মাঙ্কিপক্স ভাইরাস এবং নিউরোইনভাসিভনেসের জন্য উদীয়মান উদ্বেগের একটি সংক্ষিপ্ত পর্যালোচনা

বিমূর্ত

পটভূমি:

চলমান COVID-19 মহামারীর মধ্যে, মাঙ্কিপক্স ভাইরাস (MPXV) রোগটিকে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা মহামারী প্রকৃতির আরেকটি রোগ হিসাবে স্বীকৃত করেছে। গুটিবসন্ত নির্মূলের প্রায় চার দশক পরে, যেহেতু বিশ্বের অর্ধেক জনসংখ্যা অর্থো-পক্স ভাইরাসের জন্য নিষ্পাপ (অনুমিতভাবে টিকা দ্বারা অনাক্রম্যতার অভাবের কারণে), MPXV পক্সভাইরাস পরিবারের সবচেয়ে প্যাথোজেনিক প্রজাতি হিসেবে রয়ে গেছে।

মাঙ্কিপক্স ভাইরাস একটি সাধারণ সংক্রামক ভাইরাস যা মানবদেহে একাধিক বিরূপ প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। যাইহোক, সঠিক প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার ব্যবস্থার সাথে, মাঙ্কিপক্স ভাইরাস মানবদেহের জন্য খুব বেশি ক্ষতি করবে না এবং সঠিক রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা আমাদের ভাইরাস মোকাবেলায় সহায়তা করতে পারে।

অনাক্রম্যতা হল শরীরের স্ব-সুরক্ষার ক্ষমতা, যা আমাদেরকে ভাইরাস এবং ব্যাকটেরিয়ার মতো বাহ্যিক আক্রমণ প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে। অতএব, মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের বিরুদ্ধে সুস্থ অনাক্রম্যতা থাকা গুরুত্বপূর্ণ। যদি আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়, তাহলে আমরা ভাইরাসের প্রতি বেশি সংবেদনশীল, এবং একই সময়ে, যদি আমরা ভাইরাসে আক্রান্ত হই, তাহলে ভাইরাসের পুনরুৎপাদনের হার বেড়ে যায়।

অতএব, আমাদের অনাক্রম্যতা উন্নত করার উপায়গুলিতে মনোযোগ দিতে হবে। এর মধ্যে রয়েছে ভাল খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা, পরিমিত ব্যায়াম করা, ভাল ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখা, অতিরিক্ত কাজ এড়ানো এবং আরও অনেক কিছু। একই সাথে, আমরা টিকা দেওয়ার মাধ্যমে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাও উন্নত করতে পারি।

উপসংহারে, যদিও মাঙ্কিপক্স ভাইরাস আমাদের শরীরে কিছু প্রভাব ফেলতে পারে, তবে আমাদের ভাইরাসের প্রতি বিশ্বাস হারানো উচিত নয়। বিপরীতে, আমাদের অনাক্রম্যতা উন্নত করার জন্য, কার্যকরভাবে আমাদের স্বাস্থ্য রক্ষা করার জন্য আমাদের সক্রিয়ভাবে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত। এই দৃষ্টিকোণ থেকে, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করতে হবে। Cistanche উল্লেখযোগ্যভাবে অনাক্রম্যতা উন্নত করতে পারে, কারণ Cistanche ভিটামিন সি, ভিটামিন সি, ক্যারোটিনয়েড ইত্যাদির মতো বিভিন্ন অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট পদার্থে সমৃদ্ধ। উদ্দীপিত করুন এবং ইমিউন সিস্টেমের প্রতিরোধ ক্ষমতা উন্নত করুন।

cistanche tubulosa সুবিধা ক্লিক করুন

পদ্ধতি:

MPXV-এর নিবন্ধগুলি PubMed/Medline-এ অনুসন্ধান করা হয়েছিল এবং ডেটা পুনরুদ্ধার এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল।

ফলাফল:

যদিও গুটিবসন্তের তুলনায় মৃদু এক্সানথেম রোগ এবং কম মৃত্যুহার হিসাবে রিপোর্ট করা হয়েছে, MPXV রোগটি নিউরোইনভাসিভ হতে থাকে। এই নিবন্ধটি MPXV রোগের স্নায়বিক লক্ষণ এবং উপসর্গগুলিকে তুলে ধরেছে এবং সংক্ষেপে, ব্যবস্থাপনার কৌশলগুলি নিয়ে আলোচনা করে।

উপসংহার:

ভাইরাসের নিউরোইনভাসিভ বৈশিষ্ট্য যেমন ভিট্রো গবেষণায় প্রদর্শিত হয়েছে এবং রোগীদের স্নায়বিক অসুস্থতা দ্বারা আরও যাচাই করা হয়েছে, মানবজাতির জন্য একটি বিশেষ হুমকি। চিকিত্সকদের অবশ্যই এই স্নায়বিক জটিলতাগুলি চিনতে এবং চিকিত্সা করার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে এবং দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের আঘাতকে সীমিত করতে চিকিত্সা শুরু করতে হবে যা COVID-19 রোগীদের মধ্যে দেখা যায়।

কীওয়ার্ড:

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, মাঙ্কিপক্স ভাইরাস, স্নায়বিক, প্যাথোজেনেসিস।

ভূমিকা

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHOs) বর্তমান অগ্রাধিকারের রোগের তালিকায় ভাইরাসগুলি গুরুত্বপূর্ণ অবদানকারী। ক্রিমিয়ান-কঙ্গো হেমোরেজিক ফিভার, মারবার্গ ভাইরাস ডিজিজ, মিডল ইস্ট রেসপিরেটরি সিনড্রোম করোনাভাইরাস, সিভিয়ার অ্যাকিউট রেসপিরেটরি সিনড্রোম, ইবোলা ভাইরাস ডিজিজ, লাসা জ্বর, নিপাহ ভাইরাস ডিজিজ, জিকা ভাইরাস ডিজিজ, রিফট ভ্যালি ফিভার এবং নভেল করোনাভাইরাস (COVID{{1}) }) বর্তমানে তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে। এটি চলমান COVID-19 মহামারী দ্বারা শক্তিশালী হয়েছে, যা বিশেষভাবে এটির প্রতি মনোযোগ আকর্ষণ করেছে এবং একটি অনুস্মারক হিসাবে কাজ করে যে নিবিড় প্রচেষ্টা সত্ত্বেও দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়ার ক্ষমতা সহ সংক্রমণ দ্বারা স্নায়ুতন্ত্র প্রভাবিত হতে পারে। ,41]

WHO সম্প্রতি মানকিপক্স ভাইরাস (MPXV) অসুস্থতাকে "আন্তর্জাতিক উদ্বেগের পাবলিক হেলথ ইমার্জেন্সি (PHEIC)" হিসেবে স্বীকৃতি দিয়েছে। এই লক্ষণগুলি ভাইরাসের নিউরোইনভাসিভ বৈশিষ্ট্যের সাথে যুক্ত হতে পারে। যদিও এই স্নায়বিক প্রকাশগুলির উপর মন্তব্য করার সাহিত্যের ঘাটতি রয়েছে, MPXV-এর স্নায়বিক লক্ষণগুলির একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পর্যালোচনা করা অপরিহার্য যাতে রোগ নির্ণয় হওয়ার সাথে সাথে চিকিত্সা শুরু করা যায় এবং দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি রোধ করা যায় যেমনটি দেখা যায়। কোভিড-19 মহামারী।[41]

ট্যাক্সোনমি এবং এপিডেমিওলজি

MPXV হল Poxviridae, সাবফ্যামিলি Chordopoxvirinae এবং জেনাস Orthopoxvirus-এর একটি ডাবল-স্ট্র্যান্ডেড এনভেলপড ডিএনএ ভাইরাস। রোগাক্রান্ততা, মৃত্যুহার, এবং মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের ক্ষেত্রে আগেরটি আরও মারাত্মক। [১১,৩৭] এই জুনোটিক রোগের সঠিক আধার অজানা; এটি প্রথম 1958 সালে ডেনমার্কের কোপেনহেগেনের স্টেট সিরাম ইনস্টিটিউটে বন্দী বানরের মধ্যে সনাক্ত করা হয়েছিল। অন্যান্য সম্ভাব্য জলাধারগুলি হল ফানিসিউরাস এবং হেলিওসিউরাস, হাতির ঝাঁক, এবং গাম্বিয়ান জায়ান্ট ইঁদুরের কাঠবিড়ালি (ক্রিসিটোমিস এসপিপি)।[8,34]

