কৈশোর ম্যারাথন দৌড়বিদদের মধ্যে শক্তি বিপাক, লিভার এবং কিডনি ফাংশন

ali.ma@wecistanche.com

Natthapon Traiperm, et al

* ক্রীড়া বিজ্ঞান বিভাগ, চিকিৎসা বিভাগ, ইনসব্রুক বিশ্ববিদ্যালয়, ইন্সব্রুক, অস্ট্রিয়া।

* ফলিত বিজ্ঞান ও প্রকৌশল বিভাগ, খোন কাইন বিশ্ববিদ্যালয়, নং খাই ক্যাম্পাস, নং খাই, থাইল্যান্ড

বিমূর্ত

পটভূমি

শক্তি বিপাকের পরামিতি অধ্যয়ন করতে,যকৃতএবংকিডনিফাংশনকিশোর-কিশোরীদের মধ্যে একটি আদর্শ 42-2-কিমি ম্যারাথন দৌড় সম্পূর্ণ করছে।

ডিজাইন

পর্যবেক্ষণ ক্ষেত্র অধ্যয়ন.

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ

13 থেকে 17 বছর বয়সী পঞ্চাশজন কিশোর (30 সুস্থ পুরুষ এবং 20 জন সুস্থ মহিলা) গবেষণায় অংশগ্রহণ করেছিলেন। সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের নিয়মিত মেডিকেল স্ক্রিনিং করা হয়েছে। বিপাকের পরামিতিগুলি তদন্ত করার জন্য একটি প্রতিযোগিতামূলক ম্যারাথনের আগে, শেষে এবং 24 ঘন্টা পরে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়েছিল,যকৃত, এবংকিডনিফাংশন.

ফলাফল

সাতচল্লিশ জন দৌড়বিদ 4 ঘন্টা 57 মিনিট 24 সেকেন্ডের গড় ফিনিশিং টাইম দিয়ে রেসটি সম্পূর্ণ করেছিল (পরিসীমা: 3 ঘন্টা 17 মিনিট 09 সেকেন্ড থেকে 6 ঘন্টা 14 মিনিট 01 সেকেন্ড)। অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে কেউই ম্যারাথন বা পোস্টম্যারাথনের সময় প্রতিকূল মেডিকেল ইভেন্ট অনুভব করেননি। ফলাফলগুলি ম্যারাথন এবং পোস্টম্যারাথনের সময় প্রধান লিপিড অক্সিডেশন নির্দেশ করে, ছোট হেপাটিক আঘাতের লক্ষণ এবং শুধুমাত্র ক্ষণস্থায়ীভাবে হ্রাস পায়কিডনিফাংশনবয়ঃসন্ধিকালে ম্যারাথন দৌড়ের কারণে ঘটে।

উপসংহার

পর্যবেক্ষিত ফলাফলগুলি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রিপোর্ট করা অনুরূপ। এর কোন প্রমাণ নেইযকৃতবাকিডনিআঘাতএকটি স্ট্যান্ডার্ড ম্যারাথন দৌড়ে অংশগ্রহণকারী কিশোর দৌড়বিদদের মধ্যে।

কীওয়ার্ড: কৈশোর, জৈব রাসায়নিক পরামিতি, বিপাক, চলমান।

সিস্তানচেউন্নত করতে পারেনলিভার এবং কিডনি ফাংশন

কিডনি রোগের জন্য Cistanches-এ ক্লিক করুন

ভূমিকা

গত কয়েক দশক ধরে, ম্যারাথন দৌড় ক্রমশ জনপ্রিয় হয়ে উঠেছে এমনকি 18 বছরের কম বয়সীদের মধ্যেও। অতএব, এটা আশ্চর্যের কিছু নয় যে লস এঞ্জেলেস ম্যারাথনে হাজার হাজার তরুণ ম্যারাথন অংশগ্রহণ করেছিল এবং 1982 থেকে 2005, প্রায় 300 জন তরুণ দৌড়বিদ টুইন সিটিস ম্যারাথন শেষ করার সময় 2 থেকে শেষ করে :53:00 থেকে 6:10:00 পর্যন্ত। এই ডেটা সেটগুলিতে সর্বকনিষ্ঠ অংশগ্রহণকারীর বয়স ছিল 7 বছর [1]। কোন গুরুতর জরুরী ঘটনা ঘটেনি, এবং কারোরই শিরায় তরল বা হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই [১]। তা সত্ত্বেও, দীর্ঘস্থায়ী কঠোর ব্যায়ামের ক্ষতিকারক প্রভাব, যেমন ইলেক্ট্রোলাইট অস্বাভাবিকতা, র্যাবডোমায়োলাইসিস, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং হঠাৎ কার্ডিয়াক মৃত্যু, প্রাপ্তবয়স্ক দৌড়বিদদের মধ্যে রিপোর্ট করা হয়েছিল [2]। তরুণ দৌড়বিদদের জন্য (বয়স <18), ডেটা="" খুব="" সীমিত="" ঝুঁকি="" মূল্যায়নকে="" কঠিন="" করে="" তোলে।="" সম্প্রতি,="" কিশোর="" ম্যারাথন="" দৌড়বিদদের="" উপর="" দুটি="" গবেষণা="" প্রকাশিত="" হয়েছে="" [3,4]।="" এই="" তদন্তগুলির="" প্রধান="" ফলাফলগুলি="" ছিল="" যে="" মায়োকার্ডিয়াল="" আঘাতের="" চিহ্নিতকারীগুলি="" (অর্থাৎ="" ট্রোপোনিন="" টি="" এবং="" আই)="" ম্যারাথন="" দৌড়ের="" পরপরই="" উন্নত="" হয়="" তবে="" 24="" ঘন্টা="" শেষ="" করার="" পরে="" বেসলাইনে="" ফিরে="" আসে="" [3]।="" তদুপরি,="" ম্যারাথন="" শেষ="" করার="" সাথে="" সাথেই="" হাইপার-="" বা="" হাইপোনাট্রেমিয়ার="" কোনও="" ঘটনা="" ছাড়াই="" প্লাজমা="" ইলেক্ট্রোলাইট="" স্তরে="" সামান্য="" পরিবর্তন="" রিপোর্ট="" করা="" হয়েছিল="" [4]।="" এই="" পরিবর্তনগুলির="" ক্ষণস্থায়ী="" প্রকৃতির="" কারণে,="" এই="" লেখকরা="" উপসংহারে="" পৌঁছেছেন="" যে="" কার্ডিয়াক="" মার্কারের="" বৃদ্ধি="" একটি="" প্যাথলজিকাল="" প্রতিক্রিয়ার="" পরিবর্তে="" একটি="" শারীরবৃত্তীয়="" হতে="" পারে="" এবং="" ভাল="" প্রশিক্ষিত="" এবং="" শিক্ষিত="" কিশোর="" দৌড়বিদরা="" চিকিত্সাগতভাবে="" উল্লেখযোগ্য="" ইলেক্ট্রোলাইট="" বা="" হেমাটোলজিকাল="" পরিবর্তনের="" ঝুঁকিতে="" নেই="" [3,="">

