কিডনি রোগের জন্য ইমিউনোসপ্রেসেন্টস কীভাবে চয়ন করবেন? এই নিবন্ধটি সংক্ষিপ্ত করে

ইমিউনোসপ্রেসেন্টস এখন ব্যাপকভাবে অঙ্গ এবং টিস্যু ট্রান্সপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং প্রভাব তুলনামূলকভাবে ইতিবাচক। এটি অটোইমিউন রোগের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে (যেমন নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম এবং ক্রনিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস), তবে এর দীর্ঘমেয়াদী কার্যকারিতা নিশ্চিত করা এখনও কঠিন। সাধারণত, এটি অস্থায়ীভাবে উপসর্গগুলি উপশম করতে পারে এবং রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করতে পারে, তবে এটি নিরাময় করতে পারে না। এই নিবন্ধটি রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যবহৃত ইমিউনোসপ্রেসেন্টগুলির ক্লিনিকাল ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি সাজানো হবে।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

1. Azathioprine

1. ফার্মাকোলজি: Azathioprine হল 6-mercaptopurine এর একটি ইমিডাজল ডেরিভেটিভ। মানবদেহে প্রবেশ করার পর, এটি দ্রুত পচে যায় 6-মারক্যাপ্টোপিউরিন এবং মিথাইল নাইট্রোসিমিডাজলে। 6-পিউরিন দ্রুত কোষের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে যেতে পারে এবং কোষের বেশ কয়েকটি থিওপিউরিন অ্যানালগগুলিতে রূপান্তরিত হতে পারে, যার ফলে পিউরিন সংশ্লেষণের ব্যাধি ঘটে। তারপরে এটি নিউক্লিক অ্যাসিডের জৈব সংশ্লেষণকে বাধা দেয় এবং ডিঅক্সিরাইবোনিউক্লিক অ্যাসিড (ডিএনএ) চেইনে থিওপিউরিন অ্যানালগগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে, যার ফলে ডিএনএ ক্ষতি হয় এবং অনাক্রম্যতা স্বীকৃতি এবং প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধিতে জড়িত কোষগুলির বিস্তার রোধ করে। টি লিম্ফোসাইটের উপর ড্রাগের একটি শক্তিশালী প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে।

2. ইঙ্গিত: রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশন, সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস এবং লুপাস নেফ্রাইটিসের রক্ষণাবেক্ষণের চিকিৎসা, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় মহিলা রোগীদের জন্য।

3. ডোজ এবং প্রশাসন: সাধারণত ব্যবহৃত ডোজ হল 2 mg/(kg·d), যা সময়মতো সামঞ্জস্য করা উচিত।

4. প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

অস্থি মজ্জা দমন: এটি সুপারিশ করা হয় যে রোগীরা কম মাত্রায় ওষুধ শুরু করুন এবং ওষুধের 1 সপ্তাহ পরে রক্তের রুটিন পুনরায় পরীক্ষা করুন। প্লেটলেট বা শ্বেত রক্তকণিকা কমে গেলে ডোজ কমাতে হবে বা সময়মতো বন্ধ করতে হবে। রেনাল অপ্রতুলতা রোগীদের একটি কম ডোজ দিয়ে শুরু করা উচিত। অন্যথায়, এটি গুরুতর ড্রাগ-প্ররোচিত অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়া হতে পারে;

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া: বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, গ্যাস্ট্রিক আলসার রক্তপাত ইত্যাদি। এটিকে বিভক্ত মাত্রায় বা খাওয়ার পরে গ্রহণ করলে এর উন্নতি হতে পারে। বড় মাত্রায় অ্যাজাথিওপ্রিন গ্রহণ করলে অন্ত্রের মিউকোসাল আলসার এবং ওরাল আলসার হতে পারে;

সংক্রমণ: ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক এবং ভাইরাল সংক্রমণ। রেনাল অপ্রতুলতা সহ রোগীদের নিউমোসিস্টিস নিউমোনিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি থাকে;

অসম্পূর্ণ লিভার ফাংশন: জন্ডিস এবং হেপাটোটক্সিসিটি মাঝে মাঝে দেখা যায়।

5. সতর্কতা:

ওষুধের প্রতি পরিচিত উচ্চ অ্যালার্জিযুক্ত রোগী, যাদের লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল এবং গর্ভবতী মহিলাদের এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। hypoxanthine-guanine-phosphoribosyltransferase অভাব সিন্ড্রোমের রোগীদের সতর্কতার সাথে এটি ব্যবহার করা উচিত;

