ডেটা-চালিত জ্ঞানীয় ফিনোটাইপ পার্ট 2-এ পারকিনসন্স ডিজিজ-হালকা জ্ঞানীয় বৈকল্যের জন্য অ্যাকচুয়ারিয়াল মানদণ্ড ম্যাপিং

2. উপকরণ এবং পদ্ধতি

2.1। ডিজাইন

আমরা ফ্লোরিডা ইউনিভার্সিটি (ইউএফ) হেলথ নর্মানফিক্সেল ইনস্টিটিউট ফর নিউরোলজিক্যাল ডিজিজেসে পিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের একটি পূর্ববর্তী চার্টভিউ পরিচালনা করে একটি ক্রস-বিভাগীয়, পর্যবেক্ষণ অধ্যয়ন করেছি।

ডেটা অংশগ্রহণকারীদের জনসংখ্যা, রোগ-সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্য, নিউরোসাইকোলজিকাল মূল্যায়ন, এবং মেজাজ/অনুপ্রেরণার স্ক্রীনিং ব্যবস্থাগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে।

2.2। অংশগ্রহণকারীরা

অংশগ্রহণকারীরা UF নরম্যান ফিক্সেল ইনস্টিটিউটে দেখা মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার রোগীদের বৃহৎ IRB-অনুমোদিত সম্ভাব্যভাবে অর্জিত ক্লিনিকাল রিসার্চ ডাটাবেস (INFORM) থেকে ইডিওপ্যাথিক পিডিযুক্ত ব্যক্তিদের একটি সুবিধার নমুনা অন্তর্ভুক্ত করেছে।

আন্দোলনের ব্যাধিগুলি একটি স্নায়বিক রোগকে বোঝায়, যা প্রধানত অস্বাভাবিক পেশী আন্দোলন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই রোগটি রোগীর জীবন এবং কাজের উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে, তবে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে নড়াচড়ার ব্যাধিযুক্ত রোগীদের সাধারণ মানুষের চেয়ে ভাল স্মৃতিশক্তি থাকে।

যেহেতু আন্দোলনের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের নিয়মিত শারীরিক থেরাপি এবং পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ নেওয়া দরকার, তারা তাদের জ্ঞানীয় ক্ষমতা বাড়াতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীরা বারবার পুনর্বাসন প্রশিক্ষণের সময় বারবার নড়াচড়া অনুকরণ করবে এবং মনে রাখবে, যার অর্থ হল প্রশিক্ষণ প্রক্রিয়া চলাকালীন রোগীরা প্রচুর সংখ্যক বারবার ব্যায়ামের মাধ্যমে তাদের স্মৃতিশক্তি বাড়াবে, যা শুধুমাত্র রোগের নেতিবাচক প্রভাবকে ব্যাপকভাবে হ্রাস করে না, বরং তাদের জ্ঞানীয় ক্ষমতা বাড়াতে সাহায্য করে।

শুধু তাই নয়, কারণ আন্দোলনের ব্যাধিযুক্ত রোগীদের ক্রমাগত পুনর্বাসন প্রশিক্ষণ এবং চিকিত্সার মধ্য দিয়ে যেতে হবে, তারা আরও শক্তিশালী এবং আরও দৃঢ়প্রতিজ্ঞ। এর মানে এই যে তারা রোগের নেতিবাচক প্রভাব সহ্য করতে আরও বেশি সক্ষম এবং ইতিবাচক মনোভাব এবং মানসিকতা বজায় রাখার সম্ভাবনা বেশি। একই সাথে, ব্যর্থতা থেকে শিক্ষা নেওয়া এবং এগিয়ে যাওয়াও সহজ।

যদিও মুভমেন্ট ডিজঅর্ডারে আক্রান্ত রোগীদের জীবন ব্যাপকভাবে প্রভাবিত হয়, তারা যদি এই রোগটিকে শেখার অভিজ্ঞতা হিসেবে ব্যবহার করতে পারে এবং এর থেকে শক্তি ও সাহস অর্জন করতে পারে, তাহলে তারা তাদের স্বপ্নগুলোকে উপলব্ধি করতে পারে এবং অন্যদের মতো তাদের শক্তি দেখাতে পারে। এটা দেখা যায় যে আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে, এবং Cistanche উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে কারণ এতে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টি-এজিং প্রভাব রয়েছে, যা মস্তিষ্কে অক্সিডেশন এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষা করে। স্নায়ুতন্ত্র এছাড়াও, Cistanche স্নায়ু কোষের বৃদ্ধি এবং মেরামতকেও প্রচার করতে পারে, যার ফলে নিউরাল নেটওয়ার্কগুলির সংযোগ এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। এই প্রভাবগুলি স্মৃতিশক্তি, শেখার ক্ষমতা এবং চিন্তার গতি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতা এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের ঘটনাকে প্রতিরোধ করতে পারে।

মস্তিষ্কের কার্যকারিতা উন্নত করার উপায়গুলি জানুন ক্লিক করুন

বর্তমান অধ্যয়নের জন্য, অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড ছিল: (1) 2002 এবং 2019 এর মধ্যে মূল্যায়ন এবং (2) UKParkinson's Disease Society Brain Bank ডায়াগনস্টিক মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে ফেলোশিপ-প্রশিক্ষিত মুভমেন্ট ডিসঅর্ডার বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা ইডিওপ্যাথিক পিডির নির্ণয়।

বর্জনের মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত (ক) যেকোনো বর্তমান প্রধান মানসিক অশান্তি (যেমন, নিয়ন্ত্রণহীন বাইপোলার ডিসঅর্ডার, সিজোফ্রেনিয়া, বর্তমান পর্ব; n=7); (b) একটি কমরবিড অপরিহার্য কম্পন নির্ণয় (n=13); (c) পূর্ববর্তী ব্রেন সার্জারি (যেমন, গভীর মস্তিষ্কের উদ্দীপনা, প্যালিডোটমি; n=87); (d) মৃগীরোগ, স্ট্রোক, বা মস্তিষ্কে আঘাতের ইতিহাস চলমান জ্ঞানীয় সিক্যুলা (n=18); (ঙ) অধ্যয়নে ব্যবহৃত নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরিমাপ অনুপস্থিত (n=187); (f) ডিমেনশিয়া রেটিং স্কেলে 125 এর নিচে স্কোরের উপর ভিত্তি করে উল্লেখযোগ্য জ্ঞানীয় দুর্বলতার প্রমাণ 10ম পার্সেন্টাইল [37]।

প্রারম্ভিক নমুনা (n=933) থেকে (n=439) অংশগ্রহণকারীদের বাদ দেওয়ার পর, এর ফলে বর্তমান গবেষণার জন্য 494 জন অংশগ্রহণকারীর চূড়ান্ত N পরিণত হয়েছে।

2.3। নিউরোসাইকোলজিকাল ব্যবস্থা

সমস্ত অংশগ্রহণকারী একটি বিস্তৃত নিউরোসাইকোলজিকাল মূল্যায়ন পেয়েছে। ব্যাটারিতে ডিআরএস-2 (জ্ঞানগত দুর্বলতার একটি সাধারণ সূচক হিসাবে) এবং (1) কার্যনির্বাহী ফাংশন, (2) মৌখিক বিলম্বিত স্মৃতি, (3) ভাষা, (4) দৃশ্যগত দক্ষতার ডোমেনে স্ট্যান্ডার্ড নিউরোকগনিটিভ ব্যবস্থা রয়েছে , এবং (5) মনোযোগ/কাজ করার স্মৃতি।

নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি সারণি 1 এ দেখানো হয়েছে, এবং জ্ঞানীয় ব্যবস্থাগুলি তাত্ত্বিক বিবেচনার উপর ভিত্তি করে ডোমেন দ্বারা গোষ্ঠীভুক্ত করা হয়েছে [38-40]। প্রতিটি পরীক্ষার জন্য নিয়মগুলি পরীক্ষা-নির্দিষ্ট ম্যানুয়াল বা পূর্বে প্রকাশিত নিয়মগুলি থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল [41] এবং তারপরে জেড-স্কোরে রূপান্তরিত হয়েছিল।

আদর্শিক ডেটা ব্যবহার করে আমাদের জনসংখ্যার প্রত্যাশিত কর্মক্ষমতা তুলনা করার অনুমতি দেয় এবং আরও ঘনিষ্ঠভাবে প্রতিফলিত ক্লিনিকাল অনুশীলন।

