3.1 মাল্টিপল মাইলোমা নেফ্রোপ্যাথির জন্য পশ্চিমা চিকিৎসার চিকিৎসার নীতি ও পদ্ধতি

3.1.1 প্রাথমিক রোগ নিয়ন্ত্রণ করুন এবং নেফ্রোটক্সিক ওষুধ এড়িয়ে চলুন

গান Yuhang এট আল দ্বারা অধ্যয়ন. ［26］ দেখেছেন যে একাধিক মায়লোমা-সম্পর্কিত রেনাল বৈকল্যের রোগীরা যারা আংশিক মওকুফ অর্জন করে বা আরও ভালভাবে রেনাল ফাংশনে আরও উল্লেখযোগ্য উন্নতি দেখায়। কার্যকরী অ্যান্টি-মাইলোমা চিকিত্সা প্লাজমা লাইট চেইন ঘনত্ব কমাতে পারে, যার ফলে রেনাল ফেইলিউর ［8］ রোগীদের 50% এরও বেশি রেনাল ফাংশন উন্নত হয়। অতএব, মাল্টিপল মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথি পরিচালনার জন্য কার্যকর অ্যান্টি-মাইলোমা থেরাপি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতি। ক্লিনিক্যালি, প্রোটিসোম ইনহিবিটর, ইমিউনোমোডুলেটর, হরমোন, মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি এবং অটোলোগাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন সাধারণত ব্যবহৃত হয়। যাইহোক, চিকিত্সার সময় নেফ্রোটক্সিক ওষুধগুলি এড়ানো উচিত, বা নির্দেশিকা অনুসারে ডোজগুলি সামঞ্জস্য করা উচিত - বিশেষ করে 30 মিলি/মিনিটের নিচে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেট সহ রোগীদের জন্য, যাদের ixazomib ［3］ এর ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন। ইমিউনোমোডুলেটরগুলির মধ্যে, লেনালিডোমাইড কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, তাই AL অ্যামাইলোডোসিস এবং প্রোটিনুরিয়া ［3］ রোগীদের জন্য ডোজ সামঞ্জস্য বা সতর্কতা অবলম্বন করা প্রয়োজন। চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর টি-সেল ইমিউনোথেরাপি (CAR-T) সাম্প্রতিক বছরগুলিতে একটি উদীয়মান চিকিত্সা, যার সাথে সীমিত রিয়েলওয়ার্ল্ড রোগীদের ক্ষেত্রে ইম্যাইলোমাইডের সীমাবদ্ধতা রয়েছে। Lü Yuqi et al. ［27］ পাওয়া গেছে যে BCMA- টার্গেটেড CAR-T চিকিত্সার সময় সেকেন্ডারি রেনাল ফাংশন ক্ষতির প্রবণ। GPRC5D-টার্গেটেড CAR-T-এর ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, 18% বিষয় উন্নত ক্রিয়েটিনিনের অভিজ্ঞতা ［28］; সুতরাং, মাল্টিপল মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথি রোগীদের ক্ষেত্রে এই থেরাপিটি ব্যবহার করার আগে সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করা প্রয়োজন। উপরন্তু, নতুন ওষুধ যেমন এলরান্টামাব, টেক্লিস্টামাব, এবং বেলান্তামব ম্যাফোডটিন ［29］ আবির্ভূত হয়েছে, তবে রেনাল বৈকল্যের সাথে মিলিত একাধিক মায়লোমা রোগীদের ক্ষেত্রে সীমিত গবেষণার কারণে তাদের ব্যবহারও সতর্ক হওয়া উচিত।

3.1.2 সহায়ক থেরাপি

অ্যান্টি-মাইলোমা চিকিত্সার সময় হাইড্রেশন ফ্রি লাইট চেইন, ইউরিক অ্যাসিড এবং ক্যালসিয়াম লবণের নির্গমনকে সহজতর করে, রেনাল টিউবুলে ঢালাই গঠন রোধ করে এবং নালীগুলি ［2］ সংগ্রহ করে। ইউরিনারি অ্যালকালাইনাইজেশন ইউরিক অ্যাসিড এবং ফ্রি লাইট চেইন ［2］ এর ইন্ট্রারেনাল ডিপোজিশন কমাতে সাহায্য করে, মাল্টিপল মায়লোমা ［30］ রোগীদের রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধারকে প্রচার করে। রক্তের স্বাভাবিক ক্যালসিয়ামের মাত্রা পুনরুদ্ধার করা কিডনি দূর্বলতা দূর করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ। বিসফসফোনেটস এবং ডেনোসুমাব মায়লোমা-সম্পর্কিত হাইপারক্যালসেমিয়ার চিকিত্সা করতে পারে, তবে কিডনি ক্ষতির ঝুঁকির কারণে 30 মিলি/মিনিটের নিচে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেট সহ রোগীদের জন্য বিসফসফোনেটগুলি সুপারিশ করা হয় না।

3.1.3 রক্ত ​​পরিশোধন থেরাপি

রক্ত পরিশোধন থেরাপি, অ্যান্টি-মাইলোমা চিকিত্সার উপর ভিত্তি করে, প্রধানত রক্তের মুক্ত আলোর চেইন ঘনত্ব ［2］ দ্রুত হ্রাস করতে ব্যবহৃত হয়। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্লাজমা বিনিময় প্লাজমা এম প্রোটিনের দ্রুত হ্রাসের দিকে পরিচালিত করে, উল্লেখযোগ্যভাবে ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা কমিয়ে দেয় এবং স্বল্পমেয়াদে একাধিক মায়লোমা রোগীদের মধ্যে ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স রেট উন্নত করে, যার ফলে রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধারকে উন্নীত করে এবং মায়লোমা-সম্পর্কিত রেনাল বৈকল্যকে আংশিকভাবে সংশোধন করে। যাইহোক, দীর্ঘমেয়াদী রোগীর পূর্বাভাসের উপর এর প্রভাব অনিশ্চিত ［31］।

