কোষ্ঠকাঠিন্য-প্রধান ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম এবং কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্যের মধ্যে পার্থক্য করুন

"বিরক্ত" গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শুরু করে...

কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে ক্লিক করুন

আপনার আশেপাশে এমন লোকের দল আছে কিনা জানি না। পরীক্ষা, ইন্টারভিউ এবং কাজের রিপোর্টের মতো গুরুত্বপূর্ণ মুহূর্ত প্রতিবারই তারা পেটে ব্যথার অভিযোগ করে এবং টয়লেট খুঁজে বের করতে হয়... কী হচ্ছে? চেইন? অথবা আপনি কি "গ্রাইন্ডিং" গবলিন - খিটখিটে অন্ত্রের সিন্ড্রোমের সম্মুখীন হয়েছেন?

ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস) হল একটি সাধারণ কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিসঅর্ডার যা পেটে অস্বস্তি বা অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তনের সাথে ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

অন্ত্রের অভ্যাসের পরিবর্তন অনুসারে, আইবিএসকে কোষ্ঠকাঠিন্যের ধরন আইবিএস (কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে আইবিএস, আইবিএস-সি), ডায়রিয়ার ধরন আইবিএস (ডায়ারিয়ার সাথে আইবিএস, আইবিএস-ডি), মিশ্র টাইপ আইবিএস (মিশ্র লক্ষণবিদ্যার সাথে আইবিএস, আইবিএস-এ ভাগ করা যেতে পারে। M) এবং Unclassified IBS (Unclassified IBS) এর চারটি উপপ্রকার রয়েছে [1]।

ব্রিস্টল স্টুল কনফর্মিটি স্কেল অনুসারে অন্ত্রের অভ্যাস মূল্যায়ন করুন (প্রকার 1-3 হল আইবিসি-সি-এর জন্য সাধারণ মল গঠন) [6]

বিশ্বব্যাপী, আইবিএস-এর প্রাদুর্ভাব 1.1% থেকে 45 পর্যন্ত৷{3}}%, যখন আমার দেশের সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে IBS-এর সামগ্রিক বিস্তৃতি হল 6.5%, যার মধ্যে 15% হল IBS-C, এবং এর ব্যাপকতা মহিলাদের মধ্যে IBS পুরুষদের তুলনায় সামান্য বেশি [2][3]।

কোষ্ঠকাঠিন্য ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম বনাম কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য?

2016 সালে, রোম কমিটি "ফাংশনাল জিআই ডিসঅর্ডারস: রোম IV" (রোম IV—ফাংশনাল জিআই ডিসঅর্ডারস) প্রকাশ করে এবং নতুন স্ট্যান্ডার্ড [৪] আর আইবিএস অন্তর্ভুক্ত করার উপর জোর দেয় না, এবং কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য (কার্যকরী কোষ্ঠকাঠিন্য, কার্যকরী ডায়রিয়া, কার্যকরী ডায়রিয়া)। জিআই রোগ)। পেটের প্রসারণ এবং/অথবা ডিসটেনশনের মতো কার্যকরী অন্ত্রের রোগগুলিকে স্বাধীন রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে প্যাথোফিজিওলজিকাল মেকানিজমের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি বর্ণালী হিসাবে, তবে ক্লিনিকাল লক্ষণ, ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতার মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। উদাহরণ হিসাবে IBS-C এবং FC নিলে, IBS-C এবং FC একই রোগের বর্ণালীর দুটি ভিন্ন প্রকাশ হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে।

কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগের জ্ঞানের পরিবর্তন: A. রোম Ⅰ মনে করে যে কার্যকরী অন্ত্রের রোগ একটি স্বাধীন ব্যক্তি; B. রোম Ⅱ-Ⅲ বুঝতে পারে যে কার্যকরী অন্ত্রের রোগগুলির একটি ওভারল্যাপিং রোগের বর্ণালী রয়েছে; সি. রোম Ⅳ "লক্ষণ স্পেকট্রাম" প্রস্তাব করে, অর্থাৎ, কার্যকরী গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রোগগুলি স্বাধীন রোগ নয়, কিন্তু একটি অবিচ্ছিন্ন এবং একীভূত [12]