যাইহোক, এই পদ্ধতিটি এমন সীমাবদ্ধতা উপস্থাপন করেছে যা বিভিন্ন নমুনার উপর ভিত্তি করে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং সমস্ত অতিরিক্ত জনসংখ্যার জন্য সামঞ্জস্য করেনি, যেমন শিক্ষা।

জ্ঞানীয় ব্যবস্থার সংখ্যাগরিষ্ঠের জন্য, উপলব্ধ নমুনার 6% এরও কম ডেটা অনুপস্থিত ছিল। শুধুমাত্র ভিসুস্পেশিয়াল কম্পোজিটে অন্তর্ভুক্ত ব্যবস্থাগুলিতে অনুপস্থিত ডেটার একটি বড় অংশ রয়েছে (লাইন ওরিয়েন্টেশনের রায়: 8.08%, বেন্টন ফেসিয়াল রিকগনিশন টেস্ট 14.41%)।

যাইহোক, সমস্ত জ্ঞানীয় পরিমাপের জন্য অনুপস্থিত মানগুলির প্যাটার্ন বিশ্লেষণ করার সময়, লিটলস মিসিং কমপ্লিটলি এট র্যান্ডম (MCAR) অনুমান সমর্থিত ছিল(χ2(304)=324.61, p=0.20)।

যেহেতু অংশগ্রহণকারীদের PD-MCI শ্রেণীবিভাগের জন্য প্রতি ডোমেনে কমপক্ষে দুটি ব্যবস্থার প্রয়োজন ছিল, তালিকা অনুসারে বর্জন (যদি কোনো নিউরোসাইকোলজিকাল ডেটা অনুপস্থিত থাকে) প্রয়োগ করা হয়েছিল।

2.4। PD-MCI শ্রেণীবিভাগ

আমরা তিনটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত প্রতিবন্ধকতা কাটঅফ ব্যবহার করে অংশগ্রহণকারীদের জ্ঞানগতভাবে স্বাভাবিক বা PDMCI-এর জন্য বাস্তবিক মাপকাঠি পূরণ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করেছি: উদার (−1 SD), মধ্যবিন্দু (−1.5 SD), এবং রক্ষণশীল (−2 SD)৷

একটি জ্ঞানীয় ডোমেন প্রতিবন্ধী হিসাবে বিবেচিত হওয়ার জন্য, সেই ডোমেনের মধ্যে কমপক্ষে দুটি পরীক্ষার আদর্শ স্কোরগুলিকে সংশ্লিষ্ট কাটঅফের নীচে পড়তে হবে (যেমন, −1,−1.5, −2৷{4}} SD)৷ অন্তত একটি প্রতিবন্ধী ডোমেন থাকার ফলে PD-MCI-এর শ্রেণীবিভাগ হয়েছে।

এটি MDS মানদণ্ডের থেকে পৃথক যা PD-MCI কে দুটি পৃথক ডোমেন জুড়ে একটি প্রতিবন্ধী পরীক্ষা করার দ্বারা সংজ্ঞায়িত করার অনুমতি দেয়, এই অর্থে যে এই ডোমেন দুটিকেই প্রতিবন্ধী হিসাবে বিবেচনা করা হয়।

PD-MCI-এর শ্রেণীবিন্যাস নির্ধারণের জন্য আমরা একই ডোমেনের মধ্যে দুটি বা তার বেশি পরীক্ষার প্রয়োজনে সংশ্লিষ্ট কাটঅফের নিচে নেমে যাওয়ার জন্য আরও মনস্তাত্ত্বিকভাবে কঠোর পদ্ধতি নিয়েছি।

প্রকৃতপক্ষে, এই পদ্ধতিটি পিডিডি [27] এর আরও ভবিষ্যদ্বাণীমূলক, একটি একক কাজের দুর্বল কার্যকারিতা একটি অসঙ্গতি হওয়ার সম্ভাবনাকে কমিয়ে দেয় এবং একটি ডোমেনের মধ্যে ঘাটতি সংক্রান্ত পরিমাপের প্যাটার্নের উপর ভিত্তি করে ডোমেন বৈকল্যকে সংজ্ঞায়িত করার ব্যাপক ক্লিনিকাল অনুশীলনের সাথে আরও ঘনিষ্ঠভাবে সারিবদ্ধ করে।

