বিষণ্নতার জন্য ইলেক্ট্রোকনভালসিভ থেরাপির পরে জ্ঞানীয় ফাংশন: ক্লিনিকাল প্রতিক্রিয়ার সাথে সম্পর্কⅢ

আলোচনা

এই অধ্যয়নের ফলাফলগুলি আমাদের অনুমানের সাথে আংশিক চুক্তিতে রয়েছে গুরুতর হতাশাগ্রস্ত রোগীদের সাথে যারা ইসিটি কোর্সের শেষ হওয়ার 4 মাস পরে ক্ষমা অর্জন করেছেন তাদের তুলনায় বিষয়গত মেমরি, অ্যান্টোগ্রেড মৌখিক স্মৃতি এবং বিভাগ (অর্থবোধক) মৌখিক সাবলীলতায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। অবসাদগ্রস্ত, যারা ECT এর আগের তুলনায় উন্নতি করেনি। ECT এর 4 মাস পরে মেজাজের স্থিতি যদিও অ্যান্টিরোগ্রেড ভিজ্যুয়াল মেমরি, আত্মজীবনীমূলক মেমরি, অক্ষর (ফোনমিক) সাবলীলতা, বা কাজের স্মৃতিকে প্রভাবিত করেনি। স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায়, প্রেরিত রোগীরা 4-মাস ফলো-আপে কর্মক্ষম মেমরি এবং ক্যাটাগরির মৌখিক সাবলীলতা সম্পর্কে প্রতিবন্ধী ছিলেন কিন্তু অ্যান্টোগ্রেড মৌখিক এবং চাক্ষুষ মেমরি এবং অক্ষর মৌখিক সাবলীলতার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্যভাবে পার্থক্য করেননি; যাইহোক, নিয়ন্ত্রণগুলিতে পুনরাবৃত্তি পরীক্ষার অভাব ব্যাখ্যাকে সীমিত করে কারণ নিয়ন্ত্রণগুলিতে অনুশীলনের প্রভাবের কারণে কর্মক্ষমতার কোনও উন্নতি বিবেচনায় নেওয়া যায় না।

মেমরির উন্নতির জন্য চেঙ্গিস খান সিস্তাঞ্চে ক্লিক করুন

জ্ঞানীয় ফাংশনে ECT এর প্রভাব

বেসলাইনে, স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণের তুলনায়, হতাশাগ্রস্ত রোগীরা সাহিত্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ মেমরি এবং এক্সিকিউটিভ ফাংশনের বিভিন্ন স্নায়ু-সাইকোলজিকাল পরীক্ষার পরিসরে বিষয়গত স্মৃতিশক্তি এবং প্রতিবন্ধী কর্মক্ষমতা হ্রাস করেছিল (প্যান এট আল।, 2019)। ECT-এর পরে, ECT-এর ক্ষণস্থায়ী নেতিবাচক প্রভাবের সাথে মিল রেখে টাইম কোর্সের আকারের সাথে (ইসিটি-এর পরে একটি ডিপ ফলো-আপের সময় পরবর্তী উন্নতি সহ) অ্যান্টিরোগ্রেড ভিজ্যুয়াল মেমরির জন্য স্কোরের উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছিল। এই প্রোফাইলটি মৌখিক অ্যান্টেরোগ্রেড মেমরি এবং ক্যাটাগরির মৌখিক সাবলীলতার সাথেও দেখা গেছে (যদিও ECT এর পরে স্কোর হ্রাস উল্লেখযোগ্য ছিল না), এবং ECT শেষ হওয়ার পরে আত্মজীবনীমূলক মেমরির ধারাবাহিকতা উন্নত হয়েছে।

