লিপিড এবং লিপিড ড্রপলেট, অপরাধীদের মধ্যে একটি যা CKD এর দিকে পরিচালিত করে, আপনি কীভাবে তাদের ধরবেন?

পূর্ববর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে টিউবুলোইনটারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস হল দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) অগ্রগতি এবং রেনাল ব্যর্থতার প্রধান প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়া। যাইহোক, বিদ্যমান গবেষণায় দেখা গেছে যে পডোসাইটের মৃত্যু এবং কার্যকারিতা হ্রাসও CKD এর অগ্রগতি থেকে অবিচ্ছেদ্য। এই প্যাথলজিগুলি ডায়াবেটিস এবং উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত কিন্তু রেনাল প্যারেনকাইমাতে চর্বি জমার একটি উপেক্ষিত প্রক্রিয়া এবং রেনাল কোষে লিপিড ড্রপলেট (LD) এর উপস্থিতি জড়িত।

কিডনি রোগের জন্য cistanche tubulosa নির্যাস ক্লিক করুন

23 জুলাই, 2023-এ, নেচার রিভিউ নেফ্রোলজি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে একটি পর্যালোচনা প্রকাশ করেছে। এই পর্যালোচনাটি লিপিড সঞ্চয়, লিপিড সঞ্চালন এবং এলডি থেকে কিডনির ক্ষতির একটি বিশদ ব্যাখ্যা প্রদান করে এবং লিপিড এবং বিভিন্ন কিডনি রোগের সাথে সাথে সংশ্লিষ্ট চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে সম্পর্ক স্পষ্ট করে।

লিপিডের প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজম

01 শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়া

কিডনির একটি শক্তিশালী শক্তির চাহিদা রয়েছে এবং শক্তির উত্সের উপর কোন নিষেধাজ্ঞা নেই। গ্লুকোজ (ব্লাড সুগার) এবং লিপিড উভয়ই কিডনির জন্য শক্তি সরবরাহ হতে পারে। ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি লাইপোলাইসিস দ্বারা ফ্যাটি অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়, যা ফলস্বরূপ বিনামূল্যে ফ্যাটি অ্যাসিড এবং কেটোন বডি তৈরি করে। যখন রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকে, তখন অ্যাসিটাইল কোএনজাইমের অনুঘটকের অধীনে কেটোন দেহগুলি আরও পচন ধরে অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেট (এটিপি) তে পরিণত হবে। এই ধাপটিকে মাইটোকন্ড্রিয়াল ফ্যাটি অ্যাসিড অক্সিডেশন (FAO) বলা হয়; যখন রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে, তখন কিটোন বডিগুলি ট্রাইগ্লিসারাইডে রূপান্তরিত হয় এবং এলডিতে (চিত্র 1 - সাধারণ কিডনি কোষের মাইটোকন্ড্রিয়া) সংরক্ষণ করা হয়। সংক্ষেপে, লিপিড কিডনির জন্য একটি শক্তির পরিপূরক, যা রক্তে শর্করার মাত্রা কম থাকলে কিডনিতে অপর্যাপ্ত শক্তি সরবরাহের সমস্যা কার্যকরভাবে উপশম করতে পারে।

চিত্র 1 সুস্থ বা CKD অবস্থায় কিডনি মাইটোকন্ড্রিয়া দ্বারা লিপিডের ব্যবহার

মন্তব্য: নীল হল সুস্থ কিডনি কোষের মাইটোকন্ড্রিয়া; লাল হল রোগাক্রান্ত অবস্থায় কিডনি কোষের মাইটোকন্ড্রিয়া।

02 তিনটি প্রধান প্যাথলজিক্যাল মেকানিজম

① লিপিড এবং লিপিড ফোঁটা সঞ্চালন

CKD-এর প্রাথমিক বৈশিষ্ট্য হল অস্বাভাবিক লিপিড বিপাক, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হল উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড। উপরন্তু, অনেক গবেষণা নিশ্চিত করেছে যে অন্যান্য সঞ্চালনকারী লিপিডগুলির কিডনির সাথে উচ্চ মাত্রার মিথস্ক্রিয়া রয়েছে, নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল), উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল) রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে, প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনস। , ইনসুলিন সিগন্যালিং, এবং এডিপোকাইনস। উপরের সংকেতগুলি ডায়াবেটিক কিডনি রোগ (DKD), ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস (FSGS), নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং অ্যালপোর্ট সিনড্রোমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।

