বিমূর্ত

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (AF) এর লক্ষণগুলি করোনারি ধমনী রোগ (CAD) এর সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ হতে পারে, যা AF আক্রান্ত রোগীদের আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয় করার অসুবিধাকে প্রতিফলিত করে। বিস্তৃত করোনারি এনজিওগ্রাফি অপ্রয়োজনীয় হতে পারে এবং এমনকি রোগীদের পোস্ট-এনজিওগ্রাফিক অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির (PC-AKI) ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) রোগীদের ক্ষেত্রে। আমাদের লক্ষ্য ছিল করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির জন্য নির্ধারিত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে PC-AKI-এর উচ্চতর প্রসারের পরামর্শ দিয়ে একটি অনুমান তদন্ত করা। অধ্যয়নের জনসংখ্যার মধ্যে 8026 জন ইলেকটিভ করোনারি এনজিওগ্রাফি রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, যাদের মধ্যে 1621 জন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগী ছিলেন। বিভিন্ন গোষ্ঠীতে PC-AKI-এর ব্যাপকতার তুলনায়, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে উভয় গ্রুপেই CKD (CKD ( প্লাস )/AF ( প্লাস ) 6.24 শতাংশ বনাম CKD ( প্লাস )/AF (-) 3.04 শতাংশ) এবং CKD (CKD (-)/AF ( প্লাস ) 2.32 শতাংশ বনাম -)/AF(-) 1.22 শতাংশ ) AF রোগীদের ক্ষেত্রে, কিডনি বৈকল্যের ঘটনা দ্বিগুণ বেশি ছিল। আমাদের গবেষণায়, পোস্ট-কনট্রাস্ট অ্যাকিউট রেনাল ডিজিজ AF রোগীদের মধ্যে দ্বিগুণ সাধারণ ছিল, বিশেষ করে করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য নির্ধারিত দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ডিজিজ সহ সাবগ্রুপে। তদ্ব্যতীত, এনজিওগ্রাফিতে AF নন-অবস্ট্রাকটিভ করোনারি আর্টারি ডিজিজের সাথে যুক্ত বলে পূর্ববর্তী ফলাফলগুলি বিবেচনা করে, AF এবং CKD রোগীরা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বৈপরীত্য এজেন্টের সংস্পর্শে আসতে পারে এবং জটিলতা তৈরি করতে পারে।

কীওয়ার্ড

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন; পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি আঘাত; তীব্র কিডনি আঘাত; দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ; করোনারি আর্টারি ডিজিজ;Cistanche সম্পূরক উপকারিতা.

ভূমিকা

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (এএফ) হল সবচেয়ে সাধারণ অ্যারিথমিয়া, যখন করোনারি ধমনী রোগ (সিএডি) হল সবচেয়ে সাধারণ কার্ডিওভাসকুলার রোগ এবং বিশ্বব্যাপী মৃত্যুর প্রধান কারণ হিসাবে রয়ে গেছে [1,2]। উভয় অবস্থারই কিছু সাধারণ ঝুঁকির কারণ রয়েছে - ধূমপান, স্থূলতা, ডায়াবেটিস, অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া এবং উচ্চ রক্তচাপ। তাছাড়া, কিছু উপসর্গ ওভারল্যাপ করে, তাই AF উপস্থাপনা করোনারি ধমনী রোগের অনুকরণ করতে পারে [3-7]। এনজিওগ্রাফিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে যুক্ত উল্লেখযোগ্য করোনারি ক্ষতগুলির অভাব বিবেচনা করে [৮], এটি আক্রমণাত্মক রোগ নির্ণয়ের জন্য অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের সনাক্ত করতে অসুবিধা বাড়ায়।

ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) এই ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে কিছু ভাগ করে, এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে এর সহ-ঘটনা সাধারণ জনগণের মধ্যে ক্রমশ সাধারণ হয়ে উঠছে [9]। CKD পোস্ট-করোনারি এনজিওগ্রাফি তীব্র কিডনি আঘাতের বর্ধিত ঘটনার সাথেও যুক্ত। PCAKI)। PC-AKI-এর প্যাথোফিজিওলজি অস্পষ্ট, তাই নতুন অধ্যয়নগুলি এই বিষয়ের পাশাপাশি প্রতিরোধের পদ্ধতিগুলি অন্বেষণ চালিয়ে যাওয়া উচিত [10,11]।

উল্লেখযোগ্য সংখ্যক করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি অপ্রয়োজনীয় হতে পারে বা এমনকি রোগীকে পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি আঘাতের ঝুঁকিতে ফেলতে পারে, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) রোগীদের ক্ষেত্রে। অতএব, আমাদের লক্ষ্য ছিল করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য নির্ধারিত এএফ-এর রোগীদের মধ্যে পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি ব্যর্থতার উচ্চতর প্রবণতা নির্দেশ করে হাইপোথিসিসটি তদন্ত করা। চিত্র 1-এ দেখানো হয়েছে, অংশগ্রহণকারীদের দলকে নিম্নরূপ চারটি দলে বিভক্ত করা হয়েছে: CKD( প্লাস )/AF ( প্লাস), CKD( প্লাস )/AF(-); CKD (-)/AF ( প্লাস); CKD(-)/AF (-)।

পেতে এখানে ক্লিক করুনকিডনির ওপর Cistanche-এর প্রভাব

উপকরণ এবং পদ্ধতি

আমরা 2007 থেকে 2016 পর্যন্ত বিয়ালস্টক মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি (বিয়ালস্টক, পোল্যান্ড) এর ইনভেসিভ কার্ডিওলজি বিভাগে হাসপাতালে ভর্তি 26985 করোনারি এনজিওগ্রাফি রোগীর মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনা করেছি। আমরা দীর্ঘস্থায়ী করোনারি সিনড্রোম (সিসিএস), তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (সিসিএস) রোগীদের বাদ দিয়েছি। ), এবং যারা হার্টের ভালভ সার্জারির আগে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) বা এনজিওগ্রাফি করেছেন। ডায়ালাইসিস এবং অনুপস্থিত ক্রিয়েটিনিন মানগুলিও বর্জনের মানদণ্ড ছিল (চিত্র 1)।

চিত্র 1. অধ্যয়ন জনসংখ্যা নির্বাচন।

শেষ পর্যন্ত, আমাদের চূড়ান্ত গবেষণা দল 8026 রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করেছে। সব রোগী ছিল। কোনো করোনারি এনজিওগ্রাফি পাওয়া যায়নি। প্রক্রিয়া চলাকালীন আয়োডিন ধারণকারী নন-আয়নিক রেডিওগ্রাফ। একটি বিপরীত এজেন্ট ব্যবহার করা হয়েছিল। একই রেডিওগ্রাফিক কনট্রাস্ট প্রফিল্যাক্সিস কৌশল সমস্ত রোগীদের মধ্যে ব্যবহার করা হয়েছিল। করোনারি এনজিওগ্রাফি জুডকিনস কৌশল অনুসারে সঞ্চালিত হয়েছিল। অবশিষ্ট জাহাজের শতাংশ। সিসিএস ডিগ্রি একক, দ্বিগুণ বা একাধিক ক্ষত হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল।

