রেডিওমিটার ABL 827 FLEX দিয়ে পরিমাপ করা 2021 CKD-EPI ক্রিয়েটিনাইন সমীকরণ এবং পুরো রক্তের ক্রিয়েটিনাইন মান ব্যবহার করে আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের গণনা

বিমূর্ত উদ্দেশ্য:আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার(eGFR) ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারেসিরাম/প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনস্বয়ংক্রিয় রসায়ন বিশ্লেষক দ্বারা পরিমাপ করা হয়। পুরো রক্তে (WB creatinine) পরিমাপ করা ক্রিয়েটিনিন মান ব্যবহার করে eGFR গণনা করা যায় কিনা তা স্পষ্ট নয়। এই অধ্যয়নের লক্ষ্য হল ইজিএফআর ব্যবহার করে গণনা করা মধ্যে তুলনামূলকতা নির্ধারণ করাWB ক্রিয়েটিনিনএবংপ্লাজমা ক্রিয়েটিনিন। 

কিডনির জন্য 25% ইচিনাকোসাইড এবং 9% অ্যাকটিওসাইড সহ জৈব সিস্টানচে নির্যাস

পদ্ধতি: 1,073 জন রোগীর রক্তের নমুনা জরুরী বিভাগে (ED), পেরিওপারেটিভ এলাকা, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (ICU) বা নিউক্লিয়ার মেডিসিনকে WB ক্রিয়েটিনিনের সঠিকতা নির্ধারণের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। প্রতিটি নমুনার জন্য, ডব্লিউবি ক্রিয়েটিনিন প্রথমে রেডিওমিটার ABL827 ফ্লেক্স রক্তের গ্যাস বিশ্লেষক দিয়ে পরিমাপ করা হয়েছিল, তারপর নমুনাগুলিকে সেন্ট্রিফিউজ করার পরে রোচে কোবাস702 রসায়ন বিশ্লেষক দিয়ে প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন পরিমাপ করা হয়েছিল। বয়স এবং লিঙ্গের তথ্য সহ 247টি নমুনার একটি উপসেটে, পুরো রক্তের eGFR (WB eGFR) এবং প্লাজমা eGFR গণনা করা হয়েছিল WB ক্রিয়েটিনিন এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন এবং 2021 ক্রনিক কিডনি রোগের মহামারীবিদ্যা সহযোগিতা (CKD-EPI) ক্রিয়েটিনিন সমীকরণ ব্যবহার করে।

ফলাফল: ডব্লিউবি ক্রিয়েটিনিন প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনের সাথে রৈখিকভাবে 1 এর ঢালের সাথে সম্পর্কযুক্ত।{2}}6 এবং −0 এর একটি বাধা।{7}}১। নির্ণয়ের সহগ (R2 ) ছিল 0.99৷ WB eGFR 0.95 এর ঢাল, −1.63 এর ইন্টারসেপ্ট এবং 0.97 এর R2 সহ রৈখিকভাবে প্লাজমা eGFR এর সাথে সম্পর্কযুক্ত। প্লাজমা eGFR-এর তুলনায়, WB eGFR-এর সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত করার জন্য (eGFR<30 mL/min/1.73 m2 ) and low risk (eGFR>45 mL/min/1.73 m2 ) কিডনির আঘাতের জন্য যথাক্রমে 100 এবং 92.2% ছিল। WB eGFR এবং প্লাজমা eGFR-এর মধ্যে কিডনির ক্ষতির চারটি পর্যায়ে শ্রেণীবদ্ধ করার সামগ্রিক সঙ্গতি ছিল 87.9%।

উপসংহার: রেডিওমিটার ABL827 ফ্লেক্স দিয়ে পরিমাপ করা WB creatinine 2021 CKD-EPI ক্রিয়েটিনাইন সমীকরণ ব্যবহার করে eGFR গণনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। সম্ভাব্য কিডনি আঘাতের জন্য উচ্চ এবং নিম্ন ঝুঁকিযুক্ত ব্যক্তিদের সনাক্ত করার জন্য WB eGFR-এর সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতা তাদের কিডনির কার্যকারিতার দ্রুত মূল্যায়নের প্রয়োজন রোগীদের ক্ষেত্রে গ্রহণযোগ্য।

