ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি কীভাবে চিকিত্সা করা হয়? এই 7টি এলাকা দিয়ে শুরু করুন
Feb 23, 2023
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি হল ডায়াবেটিক রোগীদের মধ্যে একটি কমরবিডিটি এবং দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতার দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক লক্ষণ হল প্রোটিনুরিয়া। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের বেশিরভাগ শোথ প্রচুর পরিমাণে প্রোটিনুরিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। যদি শোথ দেখা দেয় তবে এর অর্থ হল রোগী ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির শেষ পর্যায়ে পৌঁছেছেন। গুরুতর ক্ষেত্রে কিডনি বিকল হতে পারে, রোগীর জীবন বিপন্ন হতে পারে।
কিডনি রোগের জন্য cistanche উপকারিতা এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখতে ক্লিক করুন
মানুষের জীবনযাত্রার মান পরিবর্তনের সাথে সাথে জনসংখ্যার বার্ধক্যও পরিবর্তিত হচ্ছে (ধীরে ধীরে বাড়ছে), এবং ডায়াবেটিসের ঘটনাও ঊর্ধ্বমুখী প্রবণতা দেখাচ্ছে। যদি ডায়াবেটিস কিডনি রোগে পরিণত হয় তবে এটি আরও গুরুতর অবস্থায় বিকশিত হতে থাকবে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি টাইপ 1 এবং টাইপ 2 এ বিভক্ত এবং টাইপ 1 পাঁচটি পর্যায়ে বিভক্ত:
①গ্লোমেরুলার হাইপারফিল্ট্রেশন সময়কাল: এই সময়ের মধ্যে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার স্বাভাবিক পরিস্রাবণ হারের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হয়;
② অ্যালবুমিনুরিয়া পিরিয়ড: অ্যালবুমিনুরিয়া নিঃসরণ স্বাভাবিক, তবে ব্যায়াম বা চাপের পরে মলত্যাগের হার বাড়বে;
③মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া পর্যায়: মাইক্রোঅ্যালবুমিনুরিয়া অব্যাহত থাকে;
④ প্রোটিনুরিয়া পর্যায়: অ্যালবুমিনুরিয়া বাড়তে থাকে, এই সময়ের মধ্যে শোথ এবং উচ্চ রক্তচাপ দেখা দেবে এবং রেনাল ফাংশন ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে;
⑤ রেনাল ব্যর্থতার পর্যায়: প্রোটিন নিঃসরণের হার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায় এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
ডায়াবেটিসের বিকাশের পর্যায়ে, এটি কিডনির উপর একটি নির্দিষ্ট প্রভাব ফেলবে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি গঠন করবে। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসা একটি ব্যাপক ব্যবস্থাপনা এবং ব্যাপক চিকিৎসা কারণ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির জন্য কোনো ওষুধ নেই। অতএব, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা ডায়াবেটিসের চিকিত্সা দিয়ে শুরু করা উচিত এবং তারপরে নেফ্রোপ্যাথির চিকিত্সা করা উচিত। সাতটি দিক থেকে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির প্রতিরোধ ও চিকিত্সা চালু করার জন্য, নীচে দেখুন।
1. রক্তে শর্করা
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসার জন্য, রোগীর রক্তে শর্করাকে প্রথমে ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে এবং একটি আদর্শ মান পৌঁছাতে হবে। রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ যত ভাল, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা তত কম। ফাস্টিং ব্লাড সুগার আনুমানিক 3।{1}}.1 mmol/L, এবং পোস্টপ্রান্ডিয়াল ব্লাড সুগার প্রায় 80 mmol/L-এ নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। রোগীর কিডনি রোগের প্রাথমিক উপসর্গগুলি স্পষ্ট নয়, প্রধানত রক্তে শর্করা, এবং যে ওষুধগুলি গ্রহণ করা হয় সেগুলি রক্তে শর্করা এবং প্রোটিনুরিয়া কমানোর প্রভাব রাখে।