ওষুধের সময় কঠোরভাবে রক্তের রুটিন পরীক্ষা করুন। বয়স্ক রোগীদের সুপারিশকৃত ডোজ সীমার নিম্ন সীমা ব্যবহার করা উচিত এবং পর্যবেক্ষণে মনোযোগ দেওয়া উচিত;

অ্যালোপিউরিনলের সাথে সম্মিলিত ব্যবহার ওষুধের কার্যকারিতা এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে, তাই ওষুধের ডোজ মূল ডোজের 1/4-এ কমিয়ে আনা উচিত;

ওষুধটি ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবকে দুর্বল করতে পারে;

ড্রাগের সাথে ট্রাইমক্সামিন এবং ক্যাপ্টোপ্রিলের সংমিশ্রণে হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন হতে পারে;

থিওপিউরিন ব্যবহার করার সময়, অ্যামিনোসালিসিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভস (যেমন সালফাসালাজিন, ওলসালাজিন) সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত। থিওপিউরিন মিথাইলট্রান্সফেরেসের উপর প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে এমন ওষুধ।

২. সাইক্লোফসফামাইড

1. ফার্মাকোলজি: সাইক্লোফসফামাইড ভিট্রোতে নিষ্ক্রিয়। যখন এটি শরীরে প্রবেশ করে, তখন এটি লিভার বা টিউমারে অত্যধিক ফসফেটেস বা ফসফেটেস দ্বারা হাইড্রোলাইজড হয় এবং কাজ করার জন্য সক্রিয় ফসফোরামাইড নাইট্রোজেন সরিষাতে পরিণত হয়। এই ওষুধটি একটি দ্বি-ফাংশনাল অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট এবং একটি কোষ চক্র অ-নির্দিষ্ট ওষুধ। এর কার্যপ্রণালী নাইট্রোজেন সরিষার মতই। এটি ডিএনএ-র সাথে ক্রস-লিঙ্ক করে, ডিএনএ সংশ্লেষণ এবং কোষ বিভাজনে বাধা দেয় এবং আরএনএর কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে। এটি টিস্যু কোষগুলির দ্রুত বিস্তারের জন্য সবচেয়ে শক্তিশালী বিষাক্ততা এবং এস ফেজে সবচেয়ে সুস্পষ্ট প্রভাব রয়েছে। এটি টি এবং বি লিম্ফোসাইটের সংখ্যা কমাতে পারে, অ্যান্টিবডি উৎপাদন কমাতে পারে, লিম্ফোসাইটের বিস্তারকে বাধা দিতে পারে এবং বিলম্বিত অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়াকে বাধা দিতে পারে।

2. ইঙ্গিত: প্রধানত লুপাস নেফ্রাইটিস, ঝিল্লিযুক্ত নেফ্রোপ্যাথি, হরমোন-প্রতিরোধী এবং হরমোন-নির্ভর নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, ক্রিসেন্টিক গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস, এএনসিএ-সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটিস, পিউরিক নেফ্রাইটিস এবং অন্যান্য রোগের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

3. ডোজ এবং প্রশাসন: মৌখিক: 1-2 mg/(kg·d); ইন্ট্রাভেনাস শক থেরাপি: 0৷{3}}৷{4}} g/m2, মাসে একবার৷

4. প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

অস্থি মজ্জা দমন: লিউকোপেনিয়া থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার চেয়ে বেশি সাধারণ, যার সর্বনিম্ন মান ওষুধ খাওয়ার 1 থেকে 2 সপ্তাহ পরে ঘটে এবং সাধারণত 2 থেকে 3 সপ্তাহ পরে পুনরুদ্ধার হয়;

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া: ক্ষুধা হ্রাস, বমি বমি ভাব এবং বমি সহ, যা সাধারণত ওষুধ বন্ধ করার 1 থেকে 3 দিন পরে অদৃশ্য হয়ে যায়;

মূত্রনালীর প্রতিক্রিয়া: যখন কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা ছাড়া উচ্চ-ডোজ সাইক্লোফসফামাইড শিরায় দেওয়া হয়, তখন হেমোরেজিক সিস্টাইটিস হতে পারে, যা মূত্রাশয়ের জ্বালা উপসর্গ, অলিগুরিয়া, হেমাটুরিয়া এবং প্রোটিনিউরিয়া হিসাবে উদ্ভাসিত হতে পারে, যা মূত্রাশয় এর বিপাক এবং বিপাক দ্বারা জ্বালাপোড়ার কারণে ঘটে। প্রথাগত মাত্রায় সাইক্লোফসফামাইড ব্যবহার করা হলে ঘটনা কম হয়;