3.1.4 রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি

যখন গুরুতর জল-ইলেক্ট্রোলাইট বা অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যহীনতা রেনাল ক্ষতিপূরণের ক্ষমতাকে ছাড়িয়ে যায়, বা যখন রোগটি কিডনি রোগের শেষ পর্যায়ে চলে যায়, তখন রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির প্রয়োজন হয় ［2］, পছন্দের বিকল্প হিসাবে হেমোডায়ালাইসিস সহ।

3.1.5 কিডনি প্রতিস্থাপন

কিডনি প্রতিস্থাপন সেই রোগীদের জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে যারা চিকিত্সার পরে কঠোর হেমাটোলজিকাল সম্পূর্ণ ক্ষমা অর্জন করেছেন বা সফল হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন ［2］। যাইহোক, ট্রান্সপ্ল্যান্ট-সম্পর্কিত ঝুঁকি উল্লেখযোগ্য, যেমন অঙ্গ সংক্রমণ এবং গ্রাফ্ট প্রত্যাখ্যান ［32］।

 

কিডনি স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য Cistanche হার্ব সাপ্লিমেন্ট

 

 

 

আরো বিস্তারিত জানার জন্য ক্লিক করুন

Wecistanche-এর সহায়ক পরিষেবা- সহযোগিতার বিষয়ে আরও বিশদ বিবরণের জন্য
ইমেল:wallence.suen@wecistanche.com
 

 

 

 

3.2 ট্র্যাডিশনাল চাইনিজ মেডিসিন (TCM) cistanche চিকিত্সার নীতি এবং একাধিক মাইলোমা নেফ্রোপ্যাথির পদ্ধতি

মাল্টিপল মায়লোমার একটি প্রধান জটিলতা হিসেবে, মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথি রোগের পূর্বাভাস, জীবনের মান উন্নয়ন এবং পরবর্তী চিকিৎসা পছন্দের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। "ক্যান্সার টক্সিন-স্টেট-টার্গেট" তত্ত্ব দ্বারা পরিচালিত, প্রফেসর নি হাইওয়েন টিসিএম-এর সুবিধাগুলি ব্যবহার করেন, এর থেরাপিউটিক নীতিগুলি গ্রহণ করেনকিডনি টোনিফাই করা, ক্যান্সার ডিটক্সিফাই করা, স্যাঁতসেঁতে ভাব দূর করা এবং রক্তের স্থবিরতা দূর করা. লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ, কেমোথেরাপি এবং স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন সহ একটি স্তরিত ব্যবস্থাপনা মডেলের উপর ভিত্তি করে, এই পদ্ধতিটি চিকিত্সার পর্যায়গুলিকে আলাদা করে, ক্লিনিকাল চ্যালেঞ্জগুলিকে মোকাবেলা করে এবং ক্রমাগত ক্লিনিকাল প্রোটোকলগুলিকে অপ্টিমাইজ করে। এটি একাধিক পথের মাধ্যমে ওষুধ-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে, চিকিত্সা সহনশীলতা বাড়ায় এবং পুনরাবৃত্তি, ওষুধের প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা ［33］ কমিয়ে দেয়।

 

3.2.1 কিডনি এসেন্স এবং অ্যান্টিক্যান্সার ডিটক্সিফিকেশনের জন্য হার্ব সিস্টানচে

ন্যাশনাল TCM মাস্টার Zhou Zhongying বিশ্বাস করেন যে "স্বাস্থ্যকর কিউই-এর ঘাটতি" হল "ক্যান্সার টক্সিন" গঠনের একটি পূর্বশর্ত, যা স্বাস্থ্যকর কিউই অভাব ［25］ এর ভিত্তিতে একাধিক কারণ দ্বারা প্ররোচিত হয়। দহুয়াংদি নিজিং(হলুদ সম্রাটের অভ্যন্তরীণ ক্লাসিক) বলে: "যখন সুস্থ কিউই অভ্যন্তরীণভাবে প্রচুর থাকে, তখন প্যাথোজেনিক কারণগুলি আক্রমণ করতে পারে না।" টিউমার-বিরোধী চিকিত্সা অবশ্যই মূলকে শক্তিশালী করতে হবে এবং সুস্থ কিউইকে সমর্থন করতে হবে। মাল্টিপল মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথি প্রাথমিকভাবে কিডনিকে জড়িত করে, যা কিডনি এসেন্সের ঘাটতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তাই চিকিত্সা কিডনি এসেন্সকে টোনিফাই করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যেহেতু কিডনি ইতিমধ্যেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, অত্যধিক আক্রমনাত্মক ওষুধ যা কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট করে তা এড়িয়ে চলা উচিত; পরিবর্তে, মৃদু নিয়ন্ত্রণের জন্য মৃদু এবং ভারসাম্যপূর্ণ সূত্রগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, যার লক্ষ্য স্থবিরতা সৃষ্টি না করে টোনিফাই করা, চর্বি সৃষ্টি না করে পুষ্ট করা এবং শুষ্কতা না ঘটিয়ে উষ্ণ করা। এদিকে, রোগটি প্লীহায় ছড়িয়ে পড়া রোধ করার জন্য, জন্মগত কিডনি ［34］ পুষ্ট করার জন্য কিউই, রক্ত, ইয়িন এবং ইয়াং পর্যাপ্ত উত্পাদন নিশ্চিত করার জন্য মধ্যম জিয়াও (প্লীহা-পেট) রক্ষা করা অপরিহার্য। ক্যান্সার টক্সিন মাল্টিপল মায়লোমা এবং নেফ্রোপ্যাথির ইটিওলজির সংঘটন এবং বিকাশের মূল চাবিকাঠি। ক্যান্সারের টক্সিন হিংস্র, স্বাস্থ্যকর কিউইকে দুর্বল করে, একগুঁয়েভাবে চলতে থাকে এবং অন্যান্য প্যাথোজেনিক কারণের সাথে একত্রিত হয়ে সহজেই ছড়িয়ে পড়ে, যা জটিল এবং অবাধ্য অবস্থার দিকে পরিচালিত করে ［12］। অতএব, মাল্টিপল মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথির সম্পূর্ণ চিকিত্সার মাধ্যমে অ্যান্টিক্যান্সার ডিটক্সিফিকেশন চলে। যেহেতু ক্যান্সারের টক্সিন স্বাস্থ্যকর কিউই খাওয়ার প্রবণতা রাখে, তাই চিকিত্সার একই সাথে সুস্থ কিউইকে শক্তিশালী করতে হবে এবং প্যাথোজেনিক কারণগুলি দূর করতে হবে। কিডনির ঘাটতি এবং ক্যান্সারের টক্সিনের মূল প্যাথোজেনেসিসকে লক্ষ্য করে, চিকিত্সা কিডনির সারাংশকে মূল (কিডনি, মজ্জা, টেন্ডনকে পুষ্ট করে এবং কিউই এবং রক্ত ​​তৈরি করে) পুনরায় পূরণ করতে টোনিফাই করে এবং উপসর্গগুলি দূর করতে ক্যান্সারকে ডিটক্সিফাই করে (ক্যান্সারের টক্সিন এবং প্যাথোজেনিক ফ্যাক্ট ［1 সমাধান করে)।

TCM অনুশীলনে,সিস্তানচে(একটি মূল্যবান ভেষজ যা "মরুভূমি জিনসেং" নামে পরিচিত) কিডনি এসেন্সকে টোনিফাই করার জন্য একটি মূল উপাদান। এটি প্রকৃতির মৃদু এবং স্বাদে মিষ্টি, যার প্রভাব কিডনি ইয়াংকে টোনিফাই করে, সার ও রক্তকে পুনরায় পূরণ করে এবং অন্ত্রকে আর্দ্র করে। কঠোর টনিকের বিপরীতে, সিস্টানচে শুষ্কতা বা স্থবিরতা সৃষ্টি না করেই পুষ্ট হয়, যা ক্যান্সারের বিষ দ্বারা জটিল কিডনির ঘাটতি রোগীদের জন্য আদর্শ করে তোলে। আধুনিক গবেষণা নিশ্চিত করে যে সিস্টানচে সক্রিয় উপাদান রয়েছে যেমন ফেনাইলেথানয়েড গ্লাইকোসাইড এবং ইচিনাকোসাইড, যা টিউমার কোষের বিস্তারকে বাধা দিতে পারে, প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া কমাতে পারে এবং রেনাল টিস্যুকে "ডিটক্সিফাই করার সময় টোনিফাইং" এর TCM নীতির সাথে ক্ষতির হাত থেকে রক্ষা করতে পারে।

 

3.2.2 স্যাঁতস্যাঁতে সমাধান করা এবং রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ, প্যাথোজেন এবং ডিটক্সিফিকেশন দূর করা

ক্যান্সারের টক্সিন প্রায়ই কফের অস্বচ্ছলতা এবং রক্তের স্থবিরতার সাথে একত্রিত হয়ে অসুস্থতা সৃষ্টি করে। প্লীহা মধ্যম জিয়াও পরিচালনা করে, এবং প্লীহা পরিবহনের কর্মহীনতা হল স্যাঁতসেঁতে অভ্যন্তরীণ প্রজন্মের চাবিকাঠি; অতিরিক্তভাবে, এই রোগটি নিম্ন জিয়াও জড়িত, যেখানে কিডনির ঘাটতি উষ্ণতা বৃদ্ধি এবং রূপান্তরকারী কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে, যার ফলে অভ্যন্তরীণ স্যাঁতসেঁতে জমে যায়। স্যাঁতসেঁতেতা, ঘোলাটেতা এবং রক্তের স্থবিরতা প্রকৃতিতে আঠালো, যার ফলে প্রতারণামূলক সূচনা হয় এবং দীর্ঘস্থায়ী হয় ［36］। দহুয়াংদি নিজিংপরামর্শ দেয়: "অতিরিক্ত স্যাঁতসেঁতে হওয়ার কারণে সৃষ্ট ব্যাধির জন্য... হালকা ডায়ুরেসিস দিয়ে চিকিৎসা করুন।" এইভাবে, চিকিত্সাটি প্লীহাকে সজীব করতে, স্যাঁতসেঁতে সমাধান এবং অস্বচ্ছতা দূর করার জন্য কিউই পুনরায় পূরণ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। তাপ উৎপাদন রোধ করার জন্য অতিমাত্রায় শুষ্ক এবং কঠোর ওষুধ এড়ানো উচিত, যা শরীরের তরলকে কফ-এ পরিণত করতে পারে এবং স্থবিরতাকে আরও খারাপ করতে পারে। ক্লিনিক্যালি, অ্যাস্ট্রাগালাস মেমব্রেনাসিয়াস সাধারণত কিউই পূরণ করতে এবং প্লীহাকে শক্তিশালী করতে ব্যবহৃত হয়, যখন অ্যাবেলমোসকাস ম্যানিহোট এবং স্মাইল্যাক্স গ্ল্যাব্রা হালকা মূত্রবর্ধক এবং ডিটক্সিফিকেশনের জন্য ব্যবহৃত হয়।

