মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার পার্ট 2 সহ অসহনীয় ইডিওপ্যাথিক ওরফেসিয়াল ব্যথার নির্ণয় এবং চিকিত্সা

আমরা ক্লান্ত হব কেন? আমরা কিভাবে ক্লান্তি সমস্যার সমাধান করতে পারি?

【যোগাযোগ】ইমেল: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

আলোচনা

এই সমীক্ষায় প্রমাণিত হয়েছে যে অস্থির IOP সহ 30 জন রোগীর মধ্যে একটি উচ্চ শতাংশ (83.3%) ADHD ছিল, এবং অবাধ্য অরোফেসিয়াল ব্যথা সহ রোগীদের জন্য CAARS-S/O DSM এবং ADHD সূচকের স্কোর প্রায় সকলের সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় বেশি ছিল। মামলা অধিকন্তু, এডিএইচডি ওষুধ এবং ডোপামিন সিস্টেম স্টেবিলাইজার সমন্বিত এই গবেষণায় ব্যবহৃত ফার্মাকোথেরাপির ফলে ব্যথা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা এবং ব্যথা বিপর্যয়ের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল উন্নতি হতে পারে।

Cistanche একটি ক্লান্তি বিরোধী এবং স্ট্যামিনা বর্ধক হিসাবে কাজ করতে পারে এবং পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে Cistanche tubulosa এর ক্বাথ কার্যকরভাবে লিভার হেপাটোসাইট এবং ওজন বহনকারী সাঁতারের ইঁদুরের এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিকে রক্ষা করতে পারে, NOS3 এর অভিব্যক্তিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং হেপাটিক গ্লাইকোজেনকে উন্নীত করতে পারে। সংশ্লেষণ, এইভাবে বিরোধী ক্লান্তি কার্যকারিতা exerting. ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড-সমৃদ্ধ সিস্টানচে টিউবুলোসা নির্যাস উল্লেখযোগ্যভাবে সিরাম ক্রিয়েটাইন কিনেস, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ এবং ল্যাকটেটের মাত্রা কমাতে পারে এবং আইসিআর ইঁদুরের হিমোগ্লোবিন (এইচবি) এবং গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং এটি পেশীর ক্ষতি হ্রাস করে ক্লান্তি বিরোধী ভূমিকা পালন করতে পারে। এবং ইঁদুরে শক্তি সঞ্চয়ের জন্য ল্যাকটিক অ্যাসিড সমৃদ্ধকরণ বিলম্বিত করা। যৌগ Cistanche Tubulosa ট্যাবলেটগুলি ওজন বহনকারী সাঁতারের সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করেছে, হেপাটিক গ্লাইকোজেন রিজার্ভ বাড়িয়েছে, এবং ইঁদুরের ব্যায়ামের পরে সিরাম ইউরিয়ার মাত্রা হ্রাস করেছে, এর ক্লান্তি-বিরোধী প্রভাব দেখায়। সিস্তানচিসের ক্বাথ ধৈর্যের উন্নতি করতে পারে এবং ইঁদুরের ব্যায়াম করার সময় ক্লান্তি দূর করতে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং ব্যায়ামের পরে সিরাম ক্রিয়েটাইন কিনেসের উচ্চতা কমাতে পারে এবং ব্যায়ামের পরে ইঁদুরের কঙ্কালের পেশীর আল্ট্রাস্ট্রাকচারকে স্বাভাবিক রাখতে পারে, যা ইঙ্গিত দেয় যে এটির প্রভাব রয়েছে। শারীরিক শক্তি বৃদ্ধি এবং ক্লান্তি বিরোধী। সিস্টানচিস নাইট্রাইট-বিষাক্ত ইঁদুরের বেঁচে থাকার সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করেছে এবং হাইপোক্সিয়া এবং ক্লান্তির বিরুদ্ধে সহনশীলতা বাড়িয়েছে।

দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তিতে ক্লিক করুন

ADHD কমোর্বিডিটির হার। এই সমীক্ষায়, অবাধ্য অরোফেসিয়াল ব্যথা সহ 30 জন রোগীর মধ্যে 25 জন (83.3%; মহিলা: 20) এডিএইচডি-তে আক্রান্ত হয়েছেন। আমাদের সর্বোত্তম জ্ঞান অনুসারে, পূর্ববর্তী কোনো সমীক্ষা IOP রোগীদের মধ্যে ADHD এর ঘটনা তদন্ত করেনি। এই গবেষণায় প্রকাশিত হয়েছে যে অবাধ্য IOP রোগীদের মধ্যে ADHD ঘন ঘন ঘটে। অতএব, আমরা বিশ্বাস করি যে বর্তমান অধ্যয়নের ফলাফলগুলি IOP রোগীদের ক্লিনিকাল যত্ন এবং গবেষণার উপর একটি নতুন দৃষ্টিভঙ্গি প্রদান করে। যাইহোক, এই গবেষণায় নির্দিষ্ট রেফারেল উত্স এবং ছোট নমুনার আকার দেওয়া, অসহনীয় IOP রোগীদের মধ্যে ADHD কমোরবিডিটির হার শুধুমাত্র সামগ্রিক প্রবণতার একটি ইঙ্গিত হিসাবে দেখা উচিত।

