উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগের মধ্যে সম্পর্কের একটি সংক্ষিপ্ত বিশ্লেষণ

আরও তথ্যের জন্য. যোগাযোগtina.xiang@wecistanche.com

উচ্চ্ রক্তচাপএবংকিডনীর রোগ, এই দুটি আপাতদৃষ্টিতে সম্পর্কহীন রোগ, আসলে কঠিন ভাইদের একটি জোড়া। উচ্চ রক্তচাপের দুর্বল নিয়ন্ত্রণের ফলে বাড়তে পারেকিডনি ক্ষতি, এবং বেশিরভাগ কিডনি একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে অনিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপ বিকাশ করবে। যাইহোক, অনেক লোক উভয়ের মধ্যে সম্পর্ক সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পারে না, এমনকি উচ্চ রক্তচাপ বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীরাও উভয়ের মধ্যে ঘনিষ্ঠ সংযোগটিকে পুরোপুরি চিনতে পারে না। হাইপারটেনশন ইতিমধ্যেই সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটিশেষ পর্যায়ে কিডনি রোগ, যা অত্যন্ত মনোযোগের দাবি রাখে, বিশেষ করে যারা ইতিমধ্যে উচ্চ রক্তচাপে ভুগছেন তাদের জন্য।

cistanche tubulosa Adalah সম্পর্কে জানতে এখানে ক্লিক করুন

কিডনি এবং রক্তচাপ ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত

উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগ উভয়ই সাধারণ রোগ। আমার দেশের প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, উচ্চ রক্তচাপের প্রকোপ 20 শতাংশ ছাড়িয়ে যায় এবং বয়সের সাথে সাথে ঘটনা বৃদ্ধি পায়। কিডনি রোগও একটি উচ্চ ঘটনা, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে ঘটনাও 10 শতাংশের মতো বেশি। উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগ দুটি রোগ যা একে অপরকে বাড়িয়ে তুলতে পারে এবং এই দুটি রোগের কারণে চীনা জনগণের স্বাস্থ্য হুমকির মধ্যে রয়েছে।

প্রথমেই জেনে নেওয়া যাক কিডনি রোগ কীভাবে উচ্চ রক্তচাপের কারণ হতে পারে।

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের রোগীদেরও উচ্চ রক্তচাপের হার উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। কিডনির প্রধান শারীরবৃত্তীয় কাজ হল জল, লবণ এবং অ্যাসিড বেসের ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করা। কিডনি রোগ দেখা দিলে কিডনি সম্পূর্ণরূপে শরীর থেকে পানি ও লবণ বের করতে পারে না, ফলে পানি ও সোডিয়াম ধারণ করে উচ্চ রক্তচাপ হয়। এছাড়া সাধারণ মানুষের কিডনিও রেনিন নামক হরমোন নিঃসরণ করতে পারে। কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের কিডনি উল্লেখযোগ্যভাবে রেনিন নিঃসরণ করে। রেনিন এবং উচ্চ রক্তচাপের মধ্যে সম্পর্ক অনেক বড়। এটি এনজিওটেনসিন II এর স্তরকে উন্নীত করতে পারে। পরেরটি অ্যালডোস্টেরনের নিঃসরণকে উদ্দীপিত করতে পারে। অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রক্তনালীগুলিকে সংকুচিত করার উপর একটি শক্তিশালী প্রভাব ফেলে। রক্তনালীগুলি পাতলা হওয়ার পরে, প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায় এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়। এছাড়াও, অ্যালডোস্টেরন জল এবং সোডিয়াম ধারণকে আরও উৎসাহিত করে এবং উচ্চ রক্তচাপকে আরও বাড়িয়ে তোলে। . কিডনি রোগের কারণে সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপ প্রায়ই নিয়ন্ত্রণ করা আরও কঠিন। কিছু পণ্ডিত খুঁজে পেয়েছেন যে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে উচ্চ রক্তচাপ একটি আদর্শ পরিসরে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করতে প্রায়ই 3টির বেশি ওষুধের সম্মিলিত প্রয়োগের প্রয়োজন হয়। দেখা যায় কিডনি রোগের কারণে উচ্চ রক্তচাপ বেশ জেদি!

