বিমূর্ত

আমরা গ্লুকাগন-সদৃশ পেপটাইড 1 (GLP-1) অ্যাগোনিস্ট এক্সেনাটাইড এবং লিরাগ্লুটাইডে তীব্র কিডনিতে আঘাতপ্রাপ্ত 2 জন রোগীর রিপোর্ট করি। আমরা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত 2 জন রোগীর রিপোর্ট করি যাদের GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট সেমাগ্লুটাইডের প্রয়োগের পরে কিডনি কার্যকারিতার দ্রুত অবনতি এবং প্রোটিনুরিয়া বেড়ে গিয়েছিল। 1 রোগীর একটি রেনাল বায়োপসি ছিল যা ইন্টারস্টিশিয়াল লিম্ফোপ্লাজমাসাইটিক এবং ইওসিনোফিল অনুপ্রবেশ এবং তীব্র নলাকার আঘাতের সাথে উন্নত ডিফিউজ এবং নোডুলার গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস দেখাচ্ছে। GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে যুক্ত তীব্র কিডনি আঘাতের রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল বর্তমানে অজানা। প্রতিকূল রেনাল ইভেন্টের সময় সীমিত রেনাল রিজার্ভের কারণে আমরা মাঝারি থেকে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এই এজেন্টগুলি ব্যবহারে সতর্কতার পরামর্শ দিই। যেহেতু বেশিরভাগ রেনাল প্রতিকূল ঘটনাগুলি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল লক্ষণযুক্ত রোগীদের মধ্যে ঘটে, তাই এই জাতীয় রোগীদের পরীক্ষাগার পরীক্ষা করা উচিত এবং রেনাল ফাংশনে তীব্র অবনতি ঘটলে ওষুধ বন্ধ করা উচিত।

কীওয়ার্ড

তীব্র কিডনি আঘাত; সেমাগ্লুটাইড; ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি;Cistanche নির্যাস.

ভূমিকা

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (DM) এর চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল মেডিসিনে 2টি নতুন শ্রেণীর ওষুধ চালু করা হয়েছে: গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড 1 (GLP-1) রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট এবং সোডিয়াম-গ্লুকোজ কোট্রান্সপোর্টার 2 (SGLT2) ) ইনহিবিটার। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের জন্য একটি সাম্প্রতিক গবেষণা (CKD; আনুমানিক গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার [eGFR], 30-<90 mL/min/1.73 m2 এবং মূত্রনালীর অ্যালবুমিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত; 300 mg/g creatinine) , SGLT2 ইনহিবিটর ক্যানাগ্লিফ্লোজিনকে রেনাল এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফলের উন্নতির জন্য দেখানো হয়েছে GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদেরও কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব দেখানো হয়েছে। কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ হিসেবে দেখানো হয়েছে এবং রিকডিওপ্রোটেক্টিভ 2 বলেও মনে করা হয় যদিও CKD রোগীদের ক্ষেত্রে প্রকাশিত ডেটা খুব কম।

জিএলপি-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট সেমাগ্লুটাইড গ্রহণকারী রোগীদের বিপণন-পরবর্তী অনেক রিপোর্ট রয়েছে যারা তীব্র কিডনি ইনজুরি (AKI) এবং CKD খারাপ করেছে এই রোগীদের ক্লিনিকাল বিশদ প্রকাশ করা হয়নি। আমরা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির কারণে CKD-এ আক্রান্ত 2 জন রোগীর রিপোর্ট করেছি যাদের GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট সেমাগ্লুটাইড (Ozempic, Novo Nordisk, Inc., Bagsværd, ডেনমার্ক) প্রশাসনের পরে কিডনির কার্যকারিতার দ্রুত অবনতি হয়েছে।

জানতে এখানে ক্লিক করুনকিডনির ওপর Cistanche-এর প্রভাব.

কেস রিপোর্ট

মামলা 1

প্রথম দিকে ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, এবং দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত একজন 80- বছর বয়সী মহিলার পায়ের শোথ বেড়ে যাওয়া সহ একটি রেনাল ক্লিনিকে উপস্থাপন করা হয়েছিল৷ ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যামলোডিপাইন, ইনসুলিন, মেটোপ্রোলল এবং ভালসার্টান/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড। রোগ শুরু হওয়ার 5 মাস আগে তিনি সাপ্তাহিক সেমোলুটাইড ইনজেকশন পান। সেই সময়ে, রোগীর সিরাম ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা ছিল 1.59 mg/dL (eGFR, 30 mL/min/1.73 m²) এবং সিরাম অ্যালবুমিনের মাত্রা ছিল 3.3 g/dL। ইউরিনারি প্রোটিন ইনক্রিটিন রেশিও (UPCR) ছিল <1 g/g। পূর্ববর্তী 6 বছরে ইজিএফআর-এ হ্রাসের হার ছিল 1.5 মিলি/মিনিট/ 1.73 মি²/বছর। রোগী উপস্থাপনার 4 মাস আগে {{0}}.25 মিগ্রা সাপ্তাহিক ইনজেকশন শুরু করেছিলেন। ডোজ 0.5 মিলিগ্রামে বাড়ানোর পরে, ইনজেকশনের পরদিন তার বমি বমি ভাব এবং বমি হয়, তাই তাকে সাপ্তাহিক ডোজ 0.25 মিলিগ্রাম বজায় রাখার এবং পরীক্ষাগার গবেষণা (সম্পূর্ণ) করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল রক্তের গণনা এবং সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস, ইউরিয়া নাইট্রোজেন, ক্রিয়েটিনিন, গ্লুকোজ, অ্যামাইলেজ এবং লিপেজ)। রোগীর ল্যাবরেটরি পরীক্ষা ছিল না। উপস্থাপনার এক মাস আগে, রোগী আবার ডোজ 0.5 মিলিগ্রামে বাড়ানোর চেষ্টা করেছিলেন, কিন্তু আবার এর ফলে বমি বমি ভাব এবং বমি হয়, তাই তিনি কয়েক সপ্তাহ পরে ইনজেকশন বন্ধ করে দেন।

রেনাল ক্লিনিকে তার পরিদর্শনের সময়, রোগী রিপোর্ট করেছিলেন যে তার পা ফুলে যাওয়া ছাড়া তিনি ভাল বোধ করছেন। গত 5 মাসে তার কোনো অসুস্থতা বা হাসপাতালে ভর্তি হয়নি এবং কোনো নতুন ওষুধ (সেমোলুটাইড ছাড়া) বা ওষুধের ডোজ সমন্বয় নির্ধারণ করা হয়নি। তিনি ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) ব্যবহার করার কথা জানিয়েছেন। পরীক্ষায় 162/82 mmHg রক্তচাপ এবং পেরিফেরাল এডিমা (3 প্লাস) প্রকাশ পেয়েছে। সিরাম ক্রিয়েটিনিন ছিল 3.50 mg/dL (eGFR, 11 mL/min/1.73 m²) এবং সিরাম অ্যালবুমিন ছিল 2.9 g/dL, UPCR 4.9 g/g। ইজিএফআর আগের ধীরগতির হ্রাসের পরে আকস্মিকভাবে হ্রাস পেয়েছে। ইউরিনালাইসিসের ফলাফল ছিল প্রোটিন (3 প্লাস), গ্লুকোজ (2 প্লাস), 8টি শ্বেত রক্তকণিকা এবং 1টি লোহিত রক্তকণিকা। প্রস্রাব সংস্কৃতি নেতিবাচক ছিল। গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এবং সিরাম-মুক্ত আলোর চেইন ব্যতীত সেরোলজিক্যাল গবেষণা স্বাভাবিক ফলাফল দেখিয়েছে।

যেহেতু ওষুধ বন্ধ করার পরে কিডনির কার্যকারিতা উন্নত হয়নি, তাই পরিদর্শনের 5 সপ্তাহ পরে একটি রেনাল বায়োপসি করা হয়েছিল এবং উন্নত ডিফিউজ এবং নোডুলার গ্লোমেরুলোস্ক্লেরোসিস প্রকাশ করা হয়েছিল; 36টি গ্লোমেরুলির 23টি সামগ্রিকভাবে স্ক্লেরোটিক ছিল এবং বাকি 13টি সেগমেন্টাল থাইলাকয়েডের প্রসারণ দেখায়। ইন্টারস্টিশিয়াল লিম্ফোপ্লাজমাসাইটিক এবং ইওসিনোফিলিক অনুপ্রবেশ এবং তীব্র নলাকার আঘাত উপস্থিত ছিল। কোন ইমিউন কমপ্লেক্স বা হালকা চেইন সীমাবদ্ধতা ছিল না। সেমোটাইড চিকিত্সা বন্ধ করার পরে কিডনি কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার এবং প্রোটিনুরিয়াতে কোনও হ্রাস লক্ষ্য করা যায়নি।

সিস্টাঞ্চ কিডনির উপকার করে

মামলা 2

ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং CKD সহ 60-এর দশকের একজন পুরুষ প্রাথমিকভাবে 8 বছর আগে CKD ব্যবস্থাপনার জন্য চিহ্নিত করেছেন। রক্তচাপ 30- 35 মিলি /মিন/1.73 মিটার পরিসরে একটি স্থিতিশীল eGFR দিয়ে ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল²এবং গত 7 বছর ধরে {{0}} মিলিগ্রাম /জি একটি UPCR। ইউরিনালাইসিস প্রোটিন (2 প্লাস) দেখিয়েছে কিন্তু অন্যথায় অতুলনীয় ছিল। ওষুধের মধ্যে রয়েছে লিসিনোপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইড, কার্ভেডিলল এবং অ্যামলোডিপাইন। তিনি NSAIDs ব্যবহার না করার রিপোর্ট করেছেন। পরিদর্শনের চার মাস আগে, রোগী সেমোলুটাইড দিয়ে সাপ্তাহিক ইনজেকশনযোগ্য চিকিত্সা শুরু করেছিলেন। তিনি 2 সপ্তাহের জন্য 0.25 মিলিগ্রাম গ্রহণ করেন, তারপরে ডোজটি 0.5 মিলিগ্রামে বাড়ানো হয়৷ তিনি 0.75 মিলিগ্রামের একক ডোজ নিয়েছিলেন কিন্তু তারপর 0.5 মিলিগ্রাম ডোজে ফিরে আসেন৷ উপস্থাপনায়, eGFR 24 mL/min/1.73 m-এ কমে গেছে², এবং লিসিনোপ্রিল/হাইড্রোক্লোরোথিয়াজাইডের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা হয়েছিল। এক সপ্তাহ পরে, eGFR ছিল 22 mL/min/1.73 m²এবং UPCR বেড়ে 1333 mg/g হয়েছে। রোগীর কোন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গ ছিল না কিন্তু ক্ষুধা এবং ক্লান্তি কমে যায় এবং 15 পাউন্ড হারায়। সেগ্লুটাইড চিকিত্সা বন্ধ করার ফলে লক্ষণগুলি হ্রাস পায় এবং ওজন বৃদ্ধি পায়। যাইহোক, রেনাল ফাংশন বা প্রোটিনুরিয়াতে কোন উন্নতি হয়নি।

আলোচনা

উপরোক্ত রোগীর ক্ষেত্রে, রেনাল ফাংশনের দ্রুত পতন অন্যান্য কারণের (যেমন ডিহাইড্রেশন, হাইপোটেনশন, বা NSAIDs বা অন্যান্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধের ব্যবহার) অনুপস্থিতিতে সেমোটাইড ব্যবহারের সাথে যুক্ত ছিল। ক্ষেত্রে 1, রেনাল বায়োপসি ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস এবং তীব্র টিউবুলার ইনজুরির সাথে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি প্রকাশ করে। কেস 2 যথেষ্ট ওজন হ্রাস পেয়েছে (সেমোলুটিডের একটি পরিচিত প্রভাব), যা রেনাল ফাংশন হ্রাসে অবদান রাখতে পারে। উভয় রোগীরই নারাঞ্জো ভলিউম অনুযায়ী সম্ভাব্য প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া ছিল। উভয় রোগীর মধ্যে, AKI বর্ধিত প্রোটিনুরিয়ার সাথে যুক্ত ছিল। উভয় রোগীর ওষুধ বন্ধ করার পরে প্রোটিনুরিয়া এবং রেনাল ফাংশন উন্নত হয়নি।

সেমোলুটিডের সাথে ফেজ 3b ট্রায়ালে, তুলনাকারী গ্রুপের তুলনায় সেমোলুটিডের সাথে AKI-এর একটি উচ্চতর ঘটনা রিপোর্ট করা হয়েছিল (সেমোলুটিডের সাথে 8 টি ক্ষেত্রে, 1 টি ক্ষেত্রেডুলাগ্লুটাইড, এবং প্লাসিবো বা ক্যানাগ্লিফ্লোজিনের সাথে কোনটিই নয়)। এক্সেনাটাইড বা লিরাগ্লুটাইড গ্রহণকারী রোগীদের মধ্যে AKI-এর কেস রিপোর্ট প্রকাশিত হয়েছে; রেনাল বায়োপসি করা রোগীদের মধ্যে, তীব্র টিউবুলার ইনজুরি এবং ইন্টারস্টিশিয়াল নেফ্রাইটিস উভয়ই আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে দেখা গেছে যাদের সাধারণত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল লক্ষণ ছিল (বমি বমি ভাব, বমি এবং মাঝে মাঝে ডায়রিয়া)। শুধুমাত্র একটি সংখ্যালঘুর অন্তর্নিহিত CKD ছিল। আমাদের উভয় রোগীর অন্তর্নিহিত CKD এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিরূপ প্রভাব ছিল, যদিও শুধুমাত্র কেস 1 বমি বমি ভাব এবং বমি সহ উপস্থাপিত হয়েছে।

SGLT2 ইনহিবিটর এবং GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট উভয়কেই টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের দ্বিতীয় সারির এজেন্ট হিসাবে সুপারিশ করা হয় মেটফর্মিন এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের পরে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকিতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের জন্য সুপারিশ করা হয় যে সমস্ত রোগীরা SGLT2 ইনহিবিটরদের প্রতি অসহিষ্ণু, contraindicated বা অপর্যাপ্ত eGFR আছে। যাইহোক, GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের পুনর্নবীকরণমূলক প্রভাবের প্রমাণের অভাব রয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিস (টেকসই- 6) রোগীদের মধ্যে ক্রমবর্ধমান কার্ডিওভাসকুলার এবং অন্যান্য দীর্ঘমেয়াদী ফলাফলের মূল্যায়নের পরীক্ষায়, যদিও বৃহদাকার অ্যালবুমিনুরিয়া সহ যৌগিক রেনাল ফলাফলের উপর ক্রমবর্ধমান একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা ছিল, রেনাল ফাংশন A এর অবনতিতে কোনও সুবিধা ছিল না GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টদের বৃহৎ কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল পরীক্ষার সাম্প্রতিক মেটা-বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টরা কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল ফলাফলের উন্নতি করেছে, কিন্তু রেনাল বেনিফিট প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের অ্যালবুমিন নিঃসরণ হ্রাসের কারণে হয়েছে। ক্ষয়প্রাপ্ত রেনাল ফাংশন ফলাফলগুলি কোন উল্লেখযোগ্য হ্রাস ছাড়াই শুধুমাত্র সামান্য হ্রাস করা হয়েছিল GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বা SGLT2 ইনহিবিটর। যাইহোক, SGLT2 ইনহিবিটর ক্যানাগ্লিফ্লোজিন ক্যানাগ্লিফ্লোজিন এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি ক্লিনিক্যাল ইভালুয়েশন (CREDENCE) ট্রায়ালে রেনাল ইভেন্টে AKI এর ঝুঁকি বাড়ায়নি।

Cistanche tubulosa

টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং মাঝারি থেকে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডুলাগ্লুটাইড এবং গ্লারজিন ইনসুলিনের ক্লিনিকাল কার্যকারিতা (পুরষ্কার -7 এই মাল্টিসেন্টার ওপেন-লেবেল ট্রায়ালে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং স্টেজ 3-4 CKD রোগীদের এলোমেলোভাবে ডুলাগ্লুটাইড বা গ্লারজিন ইনসুলিন ট্রিটমেন্ট গ্রুপে বরাদ্দ করা হয়েছিল। সেকেন্ডারি ফলাফলের মধ্যে রয়েছে ইজিএফআর এবং ইউরিনারি অ্যালবুমিন থেকে ক্রিয়েটিনিন অনুপাত। ব্যাপক অ্যালবুমিনুরিয়ার রোগীদের ক্ষেত্রে, ডুলাগ্লুটাইড গ্রুপের তুলনায় ইনসুলিন গ্রুপে বেসলাইন থেকে ইজিএফআর-এর পরিবর্তন উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল। ডিউডিকেটেড রেনাল ইভেন্টগুলি (বেসলাইন থেকে সিরাম ক্রিয়েটিনিনের 30 শতাংশের বেশি বা সমান) ডুলাগ্লুটাইড এবং ইনসুলিনের মধ্যে পার্থক্য ছিল না৷ এই ঘটনাগুলি অভ্যন্তরীণ রেনাল কারণগুলির কারণে বিবেচিত হয়েছিল এবং ডুলাগ্লুটাইড গ্রুপের 2 শতাংশ এবং 1 সালে ঘটেছে৷ ইনসুলিন গ্রুপের শতাংশ। ডুলাগ্লুটাইড গ্রহণের পরে বমি বমি ভাব এবং ডায়রিয়ার ঘটনা বেশি ছিল।