নিম্ন পিঠে ব্যথা এবং ব্যাপক ব্যথা সহ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ 153 জন রোগীর একটি সমীক্ষা, 72.5% ক্ষেত্রে ADHD এর সহাবস্থানের কথা জানিয়েছে। উপরন্তু, ইয়াং এট আল। রিপোর্ট করেছে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার 80% রোগীর ADHD19 ছিল। এই গবেষণায় রিপোর্ট করা ফলাফলগুলি বর্তমান গবেষণার অনুরূপ। বিপরীতে, অন্যান্য গবেষণায় 17,21 রিপোর্ট করা হয়েছে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়া রোগীদের মধ্যে ADHD এর ঘটনা যথাক্রমে 25% এবং 29.5% ছিল, যা গবেষণার মধ্যে বড় অসঙ্গতি নির্দেশ করে। এমন কিছু ক্ষেত্রে রয়েছে যেখানে রোগী ADHD এর লক্ষণগুলি চিনতে পারে না; সুতরাং, পরিবারের সদস্য এবং অন্যান্য তৃতীয় পক্ষের মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ। যাইহোক, ফাইব্রোমায়ালজিয়া আক্রান্ত রোগীদের উপর ADHD-এর পূর্ববর্তী সমীক্ষায়, Wender Utah Rating Scale45 বা Adult ADHD Self-Report Scale-V1.146 ব্যবহার করা হয়েছিল এবং উভয় ক্ষেত্রেই, শুধুমাত্র রোগী নিজেই প্রশ্নাবলীর উত্তর দেবেন বলে আশা করা হয়েছিল। . বিপরীতে, এই গবেষণায় ব্যবহৃত CAARS রোগীদের এবং তাদের পরিবারকে প্রশ্নাবলীর উত্তর দেওয়ার নির্দেশ দিয়েছে। ADHD-এর সঠিক ক্লিনিকাল মূল্যায়ন নিশ্চিত করার জন্য, একাধিক উত্স থেকে তথ্য প্রাপ্ত করা গুরুত্বপূর্ণ, এবং রোগীর স্ব-প্রতিবেদন এবং পরিবারের সদস্যদের এবং অন্যান্য তৃতীয় পক্ষের দ্বারা পর্যবেক্ষক রিপোর্ট উভয় থেকে তথ্য সংগ্রহ করা বাঞ্ছনীয়। DSM-IV47-এর জন্য কনার্সের অ্যাডাল্ট ADHD ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউয়ের কাঠামোগত সাক্ষাৎকার ব্যবহার করে ADHD নির্ণয় করার সময় CAARS-O-তে পরিবারের সদস্যদের কাছ থেকে প্রাপ্ত ফলাফলগুলি উল্লেখ করা বাঞ্ছনীয়। তদ্ব্যতীত, ক্লিনিকাল সাক্ষাত্কারে, রোগী এবং তার পরিবারের প্রতিটি CAARS প্রশ্নের উত্তর উল্লেখ করে রোগীর প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করে রোগ নির্ণয়ে অবদান রাখে এমন তথ্য বের করা সহজ। অতএব, আমরা বিশ্বাস করি যে CAARS-S এবং CAARS-O উভয় ব্যবহার করে ADHD এর জন্য স্ক্রীন করা এবং নির্ণয় করা গুরুত্বপূর্ণ।

বর্তমান গবেষণায় চিহ্নিত ADHD সাবটাইপগুলি ছিল অমনোযোগী (12.0%), হাইপারঅ্যাকটিভ (80%), এবং মিলিত (80.0%)। যদিও সাধারণ জনসংখ্যার প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ADHD সাব-টাইপগুলির কোনও রিপোর্ট নেই, শিশুদের উপর সমীক্ষাগুলি অমনোযোগী অনুপাতের রিপোর্ট করেছে: হাইপারঅ্যাকটিভ-ইম্পালসিভ: 3.5: 1.3: 2.248,49 হিসাবে মিলিত। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ফাইব্রোমায়ালজিয়া সহ ADHD সাবটাইপ কমরবিডের উপর একটি সমীক্ষা রিপোর্ট করেছে যে প্রায় এক-তৃতীয়াংশ ক্ষেত্রে অমনোযোগী ছিল এবং প্রায় দুই-তৃতীয়াংশ মিলিত হয়েছিল। অতএব, দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সহ কমরবিডিটিগুলি অন্যান্য ADHD সাব-টাইপের তুলনায় সম্মিলিত সাব-টাইপে বেশি উপস্থিত হতে পারে। আমাদের অভিজ্ঞতার উপর ভিত্তি করে, IOP রোগীদের মধ্যে ADHD এর বৈশিষ্ট্য হল সময়সাপেক্ষ চিকিৎসা চালিয়ে যেতে অসুবিধা; অর্থাৎ, তারা ঝুঁকিপূর্ণ চিকিত্সা বেছে নেওয়ার প্রবণতা দেখায়, এবং অবিলম্বে উন্নতির সম্মুখীন না হলে, তারা আবেগপ্রবণ আচরণ প্রদর্শন করে ডাক্তার থেকে ডাক্তারের কাছে যাওয়ার প্রবণতা দেখায়। অসাবধানতার লক্ষণগুলি লাইনচ্যুত এবং সমন্বয়হীন কথোপকথনের প্রবণতা রয়েছে।

ADHD স্কেল CAARS স্কোর দ্বারা দেখানো তীব্রতা। আমাদের 25 জন রোগীর মধ্যে, 16 (640%) CAARS-S/O উভয়ের জন্য ইতিবাচক স্ক্রীন করা হয়েছে, 23 (920%) CAARS-S বা CAARS-O-এর জন্য ইতিবাচক স্ক্রীন করেছে , এবং দুটি (80%) উভয়ের জন্য নেতিবাচক স্ক্রীন করা হয়েছে৷ সমস্ত রোগীদের মধ্যে, শুধুমাত্র একজনেরই ADHD রোগ নির্ণয় করা হয়েছিল। যাইহোক, CAARS-S এবং CAARS-O, 64-এ ইতিবাচক ফলাফলের জন্য কঠোর মানদণ্ড ব্যবহার করার পরেও। অবাধ্য IOP রোগীদের.

পুরুষদের জন্য CAARS-S সাবস্কেল E ব্যতীত, এই গবেষণায় অসহনীয় IOP সহ পুরুষ এবং মহিলা উভয়েরই CAARS- উভয় ক্ষেত্রেই সাবস্কেল E (DSM-IV অমনোযোগী উপসর্গ) এবং সাবস্কেল F (DSM-IV হাইপারঅ্যাকটিভ-ইম্পালসিভ সিম্পটম) এর জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে উচ্চ স্কোর ছিল। প্রমিত নমুনার চেয়ে S/O। এইভাবে, অযৌক্তিক IOP সহ পুরুষ এবং মহিলারা প্রমিত নমুনার চেয়ে বেশি তীব্রতায় অসাবধানতা এবং হাইপারঅ্যাক্টিভিটি-ইম্পলসিভিটি লক্ষণ উভয়ই অনুভব করেছেন। এই গবেষণায় 80% রোগীর ADHD টাইপ সম্মিলিত ছিল এই অনুসন্ধানের সাথে এটি সামঞ্জস্যপূর্ণ।

সাবস্কেল H-এর পরিপ্রেক্ষিতে, পুরুষ এবং মহিলা উভয়ই CAARS-S/O উভয়ের প্রমিত নমুনার চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি স্কোর করেছে। CAARS-O সাবস্কেল H, অর্থাৎ, ADHD সূচক, পুরুষ ও মহিলাদের উভয়ের জন্য 65-এর টি-স্কোর অতিক্রম করেছে; অতএব, পরিবারের দৃষ্টিকোণ থেকে অবাধ্য IOP রোগীদের ADHD উপসর্গগুলিকে মানসিক চিকিত্সার প্রয়োজনের স্তরে বিবেচনা করা হত।

