ওরাল টেস্টোস্টেরন কি টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির নতুন ফ্রন্টিয়ারⅡ

ট্রান্সডার্মাল থেরাপি

ট্রান্সডার্মাল টেস্টোস্টেরন পদ্ধতিগুলি ত্বকে প্রয়োগ করা হয়, যা ইনজেকশনযোগ্য ডেলিভারি সিস্টেমের তুলনায় আরও নিয়মিত হারে হরমোনের চিরস্থায়ী মুক্তির অনুমতি দেয়। জেল ফর্মুলেশন, যেমন অ্যান্ড্রোজেল বা অ্যাক্সিরন, অ্যালকোহল ধারণ করে এবং অণ্ডকোষ ছাড়াও যে কোনও জায়গায় এপিডার্মিসে প্রয়োগের জন্য সুপারিশ করা হয়।

টেসটোস্টেরনের জন্য cistanche tubulosa ক্যাপসুল ক্লিক করুন

অ্যালকোহল সামগ্রী ত্বকে জেলের দ্রুত দ্রবীভূত করার অনুমতি দেয়। 5 আলফা-রিডাক্টেসের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে অণ্ডকোষের প্রয়োগ নিরোধক, যা পরবর্তীতে টেসটোসটেরনকে 5-DHT [13] তে রূপান্তরের কারণে প্রোস্ট্যাটিক হাইপারপ্লাসিয়াতে অবদান রাখতে পারে। টেসটোসটেরন একটি প্যাচ সহ ট্রান্সডার্মাল মাধ্যমেও বিতরণ করা যেতে পারে। এই প্যাচগুলি মানুষের শরীরবিদ্যায় দেখা টেস্টোস্টেরন মুক্তির দৈনিক প্যাটার্ন অনুকরণ করে।

টেসটোসটেরন স্তর আবেদন-পরবর্তী সর্বোচ্চ 2-6 ঘণ্টায় এবং 24 ঘন্টার মধ্যে ফিরে আসে, এইভাবে 24 ঘন্টার মধ্যে পুনর্নবীকরণের প্রয়োজন হয়৷ টেস্টোস্টেরন জেল মোডালিটির মতো, ট্রান্সডার্মাল প্যাচগুলি অণ্ডকোষ, নিতম্ব, বা হাড়ের স্থান ছাড়াও ত্বক বরাবর যে কোনও জায়গায় প্রয়োগ করা যেতে পারে। এটি সুপারিশ করা হয় যে প্রতিকূল চর্মরোগ সংক্রান্ত প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি কমাতে সপ্তাহে একবার নিয়মিতভাবে আবেদনের স্থানটি ঘোরানো উচিত।

সিরাম টেস্টোস্টেরন মাত্রা

টেস্টোস্টেরন পরিপূরক সহ সিরাম টেসটোসটের মাত্রার পরিবর্তনগুলি হাইপোগোনাডিজম অধ্যয়নের সাথে জড়িত উপলব্ধ সাহিত্য জুড়ে ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়। ট্রান্সডার্মাল পদ্ধতি ব্যবহার করার সময়, সিরাম টেস্টোস্টেরনের মাত্রাকে 400-700 ng/dL [14] গ্রহণযোগ্য পরিসরে উন্নত করতে সাধারণত প্রায় 4-12 সপ্তাহ সময় লাগে। J. Rodriguez-Tolra et al. দ্বারা একটি সম্ভাব্য, ওপেন-লেবেল গবেষণায়, 50 জন হাইপোগোনাডাল পুরুষকে প্রতিদিন 50mg টেস্টোস্টেরন জেল দেওয়া হয়েছিল। মোট এবং বিনামূল্যে টেসটোসটের মাত্রা 12 এবং 24 মাস থেরাপির পরে পরিমাপ করা হয়েছিল। অংশগ্রহণকারীদের জন্য বেসলাইন মোট টেস্টোস্টেরন পরিমাপ করা হয়েছিল (294±104)ng/dL এবং বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরন ছিল (51.9±14.4) pg/mL।

