কিডনি প্রতিস্থাপন - প্রাথমিক পরবর্তী জটিলতা

বিমূর্ত

1। পরিচিতি

কিডনি প্রতিস্থাপন হল একটি প্রতিষ্ঠিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের সাথে শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার চিকিৎসা করা হয়। ট্রান্সপ্লান্টোলজির ক্রমাগত অগ্রগতি এবং বিকাশ সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি পোস্টঅপারেটিভ সার্জিক্যাল এবং ইউরোলজিক্যাল জটিলতা আজও দেখা দেয়, যা এই অপারেটিভ পদ্ধতির সাফল্যকে আপস করতে পারে।

2. উদ্দেশ্য

কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রথম 60 দিনের মধ্যে সমস্ত সম্ভাব্য অস্ত্রোপচার এবং ইউরোলজিক্যাল জটিলতাগুলি অনুসরণ করা হয়েছিল।

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ

এই গবেষণাটি 02.2018 থেকে 12.2019 পর্যন্ত সময়ের জন্য UMHAT "Alexandrovska"-এর ক্লিনিক অফ ইউরোলজিতে কিডনি প্রতিস্থাপন করা 35 জন রোগীর রোগের ইতিহাসের একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে। ফলাফল: পর্যবেক্ষিত ট্রান্সপ্লান্ট রোগীদের 46 শতাংশের মধ্যে প্রাথমিক পোস্টঅপারেটিভ জটিলতা পাওয়া গেছে। তাদের মধ্যে 26 শতাংশের মধ্যে ইউরোলজিক্যাল জটিলতা পাওয়া গেছে।

3. আলোচনা

প্রতিস্থাপিত রোগীদের মধ্যে মূত্রনালীর সংক্রমণের ঘটনা ছিল 26 শতাংশ। ফলো-আপ পিরিয়ডের সময়, রোগীদের গ্রুপে প্রস্রাব ধরে রাখার, মূত্রনালীতে স্ট্রাকচার বা ইউরিনোমার কোনও ঘটনা ঘটেনি। প্রতিস্থাপন করা রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঘটনা ছিল 29 শতাংশ। অপারেটিভ হেমাটোমাসের ঘটনা 23 শতাংশ ছিল। পোস্টোপারেটিভ লিম্ফোসিল একজন রোগীর মধ্যে নির্ণয় করা হয়েছিল, যা এই রোগ নির্ণয়ের জন্য 3 শতাংশ জটিলতার হার দেখায়। ফলো-আপ সময়ের মধ্যে প্রতিস্থাপন করা রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের ক্ষত সংক্রমণের ঘটনা ছিল 3 শতাংশ।

4। উপসংহার

আমাদের ফলাফলগুলি দেখায় যে বিভিন্ন প্রারম্ভিক পোস্টঅপারেটিভ ইউরোলজিক্যাল এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি অন্যান্য ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্রের সাহিত্য ডেটার সাথে মিলে যায়। তারা দেখায় যে UMHAT "Alexandrovska" এর ক্লিনিক অফ ইউরোলজিতে ট্রান্সপ্লান্টেশন কার্যক্রম বিশ্ব মানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

