গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার
Oct 09, 2022
গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার একটি গুরুত্বপূর্ণ পরিমাপ যা নেফ্রোলজিস্টদের দ্বারা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা মূল্যায়নে সহায়তা করার জন্য ব্যবহৃত হয়।
গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার বিশেষভাবে প্রতি ইউনিট সময়ে রক্তরসে একটি পদার্থ পরিষ্কার করার ক্ষমতাকে বোঝায়, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে কিডনি দ্বারা কত মিলিলিটার প্লাজমা অপসারণ করা যায় এবং শরীরের পৃষ্ঠের ক্ষেত্রফল দ্বারা সংশোধন করা যায়। বিশদভাবে, হৃদয় প্রতি মিনিটে 5000 মিলি রক্ত পাম্প করে, যার এক চতুর্থাংশ কিডনিতে যায়। গ্লোমেরুলাস রক্তের এই অংশের এক-দশমাংশ ফিল্টার করে আসল প্রস্রাব তৈরি করে, অর্থাৎ প্রতি মিনিটে 125ml আসল প্রস্রাব তৈরি হয়, অর্থাৎ সুস্থ মানুষের আদর্শ গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার প্রায় 125ml/min হয়। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার সাধারণত 90ml/min এর উপরে হয়।
কিডনি ফাংশন জন্য cistanche deserticola ক্লিক করুন
গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার বয়স, লিঙ্গ এবং শরীরের সাথে সম্পর্কিত। মানুষের মধ্যে উচ্চতা, স্বল্পতা, চর্বি এবং পাতলাতার পার্থক্য রয়েছে, তাই মহান ব্যক্তিগত পার্থক্য রয়েছে। যতক্ষণ গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 90 মিলি/মিনিটের বেশি হয়, এটি মূলত বিবেচনা করা যেতে পারে যে রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী নয়। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের স্টেজিং সঠিকভাবে নির্ধারণের জন্য গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের সঠিক মূল্যায়ন অত্যন্ত তাৎপর্যপূর্ণ, এবং এটি প্রায়শই ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করার জন্য চিকিত্সাগতভাবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে ওষুধ যা কিডনি দ্বারা নির্গত হয় এবং একটি সংকীর্ণ থেরাপিউটিক উইন্ডো থাকে। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার কিডনি দান এবং কিডনি প্রতিস্থাপন সম্ভব কিনা তা নির্ধারণ করতে পারে।
বয়সের সাথে সাথে, মানবদেহের সমস্ত অঙ্গ বার্ধক্য হয় এবং কিডনিও এর ব্যতিক্রম নয়। প্রায় 40 বছর বয়স থেকে, কিডনি ফাংশন বছরের পর বছর হ্রাস পাবে। সবচেয়ে স্বজ্ঞাত তথ্য হল যে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার প্রতি বছর 0৷{2}}.1 মিলি/মিনিট কমে যায়৷ ধরে নিই যে একজন পুরুষের গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 40 বছর বয়সে 100 মিলি/মিনিট, এবং যখন তার বয়স 60, তখন গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 80 মিলি/মিনিট হয়। উপরের তত্ত্ব অনুসারে, এটি সম্পূর্ণরূপে সম্ভব, তাই এটা বলা অসম্ভব যে একজন পুরুষ 60- বছর বয়সী পুরুষ যার গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 80 মিলি/মিনিটের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পর্যায় G2 এ অগ্রসর হয়েছে।
কিডনির প্যাথলজিকাল গ্রেডিং এবং রেনাল ফাংশন গ্রেডিং সম্পূর্ণ স্বাধীন এবং একই জিনিস নয়। উপরের সারণীতে গ্রেডিংটি নিশ্চিত কিডনি ক্ষতিগ্রস্থ রোগীদের জন্য। একজন সুস্থ বয়স্ক ব্যক্তির জন্য, যদি কিডনির ক্ষতির কোনো প্রত্যক্ষ প্রমাণ না থাকে, যতক্ষণ না গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 60ml/min এর বেশি হয়, এটিকে স্বাভাবিক হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে। শারীরবৃত্তীয় পতন।
আধুনিক মানুষের উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, হাইপারইউরিসেমিয়া এবং হাইপারলিপিডেমিয়ার মতো মৌলিক রোগের উচ্চ প্রকোপ রয়েছে। এগুলি গুরুত্বপূর্ণ কারণ যা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের রোগগত পতনের দিকে পরিচালিত করে। যদি দীর্ঘস্থায়ী রোগে হস্তক্ষেপ না করা হয়, তাহলে 40 বছর বয়সে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 100 মিলি/মিনিট হয় এবং 60 বছর বয়সে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 50 মিলি/মিনিট হয়।
কিভাবে সঠিকভাবে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার গণনা করতে?