মানুষের সংক্রমণের প্রথম ঘটনাটি 1970 সালে জাইরে (বর্তমানে কঙ্গো গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র) থেকে একটি 9-মাস বয়সী শিশুর মধ্যে নথিভুক্ত করা হয়েছিল। MPXV মামলার বৃদ্ধি 2017 সাল পর্যন্ত স্থির ছিল যখন গণতান্ত্রিক প্রজাতন্ত্র কঙ্গো, মধ্য আফ্রিকান প্রজাতন্ত্র, ক্যামেরুন, লাইবেরিয়া এবং নাইজেরিয়াতে প্রাদুর্ভাবের খবর পাওয়া গেছে। ননডেমিক দেশগুলিতে এমপিএক্সভি রোগের প্রাদুর্ভাব, উদাহরণস্বরূপ, ইউরোপীয় দেশগুলি, প্রধানত যুক্তরাজ্য (ইউকে), জার্মানি, স্পেন এবং পর্তুগালে। মাঙ্কিপক্স ভাইরাল রোগকে 23 জুলাই, 2022 তারিখে WHO দ্বারা 'PHEIC' বলে গণ্য করা হয়েছিল। ডাব্লুএইচওর তথ্য অনুসারে, 106টি দেশে মোট 67,556 টি মামলা নিশ্চিত করা হয়েছে যার মধ্যে 27 জন মারা গেছে (29 সেপ্টেম্বর, 2022 পর্যন্ত)।

ভারতে এ পর্যন্ত মোট 12 টি নিশ্চিত মামলার রিপোর্ট করা হয়েছে।

নিউরোইনভ্যাসিভ পটেনশিয়াল সহ প্যাথোজেনেসিস

মাঙ্কিপক্স হল একটি ভেসিকপস্টুলার অসুস্থতা যার সেকেন্ডারি আক্রমণের হার প্রায় 10 শতাংশ যারা গুটিবসন্তের ভ্যাকসিন পাননি। সংক্রমণের দুটি মোড হল জুনোটিক ট্রান্সমিশন এবং হিউম্যান থেকে হিউম্যান ট্রান্সমিশন [চিত্র 1]। এই প্রাণীদের শিকার এবং পরিচালনার সময় জুনোটিক সংক্রমণ ঘটে। মানব-থেকে-মানুষ সংক্রমণ, সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাবের জন্য দায়ী প্রধান প্রক্রিয়া, শরীরের তরল যেমন রক্ত, লালা, শ্বাসকষ্টের ফোঁটা এবং ক্ষত থেকে নির্গত পদার্থের সাথে যোগাযোগের মাধ্যমে সরাসরি ইনোকুলেশনের মাধ্যমে ঘটে।

প্রবেশের সময়, ইনোকুলেশনের জায়গায় ভাইরাসটি বহুগুণ বেড়ে যায়। এটি তখন হয় লিম্ফ নোড বা রক্ত ​​(প্রাথমিক ভিরেমিয়া) নিষ্কাশনে ছড়িয়ে পড়ে। লিম্ফ্যাটিক অঙ্গ থেকে রক্তে ছড়িয়ে পড়ার পরে একটি সেকেন্ডারি ভাইরেমিয়া ঘটে। অবশেষে, ভাইরাসটি ত্বক এবং অন্যান্য মিউকোসাল সাইট যেমন নাক, গলবিল, চোখ এবং অ্যানোজেনিটাল এলাকায় অবস্থান করে। সেলুলার স্তরে, হোস্ট গ্লাইকোসামিনোগ্লাইকান এবং পরবর্তী এন্ডোসাইটোসিসের সাথে ভাইরাল প্রোটিনের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা হোস্ট কোষে ভাইরাল প্রবেশ সহজতর হয়। মানুষের মধ্যে গবেষণার অভাবের কারণে মানুষের মধ্যে সিএনএসে ভাইরাসের নিউরোইনভেশনের প্রক্রিয়া বর্তমানে অজানা। প্রাণীর তদন্ত আমাদের MPXV এর নিউরোইনভাসিভনেস সম্পর্কিত কিছু অন্তর্দৃষ্টি প্রদান করেছে। তেশ এট আল।,[62] কুলেশ এট আল।,[35] জিয়াও এট আল।,[65] হাটসন এট আল।,[27-29] ফ্যালেন্ডিজ এট আল।,[21-23 ] আর্ল এট আল।,[18,19] এবং সার্জিভ এট আল। [৫৮,৫৯] উল্লেখের যোগ্য।