5. কীওয়ার্ড

ইউরোলজিক্যাল, সার্জিকাল, জটিলতা, প্রতিস্থাপন, দাতা

Cistanche এর প্রভাব জানতে এবং Cistanche সম্পূরক কিনতে এখানে ক্লিক করুন

ভূমিকা

1. কিডনি প্রতিস্থাপনের সংক্ষিপ্ত ঐতিহাসিক তথ্য

1902 সালে, ভিয়েনার অস্ট্রিয়ান সার্জন এইচ. উলম্যান একটি কুকুরের উপর প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন করেন, যা প্রযুক্তিগতভাবে সফল হিসাবে মূল্যায়ন করা হয়েছিল। তিনি কুকুরের ঘাড় এলাকায় কিডনি রোপণ করেন, ত্বকে ইউরেটারকে অ্যানাস্টোমোসিং করেন যাতে তিনি মূত্রাশয় নিরীক্ষণ করতে পারেন - কিডনি পাঁচ দিনের জন্য প্রস্রাব নির্গত করে। 1906 সালে, প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রথম প্রচেষ্টা লিয়নের ডাঃ ম্যাথিউ জাবোলে দ্বারা করা হয়েছিল, কিন্তু এই অপারেশনগুলি ব্যর্থ প্রমাণিত হয়েছিল। 1933 সালে, প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন একটি মৃতদেহ থেকে সঞ্চালিত হয়েছিল কিইভের ডাঃ ইউ ইউ ভোরোনয়। প্রাপক 4 দিন বেঁচে ছিলেন এবং প্রতিস্থাপিত কিডনি কখনও কাজ করেনি। 1952 সালে, একজন জীবিত দাতার (একটি সন্তানের মা) থেকে প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন করেছিলেন প্যারিসের অধ্যাপক হ্যামবার্গার। দুর্ভাগ্যবশত, এটি সফলতার খুব কম সময় ছিল। 23 ডিসেম্বর, 1954-এ, বোস্টনের ডাঃ জোসেফ মারে প্রথম সফল কিডনি প্রতিস্থাপন করেন। ট্রান্সপ্লান্টেশন অভিন্ন যমজ মধ্যে সঞ্চালিত হয়েছিল - প্রতিস্থাপন হয়. অস্কার ক্রিচ এবং কিথ রিমটসমা একটি শিম্পাঞ্জি থেকে একজন মানুষের মধ্যে একটি কিডনি এবং একটি হৃদয় প্রতিস্থাপন করেছিলেন। কয়েক মাস ধরে রোগীদের বেঁচে থাকা থেকে বোঝা যায় যে মানসম্পন্ন ইমিউনোসপ্রেসিভ থেরাপির উপস্থিতিতে, বিভিন্ন প্রজাতির মধ্যে অঙ্গ প্রতিস্থাপন (জেনোট্রান্সপ্লান্টেশন) সম্ভব। থমাস স্টারজল খুব গুরুতর অবস্থায় একজন বেবুন থেকে একটি রোগীর কিডনি প্রতিস্থাপন করার চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু অপারেশন ব্যর্থ হয়েছিল।

বুলগেরিয়ায় প্রথম কিডনি প্রতিস্থাপন 1968 সালে পিরোগভ হাসপাতালে প্রফেসর মিনকভ এট আল দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল। প্রাপক ছিলেন একজন শিশু যার একাকী কিডনি আঘাতের পর অপসারণ করা হয়েছিল। রোগীর পেলভিসে বসানো দুটি কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে। ফেব্রুয়ারী 1, 1969-এ, প্রফেসর এন. আতানাসভ এবং প্রফেসর সেন্ট ল্যামব্রেভ আলেকজান্দ্রভস্কা হাসপাতালে প্রথম অঙ্গ প্রতিস্থাপন করেন - স্থানীয় নেফ্রোপ্যাথিতে ভুগছেন এমন এক 42- বছর বয়সী মহিলা একটি কিডনি প্রতিস্থাপন করেছিলেন৷ UMHAT "Alexandrovska" এর ক্লিনিক অফ ইউরোলজি সময়ের সাথে সাথে কিডনি প্রতিস্থাপনের জন্য দেশের একটি নেতৃস্থানীয় কেন্দ্র হয়ে উঠেছে।

Cistanche নির্যাস

2. আজ কিডনি প্রতিস্থাপন

আজকাল, কিডনি প্রতিস্থাপন একটি প্রতিষ্ঠিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার শেষ পর্যায়ে ভাল দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের চিকিত্সার জন্য। ডায়ালাইসিসের তুলনায়, কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীদের জীবনযাত্রার মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে এবং তাদের শারীরিক সহনশীলতা সামাজিক সংহতিকে উৎসাহিত করে এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়ালাইসিস-সম্পর্কিত রোগের প্রকোপ কমায়। অর্থনৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, কিডনি প্রতিস্থাপন শেষ পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতায় আক্রান্ত রোগীদের চিকিত্সার খরচে উল্লেখযোগ্য হ্রাসের দিকে নিয়ে যায়। সফল কিডনি প্রতিস্থাপন, প্রথম বছরে রোগীর ফলোআপ সহ, ডায়ালাইসিসের দুই বছরের মতো খরচ হয়। প্রতিস্থাপনের পর প্রতিস্থাপিত কিডনির কার্যকারিতার গড় সময়কাল 9 বছর। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে 20 বছর বা তার বেশি পরে ভাল গ্রাফ্ট ফাংশন পরিলক্ষিত হয়েছিল। প্রতিস্থাপিত রোগীদের আয়ু ডায়ালাইসিস রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ হয়।

