IgA Nephropathy সঙ্গে রোগীদের মনোযোগ! ডিসলিপিডেমিয়া পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করে
May 09, 2023
ইমিউনোগ্লোবুলিন এ (আইজিএ) নেফ্রোপ্যাথি বিশ্বব্যাপী একটি সাধারণ প্রাথমিক গ্লোমেরুলার রোগ, যা আমার দেশের প্রাথমিক গ্লোমেরুলার রোগের প্রায় 50 শতাংশের জন্য দায়ী। পূর্ববর্তী গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে যে ডিসলিপিডেমিয়া অনেক দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) সাধারণ এবং এটি CKD অগ্রগতির জন্য একটি স্বাধীন ঝুঁকির কারণও। একই সময়ে, রিপোর্টগুলি পরামর্শ দেয় যে আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের মধ্যে ডিসলিপিডেমিয়া সাধারণ। সুতরাং, আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের উপর ডিসলিপিডেমিয়ার প্রভাব কী?
কিডনি রোগের জন্য cistanche herba ক্লিক করুন
14 এপ্রিল, 2023-এ, কিডনি ব্লাড প্রেসার চীনের সাংহাই ইউনিভার্সিটি অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিনের সাথে সম্বন্ধযুক্ত লংহুয়া হাসপাতালের নেফ্রোলজি বিভাগ থেকে একটি গবেষণা প্রকাশ করেছে। পূর্বাভাসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত।
মূল উপসংহার
① ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপে M1 এবং T1 ~ 2 প্রকারের অনুপাত নন-ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (P<0.001).
② কাপলান-মেইয়ার বেঁচে থাকার বক্ররেখা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নন-ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপের তুলনায়, ডিসলিপিডেমিয়া রোগীদের পূর্বাভাস আরও খারাপ ছিল (P=0.048)।
পদ্ধতি
এই গবেষণাটি আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি এবং ডিসলিপিডেমিয়ার মধ্যে সম্পর্ক মূল্যায়ন করার জন্য একটি পূর্ববর্তী গবেষণা ছিল। অন্তর্ভুক্তির মানদণ্ড ছিল আইজিএ নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের রেনাল বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে, এবং বর্জনের মানদণ্ড ছিল ① সেকেন্ডারি আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি; ② সিস্টেমিক লুপাস erythematosus (SLE), Henoch-Shonlein purpura বা গুরুতর টিউমারের সাথে মিলিত; ③ গ্লোমেরুলাস রেনাল বায়োপসি পরিমাণের ফলাফলে অন্তর্ভুক্ত<10.
রোগীদের 1 বছরের জন্য অনুসরণ করা হয়েছিল এবং ফলো-আপ এবং মূল্যায়নের জন্য কমপক্ষে প্রতি 3 মাসে একবার। অধ্যয়নের শেষ পয়েন্ট ছিল আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) বেসলাইন থেকে 50 শতাংশের বেশি বা সমান বা শেষ পর্যায়ে রেনাল ডিজিজ (ESKD) এর অগ্রগতি। এই নিবন্ধে, ডিসলিপিডেমিয়ার সংজ্ঞা এবং এর উপগোষ্ঠীগুলি 2016 সালে প্রকাশিত "চীনা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ডিসলিপিডেমিয়া ব্যবস্থাপনার নির্দেশিকা" এর সাথে সঙ্গতিপূর্ণ।
ফলাফল
IgA নেফ্রোপ্যাথির মোট 234 জন রোগীর নাম নথিভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে 101 পুরুষ এবং 103 জন মহিলা, যার গড় বয়স 39.0, ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপে 119টি এবং নন-ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপে 115টি ক্ষেত্রে। ডিসলিপিডেমিয়ার প্রকোপ ছিল ৫০.৯ শতাংশ। ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপকে ক্লিনিকাল লক্ষণ অনুসারে 4টি উপগোষ্ঠীতে বিভক্ত করা যেতে পারে, যথা উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইড গ্রুপ (43 কেস), হাইপারকোলেস্টেরলেমিয়া গ্রুপ (13 কেস), মিশ্র হাইপারলিপিডেমিয়া গ্রুপ (19 কেস), এবং কম এইচডিএল কোলেস্টেরল গ্রুপ (44 কেস)। ক্ষেত্রে)। CKD 1 এবং CKD 2-5 রোগীর সংখ্যা যথাক্রমে 115 এবং 119 জন।