সেলুলার স্তরে, অতিরিক্ত সঞ্চালনকারী ট্রাইগ্লিসারাইড এবং ফ্রি ফ্যাটি অ্যাসিড (এফএফএ) এর কারণে, কিডনি কোষগুলিও ফ্যাটি অ্যাসিড বাঁধাই প্রোটিন (এফএবিপি) এর মাধ্যমে এফএফএ গ্রহণ বাড়িয়েছে। এই ক্ষেত্রে, প্রথমত, এলডি বাড়বে, যা কিডনির কোষগুলিতে লিপোটক্সিসিটি সৃষ্টি করবে; দ্বিতীয়ত, মাইটোকন্ড্রিয়া আরও এফএফএ গ্রহণ করবে, যা এফএও-সম্পর্কিত জিনগুলির বাধার দিকে নিয়ে যেতে পারে, যা এটিপি উত্পাদন হ্রাসের দিকে পরিচালিত করবে এবং শেষ পর্যন্ত মাইটোকন্ড্রিয়াল ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করবে। ফাংশন/ফাংশন ডিসঅর্ডার, কিডনি কোষে সাধারণত শক্তি সরবরাহ করতে অক্ষম; অবশেষে, FAO-এর নিষেধাজ্ঞা মাইটোকন্ড্রিয়াল ডিএনএ (mtDNA) এর অস্থিরতার দিকে নিয়ে যাবে, যা সাইটোপ্লাজমে লিক হয়ে যায়, যার ফলে প্রদাহের ঘটনাকে উৎসাহিত করে। উপরের প্রক্রিয়াটি CKD (চিত্র 1-রোগ অবস্থায় কিডনি মাইটোকন্ড্রিয়া) হওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

②কিডনি এবং সাইনাসের চারপাশে চর্বি

স্থূলতা বা দীর্ঘমেয়াদী অস্বাভাবিক লিপিড বিপাকযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য, পেরিরেনাল এবং রেনাল সাইনাসে অতিরিক্ত চর্বি জমে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি। প্রমাণের একটি সিরিজ দেখিয়েছে যে অত্যধিক পেরিরেনাল এবং রেনাল সাইনাস চর্বি রোগীর কিডনির অন্তঃস্রাব, প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং ভাসোকনস্ট্রিক্টিভ ফাংশনকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে CKD ট্রিগার হয় (চিত্র 2)।

চিত্র 2 কিডনিতে পেরিরেনাল এবং সাইনাস ফ্যাটের প্রভাব

মন্তব্য: উপরে উল্লিখিত চর্বিগুলি কিডনির স্বাভাবিক এন্ডোক্রাইন রেগুলেশন, প্যারাক্রাইন রেগুলেশন এবং অটোক্রাইন রেগুলেশনকে প্রভাবিত করবে, সেইসাথে পেরিভাসকুলার রিলাক্সেশন ফ্যাক্টর, ভাসোকনস্ট্রিকশন ফ্যাক্টর, ইমিউন রেগুলেটরি ফ্যাক্টর এবং সাইটোকাইনস এর মুক্তিকে প্রভাবিত করবে।

ক্লিনিকাল তথ্য পাওয়া গেছে যে পেরিরেনাল এবং সাইনাস চর্বি, এমনকি রেনাল প্যারেনকাইমার অ্যাডিপোজ টিস্যুও CKD এর সাথে যুক্ত। পেরিরেনাল ফ্যাটের পরিমাণ নেতিবাচকভাবে রোগীদের ইজিএফআর স্তরের সাথে সম্পর্কিত ছিল এবং মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়ার সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল। প্রচুর সংখ্যক গবেষণা নিশ্চিত করেছে যে রেনাল সাইনাস এবং রেনাল প্যারেনকাইমাল ফ্যাট ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে CKD এর বিকাশের ঝুঁকির কারণ। নন-CKD রোগীদের ক্ষেত্রে, রেনাল সাইনাসের চর্বি রেনাল ফাইব্রোব্লাস্ট গ্রোথ ফ্যাক্টর 21 (FGF-21) এর অভিব্যক্তির সাথে যুক্ত দেখানো হয়েছে, যা রেনাল ইনজুরির অন্যতম বৈশিষ্ট্য।