মোট এবং বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরনের জন্য 12 মাসে পরিমাপ ছিল যথাক্রমে (555±291) ng/dL এবং (121.2±83.7) pg/mL। 24 মাসে পরিমাপ ছিল (553±250) ng/dL মোট টেস্টোস্টেরন এবং (115.4±49.0) pg/mL বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরন [15]। ওয়াং এট আল। এছাড়াও 222 টি বিষয়ের উপর একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করেছে যাতে 73 জন অংশগ্রহণকারীকে 50mg টেস্টোস্টেরন জেল দেওয়া হয়, 78 জন অংশগ্রহণকারীকে 100mg টেস্টোস্টেরন জেল দেওয়া হয় এবং 76 জনকে প্রতিদিন একটি টেস্টোস্টেরন প্যাচ দেওয়া হয়।

50mg/day T জেল গ্রুপে 180 দিনের চিকিৎসার পর মোট টেস্টোস্টেরন (237 ± 15) ng/dL থেকে (555 ± 34) ng/dL পর্যন্ত বেড়েছে। 100mg/day T জেল গ্রুপে 180 দিন পর মোট টেস্টোস্টেরন (248 ±16) ng/dL থেকে (713 ± 30) ng/dL পর্যন্ত বেড়েছে। প্যাচ গ্রুপ বেসলাইনে (237 ± 16) ng/dL থেকে 180 দিন পরে (408 ± 25) ng/dL-এ চলে গেছে [16]।

শরীরের গঠন

J. Rodriguez-Tolra et al. এর পূর্বে উল্লিখিত গবেষণায়, DEXA স্ক্যান ব্যবহার করে কটিদেশীয় মেরুদন্ড, ফিমার, ট্রোচ্যান্টার এবং ওয়ার্ডের ত্রিভুজতেও 12 এবং 24 মাসে মোট হাড়ের ভরের ঘনত্ব পরিমাপ করা হয়েছিল। সমীক্ষাটি সমস্ত পরিমাপ করা অঞ্চল জুড়ে হাড়ের ভর ঘনত্বের একটি উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখিয়েছে। টেস্টোস্টেরন জেলের 50mg/দিনে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ড (L1-L4) BMD-তে 4.5 শতাংশ বৃদ্ধি দেখায়, যেখানে ট্রোচ্যান্টার 3.2 শতাংশ বৃদ্ধি দেখায়।

এটিও আবিষ্কৃত হয়েছিল যে সি-টেলোপেপ্টাইড হ্রাস পেয়েছে, যা দেখায় যে হাড়ের ধ্বংস হ্রাস পেয়েছে [15]। চর্বিহীন শরীরের ভর এবং চর্বি ভরের পরিমাপ ওয়াং এট আল দ্বারা রেকর্ড করা হয়েছিল, টি জেল 50মিলিগ্রাম/দিনের গ্রুপে চর্বিহীন শরীরের ভর বৃদ্ধি পেয়েছে (1.59 ± 0.39) কেজি 180 দিন পরে দেখা যায়৷ T জেল 100mg/day গ্রুপ 180 দিন পর বেড়েছে (3.03 ± 0.35) kg। T প্যাচ গ্রুপে 180 দিন পরে (0.99 ± 0.38) কেজি পরিবর্তন হয়েছিল।

শরীরের চর্বি ভরের পরিপ্রেক্ষিতে, T জেল 50mg/day গ্রুপে (0.90 ± {{10}}.32 কমেছে ) কেজি, T জেল 100mg/day গ্রুপে (1.05 ± 0.22) kg কমেছে, এবং T প্যাচ গ্রুপে (0.01 ± 0.2) kg কোনো পরিবর্তন দেখা যায়নি। এই ফলাফলগুলি 90 দিনে দেখা গিয়েছিল এবং 180 দিন পরে টি জেল গ্রুপগুলিতে হ্রাস পেয়েছে [16]।