অন্যান্য প্রতিক্রিয়া: চুল পড়া, স্টোমাটাইটিস, বিষাক্ত হেপাটাইটিস, ত্বকের পিগমেন্টেশন, মাসিকের ব্যাধি, অ্যাজোস্পার্মিয়া বা শুক্রাণু হ্রাস, এবং পালমোনারি ফাইব্রোসিস ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত।

5. সতর্কতা:

এটি অস্থি মজ্জা দমন, সংক্রমণ, লিভার এবং কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের এবং ওষুধে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের এবং গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা হয়;

ওষুধের মেটাবোলাইটগুলি মূত্রনালীতে জ্বালা করে। এটি ব্যবহার করার সময় রোগীদের আরও জল পান করতে উত্সাহিত করা উচিত। বড় মাত্রায় এটি ব্যবহার করার সময়, তারা হাইড্রেটেড এবং মূত্রবর্ধক হতে হবে, এবং মূত্রনালীর রক্ষাকারী মেসনা একই সময়ে দেওয়া উচিত;

যখন লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অস্থি মজ্জা মেটাস্টেসিস বা কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির একাধিক কোর্স অতীতে গ্রহণ করা হয়েছে, তখন সাইক্লোফসফামাইডের ডোজ থেরাপিউটিক ডোজের 1/3 ~ 1/2 এ কমাতে হবে;

যেহেতু ওষুধটি লিভারে সক্রিয় করা দরকার, তাই ইন্ট্রাক্যাভিটারি প্রশাসনের সরাসরি প্রভাব নেই। সাইক্লোফসফামাইড জলীয় দ্রবণ শুধুমাত্র 2-3 ঘন্টার জন্য স্থিতিশীল এবং অবিলম্বে প্রস্তুত করা উচিত।

III. লেফ্লুনোমাইড

1. ফার্মাকোলজি: এর কার্যপ্রণালী মূলত ডাইহাইড্রোরোটেট ডিহাইড্রোজেনেসের কার্যকলাপকে বাধা দেয়, যার ফলে সক্রিয় লিম্ফোসাইটের পাইরিমিডিন সংশ্লেষণকে প্রভাবিত করে। ইন ভিট্রো এবং ভিভো পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ওষুধটির প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব রয়েছে।

2. ইঙ্গিত: লুপাস নেফ্রাইটিস, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস ইত্যাদি।

3. ডোজ এবং প্রশাসন: সাধারণভাবে ব্যবহৃত ডোজ হল 10-20 মিগ্রা/ডি, এবং বিভিন্ন রোগের জন্য চিকিত্সার কোর্সটি পরিবর্তিত হয়।

4. প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া, ওরাল আলসার, চুল পড়া, ফুসকুড়ি;

লিভারের এনজাইম বৃদ্ধি: যকৃতের রোগে আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন;

শ্বেত রক্তকণিকা হ্রাস, সংক্রমণ;

টেরাটোজেনিসিটির ঝুঁকি সহ গোনাডাল দমন, ঋতুস্রাব হ্রাস বা এমনকি অ্যামেনোরিয়া। এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময়, আপনাকে গর্ভনিরোধের দিকে মনোযোগ দিতে হবে এবং জন্ম দেওয়ার আগে অর্ধেক বছরের জন্য ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করতে হবে।

5. সতর্কতা:

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় দেখা গেছে যে লেফ্লুনোমাইড ক্ষণস্থায়ী ALT উচ্চতা এবং লিউকোপেনিয়া হতে পারে। ওষুধের প্রাথমিক পর্যায়ে নিয়মিতভাবে ALT এবং leukocytes পরীক্ষা করা উচিত;

গুরুতর লিভার ক্ষতি এবং স্পষ্ট ইতিবাচক হেপাটাইটিস বি বা হেপাটাইটিস সি সেরোলজিক্যাল সূচক রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন;

ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, অনিয়ন্ত্রিত সংক্রমণ, সক্রিয় গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগ, রেনাল অপ্রতুলতা এবং অস্থি মজ্জা ডিসপ্লাসিয়া রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

