ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম মিথস্ক্রিয়া: অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এবং অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের জন্য একটি সম্ভাব্য ভূমিকাⅡ

2. স্বাস্থ্য এবং রোগে মানুষের মাইক্রোবায়োটা এবং অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষ

মানুষের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা একটি জটিল, গতিশীল এবং ভিন্নধর্মী ইকোসিস্টেম নিয়ে গঠিত যেখানে ব্যাকটেরিয়া, আর্কিয়া, ছত্রাক, ভাইরাস, প্রোটোজোয়া এবং হেলমিন্থগুলি একে অপরের সাথে এবং হোস্টের সাথে মিথস্ক্রিয়া সহ ট্রিলিয়নেরও বেশি অণুজীবের দ্বারা বসবাস করে [39-41]। ব্যাকটেরিয়া জনসংখ্যা, মানুষের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা সাতটি ফাইলা অন্তর্ভুক্ত করে: ব্যাকটেরোয়েডেটস, ফার্মিক্যুটস, অ্যাক্টিনোব্যাকটেরিয়া, ফুসোব্যাকটেরিয়া, প্রোটিব্যাকটেরিয়া, ভেরুকোমাইক্রোবিয়া এবং সায়ানোব্যাকটেরিয়া, ব্যাকটেরিয়াডেটস এবং ফার্মিক্যুটস সহ মোট ব্যাকটেরিয়ার 90% এর বেশি প্রতিনিধিত্ব করে [42]। Firmicutes এবং Bacteroidetes মধ্যে অনুপাত অন্ত্রের ব্যাধিগুলির চিকিত্সার জন্য অ্যাকাউন্টে নেওয়ার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পরামিতি হিসাবে বিবেচিত হয় [43]। ব্যাক্টেরোয়েডেটেসফাইলামে ব্যাকটেরোয়েডস এবং প্রিভোটেলা জেনারা, ফার্মিক্যুটস ফাইলামের মধ্যে রয়েছে ক্লোস্ট্রিডিয়াম, ইউব্যাকটেরিয়াম এবং রুমিনোকোকাস জেনারা [৪৪]।

দ্রুত অভিনয় জোলাপ ক্লিক করুন

তবুও, ব্যাকটেরিয়া ফাইলার আপেক্ষিক সমৃদ্ধি ব্যক্তিদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হতে পারে [৪৪]। মানব হোস্ট এবং গুটমাইক্রোবায়োটার মধ্যে সম্পর্ক উভয়ই মিলিত এবং পারস্পরিক সম্পর্কযুক্ত: যেখানে হোস্ট অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার সমস্ত উপাদানগুলির জন্য একটি পরিবেশগত স্থান প্রদান করে, তাদের মধ্যে কিছু হোস্টের বিকাশ, ফিটনেস এবং বিপাকের ক্ষেত্রে অবদান রাখে। প্রথমত, জীবিত এবং প্রতিলিপি করে অন্ত্রের পৃষ্ঠে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা একটি স্থিতিশীল সিস্টেম তৈরি করে যা প্যাথোজেনিক অণুজীবের আক্রমণ প্রতিরোধ করে। এছাড়াও, অন্ত্রের জীবাণুগুলি বিভিন্ন ধরণের পুষ্টির সংশ্লেষ করে যেমন ব্রাঞ্চড-চেইন অ্যামিনো অ্যাসিড, অ্যামাইনস, ফেনলস, ইনডোলস, ফেনিলেসেটিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন [41,45-47]। বিশেষত, ব্যাকটেরয়েডগুলি বায়োটিন, রাইবোফ্লাভিন, প্যানটোথেনেট এবং অ্যাসকরবেটের সংশ্লেষণে জড়িত, যেখানে প্রিভোটেলা থায়ামিন এবং ফোলেট সংশ্লেষণে জড়িত [৪৪]।

অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা পিত্ত অ্যাসিড, এবং কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণের পাশাপাশি ক্যালসিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম এবং আয়রনের শোষণে অবদান রাখে [৪৬,৪৮]। উপরন্তু, চাপের পরিস্থিতিতে, এটি অন্ত্রের ভিলি এবং মাইক্রোভিলির দৈর্ঘ্য বাড়িয়ে পুষ্টির শোষণ বাড়ায়। অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটাকে অপাচ্য কার্বোহাইড্রেট, যেমন সেলুলোজ, পেকটিন এবং অলিগোস্যাকারাইডের বিপাকের প্রধান মধ্যস্থতাকারী হিসাবে বিবেচনা করা হয়, শর্ট-চেইন ফ্যাটি অ্যাসিড (এসসিএফএ) (এসিটেট, প্রোপিওনেট এবং বিউটাইরেট), যা প্রধানত ফার্মিকিটস এবং বিঅ্যাক্টস দ্বারা উত্পাদিত হয়। কিছু অ্যানেরোবিক অন্ত্রের অণুজীব [49]।

এগুলি এপিথেলিয়াল কোষ দ্বারা দ্রুত শোষিত হয় প্যাসিভ ডিফিউশন বা সক্রিয় পরিবহনের মাধ্যমে জি প্রোটিন-কাপলার রিসেপ্টর যেমন GPR41, GPR43 এবং GPR109A [50]। SCFAs, বিশেষ করে বিউটারিক অ্যাসিড, এবং বুটাইরেট, অন্ত্রের বাধা রক্ষণাবেক্ষণের জন্য মৌলিক বলে পরিচিত কারণ তাদের ক্ষমতা মিউকিন, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পেপটাইড এবং টাইটজাংশন প্রোটিন [41,45,51,52] এর প্রকাশকে উন্নীত করার জন্য। প্রদাহ-বিরোধী প্রভাবের অধিকারী প্রমাণিত। বিশেষ করে, GPR43-এর সাথে আবদ্ধ হওয়ার মাধ্যমে, বুটাইরেট টিজিএফ এবং আইএল-10-এর মতো প্রদাহ-বিরোধী সাইটোকাইনগুলির উত্পাদনকে প্ররোচিত করে এবং সেইসাথে FoxP3, নিয়ন্ত্রক টি কোষের মাস্টার ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর (Tregs) [50] এর আপগ্র্যুলেশনকে প্ররোচিত করে। বুটিরেট হিস্টোন ডিসিটাইলেসঅ্যাক্টিভিটিকেও বাধা দেয় এবং নিউক্লিয়ার ফ্যাক্টর-κ, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার অন্যতম প্রধান মধ্যস্থতাকারীকে নিয়ন্ত্রণ করে [50]। অধিকন্তু, প্রোপিওনেট এবং বুটিরেটের সংমিশ্রণ লাইপোপলিস্যাকারাইড (এলপিএস)-প্ররোচিত প্রদাহকে ট্র্যাগস সক্রিয় করে এবং IL-6 এবং IL-12 [53] এর মতো প্রদাহজনক সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন হ্রাস করে।

প্রিক্লিনিকাল প্রমাণ আরও পরামর্শ দেয় যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা এবং এর বিপাকগুলি মানসিক চাপের প্রতিক্রিয়াশীলতা, সংবেদনশীল আচরণ এবং ব্যথা মড্যুলেশন সহ মডিউলেটিং আচরণ এবং মস্তিষ্কের প্রক্রিয়াগুলির সাথে জড়িত [54]। অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা বিভিন্ন ধরনের নিউরোট্রান্সমিটার এবং নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর, যেমন ডোপামিন, নোরাড্রেনালাইন, সেরোটোনিন, গামা অ্যামিনো বুট্রিক অ্যাসিড (GABA), অ্যাসিটাইলকোলিন এবং হিস্টামিনের মতো সংশ্লেষণ করতে সক্ষম বলে জানা গেছে, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ু এবং পেরিফেরাল এন্টারিক সিস্টেমকে প্রভাবিত করতে পারে। 55]। এন্টারিকমাইক্রোবায়োটা থেকে মস্তিষ্কে সংকেত এপিথেলিয়াল কোষ, রিসেপ্টর-মধ্যস্থ সংকেত এবং ল্যামিনা প্রোপ্রিয়া কোষের সরাসরি উদ্দীপনার মাধ্যমে মধ্যস্থতা করা হয় [৪]। অন্যদিকে, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা, ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং মুক্তির পরিবর্তনের মাধ্যমে মস্তিষ্ক এন্টারিক মাইক্রোবায়োটাকে কাজ করে।অন্ত্রের লুমেনে সংকেত অণুর।

