জিইএম স্টাডি পার্ট 1-এ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মূত্রবর্ধক ব্যবহার ভাল শিক্ষা এবং স্মৃতিশক্তির সাথে যুক্ত

বিমূর্ত

পটভূমি- মূত্রবর্ধক, এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং-এনজাইমিনহিবিটরস (ACE-I), এবং এনজিওটেনসিন 2 রিসেপ্টর ব্লকার (AT2RB) এবং জ্ঞানীয় ফাংশনের মধ্যে সম্পর্ক তদন্ত করতে।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ভাস্কুলার টান এবং মেমরির মধ্যে সম্পর্ক নিয়ে আরও বেশি গবেষণা হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ভাস্কুলার টান মস্তিষ্কের রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে স্মৃতিশক্তি প্রভাবিত হয়। অতএব, একটি ভাল ভাস্কুলার অবস্থা বজায় রাখা স্মৃতি রক্ষার জন্য অপরিহার্য।

প্রথমত, ভাস্কুলার টান মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত অক্সিজেন সরবরাহের কারণ হতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের স্বাভাবিক কার্যকারিতা প্রভাবিত হয়। মস্তিষ্কের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রচুর পরিমাণে শক্তি সরবরাহ এবং অক্সিজেন প্রয়োজন। অতএব, ভাস্কুলার টান যদি রক্তকে সম্পূর্ণরূপে মস্তিষ্কে পরিবাহিত হতে বাধা দেয়, তবে মস্তিষ্ক প্রয়োজনীয় পুষ্টি পেতে পারে না, যা স্মৃতিশক্তির কর্মক্ষমতাকে প্রভাবিত করে।

দ্বিতীয়ত, ভাস্কুলার টান সেরিব্রাল থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। থ্রম্বোসিস হল একটি রক্ত ​​জমাট বাঁধা ক্ষত যা রক্তনালীগুলিকে ব্লক করে এবং মস্তিষ্কে রক্ত ​​সঞ্চালনকে প্রভাবিত করে, যার ফলে স্মৃতিশক্তি প্রভাবিত হয়। অতএব, রক্তনালীগুলি শিথিল রাখা থ্রম্বোসিসের ঝুঁকি কমাতে পারে এবং এইভাবে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারে।

এছাড়া রক্তনালীগুলোকে সুস্থ রাখতে অনেক উপকারিতা রয়েছে। এটি রক্তচাপ কমাতে পারে, কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ প্রতিরোধ করতে পারে এবং লিভারকে রক্ষা করতে পারে। তাই আমাদের রক্তনালী ও মস্তিষ্ককে রক্ষা করতে নিয়মিত ব্যায়াম করা, ওজন নিয়ন্ত্রণ করা এবং খারাপ জীবনযাপনের অভ্যাস কমানো উচিত।

সংক্ষেপে, ভাস্কুলার টান এবং স্মৃতির মধ্যে সম্পর্ক অবিচ্ছেদ্য, এবং মস্তিষ্ক এবং স্মৃতি রক্ষার জন্য রক্তনালীগুলিকে সুস্থ রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আসুন আমরা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বিকাশ করি এবং একটি সুস্থ ও দীর্ঘ জীবন উপভোগ করি। এটা দেখা যায় যে আমাদের স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে হবে, এবং Cistanche উল্লেখযোগ্যভাবে স্মৃতিশক্তি উন্নত করতে পারে কারণ এতে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং অ্যান্টি-এজিং প্রভাব রয়েছে, যা মস্তিষ্কে অক্সিডেশন এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য রক্ষা করে। স্নায়ুতন্ত্র এছাড়াও, Cistanche স্নায়ু কোষের বৃদ্ধি এবং মেরামতকেও প্রচার করতে পারে, যার ফলে নিউরাল নেটওয়ার্কগুলির সংযোগ এবং কার্যকারিতা বৃদ্ধি পায়। এই প্রভাবগুলি স্মৃতিশক্তি, শেখার ক্ষমতা এবং চিন্তার গতি উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে এবং জ্ঞানীয় কর্মহীনতা এবং নিউরোডিজেনারেটিভ রোগের ঘটনাকে প্রতিরোধ করতে পারে।

