পুরুষদের মিডলাইফ পরিবর্তন: সেই দিন কোনও একক নেই৷

 

64 বছর বয়সে, আমি আমার কন্যার কাছে ক্ষমা প্রার্থনা করি - আমার কী করা উচিত?

অন্যরা হয়তো জানে না, কিন্তু আমি অনুভব করতে পারি আমার শরীরে কী ঘটছে: আমার জীবনীশক্তি ম্লান হয়ে যাচ্ছে। এটা হতাশাজনক-এবং এটা আমাকে ভয় পায়।

 

কয়েক বছর আগে, হি ডং তার ছোট মেয়ে হি জিনকে দেখতে তার শহর থেকে বেইজিং গিয়েছিলেন। পরিবার বার্ডস নেস্ট দেখতে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।

এটি সেই দিনগুলির মধ্যে একটি ছিল যখন পাতাল রেল একটি সিল করা কন্টেইনার-বস্তার মতো এতটাই শক্ত ছিল যে আপনি শেষ পর্যন্ত দিনের আলোতে ফিরে আসার আগে কাঁধে কাঁধ মিলিয়ে কত স্টপ কাটিয়েছেন তা গণনা করতে পারবেন না। যখন তারা স্টেশন থেকে বেরিয়েছিল, বার্ডস নেস্ট ঠিক সেখানে ছিল-এত কাছেই মনে হয়েছিল যে তারা এটি স্পর্শ করতে পারে। কিন্তু তারপরে তারা সত্যটি উপলব্ধি করেছিল: আসলে এটিতে পৌঁছাতে তাদের এখনও দীর্ঘ পথ হাঁটতে হয়েছিল।

সেই সময় হি ডং-এর মুখ হঠাৎ উজ্জ্বল লাল হয়ে উঠল।

সে চুপ হয়ে গেল, যেন তার ভেতরের শক্তি কেটে দিয়েছে কেউ। কিছু গভীরভাবে ভুল লাগছিল. কয়েক সেকেন্ড পর তিনি শান্তভাবে বললেন,

কেন আমরা শুধু বাড়িতে যাই না?

সে যেখানে ছিল সেখানেই দাঁড়িয়ে, পকেটে ঢুকে একটা সিগারেট বের করল- আর আঙুলগুলো ধরে রাখলে কাঁপছে না।

পরে, হি জিন আমাকে বলেছিলেন যে তার বাবা ক্ষমা চেয়েছেন। হঠাৎ যে উদ্বেগ তাকে আঘাত করেছিল তাতে সে লজ্জিত হয়েছিল। তার স্মৃতিতে, এটি এক-বার ছিল না। সে বছরগুলোতে এমন ঘটনা বারবার ঘটেছে।

একবার, একটি ভিডিও কলের সময়, তিনি আকস্মিকভাবে উল্লেখ করেছিলেন যে তিনি দীর্ঘ সময়ের জন্য একা কাজের পরে বাড়িতে হাঁটবেন। তার বাবা ছটফট করলেন। তিনি সবসময় অদ্ভুত পছন্দ করার জন্য এবং অন্য লোকেদের থেকে আলাদা জিনিস করার জন্য তাকে তিরস্কার করেছিলেন।

তিনি জিন এবং তার বড় বোন প্রায়ই তাকে তার রাশিচক্রের চিহ্ন সম্পর্কে উত্যক্ত করতেন, রসিকতা করতেন যে তার নিটপিকিং এবং সমালোচনা কেবল ক্লাসিক কন্যা। কিন্তু পরিবারও বাস্তব কিছু লক্ষ্য করেছিল: সেই বছরগুলিতে, হি ডং-এর ধৈর্য কম ছিল।

সেই বছরগুলি নির্দিষ্ট ছিল - মোটামুটি তার 60 বছর বয়সের সাত বা আট বছর।

তার বয়স এখন 64। পিছনে ফিরে তাকালে, তিনি সেই সময়টির কথা মনে করেন যখন তার শরীর এবং আবেগগুলি অপরিচিত, অস্থির এবং নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন ছিল: ক্রমবর্ধমান রক্তচাপ, অনিদ্রা, ক্লান্তি যা কখনই পুরোপুরি উত্তোলন হয় না, আবেগ যা খুব সহজে জ্বলে ওঠে, কম সকালে উত্থান, প্রস্রাবের সময় ব্যথা ...

তিনি ডং বিশ্বাস করেন যে এটি তার পুরুষ মেনোপজ ছিল।

কিন্তু মহিলাদের বিপরীতে, তিনি এমন একটি দিনও পাননি যে তিনি নির্দেশ করতে পারেন এবং বলতে পারেন:এটা আজ শুরু হয়েছে.

 

বিরোধী বার্ধক্য cistanche নির্যাস সম্পূরক

 

সেই দিন নেই

পুরুষদের কি মেনোপজ আছে?

মহিলাদের মেনোপজ একটি পরিষ্কার জৈবিক চিহ্নিতকারীর সাথে আসে - মাসিক বন্ধ হয়ে যায়। কিন্তু পুরুষদের জন্য, কোন সমতুল্য সুইচ নেই। পুরুষদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে গোনাডাল ফাংশন এবং টেস্টোস্টেরনের মাত্রাও পরিবর্তিত হতে পারে, কিন্তু সাধারণত ধীরে ধীরে, ধীরে ধীরে, প্রায় অদৃশ্যভাবে - তাই খুব কমই একটি পরিষ্কার মুহূর্ত আছে যা শুরুর মতো মনে হয়।

তবুও, পুরুষ মেনোপজ শুধুমাত্র একটি লোক অভিব্যক্তি নয়। দ2025 পুরুষদের মধ্যে দেরিতে শুরু হওয়া হাইপোগোনাডিজম রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য ক্লিনিকাল নির্দেশিকাউল্লেখ করুন যে পুরুষ মেনোপজ অতীতে দেরীতে শুরু হওয়া হাইপোগোনাডিজমের একটি নাম হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছে।

পেকিং ইউনিয়ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের এন্ডোক্রিনোলজির প্রধান চিকিত্সক এবং পরিচালক উ জুয়েয়ান বিশ্বাস করেন যে জনসাধারণের মুখোমুখি শব্দ হিসাবে, পুরুষ মেনোপজ কার্যকর হতে পারে। এটি সেই পর্যায়ে বর্ণনা করতে পারে যেখানে একজন মানুষ মধ্যবয়স থেকে বৃদ্ধ বয়সের দিকে চলে যায়, শারীরিক কার্যাবলী ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হয়।

মহিলাদের মেনোপজের আশেপাশে আরও নাটকীয় হরমোনের পরিবর্তনের সাথে তুলনা করে, উ পুরুষদের পরিবর্তনগুলিকে এভাবে বর্ণনা করেছেন:এটা অনেকটা পাহাড়ের নিচে হাঁটার মতো-এক ধাপ, তারপর আপনি পিছনে তাকান, তারপর আরেক ধাপ।একজন মানুষ বয়ঃসন্ধিকালে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের উচ্চ বিন্দুতে পৌঁছানোর জন্য দ্রুত আরোহণ করেন এবং তারপরে তিনি নীচে নামতে শুরু করেন। দিনের পর দিন, পার্থক্যগুলি ছোট আকারের মতো জল ধীরে ধীরে গরম করা হয়, যতক্ষণ না একদিন আপনি হঠাৎ বুঝতে পারবেন যে পরিবর্তনটি বছরের পর বছর ধরে ঘটছে।

কিন্তু ক্লিনিকের ভিতরে, পুরুষ মেনোপজ খুব বিস্তৃত।

ডাক্তাররা এখন প্রায়শই স্পষ্ট ডায়গনিস্টিক সীমানা সহ একটি ধারণা ব্যবহার করে:দেরীতে শুরু হওয়া হাইপোগোনাডিজম (LOH). LOH এমন নয় যে একজন মানুষ একটি নির্দিষ্ট বয়সে পৌঁছে ক্লান্ত হয়ে পড়ে, খারাপ ঘুমায় বা খিটখিটে হয়ে পড়ে। LOH এমন একটি অবস্থাকে বোঝায় যেখানে একজন মানুষ টেস্টোস্টেরনের অভাবের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ বা লক্ষণগুলি বিকাশ করেএবংপরীক্ষাগুলি টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস নিশ্চিত করে।

অন্য কথায়, পুরুষ মেনোপজ একটি জীবনের পর্যায় বর্ণনা করতে পারে। LOH হল একটি চিকিৎসা নির্ণয় যার প্রমাণ প্রয়োজন।

 

বেশিরভাগ পুরুষই বলে না যে আমি মেনোপজে আছি

দৈনন্দিন জীবনে, পুরুষরা খুব কমই ঘোষণা করে যে তারা মেনোপজে প্রবেশ করেছে।

মনোবিজ্ঞান গবেষক এবং কাউন্সেলর জি ফেই বলেছেন যে মধ্যবয়সী পুরুষদের সাথে তিনি প্রায়শই বলেন:আমি ঘুমাতে পারি না। আমি ক্লান্ত আমার কোন শক্তি নেই। আমি রেগে আছি। আমি খিটখিটে। আমি কম অনুভব করি। আমার স্ব-মূল্যবোধ কমে যাচ্ছে।অথবা তারা বাহ্যিক সমস্যা নিয়ে কথা বলে: কাজ ঠিকঠাক চলছে না, দাম্পত্য জীবন উত্তেজনাপূর্ণ, বাচ্চারা চাপে আছে।

একজন মানুষ অনুভব করতে পারে যে সে আগের মতো নেই, কিন্তু সে অগত্যা সমস্ত পরিবর্তনকে সংযুক্ত করে না-এবং সে প্রায় কখনই এটিকে মেনোপজের নাম দেয় না।

হাসপাতালগুলো দেখতে একই রকম। পিকিং ইউনিয়ন মেডিকেল কলেজ হাসপাতালের ইউরোলজি বিভাগের প্রধান চিকিত্সক এবং পরিচালক লি হংজুন লক্ষ্য করেছেন যে খুব কম রোগীই বলছেন, আমি মনে করি আমি মেনোপজে আছি। বেশিরভাগই এক বা দুটি নির্দিষ্ট অভিযোগের সাথে দেখা যায়: অনিদ্রা, ক্লান্তি, ঘাম, লিবিডো বা ইরেকশনের গুণমানে পরিবর্তন।

অনেকেই ইতিমধ্যে কার্ডিওলজি, সাইকিয়াট্রি, অর্থোপেডিকস, এবং অন্যান্য বিভাগে ঘুরেছেন। কিছুকে মনোরোগ বিশেষজ্ঞ সহ অন্যান্য ডাক্তাররা রেফার করেন। এর মানে এই নয় যে তারা ভুল জায়গায় গেছে-কারণ অনিদ্রা, ক্লান্তি, ব্যথা, ধড়ফড়, ঘাম, মেজাজ কম, এবং যৌন পরিবর্তনের মতো লক্ষণগুলি স্বাভাবিকভাবেই একটি বিশেষত্বের অন্তর্গত নয়।

লি হংজুন আরও কিছু লক্ষ্য করেছেন: যখনই তিনি টিভি স্বাস্থ্য প্রোগ্রামে পুরুষ মেনোপজের কথা উল্লেখ করেন, তখনই তার বহিরাগত রোগীর ক্লিনিক হঠাৎ করে ব্যস্ত হয়ে পড়ে। লোকে এসে বলছে, আমার মনে হয় ওই সব উপসর্গ আছে।

তাই তিনি একটি ছাপ তৈরি করেছিলেন: এটি এমন নয় যে রোগীরা বিরল - বরং ডাক্তার এবং রোগী উভয়ের মধ্যে সচেতনতা এখনও সীমিত।

এই লক্ষণগুলি কতটা সাধারণ, সত্যিই?

শুধুমাত্র হাসপাতাল পরিদর্শন থেকে, সাধারণ জনগণের মধ্যে এই সূক্ষ্ম অস্বস্তিগুলি কতটা সাধারণ তা জানা কঠিন।

পুরুষ বার্ধক্যের লক্ষণগুলি প্রায়শই মহিলাদের মেনোপজের তুলনায় সনাক্ত করা কঠিন। ক্লান্তি, অনিদ্রা, কম মেজাজ এবং কমে যাওয়া লিবিডো সহজেই দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, দীর্ঘমেয়াদী চাপ এবং প্রতিদিনের ক্লান্তিতে ঝাপসা করে দিতে পারে।

লি হংজুন এবং তার সহকর্মীরা জানতে চেয়েছিলেন: চীনের মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক পুরুষদের মধ্যে এই লক্ষণগুলি কতটা সাধারণ? কতটা গুরুতর? এবং কার তাদের অভিজ্ঞতা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

তারা সম্প্রদায়ের মধ্যে তাদের গবেষণা স্থানান্তরিত. প্রতিটি স্থানে, স্থানীয় সম্প্রদায় সংগঠনগুলি মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক পুরুষদের একত্রিত করবে-কখনও কখনও একশোরও বেশি। লি প্রথমে পুরুষ স্বাস্থ্যের উপর বক্তৃতা দেবেন এবং তারপরে মেডিকেল দল অংশগ্রহণকারীদের প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে গাইড করবে।

তারা ব্যবহার করেবার্ধক্যজনিত পুরুষের লক্ষণ (AMS) স্কেল. এর 17টি প্রশ্ন শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং যৌন ডোমেন জুড়ে মধ্যজীবনের পরে সম্ভাব্য পরিবর্তনগুলিকে কভার করে: ঘুমের গুণমান, উদ্বেগ/বিষণ্নতা/বিড়ম্বনা, জয়েন্ট এবং পেশীর অস্বস্তি, স্থিতিশীলতা এবং পেশী শক্তি হ্রাস, যৌন কার্যকলাপ, লিবিডো, সকালের উত্থান এবং আরও অনেক কিছু। প্রতিটি আইটেম 1 (কোনটিই নয়) থেকে 5 (খুব গুরুতর) রেট করা হয়েছে, তারপর মোট। উচ্চ স্কোর, বৃহত্তর সামগ্রিক দুর্দশা.

