একটি পোস্ট-কোভিড-19 রোগীর শ্রবণশক্তি এবং ভেস্টিবুলার ফাংশনগুলির মূল্যায়ন: একটি ক্লিনিকাল কেস স্টাডি পার্ট 2

3. আলোচনা

রোগীর শ্রবণ কার্যের পরীক্ষা শ্রবণ ব্যবস্থার পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় অংশ উভয়ই মূল্যায়ন করে। পেরিফেরাল শ্রবণ ফাংশন দুটি পরীক্ষার দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল: টোন থ্রেশহোল্ড অডিওমেট্রি এবং লুশার পরীক্ষা। রোগীর টোনাল শ্রবণের থ্রেশহোল্ড 8 kHz ছাড়া কোনো অডিওমেট্রিক ফ্রিকোয়েন্সিতে 20 ডিবি অতিক্রম করেনি। এই ফ্রিকোয়েন্সিতে, তারা বাম এবং ডান কানের জন্য 25 ডিবি হতে থাকে, যা কর্টি অঙ্গে প্রাথমিক রোগগত পরিবর্তন দেখায়। Luscher পরীক্ষা, তীব্রতা মড্যুলেশন থ্রেশহোল্ডের মূল্যায়ন, সেই ফ্রিকোয়েন্সিগুলির জন্য সঞ্চালিত হয়েছিল যেখানে রোগীর শ্রবণশক্তি 20 ডিবি বা তার বেশি ছিল। সেই ফ্রিকোয়েন্সিগুলিতে তীব্রতা মডুলেশন থ্রেশহোল্ডগুলির মূল্যায়ন দেখায় যে শ্রবণ থ্রেশহোল্ডগুলি স্বাভাবিক ছিল, তাই, শ্রবণের গতিশীল পরিসীমা অক্ষত থাকে [36]। কোন ফ্রিকোয়েন্সি যেখানে রোগীর শ্রবণশক্তি 20 ডিবি বা তার বেশি ছিল তা মূল্যায়ন করা হয়নি, এবং স্বাভাবিক মান থেকে তীব্রতা মড্যুলেশন উপলব্ধি থ্রেশহোল্ডে কোন বিচ্যুতি ছিল না, যা একটি স্বাভাবিক কক্লিয়ার কম্প্রেশন মেকানিজম দেখাচ্ছে। এইভাবে, পেরিফেরাল অডিওমেট্রিক পরীক্ষার ফলাফল রোগীর শ্রাবণ পথের পেরিফেরাল অংশে রোগগত পরিবর্তনের অনুপস্থিতি দেখায়; যাইহোক, টোনাল থ্রেশহোল্ড অডিওমেট্রির ডেটা চুলের কোষে প্রাথমিক অবক্ষয়জনিত পরিবর্তনের উপস্থিতি নির্দেশ করে।

Cistanche একটি ক্লান্তি বিরোধী এবং স্ট্যামিনা বর্ধক হিসাবে কাজ করতে পারে এবং পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে Cistanche tubulosa এর ক্বাথ কার্যকরভাবে লিভার হেপাটোসাইট এবং ওজন বহনকারী সাঁতারের ইঁদুরের এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলিকে রক্ষা করতে পারে, NOS3 এর অভিব্যক্তিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে এবং হেপাটিক গ্লাইকোজেনকে উন্নীত করতে পারে। সংশ্লেষণ, এইভাবে বিরোধী ক্লান্তি কার্যকারিতা exerting. ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড-সমৃদ্ধ সিস্টানচে টিউবুলোসা নির্যাস উল্লেখযোগ্যভাবে সিরাম ক্রিয়েটাইন কিনেস, ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেজ এবং ল্যাকটেটের মাত্রা কমাতে পারে এবং আইসিআর ইঁদুরের হিমোগ্লোবিন (এইচবি) এবং গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে এবং এটি পেশীর ক্ষতি হ্রাস করে ক্লান্তি বিরোধী ভূমিকা পালন করতে পারে। এবং ইঁদুরে শক্তি সঞ্চয়ের জন্য ল্যাকটিক অ্যাসিড সমৃদ্ধকরণ বিলম্বিত করা। যৌগ Cistanche Tubulosa ট্যাবলেটগুলি ওজন বহনকারী সাঁতারের সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করেছে, হেপাটিক গ্লাইকোজেন রিজার্ভ বাড়িয়েছে, এবং ইঁদুরের ব্যায়ামের পরে সিরাম ইউরিয়ার মাত্রা হ্রাস করেছে, এর ক্লান্তি-বিরোধী প্রভাব দেখায়। সিস্তানচিসের ক্বাথ ধৈর্যের উন্নতি করতে পারে এবং ইঁদুরের ব্যায়াম করার সময় ক্লান্তি দূর করতে ত্বরান্বিত করতে পারে এবং ব্যায়ামের পরে সিরাম ক্রিয়েটাইন কিনেসের উচ্চতা কমাতে পারে এবং ব্যায়ামের পরে ইঁদুরের কঙ্কালের পেশীর আল্ট্রাস্ট্রাকচারকে স্বাভাবিক রাখতে পারে, যা ইঙ্গিত দেয় যে এটির প্রভাব রয়েছে। শারীরিক শক্তি বৃদ্ধি এবং ক্লান্তি বিরোধী। সিস্টানচিস নাইট্রাইট-বিষাক্ত ইঁদুরের বেঁচে থাকার সময়কে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করেছে এবং হাইপোক্সিয়া এবং ক্লান্তির বিরুদ্ধে সহনশীলতা বাড়িয়েছে।

পেশী ক্লান্তিতে ক্লিক করুন

【আরো তথ্যের জন্য:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

কেন্দ্রীয় শ্রবণ প্রতিবন্ধকতার জন্য পরীক্ষাগুলির মধ্যে একটি ফাঁক সনাক্তকরণ পরীক্ষা, একটি দ্বিমুখী পরীক্ষা, PASAT এবং একটি চলমান শব্দ চিত্র স্থানীয়করণ করার ক্ষমতা অন্তর্ভুক্ত ছিল। এলোমেলো ফাঁক সনাক্তকরণ পরীক্ষার লক্ষ্য ছিল শ্রুতি টেম্পোরাল রেজোলিউশন মূল্যায়ন করা [37]। সংক্ষিপ্ত বিরতি সনাক্তকরণের সাথে জড়িত নিউরোনাল কাঠামোগুলি বাম প্রাথমিক শ্রবণ কর্টেক্সে কেন্দ্রীভূত হয় [38,39]। পরীক্ষার ফলাফলগুলি দেখায় যে রোগীর সমস্ত ধরণের সংকেতগুলির জন্য বিরতি সনাক্ত করতে উল্লেখযোগ্য অসুবিধা হয়েছিল: ব্রডব্যান্ড ক্লিক এবং টোন (0.5, 1, 2, এবং 4 kHz)৷