শরীরের তরল এবং রক্ত ​​একই উত্স ভাগ করে এবং পারস্পরিকভাবে রূপান্তরিত হয়। প্যাথলজিক্যালভাবে, তরল এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের কর্মহীনতার ফলে তরল জমে (কফ) এবং রক্তের স্থবিরতা (স্ট্যাসিস) হয়। ক্যান্সার টক্সিনের সাথে মিলিত হয়ে, তারা কফ-স্ট্যাসিস-টক্সিন কমপ্লেক্স গঠন করে, বিভিন্ন টিউমারের মূল প্যাথোজেনেসিস। এটিকে লক্ষ্য করে, ন্যাশনাল টিসিএম মাস্টার ঝাউ ঝোংইং জোর দেন: "কফের চিকিৎসায় অবশ্যই স্টেসিস অপসারণ করতে হবে, কারণ স্টেসিস রেজোলিউশন কফের বিচ্ছুরণকে সহজ করে তোলে; স্টেসিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে অবশ্যই কফের সমাধান করা উচিত, কারণ কফ নির্মূল করা স্ট্যাসিস অপসারণকে উৎসাহিত করে" - ［ieregous, 36. স্থবির চিকিত্সার মধ্যে স্থবিরতা অপসারণের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালন প্রচার করা এবং কফ দূর করার জন্য স্যাঁতসেঁতে সমাধান করা জড়িত। যেহেতু শরীরের তরল এবং রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য পুষ্টির কিউই এবং প্রতিরক্ষামূলক কিউই-এর উপর নির্ভর করে, তাই চিকিত্সা কফ এবং স্ট্যাসিস ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য কিউইকে পুনরায় পূরণ করে এবং নিয়ন্ত্রণ করে।

3.2.3 সম্মিলিত নির্মূল এবং টোনিফিকেশন সহ পর্যায়-ভিত্তিক চিকিত্সা

মাল্টিপল মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথির গতিশীল প্যাথোজেনেসিসের প্রেক্ষিতে, প্রফেসর নি হাইওয়েন কিডনিকে টোনিফাই করা এবং ক্যান্সার প্রতিরোধকে মৌলিক নীতি হিসাবে গ্রহণ করেন, পুরো রোগের কোর্সটি কভার করার জন্য স্টেজ-ভিত্তিক চিকিত্সা গ্রহণ করেন:

প্রাথমিক পর্যায়ে: ক্যান্সার টক্সিন এখনও ব্যাপকভাবে ছড়িয়ে পড়েনি, এবং কিডনি সারাংশ এখনও যথেষ্ট-প্রাধান্য দেয় প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টরগুলিকে থেরাপির মাধ্যমে নির্মূল করা যেমন ক্যানসার প্রতিরোধী ডিটক্সিফিকেশন, স্যাঁতসেঁতে সমাধান করা এবং রক্তের স্ট্যাসিস অপসারণ করা।

মধ্যম পর্যায়: ক্যান্সার টক্সিন আক্রমনাত্মক, এবং কিডনির সারাংশ ধীরে ধীরে হ্রাস পায় - ইমিউনোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির মতো পশ্চিমা থেরাপির সাথে নির্মূল এবং টোনিফিকেশন (কিডনিকে টোনিফাই করা, ক্যান্সার প্রতিরোধ করা, স্যাঁতসেঁতে সমাধান করা এবং রক্তের স্থবিরতা দূর করা)।

স্থিতিশীল পর্যায়: চিকিত্সার পরে, সুস্থ কিউই প্রাধান্য পায় এবং প্যাথোজেনিক কারণগুলি হ্রাস পায়। দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা অভাবের দিকে পরিচালিত করে, তাই সুস্থ কিউইকে শক্তিশালী করা এবং মূলকে একত্রিত করার দিকে মনোনিবেশ করুন। যাইহোক, ক্যান্সারের বিষ একগুঁয়ে, এবং ন্যূনতম অবশিষ্ট ক্ষত (টিসিএম-এ "লুকানো ক্যান্সার") অব্যাহত থাকতে পারে; এইভাবে, একই সাথে স্বাস্থ্যকর কিউইকে শক্তিশালী করে এবং কিডনিকে টোনিফাই করে, ডিটক্সিফাইং এবং স্থবিরতা ছড়িয়ে দিয়ে লুকানো টক্সিনকে ছড়িয়ে দেয়।

শেষ পর্যায়: গুরুতর স্বাস্থ্যকর কিউই ঘাটতি এবং অত্যধিক প্যাথোজেনিক কারণ, পুনরাবৃত্ত এবং অবাধ্য রোগ - টোনিফাইং কিডনি এসেন্সকে অগ্রাধিকার দেয়, কারণ সুস্থ কিউই শক্তিশালী করা ক্যান্সার প্রতিরোধের সমতুল্য।

"ক্যান্সার টক্সিন-স্টেট-টার্গেট" তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে 4 ক্লিনিকাল প্রেসক্রিপশন এবং প্রক্রিয়া গবেষণা

4.1 সামঞ্জস্যপূর্ণ ব্যবহারের জন্য একটি মূল সূত্র স্থাপন করা

"ক্যান্সার টক্সিন-স্টেট-টার্গেট" তত্ত্ব দ্বারা পরিচালিত, আমাদের গবেষণা দল একাধিক মায়লোমার জন্য একটি সমন্বিত TCM-ওয়েস্টার্ন মেডিসিন চিকিত্সা ব্যবস্থা তৈরি করেছে, যার সাথেজুয়ানবি জিয়াওলিউ ক্বাথমূল সূত্র হিসাবে। মায়লোমা নেফ্রোপ্যাথির ইটিওলজি, প্যাথোজেনেসিস এবং সিন্ড্রোম বৈশিষ্ট্যগুলিকে মোকাবেলা করার জন্য, আমরা জাতীয় TCM মাস্টার Zou Yanqin ("মৃদু নিয়ন্ত্রণ" এবং "মৃদু টোনিফিকেশন এবং diuresis") এর একাডেমিক চিন্তাধারা উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছি এবং মূল সূত্রে Serissa japonica এবং Pteris multifida যোগ করেছি এবং প্রভাব-প্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করার জন্য। গঠনকিংলি জুয়ানবি জিয়াওলিউ ক্বাথ(মাল্টিপল মাইলোমা নেফ্রোপ্যাথির মূল সূত্র)।

Cistanche সঙ্গে সংশোধিত সূত্র: Astragalus membranaceus 30g,সিস্তানচে15g (Cuscutae semen এর পরিবর্তে), Hedyotis diffusa 30g, Smilax glabra 15g, Abelmoschus manihot 15g, Serissa japonica 15g, Pteris multifida 15g, Scutellaria baicalensis 6g, Curcuma zedoaria, Angelica 10g.

রাজার ওষুধ: সিস্টানচে (কিডনি ইয়াংকে টোনিফাই করে এবং সার পূর্ণ করে) এবং অ্যাস্ট্রাগালাস মেমব্রেনাসিয়াস (কিউই পূরন করে এবং প্লীহাকে সজীব করে) - সিনারজিস্টিকভাবে মূলকে শক্তিশালী করে এবং সুস্থ কিউইকে সমর্থন করে।

মাদক মন্ত্রী মো: Hedyotis diffusa এবং Scutellaria baicalensis (তাপ পরিষ্কার করা এবং detoxifying), Smilax glabra এবং Abelmoschus manihot (স্যাঁতসেঁতেতা, নিষ্কাশনের নোংরামি, এবং detoxifying)- একসাথে ক্যান্সারের টক্সিন এবং প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর দূর করে।

সহকারী ওষুধ: Curcuma zedoaria (স্ট্যাসিস অপসারণ এবং ব্যথা উপশম করতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রচার), অ্যাঞ্জেলিকা সিনেনসিস (রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করে এবং রক্তের পুষ্টিকর), সেরিসা জাপোনিকা এবং টেরিস মাল্টিফিডা (স্যাঁতসেঁতে এবং নোংরাতা দূর করে) - স্ট্যাসিস-ডিসপেলিং এবং ডিটক্সিফাইং প্রভাব বৃদ্ধি করে।

পুরো সূত্রটি টোনিফিকেশন এবং বর্জনকে একত্রিত করে, অতিরিক্ত শুদ্ধ করার সময় ঘাটতি পূরণ করে এবং সম্মিলিতভাবে প্লীহা এবং কিডনিকে টোনিফাই করার, ক্যান্সার প্রতিরোধ করে এবং ডিটক্সিফাইং, স্যাঁতসেঁতে সমাধান এবং 12］ টর্বিডিটি নিষ্কাশনের প্রভাবগুলি অর্জন করে।

4.2 প্যাথোজেনেসিস এবং লক্ষ্য সনাক্তকরণ, গতিশীলভাবে সামঞ্জস্য করা

4.2.1 রোগ এবং সিনড্রোমকে একীভূত করা, প্যাথোজেনেসিসের উপর ভিত্তি করে ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণ করা

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, প্রফেসর নি হাইওয়েন মূল প্যাথোজেনেসিসের উপর ভিত্তি করে একটি সমন্বিত TCM-ওয়েস্টার্ন মেডিসিন ম্যানেজমেন্ট কৌশল প্রণয়ন করার সময় পুরো চিকিত্সার মূল সূত্রটি ব্যবহার করেন। সামগ্রিক ধারণা এবং সিন্ড্রোম পার্থক্য হল অবাধ্য রোগের চিকিত্সার জন্য TCM-এর তাত্ত্বিক ভিত্তি এবং ক্লিনিকাল অনকোলজি গাইড করার জন্য ক্যান্সার টক্সিন তত্ত্বের মূল। রোগের গতিশীল অগ্রগতির সময়, সুস্থ কিউই এবং প্যাথোজেনিক কারণগুলির মধ্যে লড়াই জটিল এবং আন্তঃসম্পর্কিত প্যাথোজেনেসিসের দিকে পরিচালিত করে। স্বাস্থ্যকর কিউই-এর প্রাচুর্য এবং প্যাথোজেনিক টক্সিনের তীব্রতার পার্থক্য করা, ইয়িন এবং ইয়াং নিয়ন্ত্রণ করা এবং অতিরিক্ত ও ঘাটতি ভারসাম্য করা TCM-এর সুবিধা। এইভাবে, মূল সূত্রটি ভিত্তি হিসাবে কাজ করে, প্যাথোজেনেসিসের উপর ভিত্তি করে গতিশীল সমন্বয় এবং রোগ, সিনড্রোম এবং লক্ষ্যের সমন্বিত ব্যবস্থাপনা।

গুরুতর কিডনি ইয়াং ঘাটতির জন্য: গরম কিডনি ইয়াং-এ আরও সিস্টানচে (ডোজ 20-25 গ্রাম বৃদ্ধি করে) এবং মরিন্দা অফিসিসনালিস যোগ করুন।

সুস্পষ্ট কিডনি ইয়িন ঘাটতির জন্য: কিডনি এসেন্স পূরণ করতে Ligustrum lucidum এবং Eclipta prostrata যোগ করুন।

বিশিষ্ট ব্লাড স্ট্যাসিস টক্সিনের জন্য: নিম্ন জিয়াওতে রক্ত ​​সঞ্চালন বাড়াতে সালভিয়া মিলটিওরিজা এবং স্পারগানিয়াম স্টলোনিফেরাম যোগ করুন এবং নোংরাতা দূর করুন।