এই জাতীয় মাল্টি-সেন্টার সমীক্ষাটি 33টি গবেষণা কেন্দ্রকে কভার করে, শেষ পর্যন্ত 35 থেকে 70 বছর বয়সী 9,000 জনেরও বেশি পুরুষের ডেটা বিশ্লেষণ করে। ফলাফলগুলি দেখায় যে মোটামুটি10 এর মধ্যে 1স্কেল দ্বারা সংজ্ঞায়িত গুরুতর উপসর্গ পরিসীমা মধ্যে পড়ে.

যে 10% করেনামানে 10% এর LOH আছে। এএমএস পরিমাপ করে যে একজন ব্যক্তি কতটা অস্বস্তি অনুভব করছেন- এটা নির্ধারণ করে না যে টেসটোসটেরন হ্রাসের কারণে লক্ষণগুলি সৃষ্ট হয়েছে কিনা।

গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে বার্ধক্য, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোমর থেকে নিতম্বের অনুপাত, ভারী ধূমপান, ব্যায়ামের অভাব এবং দরিদ্র বৈবাহিক সম্পর্কের মতো কারণগুলি আরও গুরুতর AMS লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত ছিল।

অন্য কথায়: স্কেলটি অস্পষ্ট পরিবর্তনগুলিকে একটি স্কোরে পরিণত করতে পারে, তবে এটি কোনও ডাক্তারকে ঠিক বলতে পারে না যে সেই স্কোরটি কোথা থেকে এসেছে। উচ্চ AMS স্কোর সহ একজন ব্যক্তির গুরুতর ঘুমের সমস্যা হতে পারে; অন্য একজন বিষণ্ণ বা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা হতে পারে; অন্যের প্রকৃতপক্ষে অ্যান্ড্রোজেনের ঘাটতি থাকতে পারে।

তবুও, অধ্যয়নটি গুরুত্বপূর্ণ কিছু উত্তর দেয়: পুরুষদের একটি উল্লেখযোগ্য গোষ্ঠী গুরুতর শারীরিক, মনস্তাত্ত্বিক এবং যৌন কষ্ট অনুভব করে-এবং সেই যন্ত্রণাটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, জীবনধারা এবং সম্পর্কের কারণগুলির সাথে যুক্ত।

 

ক্লিনিকে, উপসর্গগুলি আবার আনবান্ডল হয়ে যায়

একবার একজন মানুষ আসলে ক্লিনিকে বসলে, লি হংজুনের কাজ সাধারণত লক্ষণগুলিকে আবার আলাদা করা।

অনিদ্রা, ক্লান্তি, ঘাম, মেজাজ কম, লিবিডো কমে যাওয়া-এগুলি LOH-তে দেখা দিতে পারে, কিন্তু কম টেস্টোস্টেরনই একমাত্র ব্যাখ্যা নয়। লির অভিজ্ঞতায়, শুধুমাত্র কিছু পুরুষ যারা এই ধরনের অভিযোগ নিয়ে আসে তাদের শেষ পর্যন্ত টেস্টোস্টেরন কম পাওয়া যায়।

এর অর্থ: আগের থেকে স্পষ্টতই আলাদা বোধ করা গ্যারান্টি দেয় না যে ল্যাব পরীক্ষাগুলি একটি ঝরঝরে হরমোনের ব্যাখ্যা দেবে।

ঘুমের ব্যাধি, স্থূলতা এবং বিপাকীয় সমস্যা, দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, ওষুধ বা মানসিক যন্ত্রণা থেকে লক্ষণগুলি আসতে পারে। লি সবকিছুকে পুরুষ মেনোপজ হিসাবে লেবেল করার বিষয়ে কম উদ্বিগ্ন এবং একটি সহজ প্রশ্ন দিয়ে শুরু করার সম্ভাবনা বেশি:

এখন কি আপনাকে সবচেয়ে বেশি যন্ত্রণা দিচ্ছে?

যখন বডি স্টপ বাউন্সিং ব্যাক

তিনি ডং সেই বছরগুলিতে কখনও তার টেস্টোস্টেরন পরীক্ষা করেননি। আসলে পুরুষের মেনোপজের প্রশ্ন নিয়ে তিনি কখনো হাসপাতালে যাননি।

পরিবর্তনগুলি একবারে আসেনি। একটা জিনিস আরেকটা পিছু নিল।

প্রথম সতর্কতা ছিল রক্তচাপ। 50 এর পরে, কাজ থেকে বাড়ি ফেরার সময় তিনি মাথা ঘোরা অনুভব করতে শুরু করেন। তার বয়সী বন্ধুদের সাথে কথা বলে, তারা বলে যে এটি উচ্চ রক্তচাপ হতে পারে এবং কিছু ওষুধের সুপারিশ করেছে। তার মনে আছে একটি ওষুধ তাকে ক্রমাগত প্রস্রাব করে।

একবার, একটি ব্যস্ত সকাল, একটি মধ্যাহ্ন বিবাহের ভোজ, এবং একটি বিকেলে বাড়িতে ভ্রমণের পরে, তিনি হঠাৎ মাথা ঘোরা এবং ভয়ঙ্করভাবে অসুস্থ বোধ করলেন। পরবর্তী অর্ধেক মাস তার রক্তচাপ কমিয়ে আনা অসম্ভব বলে মনে হয়েছিল। তিনি একজন পরিচিত ঐতিহ্যবাহী চীনা ওষুধের চিকিত্সকের কাছে গিয়েছিলেন, যিনি পরামর্শ দিয়েছিলেননিউহুয়াং জিয়াংয়া ওয়ান. এরপর অনেকদিন ধরেই তার ওপর ভরসা রেখেছিলেন। পিছনে ফিরে তাকালে, হি ডং স্বীকার করেন যে সেই বছরগুলিতে তিনি কখনই তার উচ্চ রক্তচাপ নিয়মিতভাবে পরিচালনা করেননি।

তারপর আসে অনিদ্রা-তার দীর্ঘস্থায়ী যন্ত্রণা।

গভীর রাতে সে ক্লান্ত হয়ে পড়ত, তবুও তার মন যন্ত্রের মতো ছুটতে থাকে। তিনি শুয়ে থাকার মুহুর্তে, চিন্তাভাবনা শুরু হয়েছিল: তার মেয়েদের শৈশব, তার নিজের শৈশব, ভাইবোন, কাজ। তিনি ঘুমিয়ে পড়ার জন্য অডিওবুকগুলি চেষ্টা করেছিলেন - প্রথমে তারা সাহায্য করেছিল, তারপরে তারা করেনি।

ঘুমাতে না পেরে পানির জন্য উঠে বারান্দায় বসতেন, বিছানায় ফিরে আবার শুয়ে পড়তেন। কখনও কখনও তিনি সত্যিই 3 বা 4 টা পর্যন্ত ঘুমিয়ে পড়তেন না, তবুও তিনি পরের দিন যথারীতি কাজ করতে যান।

সবচেয়ে খারাপ সময়ে, তিনি রাতে মাত্র দুই বা তিন ঘন্টা ঘুমাতেন। এই পাঁচ বা ছয় বছর ধরে চলল এবং বন্ধ.