দ্বিমুখী পরীক্ষাটি বক্তৃতা শ্রবণের অবস্থার মূল্যায়ন করা এবং বক্তৃতা তথ্যের উপলব্ধিতে অগ্রণী কান সনাক্ত করা সম্ভব করেছে। এই পরীক্ষার ফলাফল অনুসারে, রোগী বক্তৃতা উদ্দীপনা উপলব্ধি করার সময় ডান কানে তথ্য আসার জন্য একটি উচ্চারিত পছন্দ দেখিয়েছেন, যা মৌখিক শ্রবণ তথ্য বিশ্লেষণে বাম গোলার্ধের প্রধান ভূমিকা নির্দেশ করে। বাম কানে প্রয়োগ করা সঠিকভাবে স্বীকৃত শব্দের শতাংশ ছিল 61%, যা স্বাভাবিক মানের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম [40]। এই ফলাফলটি ডান গোলার্ধের কাঠামোর কর্মহীনতা নির্দেশ করতে পারে, যেখানে শ্রবণ মৌখিক তথ্য বিশ্লেষণ করা হয়। CFS-এর রোগীদের মধ্যে এই ধরনের কর্মহীনতার সম্ভাবনা একটি গবেষণার ফলাফল দ্বারা সমর্থিত হয় [41], যা CFS এবং বিশ্রামে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মধ্যে সেরিব্রাল কর্টেক্সের বিভিন্ন অংশের কার্যকলাপের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক (সংযোগ) এর মাত্রা বিশ্লেষণ করে। বিশ্রামের অবস্থা fMRI. সিএফএস রোগীরা সুস্থ স্বেচ্ছাসেবকদের তুলনায় ডান প্ল্যানাম টেম্পোরেল (আরপিটি) এর সাথে অ্যান্টিরিয়র সিঙ্গুলেট কর্টেক্স (এসিসি) এবং সেইসাথে ডান হেশলের গাইরাস (আরএইচজি) এর সাথে দুর্বল সংযোগ দেখায়। অডিটরি সেন্ট্রাল প্রসেসিংয়ে পিটি এবং এইচজি-এর কার্যকরী তাত্পর্য দুর্দান্ত এবং এতে শব্দ উদ্দীপকের সূক্ষ্ম অস্থায়ী কাঠামোর বিশ্লেষণ [৪২] এবং বক্তৃতা প্রক্রিয়াকরণের সাথে সম্পর্কিত কাজগুলির কার্যকারিতা উভয়ই অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ACC একটি কর্টেক্স এলাকা যা তথাকথিত "দ্বন্দ্বপূর্ণ" কাজের সময় সক্রিয় হয় যেখানে উদ্দীপনা একে অপরের সাথে প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে পারে [43]। Falkenberg এবং অন্যান্য. [৪৪] দেখিয়েছে যে বিশৃঙ্খলভাবে-উপস্থাপিত মৌখিক সংকেতগুলি উদ্দীপনা হিসাবেও কাজ করতে পারে যা এসিসিতে সক্রিয়তা সৃষ্টি করে। সুতরাং, রোগীর মধ্যে আমরা যে অসুবিধাগুলি সনাক্ত করেছি তা উপলব্ধি (rPT এবং rHG) এবং বিশৃঙ্খলভাবে-উপস্থাপিত বক্তৃতা উদ্দীপনার পরবর্তী বিশ্লেষণের (ACC) জন্য দায়ী কর্টেক্সের অঞ্চলগুলির মধ্যে সংযোগের দুর্বলতার কারণে হতে পারে।

কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল শ্রাবণ পথ (যেমন, বাইনোরাল ফিউশন পরীক্ষা) মূল্যায়নের জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা প্রয়োগ করার সিদ্ধান্তের কারণে শ্রবণ-উদ্ভূত সম্ভাবনাগুলি সঞ্চালিত হয়নি। নিম্নলিখিত বিবেচনার ভিত্তিতে এই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছে। যদি একটি শ্রবণ প্রতিবন্ধকতা সনাক্ত করা হয়, তবে স্বল্প- এবং মাঝারি-বিলম্বিত শ্রবণ সম্ভাবনা জড়িত মানক পদ্ধতির ব্যবহার অবাস্তব, যেহেতু শ্রবণজনিত ব্যাধিগুলির প্রকৃতি শ্রবণ কর্টেক্সের একটি কর্মহীনতা নির্দেশ করে। এই ক্ষেত্রে, দীর্ঘ-সুপ্ত শ্রবণ সম্ভাবনাগুলি ব্যবহার করা যেতে পারে, এবং, তাদের শাস্ত্রীয় প্রয়োগে, এই পদ্ধতিটি অকার্যকর কারণ সাধারণত লেটেন্সি সহ বৈশিষ্ট্যগুলির একটি উচ্চ পরিবর্তনশীলতা থাকে। যখন সময়কালের মধ্যে পার্থক্যকারী উদ্দীপকগুলিকে বিচ্যুত হিসাবে ব্যবহার করা হয় তখন বৈকল্পিকটিতে ভুল সংযোজনের নেতিবাচকতা ব্যবহার করা সম্ভব। এই কৌশলটি পরীক্ষামূলক এবং, আমাদের অবস্থার জন্য, এই রোগীর জন্য অভিযোজিত সফ্টওয়্যার তৈরির প্রয়োজন, যা অবাস্তব। নৈতিক দৃষ্টিকোণ থেকে, রোগীর জন্য একটি দীর্ঘ এবং অস্বস্তিকর পরীক্ষার ব্যবহার ক্লিনিকাল অনুশীলন দ্বারা ন্যায়সঙ্গত নয়, যেহেতু CAPD (কেন্দ্রীয় শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি) নির্ণয়ের ক্ষেত্রে AEP ব্যবহারের প্রধান ক্লিনিকাল কারণগুলি নিম্নরূপ:

- বিষয়গত (সাইকোঅ্যাকোস্টিক) কৌশলগুলি কর্মহীনতার প্রকৃতির স্পষ্ট সনাক্তকরণের অনুমতি দেয়নি;

- বিষয়গত পদ্ধতির ডেটা অবিশ্বস্ত কারণ তারা শ্রোতার মনোযোগ, অনুপ্রেরণা এবং জ্ঞানীয় বিকাশের স্তরের উপর নির্ভর করে;

- বাচ্চাদের বয়স সাইকোঅ্যাকস্টিক পরীক্ষার সম্পূর্ণ ব্যাটারি পরিচালনা করতে বাধা দেয়;

- এমন স্নায়বিক ব্যাধি রয়েছে যা সাইকোঅ্যাকোস্টিক পরীক্ষার ব্যাটারির কার্যকারিতাকে অনুমতি দেয় না;

- বিষয়গত কৌশলগুলির উপর ভিত্তি করে CAPD সনাক্ত করা হলে শ্রবণ ব্যবস্থার কেন্দ্রীয় অংশে ব্যাধিটির স্থানীয়করণের ব্যাখ্যা প্রয়োজন;