IV সাইক্লোস্পোরিন

1. ফার্মাকোলজি: সাইক্লোস্পোরিন হল একটি নতুন ধরনের টি লিম্ফোসাইট নিয়ন্ত্রক যা বিশেষভাবে সহায়ক টি লিম্ফোসাইটের কার্যকলাপকে বাধা দিতে পারে, কিন্তু টি লিম্ফোসাইটকে বাধা দেয় না, তবে তাদের বিস্তারকে উৎসাহিত করে। এটি টি সেল-নির্ভর ইমিউন প্রতিক্রিয়ার উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। এটি টি সেল সাইটোপ্লাজমিক রিসেপ্টর প্রোটিন সাইক্লোফিলিনের সাথে একটি জটিল গঠন করে, তারপর ক্যালসিনুরিনের সাথে আবদ্ধ হয়, এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয় এবং তারপর নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন উদ্দীপনায় টি কোষের প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয়। ওষুধটি ট্রান্সফর্মিং গ্রোথ ফ্যাক্টর B (TGF-B) এর অভিব্যক্তি প্রচার করে সাইটোকাইন IL-2 এর উৎপাদন ও প্রকাশকে বাধা দিতে পারে, IL-2-এর উপর নির্ভরশীল T কোষগুলির বিস্তার ও কার্যকারিতা রোধ করে এবং সাইটোটক্সিক টি কোষের (CTL) উৎপাদন হ্রাস করা। IL-1 এবং TNF--এর মতো প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলির মুক্তি হ্রাস করে, ইন্টারফেরন উত্পাদন এবং প্রাকৃতিক হত্যাকারী কোষ (NK) ফাংশনকে বাধা দেয়।

2. ইঙ্গিত: হরমোন-প্রতিরোধী বা নির্ভরশীল নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম (ন্যূনতম পরিবর্তনের রোগ, ঝিল্লিযুক্ত নেফ্রোপ্যাথি, ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস), রেনাল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন, লুপাস নেফ্রাইটিস (টাইপ V), কিছু অবাধ্য IgA নেফ্রোপ্যাথি ইত্যাদি।

3. ব্যবহার এবং ডোজ: প্রাথমিক ডোজ: 3-5 mg/(kg·d), 2 বিভক্ত ডোজে মৌখিক।

4. প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

নেফ্রোটক্সিসিটি: 10% ~ 40% ব্যবহারকারীদের মধ্যে ঘটে। ডোজ বাড়ার সাথে সাথে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হ্রাস পায় এবং রক্তের ক্রিয়েটিনিন বৃদ্ধি পায়। বেশিরভাগ রোগী ওষুধ বন্ধ করার পর ধীরে ধীরে সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। দীর্ঘমেয়াদী উচ্চ-ডোজ ব্যবহার অপরিবর্তনীয় নলাকার এট্রোফি, ফাইব্রোসিস এবং মাইক্রো-ধমনী ক্ষতির কারণ হতে পারে। রেনাল বিষাক্ততা প্রায়শই চিকিত্সার প্রথম 4 মাসে ঘটে, বিশেষ করে অন্তর্নিহিত রেনাল ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে।

উচ্চ রক্তচাপ: 33% রোগীর মধ্যে ঘটে এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের প্রয়োজন হয়;

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া: যেমন দুর্বল ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি ইত্যাদি, এবং ডোজ বেশি হলে জন্ডিস, উন্নত ট্রান্সমিনেজ এবং অন্যান্য লিভারের ক্ষতির প্রকাশ ঘটতে পারে;

কাঁপুনি, হিরসুটিজম, জিঞ্জিভাল হাইপারপ্লাসিয়া ইত্যাদিও হতে পারে।

5. সতর্কতা:

যে সমস্ত লোকের ওষুধের প্রতি অ্যালার্জি রয়েছে, ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের ইতিহাস রয়েছে, গুরুতর লিভার এবং কিডনির ক্ষতি, ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, সক্রিয় সংক্রমণ, গুরুতর হৃদরোগ এবং ফুসফুসের রোগ, রক্তের সংখ্যা কম, 3 মাসের মধ্যে সাইক্লোফসফামাইড এবং অন্যান্য চিকিত্সা গ্রহণ করেছেন, তাদের ঘুম হয় ওষুধ, এবং গর্ভবতী মহিলাদের এবং বুকের দুধ খাওয়ানো মহিলাদের জন্য contraindicated হয়;