এই ফলাফলগুলি এই ব্যবস্থাগুলির উপর ECT এর একটি ক্ষণস্থায়ী প্রভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যদিও প্রমাণগুলি দুর্বল। বিপরীতে, ইসিটি সাবজেক্টিভ গ্লোবাল মেমরি, অক্ষর মৌখিক সাবলীলতা, বা কাজের মেমরিকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না। যদিও এটা সম্ভব যে আমরা ECT এর কিছু প্রভাব মিস করেছি, যেহেতু শেষ ECT (Semkovska & McLoughlin, 2010) এর পর গড়ে 4 দিন পর পরীক্ষা করা হয়েছিল, আমাদের ফলাফলগুলি Semkovska এবং McLoughlin (2010) এর মেটা-বিশ্লেষণের সাথে অনেকাংশে সামঞ্জস্যপূর্ণ। যা ইসিটি প্রতিবন্ধী মৌখিক এবং ভিজ্যুয়াল রিকল এবং মৌখিক সাবলীল বিলম্বিত ডিজিট স্প্যানের পিছনে কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে না। GSE-My ব্যবহার করে বর্তমান গ্লোবাল মেমরির জন্য আমাদের অনুসন্ধানগুলিও পূর্ববর্তী গবেষণার অনুরূপ যা হয় ECT (Brakemeier, Berman, Prudic, Zwillenberg, & Sackeim, 2011) এর কোন প্রভাব বা একটি শালীন প্রতিবন্ধকতা খুঁজে পায়নি (Berman et al., 2008) )

AMI-SF ব্যবহার করে পরিমাপ করা আত্মজীবনীমূলক মেমরি আদর্শিক ডেটার অনুপস্থিতিতে ব্যাখ্যা করা আরও কঠিন, এবং ECT-এর অনুপস্থিতিতে ECT-এর অনুপস্থিতিতে রিপোর্ট করা হ্রাসের অনুরূপ (Semkovska & McLoughlin, 2013)। তবুও, আমাদের অধ্যয়নের সাথে প্রাসঙ্গিক, এএমআই-এসএফ ব্যবহার করে হতাশাগ্রস্থ বাইপোলার রোগীদের মধ্যে একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ECT-এর পরপরই, শুধুমাত্র ফার্মাকোথেরাপি গ্রহণকারীদের তুলনায় ECT-তে র্যান্ডমাইজ করা ব্যক্তিদের মেমরির সামঞ্জস্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি হ্রাস পেয়েছে (73 শতাংশ v . 81 শতাংশ , p=0.025) (কেসলার এট আল।, 2014), ইসিটি (চিত্র 2c) এর পরে আমাদের রোগীদের মধ্যে 75 শতাংশ সামঞ্জস্যের মতো লক্ষণীয়ভাবে অনুরূপ।

ইসিটি-এর পরপরই রেট্রোগ্রেড অ্যামনেশিয়ার প্রতিবন্ধকতা আরও একটি সমীক্ষা দ্বারা সমর্থিত হয় যা ইসিটি-এর পরে আগের বছরের ইভেন্টগুলির জন্য দূরবর্তী স্মৃতির পরীক্ষায় হ্রাস দেখিয়েছে যা পরবর্তীকালে উন্নত হয়েছিল (মিটার, মুরে, জ্যানসেন, বিরকেনহেগার, এবং ভ্যান ডেন ব্রোক, 2011) .

ECT এর চার মাস পর জ্ঞানীয় ফাংশন

ECT-এর পরে 3-6 মাসের মধ্যে জ্ঞানীয় ফাংশন পরীক্ষা করা অধ্যয়নগুলি নিযুক্ত পরীক্ষায় এবং তারা মেজাজ অবস্থার প্রভাবকে মূল্যায়ন করে কিনা বা কীভাবে সেগুলি উভয়ই পরিবর্তিত হয়েছে। আত্মজীবনীমূলক স্মৃতি বাদ দিয়ে, যার জন্য ভাল প্রমাণের অভাব রয়েছে, একটি ধারাবাহিক আবিষ্কার রয়েছে যে ECT-এর পরের মাসগুলিতে চিকিত্সার আগে বোধগম্যতা অন্তত খারাপ নয়, কিছু দিক উন্নত হয়েছে যদিও অধ্যয়নের মধ্যে সঠিক চিত্রটি আলাদা, এবং সেগুলি নীচে আলোচনা করা হয়েছে। GSE-My সেল্ফ-রেটেড মেমরির জন্য, বেসলাইন এবং শেষ ফলো-আপের মধ্যে সামগ্রিক পরিবর্তনের অভাব নন-রেমিটারদের তুলনায় ইমিটারে উল্লেখযোগ্য উন্নতি ঘটিয়েছে।