PD-MCI থাকার জন্য মনোনীত অংশগ্রহণকারীদের তারপরে এক বা একাধিক জ্ঞানীয় ডোমেনে প্রতিবন্ধী ছিল কিনা এবং এক্সিকিউটিভ ফাংশন (EF) বৈকল্য উপস্থিত ছিল কি না তার উপর ভিত্তি করে উপপ্রকারে বিভক্ত করা হয়েছিল।

যেভাবে মূলত প্রস্তাবিত এমসিআই সাবটাইপস(অ্যামনেস্টিক/নন-অ্যামনেস্টিক) আল্জ্হেইমার রোগের হলমার্ক বৈশিষ্ট্যের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিকে আলাদা করার লক্ষ্যে [54], আমরা সবচেয়ে সাধারণ জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধকতার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে ফোকাস করেছি (অর্থাৎ, নির্বাহী ফাংশন) পিডি।

এইভাবে, PD-MCI অংশগ্রহণকারীদের চারটি উপপ্রকারের একটি হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে: একক-EF (শুধুমাত্র EF ডোমেন প্রতিবন্ধী), মাল্টি-EF (EF প্লাস অন্তত একটি অন্য ডোমেন প্রতিবন্ধী), একক-নন-EF (একটি ডোমেন প্রতিবন্ধী কিন্তু EF নয়) , এবং মাল্টি-নন-ইএফ (একের বেশি ডোমেন প্রতিবন্ধী কিন্তু ইএফ নয়)।

2.5। ক্লাস্টার বিশ্লেষণ

প্রতিটি জ্ঞানীয় ডোমেনের জন্য, একটি ডোমেনের মধ্যে পৃথক-স্কোর পরীক্ষার গড় করে একটি যৌগিক স্কোর গণনা করা হয়েছিল। পাঁচটি ডোমেন যৌগিক স্কোর তখন জ্ঞানীয় ফিনোটাইপগুলিকে আলাদা করার জন্য ক্লাস্টার বিশ্লেষণে প্রবেশ করা হয়েছিল (জ্ঞানমূলক কর্মক্ষমতার অনুরূপ নিদর্শন সহ অংশগ্রহণকারীদের দল)।

বর্তমান পাণ্ডুলিপির জন্য, PD-MCI শ্রেণীবিভাগ থেকে প্রাপ্ত সাব-টাইপ থেকে আলাদা করার জন্য আমরা এই ক্লাস্টার থেকে প্রাপ্ত সাব-টাইপগুলিকে "জ্ঞানমূলক ফিনোটাইপস" হিসাবে উল্লেখ করি।

যদিও আমাদের তিনটি ক্লাস্টারের একটি অগ্রাধিকার পূর্বাভাস ছিল, আমরা আদর্শ ডেটা ফিট নিশ্চিত করতে দুই থেকে চারটি ক্লাস্টারের পরিসর চেষ্টা করেছি; চূড়ান্ত ক্লাস্টার গঠন নির্ধারণের আগে বেশ কয়েকটি ক্লাস্টার সমাধান তৈরি এবং বৈপরীত্য তৈরি করা হয়েছিল।

2.6। অন্যান্য ব্যবস্থা

নিউরোসাইকোলজিকাল মূল্যায়নের সময়, অংশগ্রহণকারীরা বিষণ্নতার লক্ষণগুলি (বেক ডিপ্রেশন ইনভেন্টরি-II(BDI-II)), উদাসীনতা (অ্যাথি স্কেল (AS)), এবং পরিস্থিতিগত এবং স্বভাবগত উদ্বেগ (স্টেট-ট্রেইট অ্যানজাইটি) চিহ্নিত করার জন্য স্ব-প্রতিবেদন স্ক্রীনিং ব্যবস্থাগুলি সম্পন্ন করে। ইনভেন্টরি (STAI)) [55-57]।

মোটর লক্ষণের তীব্রতা এবং রোগের পর্যায়ের অগ্রগতি পরিমাপ করতে, ইউনিফাইড পারকিনসন্স ডিজিজ রেটিং স্কেল (UPDRS, [58]) PartIII এবং Hoehn এবং Yahr স্কেল (H&Y, [59]) থেকে রেটিংগুলি আন্দোলন ডিসঅর্ডার নিউরোলজিস্টদের দ্বারা প্রাপ্ত হয়েছিল যখন অংশগ্রহণকারীরা "চালু" ছিলেন তাদের ডোপামিনার্জিক ওষুধ।