একাধিক পরীক্ষায়, তারা কাঠবিড়ালি, কুকুর, ইঁদুর এবং ইঁদুরের মতো প্রাণীকে বিভিন্ন রুটের মাধ্যমে (প্রাথমিকভাবে ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল এবং ইন্ট্রানাসাল) টিকা দেয়। ভাইরাল লোড নিউক্লিক অ্যাসিড পরিবর্ধন পরীক্ষা, বায়োলুমিনিসেন্স এবং রক্ত, লিভার, প্লীহা, মস্তিষ্ক, লিম্ফ নোড এবং অন্যান্য অঙ্গে (প্রধানত নেক্রোপসি নমুনাগুলিতে) প্লেক অ্যাস দ্বারা মূল্যায়ন করা হয়েছিল। এই সমস্ত পরীক্ষাগুলি ধারাবাহিকভাবে মস্তিষ্কের টিস্যুতে MPXV-এর উপস্থিতি দেখিয়েছে। যদিও এই পরীক্ষাগুলি এমপিএক্সভির নিউরোট্রপিজমকে হাইলাইট করে, সিএনএসে এমপিএক্সভি ট্রান্সমিশন পাথগুলি চিহ্নিত করাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদিও সুনির্দিষ্ট MPXV ট্রান্সমিশন চ্যানেলগুলি বর্তমানে অজানা, প্রাণী বিষয়ের উপর সাম্প্রতিক গবেষণা দুটি যুক্তিযুক্ত পথ চিহ্নিত করেছে যা নিউরোইনভাসিভনেসের জন্য দায়ী হতে পারে: ঘ্রাণজ এপিথেলিয়াম পথ এবং মনোসাইট-ম্যাক্রোফেজ পথ [চিত্র 2]।

উদাহরণস্বরূপ, কঙ্গো বেসিন স্ট্রেনের সাথে গ্রাউন্ড কাঠবিড়ালিকে ইন্ট্রানাসাল ইনজেকশন দেওয়ার পরে, ভাইরাসটি নাটকীয়ভাবে অনুনাসিক সেপ্টাম এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে বৃদ্ধি পায়। উপরন্তু, MPXV-এর ইন্ট্রানাসাল ইনোকুলেশন থেকে জানা যায় যে ভাইরাসটি বায়োলুমিনিসেন্স ইমেজিং অনুসারে আরও বেশি ইন্ট্রানাসালি এবং প্রাণীর মস্তিষ্কে প্রতিলিপি করে। যদিও আবার, মানুষের মধ্যে অধ্যয়নের ঘাটতি রয়েছে, এই ফলাফলগুলি ইঙ্গিত দেয় যে MPXV মস্তিষ্কের প্যারেনকাইমাতে সংক্রমণ প্রাথমিকভাবে অনুনাসিক গহ্বর এবং ঘ্রাণীয় এপিথেলিয়ামের মাধ্যমে ঘটতে পারে। MPXV-এর সিএনএস-এ প্রবেশের আরেকটি উপায়, যা মানুষের মধ্যেও CNS ছড়িয়ে পড়ার জন্য দায়ী হতে পারে, ম্যাক্রোফেজ এবং মনোসাইটের মতো সঞ্চালিত লিউকোসাইটকে সংক্রামিত করার মাধ্যমে, যা ম্যাকাকের মনোসাইটগুলিতে MPXV জায়ার 79 অ্যান্টিজেন সনাক্তকরণের পরে স্পষ্ট হয়। শিরায় ইনজেকশন।

নিউরোলজিকাল প্রকাশ সহ ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য

ইনোকুলেশনে, 7-17 দিনের ইনকিউবেশন পিরিয়ডের সাথে একটি জ্বরযুক্ত প্রড্রোমাল পর্যায় অনুসরণ করে। এই পর্যায়টি জ্বর, মাথাব্যথা, অসুস্থতা, মায়ালজিয়া এবং লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি হিসাবে প্রকাশ পায় এবং প্রায় 1-4 দিন স্থায়ী হয়। জ্বরের পর্যায়টি প্রায় 14-28 দিন স্থায়ী একটি ফুসকুড়ি সময় দ্বারা অনুসরণ করা হয়, যা কেন্দ্রীভূতভাবে বিতরণ করা বেদনাদায়ক এবং প্রুরিটিক ফুসকুড়ি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা ম্যাকুলোপ্যাপুলার থেকে ভেসিকপুস্টুলার পর্যন্ত বিবর্তিত হয়। বিবর্তনের পর্যায়, এবং প্রায়ই umbilicated হয়। গুটিবসন্তের তুলনায় অ্যাডেনোপ্যাথি বেশি চিহ্নিত করা হয়। , এবং মলদ্বার খাল- গুরুতর প্রোক্টাইটিস, ইউরেথ্রাইটিস, ব্যালানিটিস এবং ফ্যারঞ্জাইটিস হিসাবে উদ্ভাসিত, উভকামী এবং পুরুষদের (এমএসএম) গোষ্ঠীর সাথে যৌন মিলনের ক্ষেত্রে পুরুষদের মধ্যে সংক্রমণের যৌন পথের গুরুত্ব তুলে ধরে। যেহেতু ক্ষতগুলি পুস্টুলার হয়ে যায় এবং সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ ঘটে, দ্বিতীয় জ্বর পর্যায় অনুসরণ করে।

মৃত্যুহার অস্বাভাবিক- ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার 1 শতাংশ থেকে 11 শতাংশ পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়। [7,14] শিশু, ছোট শিশু<10 years of age, pregnant women, patients with HIV, and other immunodeficiency states constitute the vulnerable groups. Smallpox vaccination offers some protection, as severe complications are more common in the unvaccinated group (74%) than in vaccinated ones (40%).[40] Typical complications include bronchopneumonia, encephalitis, blindness due to corneal scarring, and septicemia.[20,40]

স্নায়বিক প্রকাশগুলি অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ যেমন মাথাব্যথা, মায়ালজিয়া, ক্লান্তি এবং ফটোফোবিয়া থেকে শুরু করে গুরুতর জটিলতা যেমন খিঁচুনি এবং এনসেফালাইটিস পর্যন্ত। ডব্লিউএইচওর তথ্য প্রায় 30 শতাংশ রোগীর উপসর্গগুলির মধ্যে একটি হিসাবে মাথাব্যথার প্রতিবেদন করেছে [সারণী 1 এবং চিত্র 3]। এর সাথে মিল রেখে, অন্যান্য গবেষণায়ও MPXV রোগের ক্ষেত্রে সবচেয়ে প্রচলিত স্নায়বিক উপসর্গ হিসেবে মাথাব্যথার কথা বলা হয়েছে যা সাহিত্যে নথিভুক্ত করা হয়েছে (50 শতাংশ), খিঁচুনি, বিভ্রান্তি বা এনসেফালাইটিস কম সাধারণ (2 শতাংশ)। ] বিদ্যমান মানব MPXV অসুস্থতা কেস সিরিজে মাঝে মাঝে নিউরোলজিক সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের উল্লেখ করা হয়েছে, যদিও খুব কমই অনেক সুনির্দিষ্ট তথ্য দেওয়া হয়েছিল। আফ্রিকা মহাদেশ [টেবিল 2a] [24,25,31,33,46,47,52,67,68] এবং অ-আফ্রিকান দেশগুলির [টেবিল 2b] [2,4] ক্ষেত্রে অধ্যয়নের যত্নশীল পর্যালোচনায়, 10,13,26,45,48,54,55,56,66], বানর-পক্স ভাইরাসে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে CNS সংক্রমণের রেডিওলজিক্যাল অনুসন্ধান এবং সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) বিশ্লেষণের তথ্যের অভাব ছিল। আফ্রিকান দেশগুলির কোনও গবেষণার মধ্যেই [24,25,31,33,46,47,52,67,68] রেডিওলজিক্যাল অনুসন্ধান এবং CSF পরিবর্তনের বিষয়ে রিপোর্ট করা হয়নি, যখন অ-আফ্রিকান দেশগুলিতে শুধুমাত্র কয়েকটি ক্ষেত্রে [48,56] ছিল এই ফলাফলগুলি রিপোর্ট করেছে [টেবিল 2a এবং b]।

