ANCA-সংশ্লিষ্ট ছোট ভেসেল ভাস্কুলাইটিসে নতুন উন্নয়ন

অ্যান্টিনিউট্রোফিল সাইটোপ্লাজমিক অ্যান্টিবডি (ANCA)-সংশ্লিষ্ট ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের ঘটনা প্রতি মিলিয়ন জনসংখ্যায় 10 থেকে 20, ইমিউনোফেনোটাইপ (ANCA টাইপ) এবং ক্লিনিকাল ফেনোটাইপের উপর নির্ভর করে (মাইক্রোস্কোপিক পলিএঞ্জাইটিস, গ্রানুলোম্যাটাস পলিঅ্যাংজাইটিস এবং ইকোনোসোসিস-এর সাথে সম্পর্কিত রোগ)। রোগীর অবস্থান এবং জাতি। ANCA-এর প্রধান টার্গেট অ্যান্টিজেন হল myeloperoxidase (MPO) এবং proteinase 3। একটি বৃহৎ আকারের জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন বিশ্লেষণে পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে প্রোটিনেস 3-ANCA এবং MPO-ANCA-পজিটিভ ভাস্কুলাইটিস বিভিন্ন জেনেটিক ব্যাকগ্রাউন্ডের রোগ হতে পারে। এমপিও-এএনসিএ-পজিটিভ এমপিএ চীনে প্রভাবশালী, এবং কিডনি প্রধান আক্রান্ত অঙ্গ। ন্যাশনাল হসপিটাল কোয়ালিটি মনিটরিং সিস্টেম থেকে তৃতীয় হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের ডেটার উপর ভিত্তি করে, 43 মিলিয়ন ইনপেশেন্টের মধ্যে 10,000 2010 থেকে 2015 সাল পর্যন্ত ডিসচার্জ করার সময় ANCA-সংশ্লিষ্ট ছোট ভেসেল ভাস্কুলাইটিস ধরা পড়েছিল, যার সাথে সামান্য বেশি দক্ষিণের তুলনায় উত্তরে এবং শীতকালে কিছুটা বেশি। অন্যান্য ঋতুতে, ডং এবং ঝুয়াং জনগণের মতো জাতিগত সংখ্যালঘুদের হার হান জনগণের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

এএনসিএ-সম্পর্কিত ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের কারণ অস্পষ্ট রয়ে গেছে। মাউস পশুর মডেলগুলি দেখিয়েছে যে এমপিও-বিরোধী অ্যান্টিবডিগুলি প্যাথোজেনিক। ANCA-সম্পর্কিত ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের প্রক্রিয়ার উপর সাম্প্রতিক গবেষণায়, অটোইমিউন T/B কোষ দ্বারা স্বীকৃত MPO অণুর উপর অ্যান্টিজেনিক এপিটোপস, MPO উপস্থাপনকারী সংবেদনশীল HLA অণু, পরিপূরক সক্রিয়করণ, জমাটবদ্ধতা এবং প্লেটলেট ইত্যাদির সাথে জড়িত অনাক্রম্য প্রদাহের প্রতিক্রিয়া রয়েছে। নিচে বিস্তারিত হিসাবে মহান অগ্রগতি হয়েছে.

(1) MPO ভাস্কুলাইটিসে আক্রান্ত চীনা রোগীদের সংবেদনশীলতা জিনগুলি প্রধানত HLA-DQA1*0302 এবং DQB1*0303, এবং প্রধান প্রতিরক্ষামূলক জিনগুলি হল HLA-DQB1*0201 এবং DQA1*0501, এবং সংবেদনশীলতা HLA অণুগুলি আরও নির্ধারণ করা হয়েছে। মূল অ্যামিনো অ্যাসিড।

(2) বি কোষের এপিটোপসের গবেষণায়, এটি নিশ্চিত করা হয়েছিল যে এমপিও-বিরোধী অ্যান্টিবডিগুলি প্রধানত এমপিও অণুর গঠনমূলক এপিটোপগুলিকে স্বীকৃতি দেয়; এমপিও অণুর পৃষ্ঠের চিনির গ্রুপগুলি সরিয়ে গ্লাইকোসিলেশন সাইটগুলি নতুন বি কোষের অ্যান্টিজেনে পরিণত হয়। এপিটোপ, এবং এএনসিএ এবং অ্যান্টি-গ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন (জিবিএম) অ্যান্টিবডিগুলির দ্বিগুণ ইতিবাচকতার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, পরামর্শ দেয় যে এএনসিএ-সম্পর্কিত ছোট জাহাজের ভাস্কুলাইটিস এবং অ্যান্টি-জিবিএম রোগের প্যাথোজেনেসিস কিছু সাধারণ পথ ভাগ করতে পারে।

(3) HLA-DQA1*0302 এবং DQB1*0303 দ্বারা গঠিত হ্যাপ্লোটাইপের উপর ভিত্তি করে, আণবিক ডকিং প্রযুক্তির মাধ্যমে, এমপিও অণুর ভারী চেইন থেকে প্রাপ্ত সম্ভাব্য টি সেল অ্যান্টিজেন এপিটোপগুলি পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছিল, যা ইমিউনোথেরাপির আরও বিকাশের জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে। তাত্ত্বিক ভিত্তি.