এই স্নায়ুবিজ্ঞানীরা তাদের মোটর সাব-টাইপ (কম্পন প্রধান, আকাইনেটিক-অনমনীয়, বা অঙ্গবিন্যাস অস্থিরতা এবং চলাফেরার অসুবিধা) চিহ্নিত করেছেন। গড়ে, মোটর লক্ষণগুলি নিউরোসাইকোলজিকাল মূল্যায়নের 61.33 ± 63.24 দিনের মধ্যে মূল্যায়ন করা হয়েছিল (পরিসীমা=0–365 দিন)।

2.7। পরিসংখ্যান

আমরা নিম্নলিখিত সমস্ত বিশ্লেষণগুলি পরিচালনা করতে SPSS সংস্করণ 26 ব্যবহার করেছি [60]। আমরা জনসংখ্যাগত ভেরিয়েবল, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, এবং স্বাভাবিকতা এবং বহিরাগতদের জন্য জ্ঞানীয় সংমিশ্রণ পরীক্ষা করেছি, দৃশ্যত এবং পরিসংখ্যানগতভাবে। বেশিরভাগ ভেরিয়েবলগুলি সাধারণত হিস্টোগ্রাম পরিদর্শন, স্কিউনেস/কার্টোসিসের জেড-পরীক্ষা এবং কলমোগোরভ-স্মিরনোভ্যান্ড শাপিরো-উইল্ক স্বাভাবিকতা পরীক্ষা (p's <0.05) দ্বারা সাধারণত বিতরণ-মূল্যায়ন করা হয়নি।

বেশিরভাগ ভেরিয়েবলের অ-স্বাভাবিকতার কারণে, আউটলায়ারকে ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জের 3x বাইরে স্কোর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। একজন অংশগ্রহণকারীর পিডি উপসর্গ (54 বছর) এবং অন্য একজন গুরুতর বিষণ্নতা (BDI=54) সহ আরও বেশি বছর ব্যতীত কোনও বহিরাগতকে সনাক্ত করা যায়নি।

যেহেতু এই দুটি ভেরিয়েবল আমাদের প্রাথমিক লক্ষ্যগুলির পরিপূরক ছিল, সমস্ত কেস বিশ্লেষণের মধ্যেই রাখা হয়েছিল৷ Cochran এর Q পরীক্ষাটি Bonferroni-সংশোধিত জোড়া অনুসারে তুলনা ব্যবহার করে PD-MCI প্রাদুর্ভাবের হার তুলনা করেছে৷ ক্লাস্টার মেম্বারশিপ ক্রস-ভ্যালিডেট করার জন্য আমরা স্বাধীনভাবে K-মান এবং হায়ারার্কিক্যাল ক্লাস্টার অ্যানালাইসিস (ওয়ার্ডের পদ্ধতি এবং বর্গযুক্ত ইউক্লিডীয় দূরত্ব ব্যবহার করে) পরিচালনা করেছি।

দুটি কৌশলের ক্লাস্টার সদস্যতার ঐক্যমত্য পরীক্ষা করার জন্য, স্বাধীনতার ক্রস-টেবুলেশন এবং পিয়ারসন চি-স্কয়ার টেস্ট ব্যবহার করা হয়েছে। সর্বোত্তম কে-মানে ক্লাস্টার সমাধান ব্যবহার করে, আমরা জনসংখ্যা, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং মেজাজ/অনুপ্রেরণার উপর প্রাপ্ত ক্লাস্টারগুলির তুলনা করেছি।

আমাদের ডেটার ক্লিনিকাল প্রকৃতির কারণে, কিছু ব্যবস্থা অনুপস্থিত ছিল, তাই আমরা এই বিশ্লেষণগুলির জন্য যুগলভাবে বর্জন ব্যবহার করেছি। এই ভেরিয়েবলগুলির অ-স্বাভাবিক বন্টনের কারণে, ক্লাস্টারগুলির তুলনা করার সময়, আমরা ক্রুস্কাল-ওয়ালিস এইচ পরীক্ষাগুলি (বনফেরোনি-সংশোধিত জোড়া অনুসারে তুলনা সহ) ব্যবহার করি ধারাবাহিক ভেরিয়েবলের জন্য এবং শ্রেণীগত ভেরিয়েবলের জন্য স্বাধীনতার পিয়ারসন চি-স্কয়ার পরীক্ষা।