3. কিডনি প্রতিস্থাপনের পরবর্তী জটিলতা

ট্রান্সপ্লান্টোলজির ক্রমাগত অগ্রগতি এবং বিকাশ সত্ত্বেও, বেশ কয়েকটি পোস্টঅপারেটিভ সার্জিক্যাল এবং ইউরোলজিক্যাল জটিলতা আজও ঘটে। অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতাগুলির মধ্যে রয়েছে ভাস্কুলার সমস্যা যেমন গ্রাফ্টের শিরা এবং ধমনী থ্রম্বোসিস, রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস, লিম্ফোসিল ইত্যাদি। অন্যান্য জটিলতাগুলি অস্ত্রোপচারের ক্ষতের সাথে সম্পর্কিত - সংক্রমণ, ডিহিসেন্স এবং হার্নিয়াস। রক্তক্ষরণজনিত জটিলতার মধ্যে রয়েছে ডিফিউজ টিস্যু রক্তপাত এবং ভাস্কুলার অ্যানাস্টোমোসেস থেকে রক্তপাত। সবচেয়ে সাধারণ জটিলতাগুলি অপারেটিভ ক্ষতের সাথে সম্পর্কিত (12- 36 শতাংশের মধ্যে), তারপরে হেমাটোমাস (2 থেকে 25 শতাংশের মধ্যে) এবং সবচেয়ে কম সাধারণ হল রক্তনালী জটিলতা (1 থেকে 12 শতাংশের মধ্যে)। ইউরোলজিক্যাল জটিলতা কিডনি প্রতিস্থাপনের পোস্টোপারেটিভ সময়কেও প্রভাবিত করে। এর মধ্যে রয়েছে ভেসিকো-ইউরেটেরোনোস্টোমি থেকে প্রস্রাব বের হওয়া, ইউরিনোমা, ইউরেটারাল বাধা, মূত্রনালীর সংক্রমণ, ভেসিকোরেটেরাল রিফ্লাক্স এবং ইউরোলিথিয়াসিস। তাদের ফ্রিকোয়েন্সি রেট 2-37 শতাংশের মধ্যে।

অস্ত্রোপচার এবং ইউরোলজিক্যাল জটিলতার সময়মত নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিত্সা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অস্ত্রোপচার এবং ইউরোলজিক্যাল জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং তাদের প্রাসঙ্গিক ঝুঁকির কারণগুলির উপর সাহিত্যে অসংখ্য, বেশিরভাগ পূর্ববর্তী গবেষণা রয়েছে। বেশিরভাগ নিবন্ধ একক অস্ত্রোপচার বা ইউরোলজিক্যাল জটিলতার উপর ফোকাস করে। সমস্ত সম্ভাব্য জটিলতার সংক্ষিপ্তসার যে অধ্যয়নগুলি অত্যন্ত বিরল।

সিস্টানচে ক্যাপসুল

উদ্দেশ্য এবং কাজ

আমাদের লক্ষ্য এবং কাজগুলি ছিল অনুবাদবিদ্যায় আমাদের জ্ঞান আপডেট করা, এই বিষয়ে বর্তমান বৈজ্ঞানিক সাহিত্যের ডেটার সাথে পরিচিত হওয়া এবং কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে প্রাথমিক পোস্টঅপারেটিভ ইউরোলজিক্যাল এবং অস্ত্রোপচার সংক্রান্ত জটিলতার বিষয়ে আমাদের ডেটা সংক্ষিপ্ত করা। আমরা আমাদের ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার লক্ষ্যও সেট করি এবং এই বিষয়ে সমসাময়িক চিকিৎসা সাহিত্যে উপলব্ধ ডেটার সাথে তুলনা করি।

