নিউরোমাসকুলার ব্লক ম্যানেজমেন্টের জন্য রোকুরোনিয়াম-সুগামাডেক্স বনাম সিসাট্রাকিউরিয়াম নিওস্টিগমাইন কৌশলের গ্রাফ্টেড কিডনি ফাংশনের উপর প্রভাব Ⅱ।

ফলাফল

চিনির তৈরি এবং নিওস্টিগমাইন গ্রুপের মধ্যে জনসংখ্যাগত বা অন্যান্য রোগীর বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি (সারণী 1)। এনএমবিএ এবং বিপরীত ওষুধ ব্যতীত, দুটি গ্রুপের মধ্যে চেতনানাশক এবং অস্ত্রোপচারের বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে কোনও পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি (সারণী 2)। যথাক্রমে 57.7% এবং 42.3% ক্ষেত্রে মাঝারি এবং গভীর এনএমবি-র বিপরীতে সুগাম্মেডেক্স পরিচালিত হয়েছিল। অপারেটিভ পিরিয়ডে, সুগামাডেক্স গ্রুপ হাইপোক্সেমিয়ার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঘটনা, PACU কম থাকার এবং আইসিইউতে ভর্তি কম করেছে (সারণী 2)। উভয় গ্রুপের কোনও রোগীই প্রধান পোস্টোপারেটিভ জটিলতার ক্লিনিকাল প্রমাণ প্রদর্শন করেননি।

CISTANCHE কাজ করতে কতক্ষণ সময় নেয়?

পেরিঅপারেটিভ সংক্রান্তকিডনি ফাংশন,না হবে(596৷{1}} [478৷{3}}৷{4}}] বনাম 639৷{6}} [527৷{8}}৷{9}}] μmol/ L, p {{10}}৷{25}}128) এবং সিরাম ইউরিয়া (14.9 [10৷{15}}.6] বনাম 17.1 [13৷{2{{ 30}}}.0] mmol/L, p=0.0486) কম ছিল, যখন eGFR (8.0 [6.0-11.0] বনাম 8.0 [6৷ {32}}.0], p=0.0473) অস্ত্রোপচারের পরে নিওস্টিগমাইন গ্রুপের তুলনায় সুগামাডেক্স গ্রুপে বেশি ছিল (সারণী 3, চিত্র 1)। সিরাম ইউরিয়া প্রথম 3 পোস্টোপারেটিভ দিনে (টেবিল 3) উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। মধ্যে কোন পার্থক্য নেইকিডনি ফাংশনসুগামাডেক্স রোগীদের মাঝারি এবং গভীর গ্রুপের মধ্যে পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল (সারণী 3)। একটি সঙ্গে রোগীদের অনুপাতসিরাম ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধিথেকে > 44 μmol/L sugammadex গ্রুপে neostigmine গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল (প্রথম পোস্টঅপারেটিভ দিন: 40 [22.9%] বনাম 33 [18.9%], p=0.43{{16 }}; পঞ্চম পোস্টঅপারেটিভ ডে: (15 [8.6%] বনাম 14 [8।{26}}%], p=1। তবে, এর জন্য প্রয়োজন সুগামাডেক্স গ্রুপের তুলনায় নিওস্টিগমাইন গ্রুপে পোস্টোপারেটিভ ডায়ালাইসিস বেশি ছিল (21 [12%] বনাম 18 [10.3%], p=0.734) }}.282; p < 0৷{62}}001), উচ্চতা (CC=0.281; p <0.0001), বডি মাস ইনডেক্স (BMI) (CC=0 .165; p=0.0019), প্রিঅপারেটিভ সিরাম ক্রিয়েটিনিন (CC=0.779; p <0.0001), এবং neostigmine (CC=−0.265; p <0.001) এর সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল পোস্টঅপারেটিভ সিরাম ক্রিয়েটিনিন (চিত্র 2) এনএমবি ব্যবস্থাপনায় জড়িত অন্যান্য ওষুধের সাথে কোন উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক লক্ষ্য করা যায়নি (চিত্র 2) লাগানো একাধিক লিনিয়ার রিগ্রেশন বিশ্লেষণের সময় (EC=3.092; SE {{49) }}। }} −25.64; p <0.0001) একটি উচ্চতর স্তরের পোস্টঅপারেটিভের সাথে যুক্ত ছিলনা হবে, যখন rocuronium একটি নিম্ন স্তরের postoperative সঙ্গে যুক্ত ছিলনা হবে(EC {{0}} −0.607; SE=0.227; t=−2.666; p=0.008)।

সারণী 1 রোগীর বৈশিষ্ট্য

সারণি 2 পেরিওপারেটিভ সময়কাল

সারণী 3 পেরিওপারেটিভ কিডনি ফাংশন ভ্যারিয়া

চিত্র 1 বক্স প্লট সুগ্যামাডেক্সের সাথে নিওস্টিগমিনের তুলনা করেকিডনি ফাংশনঅস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে। বাক্সগুলি মধ্যমা এবং IQR প্রতিনিধিত্ব করে। "হুসকার" (সর্বাধিক এবং সর্বনিম্ন চিহ্ন) IQR এর 1.5 গুণ [(1ম চতুর্থাংশ–1.5 × IQR) এবং (তৃতীয় চতুর্থাংশ+1.5 × IQR)] মানের প্রতিনিধিত্ব করে। IQR ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ, তাত্পর্য সহ pp মান সেট < 0.05, সিসাট্রাকিউরিয়াম-প্ররোচিত নিউরোমাসকুলার ব্লক (NMB) এর বিপরীতে নিওস্টিগমাইন গ্রহণকারী রোগীদের NEO গ্রুপ, রকিউরোনিয়াম-প্ররোচিত NMB-এর বিপরীতের জন্য সুগামাডেক্স গ্রহণকারী রোগীদের SUG গ্রুপ , PRE বেসলাইন মান (আগেকিডনি প্রতিস্থাপন), পোস্ট প্রথম পরিমাপ কিডনি প্রতিস্থাপনের দিন প্রাপ্ত,ক্রিয়েটিনিনএবংইউরিয়া সিরাম ক্রিয়েটিনিনএবং সিরাম ইউরিয়া, eGRF আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার