ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরের ক্লিনিকাল রিসার্চের অগ্রগতি এবং প্রথাগত চীনা মেডিসিনের সম্ভাবনা

যোগাযোগ: অড্রে হু হোয়াটসঅ্যাপ/এইচপি: 0086 13880143964 ইমেল:audrey.hu@wecistanche.com

হাইলাইট

সবচেয়ে সাধারণ ধরনের হিসাবেহার্ট ফেইলিউর, এর অসুস্থতাইস্কেমিক হার্ট ব্যর্থতাবছর বছর বাড়ছে। যদিও চিকিত্সকরা ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিওর অধ্যয়নের জন্য অত্যন্ত গুরুত্ব দেন, তবুও ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরের ক্লিনিকাল চিকিত্সা এবং নির্ণয়ের এখনও তুলনামূলকভাবে পদ্ধতিগততা এবং প্রাসঙ্গিকতার অভাব রয়েছে। এই নিবন্ধে, আমরা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা সহ সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরের কিছু ক্লিনিকাল গবেষণার রূপরেখা দেব। আমরা এই রোগের চিকিৎসায় ঐতিহ্যবাহী চীনা মেডিসিনের অগ্রগতি এবং অনন্য সম্ভাবনার পরিচয়ও দেব।

বিমূর্ত

সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এক হিসাবেহার্ট ফেইলিউর, ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা ক্লিনিকের প্রধান ফোকাস। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, বায়োমার্কারগুলির উপর অধ্যয়নগুলি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস মূল্যায়ন এবং স্তরবিন্যাসের জন্য সহায়তা প্রদান করেছে। নতুন ওষুধের ক্লিনিকাল প্রয়োগ এবং অ-মাদক চিকিত্সা পদ্ধতির বিকাশ প্রচলিত চিকিত্সায় আরও পছন্দ নিয়ে এসেছে। একই সময়ে, ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন সিন্ড্রোম ডিফারেন্সিয়েশন থিওরির নির্দেশনায়, ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন থেরাপিও ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এর বিস্তৃত সম্ভাবনা দেখায়।

কীওয়ার্ড: ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিওর, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা, ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ

সিস্টাঞ্চের প্রভাব: ইস্কেমিয়া ইনজুরি রক্ষা করুন

পটভূমি

হার্ট ফেইলিউর(HF) হৃদরোগের শেষ পর্যায়। হার্টের সিস্টোলিক এবং (বা) ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতার ফলে ইন্ট্রাকার্ডিয়াক চাপ বৃদ্ধি পায় এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস পায়। এইচএফ প্রধানত পালমোনারি কনজেশন এবং ভেনা ক্যাভা কনজেশনের সম্মিলিত উপসর্গে প্রকাশ পায়। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার বৈশ্বিক ঘটনা প্রতি বছর বৃদ্ধি পাচ্ছে। উন্নত দেশগুলিতে, এই রোগে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্কদের অনুপাত 1 শতাংশ -2 শতাংশ। হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের 12-মাসের সর্বজনীন মৃত্যুর হার 17 শতাংশ এবং 12-মাস পুনঃহাসপাতালে ভর্তির হার 44 শতাংশ [1]। কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের মৃত্যুর জন্য এইচএফ একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ।

ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউর(IHF) বিশ্বের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের HF [2]। 2016 সালের ESC নির্দেশিকাতে, দীর্ঘমেয়াদী মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিক পরিবর্তন সহ বাম ভেন্ট্রিকুলার ইজেকশন ভগ্নাংশ (LVEF) <40 শতাংশ="" সহ="" ihf="" কে="" hf="" হিসাবে="" শ্রেণীবদ্ধ="" করা="" হয়েছিল।="" এই="" নিবন্ধটি="" ihf="" এর="" মূলধারার="" সংজ্ঞার="" পরিপ্রেক্ষিতে="" ক্লিনিকাল="" গবেষণার="" অগ্রগতি="" এবং="" tcm="" এর="" সম্ভাবনা="" নিয়ে="" আলোচনা="">

Effects of cistanche: হার্ট ফেইলার প্রতিরোধ করুন

বায়োমার্কার

বি-টাইপ ন্যাট্রিউরেটিক পেপটাইড (বিএনপি)