4-মাসের ফলো-আপে, সাবজেক্টিভ মেমরি সাহিত্যের সাথে একমত মেজাজের সাথে নেতিবাচকভাবে সম্পর্কযুক্ত (Vann & McCollum, 2019)। বিলম্বিত মৌখিক প্রত্যাহারের জন্য, বেসলাইন এবং 4-মাসের ফলো-আপের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের সামগ্রিক অভাবও এখনও হতাশাগ্রস্তদের মধ্যে কোনো পরিবর্তন না হওয়ার তুলনায় প্রেরকদের একটি উন্নতিকে মুখোশ দিয়েছে। পূর্ববর্তী অধ্যয়নগুলি প্রধানত আমাদের ফলাফলের মতো ECT-এর পরের মাসগুলিতে অ্যান্টোগ্রেড মৌখিক স্মৃতিতে কোনও সামগ্রিক উন্নতির রিপোর্ট করে না (বসবুম এবং ডিজেন, 2006; মোহন অ্যান্ড রুন্ড, 2016; নুনিঙ্গা এট আল।, 2018; ভাসাভাদা এট আল।, 2017; ভারভিজেট ., 2014; Ziegelmayer et al., 2017), একটি গবেষণায় একটি উন্নতি খুঁজে পাওয়া যায় (Bodnar et al., 2016), এবং অন্যটি একটি পরীক্ষায় উন্নতি এবং অন্যটিতে নয় (Obbels et al., 2018)।

চারটি গবেষণায় মেজাজের একটি সম্ভাব্য প্রভাব পরীক্ষা করা হয়েছে এবং আমাদের অনুসন্ধানের বিপরীতে কোন প্রভাব পাওয়া যায়নি (বসবুম এবং ডিজেন, 2006; নুনিঙ্গা এট আল।, 2018; ভাসাভাদা এট আল।, 2017; জিগেলমায়ার এট আল।, 2017), কিন্তু ছোট নমুনার আকার মানে তাদের পরিসংখ্যানগত শক্তির অভাব ছিল। ECT-এর পরে মাঝারি-মেয়াদী ফলো-আপে ক্যাটাগরির মৌখিক সাবলীলতার গবেষণায় উন্নতি পাওয়া গেছে (Mohn & Rund, 2016; Obbels et al., 2018) বা কোন পরিবর্তন হয়নি (Bodnar et al., 2016; Nuninga et al., 2018) একটি ছোট অধ্যয়ন যা মেজাজের প্রভাব পরীক্ষা করে কোন প্রভাব খুঁজে পায় না (নুনিঙ্গা এট আল।, 2018)। আমাদের ফলাফলগুলি 4 মাস পরে ক্যাটাগরির মৌখিক সাবলীলতার সামগ্রিক উন্নতি এবং ক্ষমা সহ উন্নতির স্পষ্ট প্রভাব উভয়ই দেখায়।

অক্ষরের মৌখিক সাবলীলতার জন্য, আমরা কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন পাইনি, বেশিরভাগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (বোডনার এট আল।, 2016; নুনিঙ্গা এট আল।, 2018; ওবেলস এট আল।, 2018), কিন্তু সব নয় (ভারভিজক এট আল।, 2014) অধ্যয়ন, বা প্রেরিত এবং অবিরাম রোগীদের মধ্যে পার্থক্য। AMI-SF স্কোরিং পদ্ধতির কারণে আত্মজীবনীমূলক স্মৃতির জন্য আমাদের ফলাফলের ব্যাখ্যা সীমিত (পদ্ধতি বিভাগ দেখুন)।