উপাদান এবং পদ্ধতি

এই গবেষণাটি 35 জন রোগীর রোগের ইতিহাসের একটি পূর্ববর্তী বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়েছে যারা 02.2018 থেকে 12.2019 পর্যন্ত সময়ের জন্য ইউরোলজি, UMHAT "Alexandrovska" ক্লিনিকে কিডনি প্রতিস্থাপন করেছেন। রোগীদের দল 28 জন পুরুষ এবং 7 জন মহিলা নিয়ে গঠিত। রোগীদের গড় বয়স ছিল 43 বছর (মাঝারি 42 বছর)। নারী এবং পুরুষদের গড় বয়স ছিল যথাক্রমে 41 এবং 44 বছর। একজন পুরুষ দ্বিতীয়বার কিডনি প্রতিস্থাপন করেছেন। গবেষণায় জীবিত এবং ক্যাডেভারিক দাতার থেকে প্রতিস্থাপিত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। আমাদের গবেষণায়, একজন জীবিত দাতার থেকে কিডনি প্রতিস্থাপনের সংখ্যা ছিল 3, এবং একজন ক্যাডেভারিক দাতার থেকে - 22 জন। অস্ত্রোপচারের 60 দিন পরে প্রাথমিক পরবর্তী জটিলতার জন্য ফলো-আপ সময়কাল ছিল।

আলোচনা

ট্রান্সপ্লান্টোলজি এবং বিভিন্ন ন্যূনতম আক্রমণাত্মক কৌশলগুলির বিকাশের সাথে বছরের পর বছর ধরে ইউরোলজিক্যাল এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী জটিলতার ঘটনাগুলির একটি উল্লেখযোগ্য হ্রাস অর্জন করা হয়েছে। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে এই ধরনের জটিলতার ঘটনা প্রতিস্থাপন করা রোগীদের অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার বাড়িয়ে দিতে পারে।

সিস্তানচে পাউডার

অস্ত্রোপচার

ট্রান্সপ্লান্ট করা রোগীদের মধ্যে 46 শতাংশের মধ্যে প্রাথমিক পোস্টঅপারেটিভ জটিলতা দেখা গেছে। তাদের মধ্যে 26 শতাংশের মধ্যে ইউরোলজিক্যাল জটিলতা তৈরি হয়েছে। প্রতিস্থাপিত রোগীদের মধ্যে মূত্রনালীর সংক্রমণের ঘটনা ছিল 26 শতাংশ। ফলো-আপ পিরিয়ডের সময় আমরা কোনও প্রস্রাব ধারণ, মূত্রনালীর কঠোরতা বা ইউরিনোমা পর্যবেক্ষণ করি না।

প্রতিস্থাপন করা রোগীদের মধ্যে অস্ত্রোপচারের জটিলতার ঘটনা 29 শতাংশ ছিল। আমাদের গ্রুপের একজন রোগী পোস্টঅপারেটিভ লিম্ফোসিল তৈরি করেছেন, যা 3 শতাংশ জটিলতার হার দেখায়। অস্ত্রোপচারে ক্ষতস্থানে ইনফেকশন পাওয়া গেছে ৩ শতাংশ। অপারেটিভ ক্ষত এলাকায় শিরাস্থ বা ধমনী থ্রম্বোসিস এবং হার্নিয়ার কোনো ঘটনা ফলো-আপ সময়কালে পরিলক্ষিত হয়নি।

1. আমাদের ফলাফলগুলি দেখায় যে ব্যক্তিগত প্রাথমিক পোস্টোপারেটিভ ইউরোলজিক্যাল এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতার ফ্রিকোয়েন্সি অন্যান্য ট্রান্সপ্লান্ট কেন্দ্রের সাহিত্য ডেটার সাথে মিলে যায়।

2. ট্রান্সপ্লান্ট করা রোগীদের জন্য ইউরোলজি ক্লিনিক, UMHAT "Alexandrovska" হাসপাতালে থাকার গড় সময় দেশের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার কিছু বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করতে পারে।

3. আমাদের ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে ইউরোলজির ক্লিনিক, UMHAT "Alexandrovska" কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে বিশ্ব মানদণ্ডের জন্য পর্যাপ্ত প্রতিস্থাপন কার্যক্রম সম্পাদন করে।