পরে তিনি বন্ধুবান্ধব ও পরিবারকে রাত ৮টার পর তার সঙ্গে যোগাযোগ না করতে বলেন তিনি টিভি দেখা বন্ধ করেন। তিনি তার স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করতে পারে এমন কিছু কেটে ফেলার চেষ্টা করেছিলেন।

কিন্তু যা তাকে বিরক্ত করেছিল তা কেবল অনিদ্রা নিজেই নয়।

যখন তিনি ছোট ছিলেন, তিনি সারাদিন কঠোর পরিশ্রম করতে পারতেন এবং এক রাতের ঘুমের পরে পুরোপুরি সুস্থ হয়ে উঠতেন। 50 এর পরে, এটি নিশ্চিত হওয়া বন্ধ হয়ে গেছে। কাজের চাপ এবং জীবনের চাপ একই রকম ছিল, কিন্তু তার শরীর আর দ্রুত রিবাউন্ড করতে পারেনি।

 

খাদ্য একটি হিসাব হয়ে গেছে. তারপর ব্যথা এলো।

দরিদ্র বিশ্রামের সাথে, খাওয়াও এমন কিছু হয়ে উঠল যা সে ডংকে পড়াশোনা করতে হয়েছিল। তিনি প্রচুর মাংসের খাবার পছন্দ করতেন; পরে, প্রতিটি কামড় একটি প্রশ্ন নিয়ে এসেছিল:এটা কি আমার রক্তচাপ বাড়াবে? এটা কি আবার আমার ঘুম নষ্ট করবে?

কিছুক্ষণ পর তার মলত্যাগ অনিয়মিত হয়ে পড়ে।

তারপর, পরে এখনও, তিনি প্রস্রাব করার সময় ব্যথা অনুভব করেন।

একটি মুহূর্ত দাঁড়িয়েছে: তার 58 তম জন্মদিনে, পারিবারিক খাবারের পরে, তিনি বাথরুমে গিয়েছিলেন এবং ব্যথা তীব্র ছিল। তবুও, তিনি একটি নিবেদিত পরীক্ষা দিতে যাননি. প্রথাগত চীনা ওষুধের বইয়ের উপর ভিত্তি করে যা তিনি পড়েছিলেন, তিনি ধরে নিয়েছিলেন যে এটি অতিরিক্ত অভ্যন্তরীণ তাপ। তিনি আরও জল পান করেন এবং প্রদাহ বিরোধী ওষুধ গ্রহণ করেন। তিনি এটি গ্রহণ করার সময় এটি সাহায্য করেছিল, কিন্তু যখন তিনি থামেন তখন লক্ষণগুলি ফিরে আসে।

এভাবে চলতে থাকে তিন থেকে চার বছর।

 

জীবন শক্তি ড্রপিং

তিনি ডংও আরেকটি পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দিতে শুরু করেছিলেন।

তিনি সর্বদা সকালের উত্থানকে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য নির্দেশক হিসাবে বিবেচনা করেছিলেন। যদি তিনি জেগে উঠেন এবং এটি স্বাভাবিক হয়, তবে তিনি অনুভব করেছিলেন যে তার জীবনীশক্তি এখনও ভাল ছিল। প্রায় 55 বছর বয়সে, সকালে ইরেকশন কম ঘন ঘন হয়ে ওঠে।

তিনি বললেনঃ

অন্যরা হয়তো জানে না, কিন্তু আমি অনুভব করতে পারি আমার শরীরে কী ঘটছে: আমার জীবনীশক্তি ম্লান হয়ে যাচ্ছে। এটা হতাশাজনক-এবং এটা আমাকে ভয় পায়।

সেক্স নিজেই তার সবচেয়ে বড় সমস্যা ছিল না। তিনি এবং তার সঙ্গী দীর্ঘদিন ধরে আলাদা বিছানায় ঘুমাচ্ছিলেন। যেটা সে মেনে নিতে পারেনি তা হল জীবন শক্তি কমে যাওয়ার অনুভূতি।

 

টেস্টোস্টেরন কতটা ব্যাখ্যা করতে পারে?

Wu Xueyan একটি বাক্যাংশ আছে:একজন মানুষ এন্ড্রোজেনের কাজ।

ভ্রূণের লিঙ্গের পার্থক্য থেকে, বয়ঃসন্ধিকালে কণ্ঠস্বর, শরীরের চুল, পেশী এবং সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন, প্রাপ্তবয়স্কদের পেশী এবং হাড়, চর্বি বিতরণ, রক্ত ​​উত্পাদন এবং যৌন ফাংশন-পুরুষ হরমোনগুলি সারা জীবন ভূমিকা পালন করে।

মধ্যজীবনে, যদি টেসটোসটেরন ঘাটতি স্তরে হ্রাস পায় তবে এটি পেশী, চর্বি বিতরণ, হাড়ের শক্তি এবং যৌন ক্রিয়াকে প্রভাবিত করতে পারে।

কিন্তু উ জোর দিয়ে বলেন: যদি একজন মানুষ ক্লান্ত বোধ করেন, খারাপ ঘুমায়, পেটের চর্বি বৃদ্ধি পায়, পেশী হারায় এবং লিবিডো এবং ইরেকশনের গুণমানে পরিবর্তন অনুভব করে, তাহলে এই সমস্ত পরিবর্তনের জন্য টেস্টোস্টেরন হ্রাসের জন্য দায়ী করা উচিত নয়।

ঘুমের ব্যাধি নিজেই ক্লান্তি তৈরি করে। উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা কামশক্তি কমাতে পারে। স্থূলতা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ এবং কিছু ওষুধ হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে। শরীরের অভ্যন্তরে পরিবর্তন প্রায়ই একসঙ্গে জট.

স্থূলতা একটি ক্লাসিক উদাহরণ

মিডলাইফের পরে, কোমরের পরিধি বৃদ্ধি এবং কম মোট টেস্টোস্টেরন প্রায়শই একসাথে দেখা যায় - তবে এটি প্রমাণ করে না যে পেটের চর্বি কম টেস্টোস্টেরনের কারণে হয়। স্থূলতা যৌন হরমোনের বাঁধাই পরিবর্তন করতে পারে এবং পরীক্ষার ফলাফলকে প্রভাবিত করতে পারে। একটি সাধারণ পরিবর্তন কমে গেছেসেক্স হরমোন-বাইন্ডিং গ্লোবুলিন (SHBG). বিপরীতভাবে, সত্যিকারের টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি পেশী ভর এবং চর্বি বিতরণকে খারাপ করতে পারে।

সম্পর্ক দ্বিমুখী হতে পারে। ডাক্তাররা কেবল একটি বিয়ারের পেট দেখতে পারেন না এবং উপসংহারে আসতে পারেন যে টেস্টোস্টেরন কম।

এজন্য চিকিৎসকদেরও নজর থাকেশরীরের গঠন, শুধু শরীরের ওজন নয়: দুজন পুরুষ একই ওজন করতে পারে, তবুও পেশী এবং চর্বির অনুপাত খুব আলাদা।