ওষুধটি কিডনির জন্য অত্যন্ত বিষাক্ত। মৌলিক স্তর স্পষ্ট করার জন্য ব্যবহারের আগে রক্তের ক্রিয়েটিনিন এবং ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স অবশ্যই কয়েকবার পরিমাপ করতে হবে; ওষুধ শুরু করার পরে, প্রতি 2 সপ্তাহে রেনাল ফাংশন এবং রক্তের ক্রিয়েটিনিন পর্যবেক্ষণ করা উচিত। যদি বৃদ্ধি মূল মৌলিক স্তরের তুলনায় 30% এর বেশি হয় তবে ডোজ হ্রাস করা উচিত; কমানোর এক মাস পরে ডোজ বাড়তে থাকলে, ওষুধটি বন্ধ করা উচিত; রক্তের ক্রিয়েটিনিন মূল মৌলিক স্তরে ফিরে আসার পরে এবং 10% এর কম বৃদ্ধি পাওয়ার পরেই এটি ব্যবহার করা উচিত;

নিয়মিত লিভার ফাংশন, রক্তের গণনা, ইলেক্ট্রোলাইট পরীক্ষা করুন এবং প্রতিদিন রক্তচাপ নিরীক্ষণ করুন;

যখন ওষুধটি অটোইমিউন রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, তখন সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5mg/Kg হয়। যদি 3 মাস ব্যবহারের পরেও প্রভাবটি স্পষ্ট না হয় তবে এটি বন্ধ করা যেতে পারে।

V. ট্যাক্রোলিমাস

1. ফার্মাকোলজি: ট্যাক্রোলিমাসের ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব সাইক্লোস্পোরিনের চেয়ে 10 থেকে 100 গুণ বেশি শক্তিশালী। এর কার্যপ্রণালী সাইক্লোস্পোরিন এর মতই। ট্যাক্রোলিমাস সাইটোপ্লাজমে প্রোটিন (FKBP) এর সাথে আবদ্ধ হয় এবং প্রভাব তৈরি করতে কোষে জমা হয়।

2. ইঙ্গিত: সাইক্লোস্পোরিনের মতোই।

3. ডোজ এবং প্রশাসন: প্রাথমিক ডোজ: 0।{3}}5 থেকে 0.1 mg/(kg·d), দৈনিক ডোজ 2 ডোজ, 1 বার/12 ঘন্টা নেওয়া হয়।

4. প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

এন্ডোক্রাইন সিস্টেম: এটি প্লাজমা প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হওয়ার জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করে, যা রক্তে শর্করাকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের শর্করা অনুযায়ী ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন;

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র: ঘন ঘন কম্পন, মাথাব্যথা, প্যারেস্থেসিয়া এবং অনিদ্রা, বেশিরভাগই মাঝারি মাত্রার, স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে না; অন্যান্য যেমন অস্থিরতা, উদ্বেগ, এবং মানসিক অস্থিরতা একা বা একই সাথে ঘটতে পারে। লিভার ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের গুরুতর স্নায়বিক লক্ষণগুলির উচ্চ ঝুঁকি থাকে। সম্ভাব্য নিউরোটক্সিক ওষুধ এবং সংক্রমণ এই লক্ষণগুলির কারণ হতে পারে।

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম: উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই ঘটে। হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি ঘটতে পারে যখন রক্তে ওষুধের ঘনত্ব 25ng/ml-এর বেশি হয়, যা ডোজ হ্রাস বা ওষুধ প্রত্যাহারের পরে পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে।

হেমাটোলজিক্যাল সিস্টেম: অ্যানিমিয়া, জমাট বাঁধা ব্যাধি, থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোসাইটোসিস বা লিউকোপেনিয়া, প্যানসাইটোপেনিয়া ইত্যাদি দেখা যায়।

অন্যান্য: হাইপারক্যালেমিয়া, হাইপোক্যালেমিয়া, হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, হাইপারুরিসেমিয়া; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ যেমন কোষ্ঠকাঠিন্য, ডিহাইড্রেশন, অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন এবং জন্ডিস, জয়েন্টে ব্যথা, মায়ালজিয়া, ইবি ভাইরাস-সম্পর্কিত লিম্ফোসাইটোসিস ইত্যাদি।

5. সতর্কতা:

ওষুধটি 20ng/ml সম্পূর্ণ রক্তে ওষুধের ঘনত্বে ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারে। দীর্ঘ অর্ধ-জীবনের কারণে, রক্তে ওষুধের ঘনত্বের পরিবর্তনগুলিকে সত্যই প্রতিফলিত করতে ডোজ সামঞ্জস্য করতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগে। রক্তচাপ, ইসিজি দৃষ্টি, রক্তে শর্করা, রক্তে পটাসিয়াম এবং অন্যান্য ইলেক্ট্রোলাইট ঘনত্ব, রক্তের ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, হেমাটোলজিকাল প্যারামিটার, জমাট মান এবং লিভারের কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করুন;

