মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে SGLT-2(সোডিয়াম-গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্ট প্রোটিন-2) ইনহিবিটারগুলির জন্য পকেটের বাইরে খরচ

আরও তথ্যের জন্য. যোগাযোগtina.xiang@wecistanche.com

GLT-2(সোডিয়াম-গ্লুকোজ ট্রান্সপোর্ট প্রোটিন-2) ইনহিবিটারগুলি লক্ষ লক্ষ মার্কিন ব্যক্তির জন্য নির্দেশিত হয়হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, বাকিডনি কর্মহীনতা.12 যাইহোক, এই ওষুধগুলির একটি উচ্চ খুচরা মূল্য রয়েছে, প্রতি মাসে $500 এর বেশি ($16 প্রতি পিল)।3 উচ্চ খরচ চিকিত্সকের জড়তাকে থেরাপি লিখতে, প্রাথমিক সূচনাকে বাধাগ্রস্ত করতে এবং রোগীর আনুগত্য হ্রাস করতে অবদান রাখতে পারে,3A।

এই প্রভাবগুলির কারণে, SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির জন্য পকেটের বাইরের খরচ বোঝা অপরিহার্য। যাইহোক, পকেট-বহির্ভূত খরচের জন্য অনুমানগুলি কোনও জাতীয় প্রতিনিধি বা বহু-প্রদানকারী অনুমান ছাড়াই সীমিত।3 আমরা SGLT-2 ইনহিবিটারগুলির জন্য পকেটের বাইরের খরচের জাতীয় অনুমান প্রদান করে প্রমাণের এই ব্যবধানটি সমাধান করার লক্ষ্য রাখি। , প্রধান বীমা প্রদানকারীর প্রকারের দ্বারা ফলাফলের স্তরবিন্যাস।

মেডিক্যাল এক্সপেন্ডিচার প্যানেল সার্ভে (MEPS;2014-2018) মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বেসামরিক-অ-প্রাতিষ্ঠানিক ব্যক্তিদের জাতীয় প্রতিনিধিত্বমূলক নমুনার জন্য পরিচালিত হয় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রেসক্রিপশনের ওষুধের জন্য খরচের পরিমাপ অনুমান করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। 5 MEPS প্রেসক্রিপশন মোট সংগ্রহ করে ফার্মেসি পেমেন্ট রেকর্ডের মাধ্যমে খরচ এবং পকেটের বাইরে খরচ।

কিডনির জন্য হার্বা সিস্টাঞ্চ শিখতে ক্লিক করুন

ফলাফলের মানে ছিল SGLT-2 ইনহিবিটারের জন্য জনপ্রতি মাসিক মোট খরচ এবং পকেটের বাইরে খরচ। ফলাফলগুলি বীমা প্রকার (ব্যক্তিগত, মেডিকেয়ার, মেডিকেড, দ্বৈত মেডিকেয়ার/মেডিকেড, সম্পূরক ব্যক্তিগত সহ মেডিকেয়ার, এবং অন্যান্য বীমা) দ্বারা স্তরিত করা হয়েছিল। মেডিকেয়ার বিভাগগুলি শুধুমাত্র 65 বছরের বেশি বা তার সমান প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করে, যেখানে ব্যক্তিগত এবং শুধুমাত্র মেডিকেড বিভাগগুলি শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করে<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

MEPS-এ 167298 জনের মধ্যে, আমরা 504 প্রাপ্তবয়স্কদের নির্ধারিত SGLT-2 ইনহিবিটার চিহ্নিত করেছি৷ এই 504 প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সমীক্ষার ওজন প্রয়োগ করার পরে, আমরা অনুমান করেছি যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, 1133139 (95 শতাংশ Cl,958771-1307507) প্রাপ্তবয়স্করা SGLT-2 ইনহিবিটারে ছিলেন। বার্ষিক, আনুমানিক 5636828 (95 শতাংশ Cl,4619082-6654574) SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির প্রেসক্রিপশন পূরণ করা হয়েছিল, যার ফলে আনুমানিক জাতীয় মোট ব্যয় $3308539528 (95 শতাংশ Cl,$2722122074-$982655)। এই ব্যক্তিদের মধ্যে 58.0 শতাংশের ব্যক্তিগত বীমা ছিল, 9.9 শতাংশের মেডিকেয়ার ছিল, 7.3 শতাংশের মেডিকেড ছিল, 4.4 শতাংশের দ্বৈত মেডি-কেয়ার/মেডিকেড ছিল, 14.4 শতাংশের ব্যক্তিগত সম্পূরক বীমা সহ মেডিকেয়ার ছিল, এবং 2.4 শতাংশের অন্যান্য বীমা ছিল এবং 3.6 শতাংশ কোন বীমা ছিল না।