ক্লান্তি এবং অনিদ্রা কম টেস্টোস্টেরনের প্রমাণ নয়

উপসর্গগুলি বজায় থাকে কি না, ধীরে ধীরে খারাপ হয় এবং বিশ্রাম এবং জীবনযাত্রার সামঞ্জস্যের পরেও উপশম করা কঠিন থাকে কিনা সেদিকে উ আরও মনোযোগ দেয়।

যদি লিবিডো, ইরেকশন বা সকালের ইরেকশন পরিবর্তন হতে থাকে; যদি শারীরিক শক্তি এবং পেশী ভর স্পষ্টভাবে হ্রাস পায়; অথবা যদি অন্যান্য অস্বস্তিগুলি সহজভাবে দূরে না যায়-তাহলে এটি পরীক্ষা করা মূল্যবান।

পরীক্ষা একবার রক্ত ​​আঁকার মতো সহজ নয়। টেস্টোস্টেরনের একটি সার্কাডিয়ান ছন্দ রয়েছে এবং এটি সাধারণত সকালে পরিমাপ করা হয়। একটি একক নিম্ন ফলাফল যথেষ্ট নয়; এটা সাধারণত অন্য দিনে নিশ্চিত করা আবশ্যক. প্রয়োজনে, ডাক্তাররা SHBG, বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরন, LH, FSH-এর মূল্যায়ন করতে পারেন এবং তারপর বিবেচনা করতে পারেন যে স্থূলতা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ বা ওষুধগুলি ফলাফলগুলিকে প্রভাবিত করছে কিনা।

উ বিশেষভাবে উল্লেখ করেছেন যে রোগ নির্ণয়ের জন্য উপসর্গ, লক্ষণ এবং বারবার নিশ্চিত হওয়া জৈব রাসায়নিক প্রমাণের সমন্বয় প্রয়োজন - শুধু বিষয়গত অনুভূতি বা একটি একক ল্যাব মান নয়।

 

যদি ল্যাবটি স্বাভাবিক বলে, তবে আপনি এখনও খারাপ বোধ করেন?

এমনকি যদি আপনি পরীক্ষা করেন, অন্য প্রশ্ন আছে:

যদি ল্যাব রিপোর্ট স্বাভাবিক বলে, কেন একজন মানুষ এখনও পরিষ্কারভাবে আগের চেয়ে খারাপ বোধ করে?

উ এটি পরীক্ষার স্কোরের সাথে তুলনা করে। যদি কেউ খুব বেশি স্কোর করতেন এবং পরে গড়পড়তায় নেমে আসেন- সে হয়তো এখনও পাস করছে, কিন্তু সে এখনও কমছে।

রেফারেন্স রেঞ্জগুলি জনসংখ্যার ডেটা থেকে তৈরি করা হয়। তারা ক্লিনিকাল বিচারে সহায়তা করে কিন্তু ব্যক্তির জন্য কী গুরুত্বপূর্ণ তা উত্তর দিতে পারে না: কী ছিলআপনারবেসলাইন যখন আপনি ছোট ছিল?

একজন মানুষ যার অল্প বয়সে উচ্চ টেস্টোস্টেরন ছিল এক দশকের মধ্যে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেতে পারে এবং এখনও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকতে পারে।

উ তাই যুক্তি দেন যে যদি তরুণদের স্বাস্থ্য পরীক্ষায় টেস্টোস্টেরন, ওজন, শরীরের গঠন এবং বিপাকীয় মার্কারগুলি ট্র্যাক করা হয়, তাহলে একজন মানুষ যখন তার 50 বা 60-এর দশকে পৌঁছায় এবং পরিবর্তন অনুভব করে, একজন ডাক্তার শুধুমাত্র একটি মান নয়, বরং একটি গতিপথ দেখতে পাবেন।

তিনি বারবার গুরুত্ব ফিরিয়ে দেনস্বতন্ত্র বেসলাইন.

 

টেস্টোস্টেরন কি প্রতিস্থাপন করা উচিত কারণ আপনি হ্রাস পাচ্ছেন?

এমনকি যদি একজন মানুষ তার শিখর থেকে প্রত্যাখ্যান করে, তবে এর অর্থ এই নয় যে টেসটোসটেরন ব্যাক আপ করা উচিত।

চিকিত্সার মানদণ্ড পূরণকারী পুরুষদের জন্য একটি অপেক্ষাকৃত পরিষ্কার পথ রয়েছে। সীমারেখার কাছাকাছি প্রায়ই বিবাদ বিদ্যমান।

2025 চীনা নির্দেশিকা পরামর্শ দেয় যে পুরুষদের জন্য যৌন কার্যকারিতা হ্রাস বা বিপাকীয় অস্বাভাবিকতা এবং মোট টেস্টোস্টেরনের পরিসরে8-12 nmol/L, কম টেস্টোস্টেরনের অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়ার পরে, কবিচারটেস্টোস্টেরন প্রতিস্থাপন থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে।

ট্রায়াল মানে পুনর্মূল্যায়ন। যদি উপসর্গগুলি প্রত্যাশিত হিসাবে উন্নতি না করে, তবে শুধুমাত্র একটি সংখ্যার কারণে ওষুধ চালিয়ে যাওয়ার কোন কারণ নেই।

উ, নির্দেশিকাটির প্রধান বিশেষজ্ঞদের একজন হিসাবে, প্রশ্নটিকে আরও এগিয়ে দেন। যখন ফাংশন হ্রাস পাচ্ছে কিন্তু রোগের সীমানা অতিক্রম করেনি, তখন তিনি একটি রূপক ব্যবহার করেন:

একটি শার্ট বিবর্ণ হয়েছে, কিন্তু এটি ছিঁড়েনি। কিছু লোক এটা পরতে থাকবে; অন্যরা এটিকে নতুন দেখতে চায় এবং এটিকে তাড়াতাড়ি প্রতিস্থাপন করার কথা বিবেচনা করে৷

তিনি জিজ্ঞাসা করছেন: যদি আমরা ইতিমধ্যেই কার্যকারিতা হ্রাস দেখতে পাই, তবে হস্তক্ষেপের আগে রোগের আকার না হওয়া পর্যন্ত ওষুধ কি অপেক্ষা করবে?