তথ্যসূত্র

1. ডি কাস্ত্রো রড্রিগেস ফেরেইরা এফ, ক্রিস্টেলি এমপি, পলা এমআই, প্রোয়েনকা এইচ, ফিলিপ সিআর, টেডেস্কো-সিলভা এইচ, এট আল। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে মৃত্যুর প্রধান কারণ হিসাবে সংক্রামক জটিলতা: একটি কেন্দ্র থেকে 10টির বেশি,000 প্রতিস্থাপনের বিশ্লেষণ। জে নেফ্রোল। 2017 আগস্ট;30(4):601-606। [পাবমেড]

2. Ooms L, IJzermans J, Voor In't Holt A, Betjes M, Vos M, Terkivatan T. কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে মূত্রনালীর সংক্রমণ: 417 রোগীর একটি ঝুঁকির কারণ বিশ্লেষণ। অ্যান. ট্রান্সপ্লান্ট। তথ্যসূত্র: 2017 জুন 30; 22, 402–408। [পাবমেড]

3. Burmeister D, Noster M, Kram W, Kundt G, Seiter H. [কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে ইউরোলজিক্যাল জটিলতা] [জার্মান ভাষায়]। ইউরোলজ এ. 2006 জানুয়ারী;45(1):25-31। [পাবমেড]

4. গঞ্জালো রদ্রিগেজ ভি, রিভারো মার্টিনেজ এমডি, ট্রুয়েবা আরগুইনারেনা জে, ক্যালেজা এসকুদেরো জে, মুলার আর্টেগা সি, ফার্নান্দেজ ডেল বুস্টো ই। [কিডনি প্রতিস্থাপনে ইউরোলজিক্যাল জটিলতার নির্ণয় এবং চিকিত্সা। ] [স্পেনে] Actl Urol Esp. 2006 জুন;30(6): 619-625।

5. Hernandez D, Rufino M, Armas S, Gonzalez A, Gutierrez P, Barbero P, et al. আধুনিক ট্রান্সপ্লান্ট যুগে ক্যাডেভারিক কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অস্ত্রোপচারের জটিলতাগুলির পূর্ববর্তী বিশ্লেষণ। নেফ্রোল ডায়াল ট্রান্সপ্লান্ট। 2006 অক্টোবর;21(10):2908-15। [পাবমেড]

6. ডিঙ্কান এ, তেকিন এ, তুর্কিলমাজ এস, কোকাক এইচ, গুরকান এ, এরদোগান ও, এট আল। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে প্রাথমিক এবং দেরিতে ইউরোলজিক্যাল জটিলতাগুলি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা হয়। Transpl Int. 2007 অগাস্ট;20(8):702-7। [পাবমেড]

7. Nie ZL, Li QS, Jin FS, Zhang KQ, Zhu FQ, Huo WQ, et al. [1223টি কিডনি প্রতিস্থাপনে ইউরোলজিক্যাল জটিলতা] [চীনা ভাষায়] ঝংহুয়া ই জুয়ে জা ঝি। 2009 মে 12;89(18):1269-71। [পাবমেড]

8. Streeter EH, Little DM, Cranston DW, Morris PJ. কিডনি প্রতিস্থাপনের ইউরোলজিক্যাল জটিলতা: 1535 জন রোগীর একটি সিরিজ। BJU Int. 2002 নভেম্বর;90(7):627-34। [পাবমেড]

9. শ্রীবাস্তব এ, সিনহা টি, মধুসূদনন পি, করণ এসসি, সান্ধু এএস, শেঠি জিএস, এবং অন্যান্য। লাইভ-সম্পর্কিত দাতার রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশনের ইউরোলজিক্যাল জটিলতা: একটি কেন্দ্রে 13 বছরের অভিজ্ঞতা। ইউরোল ইন্টি. 2006 জুলাই; 77(1):42-45। [ক্রসরেফ]

10. Parada B, Figueiredo A, Mota A, Furtado A. 1000টি রেনাল ট্রান্সপ্লান্টে অস্ত্রোপচারের জটিলতা। ট্রান্সপ্লান্ট প্রসি. 2003 মে;35(3):1085-6। [পাবমেড]

11. পেরেজ ফেন্টেস ডিএ, ব্ল্যাঙ্কো প্যারা এম, টুসেডো ক্যামানো ভি, রোমেরো বুর্গোস আর, পুনাল রড্রিগেজ জেএ, ভারো পেরেজ ই। [কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে অস্ত্রোপচারের জটিলতা। গবেষণা 185টি ক্ষেত্রে।] [স্পেনে] Actas Urol Esp. 2005; 29(6):578-586।

