পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোম অ্যানিমাল মডেলের ফিনাইলথিল অ্যালকোহল গ্লাইকোসাইডিন সিস্টানচে ডেজার্টিকোলার হস্তক্ষেপ গবেষণা

Dপেরিমেনোপজ একজন মহিলার জীবনের প্রায় এক তৃতীয়াংশ থেকে এক অর্ধেক দখল করে। এটি একটি ক্রান্তিকাল যখন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে একটি শক্তিশালী অবস্থা থেকে সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। অ্যামেনোরিয়ার 2 থেকে 5 বছর আগে, ক্রমাগত অ্যামেনোরিয়ার প্রথম বছর, অ্যামেনোরিয়া থেকে বার্ধক্যের 15 বছর পরে। দ্যperimenopausal সিন্ড্রোমএকটি হ্রাস হয়ইস্ট্রোজেনের মাত্রা, যা প্রভাবিত করেহাইপোথ্যালামাসের নিয়ন্ত্রক ফাংশনএবং পিটুইটারি গ্রন্থি।ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাসহল মূল প্যাথোজেনেসিস, এবং সারা শরীর জুড়ে একাধিক সিস্টেমে কার্যকরী এবং রোগগত পরিবর্তন ঘটে। এটি অন্তঃস্রাবী ব্যাধি, কম অনাক্রম্যতা এবং স্বায়ত্তশাসিত সৃষ্টি করেস্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি, প্রায়ই হট ফ্ল্যাশ, আন্দোলন, বিষণ্নতা বা নিম্ন মেজাজ, এবং অস্টিওপরোসিসের দিকে পরিচালিত করে। IDF মানদণ্ড অনুসারে, 55% পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের এবং 45% প্রিমেনোপজাল মহিলাদের পেরিমেনোপজাল সিন্ড্রোম পাওয়া গেছে [20]। পেরিমেনোপসাল মহিলাদের মধ্যে বিষণ্নতার প্রাদুর্ভাব তুলনামূলকভাবে বেশি, বিদেশে রিপোর্ট করা ঘটনার হার 20% এবং অভ্যন্তরীণভাবে 46.5%। এটি বেশিরভাগই 45 এবং 55 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে [21]।পেরিমেনোপসাল মহিলাসমাজ ও পরিবারে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করেperimenopausal সিন্ড্রোমসামাজিক ও পারিবারিক সম্প্রীতিকে প্রভাবিত করার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কারণ হয়ে উঠেছে।

CISTANCHE কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

1 পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোম সম্পর্কে ঐতিহ্যগত চীনা মেডিসিনের বোঝাপড়া

1.1 ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধে পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের সংজ্ঞা

