40 বছরেরও বেশি সময় ধরে ডায়ালাইসিস চলছে

ভূমিকা

প্রগতিশীল কিডনি রোগে আক্রান্ত অল্প বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, কিডনি ব্যর্থ হলে দীর্ঘমেয়াদী সফল কিডনি প্রতিস্থাপন সর্বোত্তম। যদি একজন জীবিত দাতা পাওয়া না যায় এবং একজন মৃত দাতার জন্য অপেক্ষার সময়কাল দীর্ঘায়িত হয়, তাহলে রোগীকে অবশ্যই একটি কৌশলগত ডায়ালাইসিস পরিকল্পনা তৈরি করতে নেফ্রোলজিস্টের সাথে কাজ করতে হবে যা রোগীর বৃদ্ধি এবং অবস্থার পরিবর্তনের সাথে সাথে ক্রমাগত আপডেট করা হয়। এই সময়ের মধ্যে, একজন বন্ধু একটি ভেষজ প্রবর্তন করেছিলেন যা কিডনি কোষের ব্যর্থতার হার কমিয়ে দিতে পারে। তিন মাসেরও বেশি সময় চেষ্টা করার পর, ডাক্তার বলেছিলেন যে এটি সাইটোপ্যাথি এবং অ্যাপোপটোসিসের হারের উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলেছে। এটা আমার জীবনকে বাড়িয়ে দিয়েছে। এভাবেইসিস্তানচেআমাকে সাহায্য করে.

ছবি: Cistaches নির্যাস

এই নিবন্ধের একজন লেখক (JW), যার বয়স এখন 61, 7 বছর বয়সে বায়োপসি-প্রমাণিত GN নির্ণয় করা হয়েছিল। সেন সোরিনারাল শ্রবণশক্তি হ্রাস পাওয়ায়, Alport সিন্ড্রোম অন্তর্নিহিত রোগ নির্ণয় হয়ে ওঠে এবং 1975 সালে 15 বছর বয়সে ডায়ালাইসিস শুরু হয়। 1974 সালে একটি আর্টেরিওভেনাস ফিফিস্টুলা স্থাপন করা হয়েছিল এবং 1975 সালে আরেকটি আর্টেরিওভেনাস ফিফিস্টুলা দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হয়েছিল। 1975 সালে কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছিল কিন্তু 3 মাসে ব্যর্থ হয়েছিল। 1986 সালে একটি দ্বিতীয় ট্রান্সপ্ল্যান্ট কখনই কাজ করেনি। তারপরে, ক্রমাগত অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (সিএপিডি) 12 বছরেরও বেশি সময় ধরে সফলভাবে ব্যবহার করা হয়েছিল। 1993 সালে পেশীবহুল অসুবিধাগুলির একটি সিরিজ শুরু হয়েছিল, এবং অস্ত্রোপচারের নমুনাগুলি অ্যামাইলয়েড জমার প্রমাণ প্রদর্শন করেছিল।

2000 সালে তৃতীয় প্রতিস্থাপন মাত্র তিন মাস স্থায়ী হয়েছিল। প্যাথলজি অ্যান্টিগ্লোমেরুলার বেসমেন্ট মেমব্রেন নেফ্রাইটিসের পরামর্শ দেয়। CAPD অবশ্যই 2000 সালে সমাপ্ত করতে হবে, পেরিটোনিয়াল ব্যর্থতার জন্য গৌণ। এই সময়ে, JW কেন্দ্রে হেমোডায়ালাইসিসে ফিরে এসেছিল, কিন্তু চেষ্টা করার কথা শুনে অ্যাপোপটোসিসকে বিলম্বিত করার উপায় খুঁজে বের করার জন্য দৃঢ়প্রতিজ্ঞ।cistancheপরে তাকে সর্বশ্রেষ্ঠ দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা প্রদান করবে।