Of note consistency improved significantly after the end of ECT and was >80 শতাংশ যখন বেসলাইনের 5-6 মাস পর পরীক্ষিত হয় যা অংশগ্রহণকারীদের ECT (Bjoerke-Bertheussen et al., 2018; Semkovska & McLoughlin, 2013) না পাওয়ার জন্য সাহিত্যে রিপোর্ট করা হয়েছে তার চেয়ে খারাপ নয়। এটি গত বছরের অতীতের ঘটনাগুলির জন্য দূরবর্তী মেমরির মূল্যায়ন করার অন্য একটি গবেষণার সাথেও সামঞ্জস্যপূর্ণ যা দেখা গেছে যে এটি ECT (Meeter et al., 2011) এর অন্তত 3 মাস পরে বেসলাইনে ফিরে এসেছে। তবুও, পরীক্ষামূলকভাবে স্মৃতি পরীক্ষা করার পদ্ধতিগত অসুবিধা ইসিটি (ফ্রেজার, ও'ক্যারোল, এবং ইবমেয়ার, 2008) এর কারণে নির্দিষ্ট স্মৃতির ক্ষতি বাদ দেওয়া কঠিন করে তোলে।

একটি জটিল চিত্রের প্রজনন দ্বারা পরীক্ষিত অ্যান্টেরোগ্রেড ভিজ্যুয়াল মেমরি মৌখিক প্রত্যাহার পরীক্ষার জন্য একটি ভিন্ন প্যাটার্ন দেখায়, যার স্কোর বেসলাইন থেকে ECT এর 4 মাস পর পর্যন্ত উন্নতি হয়েছে, এবং এটি বিষণ্নতার তীব্রতার দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল এমন কোনও প্রমাণ নেই। এটি বেশিরভাগের দ্বারা পাওয়া উন্নত স্কোরগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ (বোডনার এট আল।, 2016; নুনিঙ্গা এট আল।, 2018; ওবেলস এট আল।, 2018), কিন্তু সমস্ত নয় (ভাসাভাদা এট আল।, 2017), অধ্যয়ন, যার মধ্যে একটিও নয় মেজাজ অবস্থার প্রভাব মূল্যায়ন. ফলো-আপের সময় আপাত উন্নতি হতে পারে অনুশীলনের প্রভাবের কারণে যা নীচে আলোচনা করা হয়েছে। অবশেষে, আমরা বেসলাইনের তুলনায় চূড়ান্ত ফলো-আপে পিছিয়ে থাকা অঙ্কের স্প্যানে একটি সম্ভাব্য সামান্য উন্নতি খুঁজে পেয়েছি, কিন্তু মেজাজের কোনও প্রভাব নেই, পরামর্শ দেয় যে এই পরিমাপটি বর্তমান মেজাজের তুলনায় তুলনামূলকভাবে সংবেদনশীল।

সাবজেক্টিভ এবং অবজেক্টইসিটি পরে কার্যকরী জ্ঞান

ইসিটি-এর পরে মেমরির বিষয়গত রেটিং সাধারণত নিউরোসাইকোলজিক্যাল পরীক্ষার (ফিনেগান এবং ম্যাকলাফলিন, 2019) স্ব-রেট GSE-My (Berman et al., 2008; Brakemeier et al. ব্যবহার করে একটি গ্রুপের গ্লোবাল মেমরি ব্যতীত) উদ্দেশ্য পরিমাপের সাথে মেলে না বলে রিপোর্ট করা হয়। ., 2011)। এছাড়াও আমরা 4-মাসের ফলো-আপে ক্যাটাগরির মৌখিক সাবলীলতার সাথে GSE-আমার বর্তমান মেমরির উল্লেখযোগ্য ইতিবাচক সম্পর্ক খুঁজে পেয়েছি এবং কম জোরালোভাবে, আত্মজীবনীমূলক মেমরির ধারাবাহিকতার সাথে। আগ্রহের বিষয়, উভয় পরীক্ষায় ধারণাগত বা এপিসোডিক অ্যাসোসিয়েশন তৈরির সাথে জড়িত দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতিতে তথ্য পুনরুদ্ধারের প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদী মেমরির এই দুটি দিক কতটা ভালভাবে কাজ করছে সে সম্পর্কে সচেতন হওয়ার দ্বারা বিশ্বব্যাপী মেমরির স্ব-মূল্যায়ন প্রভাবিত হতে পারে।