এই সংযোগ, যা অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষ নামে পরিচিত, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হোমিওস্ট্যাসিস বজায় রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষ নিউরোনাল, অন্তঃস্রাবী এবং ইমিউনপথ [38,40,56] নিয়ন্ত্রণে জড়িত। অতএব, একটি স্থিতিশীল মাইক্রোবায়োটা অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষ বরাবর স্বাভাবিক শারীরবৃত্তির রক্ষণাবেক্ষণ এবং সঠিক সংক্রমণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ। বিপরীতভাবে, ডিসবায়োসিস, অর্থাৎ, অন্ত্রের মাইক্রোবিয়াল জনসংখ্যার মধ্যে ভারসাম্যহীনতা, নেতিবাচকভাবে গুথোমিওস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে এবং অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের একটি অনুপযুক্ত কার্যকলাপের কারণ হতে পারে [43,57], সেইসাথে সংবেদনশীল ইনপুটগুলির কেন্দ্রীয় প্রক্রিয়াকরণের একটি প্রতিবন্ধকতা [57,58] ]। অন্ত্রের ডিসবায়োসিসের সূত্রপাতের সাথে যুক্ত হওয়ার জন্য অসংখ্য ঝুঁকির কারণ প্রস্তাব করা হয়েছে: অ্যান্টিবায়োটিক এবং জেনোবায়োটিকের এক্সপোজার, যেমন ভারী ধাতু এবং কীটনাশক, স্থূলতা, উচ্চ-চর্বিযুক্ত এবং উচ্চ-চিনিযুক্ত খাবার, হোস্ট জেনেটিক্স, বয়স এবং জন্মের পদ্ধতি [40, 51]। ডিসবায়োসিস অনেক প্রদাহজনক রোগের প্যাথোজেনেসিসের সাথে যুক্ত হয়েছে [17,25,51]। অধিকন্তু, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার সংমিশ্রণে পরিবর্তনগুলি সম্প্রতি এফএম [59,60] এ রিপোর্ট করা হয়েছে।

অতএব, ডিসবায়োসিস এফএম বিকাশে অবদান রাখে এমন একটি প্রতিকূল অবস্থার প্রতিনিধিত্ব করতে পারে৷ ডিসবায়োসিসের সাথে একসাথে, SIBO (ছোট অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি) অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার অন্য ধরণের গুণগত এবং পরিমাণগত পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে যা অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষ যোগাযোগকে প্রভাবিত করে [৬১]। স্বাভাবিক অবস্থায়, 103 জীব/mL সহ গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়া প্রধানত ছোট অন্ত্রের উপরের অংশে উপনিবেশ স্থাপন করে। বিপরীতে, SIBO এর সময়, ব্যাকটেরিয়া উপনিবেশগুলি 105-106 জীব/mL অতিক্রম করে [62]। মানব হোস্ট বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে আন্ত্রিক ব্যাকটেরিয়া জনসংখ্যার বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে। প্রকৃতপক্ষে, গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডগুলি অণুজীব নির্মূল করে, পেরিস্টালসিস ব্যাকটেরিয়াগুলিকে কোলনে ছড়িয়ে দেয় এবং এপিথেলিয়াল কোষগুলির মধ্যে আঁটসাঁট সংযোগের কারণে তাদের অ্যাক্সেস প্রতিরোধ করা হয়।

অধিকন্তু, অনেক অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল পণ্য ব্যাকটেরিয়া অতিরিক্ত বৃদ্ধি [63,64] প্রতিরোধে অবদান রাখে। এক বা একাধিক হোমিওস্ট্যাটিক প্রতিরক্ষা ব্যবস্থায় দুর্বলতা এবং সেইসাথে নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা SIBO বিকাশের পূর্বাভাস দেয়। সাধারণত, SIBO-এর রোগীরা অনির্দিষ্ট উপসর্গ দেখায়, যেমন ফোলাভাব, পেটের প্রসারণ, ব্যথা বা অস্বস্তি, ডায়রিয়া, ক্লান্তি, উদ্বেগ/বিষণ্নতা এবং দুর্বলতা [৪]। প্রকৃতপক্ষে, এফএম এবং এসআইবিও-র মধ্যে লক্ষণগুলির মধ্যে সাদৃশ্য লক্ষ্য করা গেছে, এফএম [65,66] এ SIBO-এর সম্ভাব্য ভূমিকার পরামর্শ দেয়।