অবশেষে, ক্লাস্টার সদস্যপদ এবং PD-MCI শ্রেণীবিভাগের মধ্যে সম্পর্ক পরিমাপ করতে, আমরা স্বাধীনতা এবং বাইনারি লজিস্টিক রিগ্রেশনের পিয়ারসন চি-স্কোয়ার পরীক্ষা ব্যবহার করেছি।

যেহেতু আমরা বিশিষ্টভাবে প্রতিবন্ধী ক্লাস্টার এবং PD-MCI শ্রেণীবিভাগের মধ্যে ওভারল্যাপ পরীক্ষা করার লক্ষ্য রেখেছিলাম, এই ক্লাস্টারটি রিগ্রেশন মডেলগুলিতে রেফারেন্স গ্রুপ হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল।

মডেলগুলির সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা ব্যবহার করে, আমরা প্রতিটি কাটঅফের জন্য ইউডেনের সূচকের মানগুলি গণনা করেছি [61]। আমরা তারপরে PD-MCI এর নমুনার প্রাদুর্ভাব হারের উপর ভিত্তি করে এবং পূর্ববর্তী গবেষণা থেকে ব্যাপক হারের পরিসর জুড়ে ভিত্তি হার ধরে নিয়ে ইতিবাচক এবং নেতিবাচক ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মানগুলি গণনা করেছি।

3. ফলাফল

3.1। নমুনা বৈশিষ্ট্য

ডাটাবেস অনুসন্ধানে 494 জন ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করা/বর্জনের মাপকাঠি পূরণ করা হয়েছে। এর মধ্যে 338 জন ব্যক্তির মস্তিষ্কের গভীর উদ্দীপনার জন্য মূল্যায়নের অংশ হিসেবে নিউরোসাইকোলজিক্যাল মূল্যায়ন করা হয়েছে, এবং 156 জনের রুটিন ক্লিনিকাল কেয়ারের অংশ হিসেবে জ্ঞানীয় পরীক্ষা করা হয়েছে।

এই গোষ্ঠীগুলি জ্ঞানীয় কর্মক্ষমতার পরিপ্রেক্ষিতে অনেকাংশে একই রকম ছিল (পরিশিষ্ট A টেবিল A1 দেখুন) এবং এইভাবে বিশ্লেষণের জন্য একক দল হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল৷ অংশগ্রহণকারীদের বয়স 38 থেকে 87 বছর বয়সী, গড় বয়স 64.7 বছর (সারণী 2) )

অংশগ্রহণকারীরা ছিল সুশিক্ষিত, প্রধানত পুরুষ (72%), এবং সাদা নন-হিস্পানিক (94.3%), এবং গড়ে একটি পিডি নির্ণয়ের প্রায় 8- বছর সময়কাল ছিল।

অংশগ্রহণকারীরা সাধারণত এইচএন্ডওয়াই এবং ইউপিডিআরএস পার্ট III এর উপর ভিত্তি করে রোগের তীব্রতার প্রাথমিক-মধ্য পর্যায়ে ছিল। বেশির ভাগকেই কম্পন-প্রধান সাব-টাইপ (76.5%) হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল, বাকি নমুনাগুলিকে অ্যাকিনেটিক-রিজিড (22.5%) হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল। ) বা অঙ্গবিন্যাস অস্থিরতা এবং হাঁটার অসুবিধা (1.1%)। একটি গ্রুপ হিসাবে, অংশগ্রহণকারীদের ডিআরএস-2 মোট স্কোর ডিমেনশিয়াকটফের চেয়ে অনেক বেশি ছিল [37]।

বিষণ্নতার সূচকের গড় কর্মক্ষমতা (BDI-II), উদাসীনতা (AS), এবং উদ্বেগ (STAI) ক্লিনিকাল কাটঅফের নীচে ছিল, যদিও অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে যথেষ্ট পরিবর্তনশীলতা ছিল।

For more information:1950477648nn@gmail.com