CKD-EPI eGFR এবং ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা ভর্তির সময় মূল্যায়ন করা হয়েছিল। PCAKI শব্দটি একটি সুপারিশ-ভিত্তিক পার্থক্যের উপর ভিত্তি করে ব্যবহার করা হয়েছিল, যা কনট্রাস্ট-ইনডিউসড অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি (CI-AKI) শব্দটি ব্যবহার করার নির্দেশ দেয় শুধুমাত্র যদি আমরা PC এর পরিবর্তে কনট্রাস্ট অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এবং তীব্র কিডনি ইনজুরির মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক নির্ধারণ করতে পারি। -আকি [14]। বর্তমান সমীক্ষায়, PC-AKI-কে 0.5 mg/dL-এর থেকে বেশি বা সমান বা {{1{-এর মধ্যে বেসলাইন মানের তুলনায় ২৫ শতাংশের বেশি বা সমতুল্য পরিপূর্ণ সিরাম ক্রিয়েটিনিনের বৃদ্ধি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছে৷ হস্তক্ষেপের পরে {13}}}} ঘন্টা [15]। রেডিওগ্রাফিক বৈসাদৃশ্য প্রতিরোধের জন্য একই কৌশলটি সমস্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়েছিল - 1000 mL 0.9 শতাংশ NaCl ইন্ট্রাভেনাস হাইড্রেশন এবং মেটফর্মিনের পূর্বে অপারেটিভ বন্ধ করা, eGFR মান নির্বিশেষে [16]। বৈপরীত্যের পরিমাণের জন্য, প্রতিটি রোগীকে পদ্ধতির বৈশিষ্ট্য অনুসারে একটি নির্দিষ্ট ভলিউম দেওয়া হয়েছিল: ডায়াগনস্টিক করোনারি এনজিওগ্রাফির জন্য 40 মিলি এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সাথে ডায়াগনস্টিক করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির জন্য 55 মিলি। ডায়াগনস্টিক ক্যাথেটারাইজেশন এবং PCI এর জন্য ব্যবহৃত বৈসাদৃশ্যের পরিমাণ পদ্ধতির জটিলতার উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ, স্টেন্টের সংখ্যা।

অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ রোগীদের উপগোষ্ঠীকে একটি রোগ নির্ণয় হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল যা ইসিজিতে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন দেখিয়েছিল এবং/অথবা হাসপাতালে ভর্তির সময় মেডিকেল রেকর্ডে পাওয়া গিয়েছিল। ডায়াগনোসিস এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন শ্রেণীবিভাগ ছিল মেডিকেল রেকর্ডে চিকিত্সক-নির্দিষ্ট নির্ণয়ের এবং/অথবা সংশ্লিষ্ট আইসিডি-10 কোডের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে [১৭]। 1 শতাংশেরও কম ডেটা অনুপস্থিত ছিল এবং এগুলি বিশ্লেষণ থেকে বাদ দেওয়া হয়েছিল।

পরিসংখ্যান সংক্রান্ত বিশ্লেষণ

Kolmogorov-Smirnov পরীক্ষা ব্যবহার করে ভেরিয়েবলের বন্টন মূল্যায়ন করা হয়েছিল। ডেটা গড় এবং মানক বিচ্যুতি (SD) হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল। শ্রেণীগত ভেরিয়েবল নির্দেশ করতে আপেক্ষিক ফ্রিকোয়েন্সি ব্যবহার করা হয়েছিল।

পিসি-একেআই রোগীদের এবং নন-পিসি-একেআই রোগীদের মধ্যে পার্থক্য পরিসংখ্যানগতভাবে তাৎপর্যপূর্ণ কিনা তা তুলনা করতে ছাত্রদের টি-টেস্ট এবং মান-হুইটনি পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়েছিল।

অ-সাধারণভাবে বিতরণ করা ভেরিয়েবলের জন্য, আমরা ক্রুস্কাল-ওয়ালিস পরীক্ষা ব্যবহার করেছি এবং ইস্পাতটি ছিল - ক্রিচলো - একাধিক টু-বাই-টু তুলনার জন্য ফ্লিংগার পদ্ধতি এবং χ² শ্রেণীগত ভেরিয়েবলের জন্য পরীক্ষা।

বৈসাদৃশ্যের পরে তীব্র কিডনি আঘাতের অনুপাত নির্ধারণ করতে মাল্টিভেরিয়েট পশ্চাৎমুখী ধাপে ধাপে নির্বাচন লজিস্টিক রিগ্রেশন ব্যবহার করা হয়েছিল। মডেলটিতে 0.1 এর চেয়ে কম p মান সহ সমস্ত ভবিষ্যদ্বাণী করা হয়েছে এবং কোনও উল্লেখযোগ্য বহুসংখ্যার প্রভাব নেই৷ স্বতন্ত্র ভেরিয়েবল এবং পারস্পরিক সম্পর্কের শক্তির মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক নির্ধারণ করতে বৈচিত্র্য মুদ্রাস্ফীতি কারণগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল। 95 শতাংশ আত্মবিশ্বাসের ব্যবধানের সাথে ডেটা আধিপত্য অনুপাত হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল।

একটি p-মান ＜0.05 একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল৷ পরিসংখ্যানগত সফ্টওয়্যার Microsoft Excel (Microsoft, সংস্করণ 16.40, Redmond, WA, USA, 2020) এবং XL Stat (Addinsoft, সংস্করণ 2020.03.01, New York, NY, USA, 2020) ব্যবহার করা হয়েছিল।

ভেষজ Cistanche

মোট 8026 জন রোগী অধ্যয়নের জন্য যোগ্য ছিল, যাদের মধ্যে অর্ধেকেরও বেশি পুরুষ (54.06 শতাংশ) ছিল যাদের গড় বয়স 65.26 বছর (SD=10.14)। AF এবং CKD-এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি অনুসারে রোগীদের আলাদা করার জন্য পৃথক বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

PC-AKI (70।{15}}6 শতাংশ (N=110) বনাম 53.74 (N=4229), p < 0 রোগীদের মধ্যে পুরুষদের প্রাধান্য 00১)। তাদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (37.58 শতাংশ (N=59) বনাম 19.85 (N=1562), p < 0.001), দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (42.68 শতাংশ (N=67) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল। বনাম 19.85 (N=1562), p < 0.001), নিম্ন গড় ইজেকশন ভগ্নাংশ (41.53 (SD=16.97) বনাম 50.43 (SD=13.29), p < 0.001 ), এবং উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনাও বেশি ছিল (58.6 শতাংশ (N=92) বনাম 39.94 (N=3144), p < 0.001)। উপরন্তু, PC-AKI রোগীদের প্রায়ই NOAC (p=0.03) এবং VKA (p=0.008) অ্যান্টিকোয়াগুলেন্ট দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।