1980-এর দশকে কঙ্গো বেসিনে 282 টি ঘটনার বিশ্লেষণে, হাসপাতালে ভর্তির পর 2য় দিনে একটি 3-বছর বয়সী মেয়ে যে এনসেফালাইটিস রোগে আক্রান্ত হয়েছিল এবং কোমায় থাকার পর মারা গিয়েছিল। ] নাইজেরিয়া থেকে মাঙ্কিপক্স অসুস্থতার 40টি হাসপাতালে ভর্তির একটি পরীক্ষায়, একজন 28-দিন বয়সী নবজাতক এবং একজন 43-বছর বয়সী এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তির এনসেফালাইটিস এবং খিঁচুনি ছিল। তীব্র প্রচারিত এনসেফালোমাইলাইটিস এবং গুইলেন-বারে সিন্ড্রোম সেকেন্ডারি ইমিউন-মধ্যস্থ স্নায়বিক অপমান এবং MPXV-এর নিউরোট্রপিজমের কারণে ঘটে। CSF, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG), এবং মস্তিষ্কের চৌম্বকীয় অনুরণন অনুসন্ধানগুলি 2003 সালের মধ্য-পশ্চিম মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রাদুর্ভাবের একটি 6- বছর বয়সী মেয়ের কেস রিপোর্ট হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে। CSF বিশ্লেষণ চিত্রে প্রাথমিকভাবে দেখা গেছে যে পলিমারফোনিউক্লিয়ার প্রাধান্যের সাথে প্লিওসাইটোসিস বৃদ্ধি পেয়েছে এবং পরে লিম্ফোসাইটিক প্রাধান্য দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়েছে কারণ প্লিওসাইটোসিস অসুস্থতার 5-7 দিনে হ্রাস পেয়েছে। ভাইরাসের IgM অ্যান্টিবডিগুলি CSF-তে এনজাইম-লিঙ্কড ইমিউনোসর্বেন্ট অ্যাস (ELISA) দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে। ইইজি ডিফিউজ ধীরগতি দেখায়। চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং প্রসারিত মস্তিষ্কের শোথ, মেনিঞ্জিয়াল বর্ধন, এবং প্যারিটাল কর্টেক্স এবং থ্যালামাসে সংকেত অস্বাভাবিকতা প্রদর্শন করে। স্নায়বিক লক্ষণগুলি, যদিও কেস রিপোর্ট হিসাবে রিপোর্ট করা হয়, মাঙ্কিপক্স রোগ নির্ণয় করার সাথে সাথে চিকিত্সা শুরু করার মাধ্যমে আরও সীমিত করা যেতে পারে।

ল্যাবরেটরি ডায়াগনসিস

ইউকে হেলথ সিকিউরিটি এজেন্সির ক্ষেত্রে সম্ভাব্য মাঙ্কিপক্স সংক্রমণের সংজ্ঞা হিসাবে স্পষ্ট, [৪৩] মাঙ্কিপক্সের নির্ণয় হল ক্লিনিকাল, যার মধ্যে রয়েছে একটি সঠিক ইতিহাস (পেশা, সম্ভাব্য জলাধারের সাথে যোগাযোগ এবং স্থানীয় অঞ্চলে ভ্রমণের ইতিহাস, বিশেষ করে আফ্রিকা) ), এবং ফুসকুড়ির সাধারণ বিতরণ। ত্বক বা মিউকোসাল ক্ষত, CSF এবং সিরাম থেকে একটি নমুনাতে পলিমারেজ চেইন প্রতিক্রিয়া পরীক্ষার মাধ্যমে নির্দিষ্ট ভাইরাল ডিএনএ সনাক্তকরণ করা যেতে পারে।[40] ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি টিস্যু নমুনার মধ্যে virions সনাক্ত করতে পারে। ইমিউনোডেফিসিয়েন্ট ব্যক্তিদের মধ্যে নেতিবাচক হতে পারে যারা ভাইরাসের বিরুদ্ধে একটি ইমিউন প্রতিক্রিয়া মাউন্ট করতে সক্ষম নয়। সমস্ত পরীক্ষাগার পরীক্ষা একটি জৈব নিরাপত্তা স্তর তিন ক্যাবিনেটে বাহিত করা আবশ্যক।

ব্যবস্থাপনা

ক্লিনিক্যালি অনুমোদিত অ্যান্টি-ভাইরাল এজেন্টের অনুপস্থিতিতে, প্রতিরোধই মুখ্য। আচরণগত ঝুঁকি-হ্রাস কৌশলগুলির মধ্যে একটি মাঙ্কিপক্স সংক্রমণের সন্দেহ আছে এমন কারও সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়ানো অন্তর্ভুক্ত। এটি বাড়িতে-ভিত্তিক বা হাসপাতাল-ভিত্তিক বিচ্ছিন্নতার মাধ্যমে সম্পন্ন করা যেতে পারে। কোভিড-19 মহামারী থেকে শেখা হাত-স্বাস্থ্যবিধি সহ বায়ুবাহিত এবং যোগাযোগের সতর্কতা, স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের মধ্যে উৎসাহিত করা হয়। সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাব বিবেচনা করে, MSM সতর্ক হওয়া উচিত।

