কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া রোগীদের চুলের ইথাইল গ্লুকুরোনাইডের উচ্চ মাত্রা
Mar 25, 2022
ali.ma@wecistanche.com
গুডরুন হাইসেথ, এবং অন্যান্য
পটভূমি:
ইথাইল গ্লুকুরোনাইড (EtG) এর চুলের মাত্রা প্রায়শই ভারী মদ্যপান থেকে সামাজিক মদ্যপানকে আলাদা করতে ব্যবহৃত হয়। রোগী কমেছেকিডনি ফাংশনEtG নিঃসরণ বিলম্বিত হয়েছে, এবং চুলে বর্ধিত অন্তর্ভুক্তি সন্দেহ করা যেতে পারে। এই অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল কম হওয়া রোগীদের চুলের EtGlevels তুলনা করাকিডনি ফাংশনযারা সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে দেখা যায়।
পদ্ধতি:কিডনি রোগের বারোজন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল। চুলে EtG-এর মাত্রা আনুমানিক দৈনিক ইথানল (EDI) গ্রহণের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়েছিল এবং পূর্বে প্রকাশিত 21 জন সুস্থ ব্যক্তির তুলনায়।
ফলাফল: 12 জন রোগীর চুলের EtG এর মাত্রা < সনাক্তকরণের="" সীমা="" এবং="" 134pg/mg="" এর="" মধ্যে="" এবং="" edi="" এর="" পরিসর="" ছিল="" 0.1="" এবং="" 12="" গ্রাম।="" সুস্থ="" স্বেচ্ছাসেবকদের="" তুলনায়="" রোগীদের="" চুলে="" etg-এর="" মাত্রা="" উল্লেখযোগ্যভাবে="" বেশি="" ছিল="" (p="">
উপসংহার:এই প্রাথমিক ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে রোগীদের জনসংখ্যার মধ্যে চুলের EtG এর মাত্রা হ্রাস পেয়েছেকিডনি ফাংশনসতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা উচিত।
মূল শব্দ:অ্যালকোহল, বায়োমার্কার, ইথাইল গ্লুকুরোনাইড।
চুলে ইথাইল গ্লুকুরোনাইড (EtG) এর মাত্রাগুলি দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল ব্যবহারের চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়, এবং প্রক্সিমাল 3- সেমি চুলের অংশে 30 পিজি/মিগ্রা কাট-অফভ্যালু প্রতিদিন একটি উচ্চতা সনাক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছে গত 3 মাসে অ্যালকোহল গ্রহণ (60 g/d এর উপরে; Potgieter, 2000) (Alt et al.,2000; Morini et al., 2009)। এখনও অবধি, সমস্ত প্রকাশিত নিবন্ধগুলি নির্দেশ করে যে চুলে EtG অন্যান্য ঐতিহ্যগত ইথানল (EtOH) বায়োমার্কারের তুলনায় দীর্ঘস্থায়ী ভারী অ্যালকোহল সেবন সনাক্তকরণের জন্য সর্বোত্তম ডায়গনিস্টিক সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা দেখায়। শুধুমাত্র চুলের চিকিত্সা, যেমন মারা যাওয়া বা ব্লিচিং, ইটিজি নির্ধারণে নেতিবাচকভাবে হস্তক্ষেপ করতে পারে, যখন মূল্যায়ন করা অন্যান্য সমস্ত প্যারামিটার (বয়স, লিঙ্গ, চুলের রঙ, ইত্যাদি) EtG নির্ভরযোগ্যতাকে প্রভাবিত করে না বলে মনে হয় (মরিনি এট আল।, 2010)।
আমরা সম্প্রতি কম হওয়া রোগীদের EtG এবং EtS-এর জন্য দীর্ঘায়িত প্রস্রাব সনাক্তকরণের সময় দেখিয়েছিকিডনি ফাংশন(Hoiseth et al., 2012)। যেহেতু রেনাল মলত্যাগ ইটিজি এবং ইথাইল সালফেট (ইটিএস) এর জন্য প্রধান নির্মূল পথ, তাই এটি বোঝায় যে একই রকম অ্যালকোহল গ্রহণের পরে, সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় এই রোগীর জনসংখ্যার মধ্যে EtG এবং EtS-এর উচ্চতর রক্তের ঘনত্ব দেখা যেতে পারে। পূর্ববর্তী গবেষণায় কিডনি রোগের সাথে 1টি একক বিষয়েও এই পরিস্থিতি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল (হয়েসেথ এট আল।, 2009)। EtG-এর উচ্চতর রক্তের মাত্রার ফলে চুলে আরও সংযোজিত হতে পারে এবং পরবর্তীকালে এই ম্যাট্রিক্সে EtG-এর উচ্চ মাত্রা। তাই এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল EtGin রোগীদের চুলের মাত্রা কমেছে কিনা তা তদন্ত করাকিডনি ফাংশনসুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে যারা দেখা যায় তাদের থেকে ভিন্ন।
উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ
স্টাডি প্রোটোকল
Nondialyzed renal disease patients were recruited from the renal failure clinic at Akershus University Hospital, Lørenskog, Norway. Inclusion criteria were serum creatinine value >90 lmol/L in women and >পুরুষদের মধ্যে 100 lmol/L (Rustad et al., 2004), আনুমানিক গ্লোমেরুলাসফিল্ট্রেশন রেট (GFR)<60 ml/min/1.73="" m2="" (automatically="" calculated="" from="" creatinine="" using="" the="" modification="" of="" diet="" in="" renal="" disease="" formula="" including="" age="" and="" sex;="" rule,="" 2007),="" and="" a="" diagnosis="" of="" decreased="">কিডনি ফাংশনরোগীর জার্নালে। কেবলমাত্র অ্যালকোহলের মাঝারি ব্যবহার করা রোগীদেরই আমাদের গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল যেটি নরওয়ে, নরওয়েজিয়ান স্বাস্থ্য অধিদপ্তর এবং আকেরসুস ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের স্থানীয় নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল। সমস্ত রোগী গবেষণায় অংশ নেওয়ার আগে অবহিত সম্মতিতে স্বাক্ষর করেছেন।
গত 3 মাস ধরে EtOH (EDI; টাইমলাইন ফলো-ব্যাক পরীক্ষার ভিত্তিতে গণনা করা) একটি আনুমানিক দৈনিক গ্রহণ একটি সাধারণ দিনে খাওয়া পানীয়ের ধরন এবং পরিমাণ সম্পর্কে রোগীর যত্নের সাক্ষাৎকার নেওয়ার মাধ্যমে প্রাপ্ত করা হয়েছিল। রোগীদের মেডিকেল রেকর্ড থেকেও তথ্য পাওয়া গেছে। এর মধ্যে রয়েছে নির্ণয়, সিরামক্রিটিনাইন মান এবং আনুমানিক জিএফআর, ব্যক্তিগত রেনাল ফাংশনের উদ্দেশ্য পরিমাপ হিসাবে। অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT), এবং গামা-গ্লুটামিলট্রান্সফেরেজ (GGT) এর মানগুলিও সংগ্রহ করা হয়েছিল, সম্ভাব্য অ্যালকোহল অতিরিক্ত সেবনের উদ্দেশ্যমূলক ব্যবস্থা হিসাবে। ত্বকের যতটা কাছাকাছি সম্ভব চুলের নমুনা কেটে প্রতিটি রোগীর কাছ থেকে চুল সংগ্রহ করা হয়েছিল৷ 3- সেমি প্রক্সিমাল চুলের অংশ, মোটামুটিভাবে গত 3 মাসের প্রতিনিধিত্ব করে, EtG বিশ্লেষণের জন্য জমা দেওয়া হয়েছিল৷ এই রোগীদের ফলাফলগুলি পূর্বে প্রকাশিত 21 জন সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকের সাথে তুলনা করা হয়েছিল (পলিটি এট আল।, 2006)।