3. এফএম রোগীদের মধ্যে মাইক্রোবায়োটা রচনা: আইবিএসের সাথে মিল এবং পার্থক্য

পূর্বে উল্লিখিত হিসাবে, অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার পরিবর্তনগুলি অন্ত্র-ব্রেইনাক্সিসকে প্রভাবিত করতে পারে [43,67]। অতএব, সম্ভবত dysbiosis বেদনাদায়ক উদ্দীপনা [2,68] এর উপলব্ধি এবং প্রক্রিয়াকরণ পরিবর্তন করে এফএম প্যাথোজেনেসিসে একটি ভূমিকা পালন করতে পারে। তদনুসারে, এফএম রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার বিশ্লেষণ একটি পরিবর্তিত রচনা দেখায় [59,60]।

বিশেষত, ল্যাচনোস্পাইরাসি এবং রুমিনোকোকাসেই পরিবারের পাশাপাশি ইউব্যাকটেরিয়াম এবং বিফিডোব্যাকটেরিয়াম বংশের ব্যাকটেরিয়া প্রজাতি এফএম রোগীদের অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটাতে কম প্রাচুর্য দেখায়, যখন রিকেনেলাসি পরিবার এবং ক্লোস্ট্রিডিয়াক্লাসের অন্তর্গত অনেক প্রজাতি [৫] [৫] এর বেশি ছিল। অনেক প্রজাতি যাদের প্রাচুর্য এফএম রোগীদের মধ্যে পরিবর্তিত হয় তারা এসসিএফএ বিপাকের সাথে জড়িত। প্রকৃতপক্ষে, ল্যাচনোস্পাইরাসি বিউটাইরিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণে জড়িত, যখন ইউব্যাকটেরিয়াম প্রজাতি এবং রুমিনোক্যাসি-এর অন্তর্গত ফেকালিব্যাকটেরিয়াম প্রসনিটজি, বুটাইরেট উত্পাদন করে [৫৩]। এইভাবে, তাদের হ্রাস SCFAs-এর প্রতিবন্ধী উৎপাদনের পরামর্শ দেবে, যা ফলস্বরূপ অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতাকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করবে। যেহেতু অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়াগুলির প্রধান অংশ হল গ্রাম-নেগেটিভ-প্রজাতির শেডিং এলপিএস, একটি ফুটো অন্ত্রের বাধা এটির পদ্ধতিগত মুক্তির কারণ হতে পারে। পেরিফেরিতে, এলপিএস পেরিফেরাল নিউরনের সাথে সরাসরি ইন্টারঅ্যাকশন করে বা ইমিউন সিস্টেমের বিস্তৃত সক্রিয়করণ ঘটিয়ে ব্যথার উপলব্ধি বাড়াতে পারে, যা ফলস্বরূপ নোসিসেপ্টরনিউরন সংবেদনশীল প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীকে নিঃসৃত করে [69]।

তদুপরি, SCFAs টাইট জংশনের সঠিক সংগঠনে অবদান রেখে রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার ব্যাপ্তিযোগ্যতা সংশোধন করে [70]। অতএব, SCFA হ্রাসের ক্ষেত্রে, LPS কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে (CNS) পৌঁছতে পারে এবং কেন্দ্রীয় স্তরে কাজ করতে পারে। শেষ কিন্তু অন্তত নয়, এসসিএফএগুলি লিউকোসাইটের কেমোট্যাক্সিস, আনুগত্য এবং প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি ফ্যাক্টরগুলির নিঃসরণ হ্রাস করে প্রদাহ-বিরোধী কার্যকলাপ প্রয়োগ করে, এইভাবে এলপিএস [71] এর প্রভাবগুলিকে প্রতিরোধ করে। যাইহোক, এই উপকারী প্রভাব ডোজ-নির্ভর, যেহেতুবুটাইরেটের উচ্চ ঘনত্ব অন্ত্রের কোষগুলির অ্যাপোপটোসিসকে উন্নীত করতে দেখানো হয়েছে, এইভাবে অন্ত্রের বাধাকে ব্যাহত করে [72]।