জীবনের মানের

আমরা ট্রান্সডার্মাল টেস্টোস্টেরনের প্রভাব সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করেছি, যার মধ্যে মেজাজ এবং যৌন ফাংশন সহ জীবনের গুণমানের কারণ রয়েছে। পঙ্কজ জৈন এট আল-এর একটি মেটা-বিশ্লেষণ অনুসারে, ট্রান্সডার্মাল টেস্টোস্টেরন থেরাপি ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের উপর তাদের প্রভাবগুলি দেখার সময় মৌখিক এবং ইনজেকশনযোগ্য পদ্ধতির চেয়ে বেশি কার্যকর ছিল।

ট্রান্সডার্মাল প্যাচ ডেলিভারির প্রতিক্রিয়া হার ছিল 80.9 শতাংশের তুলনায় যা ইন্ট্রামাসকুলার ডেলিভারি দ্বারা অর্জিত 51.3 শতাংশ এবং মৌখিক পরিপূরক দ্বারা অর্জিত 53.2 শতাংশ। লেখকরা নতুন গবেষণাকে উত্সাহিত করার জন্য ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের উপর টেসটোসটেরন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রভাবগুলি তদন্ত করে 73টি নিবন্ধের জন্য বিভিন্ন ডেটাবেস তৈরি করেছেন। এটি প্রস্তাব করা হয়েছিল যে প্রতিক্রিয়া হারের এই বৈষম্য অধ্যয়নের আকারের কারণে হতে পারে; ট্রান্সডার্মাল স্টাডিতে 42 জন অংশগ্রহণকারী ছিল, যেখানে ইন্ট্রামাসকুলার স্টাডিতে অনেক বেশি অংশগ্রহণ ছিল [17]।

Giovanni Corona et al. দ্বারা একটি পৃথক মেটা-বিশ্লেষণে, ট্রান্সডার্মাল ডেলিভারি পদ্ধতি ব্যবহার করে 700 টিরও বেশি রোগীর সাথে পরিচালিত একটি গবেষণায় রোগীর যৌন ফাংশনে উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখা গেছে [18]।

বিরূপ প্রভাব

টেস্টোস্টেরন জেলগুলি তাদের ব্যবহারের সহজতা এবং রোগীর পছন্দের কারণে হাইপোগোনাডিজমের চিকিত্সার পদ্ধতি হিসাবে বেশি ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, তাদের ব্যবহার ঘিরে গুরুতর উদ্বেগ আছে। ওয়াং এট আল। দেখা গেছে যে টেস্টোস্টেরন জেল দিয়ে চিকিত্সা করা 5.5 শতাংশ এবং টেস্টোস্টেরন প্যাচ গ্রুপের 66 শতাংশ বিষয়ের মধ্যে ত্বকের জ্বালা রিপোর্ট করা হয়েছিল [16]।

এছাড়াও, এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে মহিলা এবং শিশুদের পোশাক বা ত্বকের সংস্পর্শ এড়ানো উচিত যাতে রিপোর্ট করা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন সেকেন্ডারি ট্রান্সফারের কারণে অকাল বয়ঃসন্ধির কারণে জেলের অবশিষ্টাংশ থাকতে পারে। ক্যাভেন্ডার এট আল। একটি কেস স্টাডি করেছে যেখানে এমন একটি ঘটনা ঘটেছে 10-মাস বয়সী পুরুষের মধ্যে। রোগীর বাবার কাছ থেকে টেস্টোস্টেরন স্থানান্তরের কারণে রোগীর অকাল বয়ঃসন্ধি বিকশিত হয়েছিল, যিনি একটি টপিকাল জেল ব্যবহার করে হাইপোগোনাডিজমের জন্য চিকিত্সাধীন ছিলেন।