এর প্রকাশ এবং বৈশিষ্ট্যperimenopausal সিন্ড্রোমপ্রাচীন চিকিৎসা বইয়ে প্রধানত "লিলি ডিজিজ", "জ্যাং ম্যানিয়া", "ডিপ্রেশন সিনড্রোম", "অনিয়মিত ঋতুস্রাব", "বৃদ্ধ বয়সে ঋতুস্রাব পুনরায় হওয়া" ইত্যাদির বর্ণনায় ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে। প্রাচীন চিকিৎসা বইয়ের রেকর্ড অনুসারে, স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা বহু বছরের ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতাকে একত্রিত করে "প্রি- এবং পোস্টমেনোপজাল সিন্ড্রোম" প্রস্তাব করেন। "সু ওয়েন·জেনজেন লুন" বলেছেন: "একজন মহিলার জন্য 17 তম দিনে, কিডনি কিউই শক্তিশালী হয়, মাসের 27 তম দিনে রেন মেরিডিয়ান স্পষ্ট হয় এবং তাইচং পালস শক্তিশালী হয়। 77 তম দিনে, রেন পালস দুর্বল, তাইচং স্পন্দন দুর্বল, এবং তিয়ানগুই নিঃশেষিত, যা "অযৌক্তিক" স্পষ্টভাবে দেখায় যে মহিলাদের মাসিকের অবস্থা কিডনির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত "গোল্ডেন চেম্বার: মহিলাদের বিবিধ রোগের চিকিত্সা এবং পালস সিনড্রোম" বলে: "মহিলার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি শুকিয়ে গেছে, সে দু: খিত এবং কাঁদতে চায়, তার চিত্রগুলি দেবতাদের দ্বারা তৈরি করা ছবিগুলির মতো, এবং তার সংখ্যা প্রসারিত হয় না।"। অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি ইয়িনের অন্তর্গত, এবং যখন ইয়িনের ঘাটতি এবং আগুন অত্যধিক, এর অর্থ হল পাঁচটি ইচ্ছা আগুন তৈরি করে, এবং যদি ইয়িন অঙ্গগুলি আহত হয়, তবে কিডনি রোগে আক্রান্ত হবে হাজির।" "Suwen·Yin এবং Yang Yingxiang Dalun" বলেছেন: "চল্লিশ বছর বয়সে, ইয়িন শক্তি শরীরের অর্ধেক হয়। যখন একজন মহিলা চল্লিশের উপরে, তখন তার ইয়িন কুই অর্ধেক পূর্ণ হবে, তার স্বর্গীয় গুই নিঃশেষ হয়ে যাবে, তার কিডনি কিউই ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে, তার ইয়িন সারাংশের ঘাটতি হবে, তার ইয়িন এবং ইয়াং ভারসাম্যহীন হবে, তার কিডনি ঘাটতি হবে এবং তার লিভার শক্তিশালী হবে, জল আগুন নিয়ন্ত্রণ করবে না, এবং হৃদপিন্ডের আগুন জ্বলে উঠবে, যার ফলে হৃদযন্ত্র এবং কিডনির অপ্রতুলতার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাসিকের ব্যাধি বা মেনোপজের লক্ষণগুলি যেমন গরম ঘাম, বিরক্তি, অস্থিরতা, গরম ফ্লাশ, ধড়ফড়ানি এবং অনিদ্রা, পিঠে এবং মুখের ব্যথা, মুখ ও অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ফোলা, মাথা ঘোরা, টিনিটাস-এর মতো ব্যথা। ত্বক "সং রাজবংশ কিউই ঝংফু উইমেনস প্রশ্ন" রেকর্ড করে: "কিউকির হেক্সাগ্রাম সংখ্যা শেষ", যা নির্দেশ করে যে মানবদেহের মেরিডিয়ানগুলির ঘাটতি এবং ভারসাম্যহীনতার কারণে অশুভ শক্তির আক্রমণের কারণে এই রোগটি ঘটে। মহিলাদের মধ্যে চং এবং রেন মেরিডিয়ান। সহজাতভাবে, কিডনি পাঁচটি উপাদানের মধ্যে যকৃতের মা।কিডনির কার্যকারিতার ঘাটতিঅনিবার্যভাবে লিভারকে প্রভাবিত করবে এবং লিভারের শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্যগুলিকে হারিয়ে ফেলবে। অতএব, লিভারের কর্মহীনতাও পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের প্রধান প্যাথোজেনেসিস, তবে এর উদ্দেশ্য এখনও কিডনির সাথে সম্পর্কিত। উপরের প্রাচীন সাহিত্য পেরিমেনোপসাল সিনড্রোমের চিকিৎসায় কিডনি কিউই রক্ষার গুরুত্বকে ব্যাখ্যা করে। কিডনি কিউয়ের উত্থান এবং পতন হল মাসিক ক্র্যাম্প এবং মেনোপজের অন্তর্নিহিত কারণ। আধুনিক চীনা ওষুধ বিশ্বাস করে যে এই রোগের কারণ এবং প্যাথোজেনেসিস হল "কিডনির ঘাটতি." ", পেরিমেনোপসাল বিষণ্নতা সম্পর্কে ঐতিহ্যগত চীনা মেডিসিনের বোধগম্যতা: ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধ বিশ্বাস করে যে কিডনির সারাংশের ঘাটতি কিডনি রোগ এবং মস্তিষ্কের রোগের কারণ হয়, এনসেফালোপ্যাথি কিডনিকে প্রভাবিত করে এবং কিডনি এসেন্সের ঘাটতি, Yi Gui এর একই উৎপত্তি, তার যকৃতের ক্ষতি করে পুষ্টি, এবং যকৃতের বিষণ্নতা এবং কিউই স্থবিরতা। বারবার, এই বাড়েমহিলা বিষণ্নতা।পেরিমেনোপসাল বিষণ্নতার সূত্রপাত।

