পার্ট II: স্টেজ II (উচ্চ ঝুঁকি)/পর্যায় III কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পরে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতি সহ রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদের বন্টন বৈশিষ্ট্য Ⅷ

1 গবেষণা পটভূমি

ইয়ে তিয়ানশি "ক্লিনিক্যাল গাইড মেডিকেল কেস"-এ প্রস্তাব করেছিলেন যে "ছয়টি কিউই মানুষকে আঘাত করে, এবং এটি ব্যক্তি অনুসারে পরিবর্তিত হয়। ইয়িনের ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের শক্তিশালী আগুন থাকে এবং মন্দটি প্রায়শই শিবিরে ফিরে আসে; ইয়াং ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের প্রবল স্যাঁতসেঁতে, এবং মন্দ কিউইকে প্রায়ই আঘাত করে।" অর্থাৎ, ইয়িন-এর ঘাটতি বা শক্তিশালী আগুনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সহজে উষ্ণ এবং উত্তপ্ত দুষ্ট কিউ দ্বারা আক্রমণ করে, যখন লোকেরাইয়াং ঘাটতি বা শক্তিশালী ইয়িন এবং ঠান্ডাসহজে ঠান্ডা এবং স্যাঁতসেঁতে দুষ্ট কিউই দ্বারা প্রভাবিত হয়, যা তথাকথিত "একই কিউ একে অপরকে আকর্ষণ করে"।কেমোথেরাপির ওষুধ মানবদেহের প্লীহা ও কিডনিকে সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে, অস্থি মজ্জা দমন নেতৃস্থানীয়; এর উপর ভিত্তি করে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে প্লীহা এবং কিডনির ঘাটতিযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে কেমোথেরাপির ওষুধগুলি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারেপ্লীহা এবং কিডনির ক্ষতি করে, অস্থি মজ্জা দমন ফলে.

তত্ত্ব অনুসারে যে "ভিতরে যা আছে তা অবশ্যই বাইরে প্রতিফলিত হবে" ("Danxi Xinchuan"), একই রোগের বিভিন্ন সিন্ড্রোমের ম্যাক্রো এবং মাইক্রো স্তরে কিছু সাধারণতা এবং পার্থক্য থাকা উচিত। দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি [প্লীহা এবং পেটের স্যাঁতসেঁতে-তাপ সিন্ড্রোম এবং লিভার ডিপ্রেশন এবং প্লীহা ঘাটতি সিন্ড্রোম] রোগীদের অন্ত্রের উদ্ভিদ গবেষণায় এই পার্থক্য নিশ্চিত করা হয়েছে,উচ্চ রক্তচাপ ইয়িন সিন্ড্রোম এবং ইয়াং সিন্ড্রোম[২], ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ড্যাম্প-হিট সিনড্রোম এবং নন-ড্যাম্প-হিট সিনড্রোম [৩], আলসারেটিভ কোলাইটিস বড় অন্ত্রের স্যাঁতসেঁতে-তাপ সিন্ড্রোম এবং প্লীহা এবংকিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম[৪]। অন্ত্রের উদ্ভিদ শুধুমাত্র কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সংঘটন এবং বিকাশের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত নয় [5-7], তবে টিউমার চিকিত্সা [8-111 এবং অস্থি মজ্জা দমনের কারণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসাল ক্ষতির মধ্যস্থতায়ও জড়িত হতে পারে [12] . সুতরাং, কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পরে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতি সহ রোগীদের অন্ত্রের উদ্ভিদের নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য আছে কি?

এই অংশটি টিউটর দল দ্বারা পরিচালিত "কোলন ক্যান্সারের সহায়ক কেমোথেরাপির উপর প্লীহা এবং কিডনিকে শক্তিশালী করার অনুক্রমিক প্রেসক্রিপশনের সিনারজিস্টিক প্রভাব এবং প্রক্রিয়ার উপর অধ্যয়ন" ক্লিনিকাল গবেষণার উপর ভিত্তি করে। কোলন ক্যান্সারের র‌্যাডিকাল রিসেকশনের পর যে রোগীরা সহায়ক কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে চলেছেন তাদের গবেষণার বস্তু হিসেবে ব্যবহার করা হয় কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পর প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতি এবং প্লীহা ও কিডনি ইয়াং ঘাটতি নেই এমন রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদের মিল এবং পার্থক্য অন্বেষণ করতে। , এবং কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পরে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতি এবং অন্ত্রের উদ্ভিদের পরিপ্রেক্ষিতে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতিহীনদের মধ্যে মাইক্রোস্কোপিক পার্থক্য প্রকাশ করার চেষ্টা করুন।

কিডনি ইয়িন এবং ইয়াং এর অভাবের জন্য নতুন ভেষজসময়কেমোথেরাপি

আরো বিস্তারিত জানার জন্য ক্লিক করুন

সাপোর্টিভ সার্ভিস অফ ওয়েসিস্তানচে- চীনের বৃহত্তম সিস্টানচে রপ্তানিকারক:

ইমেল:wallence.suen@wecistanche.com

হোয়াটসঅ্যাপ/টেল:+86 15292862950

2 ক্লিনিকাল ডেটা এবং গবেষণা পদ্ধতি

2.1 গবেষণা নকশা

গবেষণাটি রোগীদের সাধারণ তথ্য এবং TCM সিন্ড্রোম তথ্য সংগ্রহের জন্য ক্রস-বিভাগীয় অধ্যয়নের পদ্ধতি গ্রহণ করেপ্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতিএবং স্টেজ II (উচ্চ-ঝুঁকি)/পর্যায় III কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পরে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি ছাড়া রোগী; 16s rDNA হাই-থ্রুপুট সিকোয়েন্সিং প্রযুক্তি কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পরে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতি রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদ বন্টনের বৈশিষ্ট্য বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয়।

2.2 বিষয়ের উৎস

যে রোগীরা কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের মধ্য দিয়েছিলেন এবং দ্বিতীয় স্তর (উচ্চ ঝুঁকি)/পর্যায় হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছিল এবং প্রকল্প আন্ডারটেকিং ইউনিটে (জিউয়ান হাসপাতাল, চায়না একাডেমি অফ চাইনিজ মেডিক্যাল সায়েন্সেস) এবং প্রথম সহায়ক কেমোথেরাপি নিতে চলেছেন

অক্টোবর 2018 থেকে ডিসেম্বর 2020 পর্যন্ত শাখা কেন্দ্রগুলি৷ 31 ডিসেম্বর, 2020 পর্যন্ত, মামলার তথ্যগুলি Xiyuan হাসপাতালের ওষুধের ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডেটা ম্যানেজমেন্ট সিস্টেমে (ইলেকট্রিক ডেটা ক্যাপচার, EDC) প্রবেশ করানো হয়েছে, চায়না একাডেমি অফ চাইনিজ মেডিকেল সায়েন্সেস৷

2.3 নৈতিক তথ্য

এই অধ্যয়নটি ইউনিটের মেডিকেল এথিক্স কমিটি দ্বারা পর্যালোচনা এবং অনুমোদিত হয়েছে (অনুমোদন নম্বর: Xiyuan Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences 2018XLA048-2)। বিষয়গুলি বুঝতে পেরেছিল এবং গবেষণার বিষয়বস্তু এবং পরিকল্পনা সম্পর্কে সচেতন ছিল এবং এই গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য স্বেচ্ছায় অবহিত সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করেছিল৷

2.4 রোগ নির্ণয়ের মানদণ্ড

কোলন ক্যান্সার নির্ণয় বলতে গণপ্রজাতন্ত্রী চীনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের মেডিকেল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন বিভাগের "চাইনিজ কমন ম্যালিগন্যান্ট টিউমার ডায়াগনসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট স্ট্যান্ডার্ডস" এর ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডকে বোঝায়। ক্লিনিক্যাল স্টেজিং আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত TNM স্টেজিং সিস্টেম (আমেরিকান জয়েন্ট কমিটি অন ক্যান্সার, AJCC, 8ম সংস্করণ) গ্রহণ করে।

2.5 টিসিএম সিন্ড্রোম নির্ণয়ের মানদণ্ড

TCM সিন্ড্রোম নির্ণয় বলতে ন্যাশনাল অ্যাডমিনিস্ট্রেশন অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের "এগারোতম পঞ্চবার্ষিক পরিকল্পনা" মূল বিশেষত্বকে বোঝায় - মূল টিউমার রোগের জন্য ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা পরিকল্পনা। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের সাধারণ সিন্ড্রোম পাঁচ ধরনের ঘাটতি: লিভার-প্লীহা অসামঞ্জস্য, প্লীহা ঘাটতি এবং কিউই স্থবিরতা, প্লীহা-কিডনি ইয়াং ঘাটতি, লিভার-কিডনি ইয়িন ঘাটতি এবং কিউই এবং রক্তের ঘাটতি [১৩], নিম্নরূপ:

(1) লিভার-প্লীহা অসংগতি সিন্ড্রোম: পাঁজরে প্রসারণ এবং ব্যথা, পেটের প্রসারণ এবং ক্ষুধা হ্রাস, বিষণ্নতা, আলগা মল, বা পেটে ব্যথা এবং নরম মল, ডায়রিয়ার পরে ব্যথা উপশম এবং স্ট্রিং নাড়ি।

(2) প্লীহার ঘাটতি এবং কিউই স্থবিরতা সিন্ড্রোম: পেট এবং পাঁজরে ব্যাথা এবং ব্যথা, বেলচিং, হেঁচকি, অ্যাসিড রিগারজিটেশন, বিষণ্নতা, ক্ষুধা হ্রাস, জিহ্বা পাতলা হলুদ আবরণ এবং স্ট্রিং নাড়ি।

(3) প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতি: ঠান্ডার ভয়, ঠান্ডা অঙ্গ, ফ্যাকাশে বর্ণ, পিঠে ব্যথা, ঠাণ্ডা পেটে ব্যথা, দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া, বা বদহজম, বা শোথ এবং অলিগুরিয়া, ফ্যাকাশে এবং চর্বিযুক্ত জিহ্বা সাদা এবং পিচ্ছিল আবরণ এবং গভীর এবং দুর্বল। নাড়ি

(4) লিভার এবং কিডনি ইয়িনের ঘাটতি: মাথা ঘোরা এবং টিনিটাস, বিরক্তি, ভারী মাথা এবং হালকা পা, পিঠে ব্যথা, ঘন ঘন স্বপ্ন এবং শুক্রাণু, সামান্য আবরণ সহ লাল জিহ্বা, এবং তীক্ষ্ণ এবং সূক্ষ্ম নাড়ি।

(5) কিউই এবং রক্তের ঘাটতি: ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট এবং অলসতা, ফ্যাকাশে বা সাদা রঙ, মাথা ঘোরা, ফ্যাকাশে ঠোঁট এবং নখ, ধড়ফড়ানি এবং অনিদ্রা, মল বা মলদ্বার প্রসারিত হওয়া, ফ্যাকাশে জিহ্বা এবং দুর্বল নাড়ি।

2.6 অন্তর্ভুক্তি এবং বর্জনের মানদণ্ড

2.6.1 অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড

(1) কোলন ক্যান্সারের একটি স্পষ্ট রোগগত নির্ণয়ের রোগীদের; প্যাথলজিকাল রিসেকশন মার্জিন নেতিবাচক।

(2) TNM পর্যায় III (উচ্চ ঝুঁকি) এবং IIIII।

(3) যে রোগীরা কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পর 6 সপ্তাহের মধ্যে CapeOX কেমোথেরাপি গ্রহণ করতে চলেছেন।

(4) র্যান্ডমাইজেশনের আগে 30 দিনের মধ্যে অন্যান্য থেরাপিউটিক ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে কোনও অংশগ্রহণ নেই।

(5) বয়স 18-75 বছর, লিঙ্গ সীমাবদ্ধ নয়; ECOG স্কোর হল 0-1; গর্ভবতী, স্তন্যদানকারী বা সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলারা অন্তর্ভুক্তির জন্য যোগ্য নয়৷ সন্তান জন্মদানের বয়সের মহিলারা যোগ্য নয় যদি না তাদের পর্যাপ্ত গর্ভনিরোধক থাকে।

(6) শরীরের অন্যান্য অংশে কোনও ম্যালিগন্যান্ট টিউমার দেখা যায়নি (সিটুতে সম্পূর্ণরূপে চিকিত্সা করা সার্ভিকাল কার্সিনোমা, ত্বকের বেসাল বা স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা বা অন্যান্য টিউমার যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিরাময় করা হয়েছে এবং কমপক্ষে 5 বার পুনরাবৃত্তি হয়নি। বছর)।

(7) ল্যাবরেটরি ডেটা: রক্তের রুটিন: WBC 3.5 × 109 / L এর চেয়ে বড় বা সমান; NEUT 1.5 × 109 / L এর চেয়ে বড় বা সমান; PLT 100 × 109 / L এর চেয়ে বড় বা সমান; এইচজিবি 90 গ্রাম / এল এর চেয়ে বেশি বা সমান; লিভার এবং কিডনি ফাংশন: TBIL 1.5 × ULN এর থেকে কম বা সমান; AST, ALT 2.5 × ULN এর থেকে কম বা সমান; Scr কম বা সমান 1.5 × ULN; CEA: 0-5।

(8) স্বাক্ষরিত অবহিত সম্মতি।

(9) TCM সিন্ড্রোমের পার্থক্যের মধ্যে রয়েছে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং এর ঘাটতি, লিভার এবং প্লীহার অসামঞ্জস্যতা, প্লীহার ঘাটতি এবং কিউই স্থবিরতা, লিভার এবং কিডনি ইয়িনের ঘাটতি এবং কিউই এবং রক্তের ঘাটতি। লিভার এবং প্লীহা অসামঞ্জস্য, প্লীহার ঘাটতি এবং কিউই স্থবিরতা, লিভার এবং কিডনি ইয়িনের ঘাটতি এবং কিউই এবং রক্তের ঘাটতি অ-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়।

2.6.2 বর্জনের মানদণ্ড

(1) রোগীদের কেপওক্স কেমোথেরাপির প্রয়োজন হবে না বলে গবেষকরা বা উপস্থিত চিকিত্সকদের দ্বারা নির্ধারিত।

(2) গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার জটিলতা, সেরিব্রোভাসকুলার জটিলতা, সক্রিয় হেপাটাইটিস এবং গুরুতর লিভার এবং কিডনি কর্মহীনতার রোগী।

(3) যেকোনো অস্থির অবস্থা বা শর্ত যা রোগীদের নিরাপত্তা এবং অধ্যয়নের সাথে তাদের সম্মতিকে বিপন্ন করতে পারে, যেমন সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য গুরুতর মানসিক রোগ।

(4) কোলোস্টোমি রোগী।

2.7 নমুনা সংগ্রহ এবং পরীক্ষা

2.7.1 নমুনা সংগ্রহ

সহায়ক কেমোথেরাপি শুরু করার আগে, গবেষকরা বিষয়গুলির কাছে অধ্যয়নের তাত্পর্য পরিচয় করিয়ে দেবেন, অবহিত সম্মতি ফর্মে স্বাক্ষর করবেন এবং ডেডিকেটেড MGIEasy স্টুল নমুনা সংগ্রহের কিট বিতরণ করবেন। প্রথম সহায়ক কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার 1-2 দিন আগে, বিষয়গুলি নমুনা নেওয়ার নির্দেশাবলী অনুসারে নমুনা সংগ্রহ করেছিল এবং সময়মত গবেষকদের কাছে মল নমুনাগুলি হস্তান্তর করেছিল৷

গবেষকরা নমুনাগুলি নিয়েছিলেন, বিষয়গুলির নাম পরীক্ষা ও যাচাই করেছিলেন, নমুনা নম্বরগুলি বরাদ্দ করেন এবং পরীক্ষার জন্য সাংহাই মেইজি বায়োমেডিকেল টেকনোলজি কোং লিমিটেডের কাছে নিয়ে যান৷

2.7.2 অন্ত্রের উদ্ভিদ 16s rDNA সিকোয়েন্সিং প্রক্রিয়া

(1) ডিএনএ নিষ্কাশন এবং পিসিআর পরিবর্ধন

① মোট DNA বের করতে EZNAQ সয়েল কিট (Omega Bio-tek, Norcross, GA, US) ব্যবহার করুন; NanoDrop2000 এবং 1% অ্যাগারোজ জেল ইলেক্ট্রোফোরেসিস যথাক্রমে ডিএনএ ঘনত্ব এবং বিশুদ্ধতা এবং ডিএনএ নিষ্কাশন গুণমান সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।

② 338F (5'-ACTCCTACGGGGGGCAGCAG-3') এবং 806R (5'- GGACTACHVGGGTWTCTAAT-3') প্রাইমার ব্যবহার করুন PCR V3-V4 পরিবর্তনশীল অঞ্চলকে প্রশস্ত করতে। নির্দিষ্ট পদ্ধতি হল:

ক 3 মিনিট, 27 চক্রের জন্য 95 ডিগ্রী প্রি-ডেনেচুরেশন (95 ডিগ্রী ডিনাচুরেশন → 55 ডিগ্রী অ্যানিলিং → 72 ডিগ্রী এক্সটেনশন)

খ. 10 মিনিটের জন্য 72 ডিগ্রি এক্সটেনশন (PCR যন্ত্র: ABI GeneAmpR9700)।

তাদের মধ্যে, পরিবর্ধন ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে: 20 μL, 4μL5*FastPfu বাফার, 2 μL2.5mM dNTPs, 0.8 μL প্রাইমার (5 μM), 0.4 μL FastPfu পলিমারেজ এবং 10 ng DNA টেমপ্লেট .

(2) ইলুমিনা মিসেক সিকোয়েন্সিং

① PCR পণ্য পুনরুদ্ধার করতে 2% অ্যাগারোজ জেল ব্যবহার করুন, পরিশোধনের জন্য AxyPrep DNA জেল এক্সট্র্যাকশন কিট (Axygen Biosciences, Union City, CA, USA) ব্যবহার করুন, Tris-HC1 ইলুশন, এবং 2% অ্যাগারোজ ইলেক্ট্রোফোরেসিস সনাক্ত করুন;

② সনাক্তকরণ এবং পরিমাণ নির্ধারণের জন্য QuantiFluorTM-ST (Promega, USA) ব্যবহার করুন;

③ বিশুদ্ধ পরিবর্ধিত টুকরোগুলির একটি PE 2*300 লাইব্রেরি তৈরি করতে Illumina MiSeq প্ল্যাটফর্মের (Illumina, San Diego, USA) স্ট্যান্ডার্ড অপারেটিং পদ্ধতিগুলি পড়ুন৷

গ্রন্থাগার নির্মাণের ধাপ:

ক "Y"-আকৃতির অ্যাডাপ্টার সংযুক্ত করুন;

খ. অ্যাডাপ্টার স্ব-সংযুক্ত টুকরা পর্দা এবং অপসারণ করতে চৌম্বকীয় জপমালা ব্যবহার করুন;

গ. লাইব্রেরি টেমপ্লেট সমৃদ্ধ করতে পিসিআর পরিবর্ধন ব্যবহার করুন; d সোডিয়াম হাইড্রোক্সাইডের সাথে একক-স্ট্র্যান্ডেড ডিএনএ টুকরা তৈরি করতে।

সিকোয়েন্সিংয়ের জন্য IIlumina এর Miseq PE300 প্ল্যাটফর্ম ব্যবহার করুন এবং NCBI ডাটাবেসে কাঁচা ডেটা আপলোড করুন।

(3) ডেটা প্রক্রিয়াকরণ

মূল সিকোয়েন্সিং সিকোয়েন্সটি ট্রিমোমেটিক সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে মান নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল এবং ফ্ল্যাশ সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে বিভক্ত করা হয়েছিল, নিম্নরূপ:

① একটি 50bp উইন্ডো সেট করুন। যদি উইন্ডোতে গড় মানের মান 20 এর কম হয়, তাহলে জানালার সামনের প্রান্তটি কেটে ফেলুন।

বেসের পরে সমস্ত সিকোয়েন্সগুলি সরান, এবং তারপর মান নিয়ন্ত্রণের পরে 50 bp এর কম দৈর্ঘ্য সহ সিকোয়েন্সগুলি সরান;

② ওভারল্যাপ করা বেস অনুযায়ী উভয় প্রান্তে ক্রমগুলিকে বিভক্ত করুন। স্প্লিসিংয়ের সময় ওভারল্যাপগুলির মধ্যে সর্বাধিক অমিলের হার হল 0.2, এবং দৈর্ঘ্য অবশ্যই 10 bp-এর বেশি হতে হবে৷