4.2.2 রোগ এবং লক্ষ্য একত্রিত করা, হোলিস্টিক রেগুলেশন

উপসর্গ এবং জীবনের মান উন্নত করা TCM এর একটি শক্তি। আধুনিক অনকোলজি শুধুমাত্র উদ্দেশ্যমূলক কার্যকারিতা নয় বরং জীবনের মানের উপরও দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। "রাষ্ট্র-লক্ষ্য" পার্থক্য কৌশলের উপর ভিত্তি করে, অধ্যাপক নি হাইওয়েন উপসর্গ ব্যবস্থাপনার উপর জোর দেন, আধুনিক TCM প্রক্রিয়া গবেষণায় অগ্রগতি শোষণ করেন এবং সুনির্দিষ্ট হস্তক্ষেপ এবং সিনারজিস্টিক কার্যকারিতার জন্য লক্ষ্য ওষুধের সংক্ষিপ্তসার দেন। ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ দেখায় যে উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি লক্ষণ যেমন শোথ, লুম্বাগো, এবং অঙ্গের অসাড়তা উল্লেখযোগ্যভাবে জীবনের মানকে প্রভাবিত করে। তাই, প্রোটিনুরিয়া এবং উন্নত ক্রিয়েটিনিনের মতো অস্বাভাবিকতাগুলিকে লক্ষ্য করার জন্য, কার্যকারিতা উন্নত করার জন্য রোগ এবং লক্ষ্যগুলিকে একত্রিত করতে কার্যকর TCM ভেষজগুলি আধুনিক পরীক্ষাগার পরীক্ষার সাথে একত্রিত করা হয়।

4.2.2.1 লক্ষণ-লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ

শোথ (কিডনির জল বিপাকের কর্মহীনতার কারণে): ডায়ুরেসিসকে উন্নীত করার জন্য পলিপোরাস umbellatus এবং Alisma orientale যোগ করুন।

লুম্বাগো এবং ব্যথা (কিডনির ঘাটতির কারণে): কিডনিকে টোনিফাই করতে এবং কোমরকে শক্তিশালী করতে অ্যাকিরান্থেস বিডেনটাটা এবং ইউকোমিয়া উলমোয়েডস যোগ করুন।

ক্লান্তি এবং দুর্বল ক্ষুধা (কিডনির ঘাটতির কারণে প্লীহাকে প্রভাবিত করে): মধ্যম জিয়াওকে উষ্ণ করতে এবং কিউই পুনরায় পূরণ করতে অ্যাট্রাক্টিলোডস ম্যাক্রোসেফালা এবং কোইক্স ল্যাক্রিমা-জবি যোগ করুন।

পেরিফেরাল নিউরোটক্সিসিটি (বোর্টজোমিবের মতো পশ্চিমা ওষুধের কারণে অঙ্গের অসাড়তা): উষ্ণ মেরিডিয়ানে দারুচিনি ডাল এবং পেওনিয়া ল্যাকটিফ্লোরা যোগ করুন এবং সমান্তরালগুলি আনব্লক করুন।

4.2.2.2 সূচক-লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ

উন্নত ক্রিয়েটিনিন: টার্বিডিটি নিষ্কাশন করতে এবং ডায়ুরেসিস ［33］ উন্নীত করতে Rheum palmatum এবং Plantago Asiatica যোগ করুন।

প্রোটিনুরিয়া: কিডনি এবং অ্যাস্ট্রিংজ এসেন্স ［37］ টোনিফাই করতে রোজা লেভিগাটা এবং ইউরিয়াল ফেরক্স যোগ করুন।

হেমাটুরিয়া: অ্যাস্ট্রিঞ্জে ইম্পেরটা সিলিন্ড্রিকা এবং এগ্রিমোনিয়া পিলোসা যোগ করুন এবং রক্তপাত বন্ধ করুন।

রেনাল অ্যানিমিয়া: রক্তের পুষ্টির জন্য রেহমাননিয়া গ্লুটিনোসা এবং পলিগোনাটাম সিবিরিকাম যোগ করুন।

4.3 মূল সূত্র এবং লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের উপর প্রক্রিয়া গবেষণা

আধুনিক ফার্মাকোলজিকাল স্টাডিজ মূল সূত্র এবং এর সক্রিয় উপাদানগুলির কার্যকারিতা যাচাই করেছে:

সিস্তানচে: এর সক্রিয় উপাদান (যেমন, ইচিনাকোসাইড, অ্যাক্টিওসাইড) মায়লোমা কোষের বিস্তারকে বাধা দেয় এবং অ্যাপোপটোসিসকে প্ররোচিত করে। এছাড়াও তারা প্রদাহজনিত ফ্যাক্টর রিলিজ কমায় এবং রেনাল টিউবুলার এপিথেলিয়াল কোষকে ক্ষতি থেকে রক্ষা করে, রেনাল ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস দূর করে- "কিডনিকে টোনিফাই করা এবং ডিটক্সিফাইং" এর TCM প্রভাবের জন্য একটি আধুনিক জৈবিক ভিত্তি প্রদান করে।

Astragalus membranaceus: অ্যাস্ট্রাগালাস পলিস্যাকারাইড মায়লোমা সেল লাইন U266 এর বিস্তার, স্থানান্তর এবং আক্রমণকে বাধা দেয় এবং অ্যাপোপটোসিস ［39］ প্ররোচিত করে।

Hedyotis diffusa এবং Scutellaria baicalensis: তাদের সক্রিয় উপাদান (যেমন, বাইকালিন) মায়লোমা কোষের বিস্তারকে বাধা দেয় এবং অ্যাপোপটোসিসকে উন্নীত করে; বাইকালিন ডেক্সামেথাসোন ［42-43］-এর সাথে একটি সমন্বয়মূলক প্রভাব প্রয়োগ করে।