স্বল্পমেয়াদী মেমরি উন্নত করতে Know এ ক্লিক করুন

মেথডস- মেমোরিস্টাডি ট্রায়ালের এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত জিঙ্কগো মূল্যায়নের এই পোস্ট-হক বিশ্লেষণটি 75 বছরের বেশি বয়সী 3069 নন-ডিমেন্টেড সম্প্রদায়-আবাসিক অংশগ্রহণকারীদের উপর ফোকাস করে।

বেসলাইন ভিজিটে, ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল এবং পাঁচটি জ্ঞানীয় ডোমেন মূল্যায়ন করা হয়েছিল। মাল্টিভেরিয়েবল লিনিয়ার রিগ্রেশন বিশ্লেষণগুলি ওষুধের ব্যবহার এবং জ্ঞানীয় ফাংশনের মধ্যে ক্রস-বিভাগীয় অ্যাসোসিয়েশনগুলি মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।

ফলাফল-36% উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস এবং 51% অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহারের রিপোর্ট করেছে, 17% রিপোর্টিং মূত্রবর্ধক, 11% ACE-I, এবং 2% AT2RB ব্যবহার। পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক ব্যবহার (N=192) ​​ক্যালিফোর্নিয়া ভার্বাল লার্নিং টেস্ট (CVLT) দ্বারা পরিমাপ করা ভাল মৌখিক শিক্ষা এবং মেমরির সাথে যুক্ত ছিল, কোনো অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহারকারীদের তুলনায় ( =.068, P {{11} }}.01; =.094, পি<. 001) and other antihypertensive medication users (β=.080, P =.03; β=.153, P <.001). The use of ACEI or AT2RB was not associated with better cognitive function.

উপসংহার-ফলাফল পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধকগুলির সম্ভাব্য প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব এবং জ্ঞানীয় হ্রাস প্রশমনে পটাসিয়ামের ভূমিকা সম্পর্কে আরও তদন্তের নিশ্চয়তা দেয়।

কীওয়ার্ড

জ্ঞানীয় ফাংশন; মূত্রবর্ধক; অ্যাঞ্জিওটেনসিন-রূপান্তরকারী এনজাইম ইনহিবিটার; অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার।

1. ভূমিকা
জ্ঞানীয় ফাংশন এবং আলঝেইমার রোগে (AD) মস্তিষ্কের রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেমের (RAS) সম্ভাব্য ভূমিকা সম্পর্কে সচেতনতা বাড়ছে। প্রাণী অধ্যয়নে, অ্যাঞ্জিওটেনসিন II টাইপ 1 রিসেপ্টরের মাধ্যমে আরএএস-এর ক্রমাগত সক্রিয়করণ সেরিব্রাল রক্তপ্রবাহ হ্রাস এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত যা জ্ঞানীয় ফাংশনকে ব্যাহত করতে পারে [1]।

অসংখ্য র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইমিনহিবিটরস (ACE-I) এবং এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (AT2RB) এর প্রভাবগুলি মূল্যায়ন করেছে, যা RAS-এ কাজ করে, হাইপারটেনসিভ রোগীদের অনকগনিটিভ ফাংশন এবং ফলাফলগুলি মিশ্রিত হয়েছে [2-9]।

অতিরিক্তভাবে, গবেষণায় ACE-I, AT2RB, এবং সম্মিলিত ACE-I এবং AT2RB ব্যবহারে হৃদরোগ বা ডায়াবেটিস [10] এবং সাম্প্রতিক ইস্কেমিক স্ট্রোক [11] সহ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে AT2RB ব্যবহারের জ্ঞানীয় হ্রাসের উপর কোন প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব পাওয়া যায়নি।

এই ওষুধগুলির বেশিরভাগ গবেষণা বিটা-ব্লকার, মূত্রবর্ধক, বা একে অপরের সাথে সম্মিলিত ব্যবহারের দ্বারা বিভ্রান্ত হয়৷ উপরন্তু, তারা অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ধরণ নির্দিষ্ট করতে অক্ষম ছিল, এবং জ্ঞানীয় ফাংশন প্রায়শই একটি গৌণ শেষ বিন্দু ছিল, যা জ্ঞানীয় দুর্বলতার জন্য স্ক্রীনে ডিজাইন করা যন্ত্র দ্বারা পরিমাপ করা হয়৷

যাইহোক, একটি ছোট ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে ACE-Is অতিক্রম করার জন্য রক্ত-মস্তিষ্কের বাধার ব্যবহার AD [12] এর সাথে বিষয়গুলির বৈশ্বিক জ্ঞানীয় হ্রাসের হারকে হ্রাস করেছে।