Comprehensive observation of the eight subscales of the CAARS-S/O indicates that in the CAARS-O, both men and women with intractable IOP scored significantly higher on all eight subscales than the standardized sample. When we examined CAARS-O scores for all 25 patients with IOP (males and females), we found that on all scales except for the F scale, the T-score was >65, এবং পরিবারের দৃষ্টিকোণ থেকে IOP রোগীদের মধ্যে ADHD উপসর্গগুলি ক্লিনিকাল সাইকিয়াট্রিক স্তরে ছিল।

চিকিত্সার কার্যকারিতা। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এনআরএসের উন্নতির ডিগ্রির জন্য সর্বোত্তম MCID গড়ে 33% ছিল। বর্তমান গবেষণায় 20 জন রোগীর মধ্যে যারা ফার্মাকোথেরাপি দিয়েছিলেন, ব্যথা গড়ে 47.4% দ্বারা উন্নত হয়েছে, যা নির্দেশ করে যে ব্যথার উন্নতির মাত্রা সর্বোত্তম MCID ছাড়িয়ে গেছে। HADS-A/D-এর জন্য MCID হল 1.5 পয়েন্ট৷ বর্তমান গবেষণায়, HADS-A এবং HADS-D চিকিত্সার তুলনার আগে বনাম পরে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়নি; যাইহোক, HADS-A 1.6 পয়েন্টের উন্নতি দেখিয়েছে এবং HADS-D 2 পয়েন্টের উন্নতি দেখিয়েছে, যা নির্দেশ করে যে উভয়ই MCID অর্জন করেছে। PCS-এর MCID 38%40 দ্বারা উন্নত হয়েছে বলে জানা গেছে। বর্তমান গবেষণায়, ফার্মাকোথেরাপি নেওয়া রোগীদের পিসিএস 39.5% দ্বারা উন্নত হয়েছে, যা নির্দেশ করে যে MCID অর্জিত হয়েছে। উপরের ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে বর্তমান গবেষণায় ফার্মাকোথেরাপিগুলি যেগুলি ADHD ওষুধ এবং ডোপামিন সিস্টেম স্টেবিলাইজার APZ ব্যবহার করেছে তারা ADHD এর সাথে অবাধ্য IOP এবং উদ্বেগ এবং বিষণ্নতার মতো ব্যথা সম্পর্কিত লক্ষণগুলির চিকিত্সাগতভাবে উল্লেখযোগ্য উন্নতি অর্জন করতে সক্ষম।

PIDAP রোগীদের ব্যথা NRS উন্নতি% PIFP রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। তিনটি আইওপিতে ব্যথা এনআরএসের উন্নতি নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে: প্রথমত, পিআইএফপি-তে দাঁতের পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না, যেখানে পিআইডিএপি-তে দাঁতের পদ্ধতিগুলি আইট্রোজেনিক্যালি চিকিত্সাকে আরও কঠিন করে তোলে; এটি দুটি গ্রুপের মধ্যে উন্নতির পার্থক্য ব্যাখ্যা করতে পারে। দ্বিতীয়ত, পিআইডিএপি-এর রোগীর সংখ্যা কম ছিল (মাত্র তিনজন), এবং যদিও 5 এবং 6 নং রোগীদের মধ্যে পিআইডিএপি উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল উন্নতি দেখিয়েছিল, রোগীরা তাদের উন্নতি সম্পর্কে অবগত ছিলেন না, যা তাদের ব্যথা এনআরএস স্কোরের উন্নতিতে প্রতিফলিত হয়নি। .

ইয়াং রিপোর্ট করেছেন যে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা ADHD-সম্পর্কিত মনোযোগের ঘাটতির সাথে জড়িত এবং ADHD চিকিত্সার সাথে মনোযোগের উন্নতি প্রতিরোধকারী ফিল্টারিং সিস্টেমকে সক্রিয় করতে পারে এবং ব্যথা উন্নত করতে পারে। ADHD ঔষধ হিসাবে ব্যবহৃত উদ্দীপকগুলি fbromyalgia20,52 এর ব্যথা উপসর্গগুলিকে উন্নত করার জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে এবং ATX fbromyalgia এর জ্ঞানীয় ব্যাধিকে উন্নত করে যা "fbro-fog"15 এবং atypical odontalgia53 নামে পরিচিত। এছাড়াও, এডিএইচডি ওষুধ (এমপি এবং/অথবা এটিএক্স) 3.5±2.1 পয়েন্ট 44 দ্বারা সোমাটিক সিম্পটম ডিসঅর্ডারের সন্দেহযুক্ত রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার সাথে যুক্ত গড় ব্যথা NRS-কে উন্নত করার জন্য রিপোর্ট করা হয়েছে।

APZ হল একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক যা ডোপামিন D2 এবং সেরোটোনিন 5-হাইড্রোক্সিট্রিপ্টামিন (5-HT) 1A রিসেপ্টর এবং 5-HT 2A রিসেপ্টরগুলির একটি শক্তিশালী প্রতিপক্ষের আংশিক অ্যাগোনিস্টের বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে, যার ফলে উন্নত হয় ডোপামিন নিউরোট্রান্সমিশন15। তাত্ত্বিকভাবে, কম ফ্যাসিক ডোপামিন কার্যকলাপ μ-opioids54 এর হ্রাস হ্রাসের মাধ্যমে ব্যথা বৃদ্ধির সাথে যুক্ত; তাই, APZ ফ্যাসিক ডোপামিনার্জিক ট্রান্সমিশন সক্রিয় করে IOP উন্নত করতে পারে যার ফলে μ-অপিওডস মুক্তি পায়।

