশন অডিওটেপ করা হয়েছে, এবং 20 শতাংশ এলোমেলোভাবে নির্বাচন করা হয়েছে এবং প্রধান তদন্তকারীর দ্বারা পর্যালোচনা করা হয়েছে যাতে গবেষণা নার্স যথাযথভাবে হস্তক্ষেপ প্রদান করেছে তা নিশ্চিত করতে। সমস্ত অধ্যয়নের অংশগ্রহণকারীরা 3টি জীবনধারার আচরণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে আচরণগত দক্ষতা প্রশিক্ষণ পেয়েছে (শারীরিক কার্যকলাপ, খাদ্য, এবং ওষুধের আনুগত্য)। লক্ষ্য লাইফস্টাইল আচরণের লক্ষ্যগুলি রোগীদের সাথে সহযোগিতায় সেট করা হয়েছিল এবং বর্তমান সমস্যা এলাকা এবং পছন্দগুলির দ্বারা পরিচালিত হয়েছিল।

Cistanche tubulosa

অধ্যয়ন ব্যবস্থা এবং ডেটা সংগ্রহের সময়সূচী

অংশগ্রহণকারীদের তথ্য 2-টাইম পয়েন্টগুলিতে পরিচালিত বৈধ প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে সংগ্রহ করা হয়েছিল: বেসলাইনে এবং 2 মাস পরে হস্তক্ষেপ (মাল্টিমিডিয়া পরিশিষ্ট 2 দেখুন)। অধ্যয়নের ডেটা একজন প্রশিক্ষিত গবেষণা সহকারী দ্বারা প্রাপ্ত হয়েছিল।

1. সম্ভাব্যতা ব্যবস্থা

সম্ভাব্যতা ব্যবস্থা ছিল নিয়োগ, সেশনে উপস্থিতির হার এবং ড্রপআউট অনুপাত।

2. ফলাফল পরিমাপ

কেজি ওজন এবং উচ্চতা m 2 ব্যবহার করে BMI গণনা করা হয়েছিল। বেসলাইনে এবং 2 মাসে স্বয়ংক্রিয় রক্তচাপ মনিটর ব্যবহার করে রক্তচাপ রিডিং প্রাপ্ত করা হয়েছিল। ডিভাইসটিকে 2- মিনিটের ব্যবধানে 3টি রিডিং নেওয়ার জন্য প্রোগ্রাম করা হয়েছিল, এবং রিডিংগুলি গড় করা হয়েছিল৷ UACR বেসলাইনে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং 2-মাস ভিজিট স্পট ইউরিন ব্যবহার করে। রক্তের নমুনাগুলি HbA1c, কোলেস্টেরল এবং eGFR-এর জন্য বেসলাইনে এবং 2 মাস একজন প্রশিক্ষিত নার্স দ্বারা পরীক্ষা করা হয়েছিল। রোগীর স্বাস্থ্য প্রশ্নাবলী-9 (PHQ-9), একটি সংক্ষিপ্ত প্রশ্নাবলী যা 9টি DSM-IV (ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডার, চতুর্থ সংস্করণ) মানদণ্ডের প্রতিটি স্কোর করে, বিষণ্নতা মূল্যায়ন করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল [ 23]। ফলাফল এবং প্রক্রিয়ার ব্যবস্থা সম্পর্কে বিস্তারিত জানার জন্য মাল্টিমিডিয়া পরিশিষ্ট 2 দেখুন।

প্রক্রিয়া এবং আচরণগত ব্যবস্থা

1. CKD স্ব-কার্যকারিতা স্কেল

এটি একটি 25-আইটেম যন্ত্র জড়িত যা নিম্নলিখিত 4টি মূল ক্ষেত্রে রোগ-সম্পর্কিত স্ব-কার্যকারিতা পরিমাপ করে: (1) স্বায়ত্তশাসন, (2) স্ব-নিয়ন্ত্রণ, (3) সমস্যা সমাধান এবং (4) সামাজিক সন্ধান সমর্থন [24]. মোট স্কেলের জন্য ক্রনবাচ আলফা সহগ ছিল .94, এবং 4টি সাবস্কেলের প্রতিটির মান .84 থেকে .90 [24]।

2. CKD জ্ঞান প্রশ্নাবলী

এটি একটি {{0}} আইটেম কিডনি জ্ঞান সমীক্ষা জড়িত, যার ভাল অভ্যন্তরীণ সামঞ্জস্য এবং উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা রয়েছে (0.72 এর সহগ) [25]।

3. ডায়াবেটিস জ্ঞান প্রশ্নাবলী

এতে ডায়াবেটিস জ্ঞান প্রশ্নাবলী {{0}} আইটেম জড়িত, যার নির্ভরযোগ্যতা সহগ 0.78 [26]।

4. স্বাস্থ্য সাক্ষরতা

এটি {{0}} আইটেম চিউ স্বাস্থ্য সাক্ষরতা স্কেল ব্যবহার করে পরিমাপ করা হয়েছিল, যা প্রাথমিক স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সিদ্ধান্তগুলি গ্রহণ, প্রক্রিয়াকরণ এবং বোঝার ক্ষমতা মূল্যায়ন করে [২৭]। 3টি প্রশ্ন অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্য সাক্ষরতা সনাক্ত করতে কার্যকরী (যথাক্রমে 0.87, 0.80, এবং 0.76 এর রিসিভার অপারেটিং চরিত্রগত বক্ররেখার অধীনে এলাকা) [২৭]।

5. আচরণগত দক্ষতা

এটি ডায়াবেটিস সেলফ-কেয়ার অ্যাক্টিভিটিস (SDSCA) স্কেলের সারাংশের সাথে মূল্যায়ন করা হয়েছিল [28]। এটি ডায়াবেটিস স্ব-ব্যবস্থাপনার একটি সংক্ষিপ্ত, বৈধ, স্ব-প্রতিবেদন প্রশ্নাবলী যা খাদ্য, ব্যায়াম, ওষুধের আনুগত্য এবং স্ব-রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা মূল্যায়নের আইটেম অন্তর্ভুক্ত করে। স্কেলগুলির মধ্যে গড় অন্তর্বর্তী পারস্পরিক সম্পর্কগুলি উচ্চ ছিল, পরীক্ষা-রিস্টের পারস্পরিক সম্পর্ক ছিল মাঝারি, এবং খাদ্য ও ব্যায়ামের অন্যান্য পরিমাপের সাথে পারস্পরিক সম্পর্ক সাধারণত সাবস্কেলগুলির বৈধতাকে সমর্থন করে।

সিস্তানচে পাউডার

পরিসংখ্যানিক বিশ্লেষণ

সম্ভাব্যতা বিশ্লেষণের গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপের মধ্যে রয়েছে নিয়োগ, সেশনে উপস্থিতির হার এবং ড্রপআউট অনুপাত। আমরা অনুপাতের জন্য অনুপাতের জন্য 95 শতাংশ CI ব্যবহার করেছি (1) অংশগ্রহণকারীদের অনুপাত যারা প্রাথমিকভাবে যোগাযোগ করা হয়েছিল তাদের মধ্যে অংশগ্রহণ করতে সম্মত হয়েছিল, (2) অনুপাত যারা চিকিত্সার হস্তক্ষেপের সাথে সম্মত ছিল এবং (3) অনুপাত যারা বাদ পড়েছিল। এছাড়াও, অংশগ্রহণকারীদের অ-সম্মতি এবং অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের বন্ধ করার কারণ বর্ণনা করে ফ্রিকোয়েন্সি বিতরণ প্রদান করা হবে।