- রোগীর স্থানীয় ভাষায় সাইকোঅ্যাকোস্টিক পরীক্ষা পরিচালনা করতে অক্ষমতা।

এই সমস্ত কারণ বিবেচনা করে, শ্রবণের অবস্থা মূল্যায়ন করতে শুধুমাত্র বিষয়গত পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়েছিল।

উল্লেখ্য যে স্পিচ অডিওমেট্রি পরীক্ষায় তাদের সফল বাস্তবায়নের জন্য রোগীর জ্ঞানীয় সংস্থান ব্যবহারের কারণে একটি সুস্পষ্ট অসুবিধা রয়েছে [45]। প্রথমত, আমরা শ্রবণ মেমরি এবং শ্রবণ মনোযোগের অংশগ্রহণ বিবেচনা করছি। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, বক্তৃতা পরীক্ষার ব্যবহার রোগীর প্রকৃত শ্রবণ এবং জ্ঞানীয় সমস্যাগুলিকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে। তাই, স্পিচ টেস্টের সাথে অ-স্পিচ টেস্টের ব্যবহার, যেমন পজ ডিটেকশন টেস্ট বা সাউন্ড ল্যাটারালাইজেশন টেস্ট, আমাদের কর্মহীনতার প্রকৃতি স্পষ্ট করতে দেয়। মাঝারি- এবং দীর্ঘ-সুপ্ত শ্রবণ সম্ভাবনাগুলি শ্রবণ এবং জ্ঞানীয় বৈকল্যগুলিকে পৃথক করার জন্য শ্রবণ কার্যের অবস্থা মূল্যায়নে উল্লেখযোগ্য সহায়তা প্রদান করতে পারে। কথিত কার্যকরী ব্যাধিগুলির স্থানীয়করণের স্তরের উপর নির্ভর করে, AEP পদ্ধতির বিভিন্ন রূপ ব্যবহার করা যেতে পারে, যার সুস্পষ্ট সুবিধা হ'ল পরীক্ষাটি যে ভাষায় সঞ্চালিত হয় তাতে রোগীর দক্ষতার স্তর থেকে এর বস্তুনিষ্ঠতা এবং স্বাধীনতা।

সুতরাং, পোস্ট কর্নিয়াল সিন্ড্রোমে শ্রবণশক্তির স্ক্রীনিং পরীক্ষায় কেন্দ্রীয় শ্রবণ ব্যাধিগুলির জন্য পরীক্ষাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা বাঞ্ছনীয়। এটি উপরের থেকে অনুসরণ করে যে দ্বিমুখী বক্তৃতা পরীক্ষার একটি রূপের সংমিশ্রণ এবং অস্থায়ী শ্রবণ বিশ্লেষণের অবস্থার জন্য পরীক্ষা যথেষ্ট হতে পারে। এই পদ্ধতিটি, বিশেষ করে, [46] এর ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে, যা সিএপিডি-তে বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি মূল্যায়ন করতে ডিকোটিক ডিজিট টেস্ট (ডিডিটি) এবং গোলমালের ফাঁক (জিআইএন) সনাক্তকরণ পরীক্ষার সংমিশ্রণ ব্যবহার করেছিল। সাইকোঅ্যাকোস্টিক পরীক্ষার সুবিধা হল অ্যাক্সেসযোগ্যতা, আপেক্ষিক সরলতা এবং কৌশলগুলি বাস্তবায়নের জন্য অতিরিক্ত সরঞ্জামের অভাবের কারণে। সমস্যাগুলি সনাক্ত করার সময় এবং রোগীর গভীরতর পরীক্ষার প্রয়োজন, মাঝারি এবং দীর্ঘ-সুপ্ত সম্ভাবনাগুলি ব্যবহার করে উদ্দেশ্যমূলক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়, যার জন্য এই জাতীয় পরীক্ষা এবং সুপারিশগুলির জন্য ইউনিফাইড প্রোটোকলগুলির বিকাশের প্রয়োজন হবে।

বিকল্প বাইনোরাল স্পিচ টেস্ট, যা একটি বাইনোরাল মিথস্ক্রিয়া পরীক্ষা, বাম এবং ডান কানে অনুক্রমিকভাবে মৌখিক তথ্য উপলব্ধি এবং সংহত করার ক্ষমতা মূল্যায়ন করে [47]। রোগী সফলভাবে এটি সম্পাদন করেছে, এইভাবে, মৌখিক তথ্যের সময় একীকরণের ফাংশন, ক্রমানুসারে বাম এবং ডান কানে পৌঁছানো, সংরক্ষণ করা হয়েছিল। এই ফলাফলটি মস্তিষ্কের কাঠামোর রক্ষণাবেক্ষণ এবং বাম দিকের শ্রবণ কর্টেক্সের সংরক্ষণ উভয়কেই নির্দেশ করে, বক্তৃতা উদ্দীপনার উপলব্ধির জন্য দায়ী, এবং ডাইকোটিক পরীক্ষার ফলাফলের সাথে ভাল একমত, যা ডান কানের জন্য একটি উচ্চারিত পছন্দ দেখিয়েছে ( অর্থাৎ, বাম গোলার্ধ)। এটি ছিল প্রতিযোগী সংকেতগুলিকে বিভক্ত করার এবং স্বল্পমেয়াদী মেমরি সংস্থানগুলিকে সংযুক্ত করার প্রক্রিয়া, যার জন্য প্রাথমিক শ্রবণ কর্টেক্সের বাইরে সেরিব্রাল কর্টেক্সের অঞ্চলগুলি সক্রিয় করা প্রয়োজন, যা বিকল্প বাইনোরাল স্পিচ টেস্টের তুলনায় ডাইকোটিক পরীক্ষায় রোগীর কম ফলাফল নির্ধারণ করে।

PASAT পরীক্ষার ফলাফল, যা রোগীর মধ্যে বিভক্ত মনোযোগ/কাজ করার মেমরি প্রক্রিয়া মূল্যায়ন করে, স্বাভাবিক সীমার মধ্যে ছিল। এটা জানা যায় যে CFS-এর রোগীদের, PASAT পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হতে অসুবিধা হোক বা না হোক, প্রায়ই স্বাস্থ্যকর বিষয়ের তুলনায় এই পরীক্ষার সময় আরও ব্যাপক কর্টিকাল অ্যাক্টিভেশনের অভিজ্ঞতা হয় [48]। রোগীদের 24/32 (ACC) এবং 40 (supramarginal area) এলাকার অতিরিক্ত সিমেট্রিক অ্যাক্টিভেশন, সেইসাথে 45/47 এরিয়া (নিম্নতর ফ্রন্টাল গাইরাস) এর বাম-পার্শ্বযুক্ত সক্রিয়করণ রয়েছে। অধ্যয়নের লেখক, যারা এই পার্থক্যগুলি দেখিয়েছেন, তারা বিশ্বাস করেন যে এই ধরনের অত্যধিক নিউরোনাল কার্যকলাপ জটিল শ্রবণমূলক কাজগুলি সম্পাদন করার সময় উচ্চতর মানসিক প্রচেষ্টা নির্দেশ করতে পারে যার জন্য ঘনত্ব এবং মেমরি সংস্থান প্রয়োজন, যা ক্লান্তি এবং কঠিন কাজগুলির মতো বিষয়গত ধারণার দিকে পরিচালিত করে। পরীক্ষা পাস করার পরে রোগীর উচ্চারিত ক্লান্তি কর্টেক্সের অত্যধিক সক্রিয়তা নির্দেশ করতে পারে, যা এই রোগের জন্য সাধারণ।