ছবি: সিস্তানচেস সুবিধা

প্রধান বাধাগুলির মধ্যে 2010 সালে নিতম্ব প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার অন্তর্ভুক্ত ছিল, পর্যায় 4 হিপ প্রেসার আলসার দ্বারা জটিল যার জন্য 11 সপ্তাহ হাসপাতালে ভর্তি এবং নিবিড় অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। 2011 সালে, গুরুতর অস্টিওম্যালাসিয়া দ্বারা সৃষ্ট একটি স্বতঃস্ফূর্ত টিবিয়া-ফাইবুলা ফ্র্যাকচারের জন্য ক্যালসিয়াম এবং ফসফেট ডায়ালাইসেট পরিপূরক প্রয়োজন, যার চূড়ান্ত নিরাময় ব্যবধান 16 মাসেরও বেশি। গুরুতর রেটিনোপ্যাথিতে সেকেন্ডারি থেকে নিউরোমাসকুলার ডিসফাংশন এবং দৃষ্টিশক্তির প্রগতিশীল অস্পষ্টতার প্রগতিশীল অসুবিধাগুলির জন্য সৃজনশীল অভিযোজিত সমাধান প্রয়োজন। নেওয়ার পরcistanche, বিরোধী প্রদাহজনক প্রভাব ধীরে ধীরে প্রকাশিত হয়, এবং অনাক্রম্যতাও উন্নত হয়।

cistanche এর ইমিউন প্রভাব সম্পর্কে আরও জানতে এখানে ক্লিক করুন

রোগীর নির্দেশে, 1976 সালে ডায়ালাইসিস সুবিধা কর্মীদের দ্বারা ক্যানুলেশন অসুবিধার অসংখ্য ঘটনার পর ফিফিস্টুলা স্ব-ক্যানুলেশন শুরু করা হয়েছিল। পরবর্তীকালে, কোন ফিফিস্টুলা সংক্রামক বা বাধা সমস্যা ছিল না। CAPD-এর সাথে 12-বছরের অভিজ্ঞতার সময়, JW কোনো প্রস্থান-সাইট, ক্যাথেটার, বা পেরিটোনিয়াল সংক্রমণের সম্মুখীন হয়নি।

এই 46 বছরে, তিনি বিবাহ, একটি স্নাতক ডিগ্রী, দুটি স্নাতকোত্তর ডিগ্রী সহ, এবং এখন, পড়াশোনা চালিয়ে যাচ্ছেন এবং অবশেষে একজন রাব্বি হিসাবে নিযুক্ত হয়েছেন সহ পূর্ণ জীবন যাপন করেছেন। তিনি হেমোডায়ালাইসিস বা CAPD ব্যবহার করে পাঁচবার ইসরায়েল ভ্রমণ করেছেন এবং ফ্রান্সে গেছেন। Bp 125-135/75, ওজন স্থিতিশীল 56 কেজি। রিপ্রেজেন্টেটিভ সাম্প্রতিক ল্যাবরেটরি অধ্যয়নের মধ্যে রয়েছে BUN 36-48, ক্রিয়েটিনিন 3৷{6}}.7, অ্যালবুমিন 4.4,Kt/V 3৷{11}}, ইউরিয়া হ্রাস অনুপাত 85, ক্যালসিয়াম 8৷{14}} .8, ফসফোহাইড্রোজেন 2৷{17}}.4, প্যারাথাইরয়েড হরমোন 42, হিমোগ্লোবিন 11-12, অ্যালুমিনিয়াম 12, এবং B2-মাইক্রোগ্লোবিউলিন 22৷ JW সর্বদা স্পষ্ট যে তার ডায়ালাইসিস থেরাপি সমর্থন করার জন্য ইউনিভার্সিটি অফ সাউদার্ন ক্যালিফোর্নিয়া গ্র্যাজুয়েট স্কুল অফ এডুকেশনের সহযোগী অধ্যাপক, স্বাস্থ্য আইনজীবী এবং এখন একজন প্রত্যয়িত সম্প্রদায় যাজক হিসাবে কাজ করা সহ যতটা সম্ভব পূর্ণ জীবন তৈরি করা। এটা সব দোষcistanche এরকার্যকারিতা এবং চিকিৎসা কর্মীদের সাহায্য।