SGLT-2 থেরাপির জন্য গড় মোট খরচ ছিল $416.12(95 শতাংশ Cl,$405৷{5}}$42627)প্রতি মাসে, যার মাসিক গড় খরচ $46.70 (95 শতাংশ Cl$36)। 76-$56.64) জনপ্রতি। মেডিকেয়ার-বীমাকৃত ব্যক্তিদের ($450.15 [95 শতাংশ CI, $424৷{22}}$476.11), ব্যক্তিগতভাবে বীমাকৃত ব্যক্তিদের জন্য মোট মাসিক খরচ কম ছিল ($413.42 [95 শতাংশ CI, $400৷{29}} $426.74]পার্থক্য -$36.73, P-0.020)এবং বিমাবিহীন ব্যক্তি ($300.69 [95 শতাংশ CL $201৷{41}}$399.42], পার্থক্য -$149.46. P-0.005), কিন্তু একই রকম অন্যান্য বীমা গোষ্ঠীর জন্য (টেবিল)। মেডিকেয়ার-বীমাকৃত ব্যক্তিদের ($49।{54}} শতাংশ ClI, $25।{56}}$73.43]) মেডিকেডের জন্য সবচেয়ে কম পকেটের খরচ ($5.10 [95 শতাংশ Cl,$034-$9।{64}}] পার্থক্য-$44.32, P-0.001) এবং দ্বৈত মেডিকেয়ার/মেডিকেড বীমাকৃত প্রাপ্তবয়স্করা($3.87 |95 শতাংশ Cl, $1।

SGLT-2 ইনহিবিটরদের জন্য মোট খরচ ছিল প্রতি মাসে $400-এর বেশি। যাইহোক, রোগীদের এই খরচগুলির অধিকাংশ থেকে সুরক্ষিত করা হয়েছিল, প্রতি মাসে $47 (মোট খরচের 12 শতাংশ) পকেটের বাইরের খরচের সাথে, মেডিকেডের দ্বারা আওতাভুক্তদের জন্য পকেটের বাইরে খরচ সবচেয়ে কম ছিল (${{9} }প্রতি মাসে $5)।

আমাদের অনুসন্ধানগুলি পরামর্শ দেয় যে থেরাপির জন্য বীমা কভারেজ সাধারণত যথেষ্ট ছিল তবে, বীমাবিহীন ব্যক্তিদের জন্য পকেটের বাইরের খরচ বেশি ছিল যার আনুমানিক গড় খরচ প্রতি মাসে $138, বা প্রতিদিন $5। এই গ্রুপের রোগীদের জন্য উচ্চ খরচ কমানোর কৌশল, যারা ইতিমধ্যেই আর্থিক কষ্টের জন্য প্রবণ, প্রয়োজনীয়। আরও, মেডিকেয়ার বা ব্যক্তিগত বীমা সহ রোগীরা এখনও প্রতি মাসে ≈$50 খরচ সহ্য করে, যা কারো কারো জন্য নিষিদ্ধ হতে পারে। বিশেষ করে রোগীরা একাধিক ব্যয়বহুল ওষুধে। বেসরকারী বীমাগুলিতে মেডি-কেয়ারের তুলনায় SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির জন্য ব্যক্তি প্রতি মোট ব্যয় কম পাওয়া গেছে, যা ব্যক্তিগত বীমাগুলির দ্বারা ভাল দামের আলোচনাকে প্রতিফলিত করতে পারে। যদিও পূর্বের একটি প্রতিবেদনে মেডিকেয়ার সুবিধাভোগীদের জন্য উচ্চতর পকেটের খরচ অনুমান করা হয়েছিল, আমাদের গবেষণায় ভর্তুকি পাওয়ার জন্য যোগ্য নিম্ন-আয়ের প্রাপ্তবয়স্কদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যেগুলি পূর্বের প্রতিবেদনে বাদ দেওয়া হয়েছে সীমাবদ্ধতার মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্য বীমা প্রিমিয়াম, ছাড়, বা ছাড়ের জন্য অ্যাকাউন্টে অক্ষমতা। স্বাস্থ্য বীমা কভারেজ এবং পরিকল্পনাগুলি অধ্যয়নের সময় গতিশীলভাবে পরিবর্তিত হতে পারে এবং আমরা শুধুমাত্র একটি ক্রস-বিভাগীয় অনুমান প্রদান করি। আমরা শুধুমাত্র সেই ব্যক্তিদের শনাক্ত করতে পারি যারা থেরাপি পেয়েছে, যার ফলে থেরাপির জন্য খরচ নিষিদ্ধ করা হয়েছে এমন ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়েছে। নমুনার আকার আমাদের অনুমানের নির্ভুলতা সীমিত করতে পারে।