শ্রবণ অভিযোজনে অসুবিধা কেন্দ্রীয় ব্যাধিগুলির একটি গুরুত্বপূর্ণ বৈশিষ্ট্য। যেহেতু রোগীর শ্রবণজনিত ব্যাধিগুলি নির্বাচনী ছিল, আমরা চলমান শব্দ চিত্রগুলির স্থানীয়করণের জন্য পরীক্ষাটি প্রয়োগ করেছি, যা রোগীর দ্বারা সফলভাবে পাস হয়েছিল। ফলাফলগুলি নির্দেশ করে যে রোগীর সাবকর্টিক্যাল স্তরে আন্দোলনের শ্রবণ বিশ্লেষণে কোনও কর্মহীনতা ছিল না।

পোস্ট-COVID-19 সিন্ড্রোম এবং CFS/ME রোগীদের মধ্যে শ্রবণ ব্যাধিগুলির প্যাথোজেনেসিস আরও তদন্তের প্রয়োজন। অটোইমিউন শ্রবণের কর্মহীনতার উপর অসংখ্য গবেষণা দেখায় যে এই ধরনের ব্যাধিগুলির ফ্রিকোয়েন্সি খুব পরিবর্তনশীল [49-51]। অভ্যন্তরীণ কানের কাঠামোর অটোঅ্যান্টিবডিগুলি কক্লিয়ার ফাইব্রোসিস বা ওসিফিকেশনের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যার পরে এমনকি কক্লিয়ার ইমপ্লান্টেশনও সন্তোষজনক ফলাফল দেখাবে না [52]। সম্প্রতি, কোভিড-পরবর্তী শ্রবণশক্তি হ্রাস নিয়ে বেশ কিছু গবেষণায় দেখা গেছে, তবে, আমাদের সর্বোত্তম জ্ঞান অনুসারে, তারা সবই শ্রবণতন্ত্রের পেরিফেরাল অংশের কর্মহীনতাকে বর্ণনা করে [53-55]। কারণগুলির মধ্যে অভ্যন্তরীণ কানের মাইক্রোসার্কলেটরি ডিসরেগুলেশন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, বেশ কয়েকটি কেস স্টাডিতে বর্ণিত [53]। বেশিরভাগ লেখক সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস, আংশিক বা সম্পূর্ণ, এবং কর্টিকোস্টেরয়েডের ইতিবাচক প্রভাব [54] বর্ণনা করেন। কিছু কাজ পরবর্তী পুনরুদ্ধারের সাথে এই ধরনের ব্যাধিগুলির অস্থায়ী প্রকৃতির উপর জোর দেয় [55]। যাইহোক, আমাদের কেস স্টাডিতে, SARS-CoV-2 সংক্রমণের পরে রোগীর মধ্যে জ্ঞানীয় এবং ভেস্টিবুলার লক্ষণগুলির উপস্থিতি সত্ত্বেও, শ্রবণ এবং ভেস্টিবুলার ফাংশনগুলির গভীর পরীক্ষার সময় পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের কোনও কর্মহীনতা সনাক্ত করা যায়নি। ছোট স্নায়ু ফাইবার অধ্যয়ন হিসাবে. যাইহোক, প্রাথমিক শ্রবণ কর্টেক্সের একটি কর্মহীনতা সন্দেহ করা যেতে পারে, একটি পোস্ট-ভাইরাল জটিলতা যা আগে সাহিত্যে বর্ণনা করা হয়নি। আমাদের সর্বোত্তম জ্ঞানের জন্য, শুধুমাত্র একটি গবেষণা ছিল যেখানে পোস্ট-COVID-19 সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে ভেস্টিবুলার ডিসঅর্ডার সম্ভবত একটি কেন্দ্রীয় সৃষ্টি ছিল, কিন্তু ছোট নমুনার আকার লেখকদের পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য ফলাফল পেতে দেয়নি [56]। সূক্ষ্ম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের কর্মহীনতা রোগীদের পোস্ট-ভাইরাল জটিলতা এবং এমআরআই গবেষণায় ক্ষতের কোনো লক্ষণ না থাকা এই গ্রুপের রোগীদের নিউরোকগনিটিভ অভিযোগ ব্যাখ্যা করার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা হতে পারে এবং আরও গবেষণার প্রয়োজন।

4। উপসংহার

রোগীর পেরিফেরাল এবং কেন্দ্রীয় শ্রবণের অবস্থার একটি বিশদ পরীক্ষায় সাময়িক শ্রবণ বিশ্লেষণে ঘাটতি এবং প্রতিযোগী সংকেতের সাথে বক্তৃতা তথ্য প্রক্রিয়াকরণে অসুবিধা প্রকাশ করে। উভয় পরীক্ষা, যা রোগীর জন্য অসুবিধা সৃষ্টি করে, অস্থায়ী শ্রবণ বিশ্লেষণের একটি কর্মহীনতা দেখায় (ব্যবধান সনাক্তকরণ পরীক্ষা এবং ডাইকোটিক পরীক্ষা)। একই সময়ে, শ্রবণ স্মৃতি এবং মনোযোগের কোন প্রতিবন্ধকতা পাওয়া যায়নি (PASAT)। শব্দের উত্স স্থানীয়করণের কার্যকারিতা, যার প্রক্রিয়াগুলি প্রাথমিকভাবে আরোহী শ্রবণ ট্র্যাক্টের ব্রেনস্টেম কাঠামোকে জড়িত করে, তাও সংরক্ষিত ছিল। স্বাভাবিক টোনাল শ্রবণশক্তির সাথে শ্রবণ ফাংশনের বৈকল্যের নির্বাচনী প্রকৃতি চিহ্নিত ব্যাধিগুলির কেন্দ্রীয় সৃষ্টিকে নির্দেশ করে, যা পরোক্ষভাবে ডানদিকে প্রাথমিক শ্রবণ কর্টেক্স এলাকায় শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণের ঘাটতির সম্ভাব্য স্থানীয়করণ দেখায়। এই পর্যবেক্ষণটি ত্বকের বায়োপসি এবং কর্নিয়ার কনফোকাল মাইক্রোস্কোপিতে দেখানো স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতির অনুপস্থিতি দ্বারাও সমর্থিত হতে পারে। অস্থায়ী এবং মৌখিক শ্রবণ সংক্রান্ত তথ্যের প্রক্রিয়াকরণে সনাক্ত করা অবনতি একটি উল্লেখযোগ্য কারণ হতে পারে যা স্নায়ু কার্যকলাপের অতিরিক্ত ওভারলোডের জন্য অবদান রাখে এবং CFS এবং পোস্ট-COVID-19 জটিলতায় আক্রান্ত রোগীদের দৈনন্দিন ক্রিয়াকলাপ সম্পাদন করার সময় দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তির দিকে পরিচালিত করে।