লক্ষণীয় ক্ষেত্রে সাধারণত একটি হালকা স্ব-সীমাবদ্ধ অসুস্থতা থাকে এবং চিকিত্সাটি ব্যথানাশক, হাইড্রেশন এবং পুষ্টির উপর ফোকাস করে সহায়ক। অ্যাসিটামিনোফেন, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি এজেন্ট এবং টপিকাল অ্যান্টিহিস্টামাইন ব্যবহার করা হয় যখন প্রয়োজন হয়। অ্যান্টিবায়োটিকগুলি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা হয় যখন ফুসকুড়ি পুস্টুলার হয়ে যায় এবং সেকেন্ডারি ব্যাকটেরিয়াল সুপারইনফেকশন সন্দেহ করা হয়।

MPXV-এর বিরুদ্ধে ট্রায়ালের বিভিন্ন পর্যায়ে কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে NIOCH-14, সিডোফোভির, এবং CMX-001। -FDA) Tecovirimat (TPOXX) কে মাঙ্কিপক্সের বিরুদ্ধে ব্যবহারের জন্য এক্সপেন্ডেড এক্সেস ইনভেস্টিগেশনাল নিউ ড্রাগ (EA-IND) মর্যাদা দিয়েছে। এটি অর্থো-পক্সভাইরাসের VP37 এনভেলপ-র্যাপিং প্রোটিনকে বাধা দিয়ে কাজ করে, এইভাবে অন্তঃকোষীয় বগি থেকে ভাইরাসের মুক্তিকে বাধা দেয়। ইউএস স্ট্র্যাটেজিক ন্যাশনাল স্টকপাইলের অংশ হিসাবে, ওষুধটি বর্তমানে একটি বায়োটেররিস্ট আক্রমণের ক্ষেত্রে গুটিবসন্তের বিরুদ্ধে ব্যবহারের জন্য হাতে রাখা হয়েছে। অর্থো-পক্সভাইরাসগুলির মধ্যে। JYNNEOS ভ্যাকসিন হল US-FDA স্মলপক্স এবং MPXV উভয়ের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য অনুমোদিত। এটি 28 দিনের ব্যবধানে দুটি সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশন দিয়ে পরিচালিত হয়। মাঙ্কিপক্স সুরক্ষার জন্য FDA-অনুমোদিত ACAM2000 ভ্যাকসিন EA-IND শ্রেণীবিভাগের অধীনে পড়ে। এটি একটি একক ডোজ হিসাবে দেওয়া হয় [9,40]

উপসংহার

এমপিএক্সভি-এর সাম্প্রতিক প্রাদুর্ভাবের জন্য গুটিবসন্তের ভাইরাসের বিরুদ্ধে অনাক্রম্যতা হ্রাস করার জন্য জুনোটিক জলাধার সহ এলাকায় মানব সভ্যতার দখলকে দায়ী করা যেতে পারে। MPXV রোগ হল একটি সিস্টেমিক অসুস্থতা যার প্রভাব বেশিরভাগ অঙ্গ সিস্টেমে অজানা। ভাইরাসের নিউরোইনভাসিভ বৈশিষ্ট্য যেমন ভিট্রো গবেষণায় প্রদর্শিত হয়েছে এবং রোগীদের স্নায়বিক অসুস্থতা দ্বারা আরও যাচাই করা হয়েছে, মানবজাতির জন্য একটি বিশেষ হুমকি। চিকিত্সকদের অবশ্যই এই স্নায়বিক জটিলতাগুলি চিনতে এবং চিকিত্সা করার জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে এবং দীর্ঘস্থায়ী মস্তিষ্কের আঘাতকে সীমিত করতে চিকিত্সা শুরু করতে হবে যা COVID-19 রোগীদের মধ্যে দেখা যায়। কোভিড-19 মহামারী থেকে শেখা শিক্ষা, বিশেষ করে বিচ্ছিন্নতা এবং হাত-স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলনগুলি MPXV এবং অন্যান্য সম্ভাব্য মহামারীগুলির বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য ধারণ করে যা মানুষের রোগ সৃষ্টিকারী প্যাথোজেনগুলির উদীয়মান তালিকায় রয়েছে৷

লেখক অবদান

সরজ কুমার সিং গবেষণার ধারণায় অবদান রেখেছিলেন। অতুল আনন্দ, আনন্দ কুমার দাস এবং সোনা ভরদ্বাজ দ্বারা উপাদান প্রস্তুতি এবং তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। পাণ্ডুলিপির প্রথম খসড়াটি অতুল আনন্দ এবং আনন্দ কুমার দাস লিখেছেন এবং সমস্ত লেখক পাণ্ডুলিপির পূর্ববর্তী সংস্করণগুলিতে মন্তব্য করেছেন। প্রথম দুই লেখক পাণ্ডুলিপি তৈরিতে সমানভাবে অবদান রেখেছেন। সব লেখক পড়া এবং চূড়ান্ত পাণ্ডুলিপি অনুমোদিত।

