স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের সাথে জটিল নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসায় ইশেন জিয়াংটাং রেসিপির ক্লিনিকাল প্রভাব

বিমূর্ত:

উদ্দেশ্য চিকিত্সার ক্ষেত্রে ইশেন জিয়াংটাং রেসিপির ক্লিনিকাল প্রভাব তদন্ত করানেফ্রোটিক সিন্ড্রোম স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের সাথে জটিল. 

পদ্ধতি মোট ৮২ জন রোগীর সাথেnephrotic সিন্ড্রোমসঙ্গে জটিলস্টেরয়েড ডায়াবেটিসর্যান্ডম সংখ্যা টেবিল পদ্ধতি অনুযায়ী একটি নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ এবং একটি পর্যবেক্ষণ গ্রুপে বিভক্ত ছিল। কন্ট্রোল গ্রুপকে প্রচলিত পশ্চিমা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, যখন পর্যবেক্ষণ গ্রুপটিকে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের ভিত্তিতে ইশেন জিয়াংটাং রেসিপি দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল, উভয়ই 12 সপ্তাহের জন্য। চিকিত্সার আগে এবং পরে সিরাম অ্যালবুমিন, 24 ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিন, কোলেস্টেরল, রক্তের গ্লুকোজ, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের উন্নতি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল এবং দুটি গ্রুপের মোট কার্যকর হার এবং নিরাপত্তার তুলনা করা হয়েছিল। ফলাফল চিকিত্সার পরে, পর্যবেক্ষণ গ্রুপে সিরাম অ্যালবুমিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল (পি<0.05). The levels of 24h urine protein, total cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, fasting blood glucose, 2h postprandial blood glucose, glycosylated hemoglobin, blood urea nitrogen and blood creatinine in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). The total effective rate of the observation group (90.24%, 37/41) was higher than that of the control group (73.17%, 30/41) (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). 

উপসংহার: এর চিকিৎসায়nephrotic সিন্ড্রোমসঙ্গে জটিলস্টেরয়েড ডায়াবেটিস, Yishen Jiangtang রেসিপি প্রচলিত পশ্চিমা ওষুধের সাথে মিলিতভাবে কার্যকরভাবে রক্তের গ্লুকোজ এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ কমাতে পারে,রেনাল ফাংশন উন্নত, কম প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া এবং উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা সহ।

কীওয়ার্ড: নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম;স্টেরয়েড ডায়াবেটিস; ইশেন জিয়াংটাং রেসিপি; 24 ঘন্টা প্রস্রাব প্রোটিন পরিমাণ নির্ধারণ; কোলেস্টেরল; না হবে; ইউরিয়া নাইট্রোজেন

কিভাবে Cistanche N আচরণ করে তা জানতে এখানে ক্লিক করুনএফ্রোটিক সিন্ড্রোম

আরো বিস্তারিত জানতে জিজ্ঞাসা করুন: wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950

1 ডেটা এবং পদ্ধতি

1.1 সাধারণ তথ্য

সঙ্গে ৮২ জন রোগীnephrotic সিন্ড্রোমএকত্রে বা মিশ্রিতস্টেরয়েডাল ডায়াবেটিসজানুয়ারী 2020 থেকে জুন 2021 পর্যন্ত আমাদের হাসপাতালে ভর্তি হওয়া মেলিটাস বাছাই করা হয়েছিল এবং র্যান্ডম নম্বর টেবিল পদ্ধতি ব্যবহার করে পর্যবেক্ষণ গ্রুপ এবং কন্ট্রোল গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছিল, প্রতিটি ক্ষেত্রে 41টি। পর্যবেক্ষণ গোষ্ঠীতে, ২৭ জন পুরুষ এবং ১৪ জন মহিলা ছিল, যাদের বয়স 34-59 বছর, গড় (47.19±5.02) বছর; রোগের সময়কাল ছিল 7-24 মাস, গড় (13.50±3.45) মাস। কন্ট্রোল গ্রুপে, 26 জন পুরুষ এবং 15 জন মহিলা কেস ছিল, যাদের বয়স 35-58 বছর, গড় (46.68±5.05) বছর; রোগের সময়কাল 8-26 মাস, গড় (13.48±3.48) মাস। পার্থক্য তুলনীয় ছিল.

1.2 ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

 Referring to the diagnostic criteria of "primary nephrotic syndrome" in Internal Medicine [5]: 1) large amount of proteinuria, >প্রতিদিন 3.5 গ্রাম; 2) হাইপারলিপিডেমিয়া; 3) হাইপোপ্রোটিনেমিয়া; 4) শোথ; 5) সেকেন্ডারি নেফ্রোটিক সিন্ড্রোম বাদ দেওয়া যেতে পারে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য চীনা নির্দেশিকা (2017 সংস্করণ)[6]: 1) ডায়াবেটিসের সাধারণ লক্ষণ, যেমন পলিউরিয়া, পলিডিপসিয়া, খিটখিটে হওয়া , পলিফেজিয়া, শরীরের ভরের অব্যক্ত ক্ষতি, এবং এলোমেলো রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ 11.1 mol-L এর থেকে বেশি বা সমান-1; 2) উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 7.0 mmol-L-1 এর চেয়ে বেশি বা সমান; 3) রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 11.1 mmol-L-1 2 h এর থেকে বেশি বা সমান গ্লুকোজ লোডের পরে, যদি না থাকে, যদি কোন সাধারণ লক্ষণ না থাকে, নিশ্চিত করার জন্য পুনরাবৃত্তি পরীক্ষা করা প্রয়োজন।

1.3 অন্তর্ভুক্তি এবং বর্জনের মানদণ্ড

অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড: 1) 6 মাসেরও বেশি সময় ধরে হরমোন থেরাপি; 2) উপবাসের রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা 7-এর বেশি বা সমান। 3) গ্লুকোকোর্টিকয়েড থেরাপির সময় উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ; 4) ডায়াবেটিসের কোন পূর্ব ইতিহাস নেই; 5) সমস্ত স্বাক্ষরিত অবহিত সম্মতি। বর্জনের মানদণ্ড: 1) যাদের কার্ডিওভাসকুলার এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ, অস্বাভাবিক লিভার এবং কিডনি ফাংশন রয়েছে; 2) যাদের সিস্টেমিক ইনফেকশন এবং ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রোগ আছে; 3) যাদের ডায়াবেটিক কিটোসিসের মতো গুরুতর ডায়াবেটিক জটিলতা রয়েছে; 4) গর্ভাবস্থায় বা বুকের দুধ খাওয়ানো রোগীদের; 5) যারা এই গবেষণায় ড্রাগ থেকে অ্যালার্জি আছে; 6) মানসিকভাবে অসুস্থ রোগী।

1.4 শেডিং স্ট্যান্ডার্ড

1) যারা এই গবেষণার ওষুধ ব্যবহার করার পরে গুরুতর প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া আছে; 2) যাদের অবস্থার অবনতি হয় বা চিকিত্সার সময় গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়; 3) বিষয় যারা স্বেচ্ছায় ক্লিনিকাল ট্রায়াল থেকে প্রত্যাহার করার জন্য অনুরোধ করে।

1.5 চিকিৎসা পদ্ধতি

DICHEN KANGKA ক্যাপসুল (প্রস্তুতকারক: Wecistanche Bio-Tech L.tD., স্পেসিফিকেশন: 40s) মুখে মুখে, প্রতিবার 2টি ক্যাপসুল, দিনে দুবার গ্রহণ করে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপটিকে প্রচলিত পশ্চিমা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল; মৌখিক মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ট্যাবলেট (প্রস্তুতকারক: Hetiandi Chen Pharmaceutical Co., Ltd., স্পেসিফিকেশন: 0.5 গ্রাম), 1 গ্রাম প্রতিবার, দিনে 2 বার। উপরোক্ত চিকিত্সা ছাড়াও, পর্যবেক্ষণ গ্রুপ এছাড়াও Yishen জিয়াংটাং ক্বাথ সঙ্গে চিকিত্সা করা হয়. প্রেসক্রিপশনে কাঁচা অ্যাস্ট্রাগালাস, রেডিক্স সিউডোস্টেলারিয়া 20 গ্রাম প্রতিটি, কর্নাস অফিশনালিস, রেহমাননিয়া গ্লুটিনোসা, গুইজিয়ানু, ডিজিনকাও, লিউয়েক্সু 15 গ্রাম এবং অ্যাট্র্যাটাইলোডস ম্যাক্রোসেফালা প্রতিটি 15 গ্রাম ছিল। , Danshen, Sichuan Achyranthes bidentata, Moutan বাকল, Gorgon ফল, tangerine peel, golden chery seed every 10 g, এবং roasted licorice 6 গ্রাম। সিন্ড্রোম অনুযায়ী ওষুধ যোগ বা বিয়োগ করুন। গুরুতর কিউই অভাবের জন্য, কোডোনোপসিস 15 গ্রাম যোগ করুন; গুরুতর ইয়িন ঘাটতির জন্য, Eclipta, Ligustrum lucidum, Ophiopogon japonicus এবং Rehmannia glutinosa প্রতিটিতে 10 গ্রাম যোগ করুন; ঘাস প্রতিটি 10 ​​গ্রাম; গুরুতর শোথের জন্য, কর্টেক্স, তুঁত এবং প্ল্যান্টেন প্রতিটি 10 ​​গ্রাম যোগ করুন; ওষুধটি আমাদের হাসপাতালের ঐতিহ্যবাহী চাইনিজ মেডিসিন বিভাগ দ্বারা ডিকোকট করা হয়েছিল। প্রতিটি ডোজ ছিল 200 মিলি, 2 ব্যাগে বিভক্ত, এবং 1 ব্যাগ প্রাতঃরাশ এবং রাতের খাবারের পরে নেওয়া হয়েছিল। 4 সপ্তাহের চিকিত্সা ছিল চিকিত্সার একটি কোর্স, এবং মোট 3টি চিকিত্সার কোর্স ছিল।

1.7 পরিসংখ্যান পদ্ধতি

SPSS 22৷{1}} সফ্টওয়্যার ব্যবহার করে ডেটা বিশ্লেষণ করা হয়েছিল৷ গণনার ডেটা কেস ( শতাংশ ) হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং χ2 দ্বারা পরীক্ষা করা হয়; পরিমাপের ডেটা গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি (x ± s) হিসাবে প্রকাশ করা হয় এবং t দ্বারা পরীক্ষা করা হয়। P < 0.05 মানে পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ।

2 ফলাফল

2.1 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে সিরাম অ্যালবুমিন এবং 24 ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণগত তুলনা সারণি 1 এ দেখানো হয়েছে।

সারণী 1 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে সিরাম অ্যালবুমিন এবং 24 ঘন্টা প্রস্রাব প্রোটিনের পরিমাণগত অনুপাত

গ্রুপ টাইম সিরাম অ্যালবুমিন/(g L-1) 24 ঘন্টা প্রস্রাব প্রোটিন পরিমাণগত/(g D-1)

চিকিত্সার আগে পর্যবেক্ষণ গ্রুপ 20.13±3৷{3}}.82±0.64

চিকিত্সার পরে 36.14±5.17# △ 1.19±0.23# △

চিকিত্সার আগে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ 20.35±3৷{3}}.75±0.60

চিকিত্সার পরে 29.89±4৷{6}}8# 2.72±0.42#

2.2 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে কোলেস্টেরল সূচকের তুলনা

সারণি 2 দেখুন।

সারণি 2 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে কোলেস্টেরল সূচকের তুলনা (x ± s, n=41) mmol·L-1

গ্রুপ টাইম মোট কোলেস্টেরল এলডিএল কোলেস্টেরল উচ্চ ঘনত্বের লিপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল

চিকিত্সার আগে পর্যবেক্ষণ গ্রুপ 7.52±0৷{3}}.21±0৷{6}}.72±0.28

চিকিত্সার পরে 4.87±0.62# △ 2.51±0.39# △ 2.51±0.41# △

চিকিত্সার আগে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ 7.46±1৷{3}}.14±0৷{6}}.76±0.32

চিকিত্সার পরে 5.76±0.68# 3৷{5}}±0.53# 1.83±0.32#

দ্রষ্টব্য: চিকিত্সার পূর্বের সাথে তুলনা করে, # P ＜ {{0}}.05; কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনা করে, △P ＜ 0.05

2.3 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার তুলনা সারণি 3 এ দেখানো হয়েছে।

সারণী 3 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে রক্তের গ্লুকোজ সূচকের তুলনা ( x ± s, n=41)

গ্রুপ টাইম ফাস্টিং ব্লাড গ্লুকোজ/(mmol L-1) 2h পোস্টপ্রান্ডিয়াল ব্লাড গ্লুকোজ/(mmol L-1) গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন/ শতাংশ

চিকিত্সার আগে পর্যবেক্ষণ গ্রুপ 10.31±1৷{3}}.98±2৷{6}}.85±1.85

চিকিত্সার পরে 6.10±0.94# △ 8.03±1.25# △ 6.31±1.35# △

চিকিত্সার আগে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ 10.33±1৷{3}}.97±2৷{6}}.89±1.83

চিকিত্সার পরে 7.89±1.02# 10.33±1.28# 7.70±1.37#

দ্রষ্টব্য: চিকিত্সার পূর্বের সাথে তুলনা করে, # P ＜ {{0}}.05; কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনা করে, △P ＜ 0.05

2.4 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং রক্তের ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার তুলনা সারণি 4 এ দেখানো হয়েছে।

সারণী 4 দুটি গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রার তুলনা ( x ± s, n=41)

গ্রুপ টাইম ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন / (mmol L-1) রক্তের ক্রিয়েটিনিন / (μmol L-1)

চিকিত্সার আগে পর্যবেক্ষণ গ্রুপ 8.29±1।{3}}.61±15.50

চিকিত্সার পরে 5.85±0.83# △ 92.22±8.29# △

চিকিত্সার আগে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ 8.31±1৷{3}}.69±15.48৷

চিকিত্সার পরে 6.77±0.89# 115.20±10.22#

দ্রষ্টব্য: চিকিত্সার পূর্বের সাথে তুলনা করে, # P ＜ {{0}}.05; কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনা করে, △P ＜ 0.05

2.5 দুটি গ্রুপের ক্লিনিকাল নিরাময়মূলক প্রভাবের ফলাফলগুলি সারণি 5 এ তুলনা করা হয়েছে।

সারণী 5 দুটি গ্রুপের মধ্যে ক্লিনিকাল কার্যকারিতা ফলাফলের তুলনা (n=41) ক্ষেত্রে

গ্রুপ সম্পূর্ণ মওকুফ উল্লেখযোগ্য মওকুফ আংশিক মওকুফ অকার্যকর মোট কার্যকর হার / শতাংশ

পর্যবেক্ষণ গ্রুপ 9 17 11 4 90.24#

কন্ট্রোল গ্রুপ 4 12 14 11 73.17

দ্রষ্টব্য: কন্ট্রোল গ্রুপের সাথে তুলনা করে, # P ＜ {{0}}.0

2.6 নিরাপত্তা মূল্যায়ন

উভয় গ্রুপে চিকিত্সার আগে এবং পরে লিভারের কার্যকারিতা, রক্তের রুটিন, প্রস্রাবের রুটিন, স্টুল রুটিন, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম এবং অন্যান্য সূচকগুলিতে কোনও অস্বাভাবিকতা ছিল না। চিকিত্সার সময় কন্ট্রোল গ্রুপে 3টি ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব এবং বমি এবং 1টি ক্ষেত্রে পেটে ব্যথা হয়েছে এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনা ছিল 9.77 শতাংশ (4/41); চিকিত্সার সময় পর্যবেক্ষণ গ্রুপে 1 টি ক্ষেত্রে বমি বমি ভাব এবং বমি হয়েছে,

ফুসকুড়ির 1 টি ক্ষেত্রে ছিল, এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার ঘটনা ছিল 4.88 শতাংশ (2/41)। দুটি গ্রুপে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণগুলি হালকা ছিল এবং ওষুধ শেষ হওয়ার পরে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান করা হয়েছিল। দুটি গ্রুপের (P > 0.05) মধ্যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার ঘটনাগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

3 আলোচনা

ক্লিনিক্যালি, রোগীদের সাথেnephrotic সিন্ড্রোমসঙ্গে প্রধানত উপস্থিতহাইপারলিপিডেমিয়া, অঙ্গের শোথ,হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া, এবংব্যাপক প্রোটিনুরিয়া[8-9] অবিলম্বে এবং কার্যকরভাবে চিকিত্সা না করা হলে, থ্রম্বোইম্বোলিক সিনড্রোম, গুরুতর সংক্রমণ এবং এমনকি তীব্র রেনাল ব্যর্থতা রোগীদের জীবনের নিরাপত্তাকে গুরুতরভাবে হুমকির মুখে ফেলে [10-11]।

গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি প্রধানত অ্যাড্রিনাল কর্টেক্স দ্বারা সংশ্লেষিত এবং নিঃসৃত হয়, যা ম্যাক্রোফেজগুলিকে অ্যান্টিজেনগুলিকে আচ্ছন্ন করতে বাধা দিতে পারে, ইমিউন কোষের বিস্তারকে বাধা দিতে পারে, পরিপূরকের ইমিউন ফাংশনকে বাধা দেয় এবং প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার মাত্রা কমাতে পারে [12]। শরীরের হাইপোইমিউনিটি বা হাইপারঅ্যাকটিভিটি কিডনি রোগের একটি গুরুত্বপূর্ণ প্যাথোজেনেসিস। নির্দিষ্ট প্যাথলজিকাল পরিবর্তন হল মানবদেহে ইমিউন কমপ্লেক্সের জমা, প্রদাহজনক কোষের অনুপ্রবেশ এবং বিস্তার ঘটায়। অতএব, গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি প্রায়ই কিডনি রোগের বিকাশকে বাধা দেওয়ার জন্য চিকিত্সাগতভাবে ব্যবহৃত হয়। কিডনি রোগের চিকিৎসায় গ্লুকোকোর্টিকয়েড, বিশেষ করে যখন দীর্ঘ সময় ধরে বা বড় মাত্রায় ব্যবহার করা হয়, গ্লুকোজ ব্যবহারে বাধা দেয়, অ্যামিনো অ্যাসিড, গ্লিসারল, ফ্যাটি অ্যাসিড এবং লিভারে ল্যাকটিক অ্যাসিড বাড়ায়, হেপাটিক গ্লুকোনোজেনেসিসকে উন্নীত করে এবং রক্তের উচ্চতা বাড়ায়। চিনি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় হল স্টেরয়েড ডায়াবেটিস [১৩]। এই রোগের বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে গ্লুকোকোর্টিকয়েড বন্ধ করার পরে, গ্লুকোজ বিপাকের ব্যাধি ধীরে ধীরে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসবে, তবে এখনও কিছু রোগী আছে যাদের অস্বাভাবিক গ্লুকোজ বিপাক অপরিবর্তনীয়, এমনকি ডায়াবেটিসে রূপান্তরিত হয়, দীর্ঘমেয়াদী সম্পর্কিত চিকিত্সা প্রয়োজন। বর্তমানে, ওয়েস্টার্ন মেডিসিন স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের সাথে জটিল নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসা করে মূলত লক্ষণীয় চিকিৎসার উপর ভিত্তি করে। সুলোডেক্সাইড নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিত্সার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ ওষুধ। এর সক্রিয় উপাদানগুলি অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি প্রতিক্রিয়া, অ্যান্টি-অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন রক্ষা করতে, রক্তের লিপিডগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং গ্লোমেরুলার সেল অ্যাপোপটোসিসকে বাধা দেওয়ার জন্য গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ বাধা অতিক্রম করতে পারে। মৃত্যু, প্রোটিনুরিয়া কমায় এবং রেনাল ব্লাড পারফিউশন উন্নত করে[14-15]। মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ট্যাবলেট বর্তমানে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্লিনিকাল চিকিত্সার জন্য প্রথম সারির ওষুধ। প্রধান থেরাপিউটিক প্রক্রিয়া হল ইনসুলিন সংবেদনশীলতাকে উন্নীত করা, অ-ইনসুলিন-নির্ভর টিস্যুগুলির দ্বারা গ্লুকোজের ব্যবহার উন্নত করা, হেপাটিক গ্লুকোনোজেনেসিসকে বাধা দেওয়া এবং গ্লাইকোজেনের আউটপুট দক্ষতা হ্রাস করা। সামগ্রিকভাবে রোগীদের ইনসুলিন প্রতিরোধের অবস্থা উন্নত করুন [16]।

ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ এটি বিশ্বাস করেnephrotic সিন্ড্রোমএটি "টর্বিড ইউরিন" এবং "এডিমা" বিভাগের অন্তর্গত এবং এর ইটিওলজি কিডনি, প্লীহা এবং ফুসফুসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। ট্রিপল এনার্জাইজারের প্রতিকূল কিউই রূপান্তরের কারণে কিডনি খুলতে এবং বন্ধ করতে ব্যর্থ হয়, ফুসফুস নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যর্থ হয় এবং প্লীহা সংক্রমণ হারাতে পারে, যার ফলস্বরূপ জল এবং স্যাঁতসেঁতে অভ্যন্তরীণ ধারণক্ষমতা, স্যাঁতসেঁতে এবং অস্বচ্ছতার অভ্যন্তরীণ সৃষ্টি হয়, এবং কিউই এর মসৃণ নড়াচড়া। রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে, শরীরের তরল ফুটো হয়ে যায়, যার ফলে ইয়িন এবং তরল হ্রাস পায় এবং কিউ এবং ইয়িন উভয়েরই ঘাটতি হয়, যার ফলে সিন্ড্রোম পরিবর্তন হয়। অতএব, ঐতিহ্যগত চীনা ঔষধ বিশ্বাস করে যে প্যাথোজেনেসিসnephrotic সিন্ড্রোমস্টেরয়েড ডায়াবেটিসের সাথে মিলিত হয় মূলত কিউই এবং ইয়িন উভয়ের ঘাটতি, এবং কফ এবং অস্বচ্ছতার পারস্পরিক বাধার কারণে। এই গবেষণায় ব্যবহৃত Rehmannia glutinosa এবং Astragalus membranaceus উভয়ই রাজার ওষুধ। রেহমাননিয়া গ্লুটিনোসা সার এবং মজ্জাকে পুষ্ট করে, রক্তকে পুষ্ট করে এবং ইয়িনকে পুষ্ট করে; কিউই ইয়িনকে পুষ্ট করে।

Pseudostellariae, Cornus officinalis এবং Atractylodes macrocephala হল মন্ত্রীর ওষুধ। Pseudostellariae প্লীহা এবং ফুসফুসকে সজীব করে, কিউইকে পুষ্ট করে এবং শরীরের তরলকে উৎসাহিত করে; কর্নাস অফিশনালিস লিভার এবং কিডনিকে পুষ্ট করে, শরীরকে শক্ত করে এবং ক্ষরণ করে; লিভার এবং কিডনি, কিউই পুষ্টিকর এবং শরীরের তরল প্রচারের যোগ্যতা। Guijianyu, Dijincao, Liuyuexue, Danshen, Chuanxuan, Moutan বার্ক, Gorgon ফল, ট্যানজারিনের খোসা এবং সোনালী চেরি সব সহায়ক ওষুধ, Guijianyu, Danshen রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়ায় এবং রক্তের স্থবিরতা দূর করে, রক্ত ​​ঠান্ডা করে এবং কার্বাঙ্কেল দূর করে; তাপ দূর করা এবং ডিটক্সিফাইং; Liuyuexue তাপ এবং স্যাঁতসেঁতেতা দূর করে, রক্ত ​​সক্রিয় করে এবং ফোলা কমায়; চুয়ান অ্যাকিরান্থেস বিডেন্টাটা রক্তের স্থবিরতা বহিষ্কার করতে এবং মাসিক প্রবাহ ড্রেজিং, ডিউরেসিস এবং স্ট্র্যাঙ্গুরিয়ার চিকিৎসায়; রোজা লেভিগাটা এবং গর্গন বীজ পুষ্টিকর ইয়িন এবং কিডনি, অ্যাস্ট্রিনজেন্ট এবং অ্যাস্ট্রিনজেন্ট; ট্যানজারিনের খোসা প্লীহাকে শক্তিশালী করে এবং কিউই নিয়ন্ত্রণ করে, স্যাঁতসেঁতে শুকিয়ে যায় এবং কফ দূর করে। ভাজা লিকোরিস প্লীহাকে সজীব করে, কিউইকে পুষ্ট করে, ইয়িনকে পুষ্ট করে এবং রক্তকে পুষ্ট করে এবং ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলিকে সামঞ্জস্য করে। পুরো প্রেসক্রিপশনটি কিডনিকে সজীব করে এবং প্লীহাকে শক্তিশালী করে, রক্তের স্থবিরতা অপসারণ করে এবং টর্বিডিটি মুক্তি দেয়। আধুনিক ফার্মাকোলজিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে অ্যাস্ট্রাগালাসের কিডনি টিস্যু রক্ষা করার কাজ রয়েছে,

অনাক্রম্যতা নিয়ন্ত্রণ, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা এবং কম রক্তে শর্করার প্রচার [17]; Pseudostellariae-এর সক্রিয় উপাদানগুলি ইনসুলিন নিঃসরণকে উন্নীত করতে পারে, ইনসুলিন প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং গ্লুকোজ সহনশীলতা উন্নত করতে পারে, যার ফলে রক্তের লিপিড এবং রক্তে শর্করার মাত্রা উন্নত হয়; Pseudostellariae-এর আরও ভাল প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণকারী প্রভাব রয়েছে[18]; কর্নাস অফিসিয়ালিসের হাইপোগ্লাইসেমিক, লিপিড-হ্রাসকারী, প্রদাহ-বিরোধী এবং ইনসুলিন-সংবেদনশীল প্রভাব রয়েছে[19]; রক্তের লিপিড নিয়ন্ত্রণ করা, রক্তে শর্করার পরিমাণ কমানো, রেনাল রক্ত ​​প্রবাহের উন্নতি, রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কমানো, প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করা এবং রেনাল ফাংশন রক্ষা করা [২১]; Danshen লিপিড-হ্রাস, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা নিয়ন্ত্রণ, অ্যান্টি-থ্রম্বোসিস, স্থানীয় মাইক্রোসার্কুলেশন উন্নত, এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং রেনাল ফাংশন সুরক্ষা [22]; Fructus Rosa Fructus অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল, অ্যান্টি-অক্সিডেশন, লিপিড মেটাবলিজম নিয়ন্ত্রণ ইত্যাদির মাধ্যমে কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করতে পারে এবং বিভিন্ন কিডনি রোগে [তেইশ] একটি ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব রয়েছে।

এই গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে চিকিত্সার পরে, দুটি গ্রুপের মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা, নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল, উচ্চ-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল, উপবাসের রক্তের গ্লুকোজ, 2-ঘণ্টা পরবর্তী রক্তের গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোসিলেটেড হিমোগ্লোবিন ছিল। সব কমে গেছে (P ＜ 0।{5}}5), এবং পর্যবেক্ষণ গ্রুপে কোলেস্টেরল এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পর্যবেক্ষণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। সূচকের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল (P < 0.{{10}}}5), পরামর্শ দেয় যে ইশেন জিয়াংটাং প্রেসক্রিপশন নেফ্রোটিক সিনড্রোমের চিকিৎসায় প্রচলিত পশ্চিমা ওষুধের সাথে মিলিত স্টেরয়েড ডায়াবেটিস রোগীদের গ্লুকোজ এবং লিপিড ব্যাধিগুলির অবস্থাকে আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। ইশেন জিয়াংটাং প্রেসক্রিপশনে অনেক ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধ, যেমন অ্যাস্ট্রাগালাস রুট, রেডিক্স সিউডোস্টেলারিয়া সিউডোস্টেলারিয়া এবং কর্নাস অফিশনালিস, রক্তে শর্করা কমাতে এবং রক্তের লিপিড নিয়ন্ত্রণে ভালো প্রভাব ফেলে। এই গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে চিকিত্সার পরে, উভয় গ্রুপের সিরাম অ্যালবুমিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে (P < 0.05), এবং 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে (P <0.05), এবং পর্যবেক্ষণ গ্রুপে সিরাম অ্যালবুমিনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল (পি <0.05)। 24 ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় কম ছিল (P <0.05), যা ইঙ্গিত দেয় যে স্টেরয়েড ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের চিকিত্সা পশ্চিমা ওষুধের ভিত্তিতে ইশেন জিয়াংটাং ক্বাথের সাথে মিলিতভাবে সিরাম অ্যালবুমিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে এবং 24 ঘন্টা প্রস্রাব প্রোটিন স্তর কমাতে. সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন রেনাল ফাংশনের সাধারণ সূচক। গ্লোমেরুলার কৈশিক এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার পরে, ম্যাক্রোমোলিকুলার প্রোটিন পদার্থগুলি রক্ত ​​​​এবং প্রস্রাবে প্রবেশ করে, যার ফলে রক্তে ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেনের অস্বাভাবিক উচ্চ মাত্রা হয়।

এই গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে চিকিত্সার পরে, উভয় গ্রুপের সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস পায় (P ＜ {{0}}.05), এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা হ্রাস পায়। পর্যবেক্ষণ গোষ্ঠীতে নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (P ＜ 0.05), পরামর্শ দেয় যে পশ্চিমা ওষুধের সাথে মিলিত Yishen Jiangtang decoction নেফ্রোটিক সিনড্রোম এবং স্টেরয়েড ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের রেনাল ফাংশনকে আরও উন্নত করতে পারে। Astragalus, Radix Pseudostellariae, Guijianyu এবং Yishen Jiangtang প্রেসক্রিপশনের অন্যান্য সক্রিয় উপাদান শরীরের অনাক্রম্যতা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, কিডনির রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে পারে, রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং রক্তে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কমাতে পারে, প্রোটিনুরিয়া কমাতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করতে পারে।

উপসংহারে, স্টেরয়েড ডায়াবেটিসের সাথে জটিল নেফ্রোটিক সিন্ড্রোমের চিকিৎসায় প্রচলিত পশ্চিমা ওষুধের সাথে ইশেন জিয়াংটাং ক্বাথ কার্যকরভাবে রক্তে শর্করা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, 24-ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ কমাতে পারে, রেনাল ফাংশন উন্নত করতে পারে এবং কম প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া দেখাতে পারে। এবং উল্লেখযোগ্য নিরাময় প্রভাব।