লেখকের অবদান:ধারণা, আইজিএ এবং ওয়াইএস; পদ্ধতি, তদন্ত, LS, AG, এবং VP; ডেটা কিউরেশন, ভিআর, রূপগত অধ্যয়ন, ভিএস এবং এমএল; লেখা—মূল খসড়া প্রস্তুতি, ML, EK, IGA, AG, এবং NG; লেখা—পর্যালোচনা এবং সম্পাদনা, TVF, LPC, এবং YS; ভিজ্যুয়ালাইজেশন, AG সমস্ত লেখক পাণ্ডুলিপির প্রকাশিত সংস্করণটি পড়েছেন এবং সম্মত হয়েছেন।

অর্থায়ন: 1 রোগীর ক্লিনিকাল পরীক্ষা, ত্বকের বায়োপসি এবং কর্নিয়ার কনফোকাল মাইক্রোস্কোপি রাশিয়ান সায়েন্টিফিক ফাউন্ডেশনের রাশিয়ান একাডেমি অফ সায়েন্সেস নং 22-15-00113 তারিখ 13 মে 2022-এর অনুদানে সঞ্চালিত হয়েছিল, https://rscf .ru/project/22-15-00113। 2 অডিটরি এবং ভেস্টিবুলার ফাংশনগুলির অধ্যয়ন: গবেষণাটি রাশিয়ান ফেডারেশন নং 075-0152-22-00 এর রাজ্য বাজেট দ্বারা সমর্থিত ছিল।

প্রাতিষ্ঠানিক পর্যালোচনা বোর্ডের বিবৃতি:গবেষণাটি সেন্ট পিটার্সবার্গ সায়েন্টিফিক রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ ফিসিওপলমোনোলজির স্বাধীন নৈতিক কমিটি (প্রটোকল নং 34.2 তারিখের 19 জানুয়ারী 2017 থেকে নেওয়া) এবং সেন্ট পিটার্সবার্গ স্টেট ইউনিভার্সিটির স্থানীয় নৈতিক কমিটি (প্রটোকল নং {{4}) দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল }.06.17)। সমস্ত গবেষণা অংশগ্রহণকারী একটি অবহিত সম্মতি ফর্ম স্বাক্ষরিত. আমরা নিশ্চিত করি যে সমস্ত পদ্ধতি প্রাসঙ্গিক নির্দেশিকা এবং প্রবিধান দ্বারা সঞ্চালিত হয়েছিল।

অবহিত সম্মতি বিবৃতি:অধ্যয়নের সাথে জড়িত সমস্ত বিষয় থেকে অবহিত সম্মতি প্রাপ্ত হয়েছিল।

স্বার্থের দ্বন্দ্ব: লেখক কোন স্বার্থের দ্বন্দ্ব ঘোষণা করেন না।

তথ্যসূত্র

1. গ্যাভরিলোভা, এন।; সোপ্রুন, এল.; লুকাশেঙ্কো, এম.; রিয়াবকোভা, ভি.; ফেডোটকিনা, টিভি; চুরিলভ, এলপি; শোয়েনফেল্ড, Y. পোস্ট-কোভিড সিন্ড্রোমের নতুন ক্লিনিকাল ফেনোটাইপ: ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং জয়েন্ট হাইপারমোবিলিটি অবস্থা। প্যাথোফিজিওলজি 2022, 29, 24-29। [ক্রসরেফ]

2. রিয়াবকোভা, ভিএ; চুরিলভ, এলপি; শোয়েনফেল্ড, ওয়াই. ইনফ্লুয়েঞ্জা সংক্রমণ, SARS, MERS, এবং COVID-19: সাইটোকাইন ঝড়—সাধারণ হরক এবং শিখতে হবে পাঠ। ক্লিন। ইমিউনল। 2021, 223, 108652। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

3. অনলাইনে উপলব্ধ: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-পোস্ট_COVID-19_শর্ত-ক্লিনিক্যাল_কেস _ সংজ্ঞা-2021.1 (1 আগস্ট 2022-এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে)।

4. Ehrenfeld, M.; তিনকানি, এ.; আন্দ্রেওলি, এল.; Cattalini, M.; গ্রিনবাউম, এ.; কান্ডুক, ডি.; আলিজোতাস-রিগ, জে.; জিনসারলিং, ভি.; সেমেনোভা, এন.; অমিতাল, এইচ.; ইত্যাদি COVID-19 এবং অটোইমিউনিটি। অটোইমিউন। রেভ. 2020, 19, 102597। [CrossRef] [PubMed]

5. পেরিন, আর.; রিস্টে, এল.; হ্যান, এম.; ওয়ালথার, এ.; মুখার্জি, এ.; হেল্ড, এ. লুকিং গ্লাসে: পোস্ট-ভাইরাল সিন্ড্রোম পোস্ট COVID-19। মেড. হাইপোথিসিস 2020, 144, 110055। [CrossRef] [PubMed]

6. মহব্বত, এবি; মহব্বত, এনএমএল; উইট, ইসি ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং কোভিডের যুগে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম-19। মায়ো ক্লিন। Proc. ইনোভ। গুণ. ফলাফল 2020, 4, 764–766। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

7. লিম, ইজে; ছেলে, মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস/ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম (এমই/সিএফএস) এর জন্য কেস সংজ্ঞার সিজি পর্যালোচনা। J. অনুবাদ। মেড. 2020, 18, 289। [ক্রসরেফ]

8. রাসা, এস.; নোরা-ক্রুকলে, জেড.; হেনিং, এন.; এলিয়াসেন, ই.; শিকোভা, ই.; হারার, টি.; Scheibenbogen, C.; মুরোভস্কা, এম.; প্রস্টি, ME/CFS (EUROMENE) তে বিকে ইউরোপীয় নেটওয়ার্ক। মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস/ক্রনিক ফ্যাটিগ সিন্ড্রোমে (ME/CFS) দীর্ঘস্থায়ী ভাইরাল সংক্রমণ। J. অনুবাদ। মেড. 2018, 16, 268। [ক্রসরেফ]

9. ব্লমবার্গ, জে.; গটফ্রিজ, সিজি; এলফাইতুরি, এ.; রিজওয়ান, এম.; রোজেন, এ. ইনফেকশন এলিসিটেড অটোইমিউনিটি এবং মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস/ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম: একটি ব্যাখ্যামূলক মডেল। সামনে। ইমিউনল। 2018, 9, 229। [ক্রসরেফ]