এটা উল্লেখ করা উচিত যে IBS-C এবং FC উভয়ই কার্যকরী আন্ত্রিক রোগের অন্তর্গত, যেগুলি উভয়ই কোষ্ঠকাঠিন্য হিসাবে প্রকাশ করে এবং জৈব এবং কাঠামোগত পরিবর্তন এবং জৈব রাসায়নিক অস্বাভাবিকতার লক্ষণগুলির প্রমাণের অভাব রয়েছে, যা সহজেই বিভ্রান্ত করতে পারে।

মহামারী সংক্রান্ত বৈশিষ্ট্য:

রোম III ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অনুযায়ী ইরানে পরিচালিত একটি মহামারী সংক্রান্ত সমীক্ষায় দেখা গেছে যে FC এবং IBS-C এর প্রাদুর্ভাব হার যথাক্রমে 2.4% এবং 0.48%; II ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড অনুযায়ী FC-এর প্রসারের হার ছিল 6%, এবং IBS-C-এর প্রসারের হার ছিল 1%। পূর্ববর্তী গবেষণায় পাওয়া গেছে যে FC এবং IBS-C উভয়ই মহিলাদের মধ্যে বেশি সাধারণ, এবং বয়সের সাথে FC-এর প্রকোপ বৃদ্ধি পায়

ক্লিনিকাল প্রকাশের মধ্যে পার্থক্য:

IBS-C এবং FC উভয়ই কার্যকরী আন্ত্রিক রোগের অন্তর্গত, এবং উভয়ই কোষ্ঠকাঠিন্য হিসাবে প্রকাশ করতে পারে। প্রাক্তনটি প্রধানত পেটে ব্যথা এবং অস্বস্তির সাথে উপস্থাপন করে এবং পেটের লক্ষণগুলি মলত্যাগ এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে সম্পর্কিত। ডেটা দেখায় যে IBS-C রোগীদের 89.5% একই সময়ে FC-এর নির্ণয় পূরণ করে, এবং 43.8% রোগী FC-এর ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে IBS-C-এর নির্ণয় পূরণ করে। ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোমের বিষয়ে চীনা বিশেষজ্ঞের ঐক্যমত উল্লেখ করেছেন যে [৩], IBS-C এবং FC-এর ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস চিকিৎসার জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশক তাৎপর্য রয়েছে।

প্যাথোফিজিওলজিক্যাল মেকানিজমের পার্থক্য:

1. অস্বাভাবিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা

সাধারণ মলত্যাগ স্বাভাবিক কোলনিক গতিশীলতা, সাধারণ কোলনিক সিক্রেটরি ফাংশন এবং অ্যানোরেক্টাল মলত্যাগ ফাংশনের সমন্বয়ের উপর নির্ভর করে। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের অপর্যাপ্ত গতিশীলতা, অন্ত্রে অন্ত্রের বিষয়বস্তু দীর্ঘক্ষণ ধরে রাখা, বিশেষত কোলন এবং অতিরিক্ত জল শোষণের ফলে শুষ্ক এবং শক্ত মল হয়, যা কোষ্ঠকাঠিন্যের অন্যতম প্রধান প্রক্রিয়া।

এফসি রোগীদের কোলনের উচ্চ প্রশস্ততা প্রচারিত সংকোচন (উচ্চ প্রশস্ততা প্রচারিত সংকোচন, HAPC) সাধারণ মানুষের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। আইবিএস-সি-তে, এইচএপিসি-র সংখ্যা হ্রাসের পাশাপাশি, জেজুনাল মাইগ্রেটরি যৌগিক আন্দোলনের একটি দীর্ঘ সময় এবং সিগমায়েড কোলনের ফ্যাসিক আন্দোলন এবং টান হ্রাসও রয়েছে।