ক্লোনিডিন নরড্রেনার্জিক 2 রিসেপ্টরগুলির একটি আংশিক অ্যাগোনিস্ট, এবং মেরুদন্ডী এবং পেরিফেরাল স্নায়ুর 2টি রিসেপ্টরের উপর এটির ক্রিয়া অ্যাসিটামিনোফেন55 এর সাথে তুলনীয় বা তার চেয়ে ভাল অ্যানালজেসিয়া তৈরি করে। অতএব, এটি পেরিওপারেটিভ পিরিয়ডে শিরা এবং ইন্ট্রাথেকাল প্রশাসনের মাধ্যমে ব্যথা ব্যবস্থাপনায় প্রয়োগ করা হয়েছে56। যাইহোক, কোন পূর্ববর্তী গবেষণায় দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক ব্যথার উপর মৌখিকভাবে পরিচালিত ক্লোনিডিনের প্রভাবের কথা বলা হয়নি এবং এটি এই ধরনের একটি গবেষণার প্রথম প্রতিবেদন। অধিকন্তু, প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে 2টি রিসেপ্টর প্রচুর পরিমাণে বিতরণ করা হয়, এবং ক্লোনিডিনকে একটি ADHD ড্রাগ হিসাবে গণ্য করা হয়, কারণ এটি অমনোযোগীতা এবং হাইপারঅ্যাকটিভিটি/ইম্পুলসিভিটি15 উন্নত করতে পারে। তাই, ADHD সহ IOP কমরবিড রোগীদের জন্য ক্লোনিডিন একটি সম্ভাব্য চিকিৎসার বিকল্প, বিশেষ করে যাদের রক্তচাপ বেড়েছে। এই গবেষণায় রোগী নং 18 হাইপারটেনসিভ ছিল; 300 মিলিগ্রাম ক্লোনিডাইন তার বিএমএস, এডিএইচডি এবং উচ্চ রক্তচাপের উন্নতি করেছে।

IOP এবং ADHD কমরবিডিটি এবং চিকিত্সা পদ্ধতির উপর হাইপোথিসিস। আইওপি, অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক ব্যথা সিন্ড্রোমের মতো, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতার কারণে কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতার কারণে ঘটে। ADHD-এর উপর ভিত্তি করে ডোপামিনার্জিক এবং প্রিফ্রন্টাল কর্মহীনতা এই ধরনের কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতার কারণ হতে পারে 58. ডোপামিন ব্যথা উপলব্ধি এবং নিচের দিকের ব্যথা দমনের পথে একটি কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে এবং ডোপামিনের মাত্রা হ্রাস করা ব্যথা বাড়াতে পারে। ADHD এর ডোপামিনার্জিক ডিসফাংশন 28 আছে বলেও ধারণা করা হয় এবং এটি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার একটি দুর্বলতা। প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সটি অবরোহী ব্যথা প্রতিরোধক পথের সাথে কার্যকরীভাবে মিলিত হয় এবং ব্যথা এবং চুলকানির মতো অপ্রীতিকর উদ্দীপনা কমাতে ভার্চুয়াল ফিল্টার হিসাবে কাজ করতে পারে 51,60। প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্স কর্মক্ষমতা ডোপামিন এবং নোরাড্রেনালিন অ্যাক্টিভেশন সম্পর্কিত একটি উল্টানো U-আকৃতির বক্ররেখা অনুসরণ করে এবং যখন উভয় ট্রান্সমিটারের ঘনত্ব মাঝারি 61 হয় তখন এটি সর্বাধিক করা হয়। যাইহোক, যেহেতু ADHD প্রতিবন্ধী ডোপামিন এবং নোরাড্রেনালিন নিউরোট্রান্সমিশনকে প্যাথোফিজিওলজি হিসাবে ধরে নেয়, এবং এই কাজটি করে না। ADHD ব্যথার জন্য দুর্বল বলে মনে করা হয়। এই গবেষণায় দেখানো হয়েছে, ADHD ওষুধ এবং ডোপামাইন সিস্টেম স্টেবিলাইজার অবরোহী প্রতিরোধক সিস্টেমকে সক্রিয় করতে পারে এবং পুরস্কার সিস্টেম এবং প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে ডোপামিন এবং নোরাড্রেনালিন সংক্রমণকে পরিমিতভাবে সংশোধন করে ব্যথা কমাতে পারে।

TCAs তাদের সেরোটোনিন এবং নোরাড্রেনালাইন রিউপটেক ইনহিবিটরি প্রভাবের কারণে IOP9 এর চিকিৎসায় কার্যকর। যাইহোক, টিসিএগুলি প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে ডোপামিন এবং নোরাড্রেনালিনের মাত্রা বাড়ায়, যেহেতু প্রিফ্রন্টাল কর্টেক্সে কিছু ডোপামিন ট্রান্সপোর্টার রয়েছে এবং নোরাড্রেনালাইন ট্রান্সপোর্টার 15 দ্বারা ডোপামিন পুনরায় গ্রহণ করে। তাই, TCA গুলি ADHD উপসর্গগুলিকে ADHD ওষুধের মতো একই মাত্রায় উন্নত করতে পারে। যদি বর্তমান গবেষণায় ADHD এর উচ্চতর কমরবিডিটি এবং ইনট্র্যাক্টেবল IOP সাধারণভাবে IOP-তে সাধারণীকরণ করা যায়, তাহলে নিম্নলিখিত অনুমানগুলি বিবেচনা করা যেতে পারে: IOP-এর জন্য TCA-এর কার্যকারিতা আংশিকভাবে TCAs-এর ডোপামিনের উন্নতির মাধ্যমে IOP-এর সাথে ADHD কমরবিড উন্নত করার কারণে হতে পারে। noradrenaline নিউরোট্রান্সমিশন, ADHD ওষুধের অনুরূপ এবং এই গবেষণায় ব্যবহৃত ডোপামিন সিস্টেম স্টেবিলাইজার।

এই গবেষণায় দুটি সীমাবদ্ধতা আছে। প্রথমত, অংশগ্রহণকারীরা এমন রোগী ছিলেন যাদেরকে একটি টারশিয়ারি মেডিকেল সেন্টারে ডেন্টিস্ট রেফার করেছিলেন। অংশগ্রহণকারীরা বিশেষ ক্ষেত্রে ছিল যেখানে চিকিত্সা কঠিন ছিল এমনকি যখন তারা বিশেষায়িত চিকিত্সার মধ্য দিয়েছিল, এবং নমুনার আকার ছোট ছিল; তাই, সাধারণ ডেন্টাল ক্লিনিকগুলিতে চিকিত্সা করা IOP রোগীদের ক্ষেত্রে এই গবেষণার ফলাফলগুলি প্রয়োগ করার চেষ্টা করার সময় সতর্কতা প্রয়োজন। দ্বিতীয়ত, বর্তমান গবেষণায় থেরাপিউটিক প্রভাবকে সরলভাবে ADHD ঔষধ বা APZ-এর জন্য দায়ী করা যায় না। যেহেতু এই গবেষণায় অংশগ্রহণকারীরা প্রায়শই অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং ব্যথানাশক গ্রহণ করত, তাই এডিএইচডি চিকিত্সা এবং এপিজেডের সাথে এই ওষুধগুলির মিথস্ক্রিয়া উন্নতির সম্ভাবনা রয়েছে। অতএব, এই গবেষণার ফলাফল ব্যাখ্যা করার সময় যত্ন নেওয়া উচিত।