③ কিডনিতে কোলেস্টেরল ভারসাম্যহীনতার প্রভাব

সাধারণ মানুষের মধ্যে, স্টেরল-নিয়ন্ত্রিত বাইন্ডিং প্রোটিন 1 (SREBP1) এবং 2 (SREBP2) এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলাম থেকে গোলগি যন্ত্রে স্থানান্তরিত হয়, যেখানে তারা ক্লিভ করা হয় এবং তারপর কোলেস্টেরল সংশ্লেষণ শুরু করার জন্য নিউক্লিয়াসে স্থানান্তরিত হয়। নতুন সংশ্লেষিত কোলেস্টেরল স্টেরল O-acyltransferase 1 (SOAT1) দ্বারা esterified কোলেস্টেরল (CE) তে রূপান্তরিত হয় অথবা ATP- বাইন্ডিং ক্যাসেট ট্রান্সপোর্টার A1 (ABCA1) এবং সাবফ্যামিলি G সদস্য 1 (ABCG1) দ্বারা প্লাজমা ঝিল্লির বাইরে পরিবাহিত হয়, অবশেষে, এলডিএল। এইচডিএল রক্তে তৈরি হয়। রক্তে এলডিএল এবং এইচডিএল কোষের ঝিল্লিতে PCSK9 এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং অন্তঃকোষীয় কোলেস্টেরল উত্পাদন নিয়ন্ত্রণ করে (চিত্র 3)।

চিত্র 3 সুস্থ মানুষের কিডনি কোষের কোলেস্টেরল বিপাক প্রক্রিয়া

যাইহোক, CKD রোগীদের ক্ষেত্রে, PPAR পরিবারের মূল নিয়ন্ত্রক, PPAR- এবং PGC-1 , নিয়ন্ত্রিত হয় এবং FAO-সম্পর্কিত জিনের অভিব্যক্তি হ্রাস করে, যার ফলে লিভার এক্স রিসেপ্টর (LXR) এবং ফার্নেসয়েড এক্স রিসেপ্টর হয়। রোগীদের লিভার। (FXR) আরও কোলেস্টেরল উৎপাদনের জন্য আপনিয়ন্ত্রিত হয়। উচ্চতর কোলেস্টেরল ফ্রি কোলেস্টেরলের মাত্রা বাড়ায় এবং কিডনি কোষে এলডি হিসাবে জমা হয়। একই সময়ে, ABCA1 এবং ABCG1-এর প্রকাশ হ্রাসের কারণে, অতিরিক্ত কোলেস্টেরল কোষ দ্বারা নির্গত হবে না, যার ফলে হাইপারকোলেস্টেরোলেড কোষ হয়। হাইপারকোলেস্টেরোলেশন কোষের জন্য বিষাক্ত এবং অ্যাপোপটোসিসের দিকে পরিচালিত করে (চিত্র 4)। গবেষণায় দেখা গেছে যে অত্যধিক কোলেস্টেরল প্রধানত পডোসাইটের অ্যাপোপটোসিসের দিকে পরিচালিত করবে, যার ফলে কিডনি রোগের একটি সিরিজ।

চিত্র 4 কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের কিডনি কোষে কোলেস্টেরল বিপাক প্রক্রিয়া

লিপিড এবং বিভিন্ন কিডনি রোগের মধ্যে সম্পর্ক

যদিও, কিডনি রোগের প্রথাগত ঝুঁকির কারণ এবং সাধারণ কমরবিডিটি হল অস্বাভাবিক লিপিড বিপাক, যা ক্লিনিক্যালি ডিসলিপিডেমিয়া হিসাবে প্রকাশ পায়, যেমন ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি। যাইহোক, ডাক্তারদের বুঝতে হবে যে কিডনি রোগের বিভিন্ন কারণ ডিসলিপিডেমিয়ার বিভিন্ন প্রক্রিয়া সৃষ্টি করে। আপনি যদি কারণটি চিকিত্সা করতে পারেন তবে আপনি অর্ধেক প্রচেষ্টার সাথে দ্বিগুণ ফলাফল পেতে পারেন। বর্তমানে বিশেষজ্ঞরা কিডনি রোগের চিকিৎসার সুবিধার্থে দুই ভাগে ভাগ করেছেন।

01 ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি

ডায়াবেটিস রক্তে শর্করার বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা কিডনিতে চর্বি জমা বাড়ায়, কিডনি কোষকে বিষ দেয় এবং অ্যাপোপটোসিসের দিকে পরিচালিত করে। অতএব, DKD রোগীদের জন্য, কারণের জন্য প্রধান চিকিত্সা পরিকল্পনা হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ।