উচ্চ রক্তচাপের ক্ষতিরেনাল ফাংশনবিপুল. বর্তমানে, উচ্চ রক্তচাপ সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটিরেচনজনিত ব্যর্থতা. ইউরেমিয়ার প্রায় এক-পঞ্চমাংশ উচ্চ রক্তচাপের কারণে হয়। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের বিকাশের সময়, উচ্চ রক্তচাপও কিডনি রোগকে বাড়িয়ে তোলার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চালিকা শক্তি। গবেষণায় দেখা গেছে যে কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্তচাপের নিয়ন্ত্রণ কিডনি ফাংশনের অবনতির মাত্রার সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এমনকি যদি সিস্টোলিক রক্তচাপ 10mmHg এর লক্ষ্যমাত্রার চেয়ে বেশি হয়, তবে বেশ কয়েক বছর পরে কিডনি ব্যর্থতার সম্ভাবনা দ্রুত বৃদ্ধি পাবে। তাই কিডনির জন্য উচ্চ রক্তচাপ এমনই বাজে ‘ভাই’।

দুটি "যাই হোক" প্রাথমিক রোগ নির্ণয়

উচ্চ রক্তচাপ বা কিডনি রোগের রোগী হোক না কেন, নিম্নলিখিত দুটি "সবকিছুর" উপর জোর দেওয়া উচিত, যথা: কিডনি রোগে আক্রান্ত সকল রোগীকে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করতে হবে, এবং উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের নিয়মিত কিডনি রোগ পরীক্ষা করতে হবে। তিনি জোর দিয়েছিলেন যে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ কিডনি রোগ বিলম্বিত করার জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা। ক্লিনিকাল কাজে দেখা যায় যে অনেক রোগী উচ্চ রক্তচাপে ভোগার পর তারা প্রথমে উচ্চ রক্তচাপের কারণ খুঁজে পান না, বরং রক্তচাপ কমাতে আগ্রহী। তিনি বলেন, এটি একটি ভুল ধারণা যা সংশোধন করা দরকার। সঠিক পন্থা হল প্রথমে উচ্চ রক্তচাপের কারণ চিহ্নিত করে তারপর চিকিৎসা করা। হাইপারটেনসিভ রোগীদের, বিশেষ করে অল্প বয়স্ক বা অবাধ্য হাইপারটেনসিভ রোগীদের অবশ্যই রেনাল প্যারেনকাইমাল ডিজিজ বা রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।

উচ্চ রক্তচাপের রোগীরা নিম্নলিখিত তিনটি দিক পরীক্ষা করে কিডনি রোগ আছে কিনা তা জানতে পারেন:

1 প্রস্রাব পরীক্ষা করুন

প্রস্রাবের রুটিন পরীক্ষার পাশাপাশি, প্রস্রাবের মাইক্রোঅ্যালবুমিনও পরীক্ষা করা উচিত, কারণ হাইপারটেনসিভ নেফ্রোপ্যাথির প্রাথমিক পর্যায়ে প্রস্রাবে খুব কম প্রোটিনুরিয়া থাকে এবং প্রস্রাবের রুটিন পরীক্ষা প্রায়ই প্রস্রাবের প্রোটিন সনাক্ত করতে পারে না, তবে এটি ট্রেস অ্যালবুমিন সনাক্ত করতে পারে। প্রোটিন

2 রেনাল ফাংশন পরীক্ষা করুন

এটি প্রধানত সিরাম ক্রিয়েটিনিন এবং রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন অন্তর্ভুক্ত করে, তবে এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে রেনাল ফাংশন শুধুমাত্র সিরাম ক্রিয়েটিনিন মানের উপর ভিত্তি করে বিচার করা উচিত নয়। কিছু লোকের সিরাম ক্রিয়েটিনিন কেবলমাত্র কিছুটা স্বাভাবিক মানকে ছাড়িয়ে যায়, এমনকি সিরাম ক্রিয়েটিনিনও স্বাভাবিক মানকে অতিক্রম করে না। কিডনির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে।