পরিমাণগত বিশ্লেষণের জন্য, মোট নমুনার জন্য একক বর্ণনামূলক পরিসংখ্যান এবং ফ্রিকোয়েন্সি বিতরণ গণনা করা হয়েছিল। জোড়া টি-টেস্ট ব্যবহার করে প্রি-পোস্ট গড় পার্থক্য পরীক্ষা করা হয়েছিল। প্রভাবের আকার, চিকিত্সা প্রভাবের একটি পরিমাপ, হস্তক্ষেপের প্রভাব ব্যাখ্যা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। 0.2 এর প্রভাবের আকার ছোট, 0.5 মাঝারি, এবং 0.8 বড় হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল৷ প্রভাবের আকার ছাড়াও, যা ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতা প্রদর্শন করে, প্রাথমিক পরিমাপের জন্য একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য উল্লেখ করা হয়েছিল। স্ট্যাটা সফ্টওয়্যার (StataCorp) ব্যবহার করে সমস্ত পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

তথ্যসূত্র

1. Tuttle KR, Bakris GL, Bilous RW, Chiang JL, de Boer IH, Goldstein-Fuchs J, et al. ডায়াবেটিক কিডনি রোগ: ADA কনসেনসাস কনফারেন্স থেকে একটি প্রতিবেদন। আমেরিকান জার্নাল অফ কিডনি ডিজিজ 2014 অক্টোবর;64(4):510-533 [বিনামূল্যে সম্পূর্ণ পাঠ্য]

2. Bikbov B, Purcell C, Levey A, Smith M, Abdoli A, Abebe M, et al. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বৈশ্বিক, আঞ্চলিক এবং জাতীয় বোঝা, 1990-2017: গ্লোবাল বার্ডেন অফ ডিজিজ স্টাডি 2017 এর জন্য একটি পদ্ধতিগত বিশ্লেষণ। দ্য ল্যানসেট 2020 ফেব্রুয়ারী 29;395(10225):709-733 [ফ্রি সম্পূর্ণ পাঠ্য]

3. আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন। 11. মাইক্রোভাসকুলার জটিলতা এবং পায়ের যত্ন: ডায়াবেটিসে মেডিকেল কেয়ারের মান-2020। ডায়াবেটিস কেয়ার 2020 জানুয়ারী; 43(সাপ্লিট 1): S135-S151.

4. সারান আর, রবিনসন বি, অ্যাবট কেসি, আগোডোয়া এলওয়াইসি, ব্র্যাগ-গ্রেশ্যাম জে, বালকৃষ্ণান আর, এবং অন্যান্য। ইউএস রেনাল ডেটা সিস্টেম 2018 বার্ষিক ডেটা রিপোর্ট: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কিডনি রোগের এপিডেমিওলজি। অ্যাম জে কিডনি ডিস 2019 মার্চ;73(3 সরবরাহ 1):A7-A8 [বিনামূল্যে সম্পূর্ণ পাঠ্য]

5. Carrero JJ, Grams ME, Sang Y, Ärnlöv J, Gasparini A, Matsushita K, et al. অ্যালবুমিনুরিয়া পরিবর্তনগুলি পরবর্তী পর্যায়ে কিডনি রোগ এবং মৃত্যুর ঝুঁকির সাথে যুক্ত। কিডনি ইন্টি 2017 জানুয়ারী;91(1):244-251 [ফ্রি সম্পূর্ণ পাঠ্য]

6. Bowe B, Xie Y, Li T, Mokdad AH, Xian H, Yan Y, et al. 2002 থেকে 2016 সাল পর্যন্ত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ইউএস বোঝার পরিবর্তন: রোগ অধ্যয়নের গ্লোবাল বোঝার বিশ্লেষণ। JAMA Netw ওপেন 2018 নভেম্বর 02;1(7):e184412 [ফ্রি পূর্ণ পাঠ্য]