2. অস্বাভাবিক ভিসারাল সংবেদন

ভিসারাল হাইপারসেনসিটিভিটি বলতে বোঝায় রোগীদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে অস্বস্তি এবং এমনকি ব্যথার কারণে পেরিফেরাল বা সেন্ট্রাল নিউরনের উত্তেজনা কম ভলিউম এবং চাপের মতো উদ্দীপনার কারণে। ভিসারাল হাইপারসেনসিটিভিটি হল আইবিএস-সি এর সবচেয়ে সাধারণ প্যাথোফিজিওলজিকাল অস্বাভাবিকতাগুলির মধ্যে একটি, প্রধানত "অ্যালোডিনিয়া" এবং "হাইপারালজেসিয়া" সহ। বেদনাদায়ক উদ্দীপনার একটি বর্ধিত প্রতিক্রিয়া বোঝায় [13]। অতএব, আইবিএস-সি ভিসারাল হাইপারসেনসিটিভিটি রোগীরা ব্যথা অনুভব করতে পারে এমনকি যদি অন্ত্রের একটি স্বাভাবিক গ্যাস তাদের মধ্য দিয়ে যায়, তাই চিকিত্সা আরও লক্ষ্য করা দরকার।

3. ইমিউন মেকানিজম

মাস্ট কোষগুলি হল গুরুত্বপূর্ণ কোষ যেগুলির প্রতিরোধ ক্ষমতা রয়েছে যা বিভিন্ন মধ্যস্থতাকারীকে নিঃসরণ করতে পারে এবং অন্ত্রের স্নায়ুতন্ত্রের (এনটেরিক স্নায়ুতন্ত্র, ইএনএস) দ্বারা অন্ত্রের কার্য নিয়ন্ত্রণে অংশগ্রহণ করতে পারে। একটি সমীক্ষা [১১] দেখা গেছে যে আইবিএস-সি রোগীদের কোলনিক মিউকোসা এবং সাবমিউকোসায় মাস্ট কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে এবং নিঃসৃত নিউরোট্রান্সমিটার এবং মধ্যস্থতাকারীরা আইবিএস-সি এর প্যাথোজেনেসিসের সাথে সম্পর্কিত। যাইহোক, মাস্ট কোষগুলি এফসির প্যাথোজেনেসিসে জড়িত কিনা তা এখনও অবান্তর।

4. মস্তিষ্ক-অন্ত্র-মাইক্রোকোলজিক্যাল অক্ষ

মস্তিষ্ক-অন্ত্রের অক্ষ হল একটি নিউরোএন্ডোক্রাইন নেটওয়ার্ক যা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টকে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে সংযুক্ত করে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের বিভিন্ন ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করে। IBS-C রোগীদের মস্তিষ্ক-অন্ত্রের অক্ষ ফাংশনের অস্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণ থাকে, প্রধানত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দ্বারা অন্ত্রের উদ্দীপনার অস্বাভাবিক উপলব্ধি এবং নিউরোএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অস্বাভাবিক নিয়ন্ত্রণে উদ্ভাসিত হয়।

5. মনস্তাত্ত্বিক কারণ

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে [৫] যে এফসি এবং আইবিএস-সি উভয়েরই মানসিক এবং মনস্তাত্ত্বিক ব্যাধিযুক্ত রোগীদের একটি নির্দিষ্ট অনুপাত রয়েছে, তবে আইবিএস-সি রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং মানসিক ও মনস্তাত্ত্বিক অস্বাভাবিকতা হ্রাস এফসি রোগীদের তুলনায় আরও স্পষ্ট। .

যাইহোক, FC এবং IBS-C-এর মধ্যে অনেক মিল রয়েছে, যেমন প্রিডিপোজিং জনসংখ্যা (মধ্যবয়সী মহিলা), প্রধান উপসর্গ (কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রায়শই পেটের প্রসারণ/ফাঁপুন সহ) এবং সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধের প্রতিক্রিয়া।