এফএম রোগীদের মধ্যে, ক্লোস্ট্রিডিয়া শ্রেণীর বেশ কয়েকটি এসসিএফএ-উত্পাদক ব্যাকটেরিয়া প্রসারিত হয় [60]। এই পর্যবেক্ষণের সাথে সামঞ্জস্য রেখে, এই বিষয়গুলির সিরাম এবং প্রস্রাবে বুটিরিক অ্যাসিডের ঘনত্ব বৃদ্ধি পেয়েছিল [60,68] এফএম রোগীদের ঘাটতির পরিবর্তে একটি অনিয়ন্ত্রিত SCFA উত্পাদনের অনুমানকে সমর্থন করে। অন্যদিকে, বিফিডোব্যাকটেরিয়াম থেকে ব্যাকটেরিয়া। জিনাস গ্লুটামেট [73] থেকে GABA সংশ্লেষণ করে নিউরোট্রান্সমিটার বিপাক প্রক্রিয়ায় অংশগ্রহণ করে। GABA হল CNS-এর মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ নিরোধক নিউরোট্রান্সমিটার এবং এটি নিউরন হাইপারপোলারাইজেশন প্ররোচিত করে এবং উত্তেজনার থ্রেশহোল্ড বাড়িয়ে কাজ করে, এইভাবে ব্যথা উপলব্ধি এবং nociceptive নিউরন দ্বারা সংক্রমণ প্রতিরোধ করে। বিপরীতভাবে, গ্লুটামেট বিপরীতভাবে কাজ করে এবং এইভাবে ব্যথা সংবেদনশীলতায় জড়িত প্রধান উত্তেজক নিউরোট্রান্সমিটারকে উপস্থাপন করে [74]।

ফলস্বরূপ, বিফিডোব্যাকটেরিয়ামের মতো GABA তৈরি করতে সক্ষম ব্যাকটেরিয়ার উপস্থিতি GABA/গ্লুটামেট ভারসাম্যকে পরবর্তীটির পক্ষে পরিবর্তন করবে। তদনুসারে, এফএম রোগীদের মধ্যে গ্লুটামেটের পেরিফেরাললেভেল বৃদ্ধি পাওয়া গেছে [59]। সামগ্রিকভাবে, এটি প্রমাণ করে যে এফএম রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত বর্ধিত এবং বিচ্ছুরিত ব্যথা সংবেদনশীলতা GABA তৈরির জন্য অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার একটি হ্রাস ক্ষমতা জড়িত হতে পারে যা অন্ত্রের বাধার বর্ধিত ব্যাপ্তিযোগ্যতার সাথে, ফলস্বরূপ গ্লুটামেটের সিস্টেমিক সঞ্চয় এবং বিস্তৃত উত্তেজনা নোরনস এর কারণ হতে পারে। ক্লোস্ট্রিডিয়া শ্রেণীর অন্তর্গত ব্যাকটেরিয়া প্রজাতিগুলিও রোগের তীব্রতার লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত ছিল, যার মধ্যে রয়েছে ব্যাপক ব্যথা সূচক, ব্যথার তীব্রতা, ক্লান্তি এবং ঘুমের পরিবর্তন [60]। ক্লোস্ট্রিডিয়া সদস্যদের মধ্যে, ক্লোস্ট্রিডিয়াম সিন্ডারগুলি পিত্ত অ্যাসিড তৈরিতে তাদের ভূমিকার কারণে ব্যথা সংবেদনশীলতা বাড়ানোর প্রস্তাব করা হয়েছে। সি. সিন্ডেন্স হল এমন কিছু প্রজাতির মধ্যে যারা প্রাথমিক থেকে সেকেন্ডারি বাইল অ্যাসিড [৭৫] থেকে রূপান্তরের জন্য প্রয়োজনীয় 7a-ডিহাইড্রোক্সিলেশন করতে সক্ষম, যেটিকে nociception [৩৮] এ অংশগ্রহণের প্রস্তাব করা হয়েছে।