রোগীর উপসর্গগুলি কমে যায় যখন তার বাবার চিকিত্সা একটি মুখের পদ্ধতিতে পরিবর্তন করা হয় [19]। ব্র্যাচেট এবং হেনরিচের আরেকটি কেস স্টাডি আবিষ্কার করেছে যে একজন 5- বছর বয়সী রোগী টেস্টোস্টেরন জেল থেকে সেকেন্ডারি ইন্টারপার্সোনাল ট্রান্সফারের মাধ্যমে টেস্টোস্টেরনের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজারের পরে কেন্দ্রীয় অকাল বয়ঃসন্ধি গড়ে তুলেছিল, যেমন একটি GnRH পরীক্ষা দ্বারা নির্ধারিত হয়। রোগীর সেকেন্ডারি এক্সপোজার শুরু হয়েছিল যখন তিনি জরায়ুতে ছিলেন [20]।

ট্রান্সডার্মাল জেলগুলি বিবেচনা করার সময় যোগাযোগের মাধ্যমে স্থানান্তরের জন্য একটি গভীর উদ্বেগ রয়েছে যা ভাইরিলাইজেশনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, বিশেষত শিশুদের [২১]। কিছু ট্রান্সডার্মাল জেল রোগীকে ঘন্টার জন্য অ্যাপ্লিকেশন সাইট ধোয়ার অনুমতি দেয় না, স্থানান্তরের সম্ভাবনা বৃদ্ধি করে [22]। পূর্বে উল্লিখিত ওয়াং এট আল-এ লিভার ফাংশন পরীক্ষায় কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়নি। 50 মিলিগ্রাম, 100 মিলিগ্রাম, এবং টি প্যাচের টি জেল ব্যবহারের তুলনা করা অধ্যয়ন; যাইহোক, চিকিত্সা জুড়ে মাপা পিএসএ স্তর উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন দেখায়।

গবেষণায় 100 মিলিগ্রাম টি জেল গ্রুপের গড় সিরাম পিএসএ স্তরের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা হয়েছে, যা থেকে (0.89±0৷{12} }8) ng/mL দিনে প্রাথমিক পরিমাপের উপর 0 থেকে (1.19±0.12) ng/mL দিনে 9{{20}}। 50 mg/day গ্রুপ (0.88±0.08) ng/mL এর একটি বেসলাইন PSA স্তর প্রদর্শন করেছে যা (1.19±0.12) ng/mL-এ বেড়েছে। T প্যাচ গ্রুপে উল্লেখ করা PSA স্তরে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি; বেসলাইন স্তরগুলি পরিমাপ করা হয়েছিল (0.89±0.10) ng/mL, এবং 90 দিনে, PSA স্তরগুলি ছিল (0.88±0.09) ng/mL [16]।

ওরাল থেরাপি

ব্যাপক হেপাটিক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম [২৩] থেকে দুর্বল জৈব উপলভ্যতার কারণে ঐতিহ্যগতভাবে অ্যান্ড্রোজেন মৌখিকভাবে দেওয়া যায় না। মুখের মাধ্যমে প্রশাসনের জন্য উপলব্ধ একমাত্র এস্টার টেস্টোস্টেরন প্রস্তুতি হ'ল টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েট। টেসটোসটেরন undecanoate এর সর্বশ্রেষ্ঠ শোষণ চর্বি ঘনত্বে উচ্চ খাবারের একযোগে সেবনের সাথে ঘটে।

এটি একটি "হাইড্রোফোবিক, দীর্ঘ আলিফ্যাটিক চেইন এস্টার" এর কারণে, যা "গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লিম্ফ্যাটিক্সে প্রবেশ করে এবং মূলত হেপাটিক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমকে বাইপাস করে কাইলোমিক্রনগুলিতে অগ্রাধিকারমূলক শোষণের পক্ষে।" একটি এস্টার যোগ করা সত্ত্বেও, 160 মিলিগ্রাম বা 240 মিলিগ্রামের একাধিক উচ্চ দৈনিক ডোজ রেজিমেনগুলি আনকানোয়েটের পরিবর্তনশীল এবং অসামঞ্জস্যপূর্ণ জৈব উপলভ্যতা এবং কর্মের স্বল্প সময়কালের কারণে সবচেয়ে কার্যকর বলে মনে করা হয় [24]। মৌখিক টেস্টোস্টেরন থেরাপি সম্পর্কিত গবেষণাগুলি সংকলন করার পরে, নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি নির্ধারিত হয়েছিল:

সিরাম টেস্টোস্টেরন

মাত্রা ঝাং এট আল. দ্বারা একক-অন্ধ গবেষণায়, কমপক্ষে 50 বছর বয়সী 160 জন পুরুষের মোট সকালের সিরাম টেসটোসটেরন পরিমাপ <230 এনজি/ডিএল বা সকালের ফ্রি টেস্টোস্টেরন মাত্রার সাথে উপস্থাপিত হয়।<64.9 pg/mL. If the serum total morning testosterone level was between 230 and 345 ng/dL, participants were placed in either a treatment or placebo group. The treatment group received 120-160 mg of testosterone undecanoate (TU) orally daily, based on serum testosterone levels, while the placebo group received vitamin e/c capsules. 

গবেষকরা দেখেছেন যে হস্তক্ষেপের আগে এবং পরে সিরামের মোট টেস্টোস্টেরনের ঘনত্ব ছিল যথাক্রমে (230 ±21) ng/L এবং (395±34) ng/dL, এবং হস্তক্ষেপের আগে এবং পরে বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরনের ঘনত্ব ছিল (3 0৷{11}}±5.0) pg/mL এবং (62.1±9.0) pg/mL [25]। গড় মোট সিরাম টেস্টোস্টেরন এবং ছয় মাসের ফলো-আপে সমস্ত রোগীদের বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরনের ঘনত্ব প্রাপ্তবয়স্ক পুরুষদের রেফারেন্স সীমার মধ্যে ছিল এবং সংশ্লিষ্ট বেসলাইন স্তরের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল [25]।

পার্ক এট আল। হাইপোগোনাডিজম সহ 33 জন অংশগ্রহণকারীকে একক-অন্ধ, প্লাসিবো-নিয়ন্ত্রিত গবেষণায় মৌখিক টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েট পরিচালনা করে অনুরূপ একটি গবেষণা পরিচালনা করেছে। উপরের অধ্যয়নের অনুরূপ মানদণ্ড ব্যবহার করে রোগীদের নির্বাচন করা হয়েছিল; 27 জনকে দিনে দুবার 80 মিলিগ্রাম টেস্টোস্টেরন আনকানোয়েট দেওয়া হয়েছিল, যখন ছয়জনকে প্লেসবোস দেওয়া হয়েছিল। সিরামের মোট টেস্টোস্টেরনের মাত্রার ক্ষেত্রে, তিন মাস থেরাপির পর (260±130) ng/dL থেকে (400±180) ng/dL পর্যন্ত বৃদ্ধি পেয়েছিল, যা পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়েছিল [26]।

Swerdloff et al. দ্বারা পরিচালিত একটি সাম্প্রতিক ওপেন-লেবেল সমীক্ষায়, সামঞ্জস্যপূর্ণ সিরাম মোট টি সহ 18-65 বছর বয়সের মধ্যে 221 জন পুরুষ রোগী<300 ng/dL and a history of hypogonadism-like signs or symptoms were randomly assigned to either an oral testosterone undecanoate group or a 2% topical testosterone solution group. 

মৌখিক টেসটোসটেরন অন্ডেকানোয়েট গ্রুপটি 237 মিলিগ্রাম টেসটোসটেরন অন্ডেকানোয়েটের ডোজ দিয়ে অধ্যয়নটি শুরু করেছিল দিনে দুবার প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের আগে একটি 12-ঘন্টা জানালার জন্য। অধ্যয়নের 21 এবং 56 দিনে পরিমাপ করা গড় টেস্টোস্টেরনের মাত্রার উপর ভিত্তি করে, ডোজগুলি 316 মিলিগ্রাম এবং তারপর 396 মিলিগ্রামে পরিবর্তন করা যেতে পারে বা 198 মিলিগ্রাম এবং 158 মিলিগ্রাম টেস্টোস্টেরন আনকানোয়েটে হ্রাস করা যেতে পারে।