10. Sotzny, F.; ব্লাঙ্কো, জে.; ক্যাপেলি, ই.; কাস্ত্রো-মারেরো, জে.; স্টেইনার, এস.; মুরোভস্কা, এম.; Scheibenbogen, C.; ME/CFS (EUROMENE) তে ইউরোপীয় নেটওয়ার্ক। মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস/ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম—একটি অটোইমিউন রোগের প্রমাণ। অটোইমিউন। রেভ. 2018, 17, 601–609। [ক্রসরেফ]

11. রিয়াবকোভা, ভিএ; চুরিলভ, এলপি; শোয়েনফেল্ড, ওয়াই. নিউরোইমিউনোলজি: ফাইব্রোমায়ালজিয়া, দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম এবং হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস টিকা দেওয়ার পরে প্রতিকূল ঘটনাতে অটোইমিউনিটি, নিউরোইনফ্লেমেশন এবং ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথির জন্য কী ভূমিকা? int. জে মোল। বিজ্ঞান 2019, 20, 5164। [ক্রসরেফ]

12. লোবেল, এম.; Eckey, M.; Sotzny, F.; হ্যান, ই.; বাউয়ার, এস.; Grabowski, P.; জারওয়েক, জে.; হোলেনিয়া, পি.; হ্যানিটস, এলজি; উইটকে, কে.; ইত্যাদি একটি পেপটাইড মাইক্রোয়ারে ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমে EBV ইমিউন প্রতিক্রিয়ার সেরোলজিক্যাল প্রোফাইলিং। PLOS ONE 2017, 12, e0179124। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

13. দানিলেনকো, ওভি; গ্যাভরিলোভা, এনওয়াই; চুরিলভ, এলপি দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি বৈষম্যমূলক স্বয়ংক্রিয়তা বৈশিষ্ট্যগুলি প্রদর্শন করে যা এটিওলজি প্রতিফলিত করে। প্যাথোফিজিওলজি 2022, 29, 187-199। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

14. মান্দারানো, এএইচ; মায়া, জে.; Giloteaux, L.; পিটারসন, ডিএল; মেনার্ড, এম.; Gottschalk, CG; হ্যানসন, এমআর মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস/দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের রোগীরা পরিবর্তিত টি সেল বিপাক এবং সাইটোকাইন অ্যাসোসিয়েশন প্রদর্শন করে। জে ক্লিন। তদন্ত. 2020, 130, 1491-1505। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

15. উইর্থ, কে.; Scheibenbogen, C. মায়ালজিক এনসেফালোমাইলাইটিস/ক্রনিক ফ্যাটিগ সিনড্রোম (ME/CFS) এর প্যাথোফিজিওলজির একীভূত হাইপোথিসিস: ß2-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলির বিরুদ্ধে অটোঅ্যান্টিবডিগুলির সন্ধান থেকে স্বীকৃতি৷ অটোইমিউন। রেভ. 2020, 19, 102527। [ক্রসরেফ]

16. শোয়েনফেল্ড, ওয়াই.; রিয়াবকোভা, ভিএ; Scheibenbogen, C.; ব্রিন্থ, এল.; মার্টিনেজ-লাভিন, এম.; ইকেদা, এস.; হেইডেকে, এইচ.; ওয়াতাদ, এ.; ব্রাগাজি, এনএল; চ্যাপম্যান, জে.; ইত্যাদি অটোইমিউন ডিসাউটোনোমিয়া এবং ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথির সাথে যুক্ত দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, ক্লান্তি এবং জ্ঞানীয় দুর্বলতার জটিল সিন্ড্রোম। ক্লিন। ইমিউনল। 2020, 214, 108384। [ক্রসরেফ]

17. লুকাশেঙ্কো, এমভি; গ্যাভরিলোভা, এনওয়াই; ব্রেগোভস্কায়া, এভি; সোপ্রুন, এলএ; চুরিলভ, এলপি; পেট্রোপোলোস, IN; মালিক, রহ.; শোয়েনফেল্ড, ওয়াই. ছোট ফাইবার নিউরোপ্যাথির নির্ণয়ের ক্ষেত্রে কর্নিয়াল কনফোকাল মাইক্রোস্কোপি: ত্বকের বায়োপসির চেয়ে দ্রুত, সহজ এবং আরও কার্যকর? প্যাথোফিজিওলজি 2021, 29, 1-8। [ক্রসরেফ]

18. বসন্তোভা, এনওয়াই; স্টারশিনোভা, এএ; ডরি, এ.; জিনচেনকো, ওয়াইএস; ইয়াবলনস্কি, পিকে; শোয়েনফেল্ড, Y. ছোট-ফাইবার নিউরোপ্যাথি সংজ্ঞা, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। নিউরোল। বিজ্ঞান 2019, 40, 1343-1350। [ক্রসরেফ]

19. হালপার্ট, জি.; অমিতাল, এইচ.; শোয়েনফেল্ড, ওয়াই. সিলিকন ব্রেস্ট ইমপ্লান্টস—ঐতিহাসিক চিকিৎসা ত্রুটি। হারেফুয়াহ 2020, 159, 697-702।

20. চ্যাপম্যান, জে.; রেন্ড, জেএইচ; ব্রে, আরএল; লেভিন, এসআর; ব্লাট, আই.; খামাশতা, এমএ; শোয়েনফেল্ড, Y. অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডিগুলির সাথে যুক্ত নন-স্ট্রোক নিউরোলজিক্যাল সিন্ড্রোম: ক্লিনিকাল এবং পরীক্ষামূলক গবেষণার মূল্যায়ন। লুপাস 2003, 12, 514-517। [ক্রসরেফ]

21. Moscavitch, SD; Szyper-Kravitz, M.; শোয়েনফেল্ড, ওয়াই. অটোইমিউন প্যাথলজি নিউরোসাইকিয়াট্রিক ব্যাধিগুলির বিস্তৃত পরিসরে সাধারণ প্রকাশের জন্য দায়ী: ঘ্রাণ এবং ইমিউন সিস্টেম আন্তঃসম্পর্ক। ক্লিন। ইমিউনল। 2009, 130, 235-243। [ক্রসরেফ]

22. লি, জে.; বিগস, কে.; মুজাফফর, জে.; ব্যান্স, এম.; মঙ্কসফিল্ড, পি. ভিতরের কানে শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং সিস্টেমিক অটোইমিউন ডিজিজ: কক্লিয়ার ইমপ্লান্টেশন ফলাফলের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ল্যারিঙ্গোস্কোপ ইনভেস্টিগ। অটোলারিনগোল। 2021, 6, 469–487। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

23. ওং, আমার; ট্যাং, WS; জাকারিয়া, জেড. পোস্ট-কোভিড-19 রোগীদের একতরফা আকস্মিক সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস: কেস রিপোর্ট। মালয়। ফ্যাম। চিকিত্সক 2022, 17, 112-116। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

24. Beukes, E.; উলেপ, এজে; ইউব্যাঙ্ক, টি.; মানচাইয়া, ভি. কোভিডের প্রভাব-19 এবং টিনিটাসের উপর মহামারী: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। জে ক্লিন। মেড. 2021, 10, 2763। [CrossRef] [PubMed]