এএফ এবং সিকেডি সহ গ্রুপ এবং এএফ এবং সিকেডি ছাড়া গ্রুপের মধ্যে ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যের মধ্যে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল। দুটি CKD( প্লাস ) সাবগ্রুপের তুলনা করলে, AF গ্রুপে নো-AF গ্রুপের তুলনায় PC-AKI হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ ছিল (6.24 শতাংশ (N=34) বনাম 3৷{8}}4 শতাংশ ( N=33), p < {{20}}৷{24}}01)। CKD(-)/AF( প্লাস) গ্রুপের CKD(-)/AF( CKD(-)/AF( প্লাস) গ্রুপে CKD(-)/ এর তুলনায় বেশি ঘন ঘন উল্লেখযোগ্য স্টেনোসিস হওয়ার সম্ভাবনা ছিল AF( প্লাস ) গ্রুপ (33.55 শতাংশ (N=361) বনাম 39.3 শতাংশ (N=2091), p <0.001) ফাইব্রিনোজেন এবং সিরাম ক্রিয়েটিনিনের ঘনত্ব CKD( প্লাস )/AF(এ সর্বোচ্চ ছিল প্লাস ) সাবগ্রুপ (p <0.001)। CKD এবং AF ছাড়া রোগীদের eGFR মান সর্বোচ্চ ছিল (p <0.001)।

বিভক্ত গোষ্ঠীতে PC-AKI-এর ব্যাপকতার তুলনায়, আমরা দেখতে পাচ্ছি যে CKD (CKD ( প্লাস ) / AF ( প্লাস ) 6.24 শতাংশ বনাম CKD ( প্লাস ) / AF (-) আক্রান্ত AF রোগীদের উভয় গ্রুপেই 3.04 শতাংশ ) এবং CKD ছাড়া (CKD (-)/AF ( প্লাস ) 2.32 শতাংশ বনাম CKD (-)/AF (-) 1.22), কিডনির কার্যকারিতার প্রতিবন্ধকতা রোগের প্রবণতা দুই গুণ বেশি ছিল（চিত্র 2） .

আলোচনা

AF এর ঘটনা গত কয়েক বছরে বৃদ্ধি পেয়েছে এবং আগামী বছরগুলিতে বাড়তে থাকবে, 2060 সালের মধ্যে ইউরোপে আনুমানিক 17.9 মিলিয়ন কেস হবে [4,18]। হাইপারটেনশন, ভালভের ত্রুটি, ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং হাইপারথাইরয়েডিজম থেকে শুরু করে হার্ট ফেইলিওর এবং করোনারি আর্টারি ডিজিজ [19,20] পর্যন্ত অনেকগুলি কারণ রয়েছে যা AF এর উত্স নির্ধারণ করে।

করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্রাদুর্ভাব কম, 5 শতাংশ পর্যন্ত, যখন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে করোনারি ধমনী রোগের প্রাদুর্ভাব উচ্চতর মানগুলিতে পৌঁছাতে পারে [২১,২২]। আমাদের গবেষণায়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে সিএডি-এর প্রকোপ ছিল 37.51 শতাংশ এবং সাইনাস ছন্দের রোগীদের মধ্যে 41.01 শতাংশ। অন্যান্য গবেষণা অনুসারে, এই সংখ্যাটি 17 শতাংশ থেকে 46.5 শতাংশ [23-26] পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে রোগীদের আক্রমণাত্মক ডায়াগনসিস-করোনারি এনজিওগ্রাফিতে উল্লেখ করা হয়েছিল কারণ EHRA স্কেলে প্রতিফলিত AF উপসর্গগুলির বৃদ্ধির কারণে, যেমন CAD-এর মতো লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়েছিল [27]। CAD-এর জন্য উপলব্ধ নন-ইনভেসিভ ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি হিসাবে প্রচলিত স্ট্রেস টেস্টিং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের ক্ষেত্রে অনিশ্চিত হতে পারে। প্রধান প্রমুখ। তাদের গবেষণায় পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে যে দ্রুত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় স্ট-সেগমেন্ট ড্রপ অবস্ট্রাকটিভ করোনারি আর্টারি ডিজিজের উপস্থিতির পূর্বাভাস দেয়নি [২৮]। একক ফোটন নির্গমন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (SPECT) ব্যায়াম পরীক্ষাও এই গ্রুপের রোগীদের মধ্যে সীমিত নির্ভুলতা দেখিয়েছে [২৯]। ডবুটামিন স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফি সিএডি [৩০] এর একটি ভাল বিকল্প এমনকি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের ক্ষেত্রেও এটি অত্যন্ত নির্ভুল বলে প্রমাণিত হয়েছে, কিন্তু চিকিত্সকরা প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের ক্ষেত্রে এই পরীক্ষাগুলি করতে অনিচ্ছুক কারণ তারা জানেন যে প্যারোক্সিসমাল অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের ক্ষেত্রে। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এপিসোড হতে পারে। উপরন্তু, সিটি স্ক্যানের জন্য ধীর হৃদস্পন্দন প্রয়োজন, যা AF রোগীদের ক্ষেত্রে প্রায় অসম্ভব। অতএব, অন্যান্য ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির সমস্ত সীমাবদ্ধতা প্রদত্ত, জটিলতার সম্ভাবনা থাকা সত্ত্বেও, করোনারি এনজিওগ্রাফি পছন্দের বিকল্প হিসাবে রয়ে গেছে।

করোনারি এনজিওগ্রাফির পরে সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে একটি হল পোস্ট-কনট্রাস্ট অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি (PC-AKI), এবং CKD রোগীদের এই প্রতিকূল ফলাফলের ঝুঁকি বেশি বলে জানা যায় [৩১]। এই অ্যাসোসিয়েশন ছাড়াও, PC-AKI-এর বিকাশ দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিকাশের দিকে পরিচালিত করতে পারে এবং তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য পার্কিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপের মধ্য দিয়ে রোগীদের খারাপ ফলাফলের পূর্বাভাস দেয় [7,32]। PC-AKI-এর দীর্ঘমেয়াদী প্রতিকূল প্রভাব সম্পর্কে, গবেষণায় সরাসরি কার্যকারিতার অভাবের কারণে মতামতগুলি বিতর্কিত, তবে মৃত্যুহার বৃদ্ধি, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অগ্রগতি এবং রেনাল ব্যর্থতা লক্ষ্য করা গেছে [১১]। CKD ছাড়াও, পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি আঘাতের কারণগুলির মধ্যে রয়েছে বার্ধক্য, হেমোডাইনামিক অস্থিরতা, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর, ডায়াবেটিস মেলিটাস, অ্যানিমিয়া এবং কনট্রাস্ট ভলিউম [10,33]। উপরন্তু, গবেষকরা এমন মার্কার খুঁজছেন যা পিসি-একেআই প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে পারে এবং উপযুক্ত থেরাপিউটিক কৌশলগুলি বাস্তবায়ন করতে পারে যা ক্লিনিকাল ফলাফলগুলিকে উন্নত করতে পারে। লি এট আল দ্বারা একটি সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণ। দেখিয়েছে যে তীব্র কিডনি আঘাত সনাক্তকরণে BNP বা NT-proBNP এর একটি বৈধ ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মান রয়েছে [34]। চেন এট আল দ্বারা একটি গবেষণা. দেখিয়েছে যে লং-চেইন নন-কোডিং RNA -HILPDA এবং - PRND 100 শতাংশ সংবেদনশীলতা এবং 83.93 শতাংশ নির্দিষ্টতার সাথে এই অঞ্চলের জন্য অভিনব বায়োমার্কার হতে পারে [35]।