Smilax glabra: স্মাইল্যাক্স গ্ল্যাব্রার ফ্ল্যাভোনয়েড XOD কার্যকলাপকে বাধা দেয়, রেনাল ট্রান্সপোর্টার (OAT1, OCTN2) এর অভিব্যক্তি বাড়ায় এবং রেনাল এপিথেলিয়াল-মেসেনকাইমাল ট্রানজিশন (EMT) এবং ইন্টারস্টিশিয়াল ফাইব্রোসিস (RIF) ［44］ প্রতিরোধ করে।

Abelmoschus manihot: ফ্ল্যাভোনয়েড রেনাল প্রদাহ কমায় এবং ফাইব্রোসিস ［47］ বাধা দেয়।

সেরিসা জাপোনিকা: রেনাল টিস্যুতে প্রো-ইনফ্ল্যামেটরি ফ্যাক্টরগুলির অভিব্যক্তি হ্রাস করে, কিডনির কার্যকারিতা রক্ষা করতে রেনাল প্রদাহ এবং অক্সিডেটিভ স্ট্রেসকে বাধা দেয় ［48］।

5 ক্লিনিকাল কেস উদাহরণ

একজন 71 বছর বয়সী মহিলা রোগী 30 জুলাই, 2024-এ ক্লিনিকে গিয়েছিলেন, যার প্রধান অভিযোগ ছিল ক্লান্তি, দুর্বল ক্ষুধা এবং 1 মাস ধরে সিরাম ক্রিয়েটিনিন বেড়েছে৷

পশ্চিমা রোগ নির্ণয়: একাধিক মায়োলোমা নেফ্রোপ্যাথি (ল্যাবরেটরি ফলাফল: BUN 10.48 μmol/L, ক্রিয়েটিনিন 427.9 μmol/L; ল্যাম্বডা লাইট চেইন পজিটিভ; অস্থি মজ্জার প্লাজমা কোষ 43.54%)।

টিসিএম রোগ নির্ণয়: বোন বাই সিন্ড্রোম, কিডনি বি সিন্ড্রোম; সিন্ড্রোম পার্থক্য: ক্যান্সার টক্সিন, স্যাঁতসেঁতে-স্ট্যাসিস কমপ্লেক্স সহ কিডনির ঘাটতি।

চিকিত্সার নীতি: কিডনি টনিফাই, ক্যান্সার ডিটক্সিফাই, স্যাঁতসেঁতে সমাধান, এবং রক্তের স্থবিরতা অপসারণ.

প্রেসক্রিপশন: Qingli Xuanbi Xiaoliu Decoction Cistanche এর সাথে পরিবর্তিত: Astragalus membranaceus 30g, Pseudostellaria heterophylla 15g, Cistanche 15g, Hedyotis diffusa 30g, Smilax glabra 15g, Abelmoschus manihot smilax 15g, babelmoschus manihot, 15g-processicut. Curcuma zedoaria 10g, Angelica sinensis 10g, Serissa japonica 15g, Pteris multifida 15g, Cordyceps militaris 15g। প্রতিদিন এক ডোজ, সকালে এবং সন্ধ্যায় নেওয়া। সমসাময়িক ওয়েস্টার্ন থেরাপি: ভিটিডি পদ্ধতি (বোর্তেজোমিব + থ্যালিডোমাইড + মিথাইলপ্রেডনিসোলন)।

27 আগস্ট, 2024-এ ফলো-আপ: উপসর্গের উন্নতি হয়েছে, কিন্তু মাঝে মাঝে অঙ্গের অসাড়তা; হলুদ চর্বিযুক্ত আবরণ সহ জিহ্বা লাল, পালস থ্রেডি এবং দ্রুত। রেনাল ফাংশন: BUN 7.84 μmol/L, creatinine 200.9 μmol/L। সংশোধিত প্রেসক্রিপশন: পেরিফেরাল নিউরোটক্সিসিটি এবং আগুনের সাথে ইয়িনের ঘাটতি মেটাতে রেহমাননিয়া গ্লুটিনোসা 10 গ্রাম (টোনিফাই কিডনি এসেন্স), দারুচিনি ডাল 10 গ্রাম (উষ্ণ মেরিডিয়ান), এবং পেওনিয়া ল্যাকটিফ্লোরা 10 গ্রাম (রক্তকে পুষ্ট করে এবং সামঞ্জস্যপূর্ণ) যোগ করা হয়েছে।

3 সেপ্টেম্বর, 2024-এ ফলো-আপ: সমস্ত লক্ষণ সমাধান; রেনাল ফাংশন: BUN 7.41 μmol/L, creatinine 159.3 μmol/L। সূত্রটি ছোটখাটো সমন্বয়ের সাথে অব্যাহত ছিল এবং রোগী এই স্তরে ক্রিয়েটিনিন বজায় রেখে স্থিতিশীল ছিলেন।

কেস বিশ্লেষণ: রোগীর সুস্পষ্ট কিডনি ঘাটতি এবং গভীর প্যাথোজেনিক জমা ছিল। Cistanche-এর সাথে পরিবর্তিত সূত্রটি শুষ্কতা ছাড়াই কিডনিকে টোনিফাই করে, যখন অন্যান্য ভেষজ স্যাঁতসেঁতে, স্থবিরতা দূর করে এবং ক্যান্সারকে ডিটক্সিফাইড করে - "বর্জন করার সময় পুনরায় পূরণ করার" প্রভাব অর্জন করে। সিস্তানচে-এর হালকা টনিক সম্পত্তি কিডনি ফাংশনকে সুরক্ষিত রাখে যখন অ্যান্টি-টিউমার প্রভাব বাড়ায়, কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া কমাতে পশ্চিমা থেরাপির সাথে সমন্বয় সাধন করে।