cistanche প্রভাব উন্নতকিডনি ফাংশন
বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতি
চুলের ইটিজি পূর্বে প্রকাশিত একটি পদ্ধতি ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়েছিল (মরিনি এট আল।, 2006)। সংক্ষেপে, প্রায় 100 মিলিগ্রাম চুল 2টি ভিন্ন জৈব দ্রাবক (ডাইক্লোরোমেথেন এবং মিথানল), নাইট্রোজেন স্রোতের নীচে শুকিয়ে এবং ছোট ছোট টুকরো (1 থেকে 2 মিমি দৈর্ঘ্যের অংশ) দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়েছিল। তারপরে নমুনাগুলিকে অভ্যন্তরীণ মান হিসাবে পেন্টা-ডিউরেটেড ইথাইল গ্লুকুরোনাইড (D5-EtG) দিয়ে 700 lL ডিওনাইজড জলে ভিজিয়ে রাখা হয়েছিল এবং ঘরের তাপমাত্রায় রাতারাতি ইনকিউব করা হয়েছিল। পরের দিন, তাদের 2 ঘন্টার জন্য আল্ট্রাসোনিক করা হয়েছিল এবং 10,8009g এ সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল। অবশেষে, 8 lL তরল ক্রোমাটোগ্রাফি-ট্যান্ডেম ভর স্পেকট্রোমেট্রি সিস্টেমে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। ক্রোমাটোগ্রাফিক বিচ্ছেদটি বিপরীত-ফেজ, আইসোক্র্যাটিক মোডে সম্পাদিত হয়েছিল, একটি মোবাইলফেজ ব্যবহার করে যেখানে খুব বেশি জলের শতাংশ (0.1 শতাংশ ফরমিক অ্যাসিড এবং 1 শতাংশ অ্যাসিটোনিট্রিল) রয়েছে। ভর স্পেকট্রোমিটার একাধিক প্রতিক্রিয়া পর্যবেক্ষণ মোডে ব্যবহার করা হয়েছিল, এবং EtG এবং D5-EtG সনাক্তকরণের জন্য নেতিবাচক মেরুকরণ এবং 2টি ভিন্ন ট্রানজিশন ব্যবহার করা হয়েছিল। 3 থেকে 200 pg/mg পর্যন্ত অ্যাকলিব্রেশন বক্ররেখা পরিমাণ নির্ধারণের উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল। সনাক্তকরণের সীমা (LOD) ছিল 2 pg/mg এবং, পরিমাণ নির্ধারণের নিম্ন সীমা ছিল 3 pg/mg।
পরিসংখ্যান
রোগীদের এবং স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের মধ্যে চুলের EtG-এর স্তরের মধ্যে পার্থক্যগুলি একটি কভারিয়েট হিসাবে EDI-এর সাথে একাধিক লিনিয়ার রিগ্রেশন বিশ্লেষণ ব্যবহার করে অধ্যয়ন করা হয়েছিল। গোষ্ঠীর মধ্যে পার্থক্যের জন্য পি-মান (ডোজের জন্য সামঞ্জস্য) দেওয়া হয়। 0.05 এর নীচে একটি p-মান তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়েছিল৷ EtG এবং GFRor সিরাম ক্রিয়েটিনিনের চুলের স্তরের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক স্পিয়ারম্যানের ননপ্যারামেট্রিঙ্ক পারস্পরিক সম্পর্ক পরীক্ষা ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল।
ফলাফল
বারোজন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল (8 পুরুষ এবং 4 মহিলা)। থিমডিয়ান বয়স ছিল 64 বছর (পরিসীমা, 42 থেকে 84), এবং মিডিয়ান বডিমাস ইনডেক্স ছিল 26.2 কেজি/মি 2 (সীমা, 18.9 থেকে 29.4)। সমস্ত 3টি মানদণ্ড হ্রাস পেয়েছেকিডনি ফাংশনসমস্ত রোগীর মধ্যে উপস্থিত ছিল। মধ্যম সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মান ছিল 189 lmol/L (সীমা, 130 থেকে 670)। মাঝারি আনুমানিক GFR ছিল 29.2 mL/min/1.73 m2 (সীমা, 8.0 থেকে 54.0), এবং সমস্ত বিষয় তাদের মেডিকেল রেকর্ডে রেনাল ফাংশন হ্রাসের একটি নির্ণয় ছিল। সমস্ত সাবজেক্টের সাধারণ পরিসরের মধ্যে ALT, AST এবং GGT ছিল(<=50 u/l="" for="" alt="" and="" ast,=""><= 60="" u/l="" for="" ggt;="" klauke="" et="" al.,="" 1993;="" rustad="" et="" al.,="" 2004;="" szasz,="">