সিস্তানচে পাউডার

বেশ কিছু বৃহৎ জনসংখ্যার অধ্যয়ন ক্রমাগতভাবে রেনাল রোগ ছাড়া রোগীদের তুলনায় CKD রোগীদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের উচ্চ প্রবণতা দেখিয়েছে [36]। এটি বিবেচনা করে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে সহ-অসুস্থতার এই গ্রুপের রোগীরা পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি আঘাতের জন্য একটি উচ্চ-ঝুঁকির গ্রুপের অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। এটি আমাদের বিশ্লেষণে প্রতিফলিত হয়, যেখানে PCAKI সরাসরি AF, CKD, CAD, ক্রনিক হার্ট ফেইলিওর এবং পুরুষদের ঘটনার সাথে যুক্ত ছিল। এই ফলাফলগুলি বিবেচনা করে, করোনারি এনজিওগ্রাফি [37,38] এর প্রয়োজন রোগীদের রেনাল ক্ষতি এড়াতে যথাযথ সতর্কতা অবলম্বন করাও গুরুত্বপূর্ণ।

AF রোগীদের মধ্যে কনট্রাস্ট নেফ্রোপ্যাথির বিকাশে অবদান রাখতে পারে এমন সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে প্রক্রিয়া চলাকালীন অবসন্নতার কারণে তীব্র হেমোডাইনামিক পরিবর্তন, ক্ষণস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল শক, অন্যান্য গুরুতর কমরবিডিটিস এবং উপবাস অবস্থায় হাইপোভোলেমিয়া যা রেনাল হাইপোপারফিউশনের কারণ হতে পারে [৩৯, 40]। যান্ত্রিক অ্যাট্রিয়াল শক PCI এর পরে কার্ডিয়াক আউটপুটে অবিলম্বে উন্নতির অভাবের সাথে যুক্ত হতে পারে এবং এটি রেনাল পারফিউশন হ্রাসের জন্য একটি অবদানকারী কারণ হতে পারে [41]। উপরন্তু, হাইপোভোলেমিয়া এড়াতে বা, যদি সম্ভব হয়, মূত্রবর্ধক বন্ধ করার জন্য মূত্রবর্ধকগুলির সুবিবেচনামূলক ব্যবহারের সাথে PCI-এর আগে রক্তের পরিমাণের অবস্থা অপ্টিমাইজ করা উচিত। CKD এর উপস্থিতি AKI এর জন্য একটি পরিচিত ঝুঁকির কারণ; যাইহোক, অনেক বিভ্রান্তিকর কারণের উপস্থিতির কারণে এই সম্পর্কটি মূল্যায়ন করা কঠিন [৪২]। মাইক্রোথ্রম্বোইম্বোলিজম সিকেডি এবং জ্ঞানীয় হ্রাসে ভূমিকা পালন করে বলে মনে করা হয় [৪৩]। এটি AKI এর সাথেও যুক্ত হতে পারে। একটি সাম্প্রতিক গবেষণায়, ওয়াং এট আল। [৪৪] হাসপাতালে ভর্তি AKI রোগীদের অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ঘটনা এবং ঝুঁকির কারণগুলি প্রকাশ করেছে। তারা দেখেছে যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ চীনা রোগীদের হাসপাতালে ভর্তি AKI সনাক্তকরণের হার ছিল 8.0 শতাংশ। এই জনসংখ্যার হাসপাতালে ভর্তি AKI-এর ঝুঁকির কারণগুলি হল বয়স (প্রতি 10 বছরে বৃদ্ধি), প্রিডমিশন মূত্রবর্ধক ব্যবহার এবং বেসলাইন হিমোগ্লোবিন (প্রতি 20 গ্রাম/লিটার মধ্যে হ্রাস)।

উপরন্তু, হারেল এট আল। [৪৫] অন্টারিও, কানাডার 20,683 জন বহিরাগত রোগীর সাম্প্রতিক জনসংখ্যা-ভিত্তিক সমীক্ষায় অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ 66 বছরের বেশি বয়সী বয়স্ক রোগীদের মধ্যে AKI-এর ঝুঁকি মূল্যায়ন করেছে, ওয়ারফারিনের তুলনায় নতুন নির্ধারিত DOAC (ডাবিগাট্রান, রিভারক্সাবান বা অ্যাপিক্সাবান) সহ। তারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট-প্ররোচিত AKI-এর বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া অনুমান করেছিল, যেমন সিস্টেমিক রক্তপাত যা হাইপোটেনশনের দিকে পরিচালিত করে, তীব্র আন্তঃস্থায়ী নেফ্রাইটিস, এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি (গ্লোমেরুলার রক্তপাত দ্বারা মধ্যস্থতা করা একটি রোগ যা একটি প্রতিবন্ধক রেড ব্লাড সেল মডেলের গঠনের দিকে পরিচালিত করে। অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন হাইপনোথেরাপিউটিক লেভেলে লাইজড লোহিত রক্তকণিকা দ্বারা সৃষ্ট ফ্রি র‌্যাডিক্যাল ক্ষতি [৪৬,৪৭]। যাইহোক, পূর্ববর্তী বিশ্লেষণের কারণে, আমরা AKI/CKD এবং AF থেরাপির মধ্যে একটি কার্যকারণ সম্পর্ক স্থাপন করতে পারিনি। ব্রডস্কি এবং হেবার্ট [৪৮] অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন নিয়ে আলোচনা করেছেন। -সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি একটি পর্যালোচনায়। তারা জোর দিয়েছিলেন যে এটি প্রধানত সেই AKI-তে ঘটে যেগুলির ইতিমধ্যে একাধিক ঝুঁকির কারণ রয়েছে (যেমন, CKD, কার্ডিওভাসকুলার ডিজিজ এবং ডায়াবেটিস), অর্থাৎ, AKI বহুমুখী। তদ্ব্যতীত, রেনাল বায়োপসি না হলে নির্ণয়টি বর্জনীয়। সঞ্চালিত হয়, এবং নেফ্রোলজিস্টরা স্বাভাবিকভাবেই অ্যান্টিকোয়াগুলেটেড রোগীদের রেনাল বায়োপসি বিবেচনা করতে অনিচ্ছুক কারণ রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে। এই সম্ভাব্য প্রক্রিয়াগুলি পর্যবেক্ষণমূলক ডেটার উপর ভিত্তি করে শুধুমাত্র অনুমানমূলক এবং আরও অধ্যয়নের প্রয়োজন। কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যতীত অনুরূপ প্রক্রিয়াগুলি ডিসি রিভার্সালের পরে রেনাল ফাংশনের অবনতির কারণ হতে পারে [49]।