হার্ট এবং ফ্লুইড হোমিওস্টেসিসে ম্যারাথন দৌড়ের প্রভাব ছাড়াও, সম্ভাব্য অঙ্গের ক্ষতির মাত্রা, যা হলযকৃতএবংকিডনির্যাবডোমায়োলাইসিসের পরবর্তীতে, খুব কমই অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং তরুণ অংশগ্রহণকারীদের জন্য প্রায় অজানা [২]। McCullough এবং অন্যান্য. [২] পাওয়া গেছে যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, ম্যারাথন দৌড়বিদদের প্রায় 40 শতাংশ সিরাম ক্রিয়েটিনিনের একটি ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি অনুভব করেছে যা তীব্রতার মানদণ্ড পূরণ করেছেকিডনিআঘাত. এই বৃদ্ধি, তবে, 24 ঘন্টার মধ্যে সমাধান করা হয়েছে [2]। অর্ধ-ম্যারাথন পারফর্ম করা কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে, তিয়ান এট আল। [৫] রেনাল ফাংশনে হালকা পতনের রিপোর্ট করা হয়েছে যা রেসের পর ২৪ ঘণ্টা ধরে অব্যাহত ছিল। লেখকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে বয়ঃসন্ধিকালের মধ্যে, প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় রেনাল ফাংশন স্বাভাবিককরণ বিলম্বিত হতে পারে এবং এই জনসংখ্যার জন্য রেফারেন্স রেঞ্জ স্থাপনের জন্য আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন [5]। এর পরামিতি সাপেক্ষেযকৃতফাংশন, ম্যারাথন বা আল্ট্রা-ম্যারাথন দৌড়ের পরে অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (AST), অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ (ALT), গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফারেজ (c-GT), ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস এবং ক্ষারীয় ফসফেটেস (ALP) এর বর্ধিত মান কঙ্কালের কিছু ক্ষতি বোঝায়। পেশী এবং হেপাটিক কোষ [6,7]। যাইহোক, এই সমস্ত পরিবর্তনগুলি প্রাপ্তবয়স্ক ম্যারাথন দৌড়বিদদের জন্য রিপোর্ট করা হয়েছিল, এবং যদিও এটি অনুমান করা যেতে পারে যে বয়ঃসন্ধিকালের দৌড়বিদরা একই রকম আচরণ করবে, আজ পর্যন্ত এই ধরনের অনুমানগুলিকে যাচাই করে এমন কোনও ডেটা নেই৷ অতএব, এই গবেষণার লক্ষ্য ছিল বিপাকের পরামিতিগুলিতে বিনোদনমূলক ম্যারাথন দৌড়ের প্রভাবগুলি তদন্ত করা,যকৃত, এবংকিডনিফাংশনতরুণ পুরুষ এবং মহিলা কিশোর দৌড়বিদদের একটি বড় নমুনায়। আমরা অনুমান করেছিলাম যে প্রাপ্তবয়স্ক ম্যারাথন দৌড়বিদদের রেনাল এবং অনুরূপযকৃত ফাংশনম্যারাথনের পরে অবিলম্বে প্রতিবন্ধী হবে তবে দৌড়ের পরে 24 ঘন্টার মধ্যে অন্তত আংশিকভাবে পুনরুদ্ধার হবে।