আলোচনা

JW এর অভূতপূর্ব দীর্ঘায়ুতে কোন বিষয়গুলো অবদান রেখেছে? সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল চিকিৎসা বোঝার প্রতি তার অটল মনোভাব এবং সিস্টানচে নেওয়ার পরে, অ্যাপোপটোসিস কমাতে এর কার্যকারিতা। অস্ট্রিয়ান নিউরোলজিস্ট, সাইকিয়াট্রিস্ট এবং হলোকাস্ট সারভাইভার ভিক্টর ফ্র্যাঙ্কেল এটি সর্বোত্তমভাবে প্রকাশ করেছেন: "মানুষের শেষ স্বাধীনতা, যে কোনও সেটিংয়ে তার মনোভাব বেছে নেওয়া, তার পথ বেছে নেওয়া"। JW সর্বদা বিশ্বাস করে যে ব্যক্তির অবশ্যই জীবনের একটি অর্থ এবং উদ্দেশ্য থাকতে হবে, যা মানিয়ে নেওয়ার একটি কারণ। ফলস্বরূপ, তিনি 16 বছর বয়সে স্ব-ইন্টুবেশনে তার শিক্ষা শুরু করেন এবং তারপর থেকে কিডনি রোগ ব্যবস্থাপনার সমস্ত দিক পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শেখার মাধ্যমে নিরলসভাবে তার যত্ন নেওয়ার দায়িত্ব গ্রহণ করে চলেছেন। বিজ্ঞান সিস্তানচে খেয়েছে এবং তাকে বাঁচিয়ে রেখেছে।

JW-এর নেফ্রোলজিস্ট হিসাবে, FGS শিখেছে যে তিনি কেবল তার প্রযুক্তিগত দক্ষতাই নয়, তার সঠিক মূল্যায়ন এবং বিচারের সিদ্ধান্ত উভয়ই করার সামঞ্জস্যপূর্ণ ক্ষমতার উপরও আস্থা রাখতে সক্ষম হয়েছেন। এটি চিকিত্সকের আত্মবিশ্বাসকে আরও বাড়িয়েছে যে তিনি সময়ের সাথে সাথে বর্ধিত স্ব-যত্ন দায়িত্বের অনুমানকে বড় করতে সক্ষম হবেন।

কিডনি ফেইলিউর রোগীদের জন্য, দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার জন্য বিভিন্ন ডায়ালাইসিস পদ্ধতি ব্যবহার করা সম্ভব, এবং কোষ পরিবর্তন এবং হ্রাস বিলম্বিত করার জন্য অন্যান্য পদ্ধতি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ। JW পূর্বে রিপোর্ট করা রোগীদের তুলনায় বেশি দিন বেঁচে ছিল। এই উল্লেখযোগ্য অর্জন দুটি কারণের জন্য অনেক বেশি ঋণী। প্রথম ফ্যাক্টর হল রেনাল ব্যর্থতার জটিল ব্যবস্থাপনায় রোগীর সম্পৃক্ততার সম্পূর্ণ স্পেকট্রাম অনুমোদন। সক্রিয় অংশগ্রহণের সাথে যৌথ সিদ্ধান্ত গ্রহণ, এবং শুধুমাত্র চিকিত্সার প্রাপক নয়, রোগীর দীর্ঘায়ুতে এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সার সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলি এড়াতে অনেক মূল্যবান। ইনপেশেন্ট ম্যানেজমেন্ট, ডায়াবেটিস, ওষুধের আনুগত্য, ডায়ালাইসিসের বিকল্প নির্ধারণ এবং পেরিডিয়ালাইসিসের একাধিক ফলাফলের মূল্যায়ন করা গবেষণাগুলি এটি দেখিয়েছে। কেন্দ্রীয় সুবিধার কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত রোগীদের তুলনায় স্ব-যত্ন হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি, মৃত্যুহার এবং মিস ডায়াগনোসিসের হার কম ছিল। যে রোগীরা ডায়ালাইসিস চিকিত্সার সমস্ত দিকগুলির সাথে সক্রিয়ভাবে জড়িত তারা তাদের চিকিত্সা পদ্ধতির সিদ্ধান্তগুলি আরও ভালভাবে নির্ধারণ করতে বা পরে সংশোধন করতে পারেন।