সামগ্রিকভাবে, করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি হ'ল করোনারি ভাস্কুলারিটি মূল্যায়নের সবচেয়ে কার্যকর পদ্ধতি, বিশেষ করে তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম রোগীদের ক্ষেত্রে। আমাদের পূর্ববর্তী একটি গবেষণায়, আমরা লক্ষ্য করেছি যে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগীর করোনারি এনজিওগ্রাফিতে উল্লেখযোগ্য করোনারি স্টেনোসিস ছিল না [50]। বর্তমান বিশ্লেষণে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ 62.49 শতাংশ রোগী এনজিওগ্রাফিতে নন-অবস্ট্রাকটিভ করোনারি আর্টারি ডিজিজ দেখিয়েছেন। করোনারি ধমনী রোগের অনেক লক্ষণ এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ওভারল্যাপ বিবেচনা করে, তাদের পার্থক্য করার জন্য সমস্ত অ-আক্রমণকারী পদ্ধতি ব্যবহার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এইভাবে, অস্বাভাবিক করোনারি এনজিওগ্রাফি সহ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের অনুপাত হ্রাস করা হবে, এবং সেইজন্য PC-AKI-এর পরিমাণ হ্রাস পাবে।

প্রমিত Cistanche

উপসংহার

আমাদের গবেষণায়, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি রোগ দ্বিগুণ সাধারণ ছিল, বিশেষ করে করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির জন্য নির্ধারিত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের উপগোষ্ঠীতে। উপরন্তু, এনজিওগ্রাফিতে AF নন-অবস্ট্রাকটিভ করোনারি আর্টারি ডিজিজের সাথে যুক্ত বলে পূর্বের ফলাফলগুলি বিবেচনা করে, AF এবং CKD রোগীরা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বৈসাদৃশ্যের সংস্পর্শে আসতে পারে এবং জটিলতা তৈরি করতে পারে।

সিস্তানচেএটি একটি মরুভূমির উদ্ভিদ যা বহু শতাব্দী ধরে ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধে ব্যবহৃত হয়ে আসছে কারণ এর স্বাস্থ্য উপকারিতা রয়েছে। একটি প্রধান ক্ষেত্র যেখানে Cistanche এর ইতিবাচক প্রভাব আছে বলে মনে করা হয় তা হল কিডনির ওপর। এই নিবন্ধে, আমরা বিভিন্ন উপায়ে সিস্টানচে কিডনিকে প্রভাবিত করে এবং কীভাবে এটি কিডনি-সম্পর্কিত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপকার করতে পারে তা অন্বেষণ করব।

কিডনির উপর Cistanche-এর সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য প্রভাবগুলির মধ্যে একটি হল কিডনির কার্যকারিতা উন্নত করার ক্ষমতা। এটি বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখানো হয়েছে যেখানে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের সিস্টানচে সম্পূরক দেওয়া হয়েছিল। ফলাফলগুলি দেখায় যে সিস্টানচে প্রদাহ কমাতে, কিডনিতে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে এবং শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থের নির্গমন বাড়াতে সহায়তা করে।

তথ্যসূত্র

1. মেনেজেস, এআর; লাভি, সিজে; ডি নিকোলান্টোনিও, জেজে; ও'কিফ, জে.; মরিন, ডিপি; খতিব, এস.; মিলানী, 21 শতকের আরভি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: ঝুঁকির কারণ এবং প্রাথমিক প্রতিরোধ কৌশলগুলির বর্তমান উপলব্ধি। মায়ো ক্লিন। Proc. 2013, 88, 394–409।

2. গাজিয়ানো, টিএ; বিটন, এ.; আনন্দ, এস.; আব্রাহামস-গেসেল, এস.; মারফি, এ. নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে করোনারি হৃদরোগের ক্রমবর্ধমান মহামারী৷ কার সমস্যা কার্ডিওল। 2010, 35, 72-115।

3. মালাকার, একে; চৌধুরী, ডি.; হালদার, বি.; পল, পি.; উদ্দিন, এ.; চক্রবর্তী, এস. করোনারি ধমনী রোগের উপর একটি পর্যালোচনা, এর ঝুঁকির কারণ এবং থেরাপিউটিকস। জে. সেল ফিজিওল। 2019, 234, 16812–16823।

4. Staerk, L.; শেরের, জেএ; কো, ডি.; বেঞ্জামিন, ইজে; হেলম, আরএইচ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: এপিডেমিওলজি, প্যাথোফিজিওলজি এবং ক্লিনিকাল ফলাফল। সার্কেল। Res. 2017, 120, 1501–1517।

5. কুজমা, Ł.; পোগোরজেলস্কি, এস.; স্ট্রুনিয়াউস্কি, কে.; Bachórzewska-Gajewska, H.; Dobrzycki, S. বায়ু দূষণের এক্সপোজার-মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য একটি ট্রিগার? পোল্যান্ডের সবুজ ফুসফুসের রাজধানী বায়ালিস্টক-এ নয় বছরের গবেষণা (BIA-ACS রেজিস্ট্রি)। int. জে. হাইগ পরিবেশ। স্বাস্থ্য 2020, 229, 113578।

6. কু ´জুমা, Ł.; পোগোরজেলস্কি, এস.; স্ট্রুনিয়াউস্কি, কে.; ডব্রজিকি, এস.; Bachórzewska-Gajewska, H. বয়স্ক রোগীদের মধ্যে তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য হাসপাতালে ভর্তির সংখ্যার উপর বায়ু দূষণের প্রভাব। পোল খিলান। ইন্টার্ন মেড. 2020, 130, 38-46।

7. কুজমা, Ł.; Małyszko, J.; কুরাসজ, এ.; নিভি স্কা, এমএম; জালেউস্কা-অ্যাডামিয়েক, এম.; Bachórzewska-Gajewska, H.; ডোব্রজিকি, এস. তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের রোগীদের উপর রেনাল ফাংশনের প্রভাব: 15,593 রোগী-বছরের অধ্যয়ন। রেন। কার্ড। ব্যর্থ। 2020, 42, 881–889।

8. তদন্তকারীদের নিশ্চিত করুন; অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন ফলো-আপ ইনভেস্টিগেশন অফ রিদম ম্যানেজমেন্ট। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের বেসলাইন বৈশিষ্ট্য: AFFIRM স্টাডি। আমি হার্ট জে. 2002, 143, 991-1001।