25. গার্ব, জে.; বেকার-বেনস, এস.; Zwergal, A.; হুপার্ট, ডি. কোভিড-19 টিকা দেওয়ার পরে ভেস্টিবুলার সিন্ড্রোম: একটি সম্ভাব্য সমগোত্রীয় গবেষণা। ইউরো. জে. নিউরোল। 2022, 29, 3693–3700। [ক্রসরেফ]

26. গার্নার, আর.; বারানিউক, জেএন অর্থোস্ট্যাটিক অসহিষ্ণুতা দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমে। J. অনুবাদ। মেড. 2019, 17, 185। [ক্রসরেফ]

27. বেলিস, টি. অ্যাসেসমেন্ট অ্যান্ড ম্যানেজমেন্ট অফ সেন্ট্রাল অডিটরি প্রসেসিং ডিসঅর্ডার ইন দ্য এডুকেশনাল সেটিং থেকে সায়েন্স টু প্র্যাকটিস, ২য় সংস্করণ; Thomson Delmar Learning: New York, NY, USA, 2003; 533 পি.

28. চেরমাক, জিডি; মিউজিক, সেন্ট্রাল অডিটরি প্রসেসিং ডিসঅর্ডারের এফই হ্যান্ডবুক। V.2. ব্যাপক হস্তক্ষেপ, ২য় সংস্করণ; বহুবচন প্রকাশনা: San Diego, CA, USA, 2014; ভলিউম 2, 769p।

29. নিক্রভেশ, এম.; জাফরি, জেড.; মেহেরপুর, এম.; কাজেমি, আর.; আমিরি শাভাকি, ওয়াই.; হোসেনিফার, এস.; আজিজি, এমপি কাজের মেমরি মূল্যায়নের জন্য গতিশীল শ্রুতিক্রমিক সংযোজন পরীক্ষা: সাইকোমেট্রিক বৈশিষ্ট্য। মেড. জে ইসলাম। রিপাব ইরান 2017, 31, 61। [ক্রসরেফ]

30. ব্রাইডেন, এমপি ডাইকোটিক ডান-কানের প্রভাবের সম্পর্ক। কর্টেক্স 1988, 24, 313-319। [ক্রসরেফ]

31. ইলিয়াডু, ভি.; Ptok, M.; গ্রেচ, এইচ.; পেডারসেন, ইআর; ব্রেখম্যান, এ.; Deggouj, N.; কিসে-হিমেল, সি.; এস0 লিউইন0 স্কা-কোয়ালস্কা, এম.; নিকিশ, এ.; ডেমানেজ, এল.; ইত্যাদি অডিটরি প্রসেসিং ডিসঅর্ডারের উপর একটি ইউরোপীয় দৃষ্টিভঙ্গি- বর্তমান জ্ঞান এবং ভবিষ্যতের গবেষণা ফোকাস। সামনে। নিউরোল। 2017, 8, 622। [ক্রসরেফ]

32. ব্রাইডেন, এমপি দ্বিমুখী শ্রবণে পার্শ্বীয়তার কিছু মডেলের মূল্যায়ন। Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595-604। [ক্রসরেফ]

33. Musiek, FE; চেরমাক, জিডি হ্যান্ডবুক অফ সেন্ট্রাল অডিটরি প্রসেসিং ডিসঅর্ডার। অডিটরি নিউরোসায়েন্স অ্যান্ড ডায়াগনোসিস, ২য় সংস্করণ; বহুবচন প্রকাশনা: San Diego, CA, USA, 2014; 745p

34. কলংগুস, এন.; সামামা, বি.; Schmidt-Mutter, C.; Chamard-Witkowski, L.; Debouverie, M.; চ্যানসন, জেবি; অ্যান্টাল, এমসি; বেনারদাইস, কে.; ডি সেজে, জে.; ভেলটেন, এম.; ইত্যাদি ত্বকের বায়োপসি ব্যবহার করে ইন্ট্রাএপিডার্মাল নার্ভ ফাইবারগুলির জন্য পরিমাণগত এবং গুণগত আদর্শিক ডেটাসেট। PLOS ONE 2018, 13, e0191614। [ক্রসরেফ]

35. তাভাকলি, এম.; ফেরদৌসী, এম.; পেট্রোপোলোস, IN; মরিস, জে.; প্রিচার্ড, এন.; ঝিভভ, এ.; জিগলার, ডি.; Pacaud, D.; রোমানচুক, কে.; পারকিন্স, বিএ; ইত্যাদি কর্নিয়াল কনফোকাল মাইক্রোস্কোপি ব্যবহার করে মূল্যায়ন করা কর্নিয়াল স্নায়ু অঙ্গসংস্থানবিদ্যার জন্য আদর্শিক মান: একটি বহুজাতিক আদর্শিক ডেটা সেট। ডায়াবেটিস কেয়ার 2015, 38, 838-843। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

36. লুসার, ই. বিশুদ্ধ টোনগুলির তীব্রতার বৈচিত্র্যের পার্থক্য লিমেন এবং এর ডায়াগনস্টিক তাত্পর্য। J. Laryngol. ওটল। 1951, 65, 486-510। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

37. কিথ, RW র্যান্ডম গ্যাপ ডিটেকশন টেস্ট; অডিটেক: সেন্ট লুইস, MO, USA, 2000; ভলিউম 13।

38. হেনরিক, এ.; অ্যালাইন, সি.; স্নাইডার, BA মানুষের শ্রবণ কর্টেক্সের মধ্যে- এবং চ্যানেলের মধ্যে ফাঁক সনাক্তকরণ। নিউরো রিপোর্ট 2004, 15, 2051-2056। [ক্রসরেফ]

39. রবিন, ডিএ; Tranel, D.; ডামাসিও, এইচ. ফোকাল বাম এবং ডান সেরিব্রাল ক্ষত সহ রোগীদের অস্থায়ী এবং বর্ণালী ঘটনাগুলির শ্রবণ উপলব্ধি। ব্রেন ল্যাং। 1990, 39, 539-555। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

40. টেকেনটিন, সি.; ভয়ার, ডি. ওয়ার্ড ফ্রিকোয়েন্সি, পরিচিতি, এবং একটি দ্বিমুখী শোনার কাজে পার্শ্বীয় প্রভাব। পাশ্বর্ীয়তা 2011, 16, 313–332। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

41. Boissoneault, J.; লেটজেন, জে.; লাই, এস.; ও'শিয়া, এ.; ক্র্যাগস, জে.; রবিনসন, ME; স্টাউড, আর. দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমের রোগীদের মধ্যে অস্বাভাবিক বিশ্রামের অবস্থা কার্যকরী সংযোগ: একটি ধমনী স্পিন-লেবেলিং এফএমআরআই অধ্যয়ন। ম্যাগন রেসন। ইমেজিং 2016, 34, 603–608। [ক্রসরেফ]