এটি আদর্শ নির্দেশিকা সীমানা অতিক্রম করে। উ এর ব্যক্তিগত দৃষ্টিতে, প্রাথমিক হস্তক্ষেপ নিয়ে আলোচনা করা যেতে পারে, কিন্তু তিনি স্বীকার করেন যে অনেক এন্ডোক্রিনোলজিস্ট একমত নন এবং বৈজ্ঞানিক সিদ্ধান্ত সম্পূর্ণ নয়। সুস্পষ্ট উপসর্গ ছাড়া এবং কম টেস্টোস্টেরন ছাড়া সুস্থ পুরুষদের জন্য, প্রিমম্পটিভ টেস্টোস্টেরন একটি স্বীকৃত মূলধারার চিকিৎসা সুপারিশ নয়।

টেস্টোস্টেরন অসীম জীবন শক্তি নয়

যা হারিয়ে গেছে তা পুনরুদ্ধার করার ইচ্ছা নতুন নয়।

1889 সালে, 72 বছর বয়সী ফরাসি শারীরবৃত্তীয় চার্লস-এডুয়ার্ড ব্রাউন-সেকার্ড নিজেকে পশুর টেস্টিকুলার নির্যাস দিয়ে ইনজেকশন দিয়েছিলেন এবং উন্নত শক্তি এবং মানসিক অবস্থার দাবি করেছিলেন। পরে, লোকেরা বিশ্বাস করেছিল যে সেই সময়ে নিষ্কাশন পদ্ধতিগুলি সত্যিকারের ফার্মাকোলজিক প্রভাব তৈরি করার জন্য পর্যাপ্ত টেস্টোস্টেরন তৈরি করতে পারেনি।

সেই পরীক্ষাটি প্রতীকী হয়ে ওঠে: অ্যান্ড্রোজেন গবেষণার প্রথম দিন থেকে, চিকিৎসা চিকিত্সা তারুণ্য, শক্তি এবং জীবনীশক্তি ফিরে পাওয়ার আকাঙ্ক্ষার সাথে জড়িত।

আধুনিক টেস্টোস্টেরন থেরাপি অবশ্যই সম্পূর্ণ ভিন্ন। কিন্তু টেস্টোস্টেরন এখনও এমন কিছু নয় যা আপনি সীমা ছাড়াই বাড়াতে পারেন।

উ বলেছেন:

অনেক কিছুরই একটা শারীরবৃত্তীয় জানালা থাকে। আরও সবসময় ভাল হয় না।

একটি প্রধান ঐতিহাসিক উদ্বেগ ছিল যে টেস্টোস্টেরন থেরাপি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং অন্যান্য কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্ট বাড়ায় কিনা।

2023 সালে, TRAVERSE ট্রায়ালে 5,000 এর বেশি মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক পুরুষদের তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল যাদের হাইপোগোনাডিজমের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ লক্ষণ ছিল, কম টেস্টোস্টেরন দুইবার নিশ্চিত হয়েছে এবং বিদ্যমান কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা উচ্চতর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি রয়েছে। প্রাথমিক যৌগিক কার্ডিওভাসকুলার এন্ডপয়েন্টের জন্য, টেস্টোস্টেরন থেরাপি পূর্বনির্দিষ্ট অ-হীনতার মানদণ্ড পূরণ করেছে। যাইহোক, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, তীব্র কিডনি আঘাত, এবং পালমোনারি এমবোলিজম টেস্টোস্টেরন গ্রুপে বেশি ঘটে।

উ সেই অধ্যয়নটিকে নিরাপত্তার সীমানা নির্ধারণের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করেন: এটি উপযুক্ত রোগীদের মানসম্মত চিকিৎসা গ্রহণের জন্য অতিরিক্ত প্রমাণ প্রদান করে, কিন্তু এটি সাধারণ টেস্টোস্টেরন সহ ভিন্ন গোষ্ঠীর প্রশ্ন-পুরুষদের উত্তর দিতে পারে না এবং কোন স্পষ্ট উপসর্গ নেই যারা কেবল বয়স্ক এবং কম উদ্যমী বোধ করেন। হলে কি হবেতারাটেস্টোস্টেরন দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার?

ওষুধেরও পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। টেস্টোস্টেরন থেরাপি হেমাটোক্রিট বাড়াতে পারে। চিকিত্সার আগে, প্রোস্টেট ক্যান্সারের মতো contraindications অবশ্যই পরীক্ষা করা উচিত; চিকিত্সার সময়, প্রাসঙ্গিক মার্কার নিরীক্ষণ করা আবশ্যক। উর্বরতা পরিকল্পনা সহ পুরুষদের জন্য, বহিরাগত টেস্টোস্টেরন প্রজনন অক্ষ এবং শুক্রাণু উত্পাদনকে দমন করতে পারে।

কেউ এটি ব্যবহার করতে পারে কিনা, এটি উদ্দিষ্ট লক্ষ্যগুলি অর্জন করে কিনা এবং ঝুঁকিগুলি পরিবর্তিত হয়েছে কিনা সেগুলির জন্য চলমান পুনর্মূল্যায়ন প্রয়োজন।

 

হাসপাতালের বাইরে, কিছু পুরুষ নিয়ম বাইপাস

আনুষ্ঠানিক চিকিৎসা ব্যবস্থার বাইরে, কিছু পুরুষ মূল্যায়নকে বাইপাস করে এবং পেশী তৈরি করতে, শারীরিক গঠন, যৌন কর্মক্ষমতা বা বার্ধক্য রোধ করতে জিম এবং অনলাইন চ্যানেলের মাধ্যমে অ্যান্ড্রোজেন বা অ্যানাবলিক স্টেরয়েড পান।

উ আশা করেন যে এই বাস্তবতাগুলিকে সূর্যালোক-আলোচিত এবং মানসম্মতভাবে আনা যেতে পারে-যাতে ডাক্তাররা অন্তত জানতে পারে যে কেউ কী নিয়েছে এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা এবং ঝুঁকি পর্যবেক্ষণ প্রদান করতে পারে।

 

ল্যাব রিপোর্টের বাইরে

সে ডং সেই সাত বা আট বছরে তার টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কী ছিল তা পুনর্গঠন করতে ল্যাব রিপোর্ট ব্যবহার করতে পারে না। এবং সত্যে, এমনকি একটি টেস্টোস্টেরন সংখ্যাও তার জীবন শক্তি হ্রাসের অনুভূতিকে সম্পূর্ণরূপে ব্যাখ্যা করতে পারে না।

সেই বছরগুলো সহজ ছিল না।

তিনি ডং মূলত একজন শিক্ষক ছিলেন, পরে শিক্ষা ব্যুরোতে কাজ করতে স্থানান্তরিত হন। তার কর্মজীবনের শেষের দিকে, তিনি আর পদোন্নতি চাননি, তবে অবসর গ্রহণ এখনও অনেক দূরে ছিল এবং তিনি নতুন ব্যবস্থাপনা এবং বাহ্যিক সমন্বয়ের কাজগুলি গ্রহণ করেছিলেন। কাজের চাপ, তিনি অনুভব করেছিলেন, অপ্রতিরোধ্য ছিল না। ভারী বোঝা পরিবার থেকে এসেছে.