দ্বিতীয় ফ্যাক্টর ছিল জ্ঞান যেcistancheইচিনোসাইড রয়েছে, যা রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করতে পারে, মস্তিষ্কে প্রবেশ করতে পারে এবং স্নায়ু কোষগুলি মেরামত করতে পারে। লিটানোসাইড ইস্ট্রোজেন বাড়াতে পারে, যৌন কোষের উৎপাদন ও রক্ষণাবেক্ষণকে উদ্দীপিত করতে পারে, শরীরে মুক্ত র্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে পারে। সিস্টানচে পলিস্যাকারাইড এবং ক্রেইনোসাইড উভয়ই হৃৎপিণ্ড এবং মস্তিষ্কের টিস্যুর এনজাইম কার্যকলাপকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, পেটের গহ্বরের কোষগুলির ফ্যাগোসাইটোসিস ফাংশন বাড়াতে পারে এবং লিম্ফোসাইটের প্রসারিত প্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে।

ছবি: cistanche এর প্রভাব অনাক্রম্যতা উন্নত করে

যদিও বর্তমানে ডায়ালাইসিস চিকিত্সা শুরু করা বেশিরভাগ রোগীই বয়স্ক, সেখানে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক অল্পবয়সী রোগী রয়েছে যাদের সফল পেডিয়াট্রিক কিডনি প্রতিস্থাপনের সম্ভাবনা সীমিত হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা বা অস্ত্রোপচারের বাধা বা ব্যক্তিগত পছন্দ)। এই ব্যক্তিদের জন্য স্বীকৃত লক্ষ্য হল কয়েক দশকের আয়ুষ্কালে পৌঁছানো, যার জন্য প্রয়োজন হবে সৃজনশীল ব্যবস্থাপনা এবং থেরাপিউটিক ডিজাইনের কৌশলগত ব্যক্তিগতকৃত অপ্টিমাইজেশনের পাশাপাশি ওষুধ যা অ্যাপোপটোসিসকে বিলম্বিত করে এবং কোষের বিস্তারকে ত্বরান্বিত করে।

স্ট্যান্ডার্ড সেন্ট্রাল হেমোডায়ালাইসিস কেয়ার প্রোগ্রাম কয়েক বছর ধরে পর্যাপ্ত যত্ন প্রদান করে; যাইহোক, কয়েক দশক ধরে, এটি যথেষ্ট নাও হতে পারে এবং ডায়ালাইসিসের সময় বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। যদিও কেন্দ্রে ডায়ালাইসিসের সময়সূচীর প্রাপ্যতা বর্তমানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে বড় অর্থপ্রদান বা প্রতিদান বিধিনিষেধের কারণে খুব সীমিত, দীর্ঘ ডায়ালাইসিস সময় উন্নত দীর্ঘমেয়াদী ক্লিনিকাল ফলাফল এবং অন্যান্য অনেক দেশে রোগীর বেঁচে থাকার সাথে জড়িত। এইচএইচডি, বিশেষ করে নিশাচর এইচএইচডি, উন্নত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ, বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির রিগ্রেশন, জৈব রাসায়নিক পরামিতিগুলির উন্নত নিয়ন্ত্রণ, কিডনি রোগে জীবনযাত্রার মান উন্নত এবং ডায়ালাইসিস চিকিত্সার পরে পুনরুদ্ধারের সময় হ্রাসের সাথে যুক্ত ছিল। Cistanche রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণেও প্রভাব ফেলে। ফেনাইলেফ্রাইন (PE) এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইড দিয়ে প্রিট্রিটেড থোরাসিক অ্যাওর্টা ভাস্কুলার রিংয়ের উপর ইকিনোসাইডের ঘনত্ব-নির্ভর ডায়াস্টোলিক প্রভাব রয়েছে। ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াম অপসারণের পরে, এর প্রভাব অদৃশ্য হয়ে যায়। মেকানিজম অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এর ভাসোডুলেটরি প্রভাবগুলি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিতে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনফসফেট (সিজিএমপি) এবং এনওএস-এর বর্ধিত বিষয়বস্তুর সাথে সম্পর্কিত ছিল। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ইচিনোসাইড ইঁদুরের মহাধমনী রিংয়ের উপর এন্ডোথেলিয়াম-নির্ভর ভাসোডিলেশন রয়েছে। ফেনাইলেথানলগ্লাইকোসাইড যৌগগুলি কাঙ্কানানোসাইড এফ, কাঙ্কানোস, ভার্বাস্কোসাইড এবং জাইলোসাইড এফ-এরও ভাসোডিলেটিং প্রভাব রয়েছে।