③ সিকোয়েন্সের উভয় প্রান্তে বারকোড এবং প্রাইমার অনুসারে প্রতিটি নমুনায় ক্রমগুলিকে বিভক্ত করুন৷ UPARSE সফ্টওয়্যার (সংস্করণ 7.1) ব্যবহার করুন ক্রমগুলিকে OTUs (অপারেশনাল ট্যাক্সোনমিক ইউনিট) এ 97% [14] এর সাদৃশ্যে ক্লাস্টার করতে, এবং ক্লাস্টারিং প্রক্রিয়া চলাকালীন একক সিকোয়েন্স এবং কাইমেরাগুলি সরিয়ে দিন। প্রতিটি সিকোয়েন্সের জন্য প্রজাতির শ্রেণীবিভাগ টীকা করতে RDPclassifier (http://rdp.cme.msu.edu/) ব্যবহার করুন।

2.8 পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ

(1) SPSS26৷{2}} বেসলাইন ডেটাতে পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল৷ পরিমাণগত ডেটা গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (x ± s) হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল। গ্রুপের মধ্যে তুলনা করার জন্য, টি-টেস্ট সাধারণত বিতরণ করা ডেটার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল; অ-প্যারামেট্রিক পরীক্ষা অ-সাধারণভাবে বিতরণ করা ডেটার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল; এবং চি-স্কয়ার পরীক্ষা গণনা ডেটার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। পৃ<0.05 was considered statistically significant.

(2) বায়োইনফরমেটিক্স বিশ্লেষণ: মেজর বায়োটেক ক্লাউড প্ল্যাটফর্ম https://cloud.majorbio.com প্রজাতির টীকা এবং মূল্যায়ন, প্রজাতির রচনা বিশ্লেষণ, নমুনা তুলনা বিশ্লেষণ, প্রজাতির পার্থক্য বিশ্লেষণ ইত্যাদি করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।

3 ফলাফল

3.1 মৌলিক তথ্য

A total of 32 subjects were included in the study for analysis, including 11 patients with spleen and kidney yang deficiency and 21 patients without spleen and kidney yang deficiency. The specific age, gender and primary site of the disease are shown in Tables 2-1, 2-2 and 2-3. There was no statistical difference between the two groups in terms of age, gender composition and distribution of primary sites of colon cancer (P> 0.05).

সারণি 2-1 দুই গ্রুপে রোগীদের বয়স বণ্টন (x±s) (বছর)

3.2 জৈব তথ্য বিশ্লেষণ ফলাফল

3.2.1 আলফা বৈচিত্র্য বিশ্লেষণ

Sobs index, ace index, chao index, shannon index, simpson index, etc. are commonly used measurement indicators of Alpha diversity. Among them, the first three are used to evaluate species richness (richness), the Shannon index evaluates species diversity (diversity), and the Simpson index is used to evaluate the evenness of species in the environment (evenness). This study used the Wilcoxon Rank Sum test to perform statistical analysis on the sobs index between groups. The results showed that there was no significant difference in species richness, diversity and evenness between spleen and kidney yang deficiency syndrome and non-spleen and kidney yang deficiency syndrome (P>0.05)। (সারণী 2-4, চিত্র 2-1)

চিত্র 2-1 গ্রুপের মধ্যে Sobs সূচকের পার্থক্য

(2) গোষ্ঠীর মধ্যে সম্প্রদায়ের গঠন বিশ্লেষণ

ফাইলাম স্তরে, প্লীহা-কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের অন্ত্রের উদ্ভিদের অন্তর্ভুক্ত: ব্যাকটেরয়েডোটা 50.44%, ফার্মিক্যুটস 34.51%, প্রোটিওব্যাকটেরিয়া 10.81%, অ্যাক্টিনোব্যাক্টেরিওটা 1.51%, Veru 1.51%, Veru7%;

প্লীহা-কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম ছাড়া রোগীদের অন্ত্রের উদ্ভিদের মধ্যে রয়েছে: ব্যাকটেরয়েডোটা 45.25%, ফার্মিক্যুটস 40.24%, প্রোটিওব্যাকটেরিয়া 7৷{6}}%, অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিওটা 3.05%, ভেরুকোমাইক্রোবিয়া 2.13%, অন্যান্য 2.13% এটি দেখা যায় যে ফাইলাম স্তরে, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপ এবং নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপ উভয়ের ব্যাকটেরিয়াল ফ্লোরা ব্যাক্টেরোয়েডেটস এবং ফার্মিক্যুটস দ্বারা প্রভাবিত ছিল, যা মোট ব্যাকটেরিয়ার প্রায় 85%। . (চিত্র 2-3, চিত্র 2-4)

চিত্র 2-3 রোগীদের দুটি গ্রুপে অন্ত্রের উদ্ভিদের গঠনের ফিলাম স্তরের বার গ্রাফ

চিত্র 2-4 ফিলাম স্তরে রোগীদের দুটি গ্রুপের অন্ত্রের উদ্ভিদের রচনার পাই চার্ট

পারিবারিক পর্যায়ে, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (ডি) এবং নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম (এন) রোগীদের অন্ত্রের উদ্ভিদের গঠন বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপের শীর্ষ 5 ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির মধ্যে রয়েছে: ব্যাকটেরয়েডেসি 37.93%, ল্যাচনোসপিরাসি 12.13%, রুমিনোকক্কাসি 6.93%, প্রিভোটেলাসি 6.02%, এন্টারোব্যাকটেরিয়া;78% নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপের শীর্ষ 5 ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির মধ্যে রয়েছে: ব্যাকটেরয়েডেসি 34.38%, ল্যাচনোস্পাইরাসি 19.27%, রুমিনোকোকাসেই 5.15%, প্রিভোটেলাসেই 5.71%, সাটারেলাসিএ 5.71%। (চিত্র 2-5, চিত্র 2-6)