1.2 টিসিএম ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের চিকিত্সা

1.2.1 পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের টিসিএম ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

ইয়িন এবং রক্তের ঘাটতি,ইয়িন এবং ইয়াং এর ভারসাম্যহীনতা, কিউ-এর ব্যাধি, এবং অস্থিরতা পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের ঘটনা ঘটায়। চিরাচরিত চীনা মেডিসিন চিকিৎসাগতভাবে বিশ্বাস করে যে পেরিমেনোপসাল সিনড্রোম কিডনির ঘাটতি, লিভারের স্থবিরতা, অন্তঃসত্ত্বা কফ এবং রক্তের স্থবিরতা, প্লীহা এবং পাকস্থলীর দুর্বলতা, চোং এবং রেন পালসের ঘাটতি ইত্যাদি কারণে হয়, তবে উদ্দেশ্য কিডনির ঘাটতি থেকে আলাদা নয়। উদাহরণস্বরূপ: "আবেগজনিত ব্যাধি, একাধিক অঙ্গের কর্মহীনতা" এবং "কফের ক্লান্তি সৃষ্টিকারী রোগ" কিডনিতে সারাংশের অভাব, প্রতিকূল কিউই রূপান্তর, স্যাঁতসেঁতে এবং কফ জমা, কিডনি ইয়িন এবং ইয়াং উভয়ের ঘাটতি, মারাত্মক ক্ষতির কারণে। লিভার কিউই, লিভার কিউয়ের স্থবিরতা, এবং কনজেশন। যদি কোন শূন্যতা, ক্লান্তি এবং বিভিন্ন অভ্যন্তরীণ অঙ্গের রক্ত ​​​​অবরোধ এবং কফ সিন্ড্রোম থাকে তবে এই রোগের বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল লক্ষণ দেখা দেবে। লিভারের স্থবিরতা হল সমস্ত বিষণ্নতার প্রথম, এবং কিডনি এসেন্সের জন্মগত ঘাটতি হল স্থবিরতার প্রধান প্যাথোজেনেসিস। শারীরবৃত্তীয়ভাবে, কিডনি জল থেকে প্রাপ্ত গাছ। কিডনি এসেন্স যথেষ্ট হলে, যকৃতের রক্তের উৎস হবে। একই সময়ে, যকৃতের রক্ত ​​​​এবং কিডনি সারাংশ একে অপরকে খাওয়াতে পারে, এবং যকৃত যখন রক্ত ​​পর্যাপ্ত হয়, তখন রক্ত ​​সারাংশে পরিণত হতে পারে; কিডনি এসেন্স পূর্ণ হলে, সারাংশ রক্তে পরিণত হতে পারে। যখন কিউ এবং রক্ত ​​সুরেলা হয়, তখন সমস্ত রোগ প্রতিরোধ করা হবে।