আমাদের সাম্প্রতিক গবেষণায়, মূত্রবর্ধক এবং ACE-I ব্যবহার 3 বছরেরও বেশি সময় ধরে স্মৃতিশক্তি এবং কার্যনির্বাহী ফাংশনে দুর্বলতার ঘটনাগুলির সাথে যুক্ত ছিল [13]৷ মেমরি এবং সম্ভবত জ্ঞানীয় কার্যকারিতার অন্যান্য ডোমেনে আরও ভাল কর্মক্ষমতার সাথে যুক্ত হবে।

একটি বৃহৎ জাতীয় গবেষণায়, জিঙ্কগো ইভালুয়েশন অফ মেমরি স্টাডি (GEMS) [14], আমরা এখানে পরীক্ষা করে দেখেছি যে মূত্রবর্ধক, ACE-I, বা AT2RB এর রিপোর্টিত ব্যবহার সাইকোমোটর গতি, নির্বাহী কার্যকারিতা সহ বৈশ্বিক জ্ঞানের বাইরে ডোমেনে আরও ভাল কার্যকারিতার সাথে যুক্ত ছিল কিনা। , মৌখিক শিক্ষা এবং মেমরি, এবং ভিসুস্পেশিয়াল ফাংশন, 75 বছর বা তার বেশি বয়সী নন-ডিমেন্টেড কমিউনিটি-আবাসিক অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে।

2. পদ্ধতি

2.1। অংশগ্রহণকারী এবং অধ্যয়ন নকশা
এই অধ্যয়নটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত GEMS পরীক্ষার বেসলাইন জ্ঞানীয় ডেটার একটি পোস্ট-হক বিশ্লেষণ। GEMS হল একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, এলোমেলো, নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিকাল ট্রায়াল যা 75 বছর বা তার বেশি বয়সী 3072 নন-ডিমেন্টেড ব্যক্তিদের 6.1 বছরের বেশি বয়সের ডিমেনশিয়া প্রতিরোধের জন্য জিঙ্কগো বিলোবা 240 মিগ্রা/ডি বনাম প্লেসবো মূল্যায়ন করার জন্য।

এই ট্রায়ালটি ন্যাশনাল সেন্টার অফ কমপ্লিমেন্টারি অ্যান্ড অল্টারনেটিভ মেডিসিন (NCCAM) এর পৃষ্ঠপোষকতায় ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের সাথে একটি তদন্তমূলক নতুন ওষুধের আবেদনের অধীনে পরিচালিত হয়েছিল এবং clinicaltrials.gov-এ নিবন্ধিত হয়েছিল (ট্রায়াল রেজিস্ট্রেশন আইডেন্টিফায়ার: NCT00010803)।

গবেষণার বিশদ এবং ফলাফল পূর্বে প্রকাশিত হয়েছে [14-16]। অযোগ্যতার কারণে, তিনজন অংশগ্রহণকারীকে র্যান্ডমাইজেশনের পরে বাদ দেওয়া হয়েছিল, 3069 জন জ্ঞানীয়ভাবে অক্ষত অংশগ্রহণকারীকে রেখে, 75 থেকে 96 বছর বয়সী অংশগ্রহণকারীদের মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের চারটি সম্প্রদায় থেকে নিয়োগ করা হয়েছিল: Hagerstown, Maryland; পিটসবার্গ, পেনসিলভানিয়া;উইনস্টন-সালেম/গ্রিনসবোরো, নর্থ ক্যারোলিনা; এবং স্যাক্রামেন্টো, ক্যালিফোর্নিয়া।

নিয়োগ প্রক্রিয়ার প্রতিটি পর্যায়ে, জ্ঞানীয়, চিকিৎসা এবং অন্যান্য বর্জনের মানদণ্ড প্রয়োগ করা হয়েছিল। 14টি নিউরোসাইকোলজিক পরীক্ষার আরও কঠোর ব্যাটারি [14]।

অংশগ্রহণকারীরা GEMS-এ প্রবেশের জন্য যোগ্য ছিল যদি তারা একটি জ্ঞানীয় ডোমেন বাদে সমস্ত বা সমস্তটিতে পাসিং স্কোর অর্জন করে এবং অন্যান্য সমস্ত মানদণ্ড পূরণ করে [14], যা স্বাভাবিক জ্ঞান বা হালকা জ্ঞানীয় বৈকল্য সহ অংশগ্রহণকারীদেরকে গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করার অনুমতি দেয়।