চিত্র 2-5 পারিবারিক স্তরে রোগীদের দুটি গ্রুপের অন্ত্রের উদ্ভিদের গঠনের হিস্টোগ্রাম

চিত্র 2-6 পারিবারিক স্তরে রোগীদের দুটি গ্রুপের অন্ত্রের উদ্ভিদের রচনার পাই চার্ট

চিত্র 2-7 প্রজাতি স্তরে সম্প্রদায়ের দুটি গোষ্ঠীর NMDS বিশ্লেষণ

3.2.4 Lefse বহু-স্তরের প্রজাতি পার্থক্য বৈষম্যমূলক বিশ্লেষণ

গোষ্ঠীর মধ্যে প্রজাতির প্রাচুর্যের পার্থক্য সহ প্রজাতিগুলিকে আরও অন্বেষণ করার জন্য, লেফসে (লিনিয়ার)

বৈষম্যমূলক বিশ্লেষণ প্রভাব আকার) বিশ্লেষণ গ্রুপের মধ্যে প্রজাতির পার্থক্য সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। Lefse বিশ্লেষণের ধাপগুলি নিম্নরূপ:

(1) সমস্ত বৈশিষ্ট্যযুক্ত প্রজাতি সনাক্ত করতে এবং গোষ্ঠীর মধ্যে প্রজাতির প্রাচুর্যের পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন প্রজাতি পেতে ক্রুস্কাল-ওয়ালিস (KW) র্যাঙ্ক সমষ্টি পরীক্ষা ব্যবহার করুন।

(2) উইলকক্সন র‌্যাঙ্ক সমষ্টি পরীক্ষাটি ধাপে (1) প্রাপ্ত উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন প্রজাতির পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা হয় যে সমস্ত উপ-প্রজাতি একই শ্রেণিবিন্যাসের স্তরে একত্রিত হয় কিনা তা নির্ধারণ করতে।

(3) চূড়ান্ত ডিফারেনশিয়াল প্রজাতি পেতে লিনিয়ার ডিসক্রিমিন্যান্ট অ্যানালাইসিস (এলডিএ) ব্যবহার করুন।

চিত্রে দেখানো হয়েছে 2-8 এবং 2-9, ক্লোস্ট্রিডিয়া (o_ক্লোস্ট্রিডিয়া_UCG_014), ক্লোস্ট্রিডিয়াসি (f_নোরাঙ্ক বা ক্লোস্ট্রিডিয়া2-9 {6}}UCG_014), Clostridium (g_norank f norank o Clostridia_UCG_014), Flavobacteriales (o_Flavobacteriales), Flavobacteriaceae (f_Flavobacteriaceae), Flavobacteria (g_norank Flavobacteriaceac), ইত্যাদি হল প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের রোগীদের অন্ত্রে প্রচুর পরিমাণে ব্যাকটেরিয়া গ্রুপ। প্লীহা-কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম এবং প্লীহা-কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিনড্রোম নেই এমন রোগীদের মধ্যে পার্থক্যের জন্য এই উদ্ভিদগুলিই দায়ী হতে পারে।

চিত্র 2-8 LEfSe বহু-স্তরের প্রজাতির শ্রেণিবিন্যাসের গাছ

চিত্র 2-9 LDA বৈষম্যমূলক বার চার্ট

4 আলোচনা

অন্ত্রের উদ্ভিদগুলি হোস্টের অনাক্রম্যতা[16,17] এবং পুষ্টির শোষণের [18,19] সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। প্রথাগত চীনা ওষুধ বিশ্বাস করে যে "প্লীহা পরিবহণ এবং রূপান্তরকে নিয়ন্ত্রণ করে", "প্লীহা পরিষ্কারভাবে আরোহণকে নিয়ন্ত্রণ করে", এবং "রক্ষক হল জল এবং শস্যের ভয়ঙ্কর কিউই"। প্লীহার কার্যাবলী হজম, শোষণ, নির্গমন এবং বাহ্যিক রোগজীবাণু প্রতিরোধের অনেক দিককে কভার করে। অতএব, প্লীহা এবং পাকস্থলী অন্ত্রের উদ্ভিদের সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। অনেক রোগে, প্লীহা ঘাটতি সিন্ড্রোম এবং প্লীহার ঘাটতি সম্পর্কিত রোগগত পণ্যগুলির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক, যেমন স্যাঁতসেঁতে তাপ, ঠান্ডা স্যাঁতসেঁতে, কফের টার্বিডিটি ইত্যাদি, এবং ডিসবায়োসিস নিশ্চিত করা হয়েছে। 121-231; প্লীহা পৃথিবী লিভার কাঠের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। Huang Yuanyu এর "ফোর সেক্রেড হার্ট সোর্স" বলে "... যখন পৃথিবী দুর্বল হয় এবং কাঠের কাছে পৌঁছাতে পারে না, তখন কাঠের কিউই ব্লক হয়ে যায়..." সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, লিভার ডিপ্রেশন সিন্ড্রোম এবং অন্ত্রের উদ্ভিদের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক নিয়ে গবেষণা হয়েছে জোরালোভাবে উন্নয়নশীল। 124251; এছাড়াও কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম 1261 এবং অন্ত্রের উদ্ভিদের মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কিত প্রতিবেদন রয়েছে। টিসিএম সিন্ড্রোম এবং অন্ত্রের উদ্ভিদের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক নিয়ে গবেষণাটি আরও বেশি মনোযোগ পেয়েছে। এই গবেষণায় এমন রোগীদের নেওয়া হয়েছিল যারা কোলন ক্যান্সারের জন্য র্যাডিকাল সার্জারি করেছেন এবং গবেষণার বিষয় হিসাবে পোস্টঅপারেটিভ অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি নেওয়ার পরিকল্পনা করেছিলেন। রোগীদের দুটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল: প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি সিন্ড্রোম এবং নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি সিন্ড্রোম এবং প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদের বন্টন বৈশিষ্ট্যগুলি অন্বেষণ করা হয়েছিল।