02 গ্লোমেরুলার রোগ

গ্লোমেরুলার রোগ গ্লোমেরুলির প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা অস্বাভাবিক লিপিড বিপাকের দিকে নিয়ে যেতে পারে। মানব পডোসাইট সম্পর্কিত গবেষণায়, সাধারণ মানুষের পডোসাইটগুলিতে APOL1 এর কার্যকারিতা এবং স্থানীয়করণ স্বাভাবিক, যা স্বাভাবিকভাবে কোলেস্টেরল এলডি নির্গত করতে পারে এবং অন্তঃকোষীয় কোলেস্টেরলের ঘনত্বকে স্বাভাবিক করে তুলতে পারে। যাইহোক, গ্লোমেরুলার রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পডোসাইটের APOL1 প্রধানত এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলামে বিতরণ করা হয় এবং এর অভিব্যক্তি অস্বাভাবিক, তাই এটি পডোসাইটকে কোলেস্টেরল এলডি নির্গত করতে সাহায্য করতে পারে না, ফলে পডোসাইটগুলিতে কোলেস্টেরল জমা হয়। এছাড়াও, এপোলিপোপ্রোটিন এম (এপিওএম) কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যেও অত্যন্ত পরিবর্তনশীল ছিল। যদিও লিপিড বিপাকের উপর APOM-এর ভূমিকা আরও ব্যাখ্যা করা দরকার, ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে গ্লোমেরুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের কিডনিতে APOM-এর প্রকাশ এবং প্লাজমা APOM-এর মাত্রা স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম, এবং স্বাধীনভাবে। eGFR এর সাথে সম্পর্কিত। এটি প্রস্তাব করা হয় যে প্লাজমা APOM গ্লোমেরুলার রোগের অগ্রগতির একটি অভিনব বায়োমার্কার হতে পারে।

উপরের সমস্ত অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দেয় যে গ্লোমেরুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক লিপিড বিপাক গ্লোমেরুলার প্রদাহের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। বিশেষজ্ঞরা বিশ্বাস করেন যে গ্লোমেরুলার রোগে ডিসলিপিডেমিয়া/অস্বাভাবিক লিপিড মেটাবলিজমের বিপরীত কারণ হল গ্লোমেরুলার প্রদাহ। গ্লোমেরুলার প্রদাহ কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করার পরেই রোগীর ডিসলিপিডেমিয়া/অস্বাভাবিক লিপিড বিপাক সম্পূর্ণরূপে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।

চিকিত্সা

বর্তমানে, কিডনি রোগের জন্য লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপি বহু বছর ধরে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং কিছু ওষুধ ক্লিনিক্যালি ব্যবহার করা হয়েছে, যেমন স্ট্যাটিন, ফাইব্রেটস এবং ইজেটিমিবি। অতীতে, এটি বিশ্বাস করা হয়েছিল যে লিপিড-হ্রাসকারী/নিয়ন্ত্রিত লিপিড ওষুধ CKD-এর অগ্রগতিতে বিলম্ব করতে পারে না, তবে রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা/মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে। একটি উদাহরণ হিসাবে স্ট্যাটিন গ্রহণ করে, তারা LDL কমাতে পারে এবং CKD রোগীদের HDL মাত্রা বাড়াতে পারে, যার ফলে রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি হ্রাস পায়, কিন্তু তারা CKD এর অগ্রগতিতে বিলম্ব করতে পারে না। যাইহোক, নতুন লিপিড-লোয়ারিং/লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের একটি সিরিজের সাম্প্রতিক আবির্ভাব উপরের ধারণাটিকে চ্যালেঞ্জ করতে পারে।

01 নিয়াসিন

নিয়াসিন একটি ভিটামিন যা সেলুলার বিপাকের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডের বিপাক নিয়ন্ত্রণ করে। CKD পর্যায়ে 2-4, ডায়াবেটিস এবং ডিসলিপিডেমিয়া রোগীদের ক্ষেত্রে, নিয়াসিন মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, এলডিএল, এবং ফসফেটের মাত্রা হ্রাস করে এবং এইচডিএল মাত্রা বৃদ্ধি করে। মজার বিষয় হল, একটি জাপানি জনসংখ্যা গবেষণায়, নিয়াসিন গ্রহণ বিপরীতভাবে CKD অগ্রগতির সাথে যুক্ত ছিল।