সাহিত্যের অনুপস্থিতিতে, আমরা Semaglutide এবং অন্যান্য GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট ব্যবহারের সাথে যুক্ত AKI-এর জন্য Evidex (Advera Health) অনুসন্ধান করেছি। অন্যান্য GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের তুলনায় সেমাগ্লুটাইডে রিপোর্ট করা AKI (ROR) এবং তথ্য উপাদানের (IC) অনুপাত বেশি। যাইহোক, যেহেতু ROR এবং IC স্বতঃস্ফূর্তভাবে রিপোর্ট করা তথ্যের উপর ভিত্তি করে গণনা করা হয় যা বৈজ্ঞানিকভাবে বা অন্যথায় কার্যকারণের জন্য বৈধ করা হয়নি, সেগুলি ঘটনা বা আপেক্ষিক ঝুঁকি অনুমান করতে ব্যবহার করা যাবে না। এই ডেটা থেকে তুলনা করা যাবে না, এমনকি একই শ্রেণীর ওষুধের জন্যও। তাই, অন্যান্য GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের তুলনায় আবেগপ্রবণতা AKI-এর সাথে আরও ঘন ঘন যুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে পারি না। যাইহোক, উদ্বেগের একটি কারণ রয়েছে, কারণ 1টির বেশি সংকেত সনাক্তকরণ মেট্রিক সার্মোগ্লুটাইড AKI (ROR ব্যবধান >1, IC পজিটিভ) এর জন্য গড় রিপোর্টিং হারের চেয়ে বেশি নির্দেশ করে।

GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে AKI-এর সংযোগ, বিশেষ করে Semaglutide, অগত্যা কার্যকারণ নয়। যাইহোক, এটি উদ্বেগের বিষয় যে GLP-1 অ্যাগোনিস্টের সাথে যুক্ত AKI ইভেন্টগুলির গুরুতর বিরূপ পরিণতি হতে পারে, কিছু ক্ষেত্রে হেমোডায়ালাইসিসের প্রয়োজন সহ GLP-1 রিসেপ্টরের সাথে যুক্ত AKI রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল agonists এছাড়াও অস্পষ্ট. প্রতিকূল রেনাল ইভেন্টের ক্ষেত্রে সীমিত রেনাল রিজার্ভের কারণে আমরা মাঝারি থেকে গুরুতর CKD রোগীদের ক্ষেত্রে এই এজেন্টগুলি ব্যবহারে সতর্কতার পরামর্শ দিই। যেহেতু AKI এর বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রতিকূল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উপসর্গযুক্ত রোগীদের মধ্যে দেখা যায়, তাই এই ধরনের রোগীদের ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করা উচিত এবং রেনাল ফাংশন তীব্রভাবে খারাপ হলে ওষুধ বন্ধ করা উচিত।

প্রমিত Cistanche

কেন Cistanche কিডনির উপকার করতে পারে?

Cistanche tubulosaএক ধরনের বিরল চীনা ঔষধি উপাদান যা মরুভূমিতে পরজীবী করে। একটি বড় সংখ্যা ধারণ করেphenylethanoid glycosides, ইচিনাকোসাইড, এবংVerbascoside. এই উপাদানগুলো মানুষের কিডনির কার্যকারিতার জন্য খুবই সহায়ক। Cistanche নির্যাস দীর্ঘমেয়াদী এবং যৌক্তিক ব্যবহার কিডনির জন্য অপ্রত্যাশিত সুবিধা আছে।

তথ্যসূত্র

1. পারকোভিক ভি, জার্ডিন এমজে, নিল বি, এট আল; CREDENCE ট্রায়াল তদন্তকারীরা। টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং নেফ্রোপ্যাথিতে ক্যানাগ্লিফ্লোজিন এবং রেনাল ফলাফল। এন ইংলিশ জে মেড। 2019;380(24):2295-2306।