1.2.2 পেরিমেনোপজের চীনা ওষুধের চিকিৎসা

প্রকার অনুসারে চিকিত্সা: "প্রথাগত চাইনিজ মেডিসিন ডিজিজ সিন্ড্রোমের ডায়াগনস্টিক এবং কার্যকারিতার মান" চিকিত্সার জন্য দুটি সিন্ড্রোমে বিভক্ত: লিভার এবং কিডনি ইয়িন ঘাটতি এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতি; এবং "নিউ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের ক্লিনিকাল রিসার্চের জন্য গাইডিং প্রিন্সিপলস" দুটি সিন্ড্রোমে বিভক্ত: ইয়িন ঘাটতি এবং অভ্যন্তরীণ তাপ, ইয়িন ঘাটতি এবং সারাংশের ঘাটতি এবং ইয়িন ঘাটতি। এটি সাতটি সিন্ড্রোমের সাথে চিকিত্সা করা যেতে পারে:লিভারের ঘাটতি, লিভার এবং কিডনি ইয়িনের ঘাটতি, ইয়িন ঘাটতিএবংরক্ত শুষ্কতা, হার্ট এবং কিডনি অসামঞ্জস্য, এবং প্লীহা এবং কিডনি ইয়াং অভাব। "টিসিএম গাইনোকোলজি" এর পঞ্চম এবং ষষ্ঠ সংস্করণ উভয়ই কিডনি ইয়িন ঘাটতি এবং কিডনি ইয়াং ঘাটতির চিকিত্সা করে এবং সপ্তম সংস্করণ কিডনি ইয়িন ঘাটতি, কিডনি ইয়াং ঘাটতি এবং কিডনি ইয়িন এবং ইয়াং ঘাটতি চিকিত্সা করে৷ শ্রেণীবিভাগ ও চিকিৎসা জটিল হলেও উদ্দেশ্য কিডনিকে পুষ্ট করা। সাধারণভাবে ব্যবহৃত চীনা পেটেন্ট ওষুধের মধ্যে রয়েছে লংফেংবাও ক্যাপসুল, উজিয়া মেনগিয়ান ট্যাবলেট ইত্যাদি।

মৌলিক প্রেসক্রিপশনের সংযোজন এবং বিয়োগ: এটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের চিকিৎসায় সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। বিভিন্ন সিন্ড্রোম অনুসারে, কিডনিকে পুষ্টিকর এবং ইয়িনকে পুষ্ট করা, কিডনিকে উষ্ণ করা এবং ইয়াংকে পুষ্ট করা, কিডনিকে পুষ্ট করা এবং লিভারকে পুষ্ট করা, কিডনি এবং প্লীহাকে পুষ্ট করা, বা কিডনিকে পুষ্ট করা এবং হৃৎপিণ্ডকে শান্ত করার মতো পদ্ধতিগুলি যোগ করা হয়েছে। . পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের উপসর্গ কমাতে।

বিশেষ প্রেসক্রিপশন চিকিত্সা: যে প্রেসক্রিপশনগুলি ইয়িনকে পুষ্ট করে এবং কিডনিকে পুষ্ট করে বা মনকে শান্ত করে এবং মনকে শান্ত করে তা প্রায়শই চিকিত্সার জন্য ক্যাপসুল, বড়ি, দানা বা ইনজেকশন তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়।

আকুপাংচার চিকিত্সা: এইচপিও অক্ষকে উদ্দীপিত করে, হরমোনের মাত্রা এবং নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রা সামঞ্জস্য করা হয়, বিকৃত অন্তঃস্রাব সিস্টেম সংশোধন করা হয়, এবং অন্তঃকোষীয় সংকেত ট্রান্সডাকশন পুনরুদ্ধার করা হয়, যার ফলে অর্গানেল কর্মহীনতা এবং টিস্যু এবং অঙ্গের কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা হয় [22]।

অন্যান্য থেরাপি: ফুট ম্যাসাজ থেরাপি, আকুপয়েন্ট ইনজেকশন থেরাপি, কানের আকুপাংচার ইত্যাদি পেরিমেনোপসাল সিনড্রোমের চিকিৎসার জন্য। তাদের সকলেরই নির্দিষ্ট নিরাময়মূলক প্রভাব রয়েছে, তবে অত্যন্ত কার্যকর এবং সাধারণ ওষুধের অভাব রয়েছে।