জনসংখ্যাগত এবং বেসলাইন স্বাস্থ্য বৈশিষ্ট্যগুলিকে প্রশ্নাবলী ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা হয়েছিল এবং বয়স, জাতি, লিঙ্গ এবং শিক্ষার বছরগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। নৃতাত্ত্বিক পরিমাপের মধ্যে উচ্চতা এবং ওজন অন্তর্ভুক্ত।

বিষণ্নতাজনিত উপসর্গ সহ কমোর্বিডিটি, সেন্টার ফর এপিডেমিওলজিক স্টাডিজ ডিপ্রেশন স্কেল (CESD) দ্বারা নির্ণয় ও পরিমাপ করা হয়েছিল [১৮], এবং চিকিৎসা ইতিহাস মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজাইনা, স্ট্রোক, ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ সহ 16 টি রোগের ইতিহাসের স্ব-রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়েছিল। , হার্ট ফেইলিউর, হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন।

2.2। এক্সপোজার মূল্যায়ন

অংশগ্রহণকারীদের সমস্ত নির্ধারিত ওষুধ, প্রেসক্রিপশন এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ আনতে অনুরোধ করে ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কে বিশদ তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল।

উপলব্ধ ওষুধের শিশিগুলি দৃশ্যত পরিদর্শন করা হয়েছিল। নাম, ডোজ, নির্ধারিত ফ্রিকোয়েন্সি, পূর্বের 2 সপ্তাহে নেওয়া ফ্রিকোয়েন্সি এবং প্রশাসনের রুটগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল এবং প্রতিটি ওষুধের সাথে একটি সংখ্যাসূচক কোডের সাথে মেলে এমন একটি ওষুধ ডাটাবেসে প্রবেশ করা হয়েছিল যা ওষুধের শ্রেণিবদ্ধকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওষুধগুলিকে মূত্রবর্ধক (অ্যামিলোরাইড, বুমেটানাইড, ক্লোরথ্যালিডোন, ক্লোরোথিয়াজাইড, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড, ফুরোসেমাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, মেটোলাজোন, মিথাইলক্লোরোথিয়াজাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন, টরসেমাইড, ট্রাইঅ্যালপ্রিনো, ট্রাইঅ্যালপ্রিনোল্যাকটোন) হিসাবে কোড করা হয়েছিল pril, lisinopril ,মোক্সিপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল, কুইনাপ্রিল, রামিপ্রিল, ট্রান্ডোলাপ্রিল), বা AT2RB (ক্যান্ডেসার্টান, ইপ্রোসার্টান, ইরবেসার্টান, লোসার্টান, টেলমিসার্টান, ভালসার্টান)।

মূত্রবর্ধকগুলিকে আরও বিভক্ত করা হয়েছিল যেগুলি পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং ছিল (অ্যামিলোরাইড, স্পিরোনোল্যাক্টোন, ট্রায়ামটেরিন) এবং যেগুলি ছিল না (বুমেটানাইড, ক্লোরথ্যালিডোন, ক্লোরোথিয়াজাইড, ইথাক্রাইনিক অ্যাসিড, ফুরোসেমাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, ইন্ডাপামাইড, মেটোলাইডেমাইড, মেটোলাইডরোথিয়াজাইড, ফাইন্ড্রোথিয়াজাইড)। শুধুমাত্র পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক AD [19,20] এর ঘটনা হ্রাস করে।

এছাড়াও, মূত্রবর্ধকগুলিকে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (অ্যামিলোরাইড, ক্লোরথ্যালিডোন, ক্লোরোথিয়াজাইড, হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, মেটোলাজোন, মিথাইলক্লোরোথিয়াজাইড, স্পিরোনোল্যাকটোন, ট্রায়ামটেরিন) এও বিভক্ত করা হয়েছিল, যা কার্যকর অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ এজেন্ট, এবং লুপ মূত্রবর্ধক, ফুরোসাইড, অ্যাসিড, ফুসাইড, অ্যাসিড, অ্যাসিড। যা আরো প্রায়ই ব্যবহৃত হয় fordiuresis.