2. Kristensen SL, Rørth R, Jhund PS, et al. টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে GLP-1 রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্টের সাথে কার্ডিওভাসকুলার, মৃত্যুহার এবং কিডনির ফলাফল: কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল পরীক্ষার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোল। 2019;7(10):776-785।

3. Advera Health Analytics, Inc. (2020)"FAERS প্রতিকূল ঘটনা, তীব্র কিডনি ইনজুরি, গ্লুকাগন-লাইক পেপটাইড-1 (GLP-1) অ্যানালগ ক্লাসিফিকেশন তুলনা রিপোর্ট।" ইভিডেক্স।

4. Naranjo CA, Busto U, Sellers EM, et al. ওষুধের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা অনুমান করার একটি পদ্ধতি। ক্লিন ফার্মাকোল থার। 1981;30(2):239-245।

5. Pratley RE, Aroda VR, Lingvay I, et al. সেমাগ্লুটাইড বনাম ডুলাগ্লুটাইড টাইপ 2 ডায়াবেটিস (টেকসই 7) রোগীদের সাপ্তাহিক একবার: একটি এলোমেলো, ওপেন-লেবেল, ফেজ 3b ট্রায়াল। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোল। 2018;6(4):275-286।

6. Lingvay I, Catarig AM, Frias JP, et al. টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মেটফর্মিনের অ্যাড-অন হিসাবে দৈনিক ক্যানাগ্লিফ্লোজিন বনাম সাপ্তাহিক একবার সেমাগ্লুটাইডের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা (টেকসই 8): একটি ডাবল-ব্লাইন্ড, ফেজ 3b, এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোল। 2019;7(11):834-844।

7. জিনমান বি, ভোসেকার ভি, বুশ আর, এট আল। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে SGLT-2 ইনহিবিটর থেরাপির অ্যাড-অন হিসাবে সাপ্তাহিক একবার Semaglutide (SUSTAIN 9): একটি এলোমেলো, প্ল্যাসিবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোল। 2019;7(5):356-367।

8. শর্মা টি, পাইক্সাও আর, ভিলাবোনা সি. জিএলপি-1 অ্যাগোনিস্ট সম্পর্কিত তীব্র কিডনি আঘাত: একটি কেস রিপোর্ট এবং পর্যালোচনা। ডায়াবেটিস মেটাব। 2019;45(5):489-491।

9. আমেরিকান ডায়াবেটিস অ্যাসোসিয়েশন। গ্লাইসেমিক চিকিত্সার ফার্মাকোলজিক পদ্ধতি: ডায়াবেটিসে চিকিৎসা সেবার মান-2019। ডায়াবেটিস যত্ন। 2019;42(সরবরাহ 1):S90- S102.

10. Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, et al. টাইপ 2 ডায়াবেটিসে কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল ফলাফলের প্রাথমিক এবং মাধ্যমিক প্রতিরোধের জন্য SGLT2 ইনহিবিটরস: কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল পরীক্ষার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যানসেট। 2019;393: 31-39।

11. Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. টেকসই-6 তদন্তকারী। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে সেমাগ্লুটাইড এবং কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল। এন ইংলিশ জে মেড। 2016;375(19): 1834-1844।

12. Neuen BL, Young T, Heerspink HJL, et al. টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের কিডনি ব্যর্থতা প্রতিরোধের জন্য SGLT2 ইনহিবিটরস: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোল। 2019;7(11):845-854।

13. Tuttle KR, Lakshmanan MC, Rayner B, et al. টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং মাঝারি থেকে গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ডুলাগ্লুটাইড বনাম ইনসুলিন গ্লারজিন (AWARD-7): একটি বহুকেন্দ্র, ওপেন-লেবেল, এলোমেলো পরীক্ষা। ল্যানসেট ডায়াবেটিস এন্ডোক্রিনোল। 2018;6(8):605-617।

14. Sakaeda T, Tamon A, Kadoyama K, Okuno Y. FDA প্রতিকূল ঘটনা রিপোর্টিং সিস্টেমের পাবলিক সংস্করণের ডেটা মাইনিং। Int J Med Sci. 2013;10(7):796-803।

15. Novo Nordisk Inc. Ozempic প্রেসক্রিবিং তথ্য। Plainsboro, NJ: Novo Nordisk Inc., 2020।

ডেভিড জে. লিহে, মোহাম্মদ এ. রহমান, ইওয়া বোরিস, মারিয়া এম. পিকেন এবং ক্রিস্টিনা ই. ক্লিস