তদনুসারে, সেকেন্ডারি বাইল অ্যাসিডগুলি এফএম রোগীদের সিরামে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়েছে এবং সি. সিন্ডারের বর্ধিত উপস্থিতি এবং অন্ত্রে বাইল অ্যাসিড উত্পাদনে নিযুক্ত ব্যাকটেরিয়া প্রজাতির আপেক্ষিক উপস্থিতিতে একটি সাধারণ পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে দেখা গেছে। বিশেষত, -মুরিকোলিক অ্যাসিডের একটি হ্রাস রিপোর্ট করা হয়েছিল, যা সি. সিনডেনদের দ্বারা অবনমিত বলে পরিচিত। অধিকন্তু, -মুরিকোলিক অ্যাসিড সিরাম ঘনত্ব নেতিবাচকভাবে এফএম লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত, পরোক্ষভাবে সি এর সম্ভাব্য প্যাথোজেনেটিক ভূমিকাকে সমর্থন করে। এফএম [76,77] এ একটি ডাউনস্ট্রিম প্রক্রিয়া হিসাবে সিন্ডার এবং পিত্ত অ্যাসিড পরিবর্তন। অন্যদিকে, পিত্ত অ্যাসিডগুলি গ্রাম-পজিটিভ ব্যাকটেরিয়ার জন্য বিষাক্ত এবং ক্লোস্ট্রিডিয়ার বিস্তারকে প্ররোচিত করে, একই সময়ে উপকারী প্রজাতিগুলিকে হ্রাস করে [78]।

এইভাবে, একটি ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া লুপের মাধ্যমে, পিত্ত অ্যাসিডগুলি এফএম-এ পরিলক্ষিত অন্ত্রের ডিসবায়োসিসকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে৷ মজার বিষয় হল, এফএম-এ পরিলক্ষিত অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা গঠনের পরিবর্তনগুলিও আইবিএস (সারণী 1) এ রিপোর্ট করা হয়েছে৷ F. prausnitzii, এবং Bifidobacterium genus সহ Ruminococcaceae পরিবার IBS রোগীদের মধ্যে হ্রাস পায় [52,79-81]। F. prausnitziiabundance নেতিবাচকভাবে SCFA উৎপাদনের মাধ্যমে অন্ত্রের বাধা রক্ষার ভূমিকার সাথে সঙ্গতিপূর্ণ, IBS [82]-এর লক্ষণগুলির তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত। মজার বিষয় হল, একটি নন-ইনফ্ল্যামেটরি আইবিএস-এর মতো ইঁদুরের মডেলে, রোগের উপসর্গ এবং এফ. প্রসনিটজির অবক্ষয় দেখা গেছে প্রারম্ভিক জীবনে মানসিক চাপের ঘটনার সম্মুখীন হওয়া প্রাণীদের মধ্যে [৮৩], এই ধারণাকে শক্তিশালী করে যে নিউরোট্রান্সমিশন অন্ত্র-মস্তিষ্কের অক্ষের মাধ্যমে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা গঠনকে পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে। বেদনাদায়ক উদ্দীপনার সূত্রপাত প্রভাবিত করে। অন্যদিকে, বিফিডোব্যাকটেরিয়াম বংশের ব্যাকটেরিয়াগুলি গুথোমিওস্ট্যাসিসের দিকে বেশ কিছু প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব প্রয়োগ করতে দেখা গেছে, যেমন টাইট জংশন প্রোটিনগুলির আপগ্র্যুলেশন এবং সেইসাথে অন্ত্র এবং ইমিউন কোষ উভয় থেকে প্রদাহজনক মধ্যস্থতাকারীর উত্পাদন হ্রাস করা [84–86 তাই, বিফিডোব্যাকটেরিয়াম জেনাসের অবক্ষয় আইবিএস এবং এফএম উভয় ক্ষেত্রেই অন্ত্রের উপসর্গের সূত্রপাত হতে পারে।

যাইহোক, সিস্টেমিক স্তরে [86] প্রদাহ কমানোর এবং GABA [73] তৈরি করার ক্ষমতার কারণে, বিফিডোব্যাকটেরিয়াম জেনাসও সম্ভবত সিএনএসকে প্রভাবিত করতে পারে। বিফিডোব্যাকটেরিয়াম জেনাসের প্রাচুর্য আইবিএস রোগীদের মধ্যে বিষণ্নতার সাথে নেতিবাচকভাবে জড়িত বলে প্রমাণিত হয়েছে। [৮৭,৮৮]। Lachnospiraceae সম্পর্কিত আরও বিরোধপূর্ণ প্রমাণ পাওয়া গেছে। এই ব্যাকটেরিয়া পরিবারে একটি সমৃদ্ধকরণ বিশেষভাবে ডায়রিয়া [89-91] সহ IBS রোগীদের মধ্যে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