উপসংহার

এই গবেষণায় ADHD কমরবিডিটি সহ অবিরাম আইওপির রিপোর্ট করা হয়েছে। যাইহোক উপরে উল্লিখিত হিসাবে, এটি রিপোর্ট করা হয়েছে যে ADHD দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক ব্যথা যেমন ফাইব্রোমায়ালজিয়া, মাইগ্রেন এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথার সাথে যুক্ত। আরও, দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক ব্যথা চরম মানসিক যন্ত্রণার সাথে সম্পর্কিত, যেমন উদ্বেগ, বিষণ্নতা, এবং রাগ/হতাশা, এবং এটি দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপে কার্যকরী অক্ষমতা এবং সামাজিক ভূমিকাতে অংশগ্রহণ হ্রাসের সাথেও যুক্ত। ADHD এর নিউরোকগনিটিভ বৈশিষ্ট্যগুলি এই মানসিক ব্যাধি এবং দৈনন্দিন জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপে কর্মহীনতার জন্য দায়ী হতে পারে।

ভবিষ্যতে, ফাইব্রোমায়ালজিয়া, মাইগ্রেন, দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠের ব্যথা, IOP এবং অন্যান্য ধরণের দীর্ঘস্থায়ী প্রাথমিক ব্যথা পরীক্ষা ও চিকিত্সা করার সময়, ADHD স্ক্রীনিং করা উচিত, এবং কার্যকর ফার্মাকোথেরাপি বিবেচনা করা উচিত, যদি রোগী ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড পূরণ করে। আরও সাধারণ ক্লিনিকাল সেটিংস এবং নিয়ন্ত্রিত হস্তক্ষেপমূলক গবেষণায় জরিপ পরিচালনা করে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং ADHD-এর মধ্যে সম্পর্ক আরও অধ্যয়ন করার প্রয়োজন রয়েছে।

ডেটা প্রাপ্যতা

বর্তমান অধ্যয়নের সময় ব্যবহৃত এবং/অথবা বিশ্লেষণ করা ডেটাসেটগুলি যুক্তিসঙ্গত অনুরোধের ভিত্তিতে সংশ্লিষ্ট লেখকের কাছ থেকে পাওয়া যায়।

তথ্যসূত্র

1. ওরফেসিয়াল ব্যথার আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ: 1ম সংস্করণ (ICOP)। সেফালালজিয়া। 40, 129–221 (2020)।

2. ইমামুরা, ওয়াই এবং অন্যান্য। এন্ডোক্রিনোলজিকাল, মনস্তাত্ত্বিক এবং নিউরোপ্যাথিক দৃষ্টিকোণ সহ বার্নিং মাউথ সিনড্রোমের প্যাথোফিজিওলজি এবং পরিচালনার উপর একটি আপডেট পর্যালোচনা। জে. ওরাল রিহ্যাবিল। 46, 574–587 (2019)।

3. বেনোলিয়েল, আর. ও গল, সি. ক্রমাগত ইডিওপ্যাথিক মুখের ব্যথা। Cephalalgia 37, 680–691 (2017)।

4. মালাকারনে, এ., স্পিয়ারিংস, ইএলএইচ, লু, সি এবং ম্যালোনি, জিই পারসিসটেন্ট ডেন্টোঅ্যালভিওলার পেইন ডিসঅর্ডার: একটি ব্যাপক পর্যালোচনা। জে. এন্ডোড। 44, 206–211 (2018)।

5. Tan, HL, Smith, JG, Hofmann, J. & Renton, T. বার্নিং মাউথ সিনড্রোম রোগীদের জন্য চিকিত্সার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। সেফালালজিয়া 42, 128-161 (2022)।

6. মুলার, ডি. এট আল। ট্রাইজেমিনাল নিউরালজিয়া এবং ক্রমাগত ইডিওপ্যাথিক মুখের ব্যথার প্রাদুর্ভাব: একটি জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণা। সেফালালজিয়া 31, 1542-1548 (2011)।

7. উ, এস. এট আল। বার্নিং মাউথ সিনড্রোমের বিশ্বব্যাপী প্রাদুর্ভাব অনুমান: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। মৌখিক ডিস. 5, 1431-1440 (2021)।

8. তাইমিনেন, টি. এট আল। বার্নিং মাউথ সিন্ড্রোম বা অ্যাটিপিকাল ফেসিয়াল ব্যথা সহ রোগীদের মানসিক (অক্ষ I) এবং ব্যক্তিত্ব (অক্ষ II) ব্যাধি। স্ক্যান্ড। জে. পেইন 2, 155-160 (2011)।

9. ফেইনম্যান, সি. এবং হ্যারিস, এম. সাইকোজেনিক ফেসিয়াল পেইন। পার্ট 2: ব্যবস্থাপনা এবং পূর্বাভাস। ব্র. ডেন্ট। জে. 156, 205-208 (1984)।

10. ম্যাকমিলান, আর. এট আল। বার্ন মাউথ সিনড্রোমের চিকিৎসার জন্য হস্তক্ষেপ। কোচরান ডাটাবেস সিস্টেম। রেভ. 11, CD002779 (2016)।

11. সার্দেলা, এ. এবং অন্যান্য। বার্নিং মাউথ সিনড্রোম: স্বতঃস্ফূর্ত ক্ষমা এবং চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া তদন্ত করে একটি পূর্ববর্তী গবেষণা। মৌখিক ডিস. 12, 152-155 (2006)।

12. জিগেলার, সি., বেইক্লার, টি., গোসাউ, এম. ও মে, এ. ইডিওপ্যাথিক ফেসিয়াল পেইন সিন্ড্রোম-একটি ওভারভিউ এবং ক্লিনিকাল প্রভাব। Dtsch. আরজটেবল। int. 118, 81-87 (2021)।

13. Forssell, H., Jääskeläinen, S., List, T., Svensson, P. এবং Baad-Hansen, L. ব্যবস্থাপনার জন্য প্রভাব সহ ইডিওপ্যাথিক ওরো-মুখের ব্যথার অবস্থার সাথে সম্পর্কিত প্যাথোফিজিওলজিকাল প্রক্রিয়া সম্পর্কিত একটি আপডেট। জে. ওরাল রিহ্যাবিল। 42, 300–322 (2015)।

14. আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন: বিভাগ II: ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড এবং কোড। মানসিক রোগের ডায়াগনস্টিক এবং পরিসংখ্যান ম্যানুয়াল। 5ম সংস্করণ। (আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশন, 2013)।

15. Stahl, SM Stahl's Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications. ৪র্থ সংস্করণ। 129-502 (কেমব্রিজ ইউনিভার্সিটি প্রেস, 2013)।

16. ঘানিজাদেহ, এ. অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের চিকিৎসার জন্য অ্যারিপিপ্রাজলের ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। নিউরোসায়েন্স (রিয়াদ) 18, 323–329 (2013)।

17. ডার্কসেন, এমটি, ভ্রেলিং, এমজেডব্লিউ এবং চেটভারিকভ, আই. নেদারল্যান্ডসের ফাইব্রোমায়ালজিয়া রোগীদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্কদের মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি: রিউমাটোলজিস্ট এবং মনোরোগ বিশেষজ্ঞদের মধ্যে একটি পদ্ধতিগত সহযোগিতা চাওয়া উচিত? ক্লিন। মেয়াদ। রিউমাটল। 33(1 Suppl 88), S141 (2015)।

18. রেয়েরো, এফ. এট আল। ফাইব্রোমায়ালজিয়া সহ মহিলাদের মধ্যে শৈশবের ADHD ইতিহাসের উচ্চ ফ্রিকোয়েন্সি। ইউরো. মনোরোগবিদ্যা। 26, 482–483 (2011)।

19. ইয়াং, জেএল, রেডমন্ড, জেসি এডিএইচডি, এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া: সম্পর্কিত শর্ত? ফাইব্রোমায়ালজিয়াতে: চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং রোগীদের কাছ থেকে সম্পূর্ণ নির্দেশিকা (সম্পাদনা। Ostalecki, S.) 165-177 (জোনস এবং বার্টলেট, 2007)।

20. ইয়াং, জেএল এবং রেডমন্ড, জেসি ফাইব্রোমায়ালজিয়া, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার: একটি কেস স্টাডি। সাইকোফার্মাকল। ষাঁড়. 40, 118-126 (2007)।

21. Yilmaz, E. & Tamam, L. ফাইব্রোমায়ালজিয়া সহ মহিলা রোগীদের মনোযোগ-ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার এবং আবেগপ্রবণতা। নিউরোসাইকিয়াট্রি। ডিস. চিকিৎসা। 14, 1883-1889 (2018)।

22. কাসাহারা, এস., মাতসুদাইরা, কে., সাটো, এন এবং নিওয়া, এসআই পেইন, এবং মনোযোগ-ঘাটতি/অতি সক্রিয়তা ব্যাধি: মার্গারেট মিচেলের ক্ষেত্রে। সাইকোসম। মেড. 83, 492–493 (2021)।

23. সালেম, এইচ. এট আল। ADHD মাইগ্রেনের সাথে যুক্ত: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ইউরো. শিশু কিশোর। মনোরোগবিদ্যা। 27, 267–277 (2018)।

24. কাসাহারা, এস. এট আল। ক্রমাগত দীর্ঘস্থায়ী অ-নির্দিষ্ট নিম্ন পিঠে ব্যথা সহ রোগীদের মধ্যে উচ্চ মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার স্কেল স্কোর। ব্যথার শরীর। 24, E299–E307 (2021)।

25. কাসাহারা, এস., মাতসুদাইরা, কে., সাটো, এন. এবং নিওয়া, এসআই মনোযোগ-ঘাটতি/অতি সক্রিয়তা ব্যাধি এবং কেন্দ্রীভূত ব্যথা: জন এফ কেনেডির ক্ষেত্রে একটি পর্যালোচনা। ক্লিন। কেস রেপ. 10, e6422 (2022)।

26. ইন্টারন্যাশনাল অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য স্টাডি অফ পেইন: রিভিশন অফ দ্য ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (ICD-11)।

27. জ্যাকব, সি. এবং অন্যান্য। প্রাপ্তবয়স্ক ADHD-তে অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক আচরণ। উপস্থিত। ডিসেম্বর হাইপারঅ্যাকটিভ। বিশৃঙ্খলা। 6, 101-110 (2014)।

28. সোয়ানসন, জেএম এট আল। মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের ইটিওলজিক সাবটাইপস: ব্রেন ইমেজিং, আণবিক জেনেটিক এবং পরিবেশগত কারণ এবং ডোপামিন হাইপোথিসিস। নিউরোসাইকোল। রেভ. 17, 39-59 (2007)।

29. Conners, CK, Erhardt, D. & Sparrow, EP Conners' Adult ADHD রেটিং স্কেল (CAARS) টেকনিক্যাল ম্যানুয়াল (North Tonawanda, 1999)।

30. নাকামুরা, কে. কনার্সের প্রাপ্তবয়স্ক ADHD রেটিং স্কেল জাপানি সংস্করণ [জাপানি ভাষায়] (সম্পাদনা। কনার্স, সিকে, এরহার্ড, ডি। এবং স্প্যারো, ই।) (কানেকোশোবো, 2012)

31. Kooij, JJ, & Francken, MH ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ for ADHD প্রাপ্তবয়স্ক 2৷{2}} (DIVA 2৷{4}})৷ (ডিভা ফাউন্ডেশন, 2010)।

32. জেনসেন, এমপি, করোলি, পি. প্রাপ্তবয়স্কদের ব্যথা নির্ণয়ের জন্য স্ব-রিপোর্টের স্কেল এবং পদ্ধতি। হ্যান্ডবুক অফ পেইন অ্যাসেসমেন্টে (সম্পাদনা। তুর্ক, ডিসি, মেলজ্যাক, আর।)। 3য় সংস্করণ। 19-41 (গিলফোর্ড প্রেস, 2011)।

33. সালাফ, এফ., স্ট্যানকাটি, এ., সিলভেস্ট্রি, সিএ, সিয়াপেটি, এ. এবং গ্রাসি, ডব্লিউ. একটি সংখ্যাসূচক রেটিং স্কেলে পরিমাপ করা দীর্ঘস্থায়ী পেশীবহুল ব্যথার তীব্রতায় ন্যূনতম ক্লিনিকাল গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন। ইউরো. জে ব্যথা। 8, 283-291 (2004)।

