জাতিগতভাবে বৈচিত্র্যময় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জনসংখ্যার মধ্যে অটোসোমাল ডমিন্যান্ট পলিসিস্টিক কিডনি রোগের প্রাদুর্ভাব, 2002 থেকে 2018

আরও তথ্যের জন্য. যোগাযোগtina.xiang@wecistanche.com

ভূমিকা

যদিও অটোসোমাল ডমিনেন্ট পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ (ADPKD) বিরল বলে বিবেচিত হয়, তবে এটি অগ্রণী জেনেটিক হিসাবে রয়ে গেছেকিডনীর রোগএবং ESKD-এর চতুর্থ প্রধান কারণ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ESKD-এর সামগ্রিক রোগীদের 5 শতাংশের জন্য দায়ী (1)। সময়মত স্বীকৃতি এবং ADPKD আক্রান্তদের সনাক্তকরণ বিশেষ গুরুত্ব বহন করে কারণ আগে ডায়াগনস্টিক মূল্যায়ন এবং হস্তক্ষেপ রোগের অগ্রগতি রোধ করতে পারে। অধিকন্তু, এই জনসংখ্যার উন্নত শনাক্তকরণ এবং মূল্যায়ন জেনেটিক অনুপ্রবেশ এবং বর্তমান চিকিত্সা অনুশীলনের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও ভাল বোঝার ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে, যা পূর্ববর্তী এবং আরও কার্যকর চিকিত্সা কৌশলগুলির জন্য পথ প্রশস্ত করতে পারে।

এই জেনেটিক অবস্থার অনুপ্রবেশের পরিবর্তনশীলতার কারণে ADPKD-এর প্রাদুর্ভাব অনুমান করা চ্যালেঞ্জিং ছিল, অনেক ব্যক্তি কয়েক দশক ধরে উপসর্গবিহীন এবং নির্ণয় করা হয়নি, এবং সাধারণ জনগণের মধ্যে ADPKD-এর জন্য স্ক্রীনিং করার জন্য ব্যবহারিক পদ্ধতির অভাব রয়েছে। যদিও নির্বাচিত নমুনার জেনেটিক স্টাডিজ অনুমান করে যে ADPKD এর মোট প্রকোপ প্রায় 1000 এর মধ্যে একজন, জনসংখ্যা-ভিত্তিক গবেষণায় অনুমান করা হয়েছে যে ADPKD এর নির্ণয়কৃত প্রাদুর্ভাব অনেক কম, প্রতি 100,000 জনে 25 থেকে 68 জন রোগীর মধ্যে। এই অনুমানগুলির মধ্যে পার্থক্যগুলি ADPKD-এর বিভিন্ন সংজ্ঞা বা অধ্যয়ন করা জনসংখ্যার পার্থক্যগুলির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। বৃহত্তর জনসংখ্যা-ভিত্তিক অধ্যয়নগুলি নির্ণয়কৃত প্রাদুর্ভাব পরীক্ষা করে, যেখানে জেনেটিক অধ্যয়নের লক্ষ্য নির্ণয় করা এবং নির্ণয় করা হয়নি এমন উভয় রোগীর মধ্যে ADPKD নথিভুক্ত করা। উপরন্তু, জনসংখ্যা-ভিত্তিক অধ্যয়নগুলি আরও সাধারণীকরণযোগ্য নমুনাগুলি পরীক্ষা করেছে, যেমন ছোট, জাতিগতভাবে সমজাতীয় জনসংখ্যার বিপরীতে। আমাদের অধ্যয়নটি বিভিন্ন জাতি এবং জাতিসত্তার মধ্যে ADPKD এর প্রাদুর্ভাব পরীক্ষা করে পূর্ববর্তী অধ্যয়নগুলির উপর ভিত্তি করে তৈরি করে এবং সাহিত্যের মূল ফাঁকগুলি পূরণ করে, বিশেষ করে এশিয়ান এবং হিস্পানিক ব্যক্তিদের মধ্যে, যেখানে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ব্যাপকতার তথ্যের অভাব রয়েছে।

একটি রুটিন ক্লিনিকাল অনুশীলন পরিবেশ থেকে একটি বৃহৎ, জাতিগতভাবে বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যা ব্যবহার করে যা নির্ভরযোগ্যভাবে জনসংখ্যার তথ্য এবং ব্যবহারকে ক্যাপচার করে, আমরা ADPKD রোগীদের চিহ্নিত করতে এবং চিহ্নিত করার চেষ্টা করেছি। তদ্ব্যতীত, আমরা সামগ্রিকভাবে এবং জাতি এবং জাতিগত ভিত্তিতে ADPKD এর ব্যাপকতা নির্ধারণ করার চেষ্টা করেছি।

সরবরাহকারীদের সাথে যোগাযোগ করতে এবং আপনার সিস্তানচে অভিজ্ঞতা পেতে এখানে ক্লিক করুন

পদ্ধতি

We conducted a cross-sectional analysis among members of the Kaiser Permanente Southern California (KPSC) health system between January 1, 2002, and December 31, 2018. KPSC is a prepaid integrated health system providing comprehensive care to >4.7 মিলিয়ন সদস্য। রোগীর জনসংখ্যা জাতিগতভাবে, জাতিগতভাবে, এবং আর্থ-সামাজিকভাবে বৈচিত্র্যময়, যা দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়ার সাধারণ জনসংখ্যাকে প্রতিফলিত করে(11)। স্টাডি প্রোটোকলটি কেপিএসসি ইনস্টিটিউশনাল রিভিউ বোর্ড দ্বারা পর্যালোচনা এবং অনুমোদিত হয়েছিল এবং অবহিত সম্মতি (IRB 11823) থেকে অব্যাহতি দেওয়া হয়েছিল।

অধ্যয়নের জনসংখ্যার মধ্যে যে কোনও বয়সের সদস্যদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যাদের স্বাস্থ্য পরিকল্পনায় 6 মাসের বেশি বা সমান সদস্যপদ রয়েছে। এই সময়ের প্রয়োজনীয়তা ADPKD নির্ণয় এবং সহনশীলতাগুলিকে নির্ভরযোগ্যভাবে ক্যাপচার করতে ব্যবহৃত হয়েছিল। আমরা এমন ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করেছি যাদের ADPKD নির্ণয় করা হয়েছে রোগের ইনপেশেন্ট এবং বহিরাগত রোগীদের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগ, নবম এবং দশম সংশোধন (ICD-9, ICD-10) ADPKD (ICD-9) এর জন্য নির্দিষ্ট ডায়াগনসিস কোড ,753.12,753.13 এবং ICD-10, Q61.2, Q61.3)। ব্যক্তিদের অন্তর্ভুক্ত করার জন্য দুটি পৃথক এনকাউন্টার তারিখে (যা পরপর দিন হতে পারে) 2টির চেয়ে বেশি বা সমান ডায়াগনসিস কোড থাকতে হবে। দ্বিতীয় এনকাউন্টারের তারিখটি সূচক তারিখ হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। রোগীদের বাদ দেওয়া হয়নি যদি তারা অন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় স্থানান্তরিত হয় যদি না তারা না থাকে<6 months="" of="" membership.="" patients="" on="" rrt="" with="">ডায়ালাইসিসবাকিডনি প্রতিস্থাপনবাদ দেওয়া হয়নি। 2টি অটোসোমাল রিসেসিভ পিকেডি ডায়াগনসিস কোডের চেয়ে বেশি বা সমান ব্যক্তিদের বাদ দেওয়া হয়েছিল। হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস, সেরিব্রাল অ্যানিউরিজম, লিভার সিস্ট, নেফ্রোলিথিয়াসিস, ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর এবং সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ সহ কমরবিডিটিগুলি ICD-9/ICD-10 রোগ নির্ণয়ের কোডগুলির আগে বা সূচকের উপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করা হয়েছিল তারিখ দ্বিতীয় ADPKD ডায়াগনসিস কোডের 1 বছর আগে বা 90 দিনের মধ্যে ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ড (EHR) থেকে রক্তচাপ এবং বডি মাস ইনডেক্স সহ ল্যাবরেটরি ডেটা এবং গুরুত্বপূর্ণ চিহ্নের মূল্যায়ন সংগ্রহ করা হয়েছিল।রেনাল ফাংশনব্যবহার করে সিরাম ক্রিয়েটিনিন স্তর থেকে গণনা করা eGFR হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিলদীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ Epidemiology Collaboration equation. Proteinuria was defined as any urine dipstick with ≥1+ protein, urine protein-creatinine ratio >0.2, albumin-creatinine ratio >30 mg/g, or a 24-hour urine collection with >200 mg total protein or >অ্যালবুমিন 30 মিলিগ্রাম। অভ্যন্তরীণ ফার্মেসি বিতরণ রেকর্ড থেকে ওষুধের ব্যবহার পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। ADPKD আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য জনসংখ্যা, পরীক্ষাগারের বৈশিষ্ট্য এবং সহবাস সম্পর্কিত তথ্য প্রাপ্ত করা হয়েছিল। প্রাথমিক সনাক্তকরণ বা উপস্থাপনায় ADPKD জনসংখ্যার বর্ণনামূলকভাবে একটি ধারণা পেতে, ADPKD-এর "সূচী তারিখ" এর আগে বা অবিলম্বে তথ্য পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল। পাঁচটি ভিন্ন জাতি এবং জাতিগত বিভাগে শ্রেণীবদ্ধ ব্যক্তিদের মধ্যে তুলনা করা হয়েছিল: (অ-হিস্পানিক) সাদা, কালো, হিস্পানিক, এশিয়ান/প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপবাসী এবং অন্যান্য/অজানা। ক্যাটাগরিকাল ভেরিয়েবলের জন্য চি-স্কোয়ার বা ফিশারের সঠিক পরীক্ষা, এবং যথাযত ক্রমাগত ভেরিয়েবলের জন্য ANOVA বা Wilcoxon র‌্যাঙ্ক-সম পরীক্ষা ব্যবহার করে পার্থক্যগুলি মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ক্যালিফোর্নিয়া রাজ্যের জন্ম শংসাপত্র এবং KPSC সদস্যপদ এবং ক্লিনিকাল সিস্টেম থেকে সংহত জাতি এবং জাতিগত তথ্যের উপর ভিত্তি করে জাতিটি শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল, ভাষা পছন্দ দ্বারা পরিপূরক। সামগ্রিক অধ্যয়নের সময়কাল এবং বার্ষিক জন্য ADPKD প্রচলন গণনা করা হয়েছিল। অধ্যয়নের সময়কালে সামগ্রিক বিস্তারকে অনন্য সদস্যদের দ্বারা বিভক্ত ADPKD সহ অনন্য রোগী হিসাবে গণনা করা হয়েছিল। বছর-নির্দিষ্ট বার্ষিক প্রসারের জন্য, আমরা প্রতি বছরের জানুয়ারি 1 এর স্ন্যাপশট দেখেছি: 1 জানুয়ারী পর্যন্ত ADPKD মানদণ্ড পূরণকারী বেশ কয়েকজন রোগীকে লব হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছিল এবং সদস্য সংখ্যাকে হর হিসাবে গণনা করা হয়েছিল। দক্ষিণ ক্যালিফোর্নিয়ার বয়স/লিঙ্গ বন্টন সমগ্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের থেকে ভিন্ন হতে পারে, আমরা 2010 সালের মার্কিন জনগণনার (www.census.gov) উপর ভিত্তি করে সরাসরি পদ্ধতি ব্যবহার করে জাতি এবং জাতিগততার ভিত্তিতে বয়স- এবং লিঙ্গ-প্রমিত প্রসার গণনা করেছি। ছয় বয়সের গ্রুপ (<5,5-14,15-24, 25-44,45-64,="" and="" ≥65="" years)(12).="" all="" of="" the="" analyses="" were="" performed="" using="" sas(version="" 9.4="" for="" unix;="" sas="" institute,="" cary,="">

ফলাফল

2002 থেকে 2018 সালের মধ্যে মোট 9,071,375 কেপিএসসি সদস্য চিহ্নিত করা হয়েছিল, যাদের মধ্যে 3868 জনকে ADPKD নির্ণয় করা হয়েছে বলে চিহ্নিত করা হয়েছিল। অধ্যয়নের জনসংখ্যার গড় (এসডি) বয়স ছিল 48.4 (18.2) বছর, জনসংখ্যার 90 শতাংশ 25 বছর বা তার বেশি, 51 শতাংশ পুরুষ এবং 42 শতাংশ সাদা, 12 শতাংশ কালো, 32 শতাংশ হিস্পানিক, 10 শতাংশ এশিয়ান (প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপবাসী সহ), এবং 5 শতাংশ অন্যান্য/অজানা সদস্য ছিলেন (সারণী 1)। 2002 থেকে 2018 সাল পর্যন্ত ADPKD জনসংখ্যার বৈশিষ্ট্যগুলি সারণি 1 এ উপস্থিত হয়েছে।

নির্ণয়কৃত ADPKD সহ কৃষ্ণাঙ্গ সদস্যরা বয়স্ক ছিলেন (53.1 বছর), যেখানে ADPKD সহ হিস্পানিক সদস্যরা ছিলেন সর্বকনিষ্ঠ (42.8 বছর)। কালো সদস্যদের হার্ট ফেইলিউর, সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, হাইপারটেনশন, ডায়াবেটিস, হাইপারলিপিডেমিয়া এবং ইউরোলজিক রোগের ইতিহাস থাকার সম্ভাবনা বেশি ছিল। অন্যান্য জাতি এবং জাতিগোষ্ঠীর তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ সদস্যদের মধ্যে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ব্যবহার বেশি প্রচলিত ছিল। তাদের উচ্চতর প্যারাথাইরয়েড হরমোন, ফেরি-টিন, ইউরিনারি প্রোটিন এবং শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা এবং নিম্ন হিমোগ্লোবিন, আয়রন এবং অ্যালানাইন অ্যামিনোট্রান্সফেরেজ পরিমাপ ছিল।

ADPKD এর অপরিশোধিত প্রসার ছিল 42.6 প্রতি 100,000 জনে। জাতি এবং জাতিগততার দ্বারা প্রসারের পার্থক্য স্পষ্ট ছিল: 63.2,73.0, 39.9,48.9 এবং 9.4 প্রতি 100,000 অ-হিস্পানিক সাদা, কালো, হিস্পানিক, এশিয়ান/প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপবাসী, এবং অন্যান্য/অজানা সদস্যদের জন্য, যথাক্রমে; পৃ<0.001). sex-specific="" prevalence="" was="" 43.3="" and="" 42.0="" per="" 100,000="" for="" males="" and="" females,="" respectively.="" prevalence="" of="" adpkd="" trended="" higher="" over="" the="" study="" period="" among="" all="" races="" and="" ethnicities="" from="" 19.5="" in="" 2002="" to="" 50.8="" per="" 100,000="" persons="" in="" 2018(figure="" 1).="" the="" overall="" age-="" and="" sex-standardized="" prevalence="" was="" 41.5="" per="" 100,000="">

একটি সংবেদনশীলতা বিশ্লেষণ হিসাবে, আমরা লব এবং হর উভয় ক্ষেত্রেই অজানা জাতি এবং জাতিসত্তার সদস্যদের বাদ দেওয়ার পরে আমাদের অধ্যয়নের সময়কালে ADPKD এর প্রাদুর্ভাব গণনা করেছি। এর ফলে প্রতি 100,000 ব্যক্তির মধ্যে 52.2 এর অপরিশোধিত ADPKD প্রাদুর্ভাব ঘটেছে (42.6 এর সাথে তুলনা করা হয়েছে)। এটি ADPKD জনসংখ্যার (5 শতাংশ) তুলনায় নন-ADPKD (9 শতাংশ) রোগীদের জন্য অজানা শতাংশের বেশি হওয়ার কারণে হয়েছিল।

আলোচনা

আমাদের অধ্যয়ন একটি বৃহৎ, জাতিগত এবং জাতিগতভাবে বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যার একটি বাস্তব-বিশ্বের ক্লিনিকাল পরিবেশের মধ্যে সম্পাদিত হয়েছিল, এবং প্রতি 100,000 জন প্রতি 42.6 এর অপরিশোধিত ADPKD প্রকোপ পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। আমরা জাতি এবং জাতিগততার মধ্যে পার্থক্য লক্ষ্য করেছি যেখানে কালো সদস্যদের মধ্যে ADPKD প্রাদুর্ভাব বেশি (73.0 প্রতি 100,000) ​​এবং নন-হিস্পানিক সাদা সদস্যদের মধ্যে (63.2), এবং এশিয়ান/প্যাসিফিক দ্বীপবাসী (48.9) এবং হিস্পানিক সদস্যদের মধ্যে কম (39.9)। ব্যবস্থাপনার পরিপ্রেক্ষিতে, সমগ্র ADPKD জনসংখ্যার 37 শতাংশ এবং হাইপারটেনসিভ জনসংখ্যার 62 শতাংশকে অ্যাঞ্জিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটরস বা অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়েছিল (সারণী 1)। উচ্চ রক্তচাপের ADPKD রোগীদের মধ্যে এনজিওটেনসিন-কনভার্টিং এনজাইম/অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার কম-ব্যবহারের জন্য ভবিষ্যতের অধ্যয়নগুলি, এবং নির্দিষ্টকরণের পার্থক্যের সাথে যুক্ত ভেরিয়েবলের প্রয়োজন, বিশেষ করে জাতিগতভাবে বিভিন্ন জনগোষ্ঠীতে।

আমাদের বিস্তারের অনুমান ইউরোপ এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের অন্যান্য জনসংখ্যা-ভিত্তিক অনুমানের মতো। ইউরোপে জনসংখ্যা-ভিত্তিক দুটি সমীক্ষা অনুমান করেছে যে ADPKD এর বিন্দু প্রাদুর্ভাব যথাক্রমে 24 এবং 39 প্রতি 100,000 ব্যক্তি, (4,10)। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের একটি সমীক্ষায় প্রতি 100 জনে 43 এর প্রাদুর্ভাব অনুমান পাওয়া গেছে,{10}} উভয় জাতীয় সমীক্ষা ডেটা এবং বাণিজ্যিক এবং মেডিকেড জনসংখ্যার সম্মিলিত দাবি ডেটা থেকে (2)৷ এই জনসংখ্যা-ভিত্তিক অধ্যয়নের অনুরূপ, আমাদের ADPKD নির্ণয়কৃত প্রাদুর্ভাবের অনুমানগুলি মোট বিস্তারের জেনেটিক অধ্যয়নের তুলনায় কম থাকে। আমাদের ব্যাপকতা সংজ্ঞা ADPKD রোগীদের ক্যাপচারের দিকে নিয়ে যেতে পারে যেগুলি উপসর্গবিহীন এবং নির্ণয় করা হয়নি। এর একটি উদাহরণ হল যে আমাদের ADPKD জনসংখ্যায় প্রোটিনুরিয়ার হার ছিল যা পূর্বে রিপোর্ট করা ADPKD জনসংখ্যার (42 শতাংশ বনাম 17 শতাংশ) (13) থেকে বেশি। আমাদের বাস্তব-বিশ্বের পরিবেশে, এই ADPKD রোগীদের হতে পারে রোগের সময় পরে চিহ্নিত করা হয়েছিল যখন তারা লক্ষণগুলির সাথে উদ্ভাসিত হয়েছিল, বরং সক্রিয়ভাবে সনাক্ত করা হয়েছিল এবং অনুসরণ করা হয়েছিল। উপরন্তু, আমাদের নমুনায় বৃহত্তর জাতিগত ও জাতিগত বৈচিত্র্যের কারণে এই জনসংখ্যার নির্ণয়ের গড় বয়স অন্যান্য রেজিস্ট্রি থেকে আলাদা হতে পারে।

আমাদের অধ্যয়নের একটি সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতা হল যে ADPKD একটি EHR-ভিত্তিক পদ্ধতি (ICD কোড) ব্যবহার করে চিহ্নিত করা হয়েছিল। কিছু ADPKD ইউনিফাইড পেই মানদণ্ড (14) ব্যবহার করার পরিবর্তে সিস্টের আল্ট্রাসাউন্ড অনুসন্ধানের পরিবর্তনশীল ব্যাখ্যার উপর ভিত্তি করে অতিরিক্ত নির্ণয় করা হতে পারে। বিপরীতভাবে, ADPKD-এর রোগীদের প্রকৃত সংখ্যা সম্ভবত কম-বন্দি করা হয়েছিল কারণ সমগ্র KPSC জনসংখ্যা জুড়ে ADPKD-এর জন্য কোনও সক্রিয় স্ক্রীনিং ছিল না। সামগ্রিকভাবে, KPSC-এর মধ্যে বিরল রোগগুলির জন্য EHR-ভিত্তিক পন্থাগুলিকে পরিমিতভাবে উচ্চ ইতিবাচক-ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান (15) বলে বর্ণনা করা হয়েছে। একটি অতিরিক্ত সীমাবদ্ধতা হল যে আমাদের অধ্যয়ন একটি পক্ষপাতের পরিচয় দিতে পারে, যেমনটি আমাদের পর্যবেক্ষণ উইন্ডো জুড়ে ADPKD-এর ক্রমবর্ধমান হার দ্বারা প্রমাণিত। সময়ের সাথে প্রকোপ বৃদ্ধির একটি সম্ভাব্য কারণ হল উন্নত ডায়াগনস্টিক কৌশল। যদিও সামগ্রিক বিস্তার (অনির্ণয় করা রোগী সহ) সময়ের সাথে তুলনামূলকভাবে স্থিতিশীল হবে বলে আশা করা হবে, রোগের উন্নত শনাক্তকরণের সাথে নির্ণয়ের বিস্তার পরিবর্তিত হবে।

Our study does introduce a potential diagnosis or detection bias within our membership population during the period 2002-2018. The median membership at KPSC is 17 years and new membership retention is >কেপিএসসিতে যোগদানের 1 বছরের মধ্যে 80 শতাংশ। এই সময়ের মধ্যে, কেপিএসসির সদস্য সংখ্যা প্রায় 1.4 মিলিয়ন সদস্য বৃদ্ধি পেয়েছে। এইভাবে, আমরা সন্দেহ করি যে যদি নতুন সদস্যদের সময়ের সাথে আরও বেশি ক্লিনিকাল কেয়ার সম্মুখীন হয়, তবে এটি ADPKD এর আরও সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতা সত্ত্বেও, আমাদের ADPKD দলটি বিশদ ক্লিনিকাল তথ্য সহ এখন পর্যন্ত বৃহত্তম। আমাদের অধ্যয়নটি হিস্পানিক এবং এশিয়ান রোগীদের সহ বিভিন্ন জাতি এবং জাতিসত্তার মধ্যে প্রথম মূল্যায়নকারী ADPKD প্রাদুর্ভাবগুলির মধ্যে একটি।

জাতি এবং জাতিগত পার্থক্যগুলি ADPKD জনসংখ্যার ESKD-এর অগ্রগতিকে প্রভাবিত করে কিনা সে সম্পর্কে পূর্বের গবেষণাগুলি শুধুমাত্র সীমিত তথ্য প্রদান করেছে। যদিও ইউএস রেনাল ডেটা সিস্টেমে অ-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ রোগীদের তুলনায় নন-হিস্পানিক কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের মধ্যে ESKD/ADPKD-এর প্রাদুর্ভাব কম বলে বর্ণনা করা হয়েছিল, কালো রোগীরা কম বয়সে ডায়ালাইসিস শুরু করেছিলেন (16,17)। ক্রস-বিভাগীয় না হয়ে অনুদৈর্ঘ্য ব্যবহার করে জাতি এবং ADPKD অগ্রগতির মধ্যে সম্পর্কের আরও অধ্যয়ন, ADPKD-এর মূল্যায়ন, ব্যবস্থাপনা এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে জাতিগততা বিবেচনা করা উচিত কিনা তা আরও ভালভাবে বোঝার জন্য ডেটা প্রয়োজন।

একটি বৃহৎ বৈচিত্র্যময় জনসংখ্যার মধ্যে, আমরা প্রতি 100,000 ব্যক্তির মধ্যে 42.6 এর আনুমানিক ADPKD প্রাদুর্ভাব পর্যবেক্ষণ করেছি। হিস্পানিক এবং এশিয়ান সদস্যদের তুলনায় কালো এবং নন-হিস্পানিক শ্বেতাঙ্গ সদস্যদের সংখ্যা বেশি ছিল। এই দলটি, একটি EHR-ভিত্তিক পদ্ধতির দ্বারা প্রতিষ্ঠিত, জাতি এবং জাতিগততার উপর ভিত্তি করে অনুদৈর্ঘ্য ফলাফল এবং রেনাল ফাংশন হ্রাসের হারের পার্থক্য সহ জ্ঞানের ফাঁকগুলি মোকাবেলা করে ADPKD সম্পর্কে আমাদের বোঝার উন্নতি করার সম্ভাবনা রয়েছে। এই সমষ্টি অধ্যয়ন করা বৃহত্তর অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করতে পারে যা উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ADPKD রোগীদের পরিচালনা করার জন্য আরও দক্ষ কৌশল এবং ESKD প্রতিরোধ করার জন্য চিকিত্সার কৌশলগুলির দিকে পরিচালিত করে।