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ

খোন কাইন ইউনিভার্সিটি এথিক্স কমিটি ফর হিউম্যান রিসার্চের অনুমোদনের পর, 13 থেকে 17 বছর বয়সী 30 জন কিশোরী সুস্থ পুরুষ এবং 20 জন সুস্থ মহিলা এবং তাদের বাবা-মা গবেষণায় অংশগ্রহণের জন্য লিখিত অবহিত সম্মতি দিয়েছেন। অংশগ্রহণকারীদের একটি নিয়মিত শারীরিক পরীক্ষা করা হয়েছে যার মধ্যে মেডিকেল এবং অ্যাথলেটিক প্রশিক্ষণের ইতিহাস, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) রেকর্ড সহ কার্ডিওরসপিরেটরি পরীক্ষা, স্নায়বিক এবং অর্থোপেডিক পরীক্ষা রয়েছে। অংশগ্রহণকারীদের কেউই কোনো অস্বাভাবিক ইসিজি লক্ষণ দেখায়নি। অতিরিক্তভাবে, সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা অ্যাস্ট্র্যান্ড এট আল অনুসারে সর্বাধিক অক্সিজেন খরচ অনুমান করার জন্য সাবমক্সিমাল ব্যায়াম পরীক্ষা করেছেন। [৮]। প্রতিটি রানার প্রতি সপ্তাহে আনুমানিক গড় প্রশিক্ষণ লোড ছিল 40 কিমি। বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 1 এ দেওয়া হয়েছে। সমস্ত অংশগ্রহণকারী তাদের দৌড়ানোর ক্ষমতার সাথে সামঞ্জস্য রেখে একটি পৃথক গতিতে ম্যারাথন দৌড়েছিল। যখনই তারা অতিরিক্ত পরিশ্রম অনুভব করে তখনই তারা থামতে স্বাধীন ছিল।

রক্তের নমুনা ম্যারাথন দৌড়ের 2 দিন আগে, রেসের ঠিক পরে এবং রেসের 24 ঘন্টা পরে, যেটি প্রারেস নমুনার মতো একই সময়ে নেওয়া হয়েছিল। প্রতি দিন, মেডিকেল টেকনিশিয়ান অ্যান্টিকিউবিটাল শিরা থেকে 10 এমএল রক্ত ​​নিয়েছিলেন। নমুনাগুলিকে অবিলম্বে সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল এবং শুষ্ক বরফের উপর শ্রীনাকরিন হাসপাতালের পরীক্ষাগারে, মেডিকেল ফ্যাকাল্টি এবং অ্যাসোসিয়েটেড মেডিকেল সায়েন্স অনুষদ, খোন কাইন ইউনিভার্সিটিতে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল। ম্যারাথনটি 23 জানুয়ারী 2011 তারিখে 04:15 টায় শুরু হয়েছিল। পথের ধারে প্রাথমিক চিকিৎসার তাঁবু সহ 22টি পানীয় স্টেশন এবং ছয়টি স্পোর্ট ড্রিংক স্টেশনে (ইলেক্ট্রোলাইট ড্রিংক; স্পনসর , থাইল্যান্ড) তরল বিনামূল্যে পাওয়া যায়। রেসের বিস্তারিত বিবরণের জন্য, Traiperm et al দেখুন। [৩,৪]।
The Automate Chemistry Cobas 6000 analyzers (Roche Diagnostics 9115, Hague Road, PO Box 50457, Indianapolis, IN 46250-0457, USA) was used to determine levels of hemoglobin, hematocrit, glucose, uric acid, creatinine, total, indirect and direct bilirubin, cholesterol, ALP, ALT, AST, and serum urea nitrogen (BUN). Due to financial restrictions, creatine kinase and myoglobin levels (Automate Chemistry Cobas 6000 analyzer, see above) were available solely in a subsample of 37 participants (male: n = 19; female, n = 18; age: 15.7 +-1.4 years; weight: 53.7 +-10.0 kg; height: 166.1 +-9.8 cm). Plasma volume changes were calculated according to Dill & Costill and Gillen et al. [9,10]. Glomerular fifiltration rate (GFR) was estimated using the formula: GFR = height (cm) 9 constant/serum creatinine (mg/dL). For female adolescents (>12 বছর), ধ্রুবক সেট করা হয়েছিল 0 55 এবং পুরুষ কিশোর-কিশোরীদের জন্য 0 70 [11]।

পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণ SPSS পরিসংখ্যানগত সফ্টওয়্যার প্যাকেজ সংস্করণ 19 ব্যবহার করে সম্পাদিত হয়েছিল৷{1}} (SPSS, Inc., Chicago, Illinois, USA)৷ বারবার ব্যবস্থা নেওয়ার জন্য ANOVA এবং পোস্ট-হক স্টুডেন্টের টি-পরীক্ষাগুলি বেসলাইন এবং পোস্ট-রেস মানগুলির মধ্যে বায়োমার্কারের পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয়েছিল (অবিলম্বে এবং 24 ঘন্টা রেসের পরে)। পারস্পরিক সম্পর্ক বিশ্লেষণ (পিয়ারসন) প্রয়োগ করা হয়েছিল মায়োগ্লোবিন এবং সিকে-এর পরিবর্তনের সাথে সম্পর্ক পরীক্ষা করার জন্যযকৃতএবংকিডনিপরামিতি ধাপে ধাপে একাধিক রৈখিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ নির্বাচিত ব্যাখ্যামূলক ভেরিয়েবল দ্বারা জাতি কর্মক্ষমতা ভবিষ্যদ্বাণী করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। < 0="" 05="" এর="" ap="" মান="" তাৎপর্যপূর্ণ="" বলে="" বিবেচিত="" হয়েছিল৷="" সমস্ত="" মান="" উপায়="" হিসাবে="" প্রকাশ="" করা="" হয়="" -="">

অধ্যয়নের রিপোর্টিং STROBE বিবৃতি এবং বৃহত্তর EQUA-TOR নির্দেশিকা (EJCI-এর সিমেরা এট আল। জানুয়ারী 2010 ইস্যু) এর রেফারেন্স সহ স্ট্রোব স্টেটমেন্টের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