নিউরোট্রান্সমিটার তত্ত্বটি ধরে রাখে যে পেরিমেনোপসাল রোগীদের হাইপোথ্যালামাসে মনোমাইন নিউরোট্রান্সমিটারের বিষয়বস্তু এবং অনুপাত ব্যাহত হয়। নিউরোট্রান্সমিটারের পরিবর্তনগুলি পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, যা ক্রমবর্ধমান মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। DA এবং 5-HT উভয়ই মস্তিষ্কের মনোমাইন নিউরোট্রান্সমিটার এবং পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। 5-HT মূলত আচরণ, আবেগ এবং মানসিক কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত। বিষণ্নতা 5-হাইড্রোক্সিট্রিপটামিন (5-এইচটি) এর অভাবের কারণে হয়। বিষণ্নতায় আক্রান্ত রোগীদের সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইডে মনোমাইন নিউরোট্রান্সমিটার 5-এইচটি এবং ডিএ-এর মাত্রা হ্রাস পায় [৪]। সিনাপটিক ক্লেফটে নিউরোট্রান্সমিটার হিসেবে, 5-HT কে তথ্য আদান-প্রদানের জন্য তার সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হতে হবে। অতএব, 5-এইচটি রিসেপ্টরগুলিও মেনোপজল বিষণ্নতার সূত্রপাতের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত [২৯]; ডিএ-এন্ডোরফিন উৎপাদনকে উৎসাহিত করে। [২], হাইপোথ্যালামিক-ইপি-এর মুক্তি এবং কার্যকলাপ হ্রাস পায়, যার ফলে NE/DA অনুপাত বৃদ্ধি পায়, যার ফলে হট ফ্ল্যাশের ঘটনা ঘটে [7]। অতএব, মহিলারা পেরিমেনোপজে প্রবেশের পরে, প্রাথমিক মেনোপজের লক্ষণগুলি যেমন গরম ঝলকানি এবং রাতের ঘাম এবং মধ্য মেয়াদে প্রস্রাব এবং প্রজনন সিস্টেমের অ্যাট্রোফি সৃষ্টি করার পাশাপাশি, এটি শেষ পর্যায়ে স্নায়বিক লক্ষণ এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাসের কারণও হতে পারে।

ইমিউন থিওরিটি মনে করে যে অত্যধিক কম ইস্ট্রোজেন (E2) মাত্রা ইস্ট্রোজেনের শারীরবৃত্তীয় ডোজ দ্বারা ইমিউন-সক্রিয় কোষগুলিকে উদ্দীপিত হতে বাধা দেয়, যার ফলে ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর (ER) হ্রাস পায়, যার ফলে ইস্ট্রোজেনের জৈবিক প্রভাব কম হয়, এবং তারপরে ইমিউন-সক্রিয় কোষগুলিকে উদ্দীপিত হতে দেয়। সক্রিয় কোষগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে ইমিউন মধ্যস্থতা তৈরি করতে পারে না যা পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোম, অ্যাট্রোফি এবং শরীরের ইমিউন অঙ্গগুলির ক্ষত এবং কম অনাক্রম্যতা সৃষ্টি করতে পারে।