যাইহোক, যখন আইবিএস রোগীদের মধ্যে অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা অন্ত্রের উপসর্গ নির্বিশেষে চিহ্নিত করা হয়েছিল, তখন ল্যাচনোস্পাইরাসি-এর একটি সাধারণ হ্রাস রিপোর্ট করা হয়েছিল [92-94]।

সম্ভবত, এই বৈষম্য এই পরিবারের মধ্যে নির্দিষ্ট প্রজাতির সমৃদ্ধি/ক্ষরণের কারণে হতে পারে, যা এই গবেষণায় বিশদভাবে চিহ্নিত করা হয়নি। লক্ষণীয়, IBS রোগীদের মধ্যে Lachnospiraceae-এর নিম্ন স্তরের রিপোর্ট করা হয়েছে যারা উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা দেখায় [93,95,96], যা এফএম [25]-এর সাধারণ উপসর্গ, যা বোঝায় যে ল্যাচনোস্পাইরাসি দুটি রোগে পরিলক্ষিত মানসিক যন্ত্রণার সূত্রপাতের সাথে বিশেষভাবে জড়িত হতে পারে। .

যদিও IBS [97]-এ C. cinders এর বর্ধিত প্রাচুর্য সম্পর্কে খুব কম তথ্য পাওয়া যায়, তবে এই রোগে পিত্ত অ্যাসিডের ভূমিকা অন্যথায় স্বীকৃত। আইবিএস রোগীদের, বিশেষ করে যাদের ডায়রিয়ার লক্ষণ রয়েছে তাদের ক্ষেত্রে মল পিত্ত অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া গেছে। প্রকৃতপক্ষে, পিত্ত অ্যাসিডগুলি ডায়রিয়ার সাথে যুক্ত বিভিন্ন ঘটনার সাথে জড়িত, যেমন অন্ত্রের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি, অন্ত্রের গতিশীলতা এবং পেটে ব্যথা [98]। তদনুসারে, সি. সিনডেনস সম্প্রসারণ বিশেষভাবে ডায়রিয়ার আইবিএস রোগীদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছে [99]।

এফএম (সারণী 1) এর বিপরীতে, আইবিএস রোগীদের মধ্যে ইউব্যাকটেরিয়াম জেনাসের প্রাচুর্য সম্প্রতি আইবিএস-এ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং ল্যাচনোস্পাইরাসি [89,99] এর মতো তীব্রতার লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত হতে দেখা গেছে। অন্যদিকে, Rikenellaceae, যা FM-তে প্রসারিত হয়, সাধারণত IBS [90,91]-এ ক্ষয়প্রাপ্ত হয়, যদিও কিছু লেখক তাদের প্রাচুর্যকে মনস্তাত্ত্বিক লক্ষণগুলির সাথে সম্পর্কযুক্ত করেছেন [95]। অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটার মধ্যে পরিমাণগত পরিবর্তনগুলিও FM-তে রিপোর্ট করা হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ এফএম রোগীদের SIBO-এর জন্য ইতিবাচক পরীক্ষা করা হয়েছে, যেমন একটি ল্যাকটুলোজ হাইড্রোজেন শ্বাস পরীক্ষা [65,66] দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে। আইবিএস রোগীদের তুলনায় এফএম-এ SIBO ঘটনা বেশি ছিল এবং ব্যথার তীব্রতার সাথে সম্পর্কযুক্ত [66], যখন অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার FM এবং IBS [65,100] উভয় ক্ষেত্রেই অন্ত্রের উপসর্গগুলি উপশম করে।