তার স্ত্রী দীর্ঘ সময় ধরে বাড়ি থেকে দূরে কাজ করতেন, তাই তিনি পরিবারের বেশিরভাগই সামলাতেন: ছোট মেয়ের বিশ্ববিদ্যালয়ের টিউশন এবং জীবনযাত্রার খরচ, স্নাতক, চাকরি খোঁজা, পরীক্ষার প্রস্তুতি; বড় মেয়ের স্নাতক, সম্পর্ক, বিয়ে, সন্তানের জন্ম- প্রতিটি নতুন উদ্বেগ নিয়ে আসে।

তার বয়স যখন 55, তার মা মারা যান। তিনি অন্ত্যেষ্টিক্রিয়ার বেশিরভাগ ব্যবস্থা পরিচালনা করেছিলেন এবং তারপরে দীর্ঘকাল শোকের মধ্য দিয়ে বেঁচে ছিলেন।

একের পর এক সব ধরনের অগোছালো, লাগামহীন জিনিস এসেছে বলে জানান তিনি।

সবকিছু মোকাবেলা করার জন্য তাকে শক্তভাবে ক্ষতবিক্ষত থাকতে হয়েছিল - তবুও তার শরীর আর একই চাপ সহ্য করতে সক্ষম হয়নি।

সততার সাথে কথা বলার জায়গাও তার কম ছিল। শিশুরা অল্পবয়সী ছিল; তিনি অনুভব করেছিলেন যে তারা বুঝতে পারবে না। বৃদ্ধরা আগে থেকেই বৃদ্ধ হয়েছিলেন; কথা বলা শুধু তাদের চিন্তা করবে। তার সঙ্গীর সাথে তার সম্পর্ক ঘনিষ্ঠ ছিল না।

মাঝেমধ্যেই তার বয়সী পুরুষ বন্ধুদের সঙ্গে কথা বলত। সর্বাধিক তারা নিশ্চিত করবে: আপনিও? তারপর টপিক পাস।

তার মা মারা গেলে, হি ডং চুপচাপ বসে থাকা, খুব কম কথা বলে মনে পড়ে। এমন নয় যে তিনি কিছুই অনুভব করেননি - তিনি উল্টো বলেছেন: তিনি রাগে পূর্ণ ছিলেন, কিন্তু তিনি কী নিয়ে রাগান্বিত ছিলেন তা তিনি ব্যাখ্যা করতে পারেননি। তিনি ভয় পান যে তিনি যদি মুখ খুললেন তবে তার মেজাজ বেরিয়ে যাবে। তাই সে কিছু বলল না।

তিনি নৈশভোজে এবং সামাজিক অনুষ্ঠানে যোগ দিতে কম ইচ্ছুক হয়ে ওঠেন। কখনও কখনও তিনি ভয় পান যে লোকেরা ভাববে:সে কি বুড়ো হয়ে যাচ্ছে? তার মন কি খারাপ হয়ে যাচ্ছে?

 

জীবন থেকে প্রস্থান

কাউন্সেলর জি ফেই বলেছেন যে অনেক মধ্যবয়সী পুরুষ খুব কমই ভয়, ক্ষতি বা একাকীত্ব সম্পর্কে সরাসরি কথা বলেন।

তারা তাদের দেহ সম্পর্কে কথা বলে: আমি ক্লান্ত। আমি ঘুমাতে পারি না। আমার কোন শক্তি নেই। অথবা তারা বাইরের দিকে নির্দেশ করে: স্ত্রী পরিবর্তিত হয়েছে, বাচ্চাদের সমস্যা আছে, কাজ ব্যর্থ হচ্ছে।

Zi Fei একটি সাধারণ রাষ্ট্র কলজীবন থেকে প্রস্থান।

এটি অগত্যা একটি নাটকীয় ভাঙ্গন মত দেখায় না. কখনও কখনও এটি শান্ত: একজন মানুষ ধীরে ধীরে কম বিনিয়োগ করে। তিনি যে জিনিসগুলি নিয়ে চিন্তা করতেন তা আর করার উপযুক্ত মনে হয় না। কাজ এবং সম্পর্ক যাই হোক না কেন. তিনি দীর্ঘমেয়াদী পরিকল্পনা করা বন্ধ করে দেন, মাস বা বছর লাগে এমন কাজের প্রতিশ্রুতি বন্ধ করে দেন। তিনি শুধু শুয়ে থাকতে চান-অথবা মাছ ধরা বা ছোট ভিডিওর মতো দ্রুত প্রতিক্রিয়া অফার করে এমন কার্যকলাপে সময় কাটাতে চান।

এই কার্যক্রম স্বয়ংক্রিয়ভাবে একটি সমস্যা নয়. মূল সতর্কতা চিহ্ন হল কারো আছে কিনাক্রমাগতহারিয়ে যাওয়া অনুপ্রেরণা- এখনও এমন কিছু আছে যা তার মনোযোগ এবং দীর্ঘ পথ চলার প্রতিশ্রুতি ধরে রাখতে পারে।

জি ফেই বলেছেন যে তিনি নিজেই এর একটি সংস্করণ অনুভব করেছেন। 45-এর আগে, তিনি একসঙ্গে তিন বা চারটি কম্পিউটার চালাতে পারতেন, বিভিন্ন কাজ করতে পারতেন। প্রায় 47, তিনি স্পষ্টভাবে অনুভব করেছিলেন: সোফায় পড়া সর্বোত্তম।

তিনি দেখতে শুরু করেন যে তিনি ঘন্টার ছোট ভিডিওর মধ্যেও পড়তে পারেন কিনা। যদি তার ঘুমের অবনতি হয়, তবে তিনি এটিকে কী প্রভাবিত করতে পারে সেদিকে মনোযোগ দিয়েছিলেন।

তাই তিনি ইচ্ছাকৃতভাবে বাইরে যেতে শুরু করেন, পরিবেশ পরিবর্তন করেন, ব্যায়াম করেন এবং প্রকৃত আবেগ-লক্ষ্যের সাথে আবদ্ধ লক্ষ্য নির্ধারণ করেন যার জন্য দীর্ঘমেয়াদী প্রচেষ্টা প্রয়োজন।

আমি নিজের জন্য একটি লক্ষ্য নির্ধারণ করব, তিনি বলেছিলেন, তিন বছরে একটি বই লেখার মতো। একটি লক্ষ্যের সাথে, আপনি নিজেকে সেই 'শুধু শুয়ে থাকা' অবস্থা থেকে বের করে আনতে পারেন।

 

শরীর এবং মন আলাদা করা কঠিন

মধ্যবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের সাথে বছরের পর বছর ক্লিনিকাল কাজ থেকে, জি ফেই দেখেছেন যে এই পর্যায়ে শারীরিক এবং মানসিক কারণগুলি পরিষ্কারভাবে আলাদা করা কঠিন।

দীর্ঘমেয়াদী দুর্বল ঘুম সরাসরি মেজাজ এবং মনোযোগকে প্রভাবিত করে, মানসিক যন্ত্রণাকে আরও খারাপ করে। মানসিক যন্ত্রণা ঘুরে ঘুম ব্যাহত করে।

জীবনের ঘটনাগুলি নিম্ন মেজাজ তৈরি করতে পারে, তবে তারা প্রায়শই শারীরিক অস্বস্তি হিসাবে প্রদর্শিত হয়: ক্লান্তি, ব্যথা, দুর্বলতা। ইতিমধ্যে, শরীর এবং মেজাজের সেই বেসলাইন মানুষকে দ্বন্দ্ব এবং বিপত্তির প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে, আরও সহজে নেতিবাচক আবেগে উদ্বুদ্ধ হয়।

যৌন কার্যকারিতা, দীর্ঘস্থায়ী রোগ, এবং শারীরিক পতন শুধুমাত্র শরীরের মেট্রিক্স নয়। তারা স্ব-মূল্যায়নে প্রবেশ করে এবং তারপর সম্পর্ক গঠন করে।

Zi Fei এর দৃষ্টিতে, হরমোন দিয়ে সবকিছু ব্যাখ্যা করা একতরফা-এবং তাই সবকিছুকে মনস্তাত্ত্বিক হিসাবে ব্যাখ্যা করা।

কারও সাথে কী ঘটছে তা সত্যিকারভাবে বোঝার জন্য- কেন একজন মানুষ হঠাৎ সামাজিকতা এড়িয়ে যায়, কেন সে হঠাৎ স্বল্পমেজাজ হয়ে যায়- যদি আমরা সাহায্য করতে চাই, আমাদের শরীর, ঘুম, জীবনের ঘটনা, সম্পর্ক এবং দীর্ঘস্থায়ী মোকাবিলার শৈলীগুলির মধ্যে মিথস্ক্রিয়া বুঝতে হবে।

তাহলে কি স্বাভাবিক ওঠানামা অতিক্রম করে লাইন অতিক্রম করে?