9. বাবর, ইউ.; হাওয়ার্ড, ভিজে; হ্যালপেরিন, জেএল; সোলিমান, ইজেড; ঝাং, এক্স।; McClellan, W.; Warnock, DG; মুন্টনার, পি. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সাথে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের অ্যাসোসিয়েশন মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে: স্ট্রোকের জন্য ভৌগলিক এবং জাতিগত পার্থক্যের কারণ (সম্বন্ধে) অধ্যয়ন। সার্কেল। তাল। ইলেক্ট্রোফিজিওল। 2011, 4, 26-32।

10. Ozkok, S.; ওজকোক, এ. কনট্রাস্ট-প্ররোচিত তীব্র কিডনি আঘাত: ব্যবহারিক পয়েন্টগুলির একটি পর্যালোচনা। ওয়ার্ল্ড জে. নেফ্রোল। 2017, 6, 86–99।

11. রুডনিক, এমআর; লিওনবার্গ-ইউ, একে; লিট, HI; কোহেন, আরএম; হিলটন, এস.; রিস, পিপি শিরায় বৈপরীত্যের সাথে বৈপরীত্য-প্ররোচিত নেফ্রোপ্যাথির বিতর্ক: ঝুঁকি কী? আমি J. কিডনি ডিস। 2020, 75, 105-113।

12. জুডকিন্স, এমপি পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সফেমোরাল সিলেক্টিভ করোনারি আর্টিওগ্রাফি। রেডিওল। ক্লিন। N. Am 1968, 6, 467-492।

13. Montalescot, G.; সেকটেম, ইউ.; Achenbach, S.; আন্দ্রিয়ত্তি, এফ.; আর্ডেন, সি.; বুদাজ, এ.; বুগিয়ার্ডিনি, আর.; Crea, F.; কুইসেট, টি.; ডি মারিও, সি.; ইত্যাদি 2013 স্থিতিশীল করোনারি ধমনী রোগের ব্যবস্থাপনার উপর ESC নির্দেশিকা: ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজির স্থিতিশীল করোনারি ধমনী রোগের ব্যবস্থাপনার টাস্ক ফোর্স। ইউরো. হার্ট জে. 2013, 34, 2949–3003।

14. ভ্যান ডের মোলেন, এজে; রেইমার, পি.; ডেকার্স, আইএ; বনগার্টজ, জি.; বেলিন, এমএফ; Bertolotto, M.; ক্লিমেন্ট, ও.; হেইঞ্জ-পিয়ার, জি.; স্ট্যাকুল, এফ.; ওয়েব, JAW; ইত্যাদি পোস্ট-কনট্রাস্ট অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি—পার্ট 1: সংজ্ঞা, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, ঘটনা, কনট্রাস্ট মিডিয়ামের ভূমিকা এবং ঝুঁকির কারণ: আপডেট করা ESUR কনট্রাস্ট মিডিয়াম সেফটি কমিটির নির্দেশিকাগুলির জন্য সুপারিশ। ইউরো. রেডিওল। 2018, 28, 2845–2855।

15. সলোমন, আর.; ডাউরম্যান, এইচএল কনট্রাস্ট-প্ররোচিত তীব্র কিডনি আঘাত। সার্কুলেশন 2016, 122, 2451–2455।

16. ভ্যান ডের মোলেন, এজে; রেইমার, পি.; ডেকার্স, আইএ; বনগার্টজ, জি.; বেলিন, এমএফ; Bertolotto, M.; ক্লিমেন্ট, ও.; হেইঞ্জ-পিয়ার, জি.; স্ট্যাকুল, এফ.; ওয়েব, JAW; ইত্যাদি পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি আঘাত। পার্ট 2: ঝুঁকি স্তরবিন্যাস, হাইড্রেশনের ভূমিকা এবং অন্যান্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, মেটফর্মিন গ্রহণকারী রোগী এবং দীর্ঘস্থায়ী ডায়ালাইসিস রোগী: আপডেট করা ESUR কনট্রাস্ট মিডিয়াম সেফটি কমিটির নির্দেশিকাগুলির জন্য সুপারিশ। ইউরো. রেডিওল। 2018, 28, 2856–2869।

17. Kirchhof, P.; বেনুসি, এস.; কোটেচা, ডি.; ওহলসন, এ.; আতর, ডি.; কাসাদেই, বি.; Castella, M.; ডিনার, এইচসি; হেইডবুচেল, এইচ.; হেনড্রিকস, জে.; ইত্যাদি EACTS-এর সহযোগিতায় বিকশিত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন পরিচালনার জন্য 2016 ESC নির্দেশিকা। ইউরো. জে. কার্ডিও-থোরাক। সার্গ 2016, 50, e1–e88।

18. লিপি, জি.; সানচিস-গোমার, এফ.; সার্ভেলিন, জি. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের গ্লোবাল এপিডেমিওলজি: একটি ক্রমবর্ধমান মহামারী এবং জনস্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ। int. জে স্ট্রোক 2020, 16, 217-221।

19. Chlabicz, M.; জামিওলকোস্কি, জে.; Paniczko, M.; সোওয়া, পি.; Łapi ´nska, M.; Szpakowicz, M.; Jurczuk, N.; কনড্রাসিউক, এম.; Raczkowski, A.; সাউইকা, ই.; ইত্যাদি মানুষের মধ্যে এন-টার্মিনাল প্রো-ব্রেন ন্যাট্রিউরেটিক পেপটাইড (এনটি-প্রোবিএনপি) সঞ্চালনের স্তরে গাইনয়েড ফ্যাট বিতরণ এবং বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরনের স্বাধীন প্রভাব। জে ক্লিন। মেড. 2019, 9, 74।

20. ব্র্যান্ডেস, এ.; স্মিত, এমডি; নগুয়েন, বিও; Rienstra, M.; ভ্যান গেল্ডার, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনে আইসি রিস্ক ফ্যাক্টর ম্যানেজমেন্ট। তাল। ইলেক্ট্রোফিজিওল। রেভ. 2018, 7, 118-127।

21. ক্যামেরন, এ.; শোয়ার্টজ, এমজে; ক্রোনমাল, আরএ; কোসিনস্কি, এএস করোনারি আর্টারি ডিজিজে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের প্রাদুর্ভাব এবং তাত্পর্য (CASS রেজিস্ট্রি)। আমি জে. কার্ডিওল। 1988, 6, 714-717।

22. অটারস্ট্যাড, জেই; কিরওয়ান, বিএ; লুবসেন, জে.; ডি ব্রাউয়ার, এস.; ফক্স, কেএ; কোরেল, পি.; পুল-উইলসন, পিএ; অ্যাকশন তদন্তকারীরা। স্থিতিশীল লক্ষণযুক্ত করোনারি রোগে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ঘটনা এবং ফলাফল। স্ক্যান্ড। কার্ডিওভাস্ক। জে. 2006, 40, 152-159।

23. Michniewicz, E.; Mlodawska, E.; Lopatowska, P.; তোমাসজুক-কাজবেরুক, এ.; মালিসকো, জে. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের - ডাবল ঝামেলা। অ্যাড. মেড. বিজ্ঞান 2018, 63, 30-35।