3 কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা করুন

আল্ট্রাসনোগ্রাফি কিডনির আকার, প্রতিধ্বনি, ভর বা মূত্রনালীর বাধা আছে কিনা ইত্যাদি সনাক্ত করতে পারে। এছাড়াও, রঙ ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফিও রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস আছে কিনা তা সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে। একটি পুরু সাবকুটেনিয়াস ফ্যাট স্তরযুক্ত রোগীদের জন্য, রঙিন ডপলার আল্ট্রাসনোগ্রাফি রেনাল ধমনী পরীক্ষা করার জন্য কার্যকর নয়। রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস দ্বারা সৃষ্ট উচ্চ রক্তচাপের সন্দেহযুক্ত রোগীদের জন্য, রেনাল আর্টারি এমআরআই নির্বাচন করা যেতে পারে। এই পদ্ধতি রেনাল ধমনী খুব স্পষ্টভাবে দেখায়। রেনাল ধমনী এখনও পরিষ্কার না হলে, প্রয়োজনে রেনাল এনজিওগ্রাফি করা যেতে পারে।

রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস একটি তুলনামূলকভাবে উপেক্ষিত অবস্থা যা উচ্চ রক্তচাপের দিকে নিয়ে যেতে পারে, প্রায়শই আরও গুরুতর মাত্রায়। রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস শুধু বয়স্কদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়, অল্পবয়সীরাও রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসে ভুগতে পারে, তবে স্টেনোসিসের কারণ আলাদা। যাদের রক্তচাপ সাধারণত ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত থাকে, কিন্তু সম্প্রতি রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়েছে তাদের ক্ষেত্রে রেনাল আর্টারি স্টেনোসিসের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। একবার রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস একটি সময়মত এবং উপযুক্ত পদ্ধতিতে চিকিত্সা করা হলে, এটি প্রায়শই অলৌকিক প্রভাব ফেলে। রেনাল ধমনীতে স্টেন্ট স্থাপনের মাধ্যমে ধমনী স্টেনোসিস উপশম হওয়ার পরে, প্রাথমিকভাবে গুরুতরভাবে বৃদ্ধিপ্রাপ্ত রক্তচাপ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।

শক্ত রক্তচাপ কিডনি রোগের রোগীদের লক্ষ্য করে

রেনাল রোগীদের রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা কিডনি রোগ ছাড়া উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের তুলনায় আরও কঠোর। কিডনি রোগ ছাড়া হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য, সাধারণত 90/140mmHg-এ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করা যথেষ্ট, কিন্তু কিডনি রোগে আক্রান্ত হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য সাধারণত 130/80mmHg-এর নিচে রক্তচাপ কমানো প্রয়োজন। রক্তচাপ যত বেশি হবে কিডনির ক্ষতি তত বেশি হবে।

উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগ উভয় রোগীদের জন্য, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের পছন্দ খুব বিশেষ। নীতিগতভাবে, রক্তচাপ কমাতে পারে এবং কিডনি রক্ষা করতে পারে এমন ওষুধ নির্বাচন করা উচিত। এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রধানত রেনিন-এনজিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম ব্লকার ("সার্টান" এবং "পুরি" সহ দুই ধরণের ওষুধ) এই ওষুধগুলির রক্তচাপ কমানো, প্রোটিনুরিয়া হ্রাস করা এবং রেনাল ফাংশন রক্ষা করার কাজ রয়েছে। contraindication ছাড়া রোগীদের জন্য, যেমন antihypertensive ওষুধের প্রথম পছন্দ হওয়া উচিত। অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি বেছে নেওয়ার আরেকটি নীতি হল দীর্ঘ-অভিনয় অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি বেছে নেওয়া। দীর্ঘস্থায়ী অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধগুলি রক্তচাপকে মসৃণভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে যাতে দিনের বেলা রক্তচাপের ওঠানামার পরিসর ছোট হয় এবং কিডনি এবং হার্টের উপর রক্তচাপের ওঠানামার প্রভাব এমনকি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। রক্তচাপ নিজেই বৃদ্ধির চেয়ে বেশি, তাই রক্তচাপকে স্থিতিশীল করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য?