7. জাতীয় ডায়াবেটিস পরিসংখ্যান রিপোর্ট 2020। রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র। URL: https://www.cdc.gov/diabetes/ pdfs/data/statistics/national-diabetes-statistics-report.pdf [অ্যাক্সেস করা হয়েছে 2022-03-05]

8. Tarver-Carr ME, Powe NR, Eberhardt MS, LaVeist TA, Kington RS, Coresh J, et al. মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আফ্রিকান-আমেরিকান বনাম সাদা বিষয়গুলির মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অতিরিক্ত ঝুঁকি: সম্ভাব্য ব্যাখ্যামূলক কারণগুলির একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক অধ্যয়ন। J Am Soc Nephrol 2002 Sep;13(9):2363-2370 [ফ্রি ফুল টেক্সট] [doi: 10.1097/01.asn.0000026493.18542.6a] [মেডলাইন: 12191981]

9. ডেভিস MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, et al. টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপারগ্লাইসেমিয়া ব্যবস্থাপনা, 2018। আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন (ADA) এবং ইউরোপীয় অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ ডায়াবেটিস (EASD) দ্বারা একটি ঐক্যমত্য প্রতিবেদন। ডায়াবেটোলজিয়া 2018 ডিসেম্বর;61(12):2461-2498। [doi: 10.1007/s00125-018-4729-5] [মেডলাইন: 30288571]

10. পারকোভিক ভি, আগরওয়াল আর, ফিওরেটো পি, হেমেলগার্ন বিআর, লেভিন এ, টমাস এমসি, কনফারেন্স অংশগ্রহণকারীরা। ডায়াবেটিস এবং CKD রোগীদের ব্যবস্থাপনা: একটি "কিডনি রোগ: উন্নত বৈশ্বিক ফলাফল" (KDIGO) বিতর্ক সম্মেলন থেকে উপসংহার। কিডনি ইন্টি 2016 ডিসেম্বর;90(6):1175-1183 [ফ্রি পূর্ণ পাঠ্য] [doi: 10.1016/j.kint.2016.09.010] [মেডলাইন: 27884312]

11. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের মূল্যায়ন এবং পরিচালনার জন্য KDIGO 2012 ক্লিনিকাল অনুশীলন নির্দেশিকা। কিডনি Int Suppl. 2013. URL: https://kdigo.org/wp-content/uploads/2017/02/KDIGO_2012_CKD_GL.pdf [অ্যাক্সেস করা হয়েছে 2022-03-05]

12. Evangelidis N, Craig J, Bauman A, Manera K, Saglimbene V, Tong A. দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অগ্রগতি প্রতিরোধের জন্য জীবনধারার আচরণ পরিবর্তন: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। BMJ ওপেন 2019 অক্টোবর 28;9(10):e031625 [ফ্রি ফুল টেক্সট] [doi: 10.1136/bmjopen-2019-031625] [মেডলাইন: 31662393]

13. ভ্যান হাফেল এল, টমসন সিআরভি, রুইজ জে, নিস্টর আই, ভ্যান বিসেন ডব্লিউ, বলিগনানো ডি। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য ডায়েটারি সীমাবদ্ধতা এবং ব্যায়াম: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। PLOS One 2014;9(11):e113667 [ফ্রি ফুল টেক্সট] [doi: 10.1371/journal.pone.0113667] [মেডলাইন: 25423489]

14. লুক এহেড রিসার্চ গ্রুপ, পাই-সানিয়ার এক্স, ব্ল্যাকবার্ন জি, ব্রাঙ্কাটি এফএল, ব্রে জিএ, ব্রাইট আর, এট আল। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ওজন এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকির কারণগুলি হ্রাস: সামনের ট্রায়ালের এক বছরের ফলাফল। ডায়াবেটিস কেয়ার 2007 জুন;30(6):1374-1383 [ফ্রি পূর্ণ পাঠ্য] [doi: 10.2337/dc07-0048] [মেডলাইন: 17363746]