যেহেতু বেশিরভাগ লোকেরা উদ্বেগ, অসহায়ত্ব, অভিভূত, ভয় এবং সম্ভবত কিছুটা বিষণ্নতায় ভরা চিকিত্সা শুরু করে, তাই নেফ্রোলজিস্টরা তাদের রোগীদের সমর্থন করতে পারেন এই পরামর্শ দিয়ে যে রোগীরা তাদের নেফ্রোলজিস্টদের সাথে যত্নের দায়িত্ব ভাগ করে নেয়, যা সর্বোত্তম ফলাফলের চাবিকাঠি, পাশাপাশি ব্যাপকভাবে প্রদান করে। শিক্ষা অত্যন্ত প্রযুক্তিগত থেরাপির এই নতুন বিশ্বে, সম্পূর্ণ অনভিজ্ঞতার জন্য যত্ন প্রদানের ক্ষেত্রে রোগীর স্বাচ্ছন্দ্যের স্তর উন্নত করার জন্য যথেষ্ট সময় প্রয়োজন। নিষ্ক্রিয়তা থেকে ডায়ালাইসিস যত্নের সমস্ত উপাদানগুলিতে সক্রিয় অংশগ্রহণের জন্য যথেষ্ট অভিজ্ঞতা অর্জন করা যেতে পারে এবং ডায়ালাইসিস সাফল্যের দিকে নিয়ে যেতে পারে কারণ রোগীরা বুঝতে পারে যে এটি তাদের লক্ষ্যে ভাল রাখা যাতে তারা সত্যিকার অর্থপূর্ণ জীবন উপভোগ করতে পারে।

কিডনি বিকল রোগীদের জন্য, ডায়ালাইসিসে দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকা, সেইসাথে একটি পূর্ণ এবং সমৃদ্ধ জীবন অর্জন করা যায়। চূড়ান্ত স্ব-যত্নের লক্ষ্যে ব্যক্তিগত ক্ষমতায়ন প্রতিটি রোগীর ডায়ালাইসিস প্রক্রিয়ার সমস্ত পর্যায়ে সৃজনশীল এবং কৌশলগত ডায়ালাইসিস চিকিত্সার প্রচার করে। রোগী এবং নেফ্রোলজিস্টের মধ্যে একটি ভাল সম্পর্কের সাথে যুক্ত হলে ক্লিনিকাল ফলাফলের অপ্টিমাইজেশন অর্জন করা যেতে পারে। নেফ্রোলজিস্ট, প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সক, নার্স, রোগী এবং নীতি নির্ধারকদের সকলের এই পদ্ধতির দিকে খেয়াল রাখা উচিত। আমরা বিশ্বাস করি যে এই কৌশলটি, যদি ডায়ালাইসিস জনসংখ্যার 10 শতাংশে উন্নীত হয়, তাহলে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে আনুমানিক 50,000 জন মানুষের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনের পথ খুলে দিতে পারে। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের দীর্ঘ ও পরিপূর্ণ জীবনের জন্য উন্মুখ হওয়ার জন্য একটি আদর্শ "একটি আকার সব ফিট করে" ডায়ালাইসিস পদ্ধতি স্পষ্টতই যথেষ্ট নয়, তাই অন্যান্য ওষুধ যেমনcistancheরোগীর জীবন দীর্ঘায়িত করার জন্য প্রয়োজন।

তথ্যসূত্র

1. Weintraub J: বেল কার্ভ বন্ধ একটি কেস: কাস্টমাইজেশনডায়ালাইসিস প্রেসক্রিপশন–একটি স্ব-প্রতিবেদন।রক্ত পরিশোধন36: 215–218, 2013