ডিসলিপিডেমিক এবং নরমোলিপিডেমিক গ্রুপগুলির মধ্যে বয়স, বায়োপসিতে প্রাথমিক পরিদর্শন থেকে সময়, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন এবং সিরাম অ্যালবুমিনের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। যাইহোক, নন-ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপের তুলনায়, সিস্টোলিক রক্তচাপ, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ, সিরাম ক্রিয়েটিনিন, ইউরিক অ্যাসিড, হিমোগ্লোবিন, প্রোটিনুরিয়া এবং ইজিএফআর সবই ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপে বেশি ছিল (পি<0.05). More importantly, the typing of IgA patients in the dyslipidemia group was significantly different from that in the non-dyslipidemia group (P<0.001). Specifically, the proportions of M1 and T1~2 types in the dyslipidemia group were significantly higher than those in the non-dyslipidemia group.
উল্লেখযোগ্যভাবে, ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপের সাবগ্রুপ বিশ্লেষণে, ইউরিক অ্যাসিড, সিরাম অ্যালবুমিন এবং প্রোটিনুরিয়ায় উল্লেখযোগ্য আন্তঃগ্রুপ পার্থক্য ছিল (P<0.05). In other aspects, such as renal biopsy results, eGFR, blood pressure, creatinine, blood urea nitrogen, etc., there was no significant difference.
মাল্টিভারিয়েট রিগ্রেশন বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে পুরুষ লিঙ্গ (বা=2.397; 95 শতাংশ CI, 1.051~5.469; P=0.038) এবং প্রোটিনুরিয়া (বা=1৷{10}}; 95 শতাংশ CI, 1। অসঙ্গতির উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে।
মোট 17 জন রোগীর (9.4 শতাংশ) এন্ড-পয়েন্ট ইভেন্ট ছিল, যার মধ্যে 8 জন রোগীর বেসলাইন থেকে 50 শতাংশের বেশি বা সমান ইজিএফআর হ্রাস পেয়েছিল এবং 9 রোগীর ইএসকেডি হয়েছে। Kaplan-Meier বেঁচে থাকার বক্ররেখা বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে নন-ডিসলিপিডেমিক গ্রুপের সাথে তুলনা করে, ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপের রোগীদের আরও খারাপ পূর্বাভাস ছিল (P=0.048, চিত্র 1)।
চিত্র 1 Kaplan-Meier বেঁচে থাকার বক্ররেখা বিশ্লেষণ চার্ট
মন্তব্য: নীল হল ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপ, লাল হল নন-ডিসলিপিডেমিয়া গ্রুপ
আলোচনা করা
এই সমীক্ষাটি নিশ্চিত করেছে যে IgA নেফ্রোপ্যাথির রোগীদের মধ্যে, ডিসলিপিডেমিয়া শুধুমাত্র কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলির সাথে সম্পর্কিত নয় বরং IgA নেফ্রোপ্যাথিতে রেনাল ফাংশন হ্রাসের সাথেও সম্পর্কিত। বর্তমান গবেষণা দেখায় যে প্রায় 45.3 শতাংশ -61.1 শতাংশ IgA নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্করা ডিসলিপিডেমিয়ায় ভোগেন৷ একই সময়ে, ডিসলিপিডেমিয়া আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের রেনাল বায়োপসির ফলাফলকেও প্রভাবিত করে।