সাইক্লোস্পোরিন সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন, অন্যথায় পরবর্তীটির অর্ধ-জীবন দীর্ঘায়িত হবে। চিকিত্সার জন্য সাইক্লোস্পোরিন থেকে এই ওষুধে স্যুইচ করার সময়, সাইক্লোস্পোরিনের রক্তের ঘনত্ব অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত;

এই ওষুধটি ভিজ্যুয়াল এবং স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে। যে রোগীরা এই ওষুধটি গ্রহণ করেছেন এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়া করেছেন তাদের গাড়ি চালানো বা বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি চালানো উচিত নয়;

নেফ্রোটক্সিক ওষুধের সাথে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন (যেমন অ্যামিনোগ্লাইকোসাইডস, অ্যামফোটেরিসিন বি, ভ্যানকোমাইসিন, কো-ট্রাইমক্সাজল ইত্যাদি)।

VI. মাইকোফেনোলেট মোফেটিল

1. ফার্মাকোলজি: এটি একটি পিউরিন সংশ্লেষণ প্রতিরোধক। মৌখিক শোষণের পরে, এটি সক্রিয় বিপাকীয় মাইকোফেনলিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়। এটি ইনোসিন নিউক্লিওটাইড ডিহাইড্রোজেনেসের কার্যকলাপকে বাধা দিয়ে লিম্ফোসাইট ডিএনএ সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে, টি এবং বি লিম্ফোসাইটের প্রসারণ প্রতিক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং বি কোষের অ্যান্টিবডি গঠন এবং সাইটোটক্সিক টি কোষের পার্থক্যকে বাধা দেয়।

2. ইঙ্গিত: রেনাল ট্রান্সপ্লান্টেশনের পরে প্রত্যাখ্যান বিরোধী, হরমোন-প্রতিরোধী এবং হরমোন-নির্ভর নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি, লুপাস নেফ্রাইটিস, এএনসিএ-সম্পর্কিত ভাস্কুলাইটিস ইত্যাদি।

3. ব্যবহার এবং ডোজ: প্রচলিত ডোজ হল 1-2g/d, 2 মাত্রায় নেওয়া হয়।

4. প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া:

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ: বমি বমি ভাব, বমি, কোষ্ঠকাঠিন্য, বদহজম ইত্যাদি;

হালকা রক্তাল্পতা এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া;

সংক্রমণ প্ররোচিত এবং বৃদ্ধি: ত্বকের হারপিস ভাইরাস এবং সাইটোমেগালোভাইরাস সংক্রমণ হতে পারে;

অস্বাভাবিক লিভার ফাংশন: ট্রান্সমিনেজের ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটান এবং ব্যবহারের সময় লিভারের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন;

গর্ভবতী মহিলাদের দ্বারা ব্যবহার ভ্রূণের বিকৃতি এবং গর্ভপাতের কারণ হতে পারে এবং গর্ভাবস্থার 6 মাসেরও বেশি আগে ওষুধটি বন্ধ করতে হবে। গর্ভবতী এবং স্তন্যদানকারী মহিলাদের এটি ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।

5. সতর্কতা:

মাইকোফেনোলেট মফেটিল বা মাইকোফেনোলেট সোডিয়াম কিছু ওষুধের সাথে যোগাযোগ করে এবং যতটা সম্ভব এড়িয়ে যাওয়া উচিত, যেমন অ্যাসাইক্লোভির, ভ্যালাসাইক্লোভির, অ্যাজাথিওপ্রাইন, কোলেস্টাইরামিন, সাইক্লোস্পোরিন, মেট্রোনিডাজল, নরফ্লক্সাসিন, প্রোবেনিসিড, রিফাম্পিসিন, সেভেলামার, জন্মনিয়ন্ত্রণ বা জন্ম নিয়ন্ত্রণের ওষুধ। , ওমেপ্রাজল, ল্যানসোপ্রাজল, ইত্যাদি।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে রয়েছেকিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, echinacoside, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা উপকৃত হতে দেখা গেছেকিডনিস্বাস্থ্য.

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির উপর বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। ডিউরেসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। সিস্টানচে-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের জন্য বাধ্যতামূলক পথগুলি সক্রিয়করণে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের জন্য এই সামগ্রিক পদ্ধতিটি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche হল একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতিতে পরিণত হয়।