এটি প্রস্তাব করা হয়েছে যে সম্প্রসারিত সামগ্রিক ব্যাকটেরিয়া জনসংখ্যা ক্ষতিগ্রস্থ অন্ত্রের বাধার মাধ্যমে ব্যাকটেরিয়া এন্ডোটক্সিনের ব্যাপক স্থানান্তর ঘটাতে পারে, যার ফলে এফএম এবং আইবিএস [৩৯] দ্বারা ভাগ করা প্রদাহ এবং হাইপারালজেসিয়া বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, এফএম রোগীরা আরও হাইড্রোজেনথান আইবিএস তৈরি করার প্রবণতা দেখায় [৬৬], পরামর্শ দেয় যে, সাধারণ ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির সাথে, ব্যথা সংবেদনশীলতার সাথে জড়িত কিছু প্রজাতির সম্প্রসারণ বিশেষভাবে এফএম-এ ঘটতে পারে। সামগ্রিকভাবে, এই প্রমাণ ইঙ্গিত করে যে অন্ত্রের ডিসবায়োসিস একটি সাধারণ রোগ হতে পারে। FM এবং IBS উভয়ের সূত্রপাতের প্রধান কারণ। SIBO এর সাথে Dysbiosis FM এবং IBS এর প্যাথোজেনেসিসের সাথে জড়িত এবং অন্ত্রের মাইক্রোবায়োটা পরিবর্তনের মিল দুটি রোগের ওভারল্যাপিং লক্ষণগুলি ব্যাখ্যা করতে পারে।

কোষ্ঠকাঠিন্য-সিস্তানচে উপশমের জন্য প্রাকৃতিক ভেষজ ওষুধ

Cistanche হল পরজীবী উদ্ভিদের একটি প্রজাতি যা Orobanchaceae পরিবারের অন্তর্গত। এই গাছগুলি তাদের ঔষধি গুণাবলীর জন্য পরিচিত এবং বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে (TCM) ব্যবহৃত হয়ে আসছে। Cistanche প্রজাতি প্রধানত চীন, মঙ্গোলিয়া এবং মধ্য এশিয়ার অন্যান্য অংশের শুষ্ক ও মরুভূমি অঞ্চলে পাওয়া যায়। Cistanche গাছপালা তাদের মাংসল, হলুদাভ কান্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। টিসিএম-এ, সিস্তানচে টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সাধারণত কিডনিকে পুষ্ট করতে, জীবনীশক্তি বাড়াতে এবং যৌন ক্রিয়াকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বার্ধক্য, ক্লান্তি এবং সামগ্রিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতেও ব্যবহৃত হয়। যদিও সিস্তানচে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, তবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা চলমান এবং সীমিত। যাইহোক, এতে বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডস, ইরিডয়েডস, লিগনানস এবং পলিস্যাকারাইড, যা এর ঔষধি প্রভাবে অবদান রাখতে পারে বলে জানা যায়।

Wecistanche এরcistanche পাউডার, cistanche ট্যাবলেট, cistanche ক্যাপসুল, এবং অন্যান্য পণ্য ব্যবহার করে উন্নত করা হয়মরুভূমিcistancheকাঁচামাল হিসাবে, যার সবগুলিই কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমে ভাল প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: Cistanche এর ঐতিহ্যগত ব্যবহার এবং এতে থাকা নির্দিষ্ট যৌগগুলির উপর ভিত্তি করে কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে বলে মনে করা হয়। কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর সিস্তানচে এর প্রভাব সম্পর্কে বৈজ্ঞানিক গবেষণা সীমিত হলেও, এটিতে একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করার সম্ভাবনায় অবদান রাখতে পারে বলে মনে করা হয়। রেচক প্রভাব:সিস্তানচেকোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিকার হিসেবে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয়েছে। এটির একটি হালকা রেচক প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়, যা অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্ররোচিত করতে সাহায্য করতে পারে। এই প্রভাবটি সিস্টানচে পাওয়া বিভিন্ন যৌগকে দায়ী করা যেতে পারে, যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং পলিস্যাকারাইড। অন্ত্রকে আর্দ্র করা: ঐতিহ্যগত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে, সিস্তানচেকে ময়শ্চারাইজিং বৈশিষ্ট্য বলে মনে করা হয়, বিশেষ করে অন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অন্ত্রের হাইড্রেশন এবং তৈলাক্তকরণের প্রচার করা সরঞ্জামগুলিকে নরম করতে এবং সহজে যাতায়াতের সুবিধার্থে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও পাচনতন্ত্রের প্রদাহের সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্তানচে কিছু নির্দিষ্ট যৌগ রয়েছে, যার মধ্যে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং লিগনান রয়েছে, যেগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়। অন্ত্রের প্রদাহ কমানো মলত্যাগের নিয়মিততা উন্নত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে সাহায্য করতে পারে।