স্বীকৃতি

আমরা আমাদের ডিজিটাল শিল্পী চন্দন কুমারকে পরিকল্পিত উপস্থাপনা প্রস্তুত করার জন্য স্বীকার করি।

রোগীর সম্মতির ঘোষণা

এই গবেষণায় কোনো রোগী না থাকায় রোগীর সম্মতির প্রয়োজন নেই।

আর্থিক সহায়তা এবং পৃষ্ঠপোষকতা

জেমস আই এবং ক্যারোলিন আর আউসম্যান এডুকেশনাল ফাউন্ডেশন দ্বারা এই নিবন্ধটির প্রকাশনা সম্ভব হয়েছে।

স্বার্থের সংঘাত

আগ্রহের কোন দ্বন্দ্ব নেই।

তথ্যসূত্র

1.2022 Monkeypox প্রাদুর্ভাব: গ্লোবাল ট্রেন্ডস। এখান থেকে উপলব্ধ: https://www.worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_গ্লোবাল [সর্বশেষ অ্যাক্সেস 2022 সেপ্টেম্বর 30]।

2. Adler H, Gould S, Hine P, Snell LB, Wong W, Houlihan CF, et al. মানব মাঙ্কিপক্সের ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য এবং ব্যবস্থাপনা: যুক্তরাজ্যে একটি পূর্ববর্তী পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণা। ল্যানসেট ইনফেক্ট ডিস 2022;22:e177।

3. Alakunle E, Moens U, Nchinda G, Okeke MI। নাইজেরিয়ায় মাঙ্কিপক্স ভাইরাস: সংক্রমণ জীববিজ্ঞান, মহামারীবিদ্যা এবং বিবর্তন। ভাইরাস 2020;12:1257।

4. Anderson MG, Frenkel LD, Homann S, Guffey J. একটি আমেরিকান শিশুর মধ্যে গুরুতর মাঙ্কিপক্স ভাইরাস রোগের একটি কেস: উদীয়মান সংক্রমণ এবং পরিবর্তনশীল পেশাগত মূল্যবোধ। পেডিয়াটার ইনফেক্ট ডিস জে 2003;22:1093-8।

5. Badenoch JB, Conti I, Rengasamy ER, Watson CJ, Butler M, Hussain Z, et al. মানব মাঙ্কিপক্স ভাইরাস সংক্রমণের সাথে যুক্ত স্নায়বিক এবং মানসিক উপস্থাপনা: একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ। EClinical Medicine 2022;52:101644.

6. Bayer-Garner IB. মাঙ্কিপক্স ভাইরাস: হিস্টোলজিক, ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল এবং ইলেক্ট্রন-মাইক্রোস্কোপিক ফলাফল। জে কাটান পাথোল 2005;32:28-34।

7. বিয়ার ইএম, রাও ভিবি। মানব মাঙ্কিপক্স প্রাদুর্ভাবের মহামারীবিদ্যার একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং প্রাদুর্ভাবের কৌশলের প্রভাব। PLOS Negl Trop Dis 2019;13:e0007791.

8. বেঙ্গিস আরজি, লেইটন এফএ, ফিশার জেআর, আর্টোইস এম, মার্নার টি, টেট সিএম। উদীয়মান এবং পুনরুত্থিত জুনোজে বন্যপ্রাণীর ভূমিকা। রেভ সাই টেক 2004;23:497-511।

9. সিডিসি। ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশনে মাঙ্কিপক্স; 2022. এখান থেকে উপলব্ধ: https://www.cdc. gov/poxvirus/monkeypox/index.html [শেষবার 2022 সেপ্টেম্বর 25 এ অ্যাক্সেস করা হয়েছে]।

10. Charniga K, Masters NB, Slayton RB, Gosdin L, Minhaj FS, Philpott D, et al. 2022 মাল্টি-ন্যাশনাল প্রাদুর্ভাবের সময় মাঙ্কিপক্স ভাইরাসের ইনকিউবেশন সময়কাল অনুমান করা। পাবলিক এবং গ্লোবাল হেলথ; 2022।

For more information:1950477648nn@gmail.com