কীওয়ার্ড:আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার(eGFR) গণনা;আপনি(POC); কিডনি ফাংশন দ্রুত মূল্যায়ন; 2021 CKD-EPIক্রিয়েটিনিন সমীকরণ; EKFC সমীকরণ; সংশোধিত lund-malmö সমীকরণ; পুরো রক্তের ক্রিয়েটিনিন।

ভূমিকা

জরুরী বিভাগে (ED), পেরিওপারেটিভ এলাকা, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (ICU), ইমেজিং এবং নিউক্লিয়ার মেডিসিন, কিছু ওষুধ এবং/অথবা পদ্ধতির আগে ক্রিয়েটিনিন এবং/অথবা আনুমানিক গ্লোমেরুলার ফিল্টট্রেশন রেট (eGFR) ব্যবহার করে রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা দ্রুত মূল্যায়ন করা হয়। ওষুধ বা কনট্রাস্ট মিডিয়া-প্ররোচিত তীব্র কিডনি আঘাত প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনীয় [1]। পয়েন্ট-অফ-কেয়ার (পিওসি) ডিভাইসগুলি অবিলম্বে পুরো রক্তের (ডব্লিউবি) নমুনায় ক্রিয়েটিনিনের মানগুলি পেতে ব্যবহার করা যেতে পারে [2]। যদিও আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন মান এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের এপিডেমিওলজি সহযোগিতা (CKD-EPI) সমীকরণ ব্যবহার করে গণনা করা যেতে পারে [3, 4], এটা স্পষ্ট নয় যে WB ক্রিয়েটিনিন মানগুলি eGCKD ব্যবহার করে গণনা করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা। -ইপিআই সমীকরণ। সম্প্রতি, ন্যাশনাল কিডনি ফাউন্ডেশন এবং আমেরিকান সোসাইটি অফ নেফ্রোলজি (NKF-ASN) এর যৌথ টাস্কফোর্স ইজিএফআর গণনা করার জন্য রেস ভেরিয়েবল ছাড়াই 2021 CKD-EPI ক্রিয়েটিনিন সমীকরণে স্যুইচ করার জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের পরীক্ষাগারগুলিকে সুপারিশ করেছে [5]। এই গবেষণায়, আমরা রেডিওমিটার (রেডিওমিটার, ব্রিয়া, CA, USA) ABL 827 FLEX রক্ত ​​গ্যাস বিশ্লেষক (ABL827) দিয়ে পরিমাপ করা WB ক্রিয়েটিনিন মান ব্যবহার করে eGFR গণনা করতে 2021 CKD-EPI ক্রিয়েটিনাইন সমীকরণ ব্যবহার করেছি। প্লাজমা eGFR-এর তুলনায়, WB eGFR-এর ক্লিনিকাল সংবেদনশীলতা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের সনাক্ত করতে (eGFR<30 mL/min/ 1.73 m2 ) for kidney injuries and the specificity to identify those with low risk (eGFR>সম্ভাব্য কিডনির আঘাতের জন্য 45 mL/min/1.73 m2 ) নির্ধারণ করা হয়েছিল। আমরা WB eGFR এবং প্লাজমা eGFR উভয় গণনা করতে সংশোধিত Lund-Malmö সমীকরণ [6] এবং ইউরোপীয় কিডনি ফাংশন কনসোর্টিয়াম (EKFC) [7] সমীকরণও ব্যবহার করেছি। তিনটি সমীকরণের পারফরম্যান্সের তুলনা করা হয়েছিল পক্ষপাত, ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ, এবং WB এবং প্লাজমা eGFR-এর ফলাফলের মধ্যে 30% সমন্বয় ব্যবহার করে।