উপসংহারে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, SGLT-2 ইনহিবিটরগুলির জন্য মোট ব্যয়ের বেশিরভাগই রোগীদের দ্বারা সহ্য করা হয়নি, যদিও বীমা প্রকারের দ্বারা কভারেজের জন্য যথেষ্ট পার্থক্য বিদ্যমান ছিল। পকেটের বাইরে খরচের এই পার্থক্যের কারণে কিছু রোগীর থেরাপি দিতে অসুবিধা হতে পারে, বিশেষ করে প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য বীমা ছাড়াই।

যখন কিডনি টোনিফাই করার কথা আসে, তখন আমাদের একটি চীনা ঔষধি উপাদান উল্লেখ করতে হবে,সিস্তানচে. Cistanche হল Lidangaceae পরিবারে Cistanche গণের রাইজোম। এটি স্বাদে মিষ্টি এবং নোনতা এবং প্রকৃতিতে উষ্ণ। এটি কিডনি এবং বড় অন্ত্রের মেরিডিয়ানের অন্তর্গত। এটি কিডনি ইয়াংকে শক্তিশালী করার এবং পুষ্টিকর সারাংশ এবং রক্তের কিছু প্রভাব রয়েছে। পুরুষত্বহীনতা, কিডনির ঘাটতি বা সারাংশ এবং রক্তের অভাবের কারণে সৃষ্ট পুরুষত্বহীনতার জন্য, পরিমিত মাত্রায় গ্রহণ করলে সিস্টানচে একটি নির্দিষ্ট প্রভাব রয়েছে। অতএব, Cistanche-এর একটি নির্দিষ্ট কিডনি-টোনিফাইং প্রভাব রয়েছে।

উপরোক্ত থেকে এটি জানা যায় যে সিস্তানচে এক ধরণের কিডনি-টোনিফাইং চীনা ঔষধি উপাদানের অন্তর্গত, যা পুরুষদের নিশাচর নির্গমন, অকাল বীর্যপাত, পুরুষত্বহীনতা, বিরল শুক্রাণু বন্ধ্যাত্ব এবং অন্যান্য লক্ষণগুলির উপর একটি নির্দিষ্ট কন্ডিশনার প্রভাব ফেলে।কিডনি-ইয়াং ঘাটতি. ময়শ্চারাইজিং ল্যাক্সেটিভ সিস্তানচে প্রচুর ভিটামিন, সেলুলোজ এবং অন্যান্য উপাদান রয়েছে, যার মধ্যে সেলুলোজ মানুষের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতাকে উন্নীত করতে পারে এবং শরীরে খাবারের হজম ও বিপাককে ত্বরান্বিত করতে পারে। , Cistanche একটি উপযুক্ত পরিমাণ একটি নির্দিষ্ট আছেরেচক প্রভাব. এন্ডোক্রাইন সিস্টানচে নিয়ন্ত্রিত একটি অত্যন্ত উচ্চ ঔষধি মান আছে। এটিতে প্রচুর পরিমাণে ফার্মাসিউটিক্যাল উপাদান রয়েছে এবং যখন পরিমিতভাবে নেওয়া হয়, এটি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলিকে সক্রিয় করতে পারে, কর্টিকোস্টেরয়েড মুক্ত করতে পারে এবং হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-ওভারিয়ান লুটেইনাইজিং বডির কার্যকারিতা বাড়াতে পারে, যার ফলে শরীরের নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে সহায়তা করে। এন্ডোক্রাইন নিয়ন্ত্রণে প্রক্রিয়াটির একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা রয়েছে। লিভার সুরক্ষা সিস্তানচে বিভিন্ন ধরনের ফার্মাকোলজিক্যাল ক্রিয়াকলাপ রয়েছে যেমন ইস্কেমিক মায়োকার্ডিয়াম রক্ষা করা, রক্তের লিপিড হ্রাস করা, অ্যান্টি-এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং অ্যান্টি-থ্রম্বোসিস, পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করা, রক্তচাপ, অ্যান্টি-ফ্যাটি লিভার এবংবিরোধী টিউমার.