কোষ্ঠকাঠিন্য-সিস্তানচে উপশমের জন্য প্রাকৃতিক ভেষজ ওষুধ

Cistanche হল পরজীবী উদ্ভিদের একটি প্রজাতি যা Orobanchaceae পরিবারের অন্তর্গত। এই গাছগুলি তাদের ঔষধি গুণাবলীর জন্য পরিচিত এবং বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে (TCM) ব্যবহৃত হয়ে আসছে। Cistanche প্রজাতি প্রধানত চীন, মঙ্গোলিয়া এবং মধ্য এশিয়ার অন্যান্য অংশের শুষ্ক ও মরুভূমি অঞ্চলে পাওয়া যায়। Cistanche গাছপালা তাদের মাংসল, হলুদাভ কান্ড দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং তাদের সম্ভাব্য স্বাস্থ্য সুবিধার জন্য অত্যন্ত মূল্যবান। টিসিএম-এ, সিস্তানচে টনিক বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয় এবং এটি সাধারণত কিডনিকে পুষ্ট করতে, জীবনীশক্তি বাড়াতে এবং যৌন ক্রিয়াকে সমর্থন করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বার্ধক্য, ক্লান্তি এবং সামগ্রিক সুস্থতার সাথে সম্পর্কিত সমস্যাগুলি সমাধান করতেও ব্যবহৃত হয়। যদিও সিস্তানচে ঐতিহ্যগত ওষুধে ব্যবহারের একটি দীর্ঘ ইতিহাস রয়েছে, তবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তার উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা চলমান এবং সীমিত। যাইহোক, এতে বিভিন্ন বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডস, ইরিডয়েডস, লিগনানস এবং পলিস্যাকারাইড, যা এর ঔষধি প্রভাবে অবদান রাখতে পারে বলে জানা যায়।

Wecistanche এরcistanche পাউডার, cistanche ট্যাবলেট, cistanche ক্যাপসুল,এবং অন্যান্য পণ্য ব্যবহার করে উন্নত করা হয়মরুভূমিcistancheকাঁচামাল হিসাবে, যার সবগুলিই কোষ্ঠকাঠিন্য উপশমে ভাল প্রভাব ফেলে। নির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি নিম্নরূপ: Cistanche এর ঐতিহ্যগত ব্যবহার এবং এতে থাকা নির্দিষ্ট যৌগগুলির উপর ভিত্তি করে কোষ্ঠকাঠিন্য দূর করার জন্য সম্ভাব্য সুবিধা রয়েছে বলে মনে করা হয়। যদিও বৈজ্ঞানিক গবেষণা বিশেষত কোষ্ঠকাঠিন্যের উপর সিস্তানচে এর প্রভাব সীমিত, এটি মনে করা হয় যে একাধিক প্রক্রিয়া রয়েছে যা কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে এর সম্ভাব্যতায় অবদান রাখতে পারে। রেচক প্রভাব:সিস্তানচেকোষ্ঠকাঠিন্যের প্রতিকার হিসেবে ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিনে দীর্ঘদিন ব্যবহার করা হয়েছে। এটির একটি হালকা রেচক প্রভাব রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়, যা অন্ত্রের গতিবিধি উন্নীত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য প্ররোচিত করতে সাহায্য করতে পারে। এই প্রভাবটি সিস্টানচে পাওয়া বিভিন্ন যৌগকে দায়ী করা যেতে পারে, যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং পলিস্যাকারাইড। অন্ত্রকে আর্দ্র করা: ঐতিহ্যগত ব্যবহারের উপর ভিত্তি করে, সিস্তানকে ময়শ্চারাইজিং বৈশিষ্ট্য বলে মনে করা হয়, বিশেষত অন্ত্রকে লক্ষ্য করে। অন্ত্রের হাইড্রেশন এবং তৈলাক্তকরণের প্রচার করে, এটি সরঞ্জামগুলিকে নরম করতে এবং সহজে যাতায়াতের সুবিধার্থে সাহায্য করতে পারে, যার ফলে কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম হয়। অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রভাব: কোষ্ঠকাঠিন্য কখনও কখনও পাচনতন্ত্রের প্রদাহের সাথে যুক্ত হতে পারে। সিস্তানচে কিছু নির্দিষ্ট যৌগ রয়েছে, যার মধ্যে ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং লিগনান রয়েছে, যেগুলির প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে বলে বিশ্বাস করা হয়। অন্ত্রের প্রদাহ হ্রাস করে, এটি মলত্যাগের নিয়মিততা উন্নত করতে এবং কোষ্ঠকাঠিন্য উপশম করতে সহায়তা করতে পারে।