42. হল, ডিএ; ব্যারেট, ডিজেকে; Akeroyd, MA; সামারফিল্ড, সাউন্ডে টেম্পোরাল স্ট্রাকচারের AQ কর্টিকাল প্রতিনিধিত্ব। জে. নিউরোফিজিওল। 2005, 94, 3181-3191। [ক্রসরেফ]

43. বোটভিনিক, এম.; নিস্ট্রোম, এলই; ফিসেল, কে.; কার্টার, সিএস; কোহেন, জেডি দ্বন্দ্ব পর্যবেক্ষণ বনাম অগ্রবর্তী সিঙ্গুলেট কর্টেক্সে কর্মের জন্য নির্বাচন। প্রকৃতি 1999, 402, 179-181। [ক্রসরেফ]

44. Falkenberg, LE; স্পেচ্ট, কে.; ওয়েস্টারহাউসেন, আর. মনোযোগ, এবং জ্ঞানীয় নিয়ন্ত্রণ নেটওয়ার্কগুলি একটি দ্বিমুখী শোনার এফএমআরআই গবেষণায় মূল্যায়ন করা হয়েছে। ব্রেন কগন। 2011, 76, 276–285। [ক্রসরেফ]

45. চেরমাক, জিডি; বামিউ, ডিই; ইলিয়াডু, ভি.; Musiek, FE ব্যবহারিক নির্দেশিকা সিএপিডি নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ভাষা এবং জ্ঞানীয় বিভ্রান্তি কমাতে: একটি সংক্ষিপ্ত টিউটোরিয়াল। int. জে. অডিওল। 2017, 56, 499-506। [ক্রসরেফ]

46. ​​কামালী, বি.; খাভারগাজালানি, বি.; হোসেইনি দাস্তগারদি, জেড. বয়স্কদের মধ্যে শ্রবণ প্রক্রিয়াকরণ ব্যাধি। শুনুন। ব্যালেন্স কমিউন। 2022, 20, 240-246। [ক্রসরেফ]

47. Ryndina, AM; বার্ডনিকোভা, আইপি; Tsvyleva, ID Audiometriya chereduyushchimisya rechevymi signalami v diagnostike tsentral'nykh porazheniy slukhovogo analizatora। Vestn. অটোরিনোলারিংগোল। 1998, 6, 13-14। (রাশিয়াতে)

48. ল্যাঞ্জ, জি.; স্টেফেনার, জে.; কুক, ডিবি; Bly, BM; ক্রিস্টোডৌলু, সি.; লিউ, W.-C.; ডেলুকা, জে.; নাটেলসনব, বিএইচ দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোমে জ্ঞানীয় অভিযোগের উদ্দেশ্যমূলক প্রমাণ: মৌখিক কাজের স্মৃতির একটি বোল্ড এফএমআরআই অধ্যয়ন। নিউরোইমেজ 2005, 26, 513-524। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

49. মানসিনি, পি.; আতুরো, এফ.; ডি মারিও, এ.; পোর্টানোভা, জি.; রাল্লি, এম.; ডি ভার্জিলিও, এ.; ডি ভিনসেন্টিস, এম.; গ্রেকো, এ. অটোইমিউন ডিসঅর্ডারে শ্রবণশক্তি হ্রাস: প্রাদুর্ভাব এবং থেরাপিউটিক বিকল্প। অটোইমিউন রেভ. 2018, 17, 644–652। [ক্রসরেফ] [পাবমেড]

50. ইহুদাই, ডি.; শোয়েনফেল্ড, ওয়াই.; তুবি, ই. প্রগতিশীল বা আকস্মিক সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাসের অটোইমিউন বৈশিষ্ট্য। অটোইমিউনিটি 2006, 39, 153-158। [ক্রসরেফ]

51. চৌকি, এস.; Aouizerate, J.; ট্রেড, এস.; প্রিন্সউ, জে.; হ্যান্সলিক, টি. সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাসের একটি উপস্থাপন বৈশিষ্ট্য হিসাবে দ্বিপাক্ষিক হঠাৎ সংবেদনশীল শ্রবণশক্তি হ্রাস: কেস রিপোর্ট এবং অন্যান্য প্রকাশিত মামলাগুলির সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনা। মেডিসিন 2016, 95, e4345। [ক্রসরেফ]

52. উমাশঙ্কর, এ.; প্রকাশ, পৃ.; প্রভু, পি. করোনাভাইরাস রোগের পরে হঠাৎ সেন্সরিনারাল হেয়ারিং লস: কেস রিপোর্টের একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা। ভারতীয় জে. অটোলারিনগোল। হেড নেক সার্গ। 2021, 74, 3028-3035। [ক্রসরেফ]

53. কৌম্পা, এফএস; ফোর্ড, সিটি; মানজালি, JG হঠাৎ অপরিবর্তনীয় শ্রবণশক্তি হ্রাস-পরবর্তী কোভিড-19। BMJ কেস রিপা. 2020, 13, e238419। [ক্রসরেফ]

54. ফ্যানসেলো, ভি.; ফ্যানসেলো, জি.; হাতজোপোলোস, এস.; বিয়ানচিনি, সি.; স্টোমিও, এফ.; পেলুচি, এস.; সিওর্বা, এ. কোভিড-19 সংক্রমণ-পরবর্তী সেন্সরিনারাল হিয়ারিং লস: একটি আপডেট। অডিওল Res. 2022, 12, 307-315। [ক্রসরেফ]

55. গ্যালাস, আর.; মেলিস, এ.; রিজো, ডি.; পিরাস, এ.; ডি লুকা, এলএম; ট্রামালোনি, পি.; সেরা, এ.; লংওনি, ই.; সোরো, জিএম; বুসু, এফ. কোভিড-19 রোগীদের মধ্যে অডিওভেস্টিবুলার লক্ষণ এবং সিক্যুলা। জে ভেস্টিব। Res. 2021, 31, 381-387। [ক্রসরেফ]

56. ডি মাউরো, পি.; La Mantia, I.; Cocuzza, S.; সায়ানকালেপুর, পিআই; রাসা, ডি.; ম্যানিয়াসি, এ.; ফেরলিটো, এস.; টুন্ডো, আই.; অ্যানজিভিনো, আর. কোভিড-19 টিকা দেওয়ার পরে তীব্র ভার্টিগো: কেস সিরিজ এবং সাহিত্য পর্যালোচনা। সামনে। মেড. 2022, 8, 790931। [CrossRef] [PubMed]

দাবিত্যাগ/প্রকাশকের নোট:সমস্ত প্রকাশনায় থাকা বিবৃতি, মতামত, এবং ডেটা শুধুমাত্র স্বতন্ত্র লেখক(রা) এবং অবদানকারী(দের) এবং MDPI এবং/অথবা সম্পাদক(দের) নয়৷ MDPI এবং/অথবা সম্পাদক(গুলি) বিষয়বস্তুতে উল্লিখিত কোনো ধারণা, পদ্ধতি, নির্দেশাবলী বা পণ্যের ফলে মানুষ বা সম্পত্তির কোনো আঘাতের জন্য দায় অস্বীকার করে।

【আরো তথ্যের জন্য:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】