ACE-কে আরও বিভক্ত করা হয়েছিল যেগুলি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে (ক্যাপ্টোপ্রিল, ফসিনোপ্রিল, লিসিনোপ্রিল, পেরিন্ডোপ্রিল, রামিপ্রিল, ট্রান্ডোলাপ্রিল) এবং যেগুলি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা অতিক্রম করে না (বেনজেপ্রিল, এনালাপ্রিল, মোএক্সিপ্রিল, কুইনাপ্রিল)।

এই শ্রেণীবিভাগটি পূর্ববর্তী অনুসন্ধানগুলিকে মোকাবেলা করার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল যে ACE-I ক্রসিং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ব্যবহারের ফলে হালকা থেকে মাঝারি এডি এবং প্রাথমিকভাবে জ্ঞানীয়ভাবে স্বাভাবিক অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে জ্ঞানীয় পতনের হার হ্রাস পেয়েছে [12, 21]। শ্রেণিবিন্যাসটি প্রাথমিকভাবে সাহিত্য এবং ওষুধ প্যাকেজ সন্নিবেশের পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে করা হয়েছিল।

2.3। ফলাফল পরিমাপ

বেসলাইন কগনিটিভ টেস্ট ব্যাটারিটি সুস্থ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে জ্ঞানীয় ফাংশনের প্রধান ডোমেনগুলিকে ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন করার জন্য এবং জ্ঞানের স্বাভাবিক বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন এবং ঘটনা ডিমেনশিয়ার সাথে সম্পর্কিত রোগগত পরিবর্তনগুলির জন্য সর্বাধিক সংবেদনশীল হওয়ার জন্য ডিজাইন করা হয়েছিল [22, 23]।

মূল্যায়ন করা পাঁচটি প্রধান জ্ঞানীয় ডোমেনের মধ্যে মনোযোগ, সাইকোমোটর গতি, মৌখিক এবং ভিজ্যুয়াল মেমরি, ভাষার ফাংশন, ভিসুস্প্যাশিয়াল, কনস্ট্রাকশনাল ফাংশন এবং এক্সিকিউটিভ ফাংশন অন্তর্ভুক্ত।

প্রতিবন্ধকতার জন্য কাট-অফ স্কোরগুলি কার্ডিওভাসকুলার হেলথ কগনিশন স্টাডি [24, 25] থেকে প্রাপ্ত হয়েছিল। এখানে আমরা ওষুধের সংস্থান এবং গ্লোবাল কগনিটিভ স্ট্যাটাস (3MSE), মৌখিক শিক্ষা এবং মেমরি (ক্যালিফোর্নিয়া ভার্বাল লার্নিং টেস্ট সংক্ষিপ্ত [CVLT-FRS] এবং দীর্ঘ বিলম্বিত ফ্রি রিকল [CVLT-FRL] [26]), এবং ট্রায়ালের সমষ্টি মূল্যায়ন করেছি। তালিকা A [CVLT-Sum] এর 5, ভিসুস্প্যাশিয়াল কনস্ট্রাকশন (সংশোধিত রে-অস্টেরিয়েথ কমপ্লেক্স ফিগার টেস্ট কপি [RO-কপি] [27]), ভিজ্যুয়াল লার্নিং এবং মেমরি (সংশোধিত রে-ওস্টেরিয়েথ কমপ্লেক্স ফিগার টেস্ট অবিলম্বে [RO-IR] এবং বিলম্বিত প্রত্যাহার করুন [RO-DR] [২৭]), মনোযোগ এবং সাইকোমোটর গতি (ট্রেল মেকিং টেস্ট পার্ট এ [টিএমটি, পার্ট এ] [২৮]), এক্সিকিউটিভ ফাংশন (ট্রেল মেকিং টেস্ট, পার্ট বি [টিএমটি, পার্ট বি] [২৮] )

2.4। পরিসংখ্যান বিশ্লেষণ

মূল উদ্দেশ্য ছিল মূত্রবর্ধক, ACE-I, এবং AT2RBuse এবং বেসলাইন জ্ঞানীয় ফাংশনগুলির মধ্যে সংযোগগুলি অনুমান করা। বেসলাইনে 3069 নন-ডিমেন্টেড অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, 362 (11%) বাদ দেওয়া হয়েছিল কারণ তারা ACE-I এবং মূত্রবর্ধক (N=179) বা ACE-Is এবং AT2RBs (N=1) এর একযোগে ব্যবহারের রিপোর্ট করেছে বা মূত্রবর্ধক এবং AT2RBs (N=53) বা বিটা ব্লকার এবং মূত্রবর্ধক (N=101) বা ভাসোডিলেটর এবং মূত্রবর্ধক (N=28), যা তুলনামূলক বিশ্লেষণের জন্য 2707 এর চূড়ান্ত নমুনার দিকে নিয়ে যায়।