ফলাফলগুলি দেখায় যে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি সিন্ড্রোম এবং নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে SOBs সূচক, ACE সূচক, চাও সূচক, শ্যানন সূচক, সিম্পসন সূচক ইত্যাদির পরিসংখ্যানগত পার্থক্য ছিল না। প্রজাতির সমৃদ্ধি , রোগীদের দুটি গ্রুপের অন্ত্রের উদ্ভিদের বৈচিত্র্য এবং অভিন্নতা মূলত একই ছিল।

ফাইলাম স্তরে, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপের রোগীদের অন্ত্রের উদ্ভিদ এবং নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপের মধ্যে ব্যাক্টেরোয়েডেটস, ফার্মিক্যুটস, প্রোটিওব্যাকটেরিয়া, অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা প্রভাবশালী অন্ত্রের কাছাকাছি ছিল। সুস্থ মানুষের [27,28]। যাইহোক, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপের FBR এবং নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের এফবিআর-এর সাথে ব্যাক্টেরোয়েডেটস (FBR) এর অনুপাতের মধ্যে পার্থক্য ছিল। গ্রুপ হচ্ছে 0.৮৯। গবেষণায় দেখা গেছে যে এফবিআর-এর পরিবর্তনগুলি স্থূলতা [২৯], উচ্চরক্তচাপ [২৭], ডায়াবেটিস [৩০], ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম [৩১] ইত্যাদির সঙ্গে যুক্ত। এফবিআর শরীরের প্রদাহজনক অবস্থার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপ এবং নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপের মধ্যে এফবিআর-এর পার্থক্য ইঙ্গিত করতে পারে যে শরীরের বিভিন্ন প্রদাহজনক অবস্থা রয়েছে।

পারিবারিক স্তরে, রোগীদের উভয় গ্রুপের প্রভাবশালী উদ্ভিদের মধ্যে ব্যাকটেরোয়েডেটস, ল্যাচনোস্পাইরাসি, ভেরুকোমাইক্রোবিয়াসি এবং প্রিভোটেলাসি অন্তর্ভুক্ত ছিল। এছাড়াও, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম রোগীদের অন্ত্রের ট্র্যাক্টে এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসি ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বেশি ছিল, যখন নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপে সাটারেলাসি ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বেশি ছিল। Enterobacteriaceae প্রোটিওব্যাকটেরিয়া ফাইলামের অন্তর্গত এবং মানুষ এবং বিভিন্ন প্রাণীর মধ্যে ব্যাপকভাবে উপস্থিত। একই সময়ে, Enterobacteriaceae একটি সুবিধাবাদী প্যাথোজেন হতে পারে, এবং তাদের ব্যাকটেরিয়া সংখ্যা বৃদ্ধি বিপাকীয় রোগ, ইমিউন কর্মহীনতা এবং অন্যান্য রোগের সাথে যুক্ত হতে পারে [32,33]। Sutterellaceae এছাড়াও একটি সুবিধাবাদী প্যাথোজেন [34]। অটিজম [৩৫], ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম [৩৬] এবং ডায়রিয়া [৩৭] রোগীদের অন্ত্রে সাটারেলাসি ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।

উপরন্তু, Lefse মাল্টি-লেভেল প্রজাতির পার্থক্য বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের রোগীদের অন্ত্রে ফ্ল্যাভোব্যাকটেরিয়াম এবং ক্লোস্ট্রিডিয়ামের প্রাচুর্য বৃদ্ধি পেয়েছে এবং পার্থক্যটি পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ। ফ্ল্যাভোব্যাকটেরিয়াম প্রধানত প্রাকৃতিক পরিবেশে বিদ্যমান এবং এটি একটি শর্তসাপেক্ষ প্যাথোজেন। কম অনাক্রম্যতা সহ রোগীদের ফ্ল্যাভোব্যাকটেরিয়াম [৩৮] সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল। অতএব, এটি একটি সাধারণ ব্যাকটেরিয়া যা হাসপাতালে সংক্রমণ ঘটায় [39]। গবেষণায় দেখা গেছে যে ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমে আক্রান্ত রোগীদের অন্ত্রে ফ্ল্যাভোব্যাকটেরিয়াম ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা কমে যায়। ক্লোস্ট্রিডিয়াম অন্ত্রে পিত্ত অ্যাসিডের বিপাকের সাথে জড়িত [৪০]। এর সংখ্যার পরিবর্তন বিষণ্নতা [৪১১], খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোম [৪২] এবং কেমোথেরাপির প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে [৪৩]।