ফলাফল

পুরুষ দৌড়বিদদের বয়স ছিল গড়ে 16-7 বছর এবং মহিলা রানারদের বয়স ছিল 14-7 বছর৷ যৌন পরিপক্কতা তাই ছেলে এবং মেয়েদের মধ্যে তুলনীয় হতে পারে। আমাদের জানামতে, সব মেয়েই ঋতুমতী ছিল। প্রতি সপ্তাহে প্রায় 40 কিমি দৌড়ের প্রশিক্ষণ স্কুলে ক্রীড়া নির্দেশের অংশ ছিল এবং সকল অংশগ্রহণকারীদের জন্য একই ছিল; যাইহোক, দৌড়ানোর অভিজ্ঞতা মূলত দৌড়বিদদের মধ্যে ভিন্ন ছিল (সারণী 1)।

সাতচল্লিশ জন কিশোর দৌড়বিদ দৌড় সম্পন্ন করেন। রেসের দিনে, পরিবেষ্টিত বাতাসের তাপমাত্রা ছিল 16.6 ডিগ্রি থেকে 24.5 ডিগ্রি, এবং রেসের সময় আপেক্ষিক আর্দ্রতা ছিল 45 শতাংশ থেকে 82 শতাংশ। গড় সমাপ্তির সময় ছিল 4 ঘন্টা 57 মিনিট 24 সেকেন্ড (পরিসীমা: 3 ঘন্টা 17 মিনিট 09 সেকেন্ড থেকে 6 ঘন্টা 14 মিনিট 01 সেকেন্ড)। রেসের সময় বা পরে কোনো প্রতিকূল মেডিক্যাল ইভেন্টের সম্মুখীন হননি যার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

রেসের সময়, অংশগ্রহণকারীদের শরীরের ভর 55.1 প্লাস -9.5 কেজি থেকে কমে 53.4 প্লাস - 9.5 কেজি রেসের ঠিক পরে, এবং প্লাজমা ভলিউম 11 বেড়ে যায়৷{9}} প্লাস {{10}}।{26}} শতাংশ এবং 6.2 প্লাস - 8.5 শতাংশ আগে থেকে অবিলম্বে এবং 24 ঘন্টা পোস্টেরেস। শরীরের ভরের পরিবর্তনগুলি পুরুষ এবং মহিলা দৌড়বিদদের মধ্যে পৃথক রেসের সময়ের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত ছিল (চিত্র 1)। নির্ভরশীল ভেরিয়েবল এবং বয়স, শরীরের ভর, আনুমানিক VO2max, এবং ব্যাখ্যামূলক ভেরিয়েবল হিসাবে প্রশিক্ষণের ইতিহাসের সাথে ধাপে ধাপে একাধিক রিগ্রেশন বিশ্লেষণ প্রকাশ করেছে যে শুধুমাত্র পৃথক আনুমানিক VO2max পুরুষদের মধ্যে রেসের পারফরম্যান্সের জন্য দুর্বলভাবে ভবিষ্যদ্বাণীমূলক ছিল (R2=0.2, P=0.02) এবং মহিলাদের জন্য শক্তিশালী (R2=0.6, P <>

শক্তি বিপাক, যকৃতের পরামিতি এবংকিডনিফাংশনম্যারাথনের আগে, অবিলম্বে এবং 24 ঘন্টা পরে সারণি 2 এ দেখানো হয়েছে।

রেসের পরপরই রক্তে গ্লুকোজ, ALT, AST, BUN, creatinine এবং GFR-এর মাত্রায় পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ (P < {{0}}.05)="" বৃদ্ধি="" ছিল।="" alt="" এবং="" ast="" ব্যতীত="" 24-ঘন্টা="" পর="" রেসের="" মানগুলি="" বেসলাইনের="" দিকে="" ফিরে="" এসেছিল।="" প্লাজমা="" ভলিউম="" পরিবর্তনের="" জন্য="" যখন="" এই="" কী="" প্যারামিটারগুলি="" সংশোধন="" করা="" হয়েছিল="" তখনও="" এটি="" সত্য="" কিন্তু="" alt="" বৃদ্ধি="" (39.32="" প্লাস="" -="" 13.15="" u/l),="" ast="" (15.04="" প্লাস="" -="" 8.18="" u/l),="" bun="" (16.93="" প্লাস="" -="" 4.19="" mg/dl),="" ক্রিয়েটিনিন="" (1.05="" প্লাস="" -0.22="" mg/dl)="" এবং="" gfr="" হ্রাস="" (106.6="" প্লাস="" -="" 20.3)="" কিছুটা="" বেশি="" ছিল="" দৌড়ের="" পরপরই="" উচ্চারিত="" হয়;="" যেখানে="" bun="" (14.40="" প্লাস="" -3.32="" mg/dl)="" এবং="" gfr="" (119.2="" প্লাস="" -18.5)="" চালানোর="" 24="" ঘন্টা="" পরে="" বেসলাইনে="" ফিরে="" এসেছিল,="" এটি="" alt="" (45.05="" প্লাস="" -18.5)="" এর="" ক্ষেত্রে="" ছিল="" না="" {35}}.69="" u/l),="" ast="" (17.20="" প্লাস="" -7.81="" u/l)="" এবং="" ক্রিয়েটিনিন="" (0.92="" প্লাস="" -="" 0.18="">

ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা, মোট কোলেস্টেরল, উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এইচডিএল), নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন (এলডিএল), এএলপি, মোট, প্রত্যক্ষ ও পরোক্ষ বিলিরুবিন রানের আগে থেকে অবিলম্বে কমেছে এবং ব্যতিক্রম ছাড়া রানের 24 ঘন্টা পরেও হ্রাস পেয়েছে। এইচডিএল, মোট, প্রত্যক্ষ এবং পরোক্ষ বিলিরুবিন। লিঙ্গের মধ্যে পার্থক্যগুলি সারণি 3 এ দেখানো হয়েছে। ট্রাইগ্লিসারাইড, কোলেস্টেরল, এইচডিএল, এএসটি, এএলপি, সরাসরি বিলিরুবিন, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং ক্রিয়েটিনিন মানগুলির জন্য লিঙ্গের পার্থক্য পাওয়া গেছে (P <>

সাবস্যাম্পল অ্যানালাইসিস (n {{0}}) ক্রিয়েটাইন কিনেস এবং মায়োগ্লোবিনের বর্ধিত মান দেখিয়েছে, অবিলম্বে এবং 24 ঘন্টা পরে লিঙ্গের মধ্যে কোন পার্থক্য নেই (257 0 216 1 U/L আগে, 688.9 প্লাস - 402.3 U/L অবিলম্বে, এবং 950.9 প্লাস - 917.7 U/L 24 ঘন্টা পোস্টম্যারাথন ক্রিয়েটাইন কিনেসের জন্য; 74.6 প্লাস - 13.1 lg/L আগে, 752.2 প্লাস { {21}}.0 lg/L অবিলম্বে এবং 379.4 প্লাস - 63.5 lg/L 24 ঘন্টা পরে মায়োগ্লোবিনের জন্য)।

রেসের পরপরই ALT, AST, creatinine এবং GFR-এর মানগুলি রেসের সময়ের সাথে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কিত ছিল না যা পারফরম্যান্সের স্তর জুড়ে একই প্রতিক্রিয়া নির্দেশ করে।

CK এর পরিবর্তনগুলি ALT (r {{0}}.746, P < {{10}}.001)="" এবং="" ast="" এবং="" alt-এর="" পরিবর্তনগুলি="" alp="" (r)="" এর="" পরিবর্তনগুলির="" সাথে="" সম্পর্কিত="0.485," p="0.001" এবং="" r="0.544," p="">< 0.001,="" যথাক্রমে)।="" অংশগ্রহণকারীদের="" শরীরের="" ভর="" ম্যারাথনের="" আগে="" পরিমাপ="" করা="" ক্রিয়েটিনিন="" মাত্রার="" সাথে="" ইতিবাচকভাবে="" সম্পর্কযুক্ত="" ছিল="" (r="0.707," p=""><>

আলোচনা

বর্তমান অধ্যয়নটি বিপাকের পরামিতিগুলির পরিবর্তনগুলি তদন্ত করার লক্ষ্যে,যকৃত, এবংকিডনি ফাংশনকিশোর-কিশোরীদের বিনোদনমূলক দৌড়বিদরা একটি স্ট্যান্ডার্ড ম্যারাথন সম্পন্ন করছে। আমাদের জানা মতে, এটি একটি অপেক্ষাকৃত বড় নমুনা আকারের (n=47) উপর ভিত্তি করে কিশোর দৌড়বিদদের উপর প্রথম প্রতিবেদন। পরিলক্ষিত বেশিরভাগ পরিবর্তনগুলি দীর্ঘ দূরত্ব [2,7,12] চালানোর পরে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে পূর্বে রিপোর্ট করাগুলির সাথে খুব মিল।

মজার বিষয় হল, VO2max পুরুষ দৌড়বিদদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে দৌড়ানোর পারফরম্যান্সের একটি ভাল ভবিষ্যদ্বাণীকারী ছিল। যাইহোক, এই অনুসন্ধানটিকে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করতে হবে কারণ VO2max সাবম্যাক্সিমাল টেস্টিং থেকে অনুমান করা হয়েছে। প্রাপ্তবয়স্ক অপেশাদার ম্যারাথন দৌড়বিদদের [13] জন্য আগে রিপোর্ট করা হিসাবে, ধীরগতির তুলনায় দ্রুত দৌড়বিদদের শরীরের ভর হ্রাস বেশি ছিল। যাইহোক, এর পরামিতিযকৃতএবংকিডনিফাংশনম্যারাথনের পরপরই বিভিন্ন পারফরম্যান্স স্তরের দৌড়বিদদের মধ্যে একই রকম ছিল।

বিপাকের পরামিতিগুলি ম্যারাথন দৌড়ের সময় শক্তি সরবরাহে লিপিড অক্সিডেশনের একটি বড় অবদান নির্দেশ করে। ম্যারাথন পোস্টম্যারাথন ক্রিয়েটাইন কিনেস এবং মায়োগ্লোবিনের মাত্রা বৃদ্ধির ফলে চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক প্রতিবন্ধকতা ছাড়াই কিছুটা পরিশ্রমমূলক র্যাবডোমায়োলাইসিসের পরামর্শ দেওয়া হয়।যকৃতএবংকিডনিফাংশন[14].