105-দিনের অধ্যয়নের শেষে, 87.3 শতাংশ ওরাল টেস্টোস্টেরন আনকানোয়েট গ্রুপের রোগীদের সিরাম টেস্টোস্টেরনের মাত্রা 489±128 ng/dL [27] দেখায়। এই ফলাফলগুলি থেকে, এই সিদ্ধান্তে আসা নিরাপদ যে সিরাম টেসটোস্টেরনের মাত্রা সম্পর্কে, টেসটোসটেরন আনডেকানোয়েট মুখে মুখে দেওয়া হাইপোগোনাডিজম রোগীদের থেরাপিউটিক শারীরবৃত্তীয় স্তরে আনতে একটি কার্যকর পদ্ধতি।

শরীরের গঠন

মৌখিক টেস্টোস্টেরন থেরাপি গ্রহণ করার সময় হাড়ের খনিজ ঘনত্ব, কঙ্কালের পেশী ভর এবং চর্বি ভরের পরিবর্তনগুলি ভালভাবে স্বীকৃত হয়েছে। Bouloux এবং অন্যান্য. দেখা গেছে যে মৌখিক টেসটোসটেরন আনকানোয়েট কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে (L1-L4) এবং ট্রোচানটারে 160 mg/d-এ প্লাসিবোর তুলনায় হাড়ের খনিজ ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেছে। 12 মাস থেরাপির পরে, কটিদেশীয় মেরুদণ্ডে একটি (1.68 ± 3.35) শতাংশ পরিবর্তন এবং ট্রোচান্টারে একটি (1.37 ± 4৷{11}}) শতাংশ পরিবর্তন হয়েছিল৷

তারা চর্বিহীন এবং শরীরের চর্বি উভয় ভরের উপর ডোজ-নির্ভর প্রতিক্রিয়া জানিয়েছে; মৌখিক TU এর 160 মিলিগ্রাম/দিনের ফলে চর্বিহীন শরীরের ভর 1.3 কেজি বৃদ্ধি পায়, যেখানে 240 মিলিগ্রাম/দিনের ফলে 1.7 কেজি বৃদ্ধি পায়। মৌখিক TU 160 এবং 240 mg/d, যথাক্রমে [28] দিয়ে 12 মাস চিকিত্সার পরে শরীরের চর্বি ভর 1.4 এবং 1.2 কেজি হ্রাস করা হয়েছিল। Wittert এট আল দ্বারা একটি গবেষণা. শরীরের গঠনে মৌখিক টেস্টোস্টেরনের কার্যকারিতা তুলে ধরে।

মৌখিক TU এর 160mg/day সমন্বিত থেরাপির ছয় মাস পরে, চর্বিহীন শরীরের ভর (0.91 ± 0৷{9}}3) কেজি কমে যায় প্লাসিবো গ্রুপ এবং টেস্টোস্টেরন গ্রুপে (1।{11}}4 ± 0।{15}}7) কেজি বৃদ্ধি পেয়েছে। চর্বি ভর প্লাসিবো গ্রুপে (0.85 ± 0.19) কেজি বৃদ্ধি পেয়েছে এবং টেস্টোস্টেরন গ্রুপে (0.2 ± 0.1) কেজি হ্রাস পেয়েছে [29]।

জীবনের মানের

তদ্ব্যতীত, আমরা দেখেছি যে যৌন ফাংশন, মেজাজ এবং মানসিক অবস্থার মতো জীবনের গুণমানের কারণগুলি মৌখিক থেরাপির সাথে ভালভাবে নথিভুক্ত ছিল। পার্ক এট আল দ্বারা একই গবেষণা। বেসলাইন এবং প্লাসিবোর তুলনায় টেস্টোস্টেরন আনকানোয়েট চিকিত্সা যৌন কর্মহীনতার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করেছে।