তিনটি প্রধান তত্ত্ব একে অপরের সাথে ওভারল্যাপ করে, কিন্তু ইস্ট্রোজেন এবং রিসেপ্টরগুলির ব্যাধি তিনটি তত্ত্বের মধ্য দিয়ে চলে। ইস্ট্রোজেন এবং সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টর স্তরের ভারসাম্যহীনতা এই ব্যাধিটির একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রকাশ। আধুনিক চিকিৎসা গবেষণা দেখায় যে নিউরোট্রান্সমিটার এন্ডোক্রাইন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, এন্ডোক্রাইন সিস্টেম ইমিউন সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং ইমিউন সিস্টেম ব্যাপক এবং ঘনিষ্ঠ নেটওয়ার্ক সংযোগের সাথে নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ: ইস্ট্রোজেন হাইপোথ্যালামাসের নিউরোট্রান্সমিটারের স্তরকে একটি স্থিতিশীল বিষয়বস্তু এবং অনুপাতের সাথে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, যার ফলে হাইপোথ্যালামাসের কার্যকারিতা উন্নত হয়, পরোক্ষভাবে GnRH এর নিঃসরণ এবং নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে, পিটুইটারি এলএইচ এবং এফএসএইচ-এর নিঃসরণ হ্রাস করে এবং হট ফ্লাশ কমিয়ে দেয়। লক্ষণ. নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি, GnRH বিভিন্ন ধরণের নিউরোট্রান্সমিটার এবং স্নায়ু সংকেত নিয়ন্ত্রণের সাথেও সম্পর্কিত: ডোপামিন (DA), গামা-অ্যামিনোবুটারিক অ্যাসিড (GABA) এবং -এন্ডরফিন (-EP), ইত্যাদি। GnRH প্রধানত মুক্তি। একটি প্রতিরোধক ভূমিকা পালন করে, যখন নোরপাইনফ্রাইন (NE), 5-হাইড্রোক্সিট্রিপটামিন (5-HT) এবং উত্তেজক অ্যামিনো অ্যাসিড GnRH-এর মুক্তিকে উন্নীত করতে পারে এবং এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলি ইস্ট্রোজেনের সাথে যোগাযোগ করে। [৩০]। নিউরোট্রান্সমিটার এবং এন্ডোক্রাইন সিস্টেম দ্বারা ইমিউন সিস্টেমের নিয়ন্ত্রণ প্রধানত নিউরোট্রান্সমিটার, হরমোন এবং ইমিউন টিস্যু এবং অঙ্গগুলিতে সংশ্লিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সংমিশ্রণের মাধ্যমে অর্জন করা হয়। ইমিউন সিস্টেম ইমিউন প্রতিক্রিয়া দ্বারা উত্পাদিত বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ অণুর মাধ্যমে নিউরোএন্ডোক্রাইনের প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ উপলব্ধি করে। অর্থাৎ, তিনটি প্রধান সিস্টেম একটি সামগ্রিক স্তরে শরীরের স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় কার্যাবলী বজায় রাখার জন্য নিউরোট্রান্সমিটার, হরমোন এবং ইমিউন অণুর মাধ্যমে একে অপরের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত। ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধের সামগ্রিক দৃষ্টিভঙ্গি আণবিক জীববিজ্ঞান স্তর থেকে ব্যাখ্যা করা যেতে পারে [31]। বিষণ্নতার প্যাথোজেনেসিস জটিল, এবং সাধারণভাবে গৃহীত দৃষ্টিভঙ্গি হল মনোমাইন নিউরোট্রান্সমিটারের হ্রাস, প্রধানত 5-এইচটি এবং ডিএ সহ। বিশেষ করে 5-HT, 5-হাইড্রোক্সিট্রিপ্টামিনকে ইনডোল অ্যালকিলামাইনও বলা হয়। 5-HT-এর প্রধানত আবেগ, ঘুম, সতর্কতা, স্মৃতি, ক্ষুধা, যৌন আকাঙ্ক্ষা, শরীরের তাপমাত্রা, হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-এন্ডোক্রাইন ইত্যাদি নিয়ন্ত্রণের মতো বিভিন্ন কাজ রয়েছে।[32] . 5-HT নিউরোট্রান্সমিটার হাইপোথিসিস বিশ্বাস করে যে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে 5-HT নিঃসরণ হ্রাস এবং সিনাপটিক সামগ্রী হ্রাসের কারণে হতাশার ঘটনা ঘটে। 5-এইচটি হ্রাসকারী এজেন্টগুলি হতাশার লক্ষণগুলিকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং 5-এইচটি হ্রাসের মাত্রা লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কিত। তীব্রতা সরাসরি আনুপাতিক [33]। সেরোটোনিন (5-HT) এবং ডোপামিন (DA) মানসিক অসুস্থতার সূত্রপাত এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। দীর্ঘমেয়াদী এন্টিডিপ্রেসেন্ট চিকিৎসায় 5-হাইড্রোক্সিট্রিপটামিন (5-HT) এবং ডোপামিন (DA) ব্যবহার একটি ইতিবাচক উপসংহার প্রদান করে। উদাহরণ স্বরূপ, ডোপামিন প্রিকারসারের প্রশাসন কিছু বিষণ্ণ রোগীর মানসিক অবস্থার উন্নতি করতে পারে বা ডিএ বিপাককে বাধা দিয়ে এবং ডিএ রিআপটেক [34-35] ব্লক করে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব অর্জন করতে পারে।