34. জিগমন্ড, এএস এবং স্নেইথ, আরপি হাসপাতালের উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা স্কেল। অ্যাক্টা সাইকিয়াট্রিক। স্ক্যান্ড। 67, 361-370 (1983)।

35. Bjelland, I., Dahl, AA, Haug, TT এবং Neckelmann, D. হাসপাতালের উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা স্কেলের বৈধতা। একটি আপডেট সাহিত্য পর্যালোচনা. জে. সাইকোসম। Res. 52, 69-77 (2002)।

36. Puhan, MA, Frey, M., Büchi, S. & Schünemann, HJ দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি রোগে আক্রান্ত রোগীদের হাসপাতালের উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা স্কেলের ন্যূনতম গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্য। স্বাস্থ্য গুণ. জীবনের ফলাফল। 6, 46 (2008)।

37. সুলিভান, এমজেএল, বিশপ, এসআর এবং পিভিক, জে টি পেইন ক্যাটাস্ট্রোফাইজিং স্কেল: বিকাশ এবং বৈধতা। সাইকোল। মূল্যায়ন। 7, 524-532 (1995)।

38. সুলিভান, এমজে এট আল। বিপর্যয় এবং ব্যথার মধ্যে সম্পর্কের উপর তাত্ত্বিক দৃষ্টিভঙ্গি। ক্লিন। জে ব্যথা। 17, 2-64 (2001)।

39. সুলিভান, এম. টি পেইন ক্যাটাস্ট্রোফাইজিং স্কেল: ইউজার ম্যানুয়াল। 1-36 (ম্যাকগিল বিশ্ববিদ্যালয়, 2009)।

40. Scott, W., Wideman, TH & Sullivan, MJL বহুবিভাগীয় পুনর্বাসনের আগে এবং পরে ব্যথা বিপর্যয়ের উপর ক্লিনিক্যালি অর্থপূর্ণ স্কোর: হুইপ্ল্যাশ আঘাতের পরে সাবএকিউট ব্যথা সহ ব্যক্তিদের একটি সম্ভাব্য অধ্যয়ন। ক্লিন। জে ব্যথা। 30, 183-190 (2014)।

41. কাসাহারা, এস. এট আল। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার চারটি ক্ষেত্রে কম ডোজ অ্যারিপিপ্রাজল গ্রহণের পরে নাটকীয়ভাবে উন্নতি হয়েছে। প্রিম যত্ন সহচর সিএনএস ডিসঅর্ডার। 13, PCC.10l01078 (2011)।

42. Tu, TTH এবং অন্যান্য। অ্যাটিপিকাল ওডন্টালজিয়ায় ফার্মাকোথেরাপিউটিক ফলাফল: ব্যথা উপশমের নির্ধারক। J. ব্যথা রেস. 12, 831–839 (2019)।

43. ওয়াতানাবে, এম. এট আল। বিএমএস সহ খুব বয়স্ক রোগীদের মধ্যে অ্যামিট্রিপটাইলাইন এবং অ্যারিপিপ্রাজোলের কার্যকারিতা এবং প্রতিকূল ঘটনা। সামনে ব্যথা রেস. (লসান) 3, 809207 (2022)।

44. কাসাহারা, এস. এট আল। মনোযোগ-ঘাটতি/অতি সক্রিয়তা ব্যাধি এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা। সাইকোসম। মেড. 82, 346–347 (2020)।

45. Ward, MF, Wender, PH & Reimherr, FW Te Wender Utah রেটিং স্কেল: শৈশব মনোযোগ ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের পূর্ববর্তী নির্ণয়ের ক্ষেত্রে একটি সহায়তা। আমি জে. সাইকিয়াট্রি। 150, 885-890 (1993)।

46. ​​কেসলার, আরসি এবং অন্যান্য। ওয়ার্ল্ড হেলথ অর্গানাইজেশন অ্যাডাল্ট এডিএইচডি সেলফ-রিপোর্ট স্কেল (এএসআরএস): সাধারণ জনগণের ব্যবহারের জন্য একটি ছোট স্ক্রীনিং স্কেল। সাইকোল। মেড. 35, 245-256 (2005)।

47. Epstein, JN, Johnson, D. & Conners, CK Conners' DSM IV এর জন্য প্রাপ্তবয়স্ক ADHD ডায়াগনস্টিক ইন্টারভিউ (মাল্টি-হেলথ সিস্টেমস ইনক, 1999)।

48. Dupuy, FE, Barry, RJ, Clarke, AR, McCarthy, R. & Selikowitz, M. সম্মিলিত এবং অমনোযোগী ধরনের মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের মধ্যে যৌন পার্থক্য: একটি EEG দৃষ্টিকোণ। int. জে. সাইকোফিজিওল। 89, 320–327 (2013)।

49. উইলকাট, ইজি ডিএসএম-IV মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের ব্যাপকতা: একটি মেটা-বিশ্লেষক পর্যালোচনা। নিউরোথেরাপিউটিকস 9, 490–499 (2012)।

50. প্যালান্টি, এস., পোর্টা, এফ. এবং সালেরনো, এল. ফাইব্রোমায়ালজিয়া সিন্ড্রোম রোগীদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার: মূল্যায়ন এবং অক্ষমতা। জে. মনোরোগ বিশেষজ্ঞ। Res. 136, 537–542 (2021)।

51. ইয়াং, জেএল ক্রনিক ফ্যাটিগ সিন্ড্রোম: 3 টি ক্ষেত্রে এবং মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারের প্রাকৃতিক ইতিহাসের আলোচনা। পোস্ট Grad. মেড. 125, 162–168 (2013)।

52. Krause, KH, Krause, J., Magyarosy, I., Ernst, E. & Pongratz, D. Fibromyalgia syndrome এবং মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার: comorbidity আছে এবং ফাইব্রোমায়ালজিয়া সিনড্রোমের থেরাপির কি ফলাফল আছে?। J. Musculoskelet. ব্যাথা। 6, 111-116 (1998)।

53. কাসাহারা, এস. এট আল। কেস রিপোর্ট: অ্যাটেনশন ডেফিসিট হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার এবং রিসপেরিডোন এবং অ্যাটোমোক্সেটিন দিয়ে অটিজম স্পেকট্রাম ডিসঅর্ডারের সাথে ক্রমাগত অ্যাটিপিকাল ওডন্টালজিয়ার চিকিত্সা। সামনে। ব্যথা রেস. (লসান) 3, 926946 (2022)।