12 জন রোগীর মধ্যে চুলের EtG এর মাত্রা ছিল
রোগীদের মধ্যে কমে গেছেকিডনি ফাংশন(n=12), EtG ইনহেয়ারের স্তর (EDI-এর জন্য সংশোধিত) এবং GFR (স্পিয়ারম্যানের ρ=0.61, p=0.036) এর মধ্যে একটি উল্লেখযোগ্য সম্পর্ক ছিল। চুলের ইটিজি (ইডিআই-এর জন্য সংশোধন করা হয়েছে) এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক কিছুটা দুর্বল এবং পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য নয় (স্পিয়ারম্যানের ρ=0.53, p=0.076)।
আলোচনা
এই সমীক্ষায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে সামাজিক মদ্যপানকারীদের মধ্যে, চুলে EtG-এর মাত্রা অন্তত কিছু রোগীর মধ্যে কমে গেছেকিডনি ফাংশনস্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায়। চুলের EtG স্তর এবং GFR-এর মধ্যে সম্পর্কও এই অনুমানকে শক্তিশালী করেছে।
এই রোগীর গোষ্ঠীর চুলে উচ্চ স্তরের EtG-এর সন্ধান তাত্ত্বিক বিবেচনা থেকে প্রত্যাশিত ছিল, কিন্তু লেখকদের জ্ঞানের জন্য, আগে সম্বোধন করা হয়নি। একটি সুস্থ জনসংখ্যার মধ্যে, পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি নির্দেশ করে যে খুব কম সামাজিক মদ্যপানকারীর চুলের EtG মান ভারী অ্যালকোহল ব্যবহারের জন্য প্রস্তাবিত কাটার চেয়ে বেশি (30 pg/mg; Alt et al., 2000; Appenzeller et al., 2007a; Politi et al. , 2006; Pragst এবং Yegles, 2008; Yegles et al., 2004)। বর্তমান জনসংখ্যার ভারী মদ্যপানের জন্য ইডিআই মান থ্রেশহোল্ডের নীচে ছিল, কিন্তু 3 জন রোগীর এখনও ইটিজি চুলের মাত্রা ছিল যা ভারী অ্যালকোহল গ্রহণের পরামর্শ দেয়। কেউ আরও কল্পনা করতে পারে যে কিডনি রোগের রোগীরা বেশি পরিমাণে পান করে, কিন্তু এখনও সামাজিক মদ্যপানের সংজ্ঞার মধ্যে, প্রায়শই 30 পিজি/এমজি মাত্রা অতিক্রম করতে পারে এবং ভুলভাবে ভারী পানীয় হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে। এছাড়াও, রোগীদের ক্ষেত্রে যেখানে খুব কম অ্যালকোহল গ্রহণের প্রয়োজন হয় (যেমন, কিডনি প্রতিস্থাপনের ক্ষেত্রে), চুলে EtG মাত্রার থিম পরিমাপ উচ্চতর গ্রহণের মিথ্যা সিদ্ধান্তের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
এই গবেষণার প্রথম দুর্বলতা হল অল্প সংখ্যক রোগী। এটি প্রকৃত ক্লিনিকাল অবস্থার সাথে রোগীর গ্রুপের আকারের ফলাফল এবং এই গ্রুপের জন্য অ্যালকোহল সেবন থেকে বিরত থাকার সাধারণ উপদেশ। বর্তমান কাজটিকে একটি প্রাথমিক প্রতিবেদন হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য বৃহত্তর গবেষণার প্রয়োজন। অন্যদিকে, এই ধরনের সীমিত সংখ্যক রোগীর চুলের EtG এর মাত্রা স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল তা ইঙ্গিত করতে পারে যে পার্থক্যটি যথেষ্ট। বর্তমান গবেষণার একটি দ্বিতীয় দুর্বলতা হল যে রোগীরা দৈনিক অল্প পরিমাণে অ্যালকোহলের ভোক্তা ছিলেন, যার ফলে 12 জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে 7 জনের চুলের EtG মান LOD-এর নিচে ছিল। এটি কিডনি রোগের কারণে অ্যালকোহল সেবন কমানোর ক্লিনিকাল পরামর্শ অনুসরণ করে রোগীদের পরিণতি হতে পারে। EDI এর আন্ডার রিপোর্টিংও একটি সম্ভাবনা। অন্যদিকে, ত্রুটির এই উত্সটি কমানোর জন্য একটি বৈধ প্রশ্নাবলী ব্যবহার করা হয়েছিল, এবং একই প্রশ্নাবলী তুলনা করার জন্য ব্যবহৃত পূর্ববর্তী গবেষণায় ব্যবহার করা হয়েছিল। এছাড়াও, রেফারেন্স মানের মধ্যে AST, ALT এবং GGT-এর মানগুলি অন্তত নির্দেশ করে যে রোগীদের মধ্যে খুব বেশি মদ্যপান করা হয়নি। আরও, আমরা বর্তমান গবেষণায় নরওয়েজিয়ান রোগীদের ফলাফলকে ইতালীয় সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের সাথে তুলনা করেছি। এটি ব্যাখ্যার ক্ষেত্রে একটি অনিশ্চয়তার প্রতিনিধিত্ব করতে পারে, তবে পূর্ববর্তী প্রতিবেদনগুলি নির্দেশ করে যে বিভিন্ন পিগমেন্টেশন চুলে EtG-এর ফলাফলকে প্রভাবিত করে না (অ্যাপেনজেলার এট আল।, 2007b)। এছাড়াও, একই বিশ্লেষণাত্মক পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছিল।
কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের চুলের EtG-এর উপর ভিত্তি করে ভারী মদ্যপানের মিথ্যা ইতিবাচক নির্ণয়ের সম্ভাব্য পরিণতি বিবেচনা করে, অ্যালকোহল সেবন, কিডনি ব্যর্থতার মাত্রা এবং চুলের EtGlevels-এর মধ্যে সম্পর্ক সম্পর্কে আরও অন্তর্দৃষ্টি পেতে আরও গবেষণা করা উচিত।
Cistanche জন্য ভালকিডনি ফাংশন
স্বীকৃতি
লেখক রোগীদের নিয়োগে সহায়তার জন্য আকেরসুস ইউনিভার্সিটি হাসপাতালের ডাঃ এরিক পেটারসেনের কাছে কৃতজ্ঞ।
তথ্যসূত্র
Alt A, Janda I, Seidl S, Wurst FM (2000) চুলের নমুনায় ইথাইল গ্লুকুরোনাইড নির্ধারণ। অ্যালকোহল 35:313-314।
অ্যাপেনজেলার BM, Agirman R, Neuberg P, Yegles M, Wennig R (2007a) চুলে ইথাইল গ্লুকুরোনাইডের সেগমেন্টাল ডিটারমিনেশন: একটি পাইলট স্টাডি। ফরেনসিক সাই int 173:87-92।
Appenzeller BM, Schuman M, Yegles M, Wennig R (2007b) চুলে ইথাইল গ্লুকুরোনাইড ঘনত্ব পিগমেন্টেশন দ্বারা প্রভাবিত হয় না। অ্যালকোহল 42:326-327।
Hoiseth G, Morini L, Polettini A, Christophersen A, Morland J (2009) অ্যালকোহল ডিটক্সিফিকেশনের সময় ভারী পানকারীদের মধ্যে ইথাইল গ্লুকুরোনাইড এবং ইথাইল সালফেটের রক্তের গতিবিদ্যা। ফরেনসিক সাই int 188:52-56।
Høiseth G, Nordal K, Pettersen E, Mørland J (2012) কিডনি ফাংশন কমে যাওয়া রোগীদের মধ্যে EtG এবং EtS এর দীর্ঘায়িত প্রস্রাব সনাক্তকরণের সময়। অ্যালকোহল ক্লিন এক্সপ্রেস রেস ডিওআই: 10.1111/j৷{3}}.2011.01713.x [মুদ্রণের আগে Epub]৷