চিকিত্সা গোষ্ঠীতে যারা লিবিডো বৃদ্ধি পেয়েছে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হ্রাস পেয়েছে এবং বীর্যপাতের অসুবিধা হ্রাস করেছে। একইভাবে, মেজাজ এবং মানসিক অবস্থার পরিপ্রেক্ষিতে, চিকিত্সা গোষ্ঠী, গড়ে, উল্লেখযোগ্যভাবে নার্ভাসনেস বা বিষণ্নতা হ্রাস, ক্ষুধা বৃদ্ধি এবং স্মৃতিশক্তি এবং ঘনত্ব বৃদ্ধি করেছে [26]। একইভাবে, হরেন এট আল দ্বারা করা একটি গবেষণা। হাইপোগোনাডিজম সহ বয়স্ক পুরুষদের উপর 12 মাস ধরে টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েট পরিচালনার প্রভাবের উপর জীবনের মানের উল্লেখযোগ্য উন্নতি প্রকাশ করেছে; চিকিত্সা গোষ্ঠী দুঃখ/কষ্ট এবং উন্নত উত্থান শক্তি হ্রাস করেছে বলে জানিয়েছে [30]।

Swerdloff et al. দ্বারা পরিচালিত গবেষণায়, মৌখিক থেরাপি গ্রুপে অন্তর্ভুক্ত রোগীদের নেতিবাচক মেজাজের উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং ইতিবাচক মেজাজ, যৌন আকাঙ্ক্ষা, সাপ্তাহিক যৌন কার্যকলাপ (সঙ্গীর সাথে এবং ছাড়া) এবং যৌনতা উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি লক্ষ্য করা গেছে। একটি অংশীদার সঙ্গে শক্তি [27]. একাধিক গবেষণায় পুরুষ রোগীদের জীবনের সামগ্রিক মান বৃদ্ধি পেয়েছে।

বিরূপ প্রভাব

টেস্টোস্টেরন সাপ্লিমেন্টেশনের সাধারণ প্রতিকূল প্রভাবগুলি ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, তবে মৌখিক টেস্টোস্টেরনের উপরই বিভিন্ন তথ্য রয়েছে। ওরাল টেস্টোস্টেরন নির্ভরযোগ্য সিস্টেম শোষণের জন্য অনেক উপায়ে প্রস্তুত করা যেতে পারে। মিথাইলটেস্টোস্টেরন, 17-অ্যালকিলেটেড টেস্টোস্টেরন, পোর্টাল সিস্টেমের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং এর ফলে হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে।

যাইহোক, টেস্টোস্টেরন অন্ডেকানোয়েট হল একটি নন-অ্যালকিলেটেড টেস্টোস্টেরন এস্টার যা অন্ত্রের লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের মাধ্যমে শোষিত হয় এবং পোর্টাল সিস্টেমকে বাইপাস করে, যার ফলে সামান্য থেকে কোন হেপাটোটক্সিসিটি হয় না। পার্ক এট আল। TU ব্যবহারের সাথে স্বাভাবিক AST এবং ALT মাত্রা রেকর্ড করা যা লিভারের উপর কোনো অবাঞ্ছিত প্রভাবের অভাব দেখায় যা একটি খুব ভাল-সহনীয় পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হয়।

উপসংহার

আমাদের গবেষণায় দেখানো হয়েছে যে আলোচিত পদ্ধতিগুলি সিরাম টেস্টোস্টেরনের মাত্রা শারীরবৃত্তীয় এবং থেরাপিউটিক ইউগোনাডাল স্তরে উন্নীত করার ক্ষেত্রে প্রায় সমান কার্যকারিতা রয়েছে। তারা মেজাজ এবং যৌন ফাংশন ব্যবস্থায় শরীরের গঠন এবং জীবনের মান উন্নত করার ক্ষেত্রেও একই রকম কার্যকারিতা দেখিয়েছে। অতএব, প্রতিটি পদ্ধতির প্রেসক্রিপশন প্রতিটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে।