02 ফাইব্রেটস

প্রচলিত প্রজ্ঞা ধারণ করে যে ফাইব্রেটগুলি শুধুমাত্র লিপিড-হ্রাসকারী থেরাপির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। যাইহোক, 20,176 রোগীর মেটা-বিশ্লেষণে প্রোটিনুরিয়ায় উন্নতি দেখা গেছে কিন্তু ফাইব্রেটের সাথে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে eGFR এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন নয়। এছাড়াও, পেমাফাইব্রেট, একটি অভিনব ফাইব্রেট, রেনাল টিউবুলার ক্ষতি কমিয়ে দেয় এবং ইঁদুরের মধ্যে এফএফএ স্তর এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস হ্রাস করে।

03 -ডেক্সট্রিন রিং

সাইক্লোডেক্সট্রিন হল বিভিন্ন আকারের পলিস্যাকারাইড রিং দ্বারা একত্রিত বৃহৎ অণু। ইন ভিট্রো, -সাইক্লোডেক্সট্রিনের গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি পডোসাইট কোলেস্টেরল জমা কমায় এবং পডোসাইট অ্যাপোপটোসিস প্রতিরোধ করে। DKD এর একটি মাউস মডেলে, -সাইক্লোডেক্সট্রিন কিডনি রোগের অগ্রগতির ঝুঁকি হ্রাস করে। তদ্ব্যতীত, সাইক্লোডেক্সট্রিন এফএসজিএস এবং অ্যালপোর্ট সিন্ড্রোম ইঁদুরগুলিতে একই রকম প্রভাব ফেলেছিল।

04 ABC প্রবর্তক

বর্তমানে, ABC inducers কে ABCA1 inducers এবং ABCG1 inducers এ বিভিন্ন লক্ষ্য অনুযায়ী ভাগ করা যায়। ABCA1 ইনডুসাররা কিডনি কোষ থেকে বিভিন্ন কিডনি রোগে কোলেস্টেরল নিঃসরণকে উন্নীত করতে পারে, এবং DKD মাউস মডেলে, ABCA1 ইনডুসাররা অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে পারে, প্রোটিনুরিয়া কমাতে পারে এবং পডোসাইট ফুট প্রসেস পুনরুদ্ধার করতে পারে। এছাড়াও, গবেষণায় দেখা গেছে যে ABCA1 প্রবর্তক ইঁদুরের মধ্যে CKD প্রতিরোধ করে। যাইহোক, ABCG1 প্রবর্তকদের উপর কয়েকটি বিদ্যমান গবেষণা রয়েছে, শুধুমাত্র এটি খুঁজে পেয়েছে যে এটি কিডনি কোষ থেকে কোলেস্টেরল নির্গত করতে পারে।

05 Ezetimibe এবং SSO

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে ইজেটিমিবি এবং স্ট্যাটিনগুলির সংমিশ্রণ CKD রোগীদের কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে পারে। যাইহোক, একটি সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে ইজেটিমিবে রেনাল প্যারেনকাইমার চর্বি কমাতে পারে। এছাড়াও, সালফোনাইল-এন-সুসিনাইল ওলেট (এসএসও) ইজেটিমিবের সাথে সংমিশ্রণে রিনোপ্রোটেকটিভ বলে মনে হয় এবং নেফ্রোলিপোটক্সিসিটি হ্রাস করে।

06 Apheresis

Apheresis হল একটি নন-ড্রাগ চিকিৎসা যা রক্তের লিপিড যেমন LDL, খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (VLDL) এবং অন্যান্য প্রদাহজনক কারণগুলিকে দ্রুত আলাদা করে। যখন ড্রাগ থেরাপি রক্তের লিপিড নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, তখন অ্যাফারেসিস দ্রুত এবং কার্যকরভাবে রক্তের লিপিড কমাতে পারে, যা CKD রোগীদের জন্য উপকারী। একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষা অনুসারে, Apheresis লিপিড-মধ্যস্থ কিডনি রোগের অগ্রগতির ঝুঁকিকে ধীর করে বলে মনে হচ্ছে।

অবশেষে, হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট যেমন সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 ইনহিবিটরস (SGLT-2i), মেটফর্মিন, এবং গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট (GLP-1RA)।

তথ্যসূত্র:

1. Mitrofanova A, Merscher S, Fornoni A. কিডনি লিপিড ডিসমেটাবলিজম এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে লিপিড ফোঁটা জমা। ন্যাট রেভ নেফ্রোল। 2023 জুলাই 27।