6 উপসংহার

নতুন নির্ণয় করা একাধিক মায়োলোমা রোগীদের মধ্যে 20%-40% ক্ষেত্রে রেনাল বৈকল্য দেখা দেয়, যা উল্লেখযোগ্যভাবে পূর্বাভাস এবং জীবনের মানকে প্রভাবিত করে। প্রোটিসোম ইনহিবিটর এবং অন্যান্য ওষুধের আবির্ভাব রোগীর ফলাফলের উন্নতি করেছে এবং রেনাল বৈকল্যকে বিপরীত করা সম্ভব করেছে, তবে ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং পুনরাবৃত্তি চ্যালেঞ্জ রয়ে গেছে। "ক্যান্সার টক্সিন-স্টেট-টার্গেট" তত্ত্ব দ্বারা পরিচালিত, প্রফেসর নি হাইওয়েন একাধিক মাইলোমা নেফ্রোপ্যাথির মূল প্যাথোজেনেসিসকে ক্যান্সার টক্সিন এবং ড্যাম্পনেস-স্ট্যাসিস কমপ্লেক্সের সাথে কিডনির ঘাটতি হিসাবে চিহ্নিত করেছেন। মূল Xuanbi Xiaoliu Decoction-এর উপর ভিত্তি করে এবং মাস্টার Zou-এর একাডেমিক চিন্তাভাবনাকে একীভূত করে "হালকা মূত্রাশয়", দলটি কিংলি জুয়ানবি জিয়াওলিউ ডেকোকশনকে সিস্তানচে একটি মূল উপাদান হিসেবে তৈরি করেছে।

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এই সমন্বিত TCM-ওয়েস্টার্ন মেডিসিন পদ্ধতি উপসর্গের উন্নতি এবং সামগ্রিক নিয়ন্ত্রণে TCM-এর সুবিধাগুলিকে কাজে লাগায়। উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি লক্ষণগুলি সংক্ষিপ্ত করে, সম্মিলিত প্যাথোজেনেসিস বিশ্লেষণ করে এবং নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে পৃথক লক্ষণগুলিকে লক্ষ্য করে, চিকিত্সা জোর দেয় "টোনিফিকেশন এবং নির্মূল করার সংমিশ্রণ," "পর্যায়-ভিত্তিক থেরাপি," এবং "একযোগে কিডনি পুষ্টি এবং ক্যানসার প্রতিরোধক ডিটক্সিফিকেশন" - নিশ্চিত করে কার্যকর টিউমারকে শক্তিশালী করা এবং টিউমার ছাড়াই স্বাস্থ্যকর নিয়ন্ত্রণকে শক্তিশালী করা। প্যাথোজেনিক কারণ। উপরন্তু, স্থবিরতা অপসারণের জন্য রক্ত ​​সঞ্চালন প্রচার করা এবং কফ দূর করার জন্য স্যাঁতসেঁতে সমাধান করা ক্যান্সারের টক্সিনকে তার বেঁচে থাকার ভিত্তি থেকে বঞ্চিত করে। এই "ডিজিজ-সিনড্রোম-টার্গেট" ইন্টিগ্রেটেড মডেল টিসিএম এবং পশ্চিমা ওষুধের পরিপূরক সুবিধাগুলি অর্জন করে, লক্ষণগুলির উন্নতি করে, রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধারকে ত্বরান্বিত করে এবং চিকিত্সা-সম্পর্কিত প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি হ্রাস করে।

উচ্চ মানের Cistanche উৎস

Cistanche-ভিত্তিক পণ্য বিকাশে আগ্রহী উদ্যোগ বা গবেষকদের জন্য,চেংডু ওয়েসিস্তানচে বায়ো-টেক কোং, লি.(https://www.xjcistanche.com/about-us) একজন বিশ্বস্ত অংশীদার। 2003 সালে 10.3 বিলিয়ন RMB এর নিবন্ধিত মূলধনের সাথে প্রতিষ্ঠিত, এটি বিশ্বের বৃহত্তম সিস্তানচে শিল্প শৃঙ্খল পরিচালনা করে, যার মধ্যে 200,000 একর সিস্তানচে ঘাঁটি (20,000 একর বীজ প্রজননের জন্য, 85,000+ একর চাষের জন্য), একটি জিএমপি-প্রসেসিং ফ্যাক্টরি 000000000 একর। টন তাজা Cistanche বার্ষিক), এবং 15,000 টন তাজা Cistanche স্টোরেজ ক্ষমতা। কোম্পানির কাছে SC, HACCP, USDA NOP, EU অর্গানিক, হালাল এবং কোশারের মতো আন্তর্জাতিক সার্টিফিকেশন রয়েছে এবং 14টি উদ্ভাবনের পেটেন্ট রয়েছে (সিস্তানচে নিষ্কাশনের জন্য ঝিল্লি বিচ্ছেদ প্রযুক্তি সহ)। প্রফেসর পেংফেই তু (পিকিং ইউনিভার্সিটি স্কুল অফ ফার্মাসি) প্রধান বিজ্ঞানী হিসাবে এবং বিশ্বব্যাপী বিখ্যাত বিশ্ববিদ্যালয়গুলির সাথে সহযোগিতার সাথে, এটি প্রিমিয়াম সিস্টানচে নির্যাস এবং কার্যকরী উপাদান সরবরাহ করে যা বিশ্ব মানদণ্ড (ইউএস, ইইউ, ইত্যাদি) পূরণ করে। এটির পণ্যগুলি টিসিএম ক্বাথ, স্বাস্থ্যকর খাবার, ফার্মাসিউটিক্যালস এবং ত্বকের যত্নে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়- এটি উচ্চ-মানের সিস্টানচে কাঁচামালের জন্য পছন্দের সরবরাহকারী।