54. লেকনেস, এস. এবং ট্রেসি, আই. ব্যথা এবং আনন্দের জন্য একটি সাধারণ নিউরোবায়োলজি। নাট। রেভ. নিউরোস্কি। 9, 314-320 (2008)।

55. Blaudszun, G., Lysakowski, C., Elia, N. & Tramèr, MR Effect of perioperative systemic 2 agonists on postoperative morphine consumption and pain intensity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. এনেস্থেসিওলজি 116, 1312–1322 (2012)।

56. নীল, এমজে ক্লোনিডাইন: ব্যথা ব্যবস্থাপনায় ক্লিনিকাল ফার্মাকোলজি এবং থেরাপিউটিক ব্যবহার। কার ক্লিন। ফার্মাকল। 6, 280–287 (2011)।

57. Terumitsu, M., Takado, Y., Fukuda, KI, Kato, E. & Tanaka, S. নিউরোমেটাবোলাইট স্তর এবং দীর্ঘস্থায়ী অরোফেসিয়াল ব্যথা রোগীদের কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতার প্রাসঙ্গিকতা: একটি চৌম্বকীয় অনুরণন স্পেকট্রোস্কোপি অধ্যয়ন। J. ব্যথা রেস. 15, 1421-1432 (2022)।

58. ইব্রাহিম, এমই এবং হেফনি, এমএ কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা এবং দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা সহ মেডিকেল শিক্ষার্থীদের মধ্যে প্রাপ্তবয়স্ক মনোযোগের ঘাটতি হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডার: একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণা। ইজিপ্ট রিউমাটল। পুনর্বাসন। 49, 24 (2022)।

59. কাঠ, PB ব্যথা এবং ব্যথানাশক কেন্দ্রীয় ডোপামিনের ভূমিকা। মেয়াদ। রেভ. নিউরোথার 8, 781–797 (2008)।

60. মাতসুও, ওয়াই এবং অন্যান্য। দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন পিঠের ব্যথার রোগীদের মধ্যে অবরোহী ব্যথা প্রতিরোধকে ট্রিগার করে কর্টিকাল ক্রিয়াকলাপের মনোযোগ: একটি কার্যকরী চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং অধ্যয়ন। জে. অ্যানেসথ। 31, 523–530 (2017)।

61. Sikström, S. & Söderlund, G. মনোযোগ-ঘাটতি/হাইপারঅ্যাকটিভিটি ডিসঅর্ডারে স্টিমুলাস-নির্ভর ডোপামিন রিলিজ। সাইকোল। রেভ. 114, 1047-1075 (2007)।

62. Banaschewski, T., Roessner, V., Dittmann, RW, Santosh, PJ & Rothenberger, A. ADHD এর চিকিৎসায় অ-উদ্দীপক ওষুধ। ইউরো. শিশু কিশোর। মনোরোগবিদ্যা। 13, I102–I116 (2004)।

স্বীকৃতি

ইংরেজি ভাষা সম্পাদনার জন্য আমরা সম্পাদনা (https://www.editage.com) কে ধন্যবাদ জানাতে চাই।

লেখক অবদান

SK, SN, KM, এবং AT কাজটি কল্পনা করেছিলেন এবং ডেটা ব্যাখ্যা করেছিলেন। TY, YK, এবং AT রোগীদের নিয়োগ করেছে। এসকে এবং এনএস তথ্য সংগ্রহ করেছে। এসকে ডেটা পরিচালনা করে। SK, KT, KF, এবং AT, পাণ্ডুলিপির খসড়া তৈরি করেছিলেন। SK, SN, এবং KU চূড়ান্ত পাণ্ডুলিপি প্রস্তুত করে। সমস্ত লেখক চূড়ান্ত পাণ্ডুলিপি পড়ে এবং অনুমোদন করেছেন।

অর্থায়ন

এই কাজটি জাপান সোসাইটি ফর দ্য প্রমোশন অফ সায়েন্স কাকেনহি দ্বারা সমর্থিত ছিল [অনুদান নম্বর: JP20K07755]। অধ্যয়নের নকশা বা সংগ্রহ, বিশ্লেষণ, বা ডেটার ব্যাখ্যায় বা পাণ্ডুলিপি লেখার ক্ষেত্রে তহবিলের কোনও ভূমিকা ছিল না।

প্রতিদ্বন্দ্বী স্বার্থ

লেখক কোন প্রতিদ্বন্দ্বী স্বার্থ ঘোষণা।

অতিরিক্ত তথ্য

চিঠিপত্র এবং অনুরোধউপকরণের জন্য এসকে সম্বোধন করা উচিত

প্রকাশকের নোটস্প্রিংগার নেচার প্রকাশিত মানচিত্র এবং প্রাতিষ্ঠানিক অনুষঙ্গে এখতিয়ার সংক্রান্ত দাবির বিষয়ে নিরপেক্ষ থাকে।

সবার প্রবেশাধিকারএই নিবন্ধটি ক্রিয়েটিভ কমন্স অ্যাট্রিবিউশন 4-এর অধীনে লাইসেন্সপ্রাপ্ত৷{1}} আন্তর্জাতিক লাইসেন্স, যা ব্যবহার, ভাগ করে নেওয়া, অভিযোজন, বিতরণ এবং পুনরুত্পাদনের অনুমতি দেয় যে কোনো মাধ্যম বা বিন্যাসে, যতক্ষণ না আপনি মূল লেখককে যথাযথ ক্রেডিট দেন ) এবং উৎস, ক্রিয়েটিভ কমন্স লাইসেন্সের একটি লিঙ্ক প্রদান করুন এবং পরিবর্তন করা হয়েছে কিনা তা নির্দেশ করুন। এই নিবন্ধের চিত্র বা অন্যান্য তৃতীয় পক্ষের উপাদান নিবন্ধের ক্রিয়েটিভ কমন্স লাইসেন্সে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যদি না উপাদানটির ক্রেডিট লাইনে অন্যথায় নির্দেশিত হয়। যদি উপাদান নিবন্ধের ক্রিয়েটিভ কমন্স লাইসেন্সে অন্তর্ভুক্ত না করা হয় এবং আপনার উদ্দেশ্যমূলক ব্যবহার বিধিবদ্ধ প্রবিধান দ্বারা অনুমোদিত না হয় বা অনুমোদিত ব্যবহার অতিক্রম করে, তাহলে আপনাকে সরাসরি কপিরাইট ধারকের কাছ থেকে অনুমতি নিতে হবে।

【যোগাযোগ】ইমেল: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501