উন্নত CKD রোগীরাও কি বিনামূল্যে, স্বাস্থ্যকর খাবার উপভোগ করতে পারে?

পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি নিশ্চিত করেছে যে একটি উদ্ভিদ-ভিত্তিক কম প্রোটিন খাদ্য দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) রোগীদের মধ্যে কিডনি রোগের অগ্রগতি উল্লেখযোগ্যভাবে বিলম্বিত করতে পারে। সাধারণ খাদ্যতালিকাগত ধরণগুলির মধ্যে রয়েছে ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য, ড্যাশ ডায়েট, ইত্যাদি৷ বেশিরভাগ নির্দেশিকাগুলি উপরের খাদ্যতালিকাগত ধরণগুলির সুপারিশ করে৷ যাইহোক, একটি উদ্ভিদ-ভিত্তিক খাওয়ার প্যাটার্নের সাথে একটি সমস্যা হল পটাসিয়াম গ্রহণ বৃদ্ধি। এটি পরিবর্তে CKD রোগীদের হাইপারক্যালেমিয়ার সম্ভাব্য ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত। উন্নত CKD রোগীদের জন্য, উচ্চতর খাদ্যতালিকায় পটাসিয়াম গ্রহণ উল্লেখযোগ্যভাবে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। সুতরাং, উদ্ভিদ-ভিত্তিক, কম প্রোটিনযুক্ত CKD রোগীদের হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

কিডনি রোগের জন্য Cistanche-এ ক্লিক করুন

সম্প্রতি, আমেরিকান জার্নাল অফ ক্লিনিক্যাল নিউট্রিশন একটি ক্লিনিকাল গবেষণা প্রকাশ করেছে, যা পরামর্শ দিয়েছে যে সোডিয়াম জিরকোনিয়াম সাইক্লোসিলিকেট (SZC) হাইপারক্যালেমিয়া (5.1~6.5mEq/L) এর সাথে মিলিত CKD রোগীদের রক্তের পটাসিয়ামের মাত্রা কমাতে পারে, যা রোগীর নিরামিষ খাওয়ার অনুমতি দেয়। রোগীর দীর্ঘমেয়াদী সুবিধা নিশ্চিত করে তাদের বিনামূল্যে এবং স্বাস্থ্যকর খাবারের রেসিপি উপভোগ করতে।

গবেষণা নকশা

এটি একটি 6-সপ্তাহের সম্ভাব্যতা, একক-বাহু, ওপেন-লেবেল ক্লিনিকাল অধ্যয়ন যা SZC CKD পর্যায় 4 থেকে 5 এর রোগীদের নিরাপদে একটি স্বাস্থ্যকর, উদ্ভিদ-ভিত্তিক, পটাসিয়াম-সমৃদ্ধ খাদ্যের প্যাটার্ন উপভোগ করতে দেয় কিনা তা মূল্যায়ন করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। অধ্যয়নের জন্য অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড হল: ① CKD পর্যায় 4 থেকে 5 রোগীদের, আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR)<29ml/min/1.73㎡; not receiving dialysis treatment; combined with hyperkalemia at baseline (5.1~6.5mEq/L) , or are normokalemic but receive sodium polystyrene sulfonate (SPS) to treat hyperkalemia. For patients receiving SPS treatment, they need to stop taking the drug for 1 week before enrolling, and they can only be enrolled after hyperkalemia occurs. Exclusion criteria for the study were severe hyperkalemia (>6.5 mEq/L), কমরবিড ইনফ্ল্যামেটরি বাওয়েল সিনড্রোম, হাইপোক্যালেমিয়ার ইতিহাস, এবং যোগাযোগের অক্ষমতা।

গবেষণাটি কমপক্ষে 6 সপ্তাহ স্থায়ী হয়েছিল এবং রোগীরা কম প্রোটিন পেয়েছিলেন

({{0}}.6~0.8g/kg/d) খাদ্য এবং কম সোডিয়াম (<2.3g/d) diet. The only change is that in weeks 3 to 6, the diet will be switched to a high potassium diet (potassium ion intake of at least 3700 mg/d), while in weeks 0 to 2 it will be a low potassium diet (<2300 mg/d). During the entire study period, patients received SZC treatment to control serum potassium between 3.5 and 5.0 mEq/L.

এটি লক্ষণীয় যে 2 এবং 3 সপ্তাহের মধ্যে পার্থক্য হল যে খাদ্যে আরও বেশি উদ্ভিদ খাদ্য গ্রহণ যোগ করা হয়, যেমন শাকসবজি, ফল, মটরশুটি, বাদাম ইত্যাদি।

অধ্যয়নের প্রাথমিক শেষ পয়েন্ট হল সিরাম পটাসিয়াম নিয়ন্ত্রণ, এবং সেকেন্ডারি শেষ পয়েন্টগুলি হল খাদ্য গ্রহণ, জীবনযাত্রার মান, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া, ওষুধের প্রভাব এবং নিরাপত্তা অধ্যয়ন।

গবেষণা ফলাফল

এই গবেষণায় মোট 26 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, এবং সমস্ত রোগীরা 6- সপ্তাহের অধ্যয়নটি সম্পূর্ণ করেছেন৷ বেসলাইনে, গড় বয়স ছিল 61±13 বছর, 65.4% পুরুষ, 17 রোগীর CKD স্টেজ 4 ছিল এবং 9 রোগীর CKD স্টেজ 5 ছিল। CKD এর সাধারণ কারণগুলি হল ইমিউনোগ্লোবুলিন A (IgA) নেফ্রোপ্যাথি, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, এবং গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস . বেশিরভাগ রোগীর বেসলাইনে ভাল পুষ্টির অবস্থা রয়েছে, এবং বডি মাস ইনডেক্স নির্দেশ করে যে কিছু রোগীর ওজন বেশি।

গবেষণার শুরুতে, রোগীর SZC নেওয়ার 48 থেকে 72 ঘন্টার মধ্যে, রোগীর গড় সিরাম পটাসিয়াম বেসলাইন থেকে নেমে যায় এবং স্বাভাবিক সিরাম পটাসিয়াম স্তরের মধ্যে থাকে (চিত্র 2a), কিন্তু কিছু রোগী হাইপারক্যালেমিয়া সীমার মধ্যে ছিল। (চিত্র 2খ)। 3য় সপ্তাহের পর, রোগীর সিরাম পটাসিয়াম গ্রহণ ধীরে ধীরে বাড়তে শুরু করে, বিশেষ করে 5ম এবং 6ষ্ঠ সপ্তাহে (চিত্র 2 গ)। 24-ঘন্টা পটাসিয়াম আয়ন নিঃসরণ দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছে, পটাসিয়াম গ্রহণ 0 থেকে 3 সপ্তাহে কমেছে এবং 3 থেকে 6 সপ্তাহে বৃদ্ধি পেয়েছে৷ অধ্যয়নের সময়কালে, SZC-এর সর্বাধিক সাধারণ ডোজ ছিল 10 g/d।

খাদ্যতালিকা গ্রহণের পরিপ্রেক্ষিতে, 0-3 সপ্তাহের তুলনায়, রোগীদের খাদ্যতালিকাগত ফাইবার এবং 11টি পুষ্টির গ্রহণ 4-6 সপ্তাহে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং ফল, শাকসবজি এবং বাদাম গ্রহণের পরিমাণ বেড়েছে, যখন লাল মাংসের পরিমাণ বেড়েছে। রোগীর ফ্রিকোয়েন্সি বা মলত্যাগের ধরণে কোন উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ছাড়াই খাওয়ার উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং পোল্ট্রি এবং মাছ খাওয়ার উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি ছিল। পরীক্ষাগার পরীক্ষার সূচকের ক্ষেত্রে, কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

গবেষণার শেষে, বেসলাইনের তুলনায় রোগীদের জীবনযাত্রার মান এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উন্নতি হয়েছিল এবং অবিরত চিকিত্সার সাথে উচ্চ সন্তুষ্টির কথা জানানো হয়েছিল। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণগুলির বিষয়ে, কোষ্ঠকাঠিন্য সবচেয়ে সাধারণ কিন্তু খুব কমই SZC এর সাথে যুক্ত। একজন রোগী গাউট রিপোর্ট করেছেন, কিন্তু চিকিত্সকের মূল্যায়নের ভিত্তিতে এটিকে ড্রাগ-সম্পর্কিত হিসাবে রেট করা হয়নি।

রেনিন-এনজিওটেনসিন সিস্টেম ইনহিবিটরস (RASi) হল CKD রোগীদের সিরাম পটাসিয়াম বৃদ্ধির একটি সাধারণ কারণ এবং এই গবেষণায়, RASi এর ডোজ এবং ধরন অপরিবর্তিত ছিল।

During the 48 to 72 hours after SZC treatment, the patient's serum potassium remained within the normal range. In case of hyperkalemia, there was no serum potassium >6.5 mEq/L বা<3.0 mEq/L during the follow-up period. In addition, echocardiography The picture does not show the situation of QTc>550ms

গবেষণা আলোচনা

পূর্ববর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে নতুন পটাসিয়াম বাইন্ডার যেমন SZC কার্যকরভাবে হাইপারক্যালেমিয়া পরিচালনা করতে পারে, তবে এই রোগীদের তাদের পটাসিয়াম আয়ন গ্রহণের দিকে মনোযোগ দিতে হবে। যাইহোক, এই গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে এমনকি হাইপারক্যালেমিয়া রোগীরাও আরও উদার এবং স্বাস্থ্যকর খাবার খেতে সক্ষম হতে পারে, যা আগে কখনও প্রদর্শিত হয়নি। অন্য কথায়, এমনকি CKD পর্যায়ে 4 থেকে 5 পর্যন্ত হাইপারক্যালেমিয়া রোগীরাও SZC চিকিত্সা গ্রহণের সময় একটি বিনামূল্যের এবং স্বাস্থ্যকর খাওয়ার ধরণ বেছে নিতে পারে, এইভাবে রোগীর দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাসকে উন্নত করে।

পটাসিয়াম আয়ন গ্রহণ প্রধানত খাদ্য থেকে আসে, বিশেষ করে উদ্ভিদ খাবার। এই সমীক্ষায়, রোগীরা ডায়েটিশিয়ান রেসিপিগুলির উপর ভিত্তি করে প্রতিদিনের খাবার পেয়েছিলেন যাতে তাদের প্রিয় ফল, শাকসবজি, লেবু, বাদাম, গোটা শস্য, মাংস এবং/অথবা ডিম অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং পটাসিয়াম সামগ্রী দ্বারা প্রভাবিত হয়নি। এবং রোগীর খাওয়া খাবারের ধরন বা মোট পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করুন। গবেষকরা 24-ঘন্টা খাদ্য রেকর্ড এবং 24-ঘণ্টা প্রস্রাবের পটাসিয়াম নিঃসরণের মাধ্যমে পটাসিয়াম গ্রহণের মূল্যায়ন করে নির্ধারিত খাদ্যের সাথে রোগীদের সম্মতি নিশ্চিত করেছেন।

পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে পটাসিয়াম আয়ন গ্রহণ রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রার সাথে সম্পর্কহীন বা দুর্বলভাবে সম্পর্কিত বলে মনে হয়; CKD পর্যায় 3 থেকে 4 রোগীদের জন্য, দীর্ঘমেয়াদী (3 বছর বা 26 সপ্তাহ) প্রচুর পরিমাণে ফল এবং শাকসবজি খাওয়া তাদের পটাসিয়ামের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করবে না। রক্তের পটাসিয়াম। যাইহোক, যখন পূর্বে বিদ্যমান পটাসিয়াম অস্বাভাবিকতা বা হাইপারক্যালেমিয়া রোগীরা খুব বেশি পটাসিয়াম গ্রহণ করে, রোগীর রক্তে পটাসিয়ামের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পাবে। কম পটাসিয়াম গ্রহণের গ্রুপের সাথে তুলনা করে, উচ্চ পটাসিয়াম গ্রহণের গ্রুপে হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে 2.5 বৃদ্ধি পেয়েছে (95% CI, 1.04~6৷{11}}; P=0.04)৷

উপরন্তু, এই সমীক্ষায় দেখা গেছে যে RASi ওষুধ বন্ধ না করেই রোগীদের সিরাম পটাসিয়ামকে কার্যকরভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, পরামর্শ দেয় যে প্রকৃত ক্লিনিকাল অনুশীলনে, বিনামূল্যে খাদ্য + ওষুধের চিকিত্সা SZC-তে সিরাম পটাসিয়াম নিয়ন্ত্রণে একটি উল্লেখযোগ্য বাধা হয়ে উঠবে না।

উপসংহারে, এই সমীক্ষাটি পরামর্শ দেয় যে উন্নত CKD রোগীরা যারা SZC চিকিত্সা গ্রহণ করে তারা একটি বিনামূল্যে এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্য উপভোগ করতে পারে, যা তাদের দীর্ঘমেয়াদে উপকৃত হতে সাহায্য করবে।

কিভাবে Cistanche কিডনি রোগের চিকিৎসা করে?

সিস্তানচে একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগ সহ বিভিন্ন স্বাস্থ্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি চীন এবং মঙ্গোলিয়ার মরুভূমির স্থানীয় উদ্ভিদ সিস্তানচে ডেজার্টিকোলার শুকনো ডালপালা থেকে উদ্ভূত। সিস্টানচে প্রধান সক্রিয় উপাদানগুলি হল ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড, ইচিনাকোসাইড এবং অ্যাক্টিওসাইড, যা কিডনির স্বাস্থ্যের উপর উপকারী প্রভাব ফেলেছে।

কিডনি রোগ, যা রেনাল ডিজিজ নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে না। এর ফলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ এবং টক্সিন জমা হতে পারে, যার ফলে বিভিন্ন উপসর্গ এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। Cistanche বিভিন্ন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে কিডনি রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

প্রথমত, সিস্টানচে মূত্রবর্ধক বৈশিষ্ট্য পাওয়া গেছে, যার অর্থ এটি প্রস্রাবের উৎপাদন বাড়াতে পারে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ দূর করতে সাহায্য করে। এটি কিডনির উপর বোঝা উপশম করতে এবং টক্সিন জমা হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। ডিউরেসিসকে উন্নীত করে, সিস্টানচে উচ্চ রক্তচাপ কমাতেও সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ জটিলতা।

অধিকন্তু, সিস্টাঞ্চে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাব রয়েছে বলে দেখানো হয়েছে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস, ফ্রি র‌্যাডিক্যালের উত্পাদন এবং শরীরের অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রতিরক্ষার মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে সৃষ্ট, কিডনি রোগের অগ্রগতিতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। ies বিনামূল্যে র্যাডিকেল নিরপেক্ষ করতে এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেস কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে কিডনিকে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করে। সিস্টাঞ্চে পাওয়া ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইডগুলি মুক্ত র‌্যাডিকেলগুলিকে ধ্বংস করতে এবং লিপিড পারক্সিডেশনকে বাধা দিতে বিশেষভাবে কার্যকর হয়েছে।

উপরন্তু, cistanche এর প্রদাহ বিরোধী প্রভাব পাওয়া গেছে। কিডনি রোগের বিকাশ এবং অগ্রগতির আরেকটি মূল কারণ হল প্রদাহ। Cistanche-এর প্রদাহ-বিরোধী বৈশিষ্ট্যগুলি প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি সাইটোকাইনগুলির উত্পাদন কমাতে সাহায্য করে এবং প্রদাহের বাধ্যতামূলক পথগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, এইভাবে কিডনিতে প্রদাহ হ্রাস করে।

উপরন্তু, cistanche ইমিউনোমডুলেটরি প্রভাব আছে দেখানো হয়েছে. কিডনি রোগে, ইমিউন সিস্টেম অনিয়ন্ত্রিত হতে পারে, যার ফলে অত্যধিক প্রদাহ এবং টিস্যুর ক্ষতি হয়। সিস্টানচে টি কোষ এবং ম্যাক্রোফেজের মতো ইমিউন কোষগুলির উত্পাদন এবং কার্যকলাপকে সংশোধন করে ইমিউন প্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। এই ইমিউন রেগুলেশন প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে এবং কিডনির আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করে।

অধিকন্তু, কোষের সাথে রেনাল টিউবগুলির পুনর্জন্মকে প্রচার করে রেনাল ফাংশনকে উন্নত করতে cistanche পাওয়া গেছে। রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষগুলি বর্জ্য পণ্য এবং ইলেক্ট্রোলাইটগুলির পরিস্রাবণ এবং পুনর্শোষণে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কিডনি রোগে, এই কোষগুলি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে রেনাল ফাংশন ক্ষতিগ্রস্ত হয়। এই কোষগুলির পুনর্জন্মকে উন্নীত করার জন্য Cistanche-এর ক্ষমতা সঠিক রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে এবং সামগ্রিক কিডনির স্বাস্থ্যের উন্নতিতে সহায়তা করে।

কিডনির উপর এই সরাসরি প্রভাবগুলি ছাড়াও, সিস্টানচে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব রয়েছে বলে দেখা গেছে। স্বাস্থ্যের জন্য এই সামগ্রিক পদ্ধতিটি কিডনি রোগে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অবস্থা প্রায়শই একাধিক অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। che-এর লিভার, হার্ট এবং রক্তনালীতে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব দেখা গেছে, যা সাধারণত কিডনি রোগে আক্রান্ত হয়। এই অঙ্গগুলির স্বাস্থ্যের প্রচার করে, cistanche সামগ্রিক কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং আরও জটিলতা প্রতিরোধে সহায়তা করে।

উপসংহারে, cistanche হল একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা ভেষজ ওষুধ যা বহু শতাব্দী ধরে কিডনি রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর সক্রিয় উপাদানগুলিতে মূত্রবর্ধক, অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট, অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি, ইমিউনোমোডুলেটরি এবং পুনর্জন্মগত প্রভাব রয়েছে, যা কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সহায়তা করে। , cistanche অন্যান্য অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর উপকারী প্রভাব ফেলে, এটি কিডনি রোগের চিকিত্সার জন্য একটি সামগ্রিক পদ্ধতিতে পরিণত হয়।