উপকরণ এবং পদ্ধতিসমূহ

রোগীর নমুনা ABL827 দিয়ে পরিমাপ করা WB ক্রিয়েটিনিনের নির্ভুলতা নির্ধারণের জন্য, আমরা ED, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট (ICU), নিউক্লিয়ার মেডিসিন এবং পেরিওপারেটিভ এলাকা থেকে জমা দেওয়া লিথিয়াম হেপারিন টিউব বা হেপারিনাইজড রক্তের গ্যাস সিরিঞ্জে সংগৃহীত অবশিষ্ট রক্তের নমুনা ব্যবহার করেছি। 247 নমুনার একটি উপসেটে, আমরা eGFR গণনা করার জন্য রোগীর বয়স এবং লিঙ্গ রেকর্ড করেছি। 247 নমুনার মধ্যে, 131 জন পুরুষ এবং 116 জন মহিলা। পুরুষ রোগীদের বয়সের পরিসীমা ছিল 20-101 বছর যার গড় 58 বছর। মহিলা রোগীদের বয়সের পরিসীমা ছিল 19-101 বছর যার গড় 60 বছর। প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ড এই অধ্যয়নের পর্যালোচনা বাতিল করেছে কারণ এই নমুনাগুলি রোগীর যত্নের জন্য সংগৃহীত বাতিল রক্তের নমুনাগুলি চিহ্নিত করা হয়নি।

ক্রিয়েটিনিনের পরিমাপWB ক্রিয়েটিনিন ABL827 দিয়ে পরিমাপ করা হয়েছিল। আমাদের কাছে চারটি ABL827 বিশ্লেষক রয়েছে যার একটি ED ল্যাবরেটরিতে, দুটি অ্যানেস্থেশিয়া ল্যাবরেটরিতে রেডিওলজি বা পেরিওপারেটিভ এলাকায় রোগীদের জন্য এবং একটি কেন্দ্রীয় পরীক্ষাগারের দ্রুত প্রতিক্রিয়া এলাকায় আইসিইউ রোগীদের জন্য। WB ক্রিয়েটিনিনের যথার্থতা যাচাই করার জন্য আমাদের গুণমান নিশ্চিতকরণ প্রোগ্রামের অংশ হিসাবে, আমরা প্রতিটি ABL827 বিশ্লেষকের জন্য দিনে তিনবার (দিন, সন্ধ্যা এবং রাতের শিফটে, যথাক্রমে) প্রতিদিন। প্রতিটি নির্বাচিত নমুনার জন্য, ডাব্লুবি ক্রিয়েটিনিন প্রথমে ABL827 দিয়ে পরিমাপ করা হয়েছিল, তারপর কোষ থেকে প্লাজমা আলাদা করার জন্য নমুনাটি 3 মিনিটের জন্য 4,440g সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন রোচে (রোচে ডায়াগনস্টিকস, ইন্ডিয়ানাপোলিস, ইন্ডিয়ানা, ইউএসএ) কোবাস 702 কেমিস্ট্রি এবং রসায়নের সাহায্যে পরিমাপ করা হয়েছিল। (Cobas702) WB ক্রিয়েটিনিন পরিমাপের 1 ঘন্টার মধ্যে। তিন মাসে, আমরা চারটি ABL827 বিশ্লেষক থেকে 1,073টি তুলনা তারিখ সংগ্রহ করেছি।

Cobas702 ক্রিয়েটিনিনেজ দ্বারা ক্রিয়েটিনিনে ক্রিয়েটিনিনে রূপান্তর করতে এনজাইমেটিক বিক্রিয়ার একটি ক্যাসকেড ব্যবহার করে, ক্রিয়েটিনেজ দ্বারা ক্রিয়েটিনকে সারকোসিনে এবং সারকোসিন অক্সিডেস (এসওডি) দ্বারা সারকোসিনকে গ্লাইসিনে রূপান্তর করে। বিক্রিয়ার শেষ পণ্য হল হাইড্রোজেন পারক্সাইড, যেটি বর্ণ পরিবর্তনের জন্য 4-অ্যামিনোফেনাজোনের সাথে বিক্রিয়া করলে স্পেকট্রোফোটোমেট্রি দ্বারা পরিমাপ করা যেতে পারে [৮]। জলীয় দ্রবণে ক্রিয়েটাইন এবং ক্রিয়েটিনিনের মধ্যে ভারসাম্যের কারণে, ক্রিয়েটিনিনের পরিমাপ থেকে ক্রিয়েটাইন থেকে সংকেত কাটা উচিত। Cobas702 এনজাইমেটিক ক্রিয়েটিনিন পদ্ধতি R1 [8] তে ইনকিউবেশনের সময় অন্তঃসত্ত্বা ক্রিয়েটিন ধ্বংস করতে ক্রিয়েটিনেজ, এসওডি এবং ক্যাটালেস ব্যবহার করে। ক্রিয়েটিনিনের জন্য এনজাইমেটিক প্রতিক্রিয়াগুলি ক্রিয়েটাইন খাওয়ার পরে শুরু হয়, এবং আইসোটোপ-ডিলিউশন মাস স্পেকট্রোমেট্রি (IDMS) ব্যবহার করে NIST SRM 967-এর ক্রমাঙ্কন ট্রেসেবিলিটি রয়েছে এমন মানগুলি ব্যবহার করে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয়। প্রকরণের সহগ (CV) ছিল যথাক্রমে 2.1, 1.4, এবং 0.8%, ক্রিয়েটিনিন ঘনত্ব {{30}}.55, 0.97 এবং 2.04 mg/dL সহ প্লাজমা নমুনায় . ABL827 ক্রিয়েটিনাইন পদ্ধতিতে দুটি ইলেক্ট্রোড ব্যবহার করা হয় যার মধ্যে একটি (ইলেকট্রোড B যার মধ্যে ক্রিয়েটিনাইন অ্যামিডোহাইড্রোলেস, ক্রিয়েটাইন অ্যামিডোহাইড্রোলেস এবং এসওডি) ক্রিয়েটিনিন এবং ক্রিয়েটিন উভয়ের শেষ-পণ্য (হাইড্রোজেন পারক্সাইড) সনাক্ত করে এবং অন্যটি (ইলেকট্রোড A যার মধ্যে শুধুমাত্র ক্রিয়েটিনিন এবং অ্যামিডোহাইড্রোলেজ রয়েছে) শুধুমাত্র ক্রিয়েটিনের জন্য প্রতিক্রিয়ার শেষ পণ্য সনাক্ত করা। হাইড্রোজেন পারক্সাইড একটি অ্যাম্পেরোমেট্রিক পদ্ধতিতে পরিমাপ করা হয়। ইলেক্ট্রোড বি থেকে ইলেক্ট্রোড A থেকে সংকেত বাদ দেওয়ার পরে, ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব নির্ধারণ করা হয় ক্রিয়েটিনিনের মানগুলি ব্যবহার করে যা NIST SRM 914 [9, 10] এর সাথে সনাক্ত করা যায়। CV ছিল যথাক্রমে 1.6, 1.3 এবং 0.9%, পুরো রক্তের নমুনায় 0.69, 2.81 এবং 5.14 mg/dL ক্রিয়েটিনিন রয়েছে।

WB ক্রিয়েটিনিনের উপর হেমাটোক্রিটের প্রভাব

এই পরীক্ষায় যথাক্রমে 1.06, 1.16, এবং 1.18 mg/dL ক্রিয়েটিনিন মাত্রা সহ তিনটি অতিরিক্ত নমুনা ব্যবহার করা হয়েছিল। ABL827 দিয়ে WB এবং Sysmex XN9000 দিয়ে হেমাটোক্রিট (Hct) পরিমাপ করার পরে, প্রতিটি নমুনাকে 5 মিনিটের জন্য 500g এ সেন্ট্রিফিউজ করা হয়েছিল যাতে প্লাজমা থেকে কোষগুলিকে আলতোভাবে আলাদা করা যায়। বিভিন্ন Hct সহ নমুনাগুলিকে প্লাজমা এবং একই রোগীর নমুনার কোষগুলিকে বিভিন্ন অনুপাতে রিমিক্স করে প্রি-পেয়ার করা হয়েছিল। নমুনা 1A, 2A, এবং 3A যথাক্রমে নমুনা 1, 2 এবং 3 থেকে রক্তরসের এক অংশের সাথে কোষের তিনটি অংশ মিশ্রিত করে প্রস্তুত করা হয়েছিল। তারপর WB ক্রিয়েটিনিন এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন এই নমুনাগুলিতে পূর্বে বর্ণিত একইভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল।

প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনের উপর বিলিরুবিনের প্রভাব

20, 40, এবং 100 mg/dL বিলিরুবিন ধারণকারী সম্পূর্ণ রক্তের নমুনাগুলি বিভিন্ন পরিমাণ বিলিরুবিন স্টক দ্রবণ সহ একটি সম্পূর্ণ রক্তের নমুনার অ্যালিকোট স্পাইক করে তৈরি করা হয়েছিল। প্রতিটি নমুনায় ক্রিয়েটিনিনের প্রত্যাশিত ঘনত্ব ভলিউম পরিবর্তনের জন্য সামঞ্জস্য করার জন্য গণনা করা হয়েছিল। ডব্লিউবি ক্রিয়েটিনিনকে ABL827 দিয়ে সদৃশভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনকে Cobas702 দিয়ে সদৃশভাবে পরিমাপ করা হয়েছিল। পার্থক্যের উপর বিলিরুবিনের প্রভাব দেখানোর জন্য বিলিরুবিনের বিভিন্ন স্তর ধারণকারী প্রতিটি নমুনার জন্য WB এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনের মধ্যে পার্থক্য গণনা করা হয়েছিল।

ইজিএফআর গণনা

2021 CKD-EPI ক্রিয়েটিনাইন সমীকরণ রেস ভেরিয়েবল ছাড়াই [5] মাইক্রোসফ্ট এক্সেল (Microsoft, Redmond, WA) এ প্রোগ্রাম করা হয়েছিল। WB এবং প্লাজমা eGFR যথাক্রমে WB এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন মান ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল:

eGFRcr {{0}×min(creatinine/κ, 1) ×max(creatinine/κ, 1) −1.200 ×0.9938Age×1 .012 [মহিলা হলে] যেখানে ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব mg/dL; min(creatinine/κ,1) সর্বনিম্ন ক্রিয়েটিনিন/κ এবং 1 নির্দেশ করে এবং সর্বোচ্চ (creatinine/κ,1) সর্বাধিক ক্রিয়েটিনিন/κ এবং 1 নির্দেশ করে। κ হল 0.7 মহিলাদের জন্য এবং { পুরুষদের জন্য {38}}.9; মহিলাদের জন্য −0.241 এবং পুরুষদের জন্য −0.302৷ তুলনা হিসাবে, WB এবং প্লাজমা eGFR যথাক্রমে সংশোধিত Lund-Malmö [6] সমীকরণ এবং EKFC সমীকরণ ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল। সংশোধিত Lund-Malmö [6] সমীকরণগুলি নিম্নরূপ: eGFR=e(X−0.0158×age+0.438×ln বয়স ( )) মহিলাদের জন্য এবং Cr < 150 μmol/L, X=2৷{32}}.0121× 150 − Cr ( ) মহিলাদের জন্য এবং Cr 150 μmol/L এর চেয়ে বড় বা সমান, X=2.50 − 0.926×ln Cr/150 ( ) পুরুষ এবং Cr < 180 μmol/L, X=2৷{43}}.00968× 180 − Cr ( ) পুরুষের জন্য এবং Cr 180 μmol/L, X=2 এর চেয়ে বড় বা সমান .56 − 0.926×ln Cr/180 ( ) যেখানে Cr μmol/L-এ ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্বকে প্রতিনিধিত্ব করে। সংশোধিত Lund-Malmö সমীকরণটি Excel-এ প্রোগ্রাম করা হয়েছিল। ক্রিয়েটিনিন মানগুলি প্রথমে mg/dL থেকে μmol/L তে রূপান্তরিত হয়েছিল। তারপরে প্রতিটি প্লাজমা এবং ডাব্লুবি ক্রিয়েটিনিন মানের জন্য এক্স ফ্যাক্টর গণনা করা হয়েছিল। তারপরে X ফ্যাক্টর এবং সংশোধিত Lund-Malmö সমীকরণ ব্যবহার করে WB বা প্লাজমা eGFR গণনা করা হয়েছিল। EKFC [7] সমীকরণগুলি নিম্নরূপ: 2 - 40 বছর বয়সের জন্য, যদি Cr/Q< 1, eGFR=107.3× SCr/Q ( )−0.322 For age 2 − 40 years old, if Cr/Q ≥ 1, eGFR=107.3× SCr/Q ( )−1.132 For age >40 বছর বয়সী, যদি Cr/Q< 1, eGFR=107.3× SCr/Q ( )−0.322×0.990 Age −40 ( ) For age > 40 years old, if Cr/Q ≥ 1, eGFR=107.3× SCr/Q ( )−1.132×0.990 Age −40 ( ) Where Q values are: For male 2−25 years old, ln(Q)=3.200+0.259×Age −0.543×ln(Age)−0.00763×Age2 +0.0000790×Age3 For female 2−25 years old, ln(Q)=3.080+0.177×Age −0.223×ln(Age)−0.00596×Age2 +0.0000686×Age3 For male > 25 years old, Q=80 μmol/L For female >25 বছর বয়সী, Q=62 μmol/L EKFC [7] সমীকরণটি এক্সেলে প্রোগ্রাম করা হয়েছিল। ক্রিয়েটিনিনের একক mg/dL থেকে μmol/L তে রূপান্তরিত হয়েছিল। Q মান প্রতিটি রোগীর বয়স এবং লিঙ্গের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয়েছিল। তারপরে WB এবং প্লাজমা eGFR যথাক্রমে বয়স এবং ক্রিয়েটিনিন মানগুলির জন্য নির্দিষ্ট সমীকরণ ব্যবহার করে গণনা করা হয়েছিল। মধ্য, পক্ষপাত, WB এবং প্লাজমা eGFR-এর মধ্যে পার্থক্যের আন্তঃবৃত্তীয় পরিসর এবং P10 এবং P30 নির্ভুলতা তিনটি সমীকরণের প্রতিটি ব্যবহার করে গণনা করা eGFR এর উপর ভিত্তি করে প্রাপ্ত হয়েছিল (2021 CKD-EPI ক্রিয়েটিনাইন সমীকরণ, সংশোধিত লুন্ড-মালমো সমীকরণ , এবং EKFC সমীকরণ)।

পরিসংখ্যান সংক্রান্ত বিশ্লেষণ

মাইক্রোসফ্ট এক্সেল এবং ব্ল্যান্ড-অল্টম্যান ডিফারেন্স প্লটের লিনিয়ার রিগ্রেশন বিশ্লেষণ (এক্সেলে প্রোগ্রাম করা) যথাক্রমে প্লাজমা ক্রিয়েটিনিনের সাথে ডব্লিউবি ক্রিয়েটিনিন এবং প্লাজমা ইজিএফআর-এর সাথে ডব্লিউবি ইজিএফআর তুলনা করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। যখনই প্রযোজ্য, গড় এবং মানক বিচ্যুতি (SD), এবং প্রকরণের সহগ (CV) Excel ব্যবহার করে প্রাপ্ত করা হয়েছিল। পক্ষপাতকে WB এবং প্লাজমা ক্রিয়েটিনিন বা eGFR এর মধ্যে পৃথক পার্থক্যের মধ্যক হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। জন্য P10 এবং P30 নির্ভুলতাWB eGFRWB eGFR এর শতাংশ হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয় যা যথাক্রমে প্লাজমা eGFR এর ±10% এবং ±30% এর মধ্যে ছিল। WB এবং প্লাজমা eGFR-এর মধ্যে পার্থক্যের ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জকে Q3 (75 তম পার্সেন্টাইলে পার্থক্য মান) এবং Q1 (25 তম পার্সেন্টাইলে পার্থক্য মান) এর মধ্যে পরিসর হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল যখন WB eGFR এবং প্লাজমা eGFR (এর মধ্যে পার্থক্য মান) WB eGFR - প্লাজমা eGFR) সাজানো হয়েছিল এবং চারটি ভাগে ভাগ করা হয়েছিল।

সাপোর্টিভ সার্ভিস অফ ওয়েসিস্তানচে- চীনের বৃহত্তম সিস্টানচে রপ্তানিকারক:

ইমেল:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/টেল:+86 15292862950

আরও স্পেসিফিকেশন বিশদ বিবরণের জন্য কেনাকাটা করুন:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

কিডনির সংক্রমণের জন্য 25% ইচিনাকোসাইড এবং 9% অ্যাকটিওসাইড সহ প্রাকৃতিক জৈব সিস্টানচে নির্যাস পেতে এখানে ক্লিক করুন