5 সারাংশ

(1) কোলন ক্যান্সারের র্যাডিকাল রিসেকশনের পরে, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম এবং প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম নেই এমন রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদের প্রাচুর্যের মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নেই।

(2) প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম এবং প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম নেই এমন রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের এফবিআর-এ পার্থক্য থাকতে পারে এবং যাচাইয়ের জন্য নমুনার আকার আরও প্রসারিত করা প্রয়োজন।

(3) বিভাগীয় পর্যায়ে, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম রোগীদের অন্ত্রে এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসি ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বেশি ছিল, যেখানে নন-প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম গ্রুপে এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসি ব্যাকটেরিয়ার সংখ্যা বেশি ছিল। প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে ফ্ল্যাভোব্যাকটেরিয়াম এবং ক্লোস্ট্রিডিয়াম গণের অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রাচুর্য বৃদ্ধি পেয়েছে।

পূর্ববর্তী গবেষণায় Enterobacteriaceae, Sarteobacteriaceae, Flavobacterium এবং Clostridium এবং myelosuppression এর মধ্যে কোনো সম্পর্ক খুঁজে পাওয়া যায়নি; এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত নমুনার আকার সীমিত, এবং যে ক্লিনিকাল বিষয়ের উপর অধ্যয়ন ভিত্তিক তা এখনও অন্ধ করা হয়নি। সহায়ক কেমোথেরাপির কারণে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম এবং অস্থি মজ্জা দমনের মধ্যে একটি অনিবার্য সংযোগ আছে কিনা তা মূল্যায়ন করা অসম্ভব। অস্থি মজ্জা দমন, প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি সিন্ড্রোম এবং অন্ত্রের উদ্ভিদের মধ্যে সম্পর্ক পরবর্তী গবেষণায় প্রকাশ করা বাকি রয়েছে।

তথ্যসূত্র

[১] জু ইউলি। প্লীহা এবং পেটের স্যাঁতসেঁতে-তাপ সিন্ড্রোম এবং লিভারের বিষণ্নতা এবং প্লীহা ঘাটতি সিন্ড্রোম এবং মেথিলেশন-সম্পর্কিত প্রোটিনের সাথে তাদের সম্পর্কযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস বি রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদের পরিবর্তন। চেংদু ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, 2019।

[২] চেন ইয়ং। উচ্চ রক্তচাপের ইয়িন-ইয়াং সিন্ড্রোম এবং অন্ত্রের উদ্ভিদের বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক[ডি]। ফুজিয়ান ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, 2019।

[৩] ঝাও কিহান। স্যাঁতসেঁতে-তাপ সিন্ড্রোম এবং নন-ড্যাম্প-হিট সিন্ড্রোমের সাথে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদের পার্থক্য। বেইজিং ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, 2020।

[৪] চ্যাং বিংলং। বড় অন্ত্রের স্যাঁতসেঁতে-তাপ সিন্ড্রোম এবং আলসারেটিভ কোলাইটিসে প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের উদ্ভিদের পার্থক্য। বেইজিং ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন, 2020।

[৫] মারজানো এম, ফসো বি, পিয়ানকোন ই, এট আল। কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে হোস্ট-মাইক্রোবায়োটা ইন্টারফেসে স্টেম সেল বৈকল্য [জে]। ক্যান্সার (ব্যাসেল), 2021, 13(5)।

[৬] লিউ ডব্লিউ, ঝাং এক্স, জু এইচ, এট আল। কোলোরেক্টাল নিউওপ্লাসিয়ার মধ্যে মাইক্রোবিয়াল সম্প্রদায়ের ভিন্নতা এবং কোলোরেক্টাল কার্সিনোজেনেসিসের সাথে এর পারস্পরিক সম্পর্ক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের বিকাশে মাইক্রোবায়োটা এবং প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারী [জে]।ক্যান্সার (ব্যাসেল),2021,13(4)। [৮]ওয়াং সি,ইয়াং এস,গাও এল,এট আল.কারবক্সিমিথাইল প্যাচাইম্যান (সিএমপি) অন্ত্রের মিউকোসাইটিস কমায় এবং 5-ফ্লুরোরাসিল-চিকিত্সা করা ct26 টিউমার বহনকারী ইঁদুরে অন্ত্রের মাইক্রোফ্লোরা নিয়ন্ত্রণ করে। ,9(5):2695-2704। [৯]জেনারো এসসি,লিমা ডি সুজা রেইস এলএস,রিস এসকে,এট আল।প্রোবায়োটিক সাপ্লিমেন্টেশন রাসায়নিকভাবে প্ররোচিত কোলোরেক্টাল টিউমারিন ইঁদুরের আক্রমণাত্মকতাকে কমিয়ে দেয়। জীবন বিজ্ঞান, 2019, 237(116895। [10]গোলখালি বি, রাজন্দ্রাম আর, পালিয়ানি এএস, এট আল। স্ট্রেন-নির্দিষ্ট প্রোবায়োটিক (মাইক্রোবিয়াল সেল প্রস্তুতি) এবং ওমেগা-3 ফ্যাটি অ্যাসিড জীবন এবং প্রদাহজনক মার্কারের মান পরিবর্তন করে কোলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে: এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত