সিরোসিসে তীব্র কিডনি আঘাত সহ রোগীদের রোগ নির্ণয়, চিকিত্সা এবং পরিচালনার জন্য সর্বশেষ সুপারিশগুলির সংক্ষিপ্ত বিবরণ

01 সিরোসিসে তীব্র কিডনি আঘাতের সংজ্ঞা

সিরোসিসে AKI কে কিডনি ডিজিজ: ইমপ্রুভিং গ্লোবাল আউটকামস (KDIGO) স্ট্যান্ডার্ড ব্যবহার করে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যথা:

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

48 ঘন্টার মধ্যে {{0}}.3 mg/dl (26.5 µmol/L) এর চেয়ে বেশি বা সমান সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি এবং/অথবা প্রস্রাবের পরিমাণ 0.5 মিলি/কেজির চেয়ে কম বা সমান 6 ঘন্টার বেশি।

HRS-AKI-এর ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হল:

a) অ্যাসাইট সহ সিরোসিস;

খ) 48 ঘন্টার মধ্যে {{0}}.3 mg/dl (26.5 μmol/L) এর চেয়ে বেশি বা সমান সিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি এবং/অথবা প্রস্রাবের পরিমাণ 0.5 মিলি/কেজির কম বা সমান 6 ঘন্টারও বেশি সময় ধরে;

গ) পর্যাপ্ত ভলিউম রিসাসিটেশনের পর 24 ঘন্টার মধ্যে সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং/অথবা প্রস্রাবের পরিমাণে কোন উন্নতি হয় না।

02 সিরোসিসে তীব্র কিডনি আঘাত প্রতিরোধ

AKI প্রতিরোধের কৌশলগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যক্তিগতকৃত কিডনি-লিভার স্বাস্থ্য (KLH) মূল্যায়ন, নেফ্রোটক্সিন ব্যবস্থাপনা, এবং প্রত্যাশিত এবং অপ্রত্যাশিত এক্সপোজারের জন্য লিভার-নির্দিষ্ট সুপারিশ।

বড় ভলিউম প্যারাসেন্টেসিস (LVP) এবং স্বতঃস্ফূর্ত ব্যাকটেরিয়াল পেরিটোনাইটিস (SBP) রোগীদের ক্ষেত্রে AKI প্রতিরোধ করার জন্য 20-25% অ্যালবুমিন সুপারিশ করা হয় (জোর সুপারিশ, গ্রেড বি)। অ্যালবুমিন প্রশাসনের ডোজ এবং সময়কাল রোগীর হেমোডাইনামিক এবং ভলিউম অবস্থা অনুযায়ী সামঞ্জস্য করা উচিত।

Systemic albumin is not recommended in patients with decompensated cirrhosis to prevent AKI in patients with non-SBP infections and to maintain serum albumin concentrations >3।{1}} g/dl (দৃঢ় সুপারিশ, গ্রেড A)।

03 সিরোসিসে তীব্র কিডনি আঘাতের চিকিত্সা

ব্যক্তিগতকৃত AKI ব্যবস্থাপনার কৌশলগুলি পৃথক রোগীর রেনাল এবং লিভারের স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং AKI ফেনোটাইপের উপর ভিত্তি করে সুপারিশ করা হয়।

ভলিউম ওভারলোড এড়াতে চিকিত্সার সমস্ত পর্যায়ে রোগীর তরল ব্যবস্থাপনা এবং মূল্যায়নকে গাইড করার জন্য শারীরিক পরীক্ষা, ইমেজিং অধ্যয়ন এবং স্ট্যাটিক এবং গতিশীল পরিমাপ একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

অন্যান্য তরল ব্যবহারের জন্য নির্দিষ্ট ইঙ্গিত না থাকলে AKI-এর রোগীদের জন্য প্রথম সারির চিকিত্সা হিসাবে ক্রিস্টালয়েড তরল (প্রধানভাবে সুষম সমাধান) সুপারিশ করা হয় (দৃঢ় সুপারিশ, গ্রেড বি)।

এটি সুপারিশ করা হয় যে সমস্ত তরল থেরাপি বন্ধ রাখা হবে এবং মূত্রবর্ধক থেরাপি বা রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (আরআরটি) AKI-এর রোগীদের মধ্যে শুরু করা উচিত যারা ভলিউম ওভারলোডের লক্ষণ বা উপসর্গের সাথে উপস্থিত থাকে। সিরোসিস রোগীদের মধ্যে RRT-এর সময় স্বতন্ত্র হওয়া উচিত, কিডনি এবং লিভারের স্বাস্থ্যের গতিপথকে বিবেচনায় নিয়ে, এবং প্রকাশ্য জটিলতাগুলি বিকাশের আগে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিত্সা করা উচিত।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছেকিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুজ্জীবন প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।