বিশ্বব্যাপী, CKD এর বোঝা কতটা গুরুতর?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ মানব স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ একটি প্রধান রোগ। বর্তমানে, বিশ্বব্যাপী গড়ে প্রতি দশজনের একজন প্রাপ্তবয়স্ক দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে ভুগছেন এবং চীনে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীর সংখ্যা 100 মিলিয়ন ছাড়িয়ে গেছে। 14 মার্চ, 2024, 19 তম "বিশ্ব কিডনি দিবস"। এ বছরের থিম "সকলের জন্য কিডনি স্বাস্থ্য: যত্ন এবং সর্বোত্তম ড্রাগ চিকিত্সা অনুশীলনের জন্য ন্যায়সঙ্গত অ্যাক্সেসের অগ্রগতি।" ওষুধের অনুশীলন)।

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

"দ্য ল্যানসেট গ্লোবাল হেলথ"-এ প্রকাশিত সাম্প্রতিক নিবন্ধ "আপডেট অন গ্লোবাল ডিজিজ ইন কিডনি ডিজিজ বর্ডেন অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট ইন কান্ট্রিজ অ্যান্ড রিজিয়নস" এইমাত্র প্রকাশিত হয়েছে ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ নেফ্রোলজির গ্লোবাল কিডনি হেলথ অ্যাটলাস, সেইসাথে "ক্রনিক" প্রকাশনা। কিডনি রোগ" "বিশ্বের প্রধান বৈশ্বিক বোঝা" পর্যালোচনা নিবন্ধ। বিশ্ব কিডনি দিবসে, ডক্টর জিয়াও প্রত্যেকের জন্য এই পর্যালোচনা নিবন্ধটি সংকলন করেছেন, যার লক্ষ্য ছিল দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সম্পর্কে প্রত্যেকের বোঝার উন্নতি করা এবং ব্যবস্থাপনার মান উন্নত করা।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ একটি বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য সমস্যা, যা বিশ্ব জনসংখ্যার প্রায় 10% এর জন্য দায়ী। এই প্রধান বোঝা সম্পর্কে সচেতনতা তুলনামূলকভাবে নতুন এবং অসম্পূর্ণ। দুর্ভাগ্যবশত, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বহুমুখী বোঝা (ব্যাপকতা, অসুস্থতা, মৃত্যুহার, খরচ) বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিশেষ করে নিম্ন আয়ের দেশগুলিতে (এলআইসি)৷

দ্য ল্যানসেট গ্লোবাল হেলথ-এ, আমিনু কে বেলো এবং সহকর্মীরা ইন্টারন্যাশনাল সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি গ্লোবাল কিডনি হেলথ অ্যাটলাস আপডেট করেছেন, যা প্রায় 200টি দেশে কিডনি রোগের বোঝা এবং ব্যবস্থাপনার পার্থক্য মূল্যায়ন করে।

প্রতিবেদনটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বোঝা এবং চিকিত্সা করা কিডনি ব্যর্থতার ঘটনা এবং ব্যাপকতা অনুমান করার জন্য সাহিত্য, উপলব্ধ ডাটাবেস এবং রেজিস্ট্রিগুলির বিশদ পর্যালোচনার উপর নির্ভর করে। ডাব্লুএইচও স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপাদানগুলির (যেমন স্বাস্থ্য অর্থায়ন, পরিষেবা সরবরাহ, প্রয়োজনীয় ওষুধ এবং প্রযুক্তিতে অ্যাক্সেস, স্বাস্থ্য তথ্য ব্যবস্থা, কর্মীবাহিনী এবং শাসন) উপর ভিত্তি করে মতামত নেতাদের একটি বহু-দেশীয় সমীক্ষার ডেটা দিয়ে ফলাফলগুলিকে ত্রিভুজ করা হয়েছিল। লেখকদের এই অসাধারণ প্রচেষ্টার জন্য অভিনন্দন জানাতে হবে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিশ্বব্যাপী মাঝারি প্রকোপ 9.5% (IQR 5.9–11.7)। জরিপ করা 165টি দেশের মধ্যে, হেমোডায়ালাইসিস (রেনাল ফেইলিউরের 50% এরও বেশি রোগী, ন্যূনতম সংজ্ঞা হিসাবে সংজ্ঞায়িত) 162 (98%) তে পাওয়া যায়, যখন পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস এবং কিডনি প্রতিস্থাপন প্রায় তিন-চতুর্থাংশ দেশে উপলব্ধ। রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির (কেআরটি, ডায়ালাইসিস, বা কিডনি প্রতিস্থাপন) এর প্রসার 200- উচ্চ-আয়ের অঞ্চল (তাইওয়ানে সর্বোচ্চ) থেকে এলআইসি (যেমন সাব-সাহারান আফ্রিকান দেশ) পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। LIC-এর মধ্যে, KRT প্রাপ্যতা প্রতিটি দেশের রাজনৈতিক বা জনস্বাস্থ্য বিষয়সূচির উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। রেনাল কেয়ার ক্ষমতা সম্প্রতি বেড়েছে, কিন্তু এলআইসিতে নেফ্রোলজিস্টের সংখ্যা কম। জরিপ করা প্রায় 50% দেশে, KRT খরচের জন্য অর্থায়ন সম্পূর্ণরূপে ব্যক্তিগত এবং নগদ অর্থপ্রদানের উপর নির্ভর করে।

এই প্রতিবেদনে প্রতিফলিত বিশ্বব্যাপী চিত্র গুরুত্বপূর্ণ। আশ্চর্যজনকভাবে, কিছু ফলাফল প্রশ্ন উত্থাপন করে বা এই মাত্রার প্রচেষ্টার জন্য সীমাবদ্ধতা নির্দেশ করে। আফ্রিকায়, লেখকরা 4.2% CKD-এর বিস্তারের কথা জানিয়েছেন, যা সাম্প্রতিক অন্যান্য রিপোর্টের (12.2-15.8%) তুলনায় অনেক কম। সাম্প্রতিক সাব-সাহারান আফ্রিকান বংশের জনসংখ্যার এই কম প্রকোপটি অপ্রত্যাশিত ছিল কারণ এপোলিপোপ্রোটিন L1 মিউটেশনের উচ্চ প্রকোপ, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য একটি প্রধান ঝুঁকির কারণ। লেখকরা কেআরটি মানের (হেমোডায়ালাইসিসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সময়কাল, আধুনিক ইমিউনোসপ্রেসেন্টের প্রাপ্যতা ইত্যাদি) নিয়ে আলোচনা করেননি। অধিকন্তু, তারা উল্লেখ করেছে যে কেবলমাত্র অর্ধেক দেশই KRT এর আগে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ব্যবস্থাপনার জন্য কিছু পাবলিক তহবিল প্রদান করেছে। অবশেষে, এই কাগজের শুধুমাত্র একটি ছোট অংশ রোগীদের জীবন মানের উপর KRT এর প্রভাব সম্পর্কে।

উপরোক্ত সীমাবদ্ধতাগুলি হ্রাস করার পাশাপাশি, পরবর্তী পুনরাবৃত্তি KRT এর আগে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ব্যবস্থাপনাকে উন্নত করতে হবে। কিডনি ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য কেআরটি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের আইসবার্গের টিপ মাত্র। এর বেশিরভাগ অসুস্থতা এবং মৃত্যু KRT এর আগে ঘটে এবং প্রধানত কার্ডিওভাসকুলার রোগের কারণে ঘটে। যাইহোক, সম্প্রতি পর্যন্ত, CKD-এর অগ্রগতি ধীর করার সরঞ্জামগুলি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ এবং রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম ব্লকারগুলির মধ্যে সীমাবদ্ধ ছিল এবং CKD-এর চিকিত্সা এখন মাল্টিড্রাগ থেরাপির দিকে চলে যাচ্ছে। একাধিক পরীক্ষায় দেখা গেছে যে SGLT2 ইনহিবিটরস অ্যালবামিনুরিক দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ডায়াবেটিস আছে কি না তা নির্বিশেষে রেনাল ফলাফল এবং কার্ডিওভাসকুলার হার্ড এন্ডপয়েন্ট কমাতে পারে। ফেনেলিডোন, একটি ননস্টেরয়েডাল মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর বিরোধী, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছে। অতএব, কিডনি রোগ: ইমপ্রুভিং গ্লোবাল আউটকামস (KDIGO) গ্লোবাল গাইডলাইনগুলি উপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে SGLT2 ইনহিবিটর এবং ফেনেলিডোন একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেয়। নতুন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের ওষুধের এই তরঙ্গ অব্যাহত থাকার সম্ভাবনা রয়েছে: প্রকৃতপক্ষে, অ-ডায়াবেটিক প্রোটিনিউরিক দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে ফেনেলিডোনের একটি ফেজ 3 অধ্যয়ন চলছে। এন্ডোথেলিন রিসেপ্টর বিরোধী এবং অ্যালডোস্টেরন সিন্থেস ইনহিবিটর শীঘ্রই ইতিবাচক পর্যায় 2 অধ্যয়নের পর পর্যায় 3 পরীক্ষায় পরীক্ষা করা হবে। উপরন্তু, একটি GLP1 অ্যাগোনিস্ট, সেমাগ্লুটাইড ব্যবহার করে একটি বৃহৎ, অথচ অপ্রকাশিত ট্রায়াল, স্বাধীন ডেটা মনিটরিং কমিটির অন্তর্বর্তী বিশ্লেষণ হিসাবে প্রাথমিকভাবে শেষ করা হয়েছিল যে ট্রায়ালটি প্রাথমিক রেনাল ফলাফলের জন্য পূর্বনির্দিষ্ট কার্যকারিতার মানদণ্ড পূরণ করেছে। মান উল্লেখ করুন।

কিন্তু মাদক নিবন্ধন যুদ্ধের শুরু মাত্র। অনেক স্বাস্থ্যসেবা চিকিত্সক, শুধু নেফ্রোলজিস্টই নয় বরং প্রাথমিক যত্নের চিকিত্সক, কার্ডিওলজিস্ট, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং অন্যান্য যারা অনির্দিষ্ট দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের যত্ন নেন, তাদের একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা থাকবে। উল্লেখ্য, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন সম্প্রতি কার্ডিওরেনাল মেটাবলিক সিন্ড্রোমের উপর একটি অবস্থানের বিবৃতি জারি করেছে (ইজিএফআর স্বাভাবিক থাকলে মূত্র বিশ্লেষণের মাধ্যমে প্রাথমিক নির্ণয়)। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অগ্রগতি কমাতে কার্যকর ওষুধের প্রেসক্রিপশন বাড়ানোর জন্য চিকিৎসা পেশা, রোগী এবং জনস্বাস্থ্য সংস্থার মধ্যে সহযোগিতা গুরুত্বপূর্ণ। সত্য, একটি প্রেসক্রিপশন যথেষ্ট নয়। নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে, নতুন ওষুধের অ্যাক্সেস প্রয়োজন এবং দারিদ্র্য রয়ে গেছে। অতএব, বিশ্বব্যাপী এই ধরনের ওষুধগুলি উপলব্ধ করার জন্য WHO এবং নীতিনির্ধারকদের আরও প্রচেষ্টা প্রয়োজন।

সামগ্রিকভাবে, বেলো এবং সহকর্মীদের প্রতিবেদনটি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য এজেন্ডায় দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ ব্যবস্থাপনা রাখার জন্য আরও অ্যাডভোকেসি প্রচেষ্টার জরুরি প্রয়োজন তুলে ধরে। কেআরটি অর্থহীন এবং বেশিরভাগ দেশে ব্যবস্থাপনা নীতির অভাব রয়েছে। ভবিষ্যত কর্মপরিকল্পনায় দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বোঝা সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি করা উচিত, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং পরিচালনার প্রচার করা উচিত, আরও চিকিত্সকদের প্রশিক্ষণ দেওয়া উচিত এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের প্রয়োজনীয় ওষুধ সরবরাহ করা উচিত।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচেএকটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়কিডনিরোগ. এটি এর শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত হয়সিস্তানচেমরুভূমি, চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির একটি উদ্ভিদ। cistanche প্রধান সক্রিয় উপাদান হয়phenylethanoidগ্লাইকোসাইড, ইচিনাকোসাইড, এবংঅ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনি স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে পাওয়া গেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থা যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সহায়তা করতে পারে। ডিউরিসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। সিস্টানচে-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

তদ্ব্যতীত, সিস্টাঞ্চে ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব দেখানো হয়েছে। কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যা অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষের উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের এই সামগ্রিক পদ্ধতি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, সিস্টানচে সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche একটি ঐতিহ্যগত চীনা ভেষজ ওষুধ যা শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতির তৈরি করে।