24. কনোলি, এসজে; Ezekowitz, MD; ইউসুফ, এস.; Eikelboom, J.; ওল্ডগ্রেন, জে.; পারেখ, এ.; পোগ, জে.; রিলি, পিএ; থিমেলস, ই.; Varrone, J.; ইত্যাদি RE-LY স্টিয়ারিং কমিটি এবং তদন্তকারীরা। অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে ডাবিগাট্রান বনাম ওয়ারফারিন। N. ইংরেজি জে মেড 2009, 17, 1139-115151।

25. ঠোঁট, GYH; বিভারস, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের ডিজি এবিসি। ইতিহাস, মহামারীবিদ্যা, এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের গুরুত্ব। ব্র. মেড. জে. 1995, 311, 1361।

26. ক্রালেভ, এস.; স্নাইডার, কে.; ল্যাং, এস.; Süselbeck, T.; Borggrefe, M. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন রোগীদের মধ্যে করোনারি ধমনী রোগের ঘটনা এবং তীব্রতা প্রথমবার করোনারি এনজিওগ্রাফি করা হচ্ছে। PLOS ONE 2011, 6, e24964।

27. উইন, জিজে; টড, ডিএম; ওয়েবার, এম.; বননেট, এল.; ম্যাকশেন, জে.; Kirchhof, P.; গুপ্তা, ডি. ইউরোপীয় হার্ট রিদম অ্যাসোসিয়েশন অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের জন্য লক্ষণ শ্রেণীবিভাগ: একটি সাধারণ পরিবর্তনের মাধ্যমে বৈধতা এবং উন্নতি। ইউরোপ 2014, 16, 965-972।

28. প্রধান, আর.; চৌধুরী, এ.; ডোনাটো, এএ অবস্ট্রাকটিভ করোনারি আর্টারি ডিজিজের উপস্থিতিতে দ্রুত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সময় এসটি ডিপ্রেশনের ভবিষ্যদ্বাণীমূলক নির্ভুলতা। আমি জে. এমার্জ। মেড. 2012, 30, 1042-1047।

29. জিমেলি, এ.; লিগা, আর.; Startari, U.; জিওরগেটি, এ.; পিরাকিনি, এল.; মারজুলো, পি. অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ রোগীদের ইস্কেমিয়ার মূল্যায়ন: মায়োকার্ডিয়াল পারফিউশন ইমেজিং নির্ভুলতার উপর স্ট্রেস প্রোটোকলের প্রভাব। ইউরো. হার্ট জে. কার্ডিওভাস্ক। ইমেজিং 2015, 16, 781–787।

30. Hobday, TJ; পেলিক্কা, পিএ; Attenhofer Jost, CH; ওহ, জে কে; মিলার, এফএ, জুনিয়র; সেওয়ার্ড, জেবি ক্রোনোট্রপিক প্রতিক্রিয়া, নিরাপত্তা, এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং পরিচিত বা সন্দেহজনক করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের মধ্যে ডবুটামিন স্ট্রেস ইকোকার্ডিওগ্রাফির সঠিকতা। আমি জে. কার্ডিওল। 1998, 82, 1425-1427।

31. মেহরান, আর.; আয়মং, ইডি; নিকোলস্কি, ই.; ল্যাসিক, জেড.; Iakovou, I.; ফাহি, এম.; মিন্টজ, জিএস; ল্যানস্কি, এজে; মূসা, JW; পাথর, GW; ইত্যাদি পারকিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপের পরে বৈপরীত্য-প্ররোচিত নেফ্রোপ্যাথির পূর্বাভাসের জন্য একটি সাধারণ ঝুঁকির স্কোর: বিকাশ এবং প্রাথমিক বৈধতা। জে. এ.এম. কল. কার্ডিওল। 2004, 44, 1393-1399।

32. ইয়াং, ওয়াই।; জর্জ, কেসি; লুও, আর.; চেং, ওয়াই.; Shang, W.; জি, এস.; Xu, G. কনট্রাস্ট-প্ররোচিত তীব্র কিডনি আঘাত এবং প্রতিকূল ক্লিনিকাল ফলাফলের ঝুঁকি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম রোগীদের পারকিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপের মধ্য দিয়ে: একটি মেটা-বিশ্লেষণ। বিএমসি নেফ্রোল। 2018, 19, 374।

33. লিউ, ওয়াই; লিয়াং, এক্স।; জিন, এস.; লিউ, ওয়াই.; লিয়াং, এক্স।; জিন, এস.; লিউ, জে.; সান, জি.; চেন, এস.; সেন, এক্স।; ইত্যাদি কনট্রাস্ট-ইনডিউসড অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরির জন্য ঝুঁকির কারণ (CI-AKI): পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণের জন্য প্রোটোকল। BMJ Open 2019, 9, e030048.

34. জিয়াওমিং, এল.; চাও, এল.; ঝি, এম.; শুয়াং, প্র.; রেঞ্জি, এস.; ফেইহু, জেড। করোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি চলাকালীন তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে বৈপরীত্য-প্ররোচিত তীব্র কিডনি আঘাতের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য ব্রেন নেট্রিউরেটিক পেপটাইড: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। জে. ইন্টারভ কার্ডিওল। 2020, 2020, 1035089।

35. চেন, জি.; লিউ, বি.; চেন, এস.; লি, এইচ.; লিউ, জে.; মাই, জেড.; চেন, ই.; Zhou, C.; সান, জি.; গুও, জেড.; ইত্যাদি দীর্ঘ নন-কোডিং আরএনএ এক্সপ্রেশন প্রোফাইল থেকে শনাক্ত করা পোস্ট-কনট্রাস্ট তীব্র কিডনি আঘাতের জন্য নতুন বায়োমার্কার। int. জে. বিওল। বিজ্ঞান 2021, 17, 882-896।

36. কুলকার্নি, এন.; গুকাথাসন, এন.; সার্তোরি, এস.; বাবর, ইউ. ক্রনিক কিডনি ডিজিজ এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: একটি সমসাময়িক ওভারভিউ। J. Atr. ফাইব্রিলেশন 2012, 5, 448।

37. Almendarez, M.; গুর্ম, এইচএস; মারিয়ানি, জে., জুনিয়র; Montorfano, M.; ব্রিলাকিস, ইএস; মেহরান, আর.; অ্যাজালিনি, এল. পারকিউটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপের সময় বৈপরীত্য-প্ররোচিত তীব্র কিডনি আঘাতের ঘটনা হ্রাস করার পদ্ধতিগত কৌশল। JACC কার্ডিওভাস্ক। ইন্টারভ 2019, 12, 1877-1888।

38. Vandenberghe, W.; হোস্ট, ই. কনট্রাস্ট-অ্যাসোসিয়েটেড অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি: এটি কি সত্যিই বিদ্যমান, এবং যদি তাই হয়, তাহলে এটি সম্পর্কে কী করতে হবে? F1000Res 2019, 8, 753।