উপরের ঘটনাগুলি নির্দেশ করে যে ডিসলিপিডেমিয়া আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের রেনাল গঠন পরিবর্তন করতে পারে এবং রেনাল ফাংশন ক্ষতি বাড়িয়ে তুলতে পারে। IgA নেফ্রোপ্যাথির একটি মাউস মডেল প্রকাশ করে যে লিপিডগুলি প্রধানত কিডনির কর্টিকাল এবং টিউবুলার অঞ্চলে বিতরণ করা হয়। লিপিড জমে এই অঞ্চলে কিডনি কোষগুলিতে বিষাক্ত প্রভাব ফেলতে পারে, যার ফলে প্রদাহ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেসের মতো বিরূপ প্রভাব দেখা দেয়।
উপসংহারে, এই গবেষণাটি পরামর্শ দেয় যে ডিসলিপিডেমিয়া আইজিএ নেফ্রোপ্যাথি শ্রেণীবিভাগ, রোগের অগ্রগতি এবং পূর্বাভাসের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। পরবর্তী গবেষণার দিক হতে হবে বৃহৎ মাত্রার গবেষণার মাধ্যমে উভয়ের মধ্যে সুনির্দিষ্ট সম্পর্ক নির্ধারণ করা এবং ডিসলিপিডেমিয়ার উন্নতি IgA নেফ্রোপ্যাথির উন্নতিতে সাহায্য করতে পারে কিনা রোগীর কিডনি রোগের অগ্রগতি।
কিডনি রোগের চিকিৎসায় Cistanche নির্যাসের প্রক্রিয়া
Cistanche নির্যাস একটি ঐতিহ্যগত চীনা ঔষধ যা কিডনি রোগ সহ বিভিন্ন রোগের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। কিডনি রোগের চিকিৎসায় সিস্টানচে নির্যাসের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া বিভিন্ন কারণের সাথে জড়িত।
1. অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি বৈশিষ্ট্য: সিস্টানচে নির্যাসে প্রাকৃতিক যৌগ রয়েছে যা প্রদাহ বিরোধী বৈশিষ্ট্য রয়েছে। এই যৌগগুলি কিডনিতে প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে, যা কিডনি রোগের কারণে ক্ষতি কমাতে পারে।
2. অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট বৈশিষ্ট্য: সিস্টাঞ্চের নির্যাসে অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট রয়েছে যা কিডনিকে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। অক্সিডেটিভ স্ট্রেস ঘটে যখন শরীরে ফ্রি র্যাডিকেল এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্টগুলির মধ্যে ভারসাম্যহীনতা থাকে। এটি কিডনির ক্ষতি করতে পারে এবং কিডনি রোগের বিকাশে অবদান রাখতে পারে।
3. রেনাল ফাংশন উন্নতি: Cistanche নির্যাস প্রাণী গবেষণায় রেনাল ফাংশন উন্নত পাওয়া গেছে. এটি প্রোটিনুরিয়া কমাতে সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের একটি সাধারণ উপসর্গ, এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তে ইউরিয়া নাইট্রোজেন (BUN) এর মাত্রাও কমাতে পারে, যা কিডনির কার্যকারিতার চিহ্নিতকারী।
4. ইমিউন সিস্টেম মডুলেশন: সিস্টানচে নির্যাস ইমিউন সিস্টেমকে সংশোধন করতে সাহায্য করতে পারে, যা কিডনি রোগের অগ্রগতি কমাতে পারে। বিশেষ করে, এটি টি কোষের কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করতে পারে, যা কিডনিতে প্রদাহ কমাতে পারে এবং রেনাল ফাংশন উন্নত করতে পারে।
সামগ্রিকভাবে, কিডনি রোগের চিকিৎসায় Cistanche নির্যাসের ব্যবহার আশাব্যঞ্জক।
তথ্যসূত্র:
1. Liu S, Lu Z, Fu Z, et al. ক্লিনিকোপ্যাথলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন এর ফলাফল একটি নেফ্রোপ্যাথি ডিসলিপিডেমিয়ার বিভিন্ন প্রকারের সাথে: একটি পূর্ববর্তী একক-কেন্দ্র অধ্যয়ন। কিডনি ব্লাড প্রেস রেস. 2023 এপ্রিল 14;48(1):186 -193।