ঐতিহ্যগত পরিমাপ
জিএফআর পরিমাপের ঐতিহ্যগত পদ্ধতির সীমাবদ্ধতার কারণে, গবেষকরা জিএফআর মূল্যায়নের জন্য সিরাম ক্রিয়েটিনিন-ভিত্তিক মূল্যায়ন সূত্র তৈরি করেছেন। সিস্টাটিন সি এর প্লাজমা ঘনত্ব পেশী ভর এবং রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ থেকে স্বতন্ত্র এবং রেনাল ফাংশন এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার [1] মূল্যায়নের জন্য ক্রিয়েটিনিনের বিকল্প হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে।
গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার কি কম থেকে উচ্চে যায়?
উত্তরটি হল হ্যাঁ.
চীনা জনগণ সাধারণত কিডনি ডিজিজ স্টাডিতে (MDRD) সরলীকৃত খাদ্য পরিবর্তনের সূত্র ব্যবহার করে।
সরলীকৃত MDRD সূত্র: আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার=186×সিরাম ক্রিয়েটিনিন (mg/dl)-1.154 × বয়স-0.203 (ml/min1/1.73m2)
প্রথমত, একটি শারীরবৃত্তীয় পতন আছে। উদাহরণস্বরূপ, একজন 25- বছর বয়সী ব্যক্তি মাঝে মাঝে তার সহকর্মীদের সাথে একটি ডিনার পার্টিতে প্রচুর বারবিকিউড মাংস খান৷ আমরা সকলেই জানি যে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের অংশ খাদ্যে মাংস থেকে আসে। l বেড়ে 150μmol/l হয়েছে, গণনাকৃত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 125ml/min থেকে 80ml/min হয়েছে৷ যখন হালকা ডায়েট পরবর্তীতে পুনরায় শুরু করা হয়, তখন সিরাম ক্রিয়েটিনিনও আগের স্তরে ফিরে আসে এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারও প্রায় 125 মিলি/মিনিটে বেড়ে যায় এবং স্থিতিশীল থাকে, তাই এটি বলা যায় না যে রাতের খাবারের পরে হঠাৎ করে মানুষের রেনাল ফাংশন খারাপ হয়ে গেছে।
রোগগত পতনের ক্ষেত্রেও রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার 50 মিলি/মিনিট। এটি একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা। এই রোগী শুধুমাত্র সময়মতো ওষুধ সেবন এবং নিয়মিত পর্যালোচনা করে প্রাথমিক অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। রোগটি আর খারাপ হচ্ছে না এবং G3a পর্যায়ে নিজেকে ঠিক করা সম্ভব। এই ক্ষেত্রে, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার সাধারণত নিম্ন থেকে উচ্চে পরিবর্তিত হয় না।
গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার সরাসরি চিকিত্সাগতভাবে পরিমাপ করা হয় না তবে গণনা করা হয়। এই ফলাফল অনেক কারণের সাথে সম্পর্কিত, তাই যখন একটি গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার মান দেখে, ডাক্তার রোগীর সাম্প্রতিক পরিস্থিতির সাথে পরামর্শ করবেন। রেনাল ফাংশন ডেটার আরও সঠিক মূল্যায়ন দিন।
আরো তথ্যের জন্য:ali.ma@wecistanche.com