15. এগিয়ে দেখুন গবেষণা গ্রুপ. টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল প্রাপ্তবয়স্কদের নেফ্রোপ্যাথিতে দীর্ঘমেয়াদী আচরণগত ওজন হ্রাস হস্তক্ষেপের প্রভাব: লুক এহেড এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়ালের একটি গৌণ বিশ্লেষণ। দ্য ল্যানসেট ডায়াবেটিস এবং এন্ডোক্রিনোলজি 2014 অক্টোবর;2(10):801-809 [ফ্রি পূর্ণ পাঠ্য] [doi: 10.1016/S2213-8587(14)70156-1] [মেডলাইন: 25127483]

16. রিকার্ডো এসি, অ্যান্ডারসন সিএ, ইয়াং ডব্লিউ, ঝাং এক্স, ফিশার এমজে, ডেম্বার এলএম, সিআরআইসি স্টাডি ইনভেস্টিগেটর। স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং কিডনি রোগের অগ্রগতির ঝুঁকি, এথেরোস্ক্লেরোটিক ঘটনা এবং CKD-তে মৃত্যু: ক্রনিক রেনাল ইনসফিসিয়েন্সি কোহর্ট (CRIC) স্টাডির ফলাফল। Am J Kidney Dis 2015 Mar;65(3):412-424 [ফ্রি ফুল টেক্সট] [doi: 10.1053/j.ajkd.2014.09.016] [মেডলাইন: 25458663]

17. ওয়াটারম্যান এডি, ব্রাউন টি, ওয়াটারম্যান বিএম, গ্ল্যাডস্টোন ইএইচ, হোস্টেটার টি। কিডনি রোগের প্রাথমিক সনাক্তকরণের বিষয়ে আফ্রিকান আমেরিকানদের মনোভাব এবং আচরণ। অ্যাম জে কিডনি ডিস 2008 এপ্রিল;51(4):554-562 [ফ্রি ফুল টেক্সট] [doi: 10.1053/j.ajkd.2007.12.020] [মেডলাইন: 18371531]

18. উমেউকেজে ইএম, ওয়াইল্ড এমজি, মারিপুরি এস, ডেভিডসন টি, রাদারফোর্ড এম, আবদেল-কাদের কে, এট আল। কিডনি রোগের জন্য ব্ল্যাক আমেরিকানদের দৃষ্টিভঙ্গি এবং কমিউনিটি স্ক্রীনিং এর ফ্যাসিলিটেটরস। Clin J Am Soc Nephrol 2018 এপ্রিল 06;13(4):551-559 [ফ্রি পূর্ণ পাঠ্য] [doi: 10.2215/CJN.07580717] [মেডলাইন: 29545381]

19. Afkarian M, Zelnick LR, Hall YN, Heagerty PJ, Tuttle K, Weiss NS, et al. ডায়াবেটিস সহ মার্কিন প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কিডনি রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ, 1988-2014। JAMA 2016 আগস্ট 09;316(6):602-610 [ফ্রি পূর্ণ পাঠ্য] [doi: 10.1001/JAMA.2016.10924] [মেডলাইন: 27532915]

20. উইলিয়ামস জেএস, লিঞ্চ সিপি, ন্যাপ আরজি, এগেডে এলই। টাইপ 2 ডায়াবেটিস সহ আফ্রিকান আমেরিকানদের প্রযুক্তি-ইনটেনসিফাইড ডায়াবেটিস এডুকেশন স্টাডি (টিআইডিইএস): এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার জন্য অধ্যয়ন প্রোটোকল। ট্রায়াল 2014 নভেম্বর 25;15:460 [বিনামূল্যে সম্পূর্ণ পাঠ্য] [doi: 10.1186/1745-6215-15-460] [মেডলাইন: 25425504]