2.3 পেরিমেনোপসাল সিনড্রোমের আধুনিক চিকিৎসা

হালকা অসুস্থতা এবং অগভীর লক্ষণযুক্ত রোগীদের জন্য, মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ প্রদান করা যেতে পারে এবং ভিটামিন ওষুধ যথাযথভাবে দেওয়া যেতে পারে; হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি (এইচআরটি) সাধারণত প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন ব্যবহার করে: এস্ট্রোন, এস্ট্রাডিওল, এস্ট্রিওল, এস্ট্রাডিওল ইত্যাদি। এদের মধ্যে এস্ট্রাডিওল হল সবচেয়ে জৈবিকভাবে সক্রিয় এবং বহুল ব্যবহৃত ইস্ট্রোজেন শরীরে। এটি কার্যকরভাবে পেরিমেনোপজের বিভিন্ন উপসর্গ থেকে মুক্তি দিতে পারে, অস্টিওপরোসিস কমাতে পারে এবং মহিলাদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে। তবে এটি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, এটি শুধুমাত্র মহিলাদের জন্য উপযুক্ত যারা হিস্টেরেক্টমি করেছেন। ইস্ট্রোজেনের কারণে এন্ডোমেট্রিয়ামের অত্যধিক বৃদ্ধির বিরুদ্ধে লড়াই করতে ইস্ট্রোজেনের সাথে প্রোজেস্টিন ব্যবহার করা হয়। কিন্তু স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক এবং ভেনাস থ্রম্বোসিসের হার বেড়েছে। নির্বাচনী ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর: ইস্ট্রোজেন-জাতীয় ওষুধ যা নির্বাচনীভাবে লক্ষ্য টিস্যুতে কাজ করে ইস্ট্রোজেনিক ক্রিয়াকলাপ প্রয়োগ করে। এগুলি প্রায়শই HRT-এর বিকল্প হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, তারা স্তন ক্যান্সার প্ররোচিত এবং thromboembolic রোগ বৃদ্ধির ঝুঁকি আছে, এবং মেজাজ নেতিবাচক প্রভাব আছে. এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা প্রভাবিত হয়নি। ফাইটোয়েস্ট্রোজেন থেরাপি: সয়াবিন, আলফালফা এবং অন্যান্য উদ্ভিদে থাকা কিছু পিতলের উপাদানের ইস্ট্রোজেন-সদৃশ প্রভাব রয়েছে এবং পেরিমেনোপসাল সিনড্রোমের চিকিত্সার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি কার্যকরভাবে অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ করতে পারে এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে।