বর্তমানে, বেশিরভাগ অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ তুলনামূলকভাবে নিরাপদ, তবে বিভিন্ন ধরণের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নিজস্ব ত্রুটি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে। তাই, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ খাওয়ার সময় নিয়মিত ফলোআপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, যাতে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা যায়। সময়ে সঠিক। উপসংহারে, রক্তচাপ লক্ষ্যমাত্রা পর্যন্ত আছে কিনা তা কিডনি রোগের অগ্রগতির উপর একটি বড় প্রভাব ফেলে। "রক্তচাপ হ্রাস, স্থিতিশীল রক্তচাপ হ্রাস, এবং অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের নির্বাচন যা রক্তচাপ কমায় এবং কিডনিকে রক্ষা করে" তিনটি গুরুত্বপূর্ণ নীতি যা কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার ক্ষেত্রে স্পষ্ট করা উচিত।

লাইফস্টাইল পরিবর্তন রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য উপকারী

উচ্চ রক্তচাপের জন্য ওষুধের চিকিত্সার পাশাপাশি, অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ চিকিত্সা অবশ্যই জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে শুরু করতে হবে। একটি অস্বাস্থ্যকর জীবনধারা উচ্চ রক্তচাপ প্ররোচিত বা বৃদ্ধি করার একটি গুরুত্বপূর্ণ কারণ। উচ্চ রক্তচাপজনিত রোগীদের একটি ভাল কাজ এবং বিশ্রামের সময় স্থাপন করা উচিত, একটি যুক্তিসঙ্গত খাদ্য অর্জন করা এবং ব্যায়াম করার উপর জোর দেওয়া এবং ধূমপান ত্যাগ করা এবং অ্যালকোহল সীমিত করা উচিত।

উচ্চ-তীব্র মানসিক কর্মীরা উচ্চ রক্তচাপের প্রবণতা বেশি। যাইহোক, হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য, দেরীতে জেগে থাকা, ক্রমাগত তীব্র কাজ করা এবং পর্যাপ্ত ঘুমের সময় নিশ্চিত করা সারপ্রাইজ-স্টাইল এড়ানো প্রয়োজন। উপরন্তু, উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের নিজেদের জন্য উপযুক্ত ব্যায়াম করা উচিত, এবং কিছু আরামদায়ক বায়বীয় ব্যায়াম করা উচিত, তবে এটি অত্যধিক কঠোর ব্যায়ামের জন্য উপযুক্ত নয়।

উপরন্তু, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনি রোগের রোগীদের তাদের লবণ গ্রহণ সীমিত করা উচিত। উচ্চ রক্তচাপের ঘটনাটি অতিরিক্ত লবণ গ্রহণের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত, তবে দুর্ভাগ্যবশত, আমার দেশে মাথাপিছু লবণের দৈনিক গ্রহণের সীমা ছাড়িয়ে গেছে দুই বা তিনগুণ বেশি। অতিরিক্ত লবণ খাওয়া কিডনির ওপরও সরাসরি ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে আক্রান্ত রোগীরা জল এবং সোডিয়াম ধরে রাখার ঝুঁকিতে থাকে, তাই তাদের লবণ খাওয়া কমাতে হবে। সাধারণত, লবণের দৈনিক ভোজনের সুপারিশ করা হয় 3 থেকে 6 গ্রাম। আরও গুরুতর কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এটিকে নিম্ন স্তরে নিয়ন্ত্রণ করা উচিত।

স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ বেশি দেখা যায়, তাই লবণ গ্রহণ নিয়ন্ত্রণ করার পাশাপাশি, আপনার ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণও নিয়ন্ত্রণ করা উচিত এবং কম চর্বিযুক্ত, কম-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করা উচিত। একটি যুক্তিসঙ্গত ওজন বজায় রাখা রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য খুবই উপকারী, বিশেষ করে উচ্চ ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ যাদের ওজন নিয়ন্ত্রণে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে এবং স্থূলতা এড়াতে হবে।

হাইপারটেনসিভ রোগীদের জন্য, একটি ভাল জীবনধারা এবং মনস্তাত্ত্বিক সমন্বয় স্থাপন করাও খুব গুরুত্বপূর্ণ। স্নায়বিক দীর্ঘমেয়াদী মানসিক অবস্থা এড়াতে এবং একটি শিথিল এবং সুখী মেজাজ বজায় রাখা প্রয়োজন। লাইফস্টাইলের উন্নতি অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধের ব্যবহার কমাতে পারে, তাই অ-ফার্মাকোলজিক্যাল চিকিৎসাও উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং এর গুরুত্বকে উপেক্ষা করা উচিত নয়।