Klauke R, Schmidt E, Lorentz K (1993) জার্মান সোসাইটির স্ট্যান্ডার্ডাইজেশন কমিটির 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে ক্রিয়েটাইন কাইনেজ, অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ, অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং গামা-গ্লুটামাইলট্রান্সফেরেজের অনুঘটক ঘনত্বের জন্য স্ট্যান্ডার্ড ECCLS পদ্ধতি (1988) বহন করার জন্য সুপারিশ। ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রির জন্য, জার্মান সোসাইটি ফর ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রির এনজাইম ওয়ার্কিং গ্রুপ। ইউর জে ক্লিন কেম ক্লিন বায়োকেম 31:901-909।
Morini L, Politi L, Groppi A, Stramesi C, Polettini A (2006) তরল ক্রোমাটোগ্রাফি/ইলেক্ট্রোস্প্রে ট্যান্ডেম ভর স্পেকট্রোমেট্রি দ্বারা চুলের নমুনায় ইথাইল গ্লুকুরোনাইড নির্ধারণ। জে মাস স্পেকট্রম 41:34-42।
Morini L, Politi L, Polettini A (2009) চুলে ইথাইল গ্লুকুরোনাইড। দীর্ঘস্থায়ী ভারী মদ্যপানের একটি সংবেদনশীল এবং নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী। আসক্তি 104:915-920।
Morini L, Zucchella A, Polettini A, Politi L, Groppi A (2010) চুলে ইথাইল গ্লুকুরোনাইডের উপর ব্লিচিং এর প্রভাব: একটি ইন ভিট্রো পরীক্ষা। ফরেনসিক সায়েন্স ইন্টি 198:23-27।
পলিটি এল, মরিনি এল, লিওন এফ, পোলেটিনি এ (2006) চুলে ইথাইল গ্লুকুরোনাইড: এটি কি দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ মাত্রার অ্যালকোহল সেবনের একটি নির্ভরযোগ্য চিহ্নিতকারী? আসক্তি 101:1408-1412।
Potgieter A (2000) বিজ্ঞান, অনুশীলন এবং রোগীর জন্য Plinius Maior সোসাইটির কাজ প্রয়োজন। অ্যালকোহল 35:16-24।
প্রাগস্ট এফ, ইয়েগলস এম (2008) চুলে ফ্যাটি অ্যাসিড ইথাইল এস্টার (এফএইই) এবং ইথাইল গ্লুকুরোনাইড (ইটিজি) নির্ধারণ: গর্ভাবস্থায় অ্যালকোহল অপব্যবহারের পূর্ববর্তী সনাক্তকরণের জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল উপায়? থার ড্রাগ মনিট 30:255-263।
নিয়ম AD (2007) আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার বোঝা: দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সনাক্তকরণের জন্য প্রভাব। কার ওপিন নেফ্রোল হাইপারটেনস 16:242-249।
Rustad P, Felding P, Franzson L, Kairisto V, Lahti A, Martensson A, Hyltoft PP, Simonsson P, Steensland H, Uldall A (2004) The Nordic Reference Interval Project 2000: 25 টি সাধারণ জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের জন্য সুপারিশকৃত রেফারেন্স ব্যবধান। স্ক্যান্ড জে ক্লিন ল্যাব ইনভেস্ট 64:271–284।
Szasz G (1974) গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সপেপ্টিডেস কার্যকলাপ পরিমাপের জন্য নতুন সাবস্ট্রেট। জেড ক্লিন কেম ক্লিন বায়োকেম 12:228।
ইয়েগলস এম, ল্যাবার্ট এ, অওয়ার্টার ভি, হার্টউইগ এস, ভেটার এইচ, ওয়েনিগ আর, প্রাগস্ট এফ (2004) মদ্যপ, সামাজিক মদ্যপানকারী এবং টিটোটালারদের চুলে ইথাইল গ্লুকুরোনাইড এবং ফ্যাটি অ্যাসিড ইথাইল এস্টার ঘনত্বের তুলনা। ফরেনসিক বিজ্ঞান int 145:167-173