GSE-আমার গ্লোবাল মেমরি তাই ক্লিনিকাল অনুশীলনে দীর্ঘমেয়াদী স্মৃতির একটি দরকারী মূল্যায়ন হতে পারে। ইসিটির প্রভাবের স্ব-রেট মূল্যায়নের উপযোগিতা কম স্পষ্ট যে এটি স্ব-রেটেড মেমরি (ডুমুর 1 এ এবং বি) এবং নিউরোসাইকোলজিকাল টাস্ক ফলাফলের চেয়ে ধারাবাহিকভাবে বেশি নেতিবাচক ছিল। ইসিটি-এর পরে স্থায়ী বিষণ্নতা আমাদের ফলাফল থেকে ইসিটি-এর প্রভাবের নেতিবাচক মূল্যায়নে অবদান রাখতে পারে তা স্পষ্ট নয়। অন্যান্য কারণগুলি যেমন ভুল-বৈশিষ্ট্য এবং উদ্বেগ একটি ভূমিকা পালন করতে পারে (ফিনেগান এবং ম্যাকলাফলিন, 2019), এবং প্রকৃতপক্ষে আমরা দেখেছি যে বেশিরভাগ রোগীর চিকিত্সার আগে ইসিটি-এর প্রভাবের নেতিবাচক প্রত্যাশা ছিল (সারণী 1)। এটিও পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে রোগীরা ECT (Finnegan & McLoughlin, 2019) এর প্রভাবগুলি রিপোর্ট করার সময় সূক্ষ্ম বা অস্পষ্ট জ্ঞানীয় ঘাটতিগুলি রিপোর্ট করতে পারে যা রুটিন পরীক্ষার মাধ্যমে নেওয়া হয়নি, কিন্তু যদি তাই হয় তবে এটি স্ব-মূল্যায়িত বর্তমান গ্লোবাল মেমরিতে প্রতিফলিত হয় না।

রোগী এবং সুস্থ নিয়ন্ত্রণের মধ্যে তুলনা

আমরা শুধুমাত্র একটি একক উপলক্ষ্যে স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা করেছিলাম, অন্তত কিছু পরীক্ষার জন্য (নুনিঙ্গা এট আল।, 2018; Obbels et al., 2018; Vasavada et al., 2017)। তর্কাতীতভাবে, যদিও, নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষার তুলনায় বিষয়গত স্মৃতি এইভাবে প্রভাবিত হওয়ার সম্ভাবনা কম। ফলো-আপ মূল্যায়নের জন্য রোগী এবং নিয়ন্ত্রণের মধ্যে বেসলাইন তুলনা করার ক্ষেত্রে আমাদের কিছুটা আস্থা থাকলেও, এটি তখনই প্রযোজ্য যখন রোগীরা নিয়ন্ত্রণের চেয়ে উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ কাজ করে (শ্রেণি মৌখিক সাবলীলতা এবং কাজের স্মৃতি)।

বিশেষ করে, পরীক্ষা করা অ্যান্টেরোগ্রেড ভিজ্যুয়াল মেমরির ফলো-আপের সময় আমরা যে উন্নতি পেয়েছি তা অনুশীলনের প্রভাবের কারণে হতে পারে কারণ দুটি গবেষণায় স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণে একটি বিলম্বিত জটিল চিত্রের টাস্কের ক্ষেত্রে উন্নতির কথা বলা হয়েছে যখন পুনরাবৃত্তি হয় (নুনিঙ্গা এট আল।, 2018; Vasavada et al., 2017), যদিও অনুশীলনের প্রভাব ইসিটি-চিকিত্সা করা হতাশ রোগীদের ক্ষেত্রে একই পরিমাণে ঘটবে কিনা তা অনিশ্চিত। যদিও ওষুধের প্রভাব প্রতিবন্ধকতার কারণ হিসাবে বাদ দেওয়া যায় না, আমাদের ফলাফলগুলি বিষণ্নতা থেকে প্রেরিত রোগীদের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করা ঘাটতির সাথে ব্যাপকভাবে সামঞ্জস্যপূর্ণ (সেমকোভস্কা এট আল।, 2019)।