কার্ডিয়াক মায়োসাইট দ্বারা সংশ্লেষিত একটি প্রাকৃতিক হরমোন হিসাবে বিএনপি কার্যকরভাবে কার্ডিয়াক ফাংশন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং HF-এর পরিমাণগত চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। বেশ কিছু গবেষণায় উল্লেখ করা হয়েছে যে BNP এবং এর পূর্বসূরি NT-proBNP কার্ডিয়াক স্ট্রেস প্রতিক্রিয়া [3,4] এর একটি সূচক হিসাবে IHF রোগীদের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নীত হয়েছিল, যা নির্দেশ করে যে BNP, NT-proBNP IHF রোগ নির্ণয়কে সমর্থন করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ কারণ ছিল। যাইহোক, ঝেং এট আল দ্বারা পরিচালিত একটি সাম্প্রতিক পরীক্ষা অনুসারে, প্রাথমিক এনটি-প্রোবিএনপি স্তরগুলি তীব্র আইএইচএফ রোগীদের মধ্যে একটি হ্রাস প্রবণতা হিসাবে দেখানো হয়েছিল এবং আইএইচএফ রোগীদের মধ্যে এনটি-প্রোবিএনপি স্তরগুলি সেই নন-আইএইচএফ রোগীদের তুলনায় অনেক কম ছিল [৫] ]। পূর্ববর্তী প্রতিবেদনের সাথে অসঙ্গতির কারণগুলি অন্বেষণ করার জন্য আরও ডিজাইনের প্রয়োজন, তবে উভয় ফলাফলই পরামর্শ দেয় যে বিএনপি স্তরগুলি ইস্কেমিক ইটিওলজির মিস ডায়গনোসিসের হার কমাতে সাহায্য করতে পারে।

কার্ডিয়াক ট্রপোনিন (cTn)

cTn হল মায়োকার্ডিয়াল পেশী সংকোচনের একটি নিয়ন্ত্রক প্রোটিন, যথাক্রমে cTnT, cTnI এবং cTnC সহ। এর ঘনত্ব ইতিবাচকভাবে মায়োকার্ডিয়াল সেল নেক্রোসিসের সংখ্যার সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্রচলিত cTNT এর কম সনাক্তকরণ সংবেদনশীলতার কারণে, উচ্চ-সংবেদনশীলতা কার্ডিয়াক ট্রপোনিন (hs-cTn) সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। অধ্যয়নগুলি সাক্ষ্য দিয়েছে যে IHF রোগীদের মধ্যে hs-cTn স্তরগুলি নন-ইস্কেমিক [6] থেকে বেশি, তাই hs-cTn ক্লিনিকাল অনুশীলনে IHF নির্ণয়ের জন্য চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। গ্রোথ ডিফারেন্সিয়েশন ফ্যাক্টর-15 (GDF-15) GDF-15 হল স্ট্রেস ইনজুরির প্রতিক্রিয়ায় একটি চরিত্রগত ফ্যাক্টর। HF রোগীদের মধ্যে সিরাম GDF-15 এর মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেতে পারে [7]। একটি ক্লিনিকাল নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষায় দেখা গেছে যে ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের মধ্যে সিরাম GDF-15 মাত্রা প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি [8] রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। ফলাফল দেখায় যে GDF এর স্তর-15 HF এর কারণ বিচার করার জন্য একটি রেফারেন্স প্রদান করতে পারে, যা IHF এর প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য সুবিধাজনক।

সিস্টাটিন সি

সিস্টাটিন সি একটি প্রোটিন যা প্রাথমিকভাবে রেনাল ফাংশনের চিহ্নিতকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়। একটি ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রমাণ করেছে যে সিস্টাটিন সি স্তরগুলি আইএইচএফ রোগীদের মধ্যে হালকা বা সাবক্লিনিকাল রেনাল ডিসফাংশনকে প্রতিফলিত করতে পারে এবং প্রাথমিক পর্যায়ে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ ফাংশন মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে [9]। এইভাবে, আইএইচএফ-এর স্বল্পমেয়াদী পূর্বাভাস মূল্যায়নে সিরাম সিস্টাটিন সি-এর একটি ডায়গনিস্টিক রেফারেন্স মান রয়েছে।

Effcistanche সম্পূরক এর ects: অনাক্রম্যতা উন্নত

ওয়েস্টার্ন মেডিসিন চিকিৎসা

ঔষধ

আইএইচএফ-এর ওষুধটি মূলত অন্যান্য ধরণের এইচএফ প্রচলিত চিকিত্সার (সারণী 1) অনুরূপ, তবে নির্দিষ্ট নির্বাচন এবং ব্যবহারে হ্রাসকৃত ইজেকশন ভগ্নাংশ (HFrEF) সহ হার্টের ব্যর্থতার উপর ভিত্তি করে বৈশিষ্ট্যযুক্ত পয়েন্ট রয়েছে।