Zi Fei এর সীমানা সহজ: যদি ক্লান্তি এবং মেজাজের পরিবর্তনগুলি অস্থায়ী হয় এবং বিশ্রাম এবং সামঞ্জস্যের সাথে উন্নতি হয়, এবং যদি কাজ এবং জীবন উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত না হয় তবে এটি লক্ষ্য করা যেতে পারে।

কিন্তু যদি ঘুম দীর্ঘস্থায়ীভাবে খারাপ হয়, মেজাজ ক্রমাগতভাবে কম বা খিটখিটে থাকে, কাজ এবং সম্পর্কগুলি স্পষ্টভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, বা মানসিক নিয়ন্ত্রণ এবং নিরাপত্তার ঝুঁকি থাকে, তাহলে পেশাদার সাহায্য চাওয়া উচিত।

মেনোপজ সবকিছু ধারণ করতে পারে না - তবে এটি একজন ব্যক্তিকে বুঝতে সাহায্য করতে পারে যে মন এবং শরীর পরিবর্তন হচ্ছে।

 

হি ডং এর জন্য অবশেষে কি পরিবর্তন হয়েছে

ফিরে তাকালে, হি ডং সেই বছরগুলি কীভাবে কেটেছে তা পুরোপুরি নিশ্চিত নয়।

তার জন্য, সেই সাত বা আট বছরে কোনও স্পষ্ট শুরু ছিল না- এবং কোনও স্পষ্ট শেষ ছিল না।

প্রায় 60 বছর বয়সে, তিনি একটি হার্নিয়া অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুত হন। প্রি-অপ টেস্টের সময়, ডাক্তাররা একটি হার্টের সমস্যা খুঁজে পান যা তিনি চিনতে পারেননি। আরও মূল্যায়নের পর, তিনি একটি করোনারি স্টেন্ট পেয়েছেন।

তারপর থেকে, তিনি নিয়মিত ওষুধ খেতে শুরু করেন এবং রক্তচাপ আরও গুরুত্ব সহকারে পরিচালনা করেন।

সেই সময়ে তিনিও অবসর গ্রহণ করেন।

কম দায়িত্বে, জীবন ধীরে ধীরে আরও নিয়মিত হয়ে উঠল। যে অস্বস্তিগুলো তাকে এতদিন ধরে কষ্ট দিয়েছিল তা পরের কয়েক বছরে ধীরে ধীরে লাঘব হয়েছে।

তিনি ডং বলেছেন যে অবসর গ্রহণের কয়েক বছর আগে তিনি তার জীবনের প্রথমার্ধে যে জীবনযাপন করেছিলেন তার সম্পূর্ণ পরিদর্শনের মতো অনুভব করেছিলেন:

যেখানে আপনার শরীর দুর্বল, এই পর্যায়ে সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে। আপনাকে এটাও মেনে নিতে হবে যে আপনি বুড়ো হয়ে যাচ্ছেন।

সাক্ষাত্কারের শেষে, আমি তাকে জিজ্ঞাসা করলাম: পিছনে ফিরে তাকালে, সে তার মেনোপজ হওয়ার দিনগুলিতে কী তাকে সবচেয়ে বেশি সাহায্য করেছিল?

তিনি বললেনঃ

সময়।

 

64 বছর বয়সে, আমি আমার কন্যার কাছে ক্ষমা প্রার্থনা করি - আমার কী করা উচিত?(গভীর রাতের জন্য একটি মৃদু সমাপ্তি)

আপনি যদি হি ডং এর গল্পে নিজেকে চিনতে পারেন - হঠাৎ উদ্বেগ, সংক্ষিপ্ত মেজাজ, ক্লান্তি যা ঘুম নেই বলে মনে হয় এখানেই শুরু হয়:

অতিরিক্ত ব্যাখ্যা না করে ক্ষমাপ্রার্থী।
আমি দুঃখিত আমি তোমাকে ভয় পেয়েছি আমি সংগ্রাম করেছি, এবং আমি জানি না কিভাবে এটা বলতে হয়.

আপনি কি নাম দিনপারেনাম
আপনি এটি পুরুষ মেনোপজ লেবেল করতে হবে না. আপনি বলতে পারেন: আমার ঘুম অনেক বছর ধরে খারাপ হয়েছে। আমার শক্তি কম। আমি উদ্বিগ্ন হয়ে পড়ি।

একা বহন করা বন্ধ করুন।
একজনকে বেছে নিন- আপনার জীবনসঙ্গী, আপনার সন্তান, একজন বন্ধু- এবং একবারে একটি সৎ বাক্য বলুন।

ঘুম, রক্তচাপ এবং মেজাজের মতো আচরণ করুনমূল সিস্টেম, পার্শ্ব সমস্যা না.
অনেক টেস্টোস্টেরনের মতো লক্ষণগুলি আসলে ঘুমের অভাব, বিপাকীয় সমস্যা, ওষুধের প্রভাব, বিষণ্নতা/উদ্বেগ বা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি।

আপনি যদি টেস্টোস্টেরন সমর্থন বিবেচনা করছেন, অনুমান-পরীক্ষা এবং নিরীক্ষণ করবেন না।
টেসটোসটেরন তারুণ্যের জন্য একটি শর্টকাট নয়। সঠিকভাবে সম্পন্ন হয়েছে, এটি লক্ষণগুলির উপর ভিত্তি করে একটি মেডিকেল সিদ্ধান্ত + বারবার সকালের ল্যাব ফলাফল + সতর্ক ফলো-আপ।

একটি দীর্ঘমেয়াদী লক্ষ্য তৈরি করুন যা আপনাকে জীবনে ফিরিয়ে আনবে।
এমন কিছু যা কয়েক মাস লাগে, মিনিট-হাঁটার পরিকল্পনা নয়, শক্তি প্রশিক্ষণ, লেখা, শেখা, সম্পর্ক পুনর্গঠন।

এবং যদি আজ রাতে আপনি শান্ত ঘন্টার মধ্যে এটি পড়ছেন - অনুভব করছেন যে জীবন শক্তি স্খলিত হচ্ছে - মনে রাখবেন যে তিনি ডং কঠিন উপায়ে কী শিখেছিলেন:

সেদিন হয়তো কেউ সিঙ্গেল থাকবে না।
কিন্তু এখনও একটি পরবর্তী পদক্ষেপ হতে পারে.