দীর্ঘায়িত ব্যায়ামের সময় এবং পরে লিপিড অক্সিডেশন শক্তির প্রধান উত্স হয়ে ওঠে যা সম্ভবত ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা অবিলম্বে এবং 24 ঘন্টা পোস্টম্যারাথন হ্রাসের ব্যাখ্যা করে [15]। পছন্দের লিপিড অক্সিডেশনের সাথে বরং মাঝারি দৌড়ের সময় এবং বারবার কার্বোহাইড্রেট পানীয় গ্রহণ ম্যারাথনের শেষে উচ্চতর প্লাজমা গ্লুকোজ ব্যাখ্যা করতে পারে যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রতিরোধ করতে পারে [16]। ম্যারাথনের শেষে মোট কোলেস্টেরল, এইচডিএল এবং এলডিএল মাত্রা কমে গিয়েছিল এবং শুধুমাত্র এইচডিএল মাত্রা 24 ঘন্টা পোস্টম্যারাথন বেসলাইনে ফিরে আসে। এইভাবে, মোট কোলেস্টেরল/এইচডিএল অনুপাত, যা রক্তরস ভলিউমের পরিবর্তনের দ্বারা প্রভাবিত হয় না, তা অবিলম্বে এবং 24 ঘন্টা ম্যারাথনের পরে হ্রাস করা হয় যা এইচডিএল বৃদ্ধি এবং এলডিএল স্তরে হ্রাস নির্দেশ করে। এই পরিবর্তনগুলি লিপিড বিপাকের উপর দীর্ঘায়িত ব্যায়ামের উপকারী প্রভাবকে প্রতিফলিত করে। যেখানে গ্লুকোজের পরিবর্তনগুলি লিঙ্গের মধ্যে আলাদা ছিল না, রক্তরস লিপিড স্তরের পরিবর্তনগুলি মহিলা দৌড়বিদদের মধ্যে আরও স্পষ্ট ছিল সম্ভবত দীর্ঘায়িত সাবম্যাক্সিমাল ব্যায়ামের সময় লিপিড অক্সিডেশনের যৌন হরমোন-মধ্যস্থতা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত [17]।

অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ এবং অ্যাসপার্টেট অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ হেপাটিক ইনজুরির জন্য নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারী হিসাবে [7] দৌড়ের পরে সামান্য বৃদ্ধি করা হয়েছিল, যদিও কোলানটোনিও এট আল অনুসারে শ্রীনাকরিন হাসপাতালের পরীক্ষাগারের (খোন কাইন বিশ্ববিদ্যালয়) উপরের রেফারেন্স সীমা এবং স্বাভাবিক রেফারেন্স মান। [18], অতিক্রম করা হয়নি (চিত্র 2)। এইভাবে, ম্যারাথন দৌড়ের পরে সম্ভাব্য হেপাটিক কোষের আঘাত পেশী কোষগুলির ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে তবে তা যদি একেবারেই সামান্য ছিল। উ এট আল-এর অনুসন্ধানের বিপরীতে। [৬], আমরা AST, ALT, এবং ALP উচ্চতার পোস্টম্যারাথনের মধ্যে একটি ইতিবাচক সম্পর্ক প্রদর্শন করেছি যা একযোগে সামান্য হেপাটিক কোষের আঘাত এবং পিত্তনালী সিস্টেমে বাধার ইঙ্গিত দেয়। ম্যারাথনের 24 ঘন্টা পরে বিলিরুবিনের মাত্রা বৃদ্ধি পূর্ববর্তী রিপোর্ট [7,19,20] এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংসের কারণে হতে পারে।

ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বৃদ্ধি (চিত্র 1) এবং ম্যারাথনের পরপরই কমে যাওয়া জিএফআর রেনাল ফাংশনে সামান্য পতনের পরামর্শ দিতে পারে। অধিকন্তু, 47 জন অংশগ্রহণকারীর মধ্যে 3 (6 শতাংশ) তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা বেড়েছে 0 3 mg/dL এর চেয়ে বেশি বা সমানকিডনিআঘাততীব্র এর নেটওয়ার্ক সংজ্ঞাকিডনিআঘাতপর্যায় 1 [2]। যাইহোক, এই পরিবর্তনগুলি ক্ষণস্থায়ী প্রকৃতির ছিল কারণ ক্রিয়েটিনিন মান এবং জিএফআর ম্যারাথনের 24 ঘন্টা পরে বেসলাইনে ফিরে আসে। এই পর্যবেক্ষণগুলি প্রাপ্তবয়স্ক দৌড়বিদদের [2,21-23] রিপোর্টের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। পরিবর্তনের সময়কাল লিঙ্গের মধ্যে একই রকম, কিন্তু ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে বেশি ছিল সম্ভবত পুরুষ দৌড়বিদদের বৃহত্তর পেশী ভর দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে [২৪] শরীরের ভর এবং ক্রিয়েটিনিন স্তরের মধ্যে ইতিবাচক সম্পর্ক দ্বারা সমর্থিত, r {{7} }.7 প্লাস -7, P <>

অন্তত একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা উল্লেখ করতে হবে। দৌড়বিদরা তাদের স্বতন্ত্র গতিতে পারফর্ম করতে এবং যখনই তারা পছন্দ করেন তখন মদ্যপান এবং/অথবা পুনরুদ্ধারের জন্য থামতে পারেন যা আংশিকভাবে পারফরম্যান্সের বড় বৈচিত্র্যকে ব্যাখ্যা করতে পারে। সুতরাং, এটি বাদ দেওয়া যায় না যে আরও প্রতিযোগিতামূলক পরিস্থিতির ফলে বর্তমান গবেষণায় পরীক্ষা করা পরামিতিগুলিতে আরও গুরুতর ক্লান্তি এবং আরও স্পষ্ট পরিবর্তন হতে পারে।