বর্তমানে, প্রাণী ইস্ট্রোজেন এবং ফাইটোস্ট্রোজেন উভয়ই সম্ভাব্য হুমকির সৃষ্টি করে। এটি চিকিৎসা কর্মীদের জন্য নতুন প্রশ্ন ও চ্যালেঞ্জ উত্থাপন করেছে, এবং নিরাপদ ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের জন্য নতুন সুযোগ ও চ্যালেঞ্জ নিয়ে এসেছে। কিডনি ইয়াংকে টোনিফাই করার জন্য ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের একটি ইস্ট্রোজেন-সদৃশ প্রভাব রয়েছে, যা হাইপোথ্যালামাস-পিটুইটারি-ডিম্বাশয়ের অক্ষের প্রতিটি লিঙ্কের কাজগুলিকে সামঞ্জস্য করতে পারে, ইস্ট্রোজেনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে এবং পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমে বিষণ্নতা এবং অস্টিওপোরোসিসের চিকিৎসায় ভাল কার্যকারিতা রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ভেলভেট অ্যান্টলারের চর্বি-দ্রবণীয় উপাদান ইস্ট্রাডিওল হল ইস্ট্রোজেন-সদৃশ প্রভাব সহ মখমল অ্যান্টলারের সক্রিয় উপাদান; chorionic gonadotropin হল Ziheche-এর কার্যকরী উপাদান যা কিডনিকে পুষ্ট করে, ইয়াংকে শক্তিশালী করে এবং ইস্ট্রোজেনের মতো প্রভাব ফেলে; এপিমিডিয়াম HPO অক্ষের অন্তঃস্রাব সিস্টেমের কার্যকারিতা বাড়াতে পারে; Morinda officinalis একটি adrenocorticotropic হরমোনের মত প্রভাব আছে; Psoralen এর একটি ইস্ট্রোজেনের মতো প্রভাব রয়েছে যা স্নায়ু এবং রক্তের সিস্টেমকে নিয়ন্ত্রণ করতে, অস্থি মজ্জার হেমাটোপয়েসিসকে উন্নীত করতে, অনাক্রম্যতা এবং অন্তঃস্রাবের কার্যকারিতা বাড়াতে এবং অ্যান্টি-এজিং প্রভাব রয়েছে। এপিমিডিয়াম টোটাল ফ্ল্যাভোনয়েডগুলি সিরাম E2 মাত্রা বাড়াতে পারে এবং পেরিমেনোপসাল মডেলের প্রাণীদের মধ্যে সিরাম এফএসএইচ এবং এলএইচ মাত্রা কমাতে পারে, ইঙ্গিত করে যে এটি পেরিমেনোপসাল মডেল প্রাণীদের যৌন হরমোনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে; এটি পেরিমেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা হ্রাসের কারণে অস্টিওপরোসিস এবং অনাক্রম্যতা উন্নত করতে পারে। বল হ্রাস পায় [৩৬]। Icariin মডেল ইঁদুরের মধ্যে সিরাম টেস্টোস্টেরনের ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে [37]। Morinda officinalis, psoralen, cnidii, ইত্যাদি কার্যকরভাবে পেরিমেনোপসাল অস্টিওপোরোসিসের লক্ষণ প্রতিরোধ করতে পারে। Erxian decoction রোগীদের সিরাম E2 মাত্রা বাড়াতে পারে [৩৮], পরামর্শ দেয় যে কিডনিকে পুষ্ট করার জন্য ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের তাৎপর্য মূলত শরীরের নিজস্ব অভ্যন্তরীণ ফাংশন পুনরুদ্ধারের মধ্যে নিহিত। একটি ইতিবাচক থেরাপিউটিক প্রভাব অর্জন এবং উপসর্গ এবং মূল কারণ উভয় চিকিত্সার উদ্দেশ্য অর্জন। চিকিৎসাগতভাবে, এটি পাওয়া গেছে যে বেশিরভাগ ওষুধ যা কিডনি ইয়াংকে পুষ্ট করে সেগুলি পেরিমেনোপসাল সিন্ড্রোমের উপর একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব ফেলে। ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধের দ্বারা পেরিমেনোপসাল সিনড্রোম বোঝার উপর ভিত্তি করে এবং কিছু ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের সাহিত্যে আলোচনার উপর ভিত্তি করে যা ইস্ট্রোজেন-সদৃশ প্রভাব রাখে এবং কিডনি ইয়াংকে পুষ্ট করে, Cistanche deserticola, পেরিমেনোপসাল সিনড্রোমের চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত ক্লিনিকাল ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ, নির্বাচিত হয়েছিল।