চীনা এবং পশ্চিমা মেডিসিনে ক্লিনিকাল অবস্থার বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের একটি প্রাণী মডেলের বিশ্লেষণ

বিমূর্ত:উদ্দেশ্য চীনা এবং পাশ্চাত্য ওষুধে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, বিদ্যমান পশুর মডেলগুলিকে বিশ্লেষণ করে এবং মডেলগুলির ক্লিনিকাল মিলের পাশাপাশি তাদের শক্তি এবং দুর্বলতাগুলিকে মূল্যায়ন করে, বিদ্যমান প্রাণীর মডেলগুলিকে উন্নত করার লক্ষ্যে এবং একটি আরও স্বজ্ঞাত রেফারেন্স প্রদান করে ফোরক্লিনিকাল গবেষণা

পদ্ধতিগুলি ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের বিদ্যমান প্রাণী মডেলগুলি অনুসন্ধান করা হয়েছিল, শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছিল এবং চীনা এবং পাশ্চাত্য ওষুধে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে মিলিত হয়েছিল, মডেলগুলিকে তাদের ক্লিনিকাল সামঞ্জস্য এবং তাদের শক্তি এবং দুর্বলতার জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছিল।

ফলাফল ইরেক্টিলডিসফাংশনের বিদ্যমান মডেলগুলিকে ভাস্কুলার মডেল, নিউরোলজিক্যাল মডেল, সাইকোলজিক্যাল মডেল, ডিট্রুসার মডেল এবং এন্ডোক্রাইন মডেলে ভাগ করা হয়েছে রোগের ইটিওলজি অনুযায়ী, মোট 10 ধরনের, যার মধ্যে উচ্চতর ডিগ্রী চাইনিজ মেডিসিন ক্লিনিকাল মিল হল ড্রাগ ইনজেকশন। টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটুসেরেকটাইল ডিসফাংশন পশুর মডেল, উচ্চ ইউরিক অ্যাসিড ইরেক্টাইল ডিসফাংশন ইঁদুরের মডেলের প্রতিলিপি করার জন্য একটি উচ্চ-চর্বিযুক্ত খাদ্যের সাথে মিলিত, চীনা ওষুধের মিলের ডিগ্রি 63%, এবং ব্যাপকভাবে সিমুলেটেড ক্লিনিকাল হতে পারে পাশ্চাত্যের উচ্চতর ডিগ্রির মিল মেডিসিন হল দ্বিপাক্ষিক গুহা নার্ভ কম্প্রেশন মডেল এবং স্পাইনাল কর্ড ইনজুরি মডেল, যার সাথে ওয়েস্টার্ন মেডিসিনে মিলের মাত্রা 49%; প্রতিটি মডেলের নিজস্ব সুবিধা এবং অসুবিধা রয়েছে, সাধারণত একটি মডেলিং পদ্ধতির অভাবের কারণে যা রোগের প্রমাণের সাথে TCM এবং পশ্চিমা ওষুধকে একত্রিত করে। উপসংহার বর্তমান পশুর মডেলগুলি একটি একক কার্যকারক ফ্যাক্টর দিয়ে প্রস্তুত করা হয়েছে, বেশিরভাগই ওয়েস্টার্ন মেডিসিনের ইটিওলজি এবং মেকানিজম অনুসারে, চীনা ওষুধের প্রক্রিয়ার সাথে কম সংযোগ সহ, এবং চীনা ওষুধের লক্ষণগুলির প্রতিফলনের অভাব এবং চীনা ও পাশ্চাত্য ওষুধের মাত্রার মিল রয়েছে। সাধারণত উচ্চ নয়, বহুমুখী রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা থেকে রোগের চীনা এবং পাশ্চাত্য ওষুধের চিকিত্সা চীনা এবং পশ্চিমা ওষুধের বৈশিষ্ট্যগুলির সংমিশ্রণ হওয়া উচিত, মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল মডেলিং পদ্ধতি ব্যবহার করে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার প্যাথলজি প্রতিফলিত করতে, উন্নত করার জন্য বিদ্যমান মডেল, এবং ক্লিনিকের প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের জন্য রেফারেন্স প্রদানের জন্য ইরেক্টাইল ডিসফাংশন অ্যানিমেল মডেলের চীনা ও পশ্চিমা মেডিসিনের ক্লিনিকাল অবস্থার বৈশিষ্ট্যের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ আরও একটি স্থাপন করা।

কীওয়ার্ড: ইরেক্টাইল ডিসফাংশন, পুরুষত্বহীনতা, প্যাথলজিকাল সংমিশ্রণ,পশু মডেল, ফিট, সুবিধা এবং অসুবিধা

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হারবাল সাপ্লিমেন্টের চিকিৎসা

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন(ED) এমন একটি রোগকে বোঝায় যেখানে পুরুষরা সেক্স বা অন্যান্য উপযুক্ত পরিস্থিতিতে একটি ইরেকশন অর্জন বা বজায় রাখতে অক্ষম হয়, যার ফলে যৌন কর্মহীনতা হয়। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা রোগীদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করে [1-2]। এটি প্রধানত লিঙ্গের একটি কার্যকর উত্থান অর্জন বা বজায় রাখতে অক্ষমতা দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এটি সর্বদা পুরুষের যৌন মানের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক হিসাবে বিবেচিত হয়েছে এবং এটি বৈবাহিক সম্পর্ক এবং মানসিক স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। জীবনের মান হ্রাস করার সময় [3], এটি নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য একটি অগ্রদূত রোগ হয়ে উঠেছে [4]। বর্তমানে, বিশ্বব্যাপী 100 মিলিয়নেরও বেশি মানুষ ED দ্বারা সমস্যায় পড়েছেন এবং 2025 সালের মধ্যে এটি 300 মিলিয়ন ছাড়িয়ে যাবে বলে আশা করা হচ্ছে [5-6]। বর্তমানে, ঐতিহ্যগত চীনা ঔষধ এবং পাশ্চাত্য ঔষধ উভয়ই ED এর চিকিৎসায় কিছু অগ্রগতি করেছে। ED-এর ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের চিকিৎসা মানবদেহে ইয়িন এবং ইয়াং-এর ভারসাম্য সামঞ্জস্য, চীনা ওষুধ, আকুপাংচার, ম্যাসেজ এবং অন্যান্য পদ্ধতি গ্রহণের মাধ্যমে মেরিডিয়ান এবং রক্ত ​​নিয়ন্ত্রণ এবং শরীরের সামগ্রিক অবস্থার উন্নতির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। চাইনিজ ওষুধের প্রেসক্রিপশন যেমন জিনকুই শেনকি পিলস এবং উজি ইয়ানজং পিলস প্রায়ই ED-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়। ক্লিনিকাল অনুশীলন দেখিয়েছে যে এই চীনা ওষুধের ভাল থেরাপিউটিক প্রভাব এবং কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। একই সময়ে, আকুপাংচার, একটি মেরিডিয়ান কন্ডিশনার পদ্ধতি হিসাবে, ইরেক্টাইল ফাংশন উন্নত করতেও সাহায্য করতে পারে। পশ্চিমা ওষুধের ক্ষেত্রে, ED-এর চিকিত্সা মূলত ড্রাগ থেরাপি এবং সার্জিক্যাল থেরাপির উপর নির্ভর করে। ওয়েস্টার্ন মেডিসিন ড্রাগ থেরাপিতে প্রধানত ফসফোডিস্টেরেজ-5 (PDE5) ইনহিবিটর ব্যবহার করা হয়, যেমন সিলডেনাফিল (ভায়াগ্রা), ট্যাডালাফিল (সিয়ালিস) ইত্যাদি। এই ওষুধগুলি PDE5 এনজাইমের কার্যকলাপকে বাধা দেয় এবং নাইট্রিক অক্সাইডের নিঃসরণ বাড়ায় , এর ফলে কর্পাস ক্যাভারনোসামের মসৃণ পেশী শিথিল করে, রক্তের প্রবাহ বৃদ্ধি করে এবং ইমারতের প্রভাব অর্জন করে। যদিও এই ওষুধগুলি বেশিরভাগ রোগীর ক্ষেত্রে কার্যকর, কিছু বিরূপ প্রতিক্রিয়াও রয়েছে, যেমন মাথাব্যথা, মুখের ফ্লাশিং এবং চাক্ষুষ অস্বাভাবিকতা। উপরন্তু, কিছু বিশেষ ধরনের ইডি, যেমন প্যাথলজিক্যাল ইডি, অস্ত্রোপচারের চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন পেনাইল প্রস্থেসিস ইমপ্লান্টেশন। যাইহোক, ঐতিহ্যগত চীনা ঔষধ এবং পাশ্চাত্য চিকিৎসা পদ্ধতি উভয়ের সাথে কিছু সমস্যা রয়েছে। যদিও ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধ সামগ্রিক শারীরিক গঠন নিয়ন্ত্রণ করতে পারে, ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধের কার্যকারিতার স্বতন্ত্র পার্থক্যের কারণে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের কার্যকারিতা অস্থির। উপরন্তু, ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধের চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি কাজ করতে একটি নির্দিষ্ট সময় নেয় এবং অবিলম্বে হতে পারে না। পশ্চিমা ওষুধের ক্ষেত্রে, যদিও PDE5 ইনহিবিটরগুলির মতো ড্রাগ থেরাপিগুলি তুলনামূলকভাবে কার্যকর, তবে সেগুলি সমস্ত রোগীর জন্য উপযুক্ত নয় এবং জৈব ক্ষতযুক্ত কিছু রোগীর জন্য বা যারা নির্দিষ্ট ওষুধ ব্যবহার করেন তাদের জন্য contraindication হতে পারে। উপরন্তু, ড্রাগ চিকিত্সা শুধুমাত্র উপসর্গ উপশম করে এবং মৌলিকভাবে সমস্যার সমাধান করতে পারে না। ED-এর প্যাথোজেনেসিস এবং চিকিত্সা বর্তমানে অন্বেষণ করা জরুরী বিষয়, কিন্তু আইনি এবং নৈতিক বিধিনিষেধের কারণে, ED-তে গবেষণা এখনও প্রধানত প্রাণীর মডেলের উপর ভিত্তি করে। অতএব, এই নিবন্ধটি বিদ্যমান ED পশুর মডেলগুলিকে শ্রেণীবদ্ধ করে, ঐতিহ্যগত চীনা এবং পশ্চিমা ওষুধের ক্লিনিকাল ডায়গনিস্টিক মানগুলির উপর ভিত্তি করে পশুর মডেল স্কোরিং মান সেট করে এবং ED পশুর মডেলকে আরও উন্নত করার জন্য প্রতিটি মডেলের ক্লিনিকাল সামঞ্জস্যকে ব্যাপকভাবে মূল্যায়ন ও বিশ্লেষণ করে। এবং ক্লিনিকাল প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য একটি ভিত্তি প্রদান করে।