39. স্যান্ডার্স, এনএ; বার্টোলোন, সি.; জেটার, টিএল; ওয়াসমুন্ড, এসএল; ক্রোসি, এফ.; সোলানো, এ.; ব্রিগনোল, এম.; হামদান, এমএইচ সাইনাস ছন্দ পুনরুদ্ধার করার ফলে ক্রমাগত অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস সহ রোগীদের রক্তচাপ হ্রাস পায়। জে. কার্ডিওভাস্ক। ইলেক্ট্রোফিজিওল। 2012, 23, 722–726।

40. জ্যাকব, এম.; চ্যাপেল, ডি. হেমোডায়নামিক্স এবং ইন্ট্রাভাসকুলার ভলিউমের উপর পেরিওপারেটিভ ফাস্টিং এর প্রভাব। সর্বোত্তম অনুশীলন Res. ক্লিন। এনেস্থেসিওল। 2012, 26, 421-430।

41. খান, আইএ অ্যাট্রিয়াল স্টানিং: বেসিক এবং ক্লিনিকাল বিবেচনা। int. জে. কার্ডিওল। 2003, 92, 113-128।

42. সিং, পি.; রিফকিন, ডিই; ব্লান্টজ, আরসি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ: তীব্র কিডনি আঘাতের জন্য একটি সহজাত ঝুঁকির কারণ? ক্লিন। জে. এ.এম. সমাজ নেফ্রোল। 2010, 5, 1690-1695।

43. কোরাও, এস.; Argano, C.; নোবিলি, এ.; মার্কুচি, এম.; জাদে, সিডি; তেত্তমন্তি, এম.; পাসিনা, এল.; ফ্রাঞ্চি, সি.; মারেঙ্গনি, এ.; সালেরনো, এফ.; ইত্যাদি মস্তিষ্ক ও কিডনি, বয়স্ক হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের অ্যাট্রিয়াল মাইক্রো এমবোলিজমের শিকার? REPOSI গবেষণা থেকে তথ্য. ইউরো. জে. ইন্টার্ন। মেড. 2015, 26, 243–249।

44. ওয়াং, জি.; ইয়াং, এল.; ইয়ে, এন.; বিয়ান, ডব্লিউ.; ম্যাক.; ঝাও, ডি.; লিউ, জে.; হাও, ওয়াই.; ইয়াং, এন.; চেং, এইচ. হাসপাতালের তীব্র কিডনি আঘাত এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন: ঘটনা, ঝুঁকির কারণ এবং ফলাফল। রেন। ব্যর্থ। 2021, 43, 949-957।

45. হারেল, জেড.; ম্যাকআর্থার, ই.; জয়কুমার, এন.; সুদ, এম.; গর্গ, এ.; সিলভার, এস.; ডোরিয়ান, পি.; ব্লুম, ডি.; Beaubien-Souligny, W.; ইয়ান, এ.; ইত্যাদি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন সহ বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের সাথে তীব্র কিডনি আঘাতের ঝুঁকি। ক্লিন। জে. এ.এম. সমাজ নেফ্রোল। 2021, 16, 05920421।

46. ​​ব্রডস্কি, এসভি; সাতোসকার, এ.; হেমিংগার, জে.; রোভিন, বি.; হেবার্ট, এল.; রায়ান, এমএস; Nadasdy, T. কিডনি বায়োপসিতে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি: 41 টি ক্ষেত্রে একটি একক-কেন্দ্র রিপোর্ট। কিডনি মেড। 2019, 1, 51-56।

47. হা, জেটি; নিউয়েন, বিএল; চেং, এলপি; জুন, এম.; তোয়ামা, টি.; গালাঘের, এমপি; জার্ডিন, এমজে; সুদ, এমএম; গার্গ, এএক্স; পামার, এসসি; ইত্যাদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট থেরাপির উপকারিতা এবং ক্ষতি: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। অ্যান. ইন্টার্ন মেড. 2019, 171, 181–189।

48. ব্রডস্কি, এসভি; হেবার্ট, এলএ অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট-সম্পর্কিত নেফ্রোপ্যাথি: একটি AKI হাতি কি প্লেইন ভিউতে লুকিয়ে আছে? জে. এ.এম. কল. কার্ডিওল। 2016, 68, 2284–2286।

49. গ্রুনার-হেগে, এন.; কেল্লা, ডিকে; পদ্মনাভন, ডি.; দেশমুখ, এজে; মেহতা, আর.; হজ, ডি.; মেলদুনি, আরএম; গ্রিন, ইএল; ফ্রিডম্যান, পিএ রেনাল ডিসফাংশন অনুসরণ করে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের সরাসরি বর্তমান কার্ডিওভারসন: ঘটনা এবং ঝুঁকির কারণ। কার্ডিওরেন। মেড. 2021, 11, 27-32।

50. তোমাসজুক-কাজবেরুক, এ.; কোজি স্কি, এম.; কুজমা, Ł.; বুজনো, ই.; লোপাটোভস্কা, পি.; রোগালস্কা, ই.; ডব্রজিকি, এস.; সোবকোভিচ, বি.; ঠোঁট, জিওয়াইএইচ অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন প্রায়শই নন-অবস্ট্রাকটিভ করোনারি ক্ষতগুলির সাথে যুক্ত: বিয়ালস্টক করোনারি প্রজেক্ট। পোল খিলান। ইন্টার্ন মেড. 2020, 130, 1029-1036।

Łukasz Ku ´zma¹, আনা তোমাসজুক-কাজবেরুক², আনা কুরাসজ¹, Małgorzata Zalewska-Adamiec¹,হানা বাচোরজেউস্কা-গাজেউস্কা^1,3, Sławomir Dobrzycki¹, মার্লেনা কোয়াটকোভস্কা⁴এবং জোলান্টা মালিসকো⁴,

1. আক্রমণাত্মক কার্ডিওলজি বিভাগ, বিয়ালস্টক মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poland; kuzma.lukasz@gmail.com (Ł.K.); annaxkurasz@gmail.com (AK); mzalewska5@wp.pl (MZ-A।); hgajewska@op.pl (HB-G.); স্লাওয়েক_dobrzycki@yahoo.com (SD)

2. কার্ডিওলজি বিভাগ, মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি অফ বিয়ালস্টক, 24A স্কলোডোস্কিজ-কিউরি সেন্ট, 15276 বিয়ালস্টক, পোল্যান্ড; a.tomaszuk@poczta.fm

3. ক্লিনিক্যাল মেডিসিন বিভাগ, মেডিক্যাল ইউনিভার্সিটি অফ বিয়ালস্টক, 24A Sklodowskiej-Curie St., 15276 Bialystok, Poland

4. নেফ্রোলজি বিভাগ, ডায়ালাইসিস এবং অভ্যন্তরীণ রোগ, মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ ওয়ারশ, 1এ বানাচা সেন্ট, 02097 ওয়ারশ, পোল্যান্ড; marlenakwiatko@gmail.com