Sশক্তি এবং সীমাবদ্ধতা

এই অধ্যয়নটি ECT-এর পরের মাসগুলিতে জ্ঞানীয় কার্যকারিতার গুরুত্বপূর্ণ ইস্যুতে ডেটা অবদান রাখে। অধ্যয়নের একটি শক্তির মধ্যে রয়েছে সুসংজ্ঞায়িত রোগী গোষ্ঠীগুলির একটি সম্ভাব্য মূল্যায়ন যার মধ্যে চূড়ান্ত ফলো-আপে বিষণ্নতার তীব্রতার ব্যাপক বিচ্ছেদ, পদ্ধতিগত জনসংখ্যাগত বা বেসলাইন পার্থক্যের অনুপস্থিতিতে। প্রেরিত গ্রুপে নিম্ন MADRS স্কোর একটি উচ্চ স্তরের লক্ষণীয় পুনরুদ্ধারের নির্দেশ করে, যা একটি সম্প্রদায়ের নমুনায় দেখা যায় (Anderson et al., 2011)। গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতাগুলির মধ্যে রয়েছে একটি সেকেন্ডারি ডেটা বিশ্লেষণ যা মূল অধ্যয়নের নকশায় পরিকল্পিত নয়, তুলনামূলকভাবে ছোট নমুনার আকার সহ, যার অর্থ ফলাফলগুলিকে সতর্কতার সাথে ব্যাখ্যা করা দরকার। অন্তর্ভুক্ত রোগীদের একটি যুক্তিসঙ্গত জ্ঞানীয় ফাংশন প্রয়োজন ছিল তাই ইসিটি গ্রহণকারী জ্ঞানীয় প্রতিবন্ধী রোগীদের এক্সট্রাপোলেট করা সম্ভব নয়।

অনিশ্চিত সমগ্র জনসংখ্যার চূড়ান্ত ফলো-আপ সাধারণীকরণের মাধ্যমে রোগীদের একটি উল্লেখযোগ্য ড্রপ আউট ছিল, যদিও, বেসলাইনে, সম্পূর্ণকারীরা ড্রপ আউটকারীদের থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না (অনলাইন পরিপূরক সারণী S1)। গুরুতরভাবে অসুস্থ জনসংখ্যার পরীক্ষার অনুমতি দেওয়ার জন্য কাজের পরিসর সীমাবদ্ধ ছিল, নির্বাহী কার্যের মূল্যায়ন সীমিত ছিল এবং আমরা ECT এর পরে 4 মাসের পরে জ্ঞানের বিষয়ে মন্তব্য করতে পারি না। আমরা রোগীদের জ্ঞানের উপর ওষুধের সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাবগুলিকে বাদ দিতে পারি না, তবে দুটি রোগীর গ্রুপের মধ্যে মিল তাদের মধ্যে পাওয়া পার্থক্যগুলি ব্যাখ্যা করার সম্ভাবনা কম করে তোলে। স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবকদের শুধুমাত্র একটি অনুষ্ঠানে পরীক্ষা করা হয়েছিল তাই আমাদের কাছে আত্মজীবনীমূলক স্মৃতির জন্য তুলনামূলক ডেটার অভাব ছিল এবং ফলো-আপে রোগীদের সাথে তুলনা করার জন্য অনুশীলনের প্রভাবের কারণে কর্মক্ষমতা কীভাবে উন্নত হতে পারে সে সম্পর্কে ডেটা নেই।