2. রক্তচাপ
রোগীদের তাদের খাদ্য পরিবর্তন করতে হবে। খাদ্য প্রধানত হালকা হওয়া উচিত, এবং উচ্চ চিনি এবং উচ্চ লবণযুক্ত খাবার কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। ওজনের কারণে কিডনিতে বোঝা এড়াতে রোগীর ওজন স্বাভাবিক সীমার মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। রক্তচাপ স্থিতিশীল করার জন্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ গ্রহণ করুন। সক্রিয়ভাবে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন স্বাভাবিক মাত্রায় পৌঁছানোর জন্য, যথাযথভাবে ব্যায়াম করুন, ক্যালসিয়ামের পরিপূরক গ্রহণ করুন এবং ডাক্তারদের নির্দেশে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খাওয়ার জন্য জোর দিন। সিস্টোলিক রক্তচাপ প্রায় 90-140 mmHg এ নিয়ন্ত্রিত হয়, এবং ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ প্রায় 60-90 mmHg এ নিয়ন্ত্রিত হয়।
3. রক্তের লিপিড
ডিসলিপিডেমিয়া রোগীদের রক্তের লিপিডের চিকিত্সার দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত এবং রক্তের লিপিড কমাতে মৌখিক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত, যেমন স্ট্যাটিন। সঠিকভাবে ব্যায়াম করুন, আপনার জীবনকে যুক্তিসঙ্গতভাবে সাজান, চর্বি খান, আপনার ওজন কমান, ধূমপান ও মদ্যপান ত্যাগ করুন এবং নিয়মিত রক্তের লিপিডের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। পশুর ডাল ও ভাজা খাবার এড়িয়ে চলুন এবং হালকা খাবার খান। 4.5 mmol/L এর নিচে কোলেস্টেরলের মান নিয়ন্ত্রণ করুন।
4. স্থিতিশীল অ্যালবুমিনুরিয়া
চিকিত্সার সময়কালে, উচ্চ-মানের নিম্ন-অ্যালবুমিন ডায়েট মেনে চলা, প্রোটিন গ্রহণের কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ করা এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধ এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধের সাথে এটি ব্যবহার করা প্রয়োজন। একই সময়ে প্রোটিন-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করলে, ডাক্তাররা সাধারণত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের জন্য হরমোন ওষুধ এবং ইমিউনোসপ্রেসেন্ট ওষুধ ব্যবহারের পরামর্শ দেন না। সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং অনাক্রম্যতা উন্নত করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা। দৈনন্দিন জীবনে, আপনার শারীরিক ব্যায়ামের দিকে মনোযোগ দেওয়া উচিত, একটি নিয়মিত এবং যুক্তিসঙ্গত খাদ্য খাওয়া উচিত, আপনার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত হাসপাতালে যাওয়া উচিত এবং প্রয়োজনে কিছু অনাক্রম্যতা-বর্ধক ওষুধ গ্রহণ করা উচিত।
5. মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ করুন
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের ঘুম কম হয় এবং ক্ষুধা কমে যায়, ফলে রোগীর প্রতিরোধ ক্ষমতা মারাত্মকভাবে কমে যায়। কারণ ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির রোগীরা বেশি ঘামেন, যদি রোগীকে সময়মতো পানি না দেওয়া হয়, তাহলে প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি কমে যাবে, এবং ফ্লাশিং ব্যাকটেরিয়ার প্রভাব কমে যাবে, তাই ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি এবং মূত্রনালীর সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। মূত্রনালীর সংক্রমণ এড়াতে অসুস্থতার সময় প্রচুর পানি পান করুন।
6. যুক্তিসঙ্গত খাদ্য