(4) প্রাণীর মডেল এবং রোগীদের উপর ভিত্তি করে একটি সিরিজ গবেষণায় পাওয়া গেছে যে পরিপূরক বিকল্প পথের সক্রিয়করণ এমপিও-এএনসিএ-সম্পর্কিত ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের প্যাথোজেনেসিসের একটি মূল লিঙ্ক এবং কিছু সঞ্চালন এবং মূত্রনালীর পরিপূরক সক্রিয়করণ পণ্যগুলি ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। রোগের কার্যকলাপে। . তাদের মধ্যে, পরিপূরক সক্রিয়করণ পণ্য C5a এবং এর সম্পর্কিত রিসেপ্টর C5aR1 (CD88) এর মধ্যে মিথস্ক্রিয়া প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া প্ররোচিত করার ক্ষেত্রে একটি স্বীকৃত মূল লিঙ্ক হয়ে উঠেছে এবং এটি থেরাপিউটিক হস্তক্ষেপের জন্য একটি মূল লক্ষ্য হয়ে উঠেছে। C5aR1 লক্ষ্য করে আন্তর্জাতিক ছোট অণু ইনহিবিটর CCX168 (অ্যাভাকোপ্যান) ANCA-সংশ্লিষ্ট ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার জন্য সফলভাবে গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রতিস্থাপন করেছে। গার্হস্থ্য লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ BDB-001 (IFX-1, হিউম্যানাইজড অ্যান্টি-হিউম্যান C5a) লক্ষ্য করে C5a IgG4κ মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি) এছাড়াও প্রাথমিকভাবে MPO-ANCA-পজিটিভ ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসে এর উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রদর্শন করেছে। উপরন্তু, পরিপূরক নিয়ন্ত্রক প্রোটিন ফ্যাক্টর H এর অস্বাভাবিক ফাংশন বিকল্প পরিপূরক পথের সক্রিয়করণের সাথে জড়িত।

(5) পরিপূরক C5a নিউট্রোফিল সক্রিয় করার পরে, এটি টিস্যু ফ্যাক্টর-প্রকাশকারী এক্সোসোম এবং বহির্কোষীয় ফাঁদের মাধ্যমে হাইপারকোয়াগুলেবিলিটি এবং প্লেটলেট সক্রিয়করণ ঘটাতে পারে, যার ফলে ইমিউন প্রদাহ বৃদ্ধি পায়। স্পেনের সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে পরিপূরক বিকল্প পথের সাথে সম্পর্কিত অণুর জিনগত পরিবর্তনগুলি ANCA-সংশ্লিষ্ট ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিস রোগীদের রোগের সংবেদনশীলতা এবং তীব্রতা নির্ধারণ করে।

এএনসিএ-সম্পর্কিত ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের চিকিত্সার মধ্যে প্রাথমিক চিকিত্সা এবং ক্ষমার রক্ষণাবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 2024 সালে সর্বশেষ KDIGO নির্দেশিকা অনুসারে, প্রাথমিক চিকিত্সার পর্যায়ে, অত্যাবশ্যক অঙ্গ জড়িত না থাকা রোগীদের জন্য সাইক্লোফসফামাইড (CTX) বা কম-ডোজের গ্লুকোকোর্টিকয়েডের সাথে রিটুক্সিমাব (RTX) এর সাথে মিলিত কম-ডোজ গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি সুপারিশ করা হয়। Avacopan, C5aR1 এর একটি ছোট অণু প্রতিরোধক, গ্লুকোকোর্টিকয়েড প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে; গুরুত্বপূর্ণ জীবন অঙ্গ জড়িত রোগীদের জন্য (যেমন সিরাম ক্রিয়েটিনিন 300 μmol/l এর বেশি), CTX এর সাথে RTX, CTX এর সাথে কম ডোজ গ্লুকোকোর্টিকয়েডস বা অ্যাভাকোপ্যান ব্যবহার করা যেতে পারে বা প্লাজমা এক্সচেঞ্জ করা যেতে পারে। রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সার পর্যায়ে, যারা প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য RTX ব্যবহার করেন তারা RTX ব্যবহার চালিয়ে যেতে পারেন এবং যারা প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য CTX ব্যবহার করেন তারা অ্যাজাথিওপ্রিনে যেতে পারেন। রিল্যাপস প্রতিরোধে RTX আরও কার্যকর। প্লাজমা এক্সচেঞ্জ প্রধানত গুরুতর কিডনি ক্ষতি, পালমোনারি রক্তক্ষরণ এবং অ্যান্টি-GBM অ্যান্টিবডি সহ ডাবল-পজিটিভ রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ভবিষ্যতের চিকিত্সার প্রবণতা: (1) দ্রুত ডোজ হ্রাস বা গ্লুকোকোর্টিকয়েডের প্রাথমিক প্রয়োগের পরে কোনও গ্লুকোকোর্টিকয়েড চিকিত্সা নেই। (2) RTX প্রথম সারির চিকিত্সার ওষুধ হয়ে ওঠে। (3) পরিপূরক C5aR1 ইনহিবিটরস এবং C5/C5a লক্ষ্য করে জৈবিক এজেন্ট ANCA-সম্পর্কিত ছোট জাহাজ ভাস্কুলাইটিসের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হবে।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়কিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies মুক্ত র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে অপসারণ করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব পাওয়া গেছে. কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, সিস্টানচে সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনরুজ্জীবন প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।