উপসংহারআয়ন

আমরা ECT এর ফলে ক্রমাগত জ্ঞানীয় ঘাটতির কোন প্রমাণ পাইনি এবং ইসিটি পরে 4 মাস পর্যন্ত সাবজেক্টিভ মেমরির উন্নতির ডিগ্রী এবং নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষার পারফরম্যান্সের কিছু দিকগুলিতে ক্ষমার গুরুত্বের প্রমাণ দিতে সক্ষম হয়েছি। পরেরটির জন্য, এন্টারোগ্রেড মৌখিক মেমরি এবং ক্যাটাগরির মৌখিক সাবলীলতার জন্য ক্ষমার একটি সুবিধা স্পষ্ট ছিল, যা যথাক্রমে এপিসোডিক এবং শব্দার্থিক মৌখিক প্রত্যাহার জড়িত। আমরা প্রাথমিক প্রমাণের সাথে GSE-My দ্বারা পরিমাপ করা স্ব-প্রতিবেদিত মেমরির উন্নতিতে মওকুফের গুরুত্ব নিশ্চিত করেছি যে এই বিষয়গত পরিমাপটি দীর্ঘমেয়াদী মেমরি পারফরম্যান্সের দিকগুলির সাথে সম্পর্কিত, পরামর্শ দেয় যে এটি ECT এর আগে এবং পরে মেমরি মূল্যায়ন করার জন্য চিকিত্সাগতভাবে কার্যকর হতে পারে। . ECT এর 4 মাস পরে প্রেরিত রোগীদের এখনও জ্ঞানীয় ঘাটতি রয়েছে যা সাহিত্যে রিপোর্ট করা স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। এই ঘাটতিগুলি কার্যক্ষম প্রতিবন্ধকতা (Woo, Rosenblat, Kakar, Bahk, & McIntyre, 2016) এর জন্য অবদান রাখতে দেখা গেছে, এটি পরামর্শ দেয় যে শুধুমাত্র উপসর্গ উপশম হতাশাগ্রস্ত রোগীদের সম্পূর্ণ কার্যকরী পুনরুদ্ধার করার সম্ভাবনা কম।

কিভাবে Cistanche নিউরন রক্ষা করে? কেন?

সিস্টানচে বেশ কিছু বায়োঅ্যাকটিভ যৌগ রয়েছে যার নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব থাকতে পারে। এই যৌগগুলির মধ্যে একটি হল ইচিনাকোসাইড, যা অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। এই বৈশিষ্ট্যগুলি নিউরনগুলিকে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং প্রদাহ থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে, দুটি কারণ যা নিউরনকে ক্ষতি করতে এবং মেরে ফেলতে পারে।

আরেকটি সম্ভাব্য প্রক্রিয়া যার দ্বারা সিস্টানচে নিউরনগুলিকে রক্ষা করতে পারে তা হল মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট সংকেত পথগুলিকে সংশোধন করার ক্ষমতা। উদাহরণ স্বরূপ, সিস্টানচে ব্রেইন-ডিরাইভড নিউরোট্রফিক ফ্যাক্টর (BDNF) নামক প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়া গেছে, যা নিউরনের বৃদ্ধি এবং বেঁচে থাকার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

অবশেষে, মস্তিষ্কে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করার ক্ষমতার মাধ্যমে cistanche এর নিউরোপ্রোটেক্টিভ প্রভাবও থাকতে পারে। রক্ত প্রবাহের উন্নতি করে, সিস্টানচে নিউরনে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করতে সাহায্য করতে পারে, যা ক্ষতি প্রতিরোধ করতেও সাহায্য করতে পারে।

সামগ্রিকভাবে, যদিও সিস্টানচে কীভাবে নিউরনকে রক্ষা করে তা সম্পূর্ণরূপে বোঝার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন, এর অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট এবং অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি প্রভাব, সিগন্যালিং পাথওয়েগুলিকে সংশোধন করার ক্ষমতা এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের উন্নতি সবই ইঙ্গিত দেয় যে এটি একটি নিউরোপ্রোটেক্টিভ এজেন্ট হিসাবে সম্ভাব্য থাকতে পারে।