21. Fisher JD, Fisher WA. তথ্য-প্রেরণা-আচরণগত দক্ষতা মডেল। ইন: DiClemente RJ, Crosby R, Kegler MC, সম্পাদক। স্বাস্থ্য প্রচার অনুশীলন এবং গবেষণায় উদীয়মান তত্ত্ব: জনস্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য কৌশল। ইন্ডিয়ানাপোলিস, IN: Jossey-Bass, Inc; 2002।

22. জাতীয় কিডনি রোগ শিক্ষা কার্যক্রম। ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ. URL: https://www.niddk.nih.gov/ health-information/community-health-outreach/information-clearinghouses/keep?dkrd=hispt1324 [accessed 2022-03-05]

23. ক্রোয়েঙ্ক কে, স্পিটজার আরএল, উইলিয়ামস জেবি। PHQ-9: একটি সংক্ষিপ্ত বিষণ্নতা তীব্রতা পরিমাপের বৈধতা। J Gen Intern Med 2001 Sep;16(9):606-613 [ফ্রি ফুল টেক্সট] [doi: 10.1046/j।{8}}.2001.016009606.x] [মেডলাইন: 11556941]

24. লিন সি, উ সি, অ্যান্ডারসন আরএম, চ্যাং সি, চ্যাং এস, হোয়াং এস, এট আল। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের স্ব-কার্যকারিতা (CKD-SE) যন্ত্র: বিকাশ এবং সাইকোমেট্রিক মূল্যায়ন। নেফ্রোল ডায়াল ট্রান্সপ্ল্যান্ট 2012 অক্টোবর;27(10):3828-3834 [ফ্রি ফুল টেক্সট] [doi: 10.1093/ndt/gfr788] [মেডলাইন: 22344776]

25. রাইট JA, Wallston KA, Elasy TA, Ikizler TA, Cavanaugh KL। CKD রোগীদের দেওয়া একটি কিডনি রোগ জ্ঞান সমীক্ষার বিকাশ এবং ফলাফল। অ্যাম জে কিডনি ডিস 2011 মার্চ;57(3):387-395 [ফ্রি পূর্ণ পাঠ্য] [doi: 10.1053/j.ajkd.2010.09.018] [মেডলাইন: 21168943]

26. গার্সিয়া AA, Villagomez ET, Brown SA, Kouzekanani K, Hanis CL। স্টার কাউন্টি ডায়াবেটিস শিক্ষা অধ্যয়ন: স্প্যানিশ-ভাষা ডায়াবেটিস জ্ঞান প্রশ্নাবলীর বিকাশ। ডায়াবেটিস কেয়ার 2001 জানুয়ারী;24(1):16-21। [doi: 10.2337/diacare.24.1.16] [মেডলাইন: 11194219]

27. চিউ এলডি, ব্র্যাডলি কেএ, বয়কো ইজে। অপর্যাপ্ত স্বাস্থ্য সাক্ষরতার রোগীদের সনাক্ত করার জন্য সংক্ষিপ্ত প্রশ্ন। ফ্যাম মেড 2004 সেপ্টেম্বর;36(8):588-594 [বিনামূল্যে সম্পূর্ণ পাঠ্য] [মেডলাইন: 15343421]

28. টুবার্ট ডিজে, হ্যাম্পসন এসই, গ্লাসগো আরই। ডায়াবেটিস স্ব-যত্ন কার্যক্রমের সংক্ষিপ্তসার 7টি গবেষণা এবং একটি সংশোধিত স্কেল থেকে ফলাফল পরিমাপ করে। ডায়াবেটিস কেয়ার 2000 জুলাই;23(7):943-950। [doi: 10.2337/diacare.23.7.943] [মেডলাইন: 10895844]

Mukoso N Ozieh* , MD, MSCR; লিওনার্ড ই এগেডে, এমডি, এমএস

মেডিসিন বিভাগ, নেফ্রোলজি বিভাগ, মেডিক্যাল কলেজ অফ উইসকনসিন, মিলওয়াকি, WI, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র।