-রিসেপ্টর ব্লকার -রিসেপ্টর ব্লকার এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর (ACEI) এর একটি পরিপূরক এজেন্ট হিসাবে স্বীকৃত এবং HFrEF এর রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে যাদের ACEI এর পরেও লক্ষণ রয়েছে। গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে যেহেতু -রিসেপ্টর ব্লকার হৃদস্পন্দনকে ধীর করে দিতে পারে এবং অ্যারিথমিয়াকে উন্নত করতে পারে, তাই সাইনাস ছন্দে আক্রান্ত HFrEF রোগীদের ক্ষেত্রে -রিসেপ্টর ব্লকার ব্যবহার সর্বজনীন মৃত্যুহার কমাতে পারে [10]।

অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর বিরোধী স্পিরোনোল্যাকটোন এবং এপ্লেরেনন হল প্রথম এবং দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর, বিরোধী। Zannad et al-এর একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে Eplerenone বা spironolactone IHF রোগীদের সহ সমস্ত HFrEF রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, সেইসাথে HF রোগী যারা ACEI এবং -রিসেপ্টর ব্লকার ব্যবহার করেছিলেন কিন্তু এখনও উপসর্গ ছিল এবং যাদের LVEF 35 শতাংশের কম ছিল। . অ্যালডোস্টেরন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষের ব্যবহার কার্যকরভাবে পুনর্বাসন হার এবং মৃত্যুর হার হ্রাস করে [১১]।

অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর এনকেফালিনেজ ইনহিবিটর (এআরএনআই) জনপ্রিয় ওষুধের এন্ট্রি, যা সাম্প্রতিক বছরগুলিতে অধ্যয়ন করা হয়েছে, এটি একটি নতুন যৌগ যা একটি এনজিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ভালসারটান) এবং একটি এনকেফালিনেজ ইনহিবিটর (শাকুবা) উভয় লক্ষ্যে কাজ করতে আবদ্ধ। যারা ACEI বা ARB বা সমস্ত HFrEF সহ্য করতে সক্ষম তাদের অসুস্থতা এবং মৃত্যুহার আরও কমাতে ACEI বা ARB-এর জায়গায় ARNI ব্যবহার করা যেতে পারে [12]। ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা নিশ্চিত করা বাকি।

ইতিবাচক ইনোট্রপিক ওষুধ মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন এবং মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন বাড়াতে পারে, কার্ডিয়াক ফাংশন উন্নত করতে পারে এবং মৃত্যুহার কমাতে পারে। COSMIC-HF গবেষণার ফলাফল নির্দেশ করেছে যে কার্ডিয়াক মায়োসিন অ্যাক্টিভেটর, একটি নতুন ইতিবাচক ইনোট্রপিক ড্রাগ হিসাবে, LVEF উন্নত করতে পারে, HFrEF রোগীদের মধ্যে হৃদস্পন্দন এবং NT-প্রো BNP মাত্রা কমাতে পারে এবং নিরাপত্তা এবং সহনশীলতা রয়েছে [13]। এটি ভবিষ্যতে IHF এর চিকিত্সার জন্য একটি নতুন বিকল্প প্রদান করতে পারে।

অন্যান্য ট্রাইমেটাজিডিন, আইএইচএফ-এর ক্লিনিকাল চিকিত্সার জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বাড়াতে পারে এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন উন্নত করতে পারে। বর্তমান গবেষণায় প্রত্যয়িত হয়েছে যে ট্রাইমেটাজিডিন শুধুমাত্র IHF-এর চিকিৎসায় ব্যবহার করা যেতে পারে এবং অ-IHF [14] এর ফলাফলের উপর এর কোন উল্লেখযোগ্য প্রভাব নেই।

রিভাসকুলারাইজেশন

করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG) CABG হল মায়োকার্ডিয়াল ইসকেমিয়া এবং করোনারি হৃদরোগ উপশম করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রোগ্রাম এবং এর প্রভাব আন্তর্জাতিক গবেষণা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে। STICH অধ্যয়ন গুরুতর IHF রোগীদের জন্য একটি নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল, পরামর্শ দেয় যে CABG-এর শারীরবৃত্তীয় সুবিধার মধ্যে ইস্কেমিক হার্ট ইভেন্টগুলির কার্যকর হ্রাস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে [15]। ও'কনর এট আল দ্বারা পরিচালিত নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা। দেখিয়েছে যে ড্রাগ থেরাপির তুলনায় রিভাসকুলারাইজেশনের জন্য CABG-এর ব্যবহার কার্যকরভাবে IHF [16] এর 1-, 5-, এবং 10-বছর বেঁচে থাকার হারকে উন্নত করতে পারে। IHF-এর চিকিৎসায় CABG-এর মান আরও উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)

PCI IHF-তে মাল্টিভেসেল রোগে আক্রান্ত রোগীদের সম্পূর্ণ বা অসম্পূর্ণ রিভাসকুলারাইজেশন অর্জন করতে পারে। একটি ক্লিনিকাল নিয়ন্ত্রিত সমীক্ষা প্রকাশ করেছে যে PCI গ্রুপের CABG গ্রুপের তুলনায় 30 দিনের মধ্যে বড় প্রতিকূল কার্ডিয়াক ইভেন্ট এবং হাসপাতালে ভর্তির সময় উল্লেখযোগ্য সুবিধা ছিল [17]। বর্তমানে, IHF-এর জন্য PCI-এর ক্লিনিকাল অধ্যয়নের জন্য আর কোনও বৈধ প্রমাণ নেই, তবে এটি এখনও ভবিষ্যতে IHF-এর জন্য রিভাসকুলারাইজেশন থেরাপির গবেষণা দিকগুলির মধ্যে একটি হবে।

সিস্তানচে ভেষজ

জিন থেরাপি

বর্তমানে, জিন থেরাপি এখনও অনেক সংখ্যক ক্লিনিকাল গবেষকের সাথে একটি পর্যায়ে রয়েছে। যদিও জিন থেরাপিতে অভিজ্ঞতার ব্যবহার অপর্যাপ্ত, ক্লিনিকাল নিরাপত্তা ভাল [18]। CUPID গবেষণায় ইঙ্গিত দেওয়া হয়েছে যে উচ্চ মাত্রার AAV1 বা SERCA2a চিকিৎসা গোষ্ঠীর দেরিতে মৃত্যুর হার সর্বনিম্ন এবং বিভিন্ন অনুমিত কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট যেমন মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া, এইচএফের অবনতি এবং মৃত্যুহারে 82 শতাংশ হ্রাস পেয়েছে। ভবিষ্যতে, জিন থেরাপি আইএইচএফের চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারে।

টিসিএম চিকিৎসা ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ বিশ্বাস করে যে আইএইচএফ হল কিউই এবং রক্তের ঘাটতি, দুর্বল রক্ত ​​সঞ্চালন এবং প্যাথোজেনিক টক্সিনের আক্রমণের কারণে হৃৎপিণ্ডের নালীগুলির ক্ষতির কারণে রক্তের স্থবিরতার একটি গৌণ রোগ। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, চীনাদের পরীক্ষায় আইএইচএফের জন্য ওষুধ চীনে ব্যাপকভাবে বাহিত হয়েছে। একটি ক্রস-বিভাগীয় গবেষণার প্রস্তাব করা হয়েছে, রোগের অগ্রগতি অনুসারে, IHF প্রধানত কিউই ঘাটতি, রক্তের স্থিরতা, ইয়াং এর ঘাটতি, জল উপচে পড়া এবং ইয়িনের ঘাটতি [২১] হিসাবে প্রকাশ পেয়েছে। সিন্ড্রোম পার্থক্য এবং চিকিত্সার সাথে মিলিত IHF-এর TCM থেরাপির ক্লিনিকাল গবেষণাগুলির একটি ভূমিকা নিচে দেওয়া হল।

Qi-এর ঘাটতি এবং রক্তের স্ট্যাসিস IHF শুরু হয় কিউই এবং রক্তের ঘাটতির কারণে হৃদপিণ্ডের ধমনীগুলির ক্ষতির সাথে, তারপরে কিউই-রক্তের অবরোধের ফলে বুকে জমে থাকা এবং ব্যথা হয়। এটি প্রাথমিকভাবে কিউই ঘাটতি এবং রক্তের স্ট্যাসিসের পাশাপাশি মিশ্রিত ঘাটতি এবং অতিরিক্ত রোগগত বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করে। কিশেন ইকি ড্রিপিং পিলগুলি হল এক ধরণের চীনা পেটেন্ট ওষুধ, যা অ্যাস্ট্রাগালাস, সালভিয়া, সিউডো-জিনসেং এবং রোজউডের সক্রিয় উপাদান থেকে তৈরি করা হয়। এটি কিউইকে উপকৃত করার এবং নাড়িকে শক্তিশালী করার এবং রক্তের অ্যানালজেসিয়া সক্রিয় করার প্রভাব রয়েছে। IHF রোগীরা যারা কিউই ঘাটতি এবং রক্তের স্ট্যাসিস সিন্ড্রোমের চিকিৎসার জন্য এই ওষুধটি ব্যবহার করে তারা একাধিক ফলাফলের সূচককে উন্নত করতে পারে যার মধ্যে রয়েছে 6- মিনিট হাঁটার পরীক্ষা, BNP স্তর এবং অন্যান্য [২২]। কিশেন ইকির ড্রিপিং পিলও বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন উন্নত করতে পারে এবং কার্ডিওমায়োসাইটসকে রক্ষা করতে পারে[23]। হার্ট-সুরক্ষাকারী কস্তুরী বড়ি এবং ড্যান হং ইনজেকশনও কিউই ঘাটতি এবং রক্তের স্ট্যাসিস সিন্ড্রোমের সাথে IHF এর চিকিত্সার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে[24,25]।

হার্ট-কিডনির ইয়াং ঘাটতি

কিয়ান জিন ফাং বলেছিলেন যে হৃদয় আগুনের, কিডনি জলের অন্তর্গত এবং জল এবং আগুন পারস্পরিক উপকারী হওয়া উচিত। অতএব, IHF-এর রোগগত প্রক্রিয়া হৃৎপিণ্ড ছাড়াও কিডনির সাথে সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত [২১]। শেনফু ইনজেকশন হল আধুনিক প্রযুক্তিগত উপায়ে রেড জিনসেং এবং অ্যাকোনাইট থেকে কার্যকর উপাদান বের করে তৈরি একটি মিশ্রণ। এটিতে কিউই পরিপূরক এবং ইয়াং পুনরুদ্ধার এবং কিউই রূপান্তরিত করার জন্য ইয়াংকে উষ্ণ করার কাজ রয়েছে। হার্ট-কিডনি ইয়াং ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোমের সাথে IHF-এর চিকিত্সায় শেনফু ইনজেকশন এবং প্রচলিত পশ্চিমা ওষুধের সংমিশ্রণ মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন খরচ কমাতে পারে, মায়োকার্ডিয়ামকে রক্ষা করতে পারে এবং ভাস্কুলার ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং কার্যকরভাবে IHF এর থেরাপিউটিক প্রভাবকে উন্নত করতে পারে [26]। এছাড়াও, কিলিকিয়াংক্সিন ক্যাপসুল ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতেও ভাল ফলাফল অর্জন করেছে [27]।

কিউই-এর ঘাটতি এবং তরল ধারণ করা রোগীদের হৃদপিণ্ড ইয়াং ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে রক্ত ​​সঞ্চালন এবং রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টি করতে অক্ষম হয়, ফলে শরীরের তরল স্থির হয়ে যায় এবং উপচে পড়ে, এমনকি হৃদপিণ্ডের দিকে ধাবিত হয় [২৮]। লিং জিইউআই ঝু গানের ক্বাথ সাতটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ রয়েছে: অ্যাস্ট্রাগালাস, পোরিয়া কোকোস, হোয়াইট অ্যাট্রাক্টাইলডস রাইজোম, কোডোনোপসিস পাইলোসুলা, ক্যাসিয়া টুইগ, সালভিয়া এবং লিকোরিস। এটি কিউই এবং ইয়াংকে উষ্ণায়নের পাশাপাশি রক্ত ​​সক্রিয় করে এবং প্রস্রাবকে উন্নীত করে। অত্যধিক তরল হৃৎপিণ্ডে ছুটে আসা IHF রোগীদের চিকিত্সায় পশ্চিমা ওষুধের সাথে মিলিত লিঙ্গুইজুগান ক্বাথ চিকিত্সার মোট কার্যকর হার এবং কার্ডিয়াক ফাংশনকে উন্নত করতে পারে। এটি এনটি-প্রোবিএনপি স্তর, হাসপাতালে ভর্তির সময় এবং পুনরায় হাসপাতালে ভর্তির হারকেও কমাতে পারে। .

Effcistanche এর ects: কিডনি ফাংশন উন্নত

কিউই এবং ইয়িন উভয়েরই ঘাটতি

IHF রোগীদের দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা থাকে, যা হার্টের রক্ত, কিউই এবং ইয়িনের ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে। পরবর্তী পর্যায়ে, এটি কিউই এবং ইয়িন উভয়েরই ঘাটতি হিসাবে উদ্ভাসিত হতে পারে। শেং মাই ইনজেকশনের মধ্যে প্রধানত জিনসেং, ওফিওপোগন জাপোনিকাস এবং শিসান্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা কিউইকে পরিপূরক করতে পারে এবং রক্তের স্থবিরতা দূর করতে পারে, সেইসাথে ইয়িন এবং শরীরের তরলকে পুষ্ট করতে পারে। পশ্চিমা ওষুধের সাথে মিলিত, এটি কার্যকরভাবে করোনারি ধমনী প্রসারিত করতে পারে, রক্তচাপ এবং পেরিফেরাল সঞ্চালন উন্নত করতে পারে, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন বৃদ্ধি করতে পারে এবং মায়োকার্ডিয়াল অক্সিজেন খরচ কমাতে পারে। যাতে চিকিত্সা চক্র সংক্ষিপ্ত করা যায় এবং মোট কার্যকর হারকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করা যায় [31]। উপরন্তু, IHF এর চিকিৎসায় সেন-মেই ইনজেকশনের ক্লিনিকাল স্টাডিও প্রত্যাশিত প্রভাবে পৌঁছেছে [20]।

আলোচনা এবং উপসংহার IHF এর গভীরতর বোঝার সাথে, লোকেরা কার্যকর জৈব রাসায়নিক সূচকগুলির অধ্যয়নকে শক্তিশালী করেছে। যদিও ইস্কেমিক এবং নন-ইস্কেমিক কারণগুলিকে আলাদা করা এখনও কঠিন, এটি ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং পূর্বাভাস উন্নত করতে সহায়ক। প্রচলিত পশ্চিমা চিকিৎসা চিকিৎসার ক্লিনিকাল প্রয়োগ এখনও গবেষণার কেন্দ্রবিন্দু। লোকেরা ঐতিহ্যগত এইচএফ ওষুধের ব্যবহারকে পরিমার্জিত করেছে, বিভিন্ন ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে খাপ খাইয়ে নেওয়ার জন্য এআরএনআই-এর মতো নতুন ওষুধ তৈরি করেছে এবং আইএইচএফ-এর লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সাকে শক্তিশালী করেছে। ড্রাগ থেরাপির পাশাপাশি, IHF এর জন্য রিভাসকুলারাইজেশনের গবেষণাগুলিও দুর্দান্ত সম্ভাবনা দেখায় এবং এই অ্যাপ্লিকেশনগুলির জন্য ক্লিনিকাল ডেটা থেকে আরও সমর্থন প্রয়োজন।

টিসিএম-এর চিকিত্সায়, ক্বাথের গবেষণার পরিমাণ এবং গুণমান তুলনামূলকভাবে ছোট, যখন মৌখিক প্রস্তুতির অনেক ধরণের রয়েছে, তবে প্রভাব যথেষ্ট অসামান্য নয়। টিসিএম ইনজেকশন আইএইচএফের চিকিৎসার জন্য আরও উপযুক্ত কারণ এর প্রকৃতি, স্পষ্ট ধরন এবং প্রমিত ডোজ ফর্ম। তাদের বেশিরভাগই একটি ভাল নিরাময়মূলক প্রভাব অর্জন করতে পারে এবং উচ্চ ক্লিনিকাল স্বীকৃতি পেতে পারে। এক কথায়, ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের সাথে IHF-এর চিকিত্সা সামগ্রিক সিন্ড্রোমের পার্থক্যের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। এটি বিভিন্ন অঙ্গের পুনরুদ্ধারের প্রচার, ওষুধের সম্মিলিত ব্যবহার হ্রাস এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়া হ্রাস করার বিস্তৃত সম্ভাবনা রয়েছে। যাইহোক, এটি এখনও একটি স্পষ্ট আদর্শ গঠন করেনি এবং চিকিত্সা প্রোগ্রামগুলির উন্নতিকে সমর্থন করার জন্য আরও উচ্চ-মানের ক্লিনিকাল প্রমাণের প্রয়োজন।

Effcistanche এর ects: ইমিউন সিস্টেম বুস্ট করে

তথ্যসূত্র

1 Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, et al. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য 2016 ESC নির্দেশিকা। ইউর জে হার্ট ফেইল 2016, 18: 891-975।

2. ভাহানিয়ান এ. তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরের নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ESC নির্দেশিকা 2008. ইউর হার্ট জে 2008, 10: 933-989।

3. Drexler B, Heinisch C, Balmelli C, et al. কার্ডিয়াক হেমোডাইনামিক স্ট্রেস এবং কার্ডিওমায়োসাইট ক্ষতির পরিমাণ ইস্কেমিক এবং ননিস্কেমিক তীব্র হার্ট ফেইলিওর। সার্ক হার্ট ফেইল 2012, 5: 17-24।

4. মিলার ML, Hartman KA, Burritt MF, et al. ট্রপোনিন, বি-টাইপ নেট্রিউরেটিক পেপটাইডস এবং গুরুতর হার্ট ফেইলিউরের ফলাফল: ইস্কেমিক এবং ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথির মধ্যে পার্থক্য। ক্লিন কার্ডিওল 2010, 30: 245-250।

5. Zheng YR, Ye LF, Cen XJ, et al. নিম্ন এনটি-প্রোবিএনপি স্তর: ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরের নির্ণয়ের জন্য একটি প্রাথমিক লক্ষণ। ইন্টি জে কার্ডিওল 2016, 228: 666।

6. বাকাল RB, Hatipoglu S, Kahveci G, et al. হার্ট ফেইলিউর সহ দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল রোগীদের মধ্যে উচ্চ সংবেদনশীলতা ট্রপোনিন টি ঘনত্বের নির্ধারক: ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিওর বনাম নন-ইস্কেমিক ডাইলেটেড কার্ডিওমায়োপ্যাথি। কার্ডিওল জে 2014, 21: 67-75।

7. লিউ এইচ, লি ওয়াই। সাধারণ কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজে জিডিএফ-15 এর গবেষণার অগ্রগতি। চিন জে মাইক্রোসার্ক 2017: 68-71।

8. লি এসএক্স, এলভি ওয়াই, লি টি। কোপেপটিন, জিডিএফ-1 5 এবং এনটি-প্রোবিএনপি দ্বারা হার্ট ফেইলিউর রোগীদের প্রাথমিক নির্ণয়ের মূল্যের গবেষণা। জে নর্থ সিচুয়ান মেড কলেজ 2017, 32: 112-5।

9. লি এইচওয়াই। দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে সিরাম সিস্টাটিন সি এবং কার্ডিয়াক ফাংশনের মধ্যে সম্পর্ক। গাইড অফ চায়না মেড 2014: 131-132।

10. Kotecha D, Flather MD, Altman D, et al. হার্ট রেট এবং ছন্দ এবং হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে বিটা-ব্লকারের উপকারিতা। J Am Coll Cardiol 2017, 69: 2885-2896।

11. Zannad F, McMurray JJ, Krum H, et al. সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর এবং হালকা লক্ষণ সহ রোগীদের ক্ষেত্রে এপ্লেরেনোন। N Engl J Med 2011, 364:11-21।

12. Xu DL, Bai YJ. 2017 ACC/AHA/HFSA-এর ব্যাখ্যা 2013 ACCF/AHA নির্দেশিকা হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার ব্যবস্থাপনার জন্য ফোকাসড আপডেট। চিন জেন প্র্যাক্ট 2017, 20: 3579-3583।

13. Teerlink JR, Felker GM, McMurray JJ, et al. হার্ট ফেইলিওর (COSMIC-HF) এ সংকোচন বৃদ্ধির জন্য মায়োসিন অ্যাক্টিভেশনের দীর্ঘস্থায়ী মৌখিক অধ্যয়ন: একটি পর্যায় 2, ফার্মাকোকিনেটিক, এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ল্যানসেট 2016, 388: 2895-2903।

14. উইন্টার জেএল, ক্যাস্ট্রো পিএফ, কুইন্টানা জেসি, এট আল। ননস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরে ট্রাইমেটাজিডিনের প্রভাব: একটি এলোমেলো গবেষণা। জে কার্ড ব্যর্থ 2014, 20: 149-154।

15. কারসন পি, ওয়ারথেইমার জে, মিলার এ, এট আল। STICH ট্রায়াল (ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরের জন্য সার্জিক্যাল ট্রিটমেন্ট): মোড-অফ-ডেথ ফলাফল। জ্যাক হার্ট ফেইল 2013, 1: 400-408।

16. ক্রিস্টোফার ও'কনর, ভেলাজকুয়েজ ইজে, গার্ডনার এলএইচ, এট আল। ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের উপর করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং বনাম মেডিকেল থেরাপির তুলনা (ডিউক কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ ডেটাব্যাঙ্ক থেকে একটি 25- বছরের অভিজ্ঞতা)। অ্যাম জে কার্ডিওল 2002, 90: 101-107।

17. Bussman P, Iwona Szkróbka, Gruszka A, et al. ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি রোগীদের মধ্যে পার্কিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপ বনাম করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং এর কার্যকারিতার তুলনা। Am J Cardiol 2007, 99: 36-41।

18. পেনি ডব্লিউএফ, হ্যামন্ড এইচকে। হ্রাসকৃত ইজেকশন ভগ্নাংশের সাথে হার্টের ব্যর্থতার জন্য জিন স্থানান্তরের র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল। হাম জিন দার 2017, 28: 378-384।

19. জেসুপ এম, গ্রীনবার্গ বি, ম্যানসিনি ডি, এট আল। কার্ডিয়াক ডিজিজে জিন থেরাপির পারকিউটেনিয়াস অ্যাডমিনিস্ট্রেশন দ্বারা ক্যালসিয়াম আপগ্র্যুলেশন (সিইউপিআইডি): উন্নত হার্ট ফেইলিওর রোগীদের মধ্যে সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম Ca2 প্লাস-ATPase-এর ইন্ট্রাকোরোনারি জিন থেরাপির পর্যায় 2 পরীক্ষা। সার্কেল 2011, 124: 304-313।

20. হুয়াং বিএফ। হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথির চিকিত্সায় মেটোপ্রোললের সাথে মিলিত সেন-মেই ইনজেকশনের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ। Xinxueguanbing Fangzhi Zhishi 2018: 42-44।

21. Zhou YP, Hu YH, Wu HQ, et al. টিসিএম সিন্ড্রোম এবং কার্ডিয়াক ফাংশনে ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউরের মধ্যে সম্পর্ক। চিন জে ইন্টিগ্র মেড কার্ডিও/সেরেব্রোভাস্ক ডিস 2008, 6: 1389-1391।

22. Hou YZ, Wang S, Zhao ZQ, et al. ইসকেমিক হার্ট ফেইলিউরের উপর কিশেন ইকি ড্রিপিং পিলসের সাথে পরিপূরক চিকিত্সার ক্লিনিকাল মূল্যায়ন: এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, মাল্টিসেন্টার, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়ালের (CACT-IHF) জন্য অধ্যয়ন প্রোটোকল। ট্রায়াল 2013, 14: 138-138।

23. Sun LX, Ji YP, Su J, et al. ইস্কেমিক হার্ট ফেইলিউর সহ করোনারি হার্ট ডিজিজের চিকিৎসায় কিশেন ইকি ড্রিপিং পিলের প্রভাব। কার্ডিও-সেরিব্রাল-ভাস্কুলার ডিজিজের প্রতিরোধ ও চিকিৎসা 2018, 18: 65-66, 68.

24. লি এমজে। ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি এবং হার্ট ফেইলিউর সহ বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সায় লেভোকারনিটাইন ওরাল লিকুইডের সাথে মিলিত হার্ট-সুরক্ষাকারী কস্তুরি বড়ির ক্লিনিকাল কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা। ইন্টারন্যাশনাল মেডিসিন অ্যান্ড হেলথ গাইডেন্স নিউজ 2017, 23: 3231।

25. চেন JF, Xue SJ, Duan KD, et al. ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট তীব্র হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় ড্যানহং ইনজেকশনের উপর ক্লিনিকাল নিয়ন্ত্রিত অধ্যয়ন। বিশ্ব চিন মেড 2017: 116-118।

26. ইয়াং সদর দপ্তর, গু সদর দপ্তর, গং এসজে। ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি হার্ট ফেইলিউরে কার্ডিয়াক ফাংশন, প্লাজমা বিএনপি এবং এইচএস-সিআরপিতে রিকম্বিনেন্ট হিউম্যান ব্রেইন নেট্রিউরেটিক পেপটাইডের সাথে মিলিত শেনফু ইনজেকশনের প্রভাব। জে বেথুন মিলিটারি মেডিকেল কলেজ 2017: 707-709।

27. গাও ওয়াইজেড, ওয়াং এইচবি, মিয়াও বি, এট আল। ইসকেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিৎসায় ট্রাইমেটাজিডিনের সাথে মিলিত কিলিকিয়াংক্সিন ক্যাপসুলের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ। Mod J Integr Tradi Chin Western Med 2016: 845-847।

28. তিনি QY. গোল্ডেন চেম্বার চায়না জে ট্রেডি চিন মেডি অ্যান্ড ফার্ম 2015, 30-এর সারমর্মে 'অমসৃণ রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে জল ধরে রাখা হয়' তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে অবাধ্য হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার চিকিত্সার উপর আলোচনা: 120-122।

29. সুই এসএইচ, কাই এক্সএফ। ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর রোগীদের কার্ডিয়াক ফাংশনে লিঙ্গুইঝুগান ডিকোশন এবং ট্রাইমেটাজিডিনের প্রভাব। Mod J Integr Tradi Chin Western Med 2017, 26: 2214-2216.30. চেন বি, মিং এক্সএইচ, ঝাং ওয়াই। ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথিতে হার্ট ফেইলিউরের উপর পরিবর্তিত ইয়াংক্সিন ক্বাথের ক্লিনিকাল পর্যবেক্ষণ। চিন হেলথ কেয়ার নিউট্র 2016, 26: 320-321।

31. ইয়াং বিজি, ওয়াং কিউকে, ইয়িন জিএল। শেং মাই ইনজেকশন এবং সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড দ্বারা চিকিত্সা করা ইস্কেমিক হৃদরোগে হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার 40 টি ক্ষেত্রে। জে ক্লিন মেড লিটারেচার (ইলেক্ট্রনিক সংস্করণ) 2018