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ রোধ করার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায় হল প্রোটিন গ্রহণ সীমিত করা। নেফ্রোপ্যাথির পর্যায় অনুসারে, নেওয়া ওষুধের ডোজও আলাদা। একটি কম লবণযুক্ত খাবার রোগীদের রক্তচাপ বৃদ্ধি এবং শোথের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে এবং যথোপযুক্তভাবে আয়রন এবং ক্যালসিয়ামের পরিপূরক করতে পারে কিডনি পুনরুদ্ধারের সাথে ওষুধের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ সম্পর্ক রয়েছে। শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি সরবরাহের নিশ্চয়তা দিন, তাদের নিজস্ব স্বাস্থ্য বজায় রাখুন, তাদের ওজন স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখুন এবং উচ্চ-মানের প্রোটিন, কম চর্বিযুক্ত, কম লবণ এবং উচ্চ-ক্যালসিয়ামযুক্ত খাবারে মনোযোগ দিন, রোগীর চিনি খাওয়া সীমিত করুন এবং ধূমপান এবং মদ্যপান ত্যাগ করুন।
7. ডায়ালাইসিস চিকিৎসা এবং কিডনি প্রতিস্থাপন
কিডনি প্রতিস্থাপন হল শেষ পর্যায়ের ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সবচেয়ে কার্যকরী চিকিৎসা। সুস্থ মানুষের কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয় রেনাল ফাংশন নষ্ট রোগীদের জন্য। কিডনি প্রতিস্থাপনের সময়, সহায়ক ওষুধগুলি যুক্তিসঙ্গতভাবে ব্যবহার করা হয়, যা রোগীদের অর্থনৈতিক বোঝা হ্রাস করে, ইমিউনোসপ্রেসেন্টসগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে এবং রোগীদের রেনাল ফাংশনকে রক্ষা করে এবং উন্নত করে।
ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ডায়ালাইসিসের সময়, রক্তে শর্করার পরিমাণ কমে যেতে পারে এবং প্লাজমা কলয়েড অসমোটিক চাপও হ্রাস পাবে, যা হাইপোটেনশনের কারণ হবে। রোগীদের পরিবর্তন ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করার জন্য নিয়মিত পরিদর্শন করা উচিত। ডায়ালাইসিসের সময় হাইপারক্যালেমিয়া দেখা দেবে, এবং রোগীদের তাদের খাদ্য কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে হবে, খাদ্য নিয়ন্ত্রণের গুরুত্ব সম্পর্কে অবহিত হতে হবে এবং নিয়মিত গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন পরীক্ষা করতে হবে। ডায়ালাইসিসের সময়ও সংক্রমণ হতে পারে। শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে উষ্ণ রাখুন, পুষ্টি গ্রহণকে শক্তিশালী করুন এবং অ্যানুরিক রোগীদের জন্য জল খাওয়া নিয়ন্ত্রণ করুন।
সব মিলিয়ে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসায় সাতটি দিক রয়েছে: রক্তে শর্করা, রক্তচাপ, রক্তের লিপিড, স্থিতিশীল অ্যালবুমিনুরিয়া, মূত্রনালীর সংক্রমণ প্রতিরোধ, যুক্তিসঙ্গত খাদ্য, ডায়ালাইসিস চিকিৎসা এবং কিডনি প্রতিস্থাপন। ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির চিকিৎসা প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ নেয়। উচ্চ রক্তচাপ একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির সংঘটন এবং বিকাশ ঘটায়, যা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে খুব সাধারণ। রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটরস (ক্যাপ্টোপ্রিল, ইত্যাদি), অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধী (লোসার্টান, ওলমেসার্টান ইত্যাদি); ওষুধ, বিগুয়ানাইড হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট); রক্তের লিপিড-হ্রাসকারী ওষুধের মধ্যে রয়েছে (চোলিক অ্যাসিড ইন্টিগ্রেটর, নিয়াসিন, ইত্যাদি)। একই সময়ে, প্রোটিনুরিয়ার সংঘটন এবং বিকাশ নিয়ন্ত্রণ করতে রোগীদের সক্রিয়ভাবে ব্লকার প্রয়োগ করতে হবে। রোগ নিয়ন্ত্রণে খাপ খাইয়ে নিতে রোগীদেরও তাদের জীবনধারা ও খাদ্যাভ্যাস সামঞ্জস্য করতে হবে।
আরো তথ্যের জন্য:ali.ma@wecistanche.com