1 ইডি এর ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

1.1 আধুনিক ওষুধের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

আধুনিক মেডিসিন বিশ্বাস করে যে লিঙ্গ উত্থান একটি সম্পূর্ণ হেমোডাইনামিক প্রক্রিয়া[8]। মনস্তাত্ত্বিক, স্নায়বিক, অন্তঃস্রাবী, ভাস্কুলার ফ্যাক্টর, ইত্যাদি যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র এবং যৌন আবেগে অস্বাভাবিকতার দিকে পরিচালিত করে, অথবা লিঙ্গে কোন কাঠামোগত ত্রুটি যেমন কর্পাস ক্যাভারনোসাম এবং মসৃণ পেশীর সৃষ্টি করে, অথবা লিঙ্গের শিরাগুলিতে কোন কর্মহীনতার সৃষ্টি করে এবং ইরেকশন প্রক্রিয়ার সময় কর্পাস ক্যাভারনোসাম রক্ত ​​প্রবাহ ED[8-10] হতে পারে।

1.2 ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধের ইটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস

ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনকে "পুরুষত্বহীনতা" বিভাগে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। পুরুষত্বহীনতার প্রথম নাম হল "বার্ধক্যজনিত কারণে উঠতে না পারা"[9]। প্রথাগত চীনা ঔষধ বিশ্বাস করে যে আবেগ, খাদ্য, ছয়টি মন্দ, পতন থেকে আঘাত, এনডোমেন্ট, দীর্ঘমেয়াদী অসুস্থতা এবং বার্ধক্য এবং শারীরিক দুর্বলতার মতো কারণগুলি টেন্ডনে রক্তকে পুষ্ট করতে অক্ষম করে, যা ED[4] এর দিকে পরিচালিত করে। ঐতিহ্যগত চীনা ওষুধ এই রোগটিকে সাতটি সিনড্রোমে বিভক্ত করেছে: লিভার ডিপ্রেশন এবং কিউই স্ট্যাগেশন সিন্ড্রোম, ব্লাড স্ট্যাসিস সিনড্রোম, টেন্ডন ড্যাম্পনেস এবং হিট সিন্ড্রোম, প্লীহা এবং কিডনি ডেফিসিয়েন্সি সিন্ড্রোম, কিডনি ডেফিসিয়েন্সি এবং ব্লাড স্ট্যাসিস সিন্ড্রোম, লাইফ গেট ফায়ার ডিক্লাইন সিনড্রোম এবং ব্রেন এবং হার্ট। ডিসঅর্ডার সিন্ড্রোম[2,9-10]।

প্রথাগত চীনা এবং পাশ্চাত্য ওষুধে ED এর 2 ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

2.1 পশ্চিমা ওষুধের ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড

ED-এর ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়ের ইউরোপিয়ান অ্যাসোসিয়েশন অফ ইউরোলজির নির্দেশিকা অনুসারে সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (2021 সংস্করণ)[11], ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা (2022 এবং সংস্করণ)[12] প্রথাগত চাইনিজ এবং ওয়েস্টার্ন মেডিসিন (2022 সংস্করণ) সংমিশ্রণে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের বহুবিভাগীয় রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য নির্দেশিকা (2022 সংস্করণ)[13], যার মধ্যে রয়েছে চিকিৎসা ইতিহাস, শারীরিক পরীক্ষা, পরীক্ষাগার সহায়ক পরীক্ষা এবং সংশ্লিষ্ট মূল্যায়ন স্কেল পশুর মডেল গবেষণার চাহিদা অনুযায়ী এবং পশু মডেলের প্রাসঙ্গিক সূচকগুলির সাথে একত্রে, চিকিৎসা ইতিহাস, মূল্যায়ন স্কেল, শারীরিক পরীক্ষা এবং সহায়ক পরীক্ষাগুলির জন্য মূল্যের বিভিন্ন ডিগ্রী বরাদ্দ করা হয়েছিল [14]: শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার সহায়ক পরীক্ষাগুলি হল ED নির্ণয়ের জন্য স্বজ্ঞাত সূচক, তাই তাদের প্রত্যেককে 40% বরাদ্দ করা হয়েছিল। যেকোনো শারীরিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষাগার সহায়ক পরীক্ষায় যথাক্রমে 5% এবং 4% স্কোর করেছে। রোগ নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসা ইতিহাস একটি প্রয়োজনীয় শর্ত, তাই এটি 10% বরাদ্দ করা হয়েছিল, এবং যে কোনও চিকিৎসা ইতিহাস পূরণের 2% স্কোর করা হয়েছিল। মূল্যায়ন স্কেল ইরেক্টাইল ফাংশন মূল্যায়নের জন্য একটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত পরিমাণগত ডায়গনিস্টিক টুল, তাই এটি 10% বরাদ্দ করা হয়েছিল, এবং যেকোন মূল্যায়ন 5% স্কোর করেছে, মোট 100% [15]। বিস্তারিত জানার জন্য টেবিল 1 দেখুন।

ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হারবাল সাপ্লিমেন্টের চিকিৎসা

আরো বিস্তারিত জানার জন্য ক্লিক করুন

2.2 টিসিএম ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড

চীনা অ্যাসোসিয়েশন অফ ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন [9,17] দ্বারা সংকলিত "টিসিএম সার্জারির ক্লিনিকাল ডায়াগনসিস অ্যান্ড ট্রিটমেন্টের নির্দেশিকা" (2020 সংস্করণ) এবং TCM দ্বারা জারি করা "টিসিএম অভ্যন্তরীণ মেডিসিন রোগের নির্ণয় এবং কার্যকারিতার মান" উল্লেখ করে। গণপ্রজাতন্ত্রী চীনের ইন্ডাস্ট্রি স্ট্যান্ডার্ডস [17], নিম্নলিখিতটি সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে: ED রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি: ① অল্পবয়সী এবং মধ্যবয়সী পুরুষ, যৌন মিলনের সময় পুরুষাঙ্গ খাড়া করা যায় না, বা লিঙ্গ খাড়া হয় তবে শক্ত নয়, এবং থাকতে পারে না স্বাভাবিক যৌন মিলন; ② কিশোর-কিশোরীদের প্রায়শই হস্তমৈথুনের ইতিহাস থাকে, বা অত্যধিক যৌন মিলন হয়, প্রায়ই কোমর এবং হাঁটুতে ব্যথা, ক্লান্তি, ঠান্ডা এবং ঠান্ডা অঙ্গের ভয়, বা প্রস্রাব করতে অসুবিধা, ফোঁটা ফোঁটা ইত্যাদি সহ; ③ যৌন অঙ্গের ডিসপ্লাসিয়া বা ওষুধের কারণে পুরুষত্বহীনতা বাদ দিন [18]। টিসিএম সিন্ড্রোমের নির্ণয় এবং পার্থক্য সংক্ষিপ্ত এবং সংক্ষিপ্ত করা হয়েছে। I. প্রধান উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে: ① পেনাইল ফ্ল্যাসিডিটি এবং দাঁড়াতে অক্ষমতা; ② উত্থান কঠিন নয়, যৌন ইচ্ছা উদাসীন; ③ লিঙ্গ উত্থান কঠিন কিন্তু দীর্ঘ নয়, এবং সকালে উত্থানের সংখ্যা হ্রাস পায়; যদি প্রধান উপসর্গগুলির একটি পূরণ করা হয়, 15% এর মান নির্ধারণ করা হয়। সেকেন্ডারি লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে: ① জ্বালাপোড়া, ছোট, লাল প্রস্রাব, মূত্রনালী থেকে সাদা ফোঁটা এবং আঠালো মল; ② প্রসারিত তলপেট; ③ বিরক্তি, অস্থিরতা; ④ অনিদ্রা, স্বপ্নহীনতা এবং শুক্রাণু; ⑤ উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা; ⑥ ক্লান্তি, দীর্ঘ, পরিষ্কার প্রস্রাব; ⑦ অঙ্গে দুর্বলতা, কোমর এবং হাঁটুতে ব্যথা; ⑧ আলগা মল, রাতে ঘন ঘন প্রস্রাব; ⑨ ফ্যাকাশে বর্ণ, ঠাণ্ডা, ঠান্ডা অঙ্গ, এবং ঠান্ডা তলপেট এবং পেরিনিয়াম; ⑩ স্পার্মাটোরিয়া এবং পরিষ্কার, ঠান্ডা বীর্য। প্রতিটি মাধ্যমিক উপসর্গের জন্য স্কোর ছিল 5.5% [19], এবং মোট স্কোর ছিল 100%। জিহ্বা এবং নাড়ি প্রাণীর মডেল মূল্যায়নের জন্য সুবিধাজনক ছিল না, তাই সেগুলি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়নি। বিস্তারিত জানার জন্য টেবিল 2 দেখুন।