12. Kocak T, Nane I, Ander H, Ziylan O, Oktar T, Ozsoy C. পরপর 362টি জীবিত-সম্পর্কিত দাতা কিডনি প্রতিস্থাপনে ইউরোলজিক্যাল এবং সার্জিক্যাল জটিলতা। ইউরোল ইন্টি. 2004 এপ্রিল;72(3):252-256। [ক্রসরেফ]

13. Bischof G, Rockenschaub S, Berlakovich G, Langle F, Muhlbacher F, Fugger R, et al. কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে লিম্ফোসিলসের ব্যবস্থাপনা। Transpl Int. 1998 জুলাই;11(4):277- 280। [ক্রসরেফ]

14. Goel M, Flechner SM, Zhou L, Mastroianni B, Savas K, Derweesh I, et al. কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে লিম্ফোসিল গঠন এবং চিকিত্সার উপর বিভিন্ন রক্ষণাবেক্ষণের ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের প্রভাব। জে উরোল। 2004 মে;171(5):1788-92। [পাবমেড]

15. এল-মেক্রেশ এম, ওসমান ওয়াই, আলি-এলডিন বি, এল-ডিয়াস্টি টি, ঘোনিম এমএ। জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে ইউরোলজিক্যাল জটিলতা। BJU Int. 2001 মার্চ;87(4):295-306। [পাবমেড]

16. এল হাগ এমই, এল ইমাম এম, ওমরান এম, ইদ্রিস এম, এলশেখ এ, এলসাবিগ এম, এট আল। রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন রেনাল ডিজিজ অ্যান্ড সার্জারির জন্য গেজিরা হাসপাতাল (GHRDS)। সুদান জে পাবলিক হেলথ। 2009 এপ্রিল;4(2):265-274।

17. de Freitas RAP, de Lima ML, Mazzali M. কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে প্রারম্ভিক ভাস্কুলার থ্রম্বোসিস: আমরা কি ঝুঁকিতে রোগীদের পূর্বাভাস দিতে পারি? ট্রান্সপ্লান্ট প্রসি. 2017 মে;49(4):817-820। [পাবমেড]

18. গার্গ এন, রেনকে এইচজি, পাভলাকিস এম, জান্ডি-নেজাদ কে। কিডনি প্রতিস্থাপনের পরে ডি নভো থ্রম্বোটিক মাইক্রোএনজিওপ্যাথি। ট্রান্সপ্লান্ট রেভ (অরল্যান্ডো)। 2018 জানুয়ারী;32(1):58-68। [পাবমেড]

19. কিম এসএম, চোই জেএইচ, সন এমজে, রিম এইচ, শিন এইচএস। বডি মাস ইনডেক্স কি আধুনিক ইমিউনোসপ্রেসিভ যুগে গ্রাফ্ট ব্যর্থতা এবং রোগীর মৃত্যুর জন্য একটি উল্লেখযোগ্য স্বাধীন ঝুঁকির কারণ? ট্রান্সপ্লান্ট প্রসি. 2020 ডিসেম্বর;52(10): 3058-3068। [পাবমেড]

20. ডুরিংকা জেবি, পারসিকিয়া এ, করিপিনেনি এফ, ক্যাম্পোস এস, খানমোরাদি কে, জাকি আর, এট আল। রেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টের পরে বিলম্বিত গ্রাফ্ট ফাংশন এবং ইনসিশনাল হার্নিয়ার মধ্যে সম্পর্ক। এক্সক্লিন ট্রান্সপ্লান্ট। 2017 ফেব্রুয়ারী;15(1):27- 33। [পাবমেড]।

ভ্লাদিস্লাভ ম্লাদেনভ 1, ইভান লিলিয়ানভ 1, বরিস বোটেভ 1, ভ্যালেরিয়া হাদজিস্কা 2, অ্যান্ড্রিয়ান টোনেভ 1

1) ইউরোলজির ক্লিনিক, UMHAT "Alexandrovska", মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় - সোফিয়া, বুলগেরিয়া।

2) নিউক্লিয়ার মেডিসিনের ক্লিনিক, UMHAT "Alexandrovska", মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয় - সোফিয়া, বুলগেরিয়া।