নমুনার 2707 বিষয়ের মধ্যে, 1318 জন উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধক ওষুধের ব্যবহার না করার রিপোর্ট করেছেন, 560 জন অন্যান্য ধরনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার (ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, -রিসেপ্টর ব্লকার, ভাসোডিলেটর), 459 জন শুধুমাত্র মূত্রবর্ধক ব্যবহারের রিপোর্ট করেছেন, 309 জন শুধুমাত্র ACE-I ব্যবহার করেছেন এবং 61 জন রিপোর্ট করেছেন শুধুমাত্র AT2RB ব্যবহারের রিপোর্ট করা হয়েছে। 362 জন অংশগ্রহণকারী যাদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি তারা অধ্যয়নের নমুনা থেকে জনসংখ্যাগত বা জ্ঞানীয় বৈশিষ্ট্যের মধ্যে আলাদা ছিল না।

আমরা মূত্রবর্ধক, ACE-I, এবং AT2RB ব্যবহারকারীদের বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলিকে নন-ড্রাগ (N) এবং অন্যান্য ধরণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ (O) চিকিত্সা করা অংশগ্রহণকারীদের সাথে ANOVA বা চি-স্কয়ারের ফলাফলের জন্য গ্রুপগুলির মধ্যে তুলনা করে তুলনা করেছি।

মাল্টিভেরিয়েবল লিনিয়ার রিগ্রেশন বিশ্লেষণগুলি SAS সংস্করণ 9.1 ব্যবহার করে ডোমেন জুড়ে জ্ঞান এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ ব্যবহারের মধ্যে সংযোগ মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। দুই-টেইলড তুলনাতে P <.05 হলে ফলাফলগুলিকে তাৎপর্যপূর্ণ বলে মনে করা হয়।

নির্দিষ্ট অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের (মূত্রবর্ধক, ACE-I, বা AT2RB) মধ্যে সম্ভাব্য সংযোগগুলি মূল্যায়ন করার জন্য, আমরা একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে অন্য একটি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ-চিকিত্সা করা গ্রুপ ব্যবহার করেছি এবং উচ্চ রক্তচাপ এবং এর চিকিত্সার সম্ভাব্য ভূমিকা মূল্যায়ন করতে আমরা ননড্রাগ ননড্রাগ-চিকিত্সা গ্রুপ ব্যবহার করেছি। অন্য নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ হিসাবে।

অন্যান্য অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগ গ্রুপে অংশগ্রহণকারীরা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা-ব্লকার, বা ভাসোডিলেটর ব্যবহারের রিপোর্ট করে এবং একই সময়ে মূত্রবর্ধক, ACE-I, বা AT2RB ব্যবহারের রিপোর্ট করেনি।

প্রথমত, আমরা দুটি ভিন্ন কন্ট্রোলগ্রুপের তুলনায় মূত্রবর্ধক এবং জ্ঞানীয় ফাংশনের মধ্যে অ্যাসোসিয়েশনের মূল্যায়ন করেছি। তারপরে, পৃথক বিশ্লেষণে, আমরা লুপ অরথিয়াজাইড মূত্রবর্ধক ব্যবহার এবং পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং (কে-স্পারিং) এবং ননপটাসিয়াম-স্পেয়ারিং (কেএন-স্প্যারিং) মূত্রবর্ধকগুলির ব্যবহার অনুসারে মূত্রবর্ধক ব্যবহারকে স্তরিত করেছি।

দুটি ভিন্ন কন্ট্রোল গ্রুপের তুলনায় জ্ঞানীয় ফাংশনগুলিতে ACE-I এবং AT2RB ব্যবহারের মধ্যে অ্যাসোসিয়েশনগুলি মূল্যায়ন করার জন্য অনুরূপ বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। বিশ্লেষণগুলি তখন রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা ক্রসিং (BBBC) এবং রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা নন-ক্রসিং (BNC) ACE-I ব্যবহার অনুসারে স্তরীভূত করা হয়েছিল।

For more information:1950477648nn@gmail.com