আমাদের সর্বোত্তম জ্ঞান অনুসারে, এটি বিপাকের পরামিতিগুলির উপর সেট করা প্রথম ডেটা,যকৃত, এবংকিডনিফাংশনকিশোর ম্যারাথন দৌড়বিদদের মধ্যে। আমরা বেশিরভাগ পরিমাপ করা প্যারামিটারের ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তনগুলি প্রদর্শন করেছি যা আরও তদন্তের নিশ্চয়তা দেয়৷ পরিবর্তনের মাত্রা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধার বিবেচনা করার সময়, কেউ ধরে নিতে পারে যে একটি একক ম্যারাথন দৌড়ে অংশগ্রহণ স্থায়ীভাবে ব্যাহত হবে নাযকৃতবাকিডনিফাংশন. অবশ্যই, এই অনুমানকে শক্তিশালী করার জন্য দীর্ঘমেয়াদী গবেষণা প্রয়োজন। পরিশেষে, এটি উল্লেখ করা উচিত যে যদিও কিশোর দৌড়বিদদের নির্বাচিত জনসংখ্যার সমাপ্তির হার বেশি ছিল, তবে অনেক ক্রীড়াবিদদের প্রশিক্ষণের অবস্থা চূড়ান্ত দৌড়ের সময়ের তুলনায় মাঝারি ছিল।

উপসংহারে, পর্যবেক্ষিত ফলাফলগুলি সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে রিপোর্ট করা অনুরূপ। টেকসই কোন প্রমাণ নেইযকৃতবাকিডনিআঘাতএকটি স্ট্যান্ডার্ড ম্যারাথন দৌড়ে অংশগ্রহণকারী সুস্থ এবং প্রশিক্ষিত কিশোর দৌড়বিদদের মধ্যে। যাইহোক, আমরা জানি না ম্যারাথন দৌড়ে পুনরাবৃত্তিমূলক অংশগ্রহণ উপকারী অভিযোজন বা এমনকি স্থায়ী ক্ষতির উদ্রেক করবে কিনা।

স্বীকৃতি

আমরা আমাদের গবেষণা প্রকল্পকে সমর্থন করার জন্য ASEA-UNINET অনুদানের ফ্রেমে বিজ্ঞান ও গবেষণার জন্য অস্ট্রিয়ান ফেডারেল মন্ত্রণালয়কে ধন্যবাদ জানাই। আমরা খন কাইন স্পোর্টস স্কুলের অংশগ্রহণকারীদের এবং অ্যাসোসিয়েটেড মেডিকেল সায়েন্স অনুষদের কর্মীদের ধন্যবাদ জানাই, খন কাইন বিশ্ববিদ্যালয়, খোন কাইন, থাইল্যান্ড।

অবদানসমূহ

Traiperm N, Gatterer H এবং Burtscher M ধারণা, নকশা, বিশ্লেষণ এবং তথ্যের ব্যাখ্যা এবং পাণ্ডুলিপির খসড়া তৈরিতে জড়িত; Traiperm N এবং Pariwat P তথ্য সংগ্রহ ও ব্যাখ্যা এবং পাণ্ডুলিপি সংশোধনের সাথে জড়িত; সমস্ত লেখক জমা দেওয়া চূড়ান্ত পাণ্ডুলিপি পড়েন এবং অনুমোদন করেন।

সিস্তানচেউন্নত করতে পারেনলিভার এবং কিডনি ফাংশন

তথ্যসূত্র
1 রবার্টস ডব্লিউও. শিশু এবং কিশোররা কি ম্যারাথন দৌড়াতে পারে? স্পোর্টস মেড 2007;37:299–301।
2 McCullough PA, Chinnaiyan KM, Gallagher MJ, Colar JM, Geddes T, Gold JM et al. রেনাল মার্কার এবং তীব্র পরিবর্তনকিডনি আঘাতম্যারাথন দৌড়ের পর। নেফ্রোলজি 2011;16:194-9।
3 ট্রেপার্ম এন, গ্যাটেরার এইচ, উইল এম, বার্টসার এম. তরুণ ম্যারাথন দৌড়বিদদের কার্ডিয়াক ট্রপোনিনস। অ্যাম জে কার্ডিওল 2012; 110:594-8।
4 Traiperm N, Gatterer H, Burtscher M. কৈশোরে ম্যারাথন দৌড়ের পর প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইট এবং হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন। মেড সাই স্পোর্টস এক্সারক 2013; 45:1182–7।
5 Tian Y, Tong TK, Lippi G, Huang C, Shi Q, Nie J. রেনাল ফাংশন পরামিতি প্রাথমিক এবং দেরী পুনরুদ্ধারের সময়কালে প্রশিক্ষিত কিশোর দৌড়বিদদের সর্বাত্মক 21-কিমি দৌড়ের পরে। ক্লিন কেম ল্যাব মেড 2011;49:993–7।
6 Wu HJ, Chen KT, Shee BW, Chang HC, Huang YJ, Yang RS। জৈব রাসায়নিক এবং হেমাটোলজিকাল প্যারামিটারের উপর 24 ঘন্টা অতি-ম্যারাথনের প্রভাব। ওয়ার্ল্ড জে গ্যাস্ট্রোএন্টেরল 2004;10:2711–4।
7 Kratz A, Lewandrowski K, Siegel AJ, Chun KY, Flood JG, Van Cott EM, et al. কার্ডিয়াক মার্কার সহ হেমাটোলজিক এবং বায়োকেমিক্যাল ল্যাবরেটরি প্যারামিটারে ম্যারাথন দৌড়ের প্রভাব। অ্যাম জে ক্লিন প্যাথল 2002; 118:856-63।
8 Astrand PO, Rodahl K, Dahl HA, Stromme SB, টেক্সটবুক অফ ওয়ার্ক ফিজিওলজি। উইন্ডসর, কানাডা: মানব গতিবিদ্যা; 2003: পিপি 280-7।
9 ডিল ডিবি, কস্টিল ডিএল। ডিহাইড্রেশনে রক্ত, প্লাজমা এবং লোহিত কণিকার পরিমাণে শতাংশ পরিবর্তনের গণনা। জে অ্যাপল ফিজিওল 1974; 37:247-8।
10 Gillen CM, Lee R, Mack GW, Tomaselli CM, Nishiyasu T, Nadel ER। একক তীব্র ব্যায়াম প্রোটোকলের পরে মানুষের মধ্যে প্লাজমা ভলিউম সম্প্রসারণ। জে অ্যাপল ফিজিওল 1991; 71:1914-20।
11 Cordeiro VF, Pinheiro DC, Silva GB Jr, Lima JW, Mota RM, Liborio AB et al. শিশুদের মধ্যে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের অনুমানে সিস্টাটিন সি এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের তুলনামূলক অধ্যয়ন। ক্লিন চিম অ্যাক্টা 2008;391:46–50।
12 ওয়েলস সিএল, স্টার্ন জেআর, হেচট এলএইচ। পুরুষ এবং মহিলা দৌড়বিদদের মধ্যে ম্যারাথন দৌড়ের পরে হেমাটোলজিকাল পরিবর্তন। ইউর জে অ্যাপল ফিজিওল 1982; 48:41-9।
13 Zouhal H, Groussard C, Minter G, Vincent S, Cretual A, GratasDelamarche A et al. 643 বিয়াল্লিশ কিলোমিটার ম্যারাথন দৌড়বিদদের শরীরের ওজনের শতাংশ পরিবর্তন এবং শেষ করার সময়ের মধ্যে বিপরীত সম্পর্ক। Br J Sports Med 2011;45:1101–5.
14 ক্লার্কসন PM. ম্যারাথন দৌড়বিদদের মধ্যে এক্সারশনাল র্যাবডোমায়োলাইসিস এবং তীব্র রেনাল ব্যর্থতা। স্পোর্টস মেড 2007;37:361–3।
15 Tuominen JA, Ebeling P, Bourey R, Koranyi L, Lamminen A, Rapala J et al. পোস্টম্যারাথন প্যারাডক্স: গ্লাইকোজেন হ্রাসের মুখে ইনসুলিন প্রতিরোধ। Am J Physiol 1996;270(2 Pt 1): E336–43.
16 ক্যালো এম, মর্টন এ, গুপি এম। ম্যারাথন ক্লান্তি: প্লাজমা ফ্যাটি অ্যাসিড, পেশী গ্লাইকোজেন এবং রক্তের গ্লুকোজের ভূমিকা। Eur J Appl Physiol Occup Physiol 1986;55:654–61.
17 Tarnopolsky MA। ব্যায়াম বিপাক এবং 17-বিটা এস্ট্রাডিওলের ভূমিকায় লিঙ্গের পার্থক্য। মেড সাই স্পোর্টস এক্সারক 2008; 40:648-54।
18 Colantonio DA, Kyriakopoulou L, Chan MK, Daly CH, Brinc D, Venner AA et al. পেডিয়াট্রিক ল্যাবরেটরি রেফারেন্স ব্যবধানে ফাঁক বন্ধ করা: শিশুদের একটি স্বাস্থ্যকর এবং বহুজাতিক জনসংখ্যার মধ্যে 40টি জৈব রাসায়নিক চিহ্নিতকারীর একটি ক্যালিপার ডাটাবেস। ক্লিন কেম 2012;58:854–68।
19 Banfi G, Colombini A, Lombardi G, Lubkowska A. খেলার ওষুধে মেটাবলিক মার্কার। অ্যাডভ ক্লিন কেম 2012; 56:1–54।
20 বার্ড এসআর, লিন্ডেন এম, হাওলি জেএ। দীর্ঘস্থায়ী দৌঁড়ানোর ফলস্বরূপ বায়োমার্কারের তীব্র পরিবর্তন। অ্যান ক্লিন বায়োকেম 2014;51:137-50।
21 Neumayr G, Pfister R, Hoertnagl H, Mitterbauer G, Prokop W, Joannidis M. রেনাল ফাংশন এবং প্লাজমা ভলিউম আল্ট্রাম্যারাথন সাইক্লিং এর পরে। ইন্টি জে স্পোর্টস মেড 2005; 26:2-8।

22 Lippi G, Schena F, Salvagno GL, Tarperi C, Montagnana M, Gelati M et al. অর্ধ-ম্যারাথন দৌড়ের পরে আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের তীব্র পরিবর্তন। ইন্টি জে স্পোর্টস মেড 2008; 29:948-51।

23 Hewing B, Schattke S, Spethmann S, Sanad W, Schroekh S, Schimke I et al. অপেশাদার ম্যারাথন দৌড়বিদদের একটি বড় দলে কার্ডিয়াক এবং রেনাল ফাংশন। কার্ডিওভাস্ক আল্ট্রাসাউন্ড 2015;13:13।

24 Baxmann AC, Ahmed MS, Marques NC, Menon VB, Pereira AB, Kirsztajn GM et al. সিরাম এবং ইউরিনারি ক্রিয়েটিনিন এবং সিরাম সিস্টাটিন সিরামের উপর পেশী ভর এবং শারীরিক কার্যকলাপের প্রভাব।