IM টেস্টোস্টেরন থেরাপিতে অংশগ্রহণকারী রোগীদের প্রধান অভিযোগ হল ইনজেকশন সাইটের ব্যথা যার ফলে রোগীর সম্মতি কমে যায়। ট্রান্সডার্মাল টেস্টোস্টেরন থেরাপি, যেমন জেল এবং প্যাচ, একটি ইনজেকশন সাইটে এই ব্যথার সমস্যাটি এড়িয়ে যায় এবং এমনকি রোগীর অবশ্যই ক্লিনিকে যাওয়ার সংখ্যা হ্রাস করার সুবিধা রয়েছে; যাইহোক, তারা অন্যান্য সম্ভাব্য গুরুতর পরিণতি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

মৌখিক টেসটোসটেরন undecanoate ইউরোপ সহ সারা বিশ্বে জেল থেরাপির সমতুল্য বিকল্প হিসাবে পাওয়া গেছে; আমরা দেখেছি যে মৌখিক টেস্টোস্টেরন আনডেকানোয়েটের ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যা ডোজ পরিবর্তন করে প্রশমিত করা যেতে পারে। জেল বা ওরাল বিবেচনা করার সময় ব্যবহারের সহজতা উচ্চতর রোগীর সম্মতির জন্য অনুমতি দেয়।

যাইহোক, ওরালের তুলনায়, জেলে আন্তঃব্যক্তিক টেস্টোস্টেরন স্থানান্তরের ঝুঁকি থাকে, যেমনটি বিভিন্ন কেস স্টাডিতে উল্লেখ করা হয়েছে, এবং PSA এর মাত্রা বৃদ্ধি পায় যা মৌখিক চিকিৎসায় দেখা যায় না। এফডিএ-র সাম্প্রতিক অনুমোদনের উপর ভিত্তি করে, আমরা বিশ্বাস করি যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হাইপোগোনাডাল চিকিত্সার জন্য মৌখিক টেস্টোস্টেরন ব্যবহারের বিষয়ে আরও গবেষণা করা উচিত কারণ অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় এর সমান কার্যকারিতা, এর ব্যবহার সহজতার ফলে রোগীর সম্মতি বৃদ্ধি পায় এবং এর হালকা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া প্রোফাইল।

Cistanche এর প্রক্রিয়া টেস্টোস্টেরন প্রভাবকে বাড়িয়ে তোলে

Cistanche বিভিন্ন উপায়ে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা বাড়াতে পাওয়া গেছে। প্রথমত, এতে ইচিনাকোসাইড এবং অ্যাকটিওসাইড নামে পরিচিত যৌগ রয়েছে, যা পিটুইটারি গ্রন্থিতে লুটিনাইজিং হরমোন (এলএইচ) উৎপাদন বাড়াতে দেখানো হয়েছে। এলএইচ টেস্টোস্টেরন তৈরি করতে অণ্ডকোষের লেডিগ কোষকে উদ্দীপিত করে। সিস্টানচে পলিস্যাকারাইড এবং ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড রয়েছে, যা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য দেখানো হয়েছে। এটি টেস্টোস্টেরনের অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং প্রদাহ কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা টেস্টোস্টেরন উৎপাদনকে ব্যাহত করতে পারে উপরন্তু, Cistanche টেস্টোস্টেরন সংশ্লেষণে জড়িত জিনের অভিব্যক্তি বাড়াতে এবং টেসটোসটেরনকে ভেঙে দেয় এমন এনজাইমের কার্যকলাপ কমাতে দেখা গেছে, যেমন {{1} আলফা-রিডাক্টেস। সামগ্রিকভাবে, এই প্রক্রিয়াগুলির সংমিশ্রণ Cistanche এর টেস্টোস্টেরন-বুস্টিং প্রভাবগুলিতে অবদান রাখে বলে মনে করা হয়।