2. Hanudel MR, Froch L, Gales B, J€ uppner H, Salusky IB: ফ্র্যাকচারএবং ঘন ঘন বাড়িতে চিকিত্সা করা রোগীর অস্টিওম্যালাসিয়াহেমোডায়ালাইসিসআমি জে কিডনি ডিস70: 445–448, 2017

3. ফ্রাঙ্কল ভি:মানুষ's অর্থ অনুসন্ধান করুন: লোগোর একটি ভূমিকাথেরাপি. বীকন প্রেস, 2006

4. চ্যান সিটি, ওয়ালেস ই, গোলপার টিএ, রোজনার এমএইচ, সেশাসাই আরকে,Glickman JD, Schreiber M, Gee P, Rocco MV: অন্বেষণ বাধাএবং হোম ডায়ালাইসিসের সম্ভাব্য সমাধান: একটি NKF-KDOQI কনউল্লেখ ফলাফল রিপোর্ট.আমি জে কিডনি ডিস73: 363–371, 2019

5. Heaf J, Nielsen AH, Hansen HP: দীর্ঘমেয়াদী hemodialysis surপ্রাণবন্তক্লিন কিডনি জে5: 168–169, 2012.

6. কাস্ত্রো ইএম, ভ্যান রেজেনমর্টেল টি, ভ্যানহাইচ্ট কে, সেরমিউস ডব্লিউ, ভ্যানহেকে এ: রোগীর ক্ষমতায়ন, রোগীর অংশগ্রহণ এবংহাসপাতালের যত্নে রোগী-কেন্দ্রিকতা: একটি ধারণা বিশ্লেষণ ভিত্তিকএকটি সাহিত্য পর্যালোচনা.রোগীর শিক্ষা কাউন্স99: 1923–1939, 2016

7. ডাহলারাস সি, কুইন এম, মেসারস্মিথ ই, ল্যাচ্যান্স এল, সুব্রামানিয়ানএল, পেরি ই, কোল জে, ঝাও জে, লি সি, ম্যাককল এম, পলসন এল, টেনটোরি এফ:ডায়ালাইসিস পদ্ধতির পছন্দের বিষয়ে রোগীর দৃষ্টিভঙ্গি: ফলাফলরেনাল প্রতিস্থাপনের জন্য পছন্দের রোগীদের ক্ষমতায়ন থেকেment থেরাপি (EPOCH-RRT) অধ্যয়ন।আমি জে কিডনি ডিস68: 901– 910, 2016

8. Wang L, Dong J, Gan HB, Wang T: রোগীদের ক্ষমতায়নপুনর্বাসনের প্রক্রিয়া।Perit Dial Int27 [সাপ্লাল 2]: S32–S34, 2007

9. শিঙ্কম্যান আর: ইস"ক্ষমতাপ্রাপ্ত ডায়ালাইসিস" ভালো করার চাবিকাঠিআসে?NEJM অনুঘটক, মার্চ 15, 2018। এখানে উপলব্ধ:https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.18.0232. জুন অ্যাক্সেস16, 2021

10. জোন্স ইআর, জেমস এল, রোজেন এস, মুনি এ, ল্যাকসন ই: ফলাফলকেন্দ্রে, স্ব-যত্ন হেমোডায়ালাইসিস গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে।নেফ্রোল নিউজ ইস্যু30: 28–36, 2016

11. টেনটোরি এফ, ঝাং জে, লি ওয়াই, কারাবোয়াস এ, কের পি, সারান আর, বোমার জে,পোর্ট এফ, আকিবা টি, পিসোনি আর, রবিনসন বি: দীর্ঘ ডায়ালাইসিস সেশনদৈর্ঘ্য ভাল মধ্যবর্তী ফলাফল এবং sur সঙ্গে যুক্ত করা হয়কেন্দ্রে রোগীদের মধ্যে প্রাণবন্ত প্রতি সপ্তাহে তিনবার হেমোডিঅ্যালাইসিস: ডায়ালাইসিসের ফলাফল এবং অনুশীলনের ধরণ থেকে ফলাফলঅধ্যয়ন (DOPPS)।নেফ্রোল ডায়াল ট্রান